Катаракта: операция у пожилых людей

Пациентам после 50 часто назначается операция, если на одном либо двух глазах обнаруживается опасное помутнение. Состояние ни в коем случае нельзя игнорировать. Мало того, врачи утверждают, что чем старше человек, тем больше внимания он должен уделять обследованию глазного аппарата. Только так можно выявить в самом начале развития серьезной патологии. А благодаря наличию современного медицинского оборудования не нужно ждать созревания катаракты. С ней можно бороться на ранних стадиях. Не стоит избегать лечения, когда есть катаракта. Операция пожилым проводится достаточно часто, как основной вид лечения.

Особенности течения заболевания у пожилых

Люди в пожилом возрасте нередко приходят к офтальмологу с жалобами на ухудшение зрения. Обычно после тщательного осмотра выявляется катаракта.

Если больной обратился за помощью вовремя, есть все шансы в кратчайшие сроки вернуть глазам их нормальное состояние, что поможет впоследствии вести привычный образ жизни.

Катаракта не зря считается серьезной угрозой для здоровья. Из-за постоянного прогрессирования болезни человек может полностью утратить способность видеть. Так что медлить с лечением не стоит. Необходимо сделать все, чтобы не дать недугу усилиться. Тем более что появиться болезнь может у любого человека, независимо от возраста. Хотя большинство пациентов, которым назначается операция, — пожилые люди, и у них диагностируется катаракта возрастная (старческая).

Следует назвать стадии, через которые проходит в своем развитии данное заболевание:

1. Начальная. Помутнение оптическую область пока что не задевает, поэтому каких-либо ярких симптомов не наблюдается. Чаще всего врач случайно выявляет заболевание, когда он проводит обследование глаз пожилого пациента.
2. Незрелая. Патология обнаруживается в центральной оптической зоне. Это влияет на остроту зрения, которая существенно ухудшается. Больной видит перед глазами так называемый туман. Ему становится трудно себя обслуживать и выполнять повседневную работу.
3. Зрелая. Весь хрусталик оказывается пораженным. Видны только очертания предметов, которые расположены на близком расстоянии.
4. Перезрелая. Происходит разжижение вещества хрусталика. Его оттенок становится однородным молочно-белым. Не исключается возникновение большого количества осложнений, в частности вторичной глаукомы. Если связки, благодаря которым хрусталик удерживается на месте, разорвутся, может случиться вывих самого хрусталика в стекловидное тело. Как результат – развитие иридоциклита (кератоувеита).

Конечно, лучше не допускать возникновения последних стадий. Чем раньше катаракта будет обнаружена в пожилом возрасте, тем больше шансов избежать серьезных последствий.

Методы устранения патологии

Лечение катаракты предусматривает хирургическое вмешательство. Только операция, проведенная своевременно, поможет пожилому пациенту вернуть здоровье глазам.

В основном врачи прибегают к современному методу – факоэмульсификации. Благодаря ей хрусталик с патологией удаляется, а вместо него имплантируется искусственная интраокулярная линза. Удаление катаракты проходит максимально успешно, если она была незрелой.

В России подобным методом пользуются приблизительно 20 лет, и операция неоднократно доказала свою эффективность. Она хорошо переносится людьми пенсионного возраста, что является достаточно положительным моментом.

Перед началом процедуры делается местная анестезия. Пациент абсолютно ничего не будет чувствовать. Ему понадобится только выполнять просьбы врача.

Удаление помутненного хрусталика проходит следующим образом:

1. Сделав крошечный разрез, врач использует ультразвуковой наконечник, с помощью которого хрусталик дробится на мелкие фрагменты.
2. После очищения капсулы имплантируется искусственная линза.

На операционном столе пациент будет находиться не дольше 20 минут. Через два часа больного могут отпустить домой, в крайнем случае он останется в стационарном отделении на два дня. В первый же день наблюдается восстановление зрительных функций. На протяжении восстановительного периода пациенту в возрасте прописываются капли, имеющие противовоспалительное действие.

Заниматься снова привычной деятельностью врачи разрешат уже спустя месяц, если выздоровление будет проходить без осложнений.

Удаление может проводиться с помощью лазерной установки. То есть на хрусталик воздействуют лазером, а потом, используя специальную систему, выводят образовавшиеся частицы. Швы, как и при предыдущем методе, не накладываются.

Когда у пожилого человека катаракта обнаружена зрелая либо перезрелая, врач может принять решение о проведении экстракапсулярной экстракции либо интракапсулярной.

• В первом случае разрез имеет большую длину, чем при факоэмульсификации. Когда вскрывается передняя капсула, производится удаление ядра. На освободившееся место устанавливается линза, а потом накладываются швы. Операция отличается меньшей стоимостью, но последствия не исключаются. К примеру, может появиться пленочная катаракта либо начнется воспалительный процесс.
• Во время проведения интракапсулярной экстракции полностью убирается не только хрусталик, но и капсула.

Поэтому, кроме имплантируемой линзы, также возникает необходимость в наложении швов. В послеоперационный период стекловидное тело может выпадать. Мало того, возможно отслоение сетчатки. Для реабилитации понадобится очень много времени. Швы снимаются примерно через полгода. Поначалу человек будет страдать от слабого зрения, поскольку развивается постоперационный обратный астигматизм. Когда швы снимут, глаза будут видеть хорошо. Одно из вероятных последствий – расхождение послеоперационной раны.

Чем чревато оперативное вмешательство?

Далеко не каждому будет дано разрешение на удаление катаракты. Как уже было сказано, лучше всего организмом переносится ультразвуковая факоэмульсификация.  Для пожилых людей это преимущество очень важное.

Но есть факторы, из-за наличия которых больному в операции будет отказано.

Речь идет о наличии:

1. Хронических недугов в период обострения.
2. Воспаления зрительных органов.
3. Онкологических процессов в глазах.
4. Гемофилии.
5. Сахарного диабета.
6. Ишемической болезни сердца.

До хирургического вмешательства пациент должен пройти осмотр у определенных специалистов и сдать соответствующие анализы.

К сожалению, не обходится иногда без осложнений. Врачи могут сделать все необходимое, чтобы ликвидировать болезнь, но ситуация будет зависеть от индивидуальных особенностей организма. Кроме того, имеет значение, как больной следует предписанным рекомендациям, и насколько профессиональным окажется сам врач. Последствия могут быть разными.

Наиболее часто офтальмологам приходится иметь дело с:

• повышением внутриглазного давления;

• вторичной катарактой (приблизительно 40% пациентов сталкиваются с подобным явлением);
• отслоением сетчатки;
• отеком;
• смещением искусственной интраокулярной линзы;
• кровоизлиянием в переднюю камеру зрительного органа.

В большинстве случаев диагностируется вторичная катаракта. Одна из причин, влияющая на ее появление, — материал, из которого сделана имплантируемая линза.

Если внутриглазное давление повышается, больному понадобится пользоваться специальными каплями.

Отслоение сетчатки устраняют хирургическим вмешательством. Подобное нередко возникает у тех пациентов, которые страдают от сахарного диабета либо близорукости.

У людей с сахарным диабетом или глаукомой возможно развитие отечности макулярной области. Хотя отек образовывается и тогда, когда человек игнорирует врачебные рекомендации.

Халатность хирурга иногда приводит к смещению линзы. Естественно, потребуется повторная операция.

Врачебная ошибка является причиной развития кровоизлияний. Также на их появление влияет то, насколько человек бережет свое здоровье на протяжении реабилитационного периода. Если он будет поднимать тяжелые предметы, резко наклоняться, последствия не исключаются.

И тогда придется применять лекарственные препараты. В крайнем случае переднюю камеру глаза нужно будет промывать.

В профилактических целях желательно быть более внимательными к состоянию организма. Следует избегать усугубления заболевания. Малейшие проявления необходимо устранять. Ведь лучше с болезнью справиться на ранних сроках, чем потом лечить осложнения.

Организм, в частности органы зрения нуждаются в постоянном поступлении важных для них микроэлементов и витаминов. Поэтому пища, богатая селеном, цинком, витамином А и многим другим, обязательно должна присутствовать в рационе.

Люди пенсионного возраста должны появляться у офтальмолога регулярно, чтобы тщательно обследовать зрительный аппарат. Ведь у данной категории населения помутнение хрусталика встречается очень часто. Если его не лечить, а пустить на самотек, можно стать слепым.

Возможно, получится замедлить недуг с помощью глазных лекарственных средств. По крайней мере, без них на начальном этапе не обойтись. Главное, вовремя заметить опасную симптоматику и обратиться за помощью.

Частые вопросы

Какая операция обычно проводится у пожилых людей с катарактой?

У пожилых людей с катарактой обычно проводится операция по замене мутного хрусталика на искусственный.

Каковы возможные риски операции катаракты у пожилых людей?

Возможные риски операции катаракты у пожилых людей включают воспаление, кровотечение, инфекцию, отслойку сетчатки и повышенное внутриглазное давление.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед операцией катаракты у пожилых людей рекомендуется пройти полное медицинское обследование, включая проверку сердечно-сосудистой системы и общее состояние здоровья.

СОВЕТ №2

Выбор опытного и квалифицированного хирурга, специализирующегося на операциях катаракты у пожилых людей, является ключевым моментом для успешного проведения операции.

СОВЕТ №3

После операции катаракты необходимо строго соблюдать все рекомендации врача по реабилитации и применению препаратов, чтобы избежать осложнений и обеспечить быстрое восстановление зрения.