Бактериальный конъюнктивит у ребенка: лечение

Этиологическими факторами чаще всего бывают различные штаммы микроорганизмов. У маленького ребенка заболевание протекает тяжелее. Важно не пропустить первые симптомы и вовремя обратиться за квалифицированной врачебной помощью. Самодеятельность в лечении детского коньюктивита опасна в любом возрасте – существует реальный риск серьезных осложнений (например, слепоты). Бактериальный конъюнктивит у детей опасное заболевание глаз, его лечение требует комплексного подхода.

Этиология и общая симптоматика

Конъюнктива – это прозрачная пленка, защищающая глубокие части глаза от негативного воздействия окружающей среды. У маленького ребенка «встреча» нежной конъюнктивы с болезнетворными, условно-патогенными микробами или раздражителями, механически воздействующими на нее, проявляется реакцией в виде воспаления. Основной причиной бурной местной реакции у ребенка является незрелость защитных механизмов детской слизистой.

Способствуют широкому распространению бактериального коньюктивита среди деток некоторые их поведенческие особенности:

малыши трут глазки не всегда чистыми руками;
часто играют в пыли;
пользуются игрушками друг дружки (высокая контагиозность инфекционных коньюктивитов);
нередко травмируют глазки во время активных забав (в ранки так или иначе попадают микробы).

Общее снижение иммунитета становится идеальной матрицей для развития болезни. Чем меньше возраст ребенка, тем труднее организму справится с инфекцией глаз.

Вызываются бактериальные конъюнктивиты патогенными возбудителями: стрептококками, стафилококками, хламидиями, гонококками, пневмококками, гемофильной палочкой, дифтерийными микробами.

Инфекция попадает контактным или воздушно-капельным путем.

Период инкубации зависит от вида патогенного провокатора. Симптомы появляются спустя часы или несколько дней после внедрения болезнетворных микробов в слизистую оболочку. Заболевание может начинаться простудными признаками (жар, выраженная головная боль, снижение активности, слабость).

Все виды бактериального поражения глаз характеризуются таким симптомокомплексом:

Читайте также:

Дэп что это за диагноз

гиперемия конъюнктивы;
светобоязнь, ощущение инородного предмета в глазу;
обильные гнойные и слизистые выделения;
отечность век;
мелкие кровоподтеки в виде точек на конъюнктиве.

К утру вследствие отека и высыхания гноя подвижные веки могут склеиваться. При бактериальном конъюнктивите затрагиваются оба глазика или же один за другим с небольшим интервалом – патологический процесс в конечном итоге все равно становится двусторонним.

Обычно врач диагностирует заболевание уже на этапе осмотра.

Лабораторные исследования (бакпосев отделяемого из глаз) назначают для уточнения штамма возбудителя, его восприимчивости к определенной группе антимикробных средств. После этого назначается соответствующее лечение.

Бактериальное воспаление глаз у новорожденных

Новорожденный младенец может подхватить инфекцию от зараженной матери во время прохождения родовыми путями или быть инфицированным еще в утробе. Тяжело протекает коньюктивит у недоношенных малышей и у крох, родившихся с недостаточным весом. У этой категории деток иммунитет изначально снижен.

Самая частая разновидность бактериального коньюктивита у новорожденных – бленнорея. Ее патогенными провокаторами выступают гонококки и хламидии. Гонококковое воспаление обычно имеет молниеносную форму протекания. Первые признаки появляются в течение суток, максимум – спустя три дня после рождения. Глазки сильно гноятся, наблюдается выраженный отек век.

В роддоме при нарушении асептики и антисептики младенец может заразиться еще одним опасным возбудителем – золотистым стафилококком.

Такой коньюктивит часто сопровождается блефаритом, наблюдается склонность к переходу в хроническую форму. Лечение длительное.

Принципы лечения у детей

Лечить воспаление глаз должен офтальмолог и педиатр. Запускать болезнь небезопасно для здоровья.

Острый нелеченый коньюктивит осложняется отитом, фарингитом, блефаритом, кератитом, изъязвлением коньюктивальной пленки. Кроха может совершенно лишиться зрения при ошибочном лечении (особенно, новорожденные). Лечение всех форм коньюктивита должно быть комплексным.

Читайте также:

Что делают при операции катаракты?

Чтобы избавиться от конъюнктивита микробной этиологии, применяют средства:

дезинфицирующие;
антибактериальные;
противовоспалительные.

Легкая и средняя формы тяжести поддаются лечению препаратами, применяемыми локально.

Лечение тяжелой формы предполагает назначение системных медикаментов для внутреннего приема или парентерального введения, чтобы достичь максимальной концентрации действующего вещества в кровотоке и побороть инфекцию. Антибиотики назначают той группы, к которой чувствительный возбудитель. В случае развития сопутствующих заболеваний требуется их адекватное лечение.

Местное лечение подразумевает глазные капли и мази с антибиотиком (Подробнее о мазях при конъюктивите), промывания глаз антисептическими растворами, компрессы. Хорошо помогают лечить воспаление некоторые народные методы (промывания отваром ромашки, крепким несладким чаем). Нельзя сдирать засохшие выделения с ресниц и век, их размачивают лекарственными растворами и аккуратно снимают марлевой салфеткой.

Для детей младшего возраста удобнее применять лечебные растворы в каплях, поскольку лечение мазями, а именно – процесс их закладывания в глаза, вызывает особо негативную эмоциональную реакцию.

Перед всеми процедурами следует тщательно вымыть руки под проточной водой с антибактериальным мылом, насухо вытереть чистым полотенцем.

Промывания

Во время лечения коньюктивита бактериального происхождения промывания необходимо делать весь день с интервалом в два часа. На этапе ремиссии частоту сокращают.

Для промываний подойдут следующие растворы:

р-р фурацилина (1 табл. на 0,5 ст. воды);
физиологический раствор;
крепкий чай без сахара;
неконцентрированный ромашковый отвар.

Температура растворов – комнатная. Промывания глазок выполняют от виска к переносице. Каждый ватный диск или салфетка используются только один раз, после каждой обработки немедленно утилизируются. Даже если патологический процесс развился на одном глазике, промывают обязательно и здоровый глаз тоже.

Читайте также:

Боль под правой лопаткой сзади со спины, болит грудная клетка справа со стороны спины – причины, лечение

Промывания всегда проводят перед закапыванием капель или закладыванием глазных мазей.

Гнойные корочки аккуратно снимают с век одноразовыми марлевыми тампонами, смоченными одним из дезинфицирующих растворов. Только после этого вводят капли, мази.

Применение глазных капель и мазей

Капли назначают при микробном конъюнктивите антибактериальные, дезинфицирующие. Многие капли требуют согласно инструкции хранения в холодильнике. Чтобы закапать глаза, флакон нужно подержать несколько минут в ладони – так капли приобретают подходящую температуру.

Сначала необходимо промыть глазки малышу лекарственными растворами, удаляя гнойные корочки. Легонько оттягивают вниз нижнее веко вниз и капают на слизистую капли в назначенном врачом количестве. Для детей выпускаются специальные пипетки с закругленным наконечником.

При использовании таких пипеток снижается риск механического повреждения слизистой, если малыш резко повернет головку во время процедуры закапывания.

Часто малыши наотрез отказываются открывать глазки для введения капель (защитная реакция), сопротивляются. Не нужно принуждать ребенка – можно капнуть средство между век, при последующем моргании оно попадет на слизистую. После введения средства нельзя растирать глаза – средство распределится само. Закапывают всегда два глаза.

В детской офтальмологии нашло распространение применение детских глазных капель:

альбуцид 10% по 1-2 капли (4-6 раз/день);
фуциталмик 1 капля дважды/день, курс – семь дней;
капли Витабакт® по 1 к. 2-6 раз в день, курс – 10 дней;

Некоторые действенные капли не рекомендовано закапывать деткам до года (ципрофлоксацин) или же до двух годиков (левомицетин).

Старшему ребенку назначают ципрофлоксацин по одной капельке каждые два часа – 2 дня, потом (пять дней) – в том же количестве капель в каждый глаз раз в четыре часа. Левомицетиновые глазные капли: по 1 к. дважды/день, лечение – семь дней.

Читайте также:

Что лучше использовать ибупрофен или нурофен

Применяют для ребенка мази: терациклиновую, эритромициновую. Вводят средство, оттянув нижнее веко, при помощи специальной стеклянной палочки.

После каждого применения и перед ним нужно стерилизовать путем ошпаривания кипятком. Палочка должна остыть, прежде чем ею наносить мазь. После закладки субстанции глазик закрывают, выполняют очень легкий массаж через верхнее веко, чтобы распределить мазь.

Профилактические меры

Часто бактериальный коньюктивит носит высокозаразный характер.

Необходимо соблюдать меры предосторожности:

содержать руки ребенка в чистоте;
следить за гигиеной глаз малыша;
крохе нужно определить отдельное полотенце, менять его как можно чаще;
если малыш заболел конъюнктивитом, изолировать ребенка от здоровых детей до полного выздоровления.

Общая профилактика подразумевает укрепление общей сопротивляемости малыша инфекциям, адекватное закаливание, приучение ребенка к правильному уходу за глазами.

Не забывайте, во всех случаях лучше, чтобы проводил лечение квалифицированный специалист. Глаза – важный орган. Не стоит пренебрегать рекомендациями специалиста в лечении бактериального коньюктивита у ребенка. Лечить заболевание следует без промедления.

Частые вопросы

Какие симптомы свидетельствуют о бактериальном конъюнктивите у ребенка?

Бактериальный конъюнктивит у ребенка может проявляться покраснением глаз, отделением гноя, чувством зуда и раздражения. Также возможно отекание век и повышенная чувствительность к свету.

Как проводится лечение бактериального конъюнктивита у ребенка?

Лечение бактериального конъюнктивита у ребенка обычно включает применение антибактериальных глазных капель или мазей, предписанных врачом. Также важно соблюдать гигиенические меры, чтобы предотвратить распространение инфекции.