Анатомия женских органов малого таза

Анатомическое строение

Анатомия матки женщины достаточно сложная. Орган является непарным среди других из репродуктивной системы. Его структура образована гладкими мышцами. В основном промежутке времени имеет грушевидную форму (за исключением особых состояний, например, беременности). Матка включает несколько частей, которые также несут свою функциональную способность. Среди них находятся:

1. Тело (в верхней части сочленяется с фаллопиевыми трубами, внизу имеет соединение с шейкой и влагалищем);
2. Дно матки (это часть тела, которая располагается выше уровня маточных труб);
3. Фаллопиевые или маточные трубы (узкой частью присоединяются к матке и идут к яичникам, называются также яйцеводами, так как главной их деятельностью является транспортировка яйцеклеток, сперматозоидов и зигот из брюшной полости в маточную и наоборот);
4. Эндометрий (это слой органа, который утолщается во время наступления менструации, подготавливает имплантацию эмбриона);
5. Миометрий (покрывающий мышечный слой, который включает множество кровеносных сосудов и нервов, обеспечивающих питание матки);
6. Периметрий (это слизистый скользкий слой из соединительной ткани, является продолжением тазовой брюшины);
7. Шейка (данная часть немного выступает во влагалище, где открывается канал наружного маточного зева);
8. Свод (это выемка, которая образуется в результате выступа шейки во влагалище);
9. Наружный маточный зев.

Отличие мужского таза от женского

Таз женщины имеет ярко выраженные отличительные особенности. Он исполняет имеющую важное значение функцию — принимает участие в родах. Эта часть скелета является каналом, по которому двигается малыш, стремящийся покинуть лоно матери. Размеры женского таза более широкие и короткие, чем у мужского. Суставы располагаются на большем расстоянии, кости тоньше, чем у мужчин. Строение женского таза отличается также формой крестца, он у представительниц прекрасного пола шире и менее выступает вперед, чем у мужчин.

Форма угла лобка слабого пола прямее, чем у мужчин, крылья таза развернуты, выступы седалищных костей располагаются на расстоянии. Впереди и по бокам таз ограничивают безымянные кости, а сзади копчик, продолжающий позвоночный столб. Отверстие женщины похоже на поперечный овал, а у мужчины на продольный.

Отделы матки

Строение матки женщины в медицине подразделяется на несколько отделов:

• дно (составная часть органа, которая выступает выше фаллопиевых труб);
• тело (представляет собой конусовидную форму);
• шейка (суженная часть, которая имеет выступающую область во влагалище).

С наружной стороны главный орган репродуктивной системы женщины покрывается периметром — видоизмененной брюшиной. Внутренняя полость — эндометрием, который является внутренним слизистым слоем. Мышечные волокна называются миометрием. Строение матки женщины также дополняются яичниками, которые соединяются с ней при помощи фаллопиевых труб.

Подвижность — это анатомическая особенность органа. Внутри таза он удерживается за счет связок и мышц. Размеры меняются в зависимости от наступления менструального цикла и возраста. Определить точный объем можно благодаря ультразвуковому обследованию области малого таза. Размер в норме составляет 4 — 5 см после завершения менструального цикла.

Если женщина вынашивает ребенка, то показатели доходят до 38 см в длину и 26 см в ширину. После рождения малыша орган становится меньше, но при этом его размер остается увеличенным на 1 — 2 см, чем был изначально (до родов). Вес составляет 100 г. Размер матки у девушек до беременности должен быть 4, 4 см, допускается колебание отметок до 0, 6 см как в большую, так и меньшую стороны.

Если женщина родила уже второго или последующего ребенка, то нормальным показателем будет 5, 6 см с колебанием до 0,9 см. У новорожденной девочки длина матки составляет 4 см. Только с 7 — летнего возраста начинается увеличение в объемах. Толщина стенок варьируется от 2 — до 4 мм, в зависимости от периода цикла.

Если девушка не рожала, то ее масса не превышает 50 г, у рожавшей — 100 г, в период вынашивания плода вес повышается до 1 — 2 кг. После наступления менопаузы в женском организме начинается процесс увядания органа. Наблюдается истончение стенок, ослабление мышечного и связочного аппаратов. По истечении пяти лет после завершения последней менструации матка вновь приобретает размер, как у новорожденной девочки.

Во время гинекологического осмотра очень важным показателем является длина шейки. В нормальном состоянии она должна составлять 3,5 — 4 см.

По картинкам анатомического строения матки можно увидеть, что этот женский орган состоит из нескольких отделов:

• Шейка матки;
• Ее перешеек;
• Основное тело;
• Дно матки.

МАТКА, ШЕЙКА матки-АНАТОМИЯ И ФУНКЦИЯ

МАТКА -что это и для чего она предназначена .

Внутри матки во время беременности развивается ребенок. Окруженный жидкостью и внедренный в тело матери, в матке новый человек вырастает в течение 270 дней. При этом орган значительно увеличивается: До зачатия матка весит примерно от 50 до 100 грамм, на момент рождения до 1100 грамм. При рождении мышцы матки выталкивают ребенка. После окончания беременности матка снова приближается к своему исходному размеру.

Матка состоит из трех частей ;

• Дно — верхушка матки, выше точки входа маточных труб.
• Тело — для имплантации бластоцисты.
• Шейка матки — нижняя часть матки, связывает ее с влагалищем. Эта часть структурно и функционально отличается от остальной части матки.

Стенка матки состоит из трех слоев мышечной ткани . Мышечные волокна проходят продольно, циркулярно и наклонно. Они переплетаются между соединительной тканью кровеносных сосудов, эластичными и коллагеновыми волокнами. Эта сильная мышечная стенка расширяется и становится тоньше по мере развития ребенка внутри матки.

После родов расширенная матка возвращается к своим нормальным размерам примерно через шесть-восемь недель. Ее размеры, однако становятся примерно на 1 см больше во всех направлениях, чем до деторождения. Матка становится также немного тяжелее.

Матка-строение

Гистологическая структура матки

Дно и тело матки состоят из трех слоев ткани;

Брюшина — двухслойная мембрана, сплошная с брюшной брюшиной. Также известен как периметрий. Миометрий — толстый гладкий мышечный слой. Клетки этого слоя подвергаются гипертрофии и гиперплазии во время беременности для подготовки к изгнанию плода при рождении. Эндометрий — внутренняя слизистая оболочка матки.

Это может быть далее разделено на 2 части: Глубокий базальный слой : мало изменяется в течение менструального цикла и не теряется при менструации. Функциональность поверхностного слоя : Пролиферирует в ответ на эстрогены и становится секреторным в ответ на прогестерон. Он сбрасывается во время менструации и восстанавливается из клеток в слое базального слоя.

Связки матки

Тонус тазового дна обеспечивает первичную поддержку для матки. Некоторые связки обеспечивают дополнительную поддержку, закрепляя матку на месте.

Широкая связка: это двойной слой брюшины, прикрепляющий стороны матки к тазу. Он действует как брыжейка для матки и способствует поддержанию ее в положении.

Круглая связка: остаток губернакула, простирающийся от рогов матки до больших половых губ через паховый канал. Он функционирует для поддержания положения матки.

Яичниковая связка: присоединяет яичники к матке.

Кардинальная связка. Расположенная у основания широкой связки, кардинальная связка простирается от шейки матки до боковых стенок таза. Она содержит маточную артерию и вену в дополнение к поддержке матки.

Маточно-крестцовая связка: простирается от шейки матки до крестца. Оказывает поддержку матке.

Тело матки . Телом матки называется верхняя, более широкая доля матки. Она состоит в основном из мускулатуры. Толстый слой мышц снаружи окружен соединительнотканной оболочкой.

Внутрь, к полости матки, она выстлана богатой железами слизистой оболочкой (эндометрия). Подкладка матки циклически утолщается под воздействием женских половых гормонов и готовится к имплантации эмбриона.

Если оплодотворение и вживление яйцеклетки прекращаются, то внешние слои слизистой оболочки матки отталкиваются месячным кровотечением ( менструацией ). В правый и левый верхний угол тела матки впадают маточные трубы. Они устанавливают связь между полостью матки и яичниками – женскими зародышевыми железами.

Шейка маткиЧто такое шейка матки? Какую функцию выполняет шейка матки? Где находится шейка матки? Какие проблемы может вызвать шейка матки?

Что такое шейка матки?Шейка матки — это нижняя часть матки , которая переходит во влагалище. Она имеет толстый слой слизистой оболочки и замыкает матку снаружи с наружной шейкой, а изнутри – с внутренней шейкой матки.

Длина шейки матки у каждой женщины индивидуальна. В среднем она составляет от трех до пяти сантиметров.

Если смотреть со стороны, шейка матки наклонена вперед против матки и против оси влагалища.

Шейка матки занимает примерно нижнюю треть матки и выступает в верхней части влагалища. Шейка матки состоит из соединительной ткани и мускулатуры и имеет полую протоку в продольном направлении, канал шейки матки (цервикальный канал). Она выстлана слизистой оболочкой, железы которой образуют тягучую слизь.

Слизь имеет задачу закрыть наружную полость матки и, таким образом, защитить ее от микробов из влагалища. Только в течение плодородных дней и при менструации слизь истончается, и канал открывается на несколько миллиметров.

Во время беременности закрытая шейка матки закрывает полость плода вниз. Слизистая оболочка, выстилающая шейку матки в области родимого рта, более плоская, чем слизистая внутри матки. Там она напоминает слизистую оболочку, как и в полости рта (плоскоклеточный эпителий).

Шейка матки — соединение из полости матки во влагалище. На верхнем конце находится внутренняя шейка матки, на нижнем-внешняя шейка. Определенные железы в шейке матки вырабатывают цервикальную слизь: ее количество и консистенция меняются в течение менструального цикла.

Какую функцию выполняет шейка матки?Шейка матки образует вязкую, липкую слизь (цервикальная слизь). Это образует эффективный барьер против спермы и ростков, поднимающихся из влагалища в дни бесплодия женщины. В плодородные дни (вокруг овуляции ) слизь, образованная шейкой матки, становится прозрачной и прядильной. Такая слизь становится доступной для проникновения спермы, но также и для микробов.

При оплодотворении шейка матки смещается немного вперед и таким образом поглощает сперму через наружную шейку матки. Сперма поступает в матку через шейку матки и далее в фаллопиевы трубы . Во время менструации кровь поступает из матки через шейку матки во влагалище.

Во время беременности матка не только растет, но и меняет свою форму. Она растягивается и сокращается до одного-двух сантиметров, но до родов должна быть еще около двух с половиной сантиметров в длину. Уменьшение длины шейки матки является важным показателем прогрессирования беременности.

Где находится шейка матки?Шейка матки — это соединение между телом матки и влагалищем. Нижняя часть выступает во влагалище как шишка; в ее середине сидит наружная шейка матки.

Передняя поверхность матки, обращенная вниз по склону шейки матки, расположена на мочевом пузыре. Задняя поверхность, обращенная вверх, граничит с тонкой кишкой . Различные состояния наполнения соседних органов также влияют на точное положение матки.

По своей структуре и внешнему виду шейка матки напоминает «кольцо». Она расположена на конце органа, то есть между телом матки и влагалищем.

Шейка оснащена небольшим отверстием, называемым цервикальным каналом. Через этот зев менструальная кровь, проходя влагалище, выходит наружу. Также через этот канал проникают сперматозоиды, которые на впоследствии оплодотворяют яйцеклетку.

Если рассматривать строение шейки матки в картинках, то можно увидеть, что цервикальный канал плотно закрыт слизистой пробкой. Когда случается оргазм при сексе, она выталкивается, и сперма проходит в матку.

Форма маточной шейки у женщин, которые рожали и не рожали отличается. У первых она имеет круглую или усечено-конусную форму, у вторых – она широкая и плоская. Кроме этого, шейка матки видоизменяется, если ранее был аборт, и это будет заметно при гинекологическом осмотре.

Детального рассмотрения особенностей и функциональности требует такой участок, как перешеек матки. Его ширина всего 1 см, он располагается между маточной шейкой и ее телом. Основная функция – помощь при расширении шейки во время родовой деятельности. Если плод крупный, то может случиться разрыв этой области, так как перешеек матки является самой тонкой ее областью.

Половые органы женского таза осуществляют процессы оплодотворения и зарождения новой жизни, благодаря им происходит выработка половых гормонов у прекрасного пола. Данные органы располагаются снаружи и внутри таза.

Половые органы, расположенные снаружи, включают лобок, покрытый прослойкой жира и волосами, большие и малые половые губы, клитор:

1. Клитор относится к маленьким, но обладающим особой чувствительностью и важностью органам.
2. Малые губы являются складками, расположенными между большими губами и входом во влагалище, они могут виднеться за пределами больших губ и быть более насыщенного цвета. Они способны становиться больше в момент сексуального влечения.
3. Большие половые губы располагаются по сторонам от половой щели. Их кожный покров с наружной стороны покрыт волосами, на нем присутствуют потовые и сальные железы. Внутри они покрыты тончайшей кожей розоватого цвета.
4. Под большими и малыми губами располагается отверстие, предназначенное для вывода мочи из организма. Под ним имеется отверстие входа во влагалище, которое закрывает у невинных девушек девственная плева.

Возможные патологии

Расположение органа занимает нижнюю часть живота. Вертикальная ось идет параллельно оси таза. От входа во влагалище высота нахождения может варьироваться, таким образом, фиксируются размеры от 8 до 12 см.

Среди частых заболеваний, которые меняют размеры и форму органа находится миома — доброкачественная опухоль. Патология увеличивает объем до 20 см. Небольшие новообразования, в большинстве случаев, рекомендуются к наблюдению, а большие удаляются хирургическим путем. Также нередко выявляется аденомиоз — утолщение стенок, при котором эндометрий прорастает в толщу мышц. Структурные изменения наблюдаются при кистозных образованиях, полипах, фибромах, эрозиях, дисплазиях, раке.

Регулярный осмотр у врача предупредит появление тяжелых заболеваний, а также установит патологии на ранней стадии развития. Не стоит пренебрегать врачебными осмотрами. Своевременное лечение позволит избежать тяжелых осложнений, бесплодия или летального исхода.

Распространенными являются аномалии развития матки: они встречаются у 7-10% женщин. Наиболее частые типы маточных аномалий вызваны неполным срастанием Мюллеровых протоков и представляют собой:

• при полном несрастании протоков — двойное влагалище или матку;
• при частичном несрастании развивается так называемая двурогая матка;
• наличие внутриматочных перегородок;
• дугообразную матку;
• асимметричную однорогую матку из-за задержки в развитии одного из Мюллеровых протоков.

Варианты вагинальных аномалий:

• вагинальное бесплодие — чаще всего возникает из-за отсутствия матки;
• вагинальная атрезия — нижняя стенка вагины состоит из фиброзной ткани;
• Мюллерова аплазия — отсутствие влагалища и матки;
• поперечная вагинальная перегородка;
• внутривагинальный выход уретры;
• аноректальный или вагиноректальный свищ.

Имеют место и аномалии развития яичников:

• синдром Тернера — так называемый инфантилизм половых органов, вызываемый хромосомными нарушениями, что приводит к бесплодию;
• развитие дополнительного яичника;
• отсутствие фаллопиевых труб;
• смещение одного из яичников;
• гермафродитизм — состояние, когда у человека есть и мужские яички, и женские яичники при нормальном строении внешних половых органов;
• ложный гермафродитизм — развитие половых желез происходит по одному типу, а внешних органов — по противоположному половому признаку.

Внутренние органы

Данные половые органы располагаются внутри женского таза, поэтому называются внутренними:

1. Влагалище. Оно является мышечной эластичной трубкой определенной длины.
2. Матка, которая представляет собой мышечный орган и включающий тело и шейку. Ее тело находится в самом центре таза женщины. Устья, располагающиеся в верхних углах, являются точками присоединения матки к трубам.

Стенки матки устилает эндометрий. Под влиянием половых гормонов он находится в ожидании яйцеклетки, которая подверглась оплодотворению, и если она не появляется, покидает пределы матки, вызывая менструальное кровотечение.

Предназначением матки женщины является быть вместилищем для плода, в ней происходит его развитие.

Женский таз является местом расположения яичников, которые находятся по бокам от матки. Они вырабатывают и содержат много яйцеклеток, созревающих здесь. Созревшие яйцеклетки направляются к маточной трубе, где их могут ожидать сперматозоиды. Если оплодотворение произошло, то яйцеклетка по трубе попадает в тело матки.

В последнее время магнитно-резонансная томография стала относиться к одной из востребованных методик диагностирования. С ее помощью реально изучить женский таз и получить исчерпывающую информацию о состоянии всех органов человеческого тела. МРТ не может оказать вредного воздействия на организм, хоть и имеет определенные ограничения.

Проведение МРТ органов малого таза у женщин дает возможность в деталях изучить состояние внутренних органов, выявить наличие патологических процессов в них на ранних сроках развития. Оно в состоянии значительно облегчить диагностирование заболеваний, оказать помощь в подборе верного курса лечения.

При проведении МРТ, человека, принявшего горизонтальное положение, помещают в камеру специального томографа. В нем и происходит сканирование определенного участка тела.

В области гинекологии особая роль принадлежит безопасности, так как проблемы со здоровьем могут оказать вредное воздействие на развитие малыша, даже если женщина не ждет ребенка во время проведения диагностирования.

Женская матка – как устроен орган, каковы его размеры и функции в разные периоды жизни?

Женская матка – центральный орган репродуктивной системы. В нем происходит зарождение новой жизни, развитие и созревание плода. Матка вместе с придатками составляет уникальный комплекс, который регулирует работу других органов и систем организма, определяет общее самочувствие женщины.

Внутреннее строение женской матки уникально. С наступлением периода половой зрелости орган ежемесячно подвергается циклическим изменениям. Согласно гистологическому строению, в составе органа присутствует три типа ткани:

1. Верхний слой – периметрий. Он покрывает орган снаружи, предотвращая его травмирование.
2. Средний слой – миометрий. Представлен пучками мышечных и соединительных волокон, которые отличаются высокой эластичностью. Это свойство объясняет возможность детородного органа значительно увеличиваться в размерах в период вынашивания ребенка. Физиологи утверждают, что волокна миометрия являются самыми крепкими в женском организме мышцами, способными выдерживать большие нагрузки.
3. Внутренний слой – эндометриальный (функциональный). Непосредственно этот слой играет важнейшую роль при беременности – в него внедряется и в нем растет плодное яйцо. Если беременность не наступает, клетки эндометрия начинают погибать и покидают полость матки вместе с месячными.

Необходимо отметить, что репродуктивные женские органы, матка в том числе, обладают некоторой подвижностью. Учитывая это, топография органа может несколько изменяться и зависит от конкретного жизненного этапа (роды, беременность). В норме матка располагается в полости малого таза, между прямой кишкой и мочевым пузырем. Она немного наклонена вперед, а с двух сторон по бокам ее поддерживают связки, препятствующие опущению органа, обеспечивающие подвижность органа.

Благодаря связочному аппарату, женская матка способна незначительно изменить свое расположение. Так, при наполненном мочевом пузыре орган отклоняется назад, а при наполнении прямой кишки – вперед. Значительное изменение расположения матки наблюдается при вынашивании плода. Рост зародыша приводит не только к увеличению объема детородного органа, но и заставляет его выйти за пределы полости малого таза.

Дном называется верхняя часть органа, выпуклой формы, располагающаяся выше линии впадения в матку фаллопиевых труб. Тело имеет конусовидную форму, является средней большой частью органа. Нижняя часть матки – шейка – делится на 2 отдела: влагалищную часть – она вдаётся в полость влагалища, и надвлагалищную – верхний участок, расположенный выше полости влагалища. В месте перехода тела в шейку имеется сужение, которое носит название перешейка. На влагалищной части присутствует отверстие цервикального канала.

Основная функция матки – репродуктивная. Данный орган непрерывно связан с процессом продолжения рода. Непосредственно в нем происходит развитие маленького организма из двух половых клеток. Кроме того, существует и ряд других функций, которые выполняет матка:

1. Защитная. Орган является барьером на пути распространения патогенных микроорганизмов, вирусов из влагалища в придатки.
2. Очищающая – ежемесячно вместе с месячными происходит самоочищение цервикального канала, влагалища при менструальных выделениях.
3. Участие в процессе оплодотворения – является связующим звеном на пути сперматозоидов из полости влагалища к фаллопиевой трубе.
4. Участвует в процессе имплантации.
5. Укрепляет тазовое дно вместе с собственным связочным аппаратом.

Функция матки .

Матка-строение

Связки матки

Болезни матки – список

Болезни матки у женщин могут возникнуть в любом возрасте. Однако, согласно наблюдениям врачей, зачастую пусковым механизмом для их развития являются гормональные перестройки организма. Это подтверждает большую частоту развития патологий репродуктивной системы в период полового созревания, после родов и во время климакса.

1. Воспалительные процессы: метрит, эндометрит, аднексит.
2. Патологии маточной шейки: эрозии, эктопия, дисплазия, рак шейки.
3. Острые состояния, связанные с маткой: внематочная беременность, апоплексия яичника, самопроизвольный аборт.
4. Опухолевидные процессы: миома, фиброма.

Болезни матки, возникающие на этапе эмбрионального развития репродуктивной системы, закладки половых органов, получили название врожденных. Среди частых патологий этого рода необходимо отметить следующие:

1. Двурогая матка – образуется в результате не слияния частей мюллеровых каналов. При этом различают разновидности патологии:
2. Седловидная – случай, когда разделяется исключительно дно органа.
3. Матка с неполной или полной перегородкой – форма внешне не изменяется, однако в полости появляется перегородка, частично или полностью разделяющая ее.
4. Раздельное тело с общей шейкой – формируется при слиянии мюллеровых ходов в области шейки.
5. Удвоение матки – разделено не только тело матки, но и шейка.

С возрастом женские половые органы, матка могут изменять свое расположение. Нередко у женщин старшего возраста фиксируется опущение матки, вызванное нарушением связочного аппарата, возрастными изменениями. В большинстве случаев орган смещается книзу, в направлении влагалища. Заболевание сопровождается специфической симптоматикой:

• ощущение давления;
• дискомфорт в области паха;
• боли внизу живота;
• расстройство мочеиспускания (учащенное, недержание мочи).

Опасность патологии заключается в возможности осложнения выпадением матки из влагалища. Такая ситуация требует экстренной медицинской помощи, поэтому при появлении первых симптомов необходимо обратиться к врачу. Лечение заключается в хирургическом восстановлении целостности связочного аппарата тазового дна, ушивании мышц влагалища.

Удаление женской матки

Удаление детородного органа именуется врачами как гистерэктомия. Этот радикальный метод лечения используют при заболеваниях, не поддающихся лечению, наличие которых может негативно отразиться на общем состоянии женщины. В качестве показаний к гистерэктомии врачи выделяют следующие нарушения:

• миома матки при размере больше 12 недель;
• фибромиома;
• быстрый рост миоматозных узлов;
• злокачественные полипы;
• карцинома;
• некроз миоматозных узлов;
• подозрение на онкологию;
• рак тела или шейки матки.

Женщин, готовящихся к подобной операции, часто интересует вопрос, какие последствия после удаления матки могут возникнуть. В большинстве случаев такие пациентки нуждаются в постоянной поддерживающей гормонозаместительной терапии. При правильном проведении операции, соблюдении назначений и указаний врачей, негативные последствия после удаления матки сведены к минимуму.