Остеохондроз, грыжа диска и другие дегенеративные патологии позвоночника
Все эти болезни (остеохондроз, грыжа и т.д.) — одни из самых распространённых. Ими страдают люди разного возраста и все они испытывают не только боль, но и жжение, онемение и другие малоприятные признаки развития патологического процесса. Основная причина – сдавление нервных корешков, что происходит за счёт изменения в позвонках, так как они теперь не находятся в обычном для себя положении, а начинают смещаться, или даже уменьшаться в размерах.
Такие ощущения бывают постоянными или временными, и всегда возникают на стороне поражения.Шея – одно из самых уязвимых мест тела человека. Что же может быть причиной жжения под левой лопаткой в данном случае? Дело в том, что шейные позвонки имеют большую подвижность, в отличие от всех остальных отделов позвоночника, а значит, они чаще всего подвергаются травмам и другим неприятным внешним воздействиям.
Немного анатомии
Лопатка является плоской треугольной костью, прилегающей к грудной клетки сзади в области от II до VII ребер. Выполняет связывающую, защитную, укрепляющую и двигательные функции.
Лопатка связывает пояс верхних конечностей с руками и грудиной. Она защищает плечевой сустав, оберегает от механического воздействия легкие и аорту. Определенные мышцы, отходящие от лопаток, призваны укреплять и удерживать суставы плеч. Благодаря этим частям скелета, обеспечивается подвижность плечевого пояса, их функции распространяются даже на нижние конечности. Кость снабжена нервными корешками, исходящими из шейно-грудного отдела.
Анатомические особенности левой и правой лопаточной области
Лопаточная область расположена под ключично-акромиальным сочленением. Ее верхняя граница находится в проекции 2 ребра, а нижняя – на уровне седьмого. Лопатка обеспечивает подвижность руки при сложных движениях в плечевом суставе.
Она имеет развитый связочный аппарат и несколько слизистых сумок. Чаще всего боль в этой области, обусловленная заболеваниями самой лопатки, связана с патологиями в подлопаточной слизистой сумке.
Поднятие руки в вертикальное положение может производиться только вместе с лопаткой, при этом ее нижний конец значительно смещается – до 9-11 см вверх и до 19 см от линии позвоночника вбок. Это движение обеспечивается также средней частью дельтовидной мышцы.
К передней и задней поверхности лопатки прикреплен мышечный пояс верхней конечности. Боль, обусловленная нарушением подвижности лопатки и изменением ее нормального положения, связана прежде всего с передней зубчатой мышцей.
Соединение этой области с центральной нервной системой осуществляется посредством надлопаточного и подлопаточного нервов. Здесь же находятся задние нервы грудной клетки, поражение которых приводит к асимметрии лопаток. При повреждении шейных корешков (их сдавливании, воспалении или травмировании) происходит нарушение чувствительности и активности тех мышц, которые участвуют в движении лопатки.
Поэтому боль данной локализации у пациентов часто сопровождается также головной болью и остеохондрозом шейного отдела позвоночника. Острые патологии в лопаточной области могут быть связаны с гнойными воспалениями при артрите плечевого сустава.
Боль под правой лопаткой сзади со спины может иметь следующий характер:
- Если источником неприятных ощущений является мышечная ткань, то возникает чувство напряжения, тяжести в верхней части спины. Характерным признаком этой анатомической причины является то, что при массаже или разминке болезненность проходит.
- Если источник боли кроется в сухожилиях, надкостнице, связках или нервных окончаниях, то двигательная активность не помогает ее устранению. Неприятные ощущения способны распространяться по всему позвоночнику и отдавать в область сердца. Они могут проявляться в виде онемения, мурашек, «замороженности».
Среди всех причин боли этой локализации выделяют следующие группы патологий (в скобках указана их распространенность среди пациентов):
- мышечно-скелетные (20-50%);
- сердечно-сосудистые (13-16%);
- легочные (5-20%);
- гастроэнтерологические (8-19%);
- психогенные (8-17%).
Факторами риска для возникновения данного симптома являются:
- пожилой возраст;
- женский пол;
- травмы позвоночника в анамнезе;
- высокий рост и сутулость;
- ожирение;
- скелетно-мышечные боли другой локализации;
- однообразная работа или чрезмерная физическая активность, особенно связанная с подъемом и ношением тяжестей;
- длительное нахождение в неподвижном состоянии, неудобная поза туловища и рук;
- воздействие вибрации.
Тянущая и стреляющая боль под правой лопаткой может появиться в качестве дополнительного симптома при таких заболеваниях, как:
- Печеночная или желчная колика. Это состояние возникает при закупорке желчевыводящих протоков камнями (желчнокаменная болезнь) или при их дискинезии (нарушение моторики). Обострение, как правило, проявляется в течение нескольких часов после приема жирных или острых блюд, а также после длительной работы в наклонном положении. При этом пациент испытывает очень сильную боль в правом подреберье, которая может также отдавать по всему животу, под ключицу, в правое плечо и шею, в область сердца. Ее интенсивность носит постоянный характер. Дополнительными признаками являются рвота, тошнота, побледнение кожных покровов.
- Поддиафрагмальный абсцесс, представляющий собой скопление гноя под диафрагмой. Его локализация в правом отделе наблюдается в 70% случаев. Причиной такого состояния являются острые воспалительные заболевания – аппендицит, холецистит, перитонит. Боль может отражаться в правое плечо и усиливаться при вдохе. Другими характерными признаками служат: высокая температура, озноб, одышка, кашель, общая слабость.
- Патологии почек (нефрит и пиелонефрит), типичным признаком которых является боль в пояснице. Она может отдавать также в подреберье. Другими симптомами служат: болезненное и учащенное мочеиспускание, мутный цвет мочи и наличие крови в ней, ощущение жажды, тошнота, высокая температура и общая слабость.
Боль между лопатками, которая может быть как острой, жгучей и резкой, так и ноющей, хронической, возникает при следующих патологиях, не относящихся к опорно-двигательной системе:
- Пневмония и плеврит, причинами которых являются инфекции, опухоли органов дыхания, травмы грудной клетки. Основными симптомами служат одышка, кашель, хрипы, высокая температура тела, признаки интоксикации (общая слабость, мышечная и головная боль).
- Туберкулез. Клиническая картина сходна с предыдущей группой заболеваний, у пациента наблюдается длительный кашель с мокротой.
- Полиомиелит, обусловленный вирусным поражением серого вещества спинного мозга. Заболевание сопровождается лихорадкой, диареей, болью в животе и мышцах, «простудными признаками», сыпью, одышкой, параличами.
- Стенокардия – боль за грудиной, внезапно возникающая при физической нагрузке, стрессе или после переедания, при пребывании в условиях низких температур, при повышении артериального давления. Неприятные ощущения могут также отдавать в левое плечо, нижнюю челюсть, шею, живот, под левую лопатку и длятся по 10-15 мин. Характерным признаком служит дискомфорт в области груди (сдавливание, жжение), а также одышка, сердцебиение, аритмия, сильный страх смерти. Причинами возникновения стенокардии являются атеросклероз коронарных артерий, реже – аллергические и инфекционные заболевания. Аналогичные признаки возникают во время приступа инфаркта миокарда, при ишемической болезни сердца.
К заболеваниям костно-мышечной системы, при которых пациент ощущает боль между лопатками, относятся:
- травмы грудного или шейного отдела позвоночника;
- остеохондроз, сопровождающийся дегенеративными изменениями в межпозвонковых дисках;
- искривление позвоночника, врожденное или приобретенное в результате травм, неправильной осанки, рахита, туберкулеза, старческих изменений;
- спондилоартроз шейного или грудного отдела позвоночника (дистрофические изменения в межпозвонковых суставах);
- радикулит – воспаление и сдавливание спинномозговых нервных корешков, являющееся осложнением остеохондроза и спондилоартроза;
- грыжа межпозвонкового диска в грудном отделе позвоночника;
- дисплазия соединительной ткани.
При движении
Боль под правой лопаткой сзади со спины, возникающая или усиливающаяся при движении, может быть связана со следующими патологиями:
- Подлопаточный хруст, который формируется из-за воспаления слизистой сумки, нейродистрофических процессов в месте прикрепления мышц или патологического разрастания ребер.
- Туберкулез лопатки, проявляющийся в поражении ее шейки и задней поверхности. В костной ткани развивается остеопороз – снижение ее плотности, которое приводит к уменьшению ее прочности. На начальном этапе это может проявляться ощущением скованности при движении рукой, затем появляется боль.
- Доброкачественные и злокачественные опухоли. Боль в этом случае возникает из-за сдавливания нервов и окружающих мягких тканей. Быстрый рост опухоли может свидетельствовать о развитии злокачественного процесса.
- Травмы, чаще всего связанные с ударами и падением на спину. При падении на бок с выставленной вперед рукой может возникнуть перелом лопатки.
Боль под левой/правой лопаткой, сзади со спины возникает при синдроме крыловидной лопатки - Синдром крыловидной лопатки, при которой ее поверхность перестает плотно прилегать к грудной клетке. Это отклонение возникает после повреждения грудного нерва, ушибов и других видов травм, а также при воспалительно-инфекционных процессах и мышечной дистрофии.
После прививки АДСМ
Боль под лопаткой также может появиться после прививки АДС-М (дифтерийно-столбнячная вакцина в малых дозах). Ее обычно делают в бедренную часть ноги, однако при наличии у пациента развитого подкожного слоя жира ее выполняют в плечо или в подлопаточную область.
Появление покраснения и уплотнения в области укола – это нормальная реакция, которая проходит самостоятельно, без лечения, в течение 3-4 дней. Нагревать шишку для ее рассасывания нельзя, так как это может вызвать нагноение тканей, которое придется устранять хирургическим путем.
Жжение
Ощущение жжения в области лопатки может возникнуть при следующих заболеваниях:
- Сдавливание спинномозговых нервных корешков (остеохондроз, радикулит) в шейном и грудном отделе позвоночника. Факторами риска для развития такого состояния являются малоподвижный образ жизни, тяжелые физические нагрузки, переохлаждение, травмы, инфекционные патологии.
Упражнения для поясницы при болях от остеохондроза помогут остановить дегенеративные изменения - Опоясывающий герпес (или лишай). Болевой синдром при этом заболевании предшествует появлению высыпаний и длится от 1 до 4 месяцев. Особенностью этой патологии является то, что она носит в большинстве случаев односторонний характер (поражение левой или правой стороны наблюдается с одинаковой частотой). Постепенно ее интенсивность снижается при разрешении высыпаний. Дополнительно возникают и другие характерные признаки инфекционного заболевания – высокая температура, лихорадка, интоксикация, увеличение лимфатических узлов. Кроме жгучей боли, может также ощущаться постоянная, тупая, давящая, колющая, стреляющая боль.
Жжение
Причины боли под левой лопаткой, связанные с заболеваниями костно-мышечной системы, аналогичны таковым для локализации с правой стороны. Основные симптомы и характеристики заболеваний для данного состояния приведены в таблице ниже.
Характер боли | Возможная причина | Другие симптомы |
Хроническая, ноющая | Язва желудка | Боль в животе и грудном отделе позвоночника, тошнота, рвота, сниженный аппетит, изжога, отрыжка. |
Острая, режущая, давящая, сжимающая | Инфаркт миокарда | Приступы боли в груди и за грудиной, одышка, аритмия, на интенсивность боли не влияют движения, смена положения тела; ослабление боли при приеме нитроглицерина. |
Ноющая, тупая, острая или хроническая | Остеохондроз и другие дегенеративные заболевания позвоночника | Усиление боли при движении и по утрам, ослабление после нагрева; скованность движений; головные боли, головокружения. |
Жгучая, покалывающая, постоянная, опоясывающая | Межреберная невралгия | Усиление боли при кашле, чихании, движениях; мышечное напряжение. |
Классификация
Причины, лежащие в основе болей в области лопаток с левой стороны довольно разнообразны. Болевые ощущения могут быть;
- ноющими;
- как тупые боли;
- с повышенной интенсивностью;
- резкими, когда перехватывает дыхание;
- тянущими;
- жгучими;
- постоянными, не проходящими;
- колющими (прострел);
- давящими;
- пульсирующими;
- точечными.
Важно! Нередко причиной болей становится длительное нахождение тела в неудобной позе, а также растяжение мышц вследствие физических нагрузок. Они проходят самостоятельно и, как правило, не требуют медицинского вмешательства.
Проявления межреберной невралгии сходны с симптомами, вызванными кардиологическими проблемами, холециститом, стенокардией, плевритом. Правильно поставить диагноз может только квалифицированный специалист
При воспалении в сухожилии плеча и капсуле плечевого сустава без повреждения непосредственно сустава и хряща (плечелопаточном периартрите) болевые ощущения затрагивают плечевой сустав, иногда область между лопатками и саму кость. Отличаются резкостью и усилением ночью. Заболевание сопровождается незначительной припухлостью плеча, повышенной температурой в пределах 37–37,4ºС, ограничением круговых движений плечом. Патология имеет широкое распространение и диагностируется как последствие травм, ушибов, повышенных нагрузок на плечевой сустав.
При воспалении шейных мышц (миозите), спровоцированном их перенапряжением или инфекцией, сильная боль затрагивает весь шейно-плечевой отдел, отдает в лопатку, затылочную область, руки.
Мышечные боли в области лопатки проявляются вследствие физического перенапряжения или ударного воздействия на кость.
Боли при злокачественном поражении костной структуры или мягких тканей относятся к первоначальному проявлению болезни. Сначала они не отличается интенсивностью и появляется периодически, что затрудняет своевременную диагностику. Развитие патологических процессов приводит к увеличению выраженности негативных ощущений, которые преследуют человека даже в состоянии покоя, преимущественно в ночное время.
При наличии воспалительного процесса в кости (остеомиелите), вызванном стрептококками, стафилококком, сальмонеллой, кишечной палочкой и другими инфекционными агентами, пациент подвергается высокой температуре, ознобу, учащению пульса. Возникают жалобы на боли в спине в области лопатки и мышцах, которые уменьшаются при вскрытии абсцесса.
Следует учесть! Болезненные проявления под или над левой лопаткой и в области кости присущи врожденным аномалиям. К ним относят аплазию (отсутствие органа), гипоплазию (недостаточное развитие кости), крыловидную лопатку, болезнь Шпренгеля. Одновременно человек часто страдает от косметического дефекта и ограниченной двигательной активности.
Межпозвонковая грыжа и протрузия дисков шейного отдела позвоночника ведут к сдавливанию корешков нервов костными образованиями, что вызывает боль при движениях, особенно при наклоне головы.
Миокардит и перикардит
При инфаркте нитроглицерин помочь не может, и это главное отличие одной болезни от другой. Боль при этом жгучая и отдаёт в область лопатки.
Похожие проявления могут появиться при развитии воспалительных патологий в области сердца, а точнее — при миокардите и перикардите. Боль носит ноющий характер и сопровождается жжением в области левой лопатки. К другим признакам можно отнести повышенную температуру тела и ночной озноб. Чаще всего оба эти патологии носят инфекционный характер, а бактерии проникают в сердце через кровь.
Сердце и сосуды
Боли в спине ниже левой лопатки часто становятся результатом неполадок в сердечно-сосудистой системе.
Загрудинная боль в центральной части или левее, с расширением на верхнюю часть тела, сигнализирует об инфаркте миокарда. Одновременно может наблюдаться сильное жжение под левой лопаткой сзади со спины. Четко охарактеризовать болевой синдром невозможно. Он может быть ноющим, а может проявиться в острой форме.
Недостаток кровоснабжения миокарда становится причиной приступа стенокардии, отличающимся давящими или сжимающими загрудинными болями, часто оттдающими в левую лопатку, руку, нижнюю челюсть. При этом может повыситься артериальное давление, проявиться испарина и бледность.
Приступы стенокардии обычно возникают в стрессовых ситуациях или от повышенной физической нагрузки. Они купируются нитроглицерином. Когда длительность болевого синдрома превышает 20 минут или лекарственные средства не приносят облегчения, можно предположить наличие инфаркта миокарда
Повышенное артериальное давление или атеросклеротическое поражение ведут к аневризме (увеличению) или расслоению аорты (неполному разрыву или надрыву эндотелия с последующим распространением крови между слоями стенки сосуда).
Небольшие аневризмы никак не проявляют себя. По мере их увеличения человек начинает ощущать тупую боль в спине. Расслаивающаяся аневризма характеризуется ярко-выраженной клинической картиной. При надрыве болевое ощущение резкое и кратковременное. Оно затрагивает грудь и спину, приводит к рефлекторному снижению артериального давления и обмороку.
Боли ниже левой лопатки вызываются:
- ишемией – недостатком кровоснабжения сердца;
- перикардитом – воспалительными процессами в перикарде;
- эндокардитом – воспалительным заболеванием внутренней оболочки сердца;
- миокардитом – воспалением мышцы сердца.
Нарушения в вегетативной нервной системе вызывают вегетососудистую дистонию. Заболевание отличается многочисленными проявлениями, в том числе и болевым синдромом под левой лопаткой, схожим с сердечным. Кроме того, человек страдает от раздражительности, нарушений памяти, повышенного потоотделения и т.д.
Пневмония и плеврит
При этих болезнях болевой синдром и жжение в спине сопровождается кашлем, отхождением мокроты, хрипами. При плеврите человеку становится больно дышать, дыхание становится более поверхностным. При пневмонии основной симптом – повышенная температура тела, а также обильное отхождение мокроты, что особенно часто бывает при гнойной форме этого заболевания.
Органы дыхания
Болевые ощущения под левой лопаткой не исключены при заболеваниях органов дыхания.
При левосторонней пневмонии наблюдаются слабые загрудинные боли или под левой лопаткой – тупого, ноющего характера, усиливающиеся в процессе движения или при глубоком дыхании. К сопутствующим симптомам относят повышение температуры до критических значений, одышку, затрудненное дыхание и другое.
При образовании в левом легком некротических полостей, сопровождающихся воспалительными процессами и образованием гноя, наблюдается болевой синдром в районе груди, в некоторых случаях с иррадиацией в лопатку. Патология сопровождается кашлем с гнойной мокротой, одышкой, нехваткой воздуха в процессе дыхания.
Диагностика левостороннего плеврита (накопление жидкости в плевральной полости) осуществляется на основании следующих симптомов: острых загрудинных болей, иногда отдающих под лопатку, повышения температуры, одышки, сухого кашля и прочих проявлений.
При заболеваниях мышц рекомендуется снизить нагрузку или поднимать тяжести правильно
Нужно заранее позаботиться о предотвращении возникновения боли. Единой профилактики не существует, однако можно соблюдать правила, которые позволяют снизить риск развития провоцирующих заболеваний:
- сидеть с ровной спиной, не сутулиться, для сна приобрести ортопедическую подушку и такого же типа матрас;
- исключить поднятие тяжестей, не злоупотреблять повышенными физическими нагрузками;
- вести подвижный образ жизни, посещать бассейн, заниматься фитнесом, йогой, что способствует формированию мышечного корсета;
- соблюдать сбалансированное питание, включать в рацион продукты, содержащие кальций, магний, витамины;
- исключить лишний вес и вылечить ожирение.
Для предотвращения болевого синдрома необходимо знать причину его возникновения. Только тогда можно добиться нужного эффекта при профилактике болей. Больные, переносящие стенокардию, сердечные болезни или инфаркт должны всегда принимать кардиологические препараты, соблюдать правильный рацион, ограничивать физическую и психологическую деятельность.
Болезни желудка предусматривают правильный рацион и прием специальных лекарственных средств. Эти болезни требуют вмешательства психолога для поддержания у больного эмоционального психологического равновесия. Проведение профилактики требует регулярных диспансерных осмотров. Консультации врача, прохождение превентивного обследования дают низкий процент появления болей и болезни в ближайшем времени. Эти меры просто необходимы. Ведь предупредить боль между лопаткой и позвоночником слева легче, чем болеть и лечиться.
Желудочно-кишечный тракт
Боли в области левой лопатки часто присущи патологиям органов ЖКТ и требуют срочного врачебного вмешательства.
Для язвенного поражения желудка и двенадцатиперстной кишки характерны приступообразные боли. Их вызывает продолжительное голодание. Они могут проявиться сразу после приема пищи или позже.
Перфоративные язвы вызывают острую нестерпимую боль, сопровождаются повышенной температурой, тошнотой, рвотой и пр. Неоказание помощи пациенту в течение 12 часов с момента появления заболевания влечет острую интоксикацию и может стать причиной летального исхода заболевшего.
Воспаления поджелудочной железы в острой форме провоцируют боли вверху, в середине или в левой части живота. В некоторых случаях они отдают под лопатку. Патология вызывает тошноту, рвоту, вздутие живота, иные расстройства пищеварительной системы.
При некоторых травмах происходит разрыв селезенки. Это не приводит к моментальному внутреннему кровотечению, но становится причиной тупой боли под левой лопаткой. В таких случаях отсрочка лечения может стоить пациенту жизни.
Кроме этого, в болевых ощущениях в области левой лопатки бывает виновен спазм пищевода, калькулезный холецистит, гастроэгофагит и рефлюкс.
Как выявляют причину болей слева под лопаткой
боль под левой лопаткой или между ними – инфаркт миокарда, язва желудка.
При наличии других сопутствующих признаков, характерных для данных заболеваний (описаны выше), необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
Чтобы разобраться, почему болит под лопаткой, надо вспомнить анатомическое строение человека. Ведь чаще всего болят именно те органы, которые расположены рядом, хотя бывает, что боли иррадиируют по нервным волокнам далеко от очага заболевания.
Располагается левая лопатка на ребрах, которые формируют грудную клетку. Ребра соединяются между собой связками и межреберными мышцами, и между каждым ребром находятся межреберные сосуды и межреберные нервы. В свою очередь, межреберные нервы отходят от спинного мозга, который находится в стволе позвоночника центральнее лопатки. Вместе с ребрами лопатка защищает слева сердце, левое легкое, желудок, селезенку, поджелудочную железу и аорту.
Исходя из такого расположения, причины болей можно разделить на две основные группы:
- Боли, связанные с нарушениями в опорно-двигательной системе, а также мышечные боли.
- Боли, связанные с патологическими изменениями в работе внутренних органов (заболевания ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, селезенки, органов дыхания).
Причину болей в лопатке можно определить, исходя из их характера, интенсивности и локализации:
- Боль, отдающая в левую лопатку. Патологический источник такой боли может находиться далеко от места болевых ощущений. Чаще всего такой симптом характерен для заболеваний желудка или сердца.
- Ноющая боль под левой лопаткой. Свидетельствует о наличии затяжного хронического процесса. Такие болевые проявления могут быть связаны с хроническими сердечными заболеваниями (перикардитом, миокардитом), а также с остеохондрозом шейного позвоночника.
- Тупая боль под левой лопаткой. Чаще всего возникает на фоне развития грудного либо шейного остеохондроза. Обычно болевые ощущения распространяются вниз от затылка по спине, руке, под лопатку и сопровождаются тошнотой, головокружениями, онемением (покалыванием) рук.
- Сильная боль под левой лопаткой. Интенсивная боль не характерна для лопаточной зоны, а значит – служит сигналом патологического состояния, могущего угрожать жизни. В лучшем случае сильные боли могут указывать на межреберную невралгию, но чаще такие ощущения свидетельствуют о наличии язвенной болезни и развитии прединфарктного состояния.
- Резкая боль под левой лопаткой. Вызывать резкие боли может межреберная невралгия – при этом при вдохе болевой синдром явно усиливается, появляется чувство, что «перехватывает дыхание». Резкие боли может вызывать левосторонняя пневмония в острой фазе, при этом больной ощущает режущие и колющие симптомы в области всей левой стороне груди, отдающие в левую лопатку. Реже боли резкого характера могут встречаться при обострении панкреатита – боли носят опоясывающий и схваткообразный характер.
Чаще всего боль под левой лопаткой вызывается заболеваниями сердца или желудка
- Тянущая боль под левой лопаткой. Может указывать на начальную стадию развития шейного остеохондроза. Боли начинаются чуть ниже затылочной кости и отдают в левую (либо правую) сторону спины.
- Жжение под лопаткой. Такой симптом может свидетельствовать о затяжной межреберной невралгии, приступах стенокардии, инфаркте миокарда. Иногда, появление жжения под лопаткой может указывать на развитие вегето-сосудистой дистонии. В этом случае боли сопровождаются тахикардией, тремором рук, сильным чувством страха.
- Постоянные боли под лопаткой слева. Такой болевой синдром может указывать на развитие левосторонней пневмонии. В этом случае боли сопровождаются сухим кашлем, невысокой температурой, ощущением нехватки воздуха, одышки.
- Колющая боль под левой лопаткой. Колющие боли (так называемые «прострелы») чаще всего признак остеохондроза, но могут указывать также на межреберную невралгию. Покалывание в спине, возникающие при физическом напряжении, глубоком вдохе или кашле, могут быть признаками развития плеврита или пневмонии.
- Давящая боль. Свидетельствует о развитии остеохондроза, также может указывать на начальную стадию ишемической болезни сердца и обострение вегето-сосудистой дистонии.
- Пульсирующая боль. Чаще всего таким образом себя проявляет левосторонняя протрузия межпозвоночного диска в грудном или шейном отделе позвоночника. Пульсирующие боли могут свидетельствовать о грыже межпозвонковых дисков либо о начинающемся расслаивании аорты.
- Острая боль под левой лопаткой. Свидетельствуют об опасных состояниях и требуют немедленного врачебного вмешательства. Причинами болевого синдрома могут быть: приступы стенокардии, левосторонняя протрузия межпозвоночного диска, язва желудка.
Характер боли и ее локализация могут различаться, но чаще всего болезненные ощущения под левой лопаткой – весьма опасный симптом, который требует незамедлительного врачебного вмешательства.
Для постановки точного диагноза врач назначит пациенту несколько методик инструментальной диагностики:
- рентген грудной клетки, включая флюорографию;
- УЗИ внутренних органов и сосудов;
- компьютерную томографию и МРТ при отсутствии результатов простых исследований;
- ЭКГ и эхокардиограмму для оценки состояния сердца.
Также потребуется сдать анализы крови и мочи, измерить пульс и давление.
Методы диагностики, лечение
В каждом случае специалист спрашивает пациента о сопутствующих проявлениях, пальпирует болезненный участок, выясняет артериальное давление и стабильность сердечного ритма с целью исключить патологические процессы, которые могут затребовать принятия срочных мер.
Самостоятельная диагностика строго запрещена. Если беспричинно болит спина на протяжении длительного периода, необходимо посетить терапевта, который по общей клинической картине определит необходимость в специальной диагностике
Точное определение причин патологии производится с помощью:
- общего и биохимического анализов крови;
- анализа мочи;
- рентгенографии при возможных проблемах с опорно-двигательным аппаратом и органами дыхания;
- электрокардиограммы для исключения сердечных заболеваний;
- компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии при недостаточных данных, полученных при рентгенографии;
- фиброгастродуоденоскопии при предполагаемых заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
Употреблять обезболивающие можно после диагностики и консультации врача
Для устранения неприятного симптома обычно используют противовоспалительные средства и анальгетики: Диклофенак, Ибупрофен, Нимесил, Найз. При острых, невыносимых болях, которые не купируются таблетками, могут назначить инъекции промедола и кодеина.
При патологиях, связанных с мышцами и суставами, часто используют средства в виде мазей: Нурофен, Найз, Фастум-гель. Они обладают обезболивающим свойством. Финалгон и Капсикам согревают, тогда как Амелотекс, Диклофенак и Терафлекс обладают противовоспалительными свойствами.
Не слишком сильную боль можно снять компрессами на основе лекарственных трав: грушанки, мяты, ромашки, ладана, лаванды. Также подойдут эфирные масла из этих продуктов. Их наносят по 2-3 капли на пораженный участок и втирают.
Дополнительно при лечении болей и таких патологий, как остеохондроз, используются физиотерапевтические методы: электрофорез, иглотерапия, акупунктура. Массаж и ЛФК показаны далеко не каждому пациенту и должны подбираться только доктором.
Болезненность под лопаткой слева – симптом, который может появиться при остеохондрозе, некоторых патологиях мышц, нервов и костей, а также при нарушениях ЖКТ, заболеваниях дыхательной системы и сердца. Но нельзя исключать и другие причины, не связанные с болезнями внутренних органов. Лечением и диагностикой симптома вместе с фактором, который его провоцирует, должен заниматься доктор.