Что такое протрузия диска L5 S1?
Протрузия межпозвоночного диска L5 S1 означает, что недуг поразил поясничный отдел, а именно четвертый (последний) поясничный позвонок и первый крестцовый. В результате дегенеративного изменения структуры позвонка фиброзное кольцо сместилось в сторону позвоночного пространства.
В зависимости от размера вываливания различают разные стадии болезни. Последняя стадия, когда размер вываливания и смещения достиг более 3-5 миллиметров, характеризуется уже как грыжа межпозвоночного диска. Лечение на последней стадии, особенно после констатации межпозвоночной грыжи, будет проходить сложнее и дольше, чем на первый этапах развития заболевания позвоночного столба человека.
Клиническая картина
Этот тип протрузии поясничного отдела является основным, при котором поражается нервная система: как отдельные нервные корешки, так и их пучок («конский хвост»). Задняя протрузия узнается по локализации боли — сбоку и сзади бедра; она может распространяться до стопы.
Боль вначале проявляется приступами после долгого пребывания в одной позе, тяжелых нагрузок. Человеку сложно двигаться, у него нарушаются функции тазовых органов.
Дорзальную протрузию диска l5-s1 лечат мануальной терапией на начальной стадии, обезболивающими препаратами; в тяжелых случаях требуется оперативное вмешательство.
Симптомы
Типы протрузий L5 S1
Лечение протрузии L5 S1 во многом зависит от ее вида и стадии. Самыми распространенными образованиями на этом отделе поясницы считаются протрузии:
- циркулярная;
- медианная;
- дорсальная (задняя);
- фораминальная;
- диффузная;
- парамедианная.
Как уже говорилось, задняя и медианная протрузии являются наиболее опасными. Задняя, как и медианная болезнь может активно воздействовать на нервную систему человека, поскольку выбухание происходит к центру спинномозгового канала.
Симптомы и проявления
Протрузия межпозвоночного диска L5-S1 нередко приводит к ущемлению поясничного и крестцового нервных корешков и пучка нервных волокон в спинномозговом канале (конского хвоста). Именно этим обусловлены основные проявления.
Ущемление нервных волокон сначала приводит к появлению болезненности, которая может постепенно усиливаться. При сильном давлении возможны нарушения работы внутренних органов и чувствительности нижних конечностей.
Начало заболевания чаще всего бывает в молодом возрасте, около 18 лет. После повышенных нагрузок появляется боль в пояснице. Позже она может появляться все чаще после действия провоцирующих факторов:
- физическая нагрузка,
- переохлаждение,
- сильный стресс,
- нахождение в неудобном положении.
Среди сопутствующих патологий наиболее часто выявляются антеспондилолистез, ретроспондилолистез, ункоартроз. В перечень патологий можно добавить и спондилоартрой.
Им также достаточно часто сопровождается грыжа диска l5 S1. Лечение в таких случаях будет направлено также на устранение симптомов осложняющих патологий.
Четкий контур замыкательных пластинок близлежащих позвонков;
Классификация
Если выпячивание наблюдается в шейном отделе (типичные уровни С5-С6 и С6-С7) и грудном отделе (Th9-Th10, Th11-Th12), высока вероятность сдавления спинного мозга. Когда патология прослеживается в поясничном отделе в сегментах L4-L5 и L5-S1 – поражается «конский хвост».
Особенности терапии
Циркулярная протрузия выражается равномерным выпячиванием диска в горизонтальной плоскости.
Важность своевременного выявления патологии
Также, стоит заметить, что при помощи рентгена или УЗИ медианная версия патологии не выявляется. Для уточнения и подтверждения поставленного диагноза применяется миография. Особенно хорошо визуализируется на миографии медианная протрузия диска с5 с6.
Протрузия
Фораминальная протрузия
https://www.youtube.com/watch?v=cpuaQUcDwJk
С помощью дискографии можно четко визуализировать сдавление медиальной протрузией нервных корешков «конского хвоста» (уровень L5-S1).
Компьютерная томограмма медиальной протрузии