Как себя вести при переломе ребер

Что такое перелом ребер

Это повреждение хрящей и костей ребра. Он появляется у пожилых людей, а также у людей, страдающих хроническими болезнями. Это происходит из-за того, что с возрастом кости грудной клетки становятся менее эластичными.

Повреждения без осложнений нарушают лишь целостность одного или двух ребер. Они не представляют опасности для человека, так как кости легко сращиваются между собой.

Медиками выделяется 2 группы причин, способствующих появлению переломов.

Первая группа — механическое повреждение:

• попадание человека в аварию;
• падение с большой высоты и давление на ребра;
• спортивные травмы и огнестрельные ранения;
• нанесение побоев.

Вторая группа – это тяжелые болезни. К ним следует отнести:

• развитие остеопороза и ревматоидный артрит;
• наличие у человека остеомиелита и первичных опухолей в груди;
• развитие злокачественных опухолей с метастазами;
• наличие у человека генетических заболеваний.

Стадии выздоровления

Медиками выделяется несколько стадий срастания костей после перелома:

1. Характеризуется появлением соединительнотканной мозоли. В зоне повреждения скапливается кровь и клетки, вырабатывающие соединительную ткань.
2. В зоне повреждения образуется остеоидная мозоль, и откладываются в соединительной ткани неорганические вещества, минеральные соли. Далее в зоне повреждения образуется остеоид.
3. В остеоиде формируются гидроксиапатиты, увеличивающие прочность мозоли. До этого она была рыхлая и имела диаметр больше ребра, но на последнем этапе она уменьшается до нормального размера.

Сращение костей у взрослого человека при единичном переломе осуществляется около 4-5 недель. У детей сращение занимает 3 недели. При множественных переломах ребер и наличии осложнений срастание займет больше времени.

Точно ответить на вопрос, сколько срастается перелом ребер, может только опытный специалист исходя из конкретного случая.

Существует 3 этапа заживления перелома ребер:

1. Образование соединительнотканевой мозоли.
2. Формирование остеоидной мозоли.
3. На завершающей стадии происходит постепенное упрочнение мозоли.

Эффективное лечение ветрянки у детей в домашних условиях.Как вылечить опоясывающий лишай народными средствами? Читайте в этой статье.Как лечить заболевания суставов при помощи домашних средств? http://netlekarstvam.com/narodnye-sredstva/sustavy/lechenie-doma.html

Характерные симптомы

Заживают ребра при своевременном лечении, в среднем, около месяца. Определить визуально перелом при первичном осмотре является сложным заданием. Провести точный диагноз можно только в больнице с помощью рентгеновского аппарата. Однако некоторые признаки способны помочь в распознавании или предположении существования перелома ребер.

Боль при переломе ребер или ребра по интенсивности отличается от боли при ушибе, межреберной невралгии или ишемии. Такая боль увеличивается при глубоком вдохе или покашливании.

При осмотре и пальпации, в месте удара наблюдаются гематомы и припухлости тканей, причиняющие боль, слышится хруст обломков поврежденных костей. В лежачем положении или при выполнении движений пострадавший зачастую испытывает болезненный дискомфорт.

 Из-за того, что человеку трудно дышать, развивается симптом «прерывистого дыхания». В дальнейшем это становится причиной застоя жидкости и развития воспаления легких, что также влияет на продолжительность восстановления больного после травмы.

Переломы классифицируются как единичные и множественные, с осложнениями и без них. Точную диагностику вида перелома осуществляет врач-травматолог на основании результатов рентгеноскопии. Первая помощь поступившему пациенту включает осмотр, обезболивание анальгетиками и фиксацию грудной клетки с помощью повязки.

Перелом ребер не всегда означает госпитализацию.

Признаки перелома ребер разделяются на несколько категорий, зависящих от вида полученной травмы.

Если травма не нарушает целостность внутренних органов, то человека беспокоят следующие проявления:

• тупая боль, которая может усиливаться во время кашля;
• человек принимает не характерные для себя позы;
• он не способен глубоко дышать из-за боли;
• появление покраснения и отека на поверхности кожи проблемной зоны.

Внимательное изучение описанных симптомов поможет точно ответить на вопрос: «Как узнать, сломаны ли ребра?».

Перелом ребра может быть вызван травмой грудной клетки. Возможен незначительный ушиб или трещина. Точно определить характер повреждения можно только путем рентгенологического обследования грудной клетки.

Ушиб и перелом способны вызывать похожие симптомы, но очень важно уметь различить эти два состояния. В первом случае человеку не требуется экстренная помощь, а при скрытом переломе нужно быть осторожным, поскольку поврежденная кость может повредить легкое.

Признаками перелома ребер являются:

• поверхностное дыхание пострадавшего с наблюдением несовпадения дыхательного ритма в пораженной области;
• болевые ощущения на травмированном участке, усиливающиеся при осуществлении вдоха и выхода, при кашле и попытках выполнения определенных движений и утихающие в состоянии покоя и при сидении;
• тканевая отечность в месте повреждения и кровоподтеки;
• бледность кожных покровов;
• прослушиваемый хруст или звук трущихся костей в момент получения перелома, характерный для травм с несколькими отломками или для множественных повреждений определенного ребра без смещения участков кости.

При осложненных переломах добавляются следующие симптомы:

• выделение крови из дыхательных путей при кашле;
• подкожная эмфизема, проявляющаяся в результате попадания воздуха из поврежденного легкого под кожу.

Симптомы и лечение мигрени в домашних условиях самыми эффективными народными средствами.О причинах развития миозита и его лечении домашними средствами читайте в этой статье.

Если травмирование не осложнено, то восстановление происходит постепенно и самостоятельно, главное – обеспечить максимально щадящие условия для пациента. Костная целостность наступает через месяц. Что касается пожилых и больных с ослабленным иммунитетом, заживление затягивается на несколько недель. В стационарное лечение включается:

• терапия обезболивающими препаратами;
• накладывание повязки с дополнительными эластичными материалами;
• отведение избытка воздуха или крови (пневмоторакс и гемоторакс);
• устранение недостаточности дыхательной системы;
• скорое восстановление множественных повреждений, в особенности это касается областей, которые самостоятельно не срастутся.

Сколько заживает перелом ребра, может зависеть от правильного сна. Чтобы ускорить процесс сращивания и снизить боль, пациенту необходимо засыпать в полулежачем или сидячем состоянии. Подобные условия применяются для облегчения.

Диагностика

Длительность периода заживления сломанных ребер находится в прямой зависимости от следующих факторов:

• возраста пострадавшего;
• тяжести повреждений при травме;
• сопутствующих осложнений, которые напрямую связаны или не связаны с полученной травмой, например, неправильная транспортировка больного или имеющиеся хронические заболевания, сдерживающие заживление основной травмы.

Если сломать ребро, то сразу ощущается острая боль в области грудины.  Часто вследствие ушиба, падения или сдавливающей травмы появляются симптомы, которые пострадавший путает с признаками межреберной невралгией или другими недугами.

В дальнейшем такая ошибка может иметь непоправимые последствия для его здоровья. Поэтому для уточнения диагноза следует обязательно прибегнуть к осмотру врача, первой медицинской помощи и госпитализации.

Для постановки правильного диагноза специалист проводит следующие мероприятия и обследования:

• Осмотр пациента и пальпация;
• Изучение анамнеза и жалоб;
• Рентгенография;
• Томографическое обследование;
• Пункция плевры для определения тяжести состояния пациента.

Что делать и как лечить?

Медики отмечают, что лечение основывается на определении тяжести травмы и наличии повреждений внутренних органов и тканей

• При наличии легкого перелома человеку накладывается циркулярная повязка, сделанная из эластичных бинтов. Данный процесс носит название тейпирование. Также ему обезболивают поврежденную область новокаином: вводится местный анестетик с 1 мл 70% этилового спирта.
• Если зона повреждения большая, то используются наркотические препараты. Фиксация грудной клетки проводится с помощью гипсового корсета или повязки.
• При двухстороннем повреждении и большом количестве костных обломков больному может быть назначена операция. Она направлена на установление специальных фиксирующих пластин, удерживающих кости в стабильном состоянии до полного срастания.
• Также операцию проводят при открытом переломе. Во время нее врачом обрабатываются края раны, удаляются поврежденные ткани и перевязываются сильно поврежденные крупные сосуды. После всех манипуляций рану зашивают.
• Если у больного развивается пневмония, то ему могут быть назначены антибиотические и симптоматические препараты.
• При развитии у пациента пневмоторакса ему делают пункцию плевральной полости. Выкачивание воздуха и восстановление нормального дыхания проводится при помощи вакуумного насоса.
• При наличии обширного гемоторакса также больному делают прокол плевры и вывод крови. Если скопившейся крови мало, то надрез не делают и кровь рассасывается самостоятельно.
• При развитии у пациента пневмоторакса, гидроторакса, дыхательной недостаточности ему назначаются специальные лекарственные препараты.
• Для того чтобы удалить последствия кислородного голодания больному назначаются кислородные ингаляции.

Домашнее лечение при переломе реберных костей допустимо не всегда. Сломанное ребро может стать причиной повреждения внутренних органов и привести к осложнениям. Подозревать перелом ребер стоит, когда проявляются следующие симптомы:

• слышен отчетливый хруст костей;
• происходит резкая деформация грудной клетки;
• боль в месте травмы;
• учащенное дыхание или одышка.

После изучения рентгеновских снимков травматолог рассмотрит вариант амбулаторного лечения. Это возможно при неосложненном переломе одного ребра, отсутствии смещений и внутренних повреждений, обширных гематом.

У пациентов в пожилом возрасте сращение костной ткани происходит медленнее, поэтому таким больным домашнее лечение в случае травмы ребер противопоказано.

Для достижения максимального эффекта лечение перелома ребер проводят комплексно.

Для не осложненных травм достаточно приема обезболивающих препаратов, средств для быстрого выведения мокроты и иммобилизации – грудная клетка фиксируется эластичным бинтом с помощью циркулярной повязки.

В условиях стационара пациенту назначают:

• Введение 1 мл 70% этилового спирта с прокаином в проекции перелома;
• Кислородные ингаляции при подозрении на дыхательную недостаточность;
• Пункцию плевральной области для отвода крови и воздуха при обширном гемотораксе и пневмотораксе, которую выполняют под анестезией;
• Антибиотики при проявлении осложнения в виде пневмонии.

Хирургическое вмешательство может потребоваться в следующих случаях:

• пневмоторакс;
• тяжелый ушиб легкого;
• открытая рана грудной клетки;
• гемоторакс;
• повреждение органов брюшной полости;
• инородные предметы в раневом канале;
• значительное смещение костных отломков;
• кровотечение или повреждение крупных сосудов или сердца.

Для восстановления легочной вентиляции через неделю после получения травмы врачом назначается специальная гимнастика. Полезны при переломе ребер физиотерапевтические процедуры.

Медикаментозная терапия

Как надолго затянется лечение, напрямую зависит от сложности перелома и возраста пациента. Грамотно подобранная медикаментозная терапия ускорит процесс заживления и регенерации кости, поможет снять неприятные ощущения и уменьшит вероятность появления осложнений. Если сломано ребро и нет другой сопутствующей патологии врач назначает следующие препараты:

1. Анальгетики назначаются в первые дни после травмы. Они снимают боль, облегчают дыхание, способствуют полноценному отдыху больного. В сложных случаях, если травмированное ребро болит интенсивно, может понадобиться проведение инъекционной блокады.
2. Противовоспалительные препараты препятствуют развитию осложнений. При неосложненном переломе назначают нестероидные лекарства. Если травма носит сложный характер, доктор может назначить гормональные противовоспалительные средства как препараты с большей эффективностью.
3. Витаминные и минеральные комплексы для лучшего восстановления после травмы. Доказано, что костная ткань быстрее регенерирует, если в организме нет дефицита кальция, фосфора, калия, а также витамина Д.
4. Антибиотики включаются в состав терапии при переломе ребра, если есть повреждения мягких тканей и легких, для предотвращения развития воспаления.
5. Муколитические препараты назначаются с целью разжижения и удаления мокроты, предупреждают развитие пневмонии.

Правила приема лекарственных средств и дозировку определяет врач.

Наряду с медикаментозным лечением проводятся физиотерапевтические процедуры. Они симулируют восстановление тканей, снимают отечность, уменьшают болевые ощущения. В условиях стационара назначают электрофорез, УВЧ-терапию, магнитное лечение. Среди народных средств эффективно применение компрессов из пихтового масла, коры граната.

Первая помощь больному

Помните, что пытаться как-то лечить больного до приезда врачей не следует, но обязательно ему нужно оказать первую помощь

1. Первоначально при переломе ребра нужно дать больному выпить обезболивающее средство. Чаще всего используется Ибупрофен.
2. Далее сломанную часть тела следует зафиксировать с помощью повязки, сделанной из полотенца или медицинского бинта.
3. Также на поврежденный участок кожи следует приложить компресс со льдом.

Во время транспортировки врачи придерживаются определенной тактики при переломах ребер без повреждения органов грудной клетки: дают обезболивающий препарат, накладывают на проблемную зону циркулярную, а затем окклюзионную повязку, накладывают транспортную шину. Перевозят больного полусидя.

Как облегчить состояние больного при подозрении на закрытый перелом ребра.

Первоначально человек должен выпить обезболивающий препарат. Далее на пораженный участок прикладывается лед и накладывается тугая повязка.

При подозрении на закрытый перелом пострадавшего нужно доставить в травмпункт (транспортируют в сидячем положении). Желательнее вызвать»скорую помощь». Следует сделать это срочно, если после травмы проявляются признаки дыхательной недостаточности, остановки дыхания, пострадавший жалуется на головокружение и жажду.

При подозрении на перелом нельзя заниматься самолечением в домашних условиях.

При закрытом переломе до обращения в травмпункт рекомендуется выполнить следующие действия:

• приложить к пораженной области лед;
• открыть окна для поступления в помещение свежего воздуха;
• принять обезболивающее средство, не влияющее на дыхание – Промедол, Парацетомол, Анальгин, Ибупрофен;
• наложить на грудную клетку тугую повязку из бинта или любой имеющейся под рукой ткани, завязывать которую следует на глубоком вдохе пострадавшего.

Можно помочь пострадавшему сесть, если в таком положении он чувствует себя лучше.

После получения травмы следует незамедлительно вызывать скорую помощь, особенно при проявлении у человека одышки, слабости и при открытой форме перелома, способной привести к острой дыхательной недостаточности и остановке дыхания, при жалобах пострадавшего на головокружение и жажду, при потерях сознания.

Важно! В случае открытого перелома, когда кость выпирает наружу, человек ни в коем случае не должен двигаться.

3 Восстановление в домашних условиях

В условиях стационара проводят все лечебные меры. Если повреждено не более двух ребер, дальнейшая реабилитация может проходить дома. Врач накладывается давящую повязку на область перелома, назначает постельный режим.

Для ускорения процесса заживления костной ткани пациенту необходимо полностью соблюдать все рекомендации специалиста. Обычно прописывают специальную диету, ограничение физической активности.

Для предотвращения застойных явлений в легких назначают дыхательные упражнения. По мере восстановления после дополнительного обследования рекомендуют выполняют гимнастику на укрепление мышечной структуры грудной клетки.

Если во время домашней реабилитации проявляются симптомы пневмонии, необходимо срочно обратиться к врачу. В этом случае требуется антибактериальное лечение.

Сроки полного восстановления могут затянуться до 4-5 недель, причем даже после этого периода требуется реабилитация. Она заключается в восстановлении подвижности туловища, выполнении упражнений, направленных на растяжку мышц грудной клетки, спины.

Среди методов народной медицины существует множество эффективных рецептов, польза которых не опровергается врачами. Но перед их применением следует обязательно проконсультироваться со специалистом и использовать народные способы только в качестве дополнения к основному лечению для ускорения выздоровления.

Возможные осложнения

Медики отмечают, что отсутствие лечения приводит к таким осложнениям как:

• Пневмоторакс. Его запущенная стадия приводит к развитию напряженного пневмоторакса, который способствует остановке сердца.
• Гемоторакс. Он затрудняет дыхание и ведет к одышке.
• Дыхательная недостаточность. Она приводит к развитию поверхностного дыхания, побледнению и синюшности кожи, учащению пульса. Также недостаточность приводит к западению грудной клетки и развитию в ней асимметрии.
• Плевропульмональный шок. Он способствует развитию дыхательной недостаточности, мучительному кашлю. У человека постоянно холодные нижние и верхние конечности.
• Пневмония. При ней человек не может нормально дышать, у него нарушается структура легочной ткани, и развивается воспаление легких.

При получении травмы могут быть задеты сердце, почки, плевра, селезенка, легкие или сосуды.

Реабилитация и профилактика

При появлении признаков переломе ребер следует обязательно посетить врача, который проведет необходимые обследования и на основе результатов, при подтверждении диагноза, назначит грамотное лечение, которое приведет пациента к выздоровлению и поможет избежать тяжелых осложнений и последствий травмы.

После основного лечения пострадавшему человеку нужен комплекс восстанавливающих мер. Сколько заживает перелом двух ребер, столько же и реабилитационной терапии потребуется пациенту. Если травма несложная, и кости срослись за несколько недель, следовательно, и профилактические мероприятия будут минимальными и простыми.

Если заболевание носит патологический характер, то вначале необходимо лечить основную проблему. В случае простого перелома потребуется лечение местными анальгетиками и обезболивающими средствами. В процессе гематомы и прочее рассасывается самостоятельно. При сложных травмах необходим комплексный уход и покой.

Реабилитационные мероприятия включают:

• исключение физических и других нагрузок на протяжении пары недель;
• занятия должны быть минимальными, лечебными, в процессе амплитуда и сила будет возрастать;
• обязательна гимнастика дыхания;
• важна сбалансированная диета, в которой будут присутствовать белки, витамины, минералы.

Спать необходимо так, как удобно, и по возможности на жесткой поверхности.