Подготовка к МРТ органов малого таза у мужчин

Какие достоинства у исследования?

Преимущества МРТ:

• Отсутствие лучевого влияния на пациента. Работа магнитно-резонансного томографа основано на ядерном магнитном резонансе, что не оказывает влияние на пациента.
• Неинвазивность исследования. Магнитная томография не требует оперативных вмешательств.
• Возможность проводить обследование амбулаторно.
• Высокая точность исследования. МРТ позволяет увидеть малейшие изменения в органах, например, определить стадию рака яичка, мочевого пузыря, прямой кишки, предстательной железы.
• Результаты исследования МРТ могут быть сохранены на компьютере или напечатаны на плёнке.
• За одну процедуру можно сделать до 100 снимков.
• Позволяет оценить строение и состояние органов малого таза.
• Возможность увидеть органы в разных плоскостях, которые недоступны при других методах исследования.

Особенности МРТ с контрастом

Контрастное вещество, применяемое в ходе исследования, основано на совершенно безопасном для человека компоненте равно, как и само исследование на томографе. Контраст может вводиться внутривенно непосредственно перед самой процедурой, и капельно, во время исследования. Он способствует получению наибольшей четкости изображения органа, позволяет выявить его границы, размер патологического очага. Широко применяется диагностика с контрастным веществом для оценки состояния больного после проведенной лучевой или химиотерапии.

После проникновения в организм, контраст распространяется по кровеносной системе, накапливается в органах и патологических образованиях. Томограф, в результате перемещения водорода под влиянием мощного магнитного поля, обрабатывает полученную информацию об исследуемом органе. Затем снимок попадает на экран монитора, где его обрабатывает врач.

Контрастное вещество не несет вреда даже для исследования маленьких детей, процедура с его введением может проводиться неоднократно без малейшего вреда для здоровья. Однако оно противопоказано для лиц, страдающих сверхчувствительностью к нему. Поэтому перед назначением расширенного сканирования следует прийти на диагностику на 30 минут раньше. Это время необходимо для того, чтобы проверить наличие аллергической реакции к компонентам.

МРТ с контрастом (контрастным усилением) проводится при подозрении на наличие раковых опухолей в органах малого таза мужчины. Особенностью процедуры является введение рентгеноконтрастного вещества, которое окрашивает изображение и значительно усиливает его четкость.

Кроме обычной подготовки к исследованию органов малого таза потребуется сдать анализы на аллергию к гадолинию, так как у некоторых людей проявляется повышенная чувствительность к контрастному веществу. Проводить МРТ с контрастированием при обследовании пациентов, страдающих от сахарного диабета, или при почечной недостаточности, не рекомендуется, так как рентгеноконтрастное вещество способно наносить вред почкам.

Как делают магнитно-резонансную томографию малого таза у мужчин?

МРТ назначается при следующих заболеваниях:

• Боль внизу живота;
• Нарушения мочеиспускания;
• Острая боль при мочеиспускании;
• Отечность мошонки;
• Отсутствие одного из яичка;
• Задержка мочи;
• Гормональные нарушения;
• Варикозное расширение вен яичка;
• Мужское бесплодие;
• Боли в половом члене и мошонке;
• Воспаления полового члена;
• Изменения размеров мошонки;
• Опухолевидные изменения в половом члене;
• Травмы малого таза;
• Нарушение эректильной функции;
• Следы крови в моче или кале;
• Быстрая потеря веса без видимых причин.

Чтобы осуществить оптимальную подготовку к проведению МРТ, необходимо знать всё, на что данная методика способна.

Для женщин процедура МРТ является эффективным способом определения многих заболеваний. В частности она помогает изучить аномальные процессы в матке, придатках, мочевом пузыре, сигмовидном отделе толстого кишечника и мочеточниках.

Томография способна изучить малый таз, исследовать все отделы и лимфатические узлы.

Одним из преимуществ магнитного сканирования является и то, что пациент полностью защищен от воздействия лучевой нагрузки. Это делает возможным проведение диагностики не однократно, а столько раз, сколько потребуется для установления диагноза и выработки оптимальной программы лечения.

Следует отметить и тот факт, что в препаратах, которые используются в качестве контраста во время проведения МРТ, отсутствует йод, чего не наблюдается, например, при проведении РКТ. Данный факт позволяет сказать, что случаи возникновения у пациентов разного рода аллергических реакций при процедуре томографического сканирования практически единичны.

• Злокачественных опухолевых образований в мочевом пузыре.
• Злокачественных новообразований в лоханке или мочеточнике.
• Колоректальных карцином.
• Аденом.
• Некротических заболеваний головки бедра и многих других.

• Определить, есть ли в организме пациента злокачественное опухолевое образование или опровергнуть данную информацию.
• Выявить размер или контур опухоли. Установить наличие кист или некрозов, получить сведения о структуре.
• Найти пораженный внутренний орган и определить, как именно анатомически соотносится опухоль с ним и другими органами.
• Рассмотреть внутренние органы малого таза и отыскать асцитическую жидкость, увеличенные лимфатические узлы, в которых возможно образование метастазов.
• Определить наиболее подходящий метод биопсии с целью более детального определения принадлежности опухоли к злокачественной или доброкачественной группе.

Основные проблемы в работе мужской мочеполовой системы возникают после 40 лет из-за нарушения функций предстательной железы. Показаниями к МРТ малого таза у мужчин являются:

• боли невыясненного характера в паховой области, пояснице или крестце;
• сложности с мочеиспусканием;
• половая дисфункция;
• нарушение репродуктивных возможностей;
• подозрения на опухолевые процессы или наличие метастазов;
• травмы или ушибы наружных половых органов, нижней части живота, поясницы;
• аденома предстательной железы;
• аномальное строение и отклонения в развитии органов мочеполовой сферы;
• остеомиелит;
• дефекты шейки бедра врожденные или приобретенные, например, травма или деформация;
• проблемы с кровеносными сосудами в малом тазу.

Органы малого таза исследуются при помощи МРТ и в том случае, если УЗИ и рентгеновские снимки не дают полной картины о состоянии здоровья, а также если другие виды обследований выявили аномалии или патологии. В урологии томограф используется редко, при этом он необходим для выявления камней, например, в мочеиспускательном канале или мочеточнике. Острая боль из-за конкрементов, которые расположены в мочевыводящих путях, является одним из показаний к проведению МРТ.

Иногда для введения красящего компонента используют катетер

Кроме того, во время исследования в области малого таза возникает приятное ощущение тепла, которое не должно пугать человека. Это является нормальной реакцией организма на электромагнитное поле. Когда обследуемому контраст вводится через катетер, то во время поступления вещества в организм, возникает жар или холод, постепенно разносящийся по кровеносной системе.

Кому необходимо проводить МРТ диагностику?

Мужское население, перешагнувшее 40-летний барьер, попадает в группу риска по развитию патологий мочеполовой системы. Причем нередко заболевание развивается незаметно для них, когда появление симптоматики говорит о запущенной стадии болезни. В данной ситуации патологические очаги нередко поражают близрасположенные органы. Это затрудняет скорейшее выздоровление.

Противопоказания рассматриваются индивидуально

Перед обследованием необходимо снять с себя все металлические предметы, украшения, одежду с металлическими пуговицами, молниями, кнопками. В клинике часто предлагают надеть специальный халат.

Если проводится контрастная МР-диагностика, то специальное вещество вводится перед обследованием внутривенно. В случае МРТ с использованием техники динамического контрастирования окрашивающая жидкость дозировано вводится непосредственно во время МРТ.

При обследовании органов малого таза у мужчин с помощью томографа существует ряд стандартных для этой процедуры противопоказаний. Нельзя делать МРТ людям, у которых имеются:

• встроенные в тело электронные приборы, например, кардиостимулятор, инсулиновая помпа;
• металлические предметы в теле — пули, осколки, суставы, протезы;
• психические заболевания, не позволяющие находиться в неподвижном состоянии;
• боязнь замкнутого пространства.

МРТ мужских органов малого таза является безболезненной и абсолютно безвредной процедурой. Она не наносит вреда репродуктивной функции, так как основана на применении сильного магнитного поля, а не рентгеновского излучения. Томограф помогает выявить заболевания мочеполовой системы на первоначальных стадиях.

Особенно это актуально для мужчин после 40 лет, так как в этот период начинаются возрастные изменения в предстательной железе. Как подготовиться к конкретному виду обследования — контрастному, бесконтрастному или через прямую кишку — следует уточнять заранее, но обычно назначается лишь диета, активированный уголь и в некоторых случаях очистительная клизма. Результаты МРТ в течение получаса расшифровывает врач-радиолог и передает их лечащему специалисту.

Женский малый таз имеет ряд отличий от мужского, что учитывается при диагностике

Обычно при помощи МРТ можно определить наличие:

• доброкачественных новообразований, таких как полипы, миомы;
• раковых опухолей;
• андексита;
• эндометриоза;
• метастаз;
• кист;
• аномалий развития исследуемого органа;
• МКБ.

Кроме того, магниторезонансная томография с введением контрастного компонента позволяет выявить причины бесплодия. Она является важнейшим видом диагностики, который выявляет разновидности миомы, ее месторасположение. Поскольку верно выбрать тип терапии миоматического узла можно лишь только после правильно выставленного диагноза.

К сведению, чаще всего женщинам назначается сканирование с контрастом при подозрении на онкологию или в качестве контроля за назначенным лечением.

Когда противопоказано проведение исследования?

При относительных противопоказаниях томографию проводить относительно противопоказано в таких случаях, как:

• Неадекватное поведение пациента;
• Пациенты, страдающие клаустрофобией;
• Необходимость постоянного мониторинга состояния пациента;
• Пирсинг;
• Наличие часов, карточек, ювелирных изделий;
• Зубные протезы, в составе которых есть металл;
• Наличие медицинского пластыря;
• Биопсия тканей новообразований малого таза весь последующий месяц.

При устранении относительных противопоказаний магнитно-резонансную томографию можно сразу провести, проконсультировавшись с врачом.

МРТ исследование абсолютно противопоказано проводить, если у пациента установлено:

• Кровоостанавливающие клипсы на сосудах;
• Кардиостимулятор;
• Электронные имплантаты среднего уха;
• Аппараты внутриаортальной баллонной контрпульсации;
• Нефиксированные ферромагнитные материалы в теле пациента, например, осколки или шрапнель;
• Нейростимуляторы;
• Татуировки, содержащие ферромагнитный краситель;
• Эндопротезы суставов, содержащие металл.

Как выполняется МР-обследование

Магнитное-резонансная томография — неивазивный диагностический метод, основанный на взаимодействии атомов водорода и радиочастотных импульсов. Конечные томограммы представляют собой серию снимков внутренних органов и тканей в нескольких плоскостях.

МРТ имеет широкие возможности при обнаружении различных патологических состояний в малом тазе. После того, как подготовка к МРТ органов малого таза у мужчин выполнена, доктор приступает непосредственно к диагностике зоны интереса.

Во время сканирования диагност оценивает форму, расположение и структуру органов, локализованных в тазе: предстательной железы, конечного отдела толстой кишки, семенных пузырьков и мочевого пузыря. На основании полученных снимков выявляются морфологические изменения, опухоли, инфекции или воспалительные процессы. Правильная подготовка к МРТ органов малого таза у мужчин играет важную роль, поскольку обеспечивает хорошую визуализации зоны интереса.

МРТ проходит следующим образом:

• Перед началом МРТ может быть заключен договор о предоставляемой услуге. Подписав договор, пациент принимает риски МРТ, узнает о ходе исследования и какие результаты сможет получить после обследования.
• Аппарат МРТ или томограф представляет собой цилиндрическую трубу, которая окружена большим магнитом. В центре томографа располагается подвижный стол для диагностируемого человека. Затем пациента фиксируют к столу с помощью ремней и валиков.
• Во время диагностики на исследуемую область помещается катушка. При необходимости исследовать предстательную железу или прямую кишку, датчик помещают в прямую кишку на время всего исследования.
• Пациента оставляют одного на подвижном столе, который помещается в туннель томографа. По команде лаборанта томограф начинает сканировать область малого таза.
• Аппарат делает до 100 снимков за одну процедуру. Снимки представляют собой срез исследуемой области.
• Если требуется провести МРТ с рентгеноконтрастным веществом, пациенту вводят гадолинии. Исследование начинают проводить сразу после введения контрастного вещества, пока он находится в кровотоке организма. Дозировка контрастного вещества рассчитывается с учетом веса пациента.
• Время проведения магнитной томографии составляет от 30 до 60 минут. Всё это время пациент должен находить в неподвижном положении для лучшей визуализации. Пациент может поддерживать связь с врачом с помощью радио.
• Во время диагностики пациент не испытывает боли. Иногда пациенты ощущают тепло в области малого таза, что является физиологическая реакция организма на магнитное поле.
• Пациент может испытывать дискомфорта во время работы томографа, который создает шум и звуки треска. Для снижения дискомфорта пациенту могут быть предложены наушники.
• При наличии клаустрофобии у пациента МРТ исследование рекомендуется проводить на аппаратах открытого типа.

Подготовка к МРТ органов малого таза у мужчин включает в себя следующие мероприятия:

• перед процедурой необходимо снять все металлические предметы и ювелирные украшения;
• за сутки до манипуляции следует отказаться от продуктов, богатых растительной клетчаткой и стимулирующих повышенное газообразование в кишечнике (хлеб и мучные изделия, бобовые, капуста, фрукты, газировка, кисломолочная продукция);
• при склонности к метеоризму, назначается лекарственная подготовка (прием активированного угля или другого препарата по назначению доктора);
• последний прием пищи должен быть не менее, чем за 4 часа до манипуляции, за 30 минут до ее начала рекомендуется принять Но-шпу или другой спазмолитик;
• последнее посещение туалета рекомендуется осуществить за 2 часа до процедуры, поскольку во время сканирования малого таза мочевой пузыря должен быть умеренно наполнен.

Подготовка к МРТ органов малого таза у мужчин при введении контраста не имеет существенных отличий от описанной выше.

Для того чтобы исследование органов малого таза с контрастированием было наиболее результативным, следует узнать у врача о подготовительных мероприятиях. Стандартная подготовка к МРТ состоит в следующем: за два дня до процедуры рекомендуется отказаться от тяжелой пищи, которая вызывает повышенное газообразование, процедуру важно проводить натощак, после последнего приема пищи не должно пройти менее 6 часов.

За 3 дня до исследования следует ограничить прием сладкого, острого, кофе, крепкого чая

Для очищения кишечника накануне рекомендуется принять слабительные препараты или поставить очистительную клизму. С утра перед исследованием нужно принять активированный уголь, который поможет устранить излишние газы. Непосредственно перед сканированием рекомендуется выпить спазмолитическое средство. На исследование необходимо приходить с наполненным наполовину мочевым пузырем.

Женщинам сделать МРТ рекомендуется в первую фазу менструального цикла. Во время месячных от диагностики лучше отказаться.

Чтобы результаты МР-диагностики были максимально информативными и точными, важно знать, что входит в обязательную подготовку к ней. Главным пунктом является соблюдение диеты в течение суток перед МРТ. Ее цель — не допустить повышенного газообразования. Из рациона исключаются капуста, бобовые, выпечка, газированные напитки, острые приправы, фрукты, кисломолочные продукты. При наличии метеоризма дополнительно назначается активированный уголь, а за полчаса до обследования пьется спазмолитик, например, Но-шпа.

Если планируется использование контрастного вещества, которое вводится внутривенно, то желательно заранее узнать, нет ли на него аллергии. На самом деле, такие случаи встречаются достаточно редко. В остальном подготовка остается та же.

При проведении МРТ простаты с использование трансректального датчика накануне обследования дополнительно нужно сделать очистительную клизму.

Данная процедура требует особой подготовки, которая необходима для получения четкого изображения, исключая все возможные неточности диагностики.

Мужчинам, которым предстоит пройти данное обследование рекомендуется следующее:

• за пару дней до назначенной диагностики исключить продукты, повышающие газообразования в кишечнике: черный хлеб, капусту, газированные напитки, кисломолочные продукты, фрукты и овощи, содержащие в большом количестве клетчатку;
• за 24-48 часов рекомендуют принимать активированный уголь из расчета 2 таблетки на 10 кг, а также Эспумизан для устранения газообразования;
• в случае запоров, вечером, накануне обследования, рекомендуется выпить слабительный чай, а утром опорожнить кишечник, сделав слабительную клизму;
• за 3-4 часа до проведения диагностики последний раз покушать;
• за 30 минут до проведения МРТ следует выпить 1-2 таблетки Но-шпы для расслабления мускулатуры;
• за 2 часа до диагностики нельзя мочиться, но и не употреблять дополнительно жидкость. Исследование проводится, когда мочевой пузырь наполовину заполнен жидкостью.

В случае предстоящего МРТ с дополнительным контрастированием подготовка несколько отличается следующими обязательными мероприятиями:

• очистительная клизма перед процедурой;
• аллергическая проба на контрастное вещество.

Пациент, который направляется на МРТ малого таза, должен иметь при себе всю медицинскую документацию, чтобы врач-рентгенолог мог определить ход предстоящего обследования.

Непосредственно перед самой процедурой, пациент должен одеться в удобную одежду без металлических заклёпок, пуговиц, сняв с себя всевозможные металлические аксессуары и ювелирные украшения.

Особой подготовки требуют люди, страдающие клаустрофобией, психическими заболеваниями, нарушением координации, дети, здесь необходима предварительная премедикация в виде дополнительного введения снотворных и седативных средств.

Есть ли риски этого исследования для больного?

Магнитно-резонансная томография самая безопасная для обычного пациента, если соблюдать правила техники безопасности.

Все же есть определенные риски:

• В редких случаях томография с контрастным веществом может вызвать аллергическую реакцию. Аллергическая реакция проявляется в виде сыпи, зуда и отёка лица. Для исключения данного осложнения пациенту проводят тесты на аллергическую реакцию к гадолинию на кануне исследования. Поэтому риски для пациента сведены к минимуму.
• Ещё есть риск повреждения почек контрастным веществом, если пациент болен сахарным диабетом или заболеванием почек.

Расшифровка анализа и дальнейшие действия

Расшифровку МРТ надо доверить квалифицированному рентгенологу. На просторах информационных ресурсов часто встречаются просьбы о помощи расшифровки МРТ. Хотя такие просьбы необдуманные в связи с тем, что пациент доверяет человеку, который может не иметь необходимые знания для интерпретации снимков.

Иногда схожие снимки могут быть с начальными стадиями рака прямой кишки, который не заметит дилетант. Пациент начнет заниматься самолечением и упустит «драгоценное» время. А в это время, основное заболевание будет прогрессировать и метастазировать в другие органы и системы, не оставляя шанса на излечение.

Проанализировать результаты снимков может только квалифицированный рентгенолог. Рентгенолог имеет специализированное образование, достаточный уровень знаний и опыт. Специалисты МРТ постоянно проходят обучение и посещают семинары, конференции, чтобы большой точностью диагностировать заболевания.

Врач рентгенолог делает описание снимков примерно в течение 1 часа, которые направляются к лечащему врачу. На основании результатов МРТ составляется план лечения. Лечение может быть консервативным или радикальным, в зависимости от результатов МРТ.

При необходимости могут быть назначены другие виды исследования:

• Биопсия;
• УЗИ;
• Компьютерная томография;
• Инструментальные методы исследования.

Альтернативные методы

В связи с дороговизной МРТ, у многих возникает вопрос, имеются ли альтернативные методики исследования. К данным диагностическим способам относится УЗИ-диагностика, КТ. Однако по сравнению с ними у томографии имеется немало преимуществ. Прежде всего УЗИ не может дать такой полноты картины заболевания, как МРТ, а у компьютерных методов имеется серьезный минус-лучевая нагрузка пациента.

Такое же количество информации, как при проведении магнитной томографии, можно получить лишь посредством гистероскопии или лапароскопии, которые обследуют организм посредством хирургического вмешательства. МРТ с введением контрастного вещества позволяет не инвазивно определить даже малейшие образования, тем самым повышая шансы на полнейшее выздоровление.

Итак, можно сделать следующие выводы:

• Своевременное проведение магнито-резонансной томографии позволяет исключить осложнения многих заболеваний малого таза.
• Высокоточность исследования позволяет поставить точный диагноз, а значит назначение правильного лечения.
• Ежегодное профилактическое прохождение МРТ позволяет мужчинам после 45-50 лет обнаружить на ранних стадиях рак предстательной железы и яичков. При диагностировании рака на ранних стадиях можно успешно вылечить, чем в запущенной форме.
• МРТ малого таза позволяет с высокой точность выявить причину заболевания мочеполовой системы с помощью трехмерного изображения.

Главное преимущество – МРТ не требует специальной подготовки и не несет вред пациенту. Благодаря многочисленным снимкам можно увидеть любые изменения в малом тазу, которые нельзя увидеть при других методах диагностики.

Если лечащий врач назначил МРТ не стоит пугаться, чаще данное исследование проводят с профилактической целью или для точного диагностирования заболевания. Раннее диагностирование заболеваний поможет сэкономить время и деньги, а главное сохранить здоровье.