Причины травмы
Переломы лобковой кости обычно являются следствием тяжелой травмы: ДТП, падения с большой высоты или занятия потенциально опасными видами спорта, когда в район таза направлен сильнейший удар. Травмировать лонную кость можно даже в процессе родов или при сильном ударе в пах.
Перелом костей таза чаще всего диагностируется у спортсменов. Благоприятная почва для травмы — резкое и сильное сокращение мышц, что и наблюдается при занятии разными видами спорта.
Тазовые кости очень крепкие, поэтому чтобы их повредить нужны действия сильных травмирующих факторов.
Довольно часто переломы происходят при несчастных случаях: аварии на дорогах или падение с высоты.
Травма лобковой кости таза происходит из-за сдавливания или сильного удара.
- Мощное давление на тазовые кости в сагиттальной или фронтальной плоскостях – при столкновении транспорта с пешеходом или наезде на последнего с проездом колес по области таза.
- Попадание под обвалы зданий и камней, сели, лавины.
- Травмы во время занятий спортом.
- Падения на твердую поверхность с большой высоты.
Подобные переломы являются опасными состояниями, так как они чреваты кровотечением внутрь организма, обширными внутренними гематомами, негативными последствиями.
Повреждение стенок мочевого пузыря может сопровождаться наличием крови в моче (гематурией), при этом контуры самого пузыря при пальпации и перкуссии не определяются.
- Интенсивность болей увеличивается при надавливании на нижнюю часть крестца.
- В последнюю группу включены переломовывихи – перелом тазовых костей сопровождается вывихом лонного или крестцово-подвздошного сочленения.
- Рентгеновский снимок подтверждает диагноз.
- Уменьшают проницаемость сосудов
- Профилактика переломов
- 12 народных способов для домашнего лечения
- ультразвуковую диагностику;
Пациенты, у которых диагностирован перелом костей таза, могут столкнуться с различными осложнениями:
Клиническая картина
Запрещается проводить их на человеке, который находится в шоке.
- Читайте также:
Изолированный тип перелома седалищной кости позволяет в ближайшие дни после травмы по согласию пациента переливать ему кровь небольшими порциями. При серьезных травмах с шоком и обильной кровопотерей рекомендовано восполнение значительного объема массы крови в первые же часы после прибытия в больницу.
Лечебное обездвиживание
Стабилизировавшегося пациента помещают на специальную ортопедическую кровать в позе «лягушки». Он лежит на спине, ноги слегка сгибают в коленках и бедрах, первые разводят, а вторые ротируют наружу. Стопы почти соприкасаются. Под коленные и бедренные суставы помещаются мягкие валики.
Хирургическое вмешательство
Переломы лонной и седалищной костей со смещениями и повреждением тазового кольца, разлетевшимися в стороны их отломанными кусками восстанавливают путем операции. С ее помощью врачи-хирурги собирают сместившиеся кости и придают правильное положение, в котором им предстоит срастись, после чего закрепляют элементы.
Для фиксации восстановленных частей скелета применяются хирургические инструменты:
- спицы и винты;
- пластинки из металлов.
Такое вмешательство называют остеосинтезом и осуществляют с применением анестезии на весь организм.
При проведении специалисты рассматривают внутренние органы больного, расположенные в области таза, по возможности возвращая им нормальное положение и устраняя другие отклонения.
Для прочного закрепления осколков костей, возращенных на места, хирурги нередко применяют т.н. чрескожный аппарат. Его приходится задействовать практически при каждой операции по остеосинтезу. Его качественное проведение ускоряет восстановление и реабилитацию больного, гарантирует корректное восстановление сломанных костей.
Помощь народной медицины
Во время лечения такого перелома для ускорения заживления или снятия боли могут применяться нетрадиционные методы.
При подозрениях на перелом больного следует доставить в лечебное заведение как можно быстрее. Транспортировку проводить лежа на спине, под коленки положить валик, колени развести в стороны. При необходимости, следует дать обезболивающее.
Читайте также:
Лечение при переломе лонной кости заключается в:
- Обезболивании
- Возмещении кровопотери
- Иммобилизации перелома
- Иммобилизация заключается в соблюдении постельного режима. Если перелом односторонний, то необходимости в других действиях нет.
Если перелом двухсторонний с нарушением целостности тазового кольца, то пациент в течение месяца должен находиться в позе «лягушки». То есть лежа на спине надо держать ноги согнутыми в коленях. Бедра при этом разведены в стороны, а пятки сближены. Эта поза позволяет костям срастись правильно.
Если есть необходимость, делают анестезию места перелома. Она может быть как внутрикостной, так и внутритазовой. Обычно такие мероприятия проводят при двустороннем переломе лонной кости, когда тазовое кольцо нарушено или при повреждениях органов.
Для возмещения кровопотери, пациентам проводят переливание крови не позднее 2-3 суток после травмы. При отсутствии отягощающих моментов перелом лонной кости срастается без ущерба для здоровья.
неправильное или замедленное сращение переломов;
Лобковый симфиз
Симптоматика патологии зависит от локализации и типа перелома и варьирует в зависимости от тяжести повреждения. К местным проявлениям относятся:
давление на таз при ДТП, при природных (обвалах, лавинах) и техногенных катастрофах (разрушении зданий, крушениях), в результате производственных травм;
Тело лобковой кости образует переднюю часть вертлужной впадины, которая переходит в верхнюю ветвь.
Иногда перелом лонной кости сочетается с другими переломами таза или травмами внутренних органов. В этом случае присоединяются другие симптомы. У пациентов появляются жалобы на нарушение работы органов малого таза.
физиотерапию;
При необходимости выполняется возмещение кровопотери, посредством переливания больным вводится плазма, глюкоза, физиологический раствор или кровезаменители. Следующим этапом лечения переломов костей таза является иммобилизация пациентов. В случае наличия костных отломков больным проводится хирургическое вмешательство, целью которого является их фиксация.
- образование костных наростов;
- Основной причиной перелома седалищной кости таза является сильное физическое воздействие на эту область. Получить такое повреждение люди могут при падении на ягодицы в зимнее время года, либо во время занятия спортом.
- Denny Rose
развитие остеомиелитов;
-
Читайте также:
Пациент занимает вынужденное положение со слегка согнутыми плотно соединенными ногами, разведение конечностей вызывает сильную боль.
knigamedika.ru
Терапевтические мероприятия
Необходимое лечение производится в условиях стационара. Огромную роль в процессе терапии играет правильная диагностика важно безошибочно определить характер повреждения и локализацию накола.
Внимание! Пациентам, получившим подобное повреждение, рекомендуется полное обследование, позволяющее исключить наличие повреждений внутренних органов.
При выявлении существенной кровопотери проводиться переливание донорской крови.
Перелом лонной и седалищной кости таза справа или слева может требовать консервативного или оперативного лечения. Допустимая методика определяется после проведения обследования.
Важно! Показанием для оперативного вмешательства является не только наличие мелки фрагментов кости. При переломах таза часто диагностируются повреждения внутренних органов.
Для своевременного выявления всевозможных осложнений проводят УЗИ и МРТ.
Остеосинтез
Операция проводиться под общей анестезией. В ходе вмешательства хирург проводит ревизию брюшной полсти и органов малого таза для исключения внутренних повреждений.
Общая схема лечения при переломах костей таза заключается в следующих шагах.
- Читайте также:
Серьезное внимание уделяют борьбе с травматическим шоком с помощью местного обезболивания.
На основании полученной информации врач принимает решение о стратегии лечения и необходимости хирургического вмешательства. Компрессионный перелом, сопровождающийся образованием множественных костных отломков, требует установки специального крепежного материала, который зафиксирует кости.
Пациент должен соблюдать постельный режим, продолжительностью до 30 дней. Возобновление полных нагрузок допускается спустя 7,5-8 недель после полученной травмы. В процессе реабилитации задействуют процедуры физиолечения, а также элементы лечебной физкультуры.
Первая помощь
Каждый человек должен знать, какие действия предпринимать и как помочь пострадавшему при переломе тазовых костей. Быстрые правильные действия обеспечивают пациенту шанс на скорейшее выздоровление.
Так как травмы таза очень опасны, то при переломе пострадавшего необходимо срочно доставить в больницу.
Транспортировку больного нужно осуществлять лежа на спине, а под колени положить валик.
Если нужно, дать пострадавшему обезболивающее.
- Положить человека с переломом на спину на жесткую поверхность или носилки.
- Поместить под колени некрупные валики из подручных мягких материалов и одежды.
- Нижние конечности пострадавшего с травмами не только таза, но и ног, закрепить лестничными шинами.
- Вколоть или дать больному обезболивающие, вывести из шокового состояния.
- Как можно скорее вызвать врачей и на «скорой помощи» доставить в медицинское учреждение.
Пострадавшему с переломом запрещена двигательная активность. Для того, чтобы предотвратить смещение костного отломка транспортировку осуществляют на жесткой поверхности (носилках).
Последствия
Если первая помощь была оказана своевременно и грамотно, пострадавший был оперативно доставлен в медучреждение и ему назначили корректное лечение, прогнозы зачастую благоприятные. Точный исход подобного перелома во многом зависит от специфики, тяжести и степени травмы.
Большинство женщин после перелома лобковой кости не могут рожать естественным путем, так как процесс родов может привести к повторной травме лонного сочленения. Таким пациенткам показана операция кесарева сечения. Эта проблема не является серьезным осложнением и в целом не препятствует деторождению.
Отсутствие своевременной помощи и лечения может спровоцировать нарушение кровотока нижних конечностей, которое приведет к ампутации. Обильная кровопотеря влечет за собой смерть пострадавшего.
К нежелательным последствиям перелома лобковой кости относятся также:
- контрактура бедренных и коленных суставов;
- травматические осложнения внутренних органов;
- разная длина ног после травмы.
Любые осложнения после подобного перелома опасны, так как приводят к ограничению подвижности, нетрудоспособности и инвалидности. Перелом лонной кости в старческом возрасте может привести к полной потере возможности самостоятельно ходить.
Нарушение целостности костей тазового отдела — сложное явление. Примерно в 15 % случаев из-за несвоевременно оказанной медицинской помощи или низкого ее профессионализма травма приводит к инвалидности. Игнорирование рекомендаций врача, наблюдающего больного, становится причиной хронической хромоты.
Повреждение нервных тканей в большинстве случаев объясняет развитие сексуальной дисфункции. Если больной отмечает у себя снижение влечения, проблемы с совершением полового акта, ему следует в кратчайшие сроки обратиться к врачу соответствующего профиля.
развитие посттравматической инфекции;
- Переломы, при которых происходит нарушение тазового кольца (нестабильные)
- противная штука
- развитие инфекционного воспалительного процесса;
- 5
- Местные симптомы травм костей таза
- К переломам костей таза могут привести:
- Симфиз укреплен связочным аппаратом, посредине находится хрящевая пластина.
- Пальпация — еще один важный прием для подтверждения перелома. Ее проводят тщательно, но аккуратно. В результате можно установить точное место локализации перелома, асимметрию костных выступов и смещаемость (крепитацию) отломков.
визуально различимая деформация костей тазовой области;
резкие, сильные удары в область таза, нанесенные во время драк, тренировок или выступлений по силовым видам спорта;
Верхняя ветвь лонной кости направлена вперед, вниз и медиально, то есть к середине. Заостренный верхний край ветви называется «гребень лобковой кости».
Профилактика переломов
Здоровье очень важно для каждого человека, поэтому нужно прилагать все силы для его сохранения и поддержки.
Ни один человек не застрахован от несчастных случаев и если такое происходит важно не впадать в отчаянье, а полностью довериться профессионалам и сохранять положительный настрой.
Для профилактики переломов, остеопороза и прочих форм проявления недостатка кальция назначают препарат Глюконат кальция.
Его действие направлено на восполнение дефицита ионов кальция в крови, которые:
- Участвуют в формировании костной ткани
- Осуществляют процесс передачи нервных импульсов
- Поддерживают работу скелетных и гладких мышц
- Стабилизируют сердечную деятельность
- Принимают участие в свертывании крови
- Уменьшают проницаемость сосудов
Для лучшего усвоения Глюконата кальция таблетки перед приемом лучше измельчить. Рекомендуется их принимать непосредственно перед приемом пищи или спустя 1,5 часа после еды, 3 раза в день.
Для взрослых разовая доза составляет 1,5-3 гр. максимальная суточная доза 9 гр.
Ежедневные физические упражнения и полноценный рацион позволят укрепить мышечный каркас и опорно-двигательную систему и предотвратить риск переломов. Переломы лучше предупредить, чем потом длительно их лечить.
