Что такое дисплазия?
Чтобы лучше понять, что собой представляет дисплазия, нужно иметь некоторые представления о строении шейки матки.
Шейка матки находится в нижней части детородного органа, которая выходит во влагалище. Слизистая шейки состоит из трех слоев, и образование клеток происходит в нижнем, так называемом, базальном слое.
Кольпоскопия – это диагностическое исследование, в процессе которого через влагалище вводится специальный инструмент, оснащенный оптическим элементом. За счет этого врач может увидеть состояние органа изнутри, притом есть возможность 30-кратного увеличения его поверхности.
Анализ на гормоны. Необходимость в таком исследовании существует только в том случае, если женщина на протяжении длительного времени принимала гормональные препараты, которые и могут привести к дисплазии. Пациентка сдает анализ крови на обнаружение в ней эстрогена, тестостерона и прогестерона. Биопсия шейки матки при дисплазии 2 степени – это очень эффективная процедура. Для ее проведения требуется участок пораженной ткани — биоптат, который врач берет во время кольпоскопии. Точность поставленного диагноза с использованием данного метода составляет 99%. УЗИ – это ультразвуковое исследование. Датчик может быть введен прямо во влагалище или с его помощью обследуют брюшную полость (если девушка девственница или беременная). На специальном экране пораженные области, если они есть, выделяются другим цветом. При необходимости врач может воспользоваться только одним или сразу несколькими методами. Подробнее в статье «Диагностика дисплазии шейки матки». Чтобы вовремя выявить гинекологические заболевания у женщин, врачи советуют один раз в год проходить профилактический осмотр у врача. Если имеются подозрения на патологические изменения в шейке матки, проводятся следующие диагностические исследования: Зеркальный осмотр шейки матки. При этом рвач определяет внешние нарушения слизистой органа. При их изменениях проводится дополнительное обследование. Кольпоскопия. Осмотр матки при помощи кольпоскопа. Из-за увеличения изображения в 10 раз удается рассмотреть поверхность эпителия более тщательно. Цитологическое исследование мазка. Биопсия или гистологическое исследования материала, взятого из слизистой матки. Данный метод наиболее достоверно определяет диагноз заболевания. ПЦР-диагностика выявляет наличие папилломавируса в организме женщины. начинается с визуального осмотра слизистой шейки в гинекологическом кресле, обнаружив патологические очаги, специалист направляет пациентку на следующе анализы цитология мазка; гистология тканей; ПЦР – метод, позволяющий выявить в организме онкогенные штаммы вируса папилломы; кольпоскопия – аппаратное исследование слизистой при помощи оптического оборудования; цервикография – снимки шеечной области; биопсия. Лечение медикаментами Как лечить дисплазию шейки матки 2 степени? Процесс начинается с установления причины заболевания. Если устранить факторы появления заболевания, в некоторых случаях этого достаточно для того, чтобы оно перестало прогрессировать. Назначение медикаментов необходимо для стимуляции иммунитета и уничтожения вирусов. С этой целью назначают Реаферон, Изопронизон и другие препараты. Более подробная информация в статье «Медикаментозное лечение дисплазии». Кроме того, для повышения иммунитета врач может назначить прием комплексов, содержащих витамины A, B, C, E и другие (смотреть статью «Витамины при дисплазии»). Чтобы лечение дисплазии шейки матки 2 степени было более эффективным, рекомендуется также нормализовать свое питание. Обязательно включают в рацион пищу, богатую на витамины, минералы, макро и микроэлементы (свежие овощи и фрукты, рыба, куриное мясо, каши на воде и другие продукты). Более подробная информация в статье «Диета при дисплазии». Удаление шейки матки при дисплазии 2 степени назначают только в тех случаях, когда атипичные клетки очень быстро развиваются. После такой операции женщина становится бесплодной. Медикаментозная терапия может быть эффективна на ранней стадии заболевания. Она заключается в приеме иммуностимулирующих веществ. Местный иммунитет тоже поддерживается. Например, применяется препарат Изопринозин. Радиоволновая терапия дисплазии шейки матки, это наиболее эффективный безоперационный метод борьбы с болезнью. Легкая и умеренная степень дисплазии лечится преимущественно консервативными способами. проводится противовоспалительными, противовирусными и иммуномодулирующими препаратами Противовоспалительные препараты необходимы для предупреждения развития осложнений дисплазии в виде воспалений шеечной области, а также матки и ее придатков. Противовирусная терапия направления на подавление вируса папилломы, в некоторых случаях после такого лечения, организм самостоятельно справляется с дисплазией. Что касается иммуномодуляторов, традиционно применяются Виферон, Кагоцел, Циклоферон, Генферон, Изопринозин и другие индукторы интерферона. Основные показания к хирургическому лечению: возраст больных старше 50 лет, отсутствие условий для конизации вследствие анатомических изменений, атрофии шейки, сглаживание сводов, тяжелая дисплазия на всем протяжении эндоцервикса; неэффективность предшествовавшего лечения либо невозможность иного лечения. Если у Вас только начальная стадия заболевания, вовремя используйте щадящие методы лечения дисплазии, чтобы предотвратить нежелательные последствия. Сколько стоит каждый из видов лечения и каковы возможные осложнения? Дисплазия шейки матки представляет собой неоднородность ее эпителия, что принято расценивать как предраковое состояние. Однако, с момента, когда диагноз дисплазии был установлен, и до развития онкологического процесса может пройти много лет, или рак вовсе может не развиться. К сожалению возможен и другой вариант, когда, казалось бы, безобидная дисплазия стремительно превращается в раковую опухоль, неся прямую угрозу жизни. Поэтому, использовать лечение дисплазии народными средствами, или прибегнуть к радикальным методам решения проблемы, будет зависеть от клинических особенностей Вашего заболевания. Народные способы избавления от дисплазии матки 1. Исключить снижение в организме количества женских гормонов. Этого можно достичь так: надо бросить вредные привычки, особенно увлечение алкоголем (даже минимальное количество лучше не употреблять). Полезно вести активную жизнь: спорт (пробежка по утрам — хорошая альтернатива), прогулки на свежем воздухе. Питание должно основываться на полезных продуктах без лишних жиров и сахара. Это объясняется тем, что патология 2 и 3 степени часто развивается у женщин с ожирением. 2. Народное лечение часто основывается на употреблении лекарственных трав (настои, отвары). Именно легкая дисплазия шейки матки хорошо реагирует на такое воздействие. Лечение в данном случае обусловлено общеоздоровительным фактором, повышением иммунитета. Лазерная терапия. Перед началом лечения проводится контрольная кольпоскопия для уточнения состояния ткани. Такая диагностика основана на осмотре ШМ при помощи специального микроскопа. Более современной и информативной является видеоцифровая кольпоскопия, при которой женщина видит на мониторе свою шейку матки, состояние эпителия. Врач во время кольпоскопии делает снимки, которые вносятся в карту пациентки. Лечение проводят после месячных, то есть, в первую фазу цикла. Это необходимо в связи со временем, которое должно пройти, чтобы ткань зажила до наступления следующих месячных. Наиболее щадящие методы, которыми делают прижигание дисплазии шейки матки, основаны на радиоволновом и лазерном воздействии. Данные способы можно использовать нерожавшим девушкам: они не деформируют ШМ рубцами. Прижигание лазером позволяет разрушить эпителий на глубину до 5 мм. — разрушенную дисплазию можно отличить по испарениям, которые выделяются при направлении лазерного луча; это происходит потому, что эпителий распадается на углекислый газ и воду — прижигание осуществляется до момента, когда прекращается выделение слизи; это значит, что все измененные клетки удалены. — полное заживление происходит в течение 4-х недель — после лечения вероятность смещения границы тканей (цилиндрического и плоского эпителия) в цервикальный канал сводится к минимуму. Радиоволновое прижигание В основе криотерапии лежит использование низких температур, которые вызывают некроз ( омертвение ) патологических тканей. Метод является очень эффективным и обладает рядом достоинств: минимальная болезненность при вмешательстве; отсутствие кровотечений; отсутствие стенозирования (сужения) и образования спаечных процессов. Криотерапия противопоказана при воспалительных заболеваниях половых органов. Поэтому ей всегда предшествует медикаментозное лечение антибактериальными и противовирусными средствами ( в зависимости от природы воспаления Также, одним из современных и эффективных методов хирургического лечения является лазерная терапия. С помощью высокочастотных лазеров ( неонового, аргонового, неодимового ) происходит либо иссечение зон дисплазий на шейке матки либо их прижигание ( лазерокоагуляция ). Является эффективным лечением, однако провоцирует такие осложнения как кровотечение, образование . В то же время, после лазерной терапии шейка матки заживает относительно быстро, в течение 3 – 4 недель, т.е. до , что важно для профилактики Существует такой метод как криолазерная терапия.Он включает два этапа: криовоздействие (первый этап); воздействие через 3 дня неоновым лазером (второй этап). При этом быстрее происходит эпителизация ( заживление ). Данный метод отличается более высокой эффективностью. Эффективны ли народные средства? Ранние степени дисплазии могут лечиться народными методиками, однако, перед применением любых средств необходимо проконсультироваться с врачом, неправильным лечением можно только усугубить ситуацию. Как правило, при дисплазии используется: тампонация – прополис, облепиховое масло, сок алоэ; спринцевание – отвар зверобоя, бадана, календула, сосновые почки; прием отваров лекарственных растений вовнутрь – сосновые иглы, боровая матка, а также другие растения, которые обладают противовирусным и иммуностимулирующим действием. Надо сказать, что грамотное сочетания традиционной и нетрадиционной медицины позволяет достаточно эффективно избавить женщину от дисплазии легкой и умеренной степени, что касается тяжелой степени, то лечение народными методами уже нецелесообразно. Как профилактическое средство дисплазии шейки матки можно использовать также некоторые народные методики, однако крайне осторожно нужно применять их во время лечения, лучше всего перед принятием такого решения посоветоваться с врачом и подобрать наиболее подходящий вариант. Для получения смеси для тампона, необходимо взять листья алоэ, главное, чтобы растению было не менее пяти лет, полив растения должен осуществляться за десять дней до сбора листьев, чтобы сок был более вязким. Вымыть листья, измельчить, желательно избавиться от кожицы, затем смочить марлевый тампон и вставить как можно глубже, желательно проводить данную процедуру два раза в день в течение месяца. Симптоматика и возможные осложнения При отсутствии факторов риска при умеренной дисплазии ВПЧ выводится организмом самостоятельно (в 40% случаев). Но не стоит затягивать с процессом лечения, 2 степень заболевания требует немедленной терапии. Иначе продолжительное прогрессирование заболевания способствует превращению клеток в предраковые, а затем и злокачественные. Наиболее характерные осложнения после операции дисплазии шейки матки включают кровотечения, деформации шейки матки рубцом, сужение ее канала и воспаление эндометрия. Могут быть проблемы с регулярностью менструального цикла, а также с наступлением беременности и родами. Также в качестве послеоперационных осложнений отмечается высокая вероятность не только обострения имевшихся у женщин воспалительных процессов в области малого таза, но и рецидив дисплазии шейки матки. Последствия дисплазии шейки матки – это характеристика течения диспластического процесса в зависимости от его степени тяжести: II степень также не может быть поводом для постановки диагноза – рак. Последствия выявленной ЦИН второй степени могут быть тревожными лишь при отсутствии адекватного лечения, либо отказе женщины от наблюдения и терапии Статистика говорит о таких цифрах: 35-40% женщин, успешно лечивших ВПЧ (или ЗППП), не нуждаются в частых профилактических осмотрах. Дисплазия при адекватных лечебных мероприятиях проходит самостоятельно. 30% случаев показывают стабильное течение диспластических процессов без перехода в более тяжелую степень. У 75% женщин врачи отмечают полное выздоровление спустя 1,5-2 года, если проведена комплексная терапия и провоцирующий фактор устранен полностью. 10-15% пациентов могут попасть в категорию риска. Вторая стадия CIN прогрессирует и переходит в III степень. Последствия дисплазии шейки матки – это преимущественно симптоматика запущенного процесса. Даже длительная терапия не всегда гарантирует полное исцеление, особенно, если речь идет о папилломавирусе (ВПЧ). Вирус способен сохранять жизнедеятельность в клетках эпителия долгие годы при таких факторах: Иммунодефицит, включая ВИЧ. ЗППП – заболевания, которые передаются половым путем, что не является редкостью при диагностировании собственно ВПЧ. Асоциальный образ жизни. Недостаток витаминов, макроэлементов, аминокислот, плохое питание. Сопутствующие хронические заболевания в хронической форме. Несвоевременно принятые медикаменты при прохождении курса терапии. Несоблюдение режима гигиены. Нарушение работы гормональной системы. Отсутствие диагностики и лечения у партнера (вторичное заражение, рецидивы могут происходить бесконечно часто). Риск рецидива может быть высоким, средним и крайне низким. В группу высокого риска попадают около 40% пациентов старше 40-45 лет, не получивших полноценный курс лечения ВПЧ, либо отвергающих профилактические осмотры. Часто рецидив бывает в период терапевтических мероприятий как часть процесса лечения (противостояние вируса и медикаментозной терапии). Рецидивирование характерно для ЦИН средней и тяжелой степени, а также для сложного течения болезни в совокупности с иммунодефицитом (ВИЧ). Не более 15% женщин попадают в категорию среднего уровня риска, чаще в случаях хирургического вмешательства без должной противовирусной профилактики впоследствии. Возможны осложнения после неудачной хирургической процедуры – неполного иссечения, конизации. Влияет на средний уровень риска и сопутствующее инфицирования половой сферы (кандиды, трихомониаз, все виды ЗППП). Минимальной опасности могут подвергаться пациенты молодого возраста, до 35 лет, имеющие в анамнезе диагноз – дисплазия шейки матки первой степени. Значительно снижает риск рецидива полноценное адекватное лечение и в обязательном порядке – профилактические мероприятия по предупреждению «возвращения» ВПЧ. Осложнения бывают в таких случаях: Несвоевременное выявление дисплазии шейки матки на ранних стадиях. Отсутствие или не соблюдение всех этапов комплексного лечения. Нежелание женщины проходить ежегодные профилактические осмотры. Генетическая предрасположенность к патологиям, склонным к малигнизации (онкологии). Климактерический период. Наложение нескольких инфекционных заболеваний (совокупность ЗППП, иммунодефицита). Кроме того осложнения дисплазии могут иметь следствием определенных моментов лечения болезни. Даже если дисплазию лечили более современным методом, радиоволновым, в любом случае на слизистой матки образуется рубцовая ткань. Рубцы меняют эластичность и способность к растяжению ткани в худшую сторону, это может несколько осложнить роды (риск разрывов в канале шейки матки). Диспластические локализации могут быть удалены любым способом, при этом всегда есть опасность снижения местного тканевого иммунитета. Как следствие – риск присоединения инфекций различной этиологии. Предотвратить осложнения дисплазии шейки матки могут четкие соблюдения всех рекомендаций гинеколога, личная гигиена, контрацепция в течение 1-2 месяцев после операции. Питание для профилактики дисплазии Профилактика дисплазии включает еще несколько простых рекомендаций: не курить начинать половую жизнь в возрасте 18 лет или старше практиковать безопасные сексуальные контакты с использованием презерватива поддерживать моногамные отношения. Профилактика дисплазии шейки матки подразумевает профилактику инфицирования венерическими заболеваниями и профилактику гиповитаминоза по фолиевой кислоте. Правильное питание помогает не только улучшить общее состояние женщины, но также замедляет прогрессирование заболевания и препятствует переходу дисплазии в рак, а в некоторых случаях может привести к полному выздоровлению. Медицинский прогноз Если болезнь находится на ранней стадии, то излечение может наступить самостоятельно. Регрессия или обратное развитие будет зависеть от возрастных показателей женщины, особенностей организма, индивидуальных данных, степени выраженности. Поэтому в подростковом и молодом возрасте врачи нередко применяют выжидательную тактику. Но при слабом иммунитете болезнь может начать прогрессировать. На 3 стадии болезни выжидательная тактика не применяется в это время начинать лечение необходимо как можно раньше. Так как эта форма стремительно переходит в инвазивный рак. Как показывают многолетниеклиническиеисследования, любая степень дисплазии может быть обратима. Разумеется, агрессивность терапевтических процедур будет завесить от степени развития патологии. Но в целом, при адекватном лечении прогноз хороший, и не допустить развитие злокачественной опухли в шеечной области вполне возможно.
