Лечение амблиопии у детей

Амблиопия у детей или синдром ленивого глаза может появиться у ребенка еще в раннем возрасте. Связано развитие такого заболевания с нарушением нормального развития зрительного аппарата, при этом постепенно снижается зрение. Часто остановить этот процесс невозможно при помощи использования очков или же линз. Существуют несколько разновидностей лечения этой патологии глаз.

Диагностика

Синдром ленивого глаза легче всего вылечить, если его диагностировать на начальной стадии. Наиболее подходящим периодом для диагностики является период с четвертую по шестую неделю после родов. Диагностика преломления светового луча должна проводиться в течение первого года жизни ребенка.

Если у ребенка существует предрасположенность к синдрому ленивого глаза или он входит в группу риска, тогда он должен проходить обследование до 8 лет регулярно.

Но только после установления точной причины появления патологии можно говорить об успешном лечении. Зачастую амблиопию провоцирует депривация или угнетение бинокулярного зрения. Отсутствие коррекционных действий на органы зрения в течение длительного времени так же может спровоцировать появление амблиопии.

Методики исследования:

Синдром ленивого глаза можно диагностировать при помощи визометрии. Благодаря этому методу можно изучить рефракцию, фиксацию и движение глаза.
Чтобы установить причину появления болезни, применяют электрофизиологические методы диагностики.

Амблиопия у детей чаще всего выявляется именно на приеме у врача, самостоятельно догадаться о болезни практически невозможно. В один момент человек, закрыв один глаз, понимает, что вторым он ничего не видит.

Нужно помнить, что болезнь не пройдет сама без лечения. Регулярное обследование нужно проходить раз в год. Выбор методики лечения зависит от результатов диагностики.

Как проводится лечение?

Чем раньше начать лечение, тем оно будет успешнее, а выздоровление наступит быстрее. Рекомендуется проводить лечение до 12 лет, ведь именно до этого возраста происходит формирование зрительного аппарата у детей. В более позднем возрасте научить ленивый глаз видеть намного тяжелее.

Лечение заболевания, как правило, консервативное и направлено на устранение причины, которая вызвала ухудшение зрения.

Читайте также:

Что делают при операции катаракты?

Существуют несколько методов лечения:

Оптическая коррекция.
Аппаратные методы.
Хирургическое вмешательство.

Выбор метода зависит от степени развития болезни и характера патологического процесса.

При достаточно слабой зрительной активности у ребенка врачи могут назначить усиленный курс лечения.

Он более продолжительный и включает в себя целый комплекс дополнительных аппаратных процедур, таких как электростимуляция, магнитостимуляция и лазеростимуляция. Главной целью является повышение зрительной активности ленивого глаза и улучшение обменных процессов сетчатки. При аппаратном лечении рекомендуется принимать витаминные комплексы для глаз.

Рассмотрим, как проводится лечение с помощью метода оптической коррекции:

Оптическая коррекция заключается в использовании очков или контактных линз. Такая коррекция зрения обеспечивает четкость полученной картинки на сетчатке обоих глаз. Очки нужно носить постоянно, при этом раз в два месяца нужно проходить обследование и проверять остроту зрения.
Линзы приписывают детям до года, поскольку очки они носить не могут. Они уменьшают различие полученного изображения на сетчатке обоих глаз и не искажают его. Наилучшим вариантом линз являются бифокальные.

К сожалению, оптическая коррекция не всегда дает нужный результат. Большинство детей с амблиопией нуждаются в более совершенных методах лечения. Одним из таких является окклюзия.

Суть этого метода заключается в отключении глаза, который видит хорошо. Это помогает ленивому глазу начинать работать.

Нюансы метода:

Очень важно перед началом лечения исправить эксцентричную фиксацию.
С усовершенствованием технологий стали также применять обратную окклюзию, когда закрывают ленивый глаз, и альтернирующую окклюзию, когда закрывают глаза попеременно.
Для лечения применяют пластиковые окклюдеры, которые крепятся к оправе очков.
Очень часто для усиления эффекта применяют дополнительные методики: световая стимуляция сетчатки или электростимуляция.

При окклюзии могут возникать такие побочные эффекты, как:

Читайте также:

Дэп что это за диагноз

Понижение четкости зрения глаза, который видит лучше.
Появление косоглазия или диплопии.
Аллергическая реакция на окклюдеры.

Очень часто данный метод становится неэффективным, поскольку дети отказываются носить заклейку глаза.

Курс лечения нужно заканчивать постепенно, уменьшая количество времени ношения заклейки, в противном случае вероятность появления рецидива очень большая.

Альтернативой окклюзии является пенализация. Этот метод предполагает сочетание оптической коррекции и атропинизации глаза, который хорошо видит. При этом уменьшается вероятность образования побочных эффектов.

Курс лечения таким способом производится до 4 раз в год.

Для оптимизации активности движения глазных яблок и восстановления бинокулярного зрения применяют синоптофоры, призматические очки, а также специальные компьютерные программы. Эти методы помогают ускорить курс лечения окклюзии.

Если заставить ленивый глаз видеть не удалось при помощи вышеперечисленных способов, то без хирургического вмешательства не обойтись.

При помутнении хрусталика применяют операцию кератопластики или экстракции катаракты.

Обструкционная амблиопия у детей лечится при помощи устранения птоза верхнего века. При косоглазии корректируют положение глазного яблока.

Формы заболевания и причины их появления

Существуют три основных формы амблиопии у детей. Это функциональная, органическая и истерическая.

Читайте также:

Боль в правом паху у женщины

Функциональную форму вылечить легче всего. Органическая приводит к необратимым процессам, ведь появляется вследствие заболеваний глаз. Истерическая характеризуется ухудшением зрения вследствие эмоционального расстройства.

Функциональный синдром ленивого глаза возникает из-за приобретенных заболеваний или врожденных пороков развития. Некоторые разновидности этой формы возникают из-за дефицита внешнего светового воздействия на сетчатку глаз, косоглазия или анизометрии.

Выделяют несколько степеней снижения остроты зрения, в зависимости от которых определяют тяжесть состояния:

слабая степень (острота зрения составляет 0,4-0,8);
средняя степень (0,3-0,2);
высокая степень (0,1-0,05);
очень высокая степень тяжести (меньше 0,04).

От чего проявляется заболевание?

Функциональная форма может появиться при врожденной или травматической катаракте, помутнении роговицы, бесконтрольной окклюзии или пенализации, а также при косоглазии.
Истерическая форма появляется при агравации и истерии.
Органическая амблиопия появляется при рассеянном склерозе, ретинопатии недоношенных детей, миопии или помутнении глаза.

Рассмотрим наиболее распространенные виды синдрома ленивого глаза:

Рефракционная форма болезни возникает из-за высокой изоаметропии или анизометропии обоих глаз. Изоаметропия встречается нечасто, лишь в 2% случаев. При анизометропическом синдроме ленивого глаза так же изначально назначают оптическую коррекцию. Чтобы избежать диплопии, часто увеличивают силу линз.
Обструкционная амблиопия может быть врожденной или приобретенной. В обоих случаях возникают трудности с фокусировкой. В результате этого зрительный аппарат развивается медленно и нарушается его нормальное формирование. Появляется такой вид до восьмилетнего возраста. Для терапии применяется оптическая коррекция (при ранней диагностике) или оперативное вмешательство.
Дисбинокулярный синдром ленивого глаза появляется при постоянном косоглазии, которое развилось в возрасте от шести до восьми лет. Из-за такого нарушения на одинаковых участках сетчатки возникают разные картинки, чтобы как-то наладить фокусировку и увеличить четкость зрения зрительный аппарат подавляет активность одного глаза. В качестве лечения применяется оптическая коррекция в дополнении с окклюзией.

Частые вопросы

Каковы основные методы лечения амблиопии у детей?

Основными методами лечения амблиопии у детей являются ношение специальных очков или линз, занятия с ортоптом, патчинг здорового глаза, использование атропиновых капель и терапия играми и упражнениями для глаз.

Как часто необходимо проводить процедуры лечения амблиопии у детей?

Частота проведения процедур лечения амблиопии у детей зависит от индивидуальных особенностей каждого ребенка и рекомендаций врача. Обычно это может быть несколько раз в неделю или даже ежедневно в течение определенного периода времени.