Поперечное или продольное плоскостопие: как определить

Почему при плоскостопии нарушается осанка?

Организм человека работает как единое целое. Между органами имеются не только анатомические, но и функциональные взаимосвязи.

плоскостопии

происходит смещение центра тяжести назад. Для того чтобы сохранить равновесие, позвоночному столбу приходится отклоняться вперед. Со временем деформация нарастает, формируется

нарушение осанкикруглая спина

Нормальный свод стопы работает как амортизатор. При плоскостопии эта функция нарушается. В итоге на

Механизм появления плоскостопия

Плоскостопие — патология, поражающая нижние конечности, характеризующаяся искривлением свода стопы. Правильное развитие стопы характеризуется двумя сводами – продольным (выражается длиной стопы с внутренней стороны) и поперечным (определяется шириной вдоль основания пальцев). Выполняют важные обязанности:

• равномерно распределяют нагрузку тела при движении;
• помогают удерживать баланс, адаптацию к неровной поверхности;
• обладают амортизирующим эффектом, смягчая шаг при ходьбе.

Причины плоскостопия

Формирование поперечного плоскостопия в редких случаях бывает врождённым. Значительно чаще встречается приобретённая форма заболевания, вызванная различными причинами.

К примеру, симптомы проявляются при резком наборе веса, перенесённых травмах передней части стопы, развитию пластичности связующей ткани, параличе нижних конечностей.

Поперечное плоскостопие развивается как следствие сильной физической нагрузки, из-за ношения неудобной тесной обуви с высоким каблуком, узким носком или высоким подъёмом.

Причиной станет продолжительная нагрузка на переднюю часть стопы, вызванная профессиональной деятельностью, требующей долгого стояния.

Недостаток полезных веществ в организме человека, стимулирующий проявление расслабления мышечной ткани, повышенной эластичности связок, рахита провоцирует развитие плоскостопия. Перечисленные факторы характеризуют причины появления патологических изменений нижних конечностей человека.

В более чем 80% случаев плоскостопие связано со слабостью мышц голени и стопы. Реже проблема вызвана травмой (переломом) костей стопы или их ослаблением в следствии заболевания, в частности рахита.

Ослабевание мышц и связок приводит к нарушению равномерного распределения массы тела на подошвенную площадь, поэтому дополнительную нагрузку приходится брать на себя костям и фалангам пальцев нижних конечностей. Это провоцирует «раздвижение» ступни и со временем она приобретает сплюснутую форму.

Причины развития поперечного плоскостопия:

• наследственная склонность к ослабеванию мышц и связок;
• грубые заболевания нервной системы, в том числе и детский церебральный паралич;
• нарушение вещественного обмена, ухудшающее питание костно-мышечной системы;
• перенесение рахита в детском возрасте;
• серьезные повреждения ног (особенно ниже колена), в результате которых происходит вынужденное шаговое нарушение, влекущее за собою нерациональное распределение силовой нагрузки;
• ношение обуви на высоком каблуке;
• чрезмерная нагрузка на нижние конечности, связанная с ожирением, поднятием тяжестей (имеется в виду физическая работа и силовой спорт), частыми беременностями.

Кроме приобретенного типа заболевания, в медицинской практике иногда встречается врожденное плоскостопие у детей. Причиной этой аномалии являются пороки развития ступни в периоде внутриутробного развития.

Если стопа у человека  нормальной формы, то она имеет два свода — продольный (свод по внутреннему ее краю) и поперечный (находится под основаниями пальцев).

И продольный, и поперечный своды отвечают за амортизацию и удержание равновесия. Но при ослаблении связок и мышц стоп нарушается их нормальная форма.

В результате стопа становится полностью плоской, теряя при этом рессорную функцию, которая является самой важной.

Причины плоскостопия можно разделить на 2-е категории внутренние и внешние.

Внутренние причины – это всё что связано с особенностями развития костно-мышечной системы человека.

• К плоскостопию предрасположены люди имеющие слабость соединительной ткани, часто является причиной поперечного плоскостопия.
• Ослабление мышечного — связочного аппарата, индивидуальные особенности, наследственный фактор, врожденные и генетические заболевания. Слабость мышц стопы и голени как результат недостаточной физической активности и тренированности особенно у лиц сидящих профессий.

Внешние причины – все факторы, которые приводят к слабости мышечного — связочного аппарата стопы и развитию плоскостопия из внешней среды:

• Тяжелые физические нагрузки, в том числе люди профессий, которые связаны с продолжительным пребыванием на ногах: парикмахеры, продавцы, и др.
• Избыточный вес, беременность, поднятие и ношение тяжестей
• Обувь! Неправильная обувь первая причина в развитии плоскостопия. В подтверждение этому женщины страдают в 4 раза чаще плоскостопием, чем мужчины. Каблук выше 4 см реальная угроза здоровью, и соответственно чем он выше, тем выше риск развития плоскостопия и его неприятных осложнений. При ношении высоких каблуков происходит смещении центра тяжести, и увеличение угла в голеностопном суставе это приводит к перегрузки переднего отдела стопы. В результате избыточной нагрузки поперечный свод уплощается, что приводит к плоскостопию. Однако обувь на плоской подошве так же может способствовать плоскостопию, особенно у детей до 6-7 лет, у которых еще происходит процесс формирование стопы. Высота каблука для взрослых должна быть 3-4 см, для детей 1-1,5 см.

Кроссовки так же могут сослужить плохую службу. При движении большую часть нагрузки кроссовки берут на себя, это происходит благодаря хорошей амортизирующей способности подошвы и их способности отлично фиксировать стопу.

Таким образом, мышцы и связки стопы не функционируют как следует и в конечном счете, теряют тонус и становятся вялыми, что благоприятствует развитию плоскостопия.

Отличия между продольным и поперечным

Для различий между поперечным и продольным плоскостопием, следует рассмотреть виды отдельно.

Продольное плоскостопие

Заболевание определяется оседанием продольного свода, обеспечивающего соприкасание с полом. Получается уменьшение пространства между твердой поверхностью пола и внутренним краем стопы. Патология бывает врожденной, начинает формироваться в период эмбрионального созревания плода, протекает вместе с плосковагусным искривлением стоп.

Виды и степени плоскостопия

Различают три разновидности патологии: продольное, поперечное и продольно-поперечное плоскостопие. Чем отличается продольное от поперечного? При первом уплощению подвергаются продольные своды, стопы становятся шире и длиннее, при втором – поперечные, стопы укорачиваются за счет утолщения передней их части. Если стопа деформирована и вдоль, и поперек, то речь идет о комбинированном плоскостопии.

Продольное плоскостопие образуется в результате перераспределения нагрузки при ходьбе, которое начинают ощущать не только пятка и крайние плюсневые кости, но и вся стопа. Расположение пальцев приобретает веерообразную форму, причем большой палец отклоняется больше других.

Продольное плоскостопие делится на виды по степени деформации стоп.

1. Степень первая. Первые пальцы ног отклонены под углом 20 градусов. После продолжительной ходьбы появляется усталость в ногах, боли в районе первых пальцев.
2. Степень вторая. Наклон первых пальцев от остальных составляет от 20 до 40 градусов. При непродолжительных нагрузках болит вся поверхность стопы, появляются уплотнения в виде натоптышей.
3. Степень третья. Первые пальцы отклоняются под углом более 40 градусов. При любой, даже незначительной нагрузке ощущается очень сильная боль по всей поверхности стопы. Происходит видоизменение большого пальца, может развиться бурсит.

• Продольное плоскостопие чаще встречается у детей в период формирования опорно-двигательного аппарата;
• Поперечная форма заболевания часто вызвана сильной физической нагрузкой на переднюю часть стопы. В большинстве проявляется у женщин среднего возраста, долгое время носивших высокий каблук, реже встречается у взрослых мужчин и подростков;
• Комбинированное плоскостопие — особая форма заболевания, совмещающая продольное и поперечное осложнение заболевания. Развитие не отличается особыми признаками, способно появляться в любом возрасте у обоих полов.

Различают три разновидности патологии: продольное, поперечное и продольно-поперечное плоскостопие. Чем отличается продольное от поперечного? При первом уплощению подвергаются продольные своды, стопы становятся шире и длиннее, при втором – поперечные, стопы укорачиваются за счет утолщения передней их части.

Если стопа деформирована и вдоль, и поперек, то речь идет о комбинированном плоскостопии.

Продольное плоскостопие образуется в результате перераспределения нагрузки при ходьбе, которое начинают ощущать не только пятка и крайние плюсневые кости, но и вся стопа. Расположение пальцев приобретает веерообразную форму, причем большой палец отклоняется больше других.

Продольное плоскостопие делится на виды по степени деформации стоп.

Принято различать плоскостопие врожденное и приобретенное. Врожденное плоскостопие у ребенка диагностируется относительно редко.

Такая патология развивается вследствие внутриутробных изменений в структурных элементах стопы. Плоскостопие приобретенноеможет развиваться как у детей, так и у взрослых.

В свою очередь, эту форму плоскостопия подразделяют на несколько отдельных видов.

Определяют 3 степени плоскостопия.

При плоскостопии рекомендованы следующие виды спорта

• Плавание свободным стилем. Оно благотворно влияет не только на ноги, но и на позвоночный столб, мышцы спины, помогает бороться с нарушениями осанки и другими патологиями. Но при плоскостопии не стоит увлекаться плаванием кролем, так как при этом повышаются нагрузки на мышцы ног.
• Ходьба на лыжах. При этом нагрузки на ноги должны быть небольшие. Интенсивные занятия лыжным спортом противопоказаны.
• Конный спорт.Езда на лошадях способствует укреплению мышц и сухожилий спины, ног.
• Некоторые виды восточных единоборств. Айкидо, каратэ и кунг-фу не предполагают повышенную нагрузку на ноги, но помогают укрепить сухожилия и мышцы.

При плоскостопии не рекомендуются такие виды спорта, как коньки, танцы, тяжелая атлетика, занятия с гирями, прыжки, фигурное катание, хоккей, ходьба на степах.

Стопа человека имеет два свода. Один из них является продольным, второй – поперечным. Соответственно этому различают две разновидности дефекта стопы. Каждый свод выполняет предназначенные ему функции. Основной функцией выступает амортизация при ходьбе и беге. Продольный свод находится на внутренней части, а поперечный идет по краю пальцев.

Таким образом, определить вид плоскостопия не составит большого труда. Если имеется уплощение внутренней части, это продольное плоскостопие.

В случае, когда присутствует заметное уплощение подушечки и области под пальцами, это поперечное плоскостопие. Чаще всего диагностируют комбинированную форму болезни, которая включает в себя признаки обоих видов.

Следствием этого может быть увеличение размера ноги за счет понижения свода стопы.

Травматический вид появляется как реакция на перенесенный перелом или повреждение мягких тканей. Статистическая форма может развиться из-за лишнего веса, генетической предрасположенности, слабых мышц, недостаточной физической активности, ношения неправильно подобранной обуви.

Паралитическая разновидность появляется из-за перенесенного ранее полиомиелита. Рахит провоцирует развитие рахитического вида.

Степени плоскостопия

Важно! При продольном или поперечном плоскостопии 1 степени в основном проводятся профилактические мероприятия.

К ним относятся следующие рекомендации:

1. Не практиковать продолжительное стояние и ходьбу.
2. Располагать носки стоп параллельно друг к другу.
3. Ходить босиком по мелким гладким камням или песку.
4. Подбирать просторную обувь на каблуке до 5 см.
5. Использовать специальные стельки.

Важно! При плоскостопии 3 степени с сильно выраженным болевым синдромом, если не помогает консервативное лечение, прибегают к операции.

Можно ли вылечить плоскостопие 2 степени? С развитием медицины лечение продольного и поперечного плоскостопия 2 степени без операции становится возможным.

• Постоянные болевые ощущения в области стопы после ходьбы;
• Увеличение кости большого пальца с видимой выступающей деформацией;
• Частые судороги в мышечной ткани голени;
• Образование мозолей, натоптышей и кожных уплотнений в передней части стопы;
• Искривление большого пальца, вызывающее его возвышение над соседним пальцем.

Степень тяжести заболевания зависит от того, насколько сильные патологические изменения произошли со стопой и связочным аппаратом.

На ранней стадии болезни врачи выявляют легкую дисфункцию стоп, сопровождающуюся усталостью к концу дня. Формы стопы при этом не меняется.

I степень плоскостопия – симптомы выражены сильнее, при надавливании на стопу появляются легкие боли. К вечеру нога человека нередко опухает, но вновь возвращает свою нормальную форму после отдыха.

II степень – стопа распластывается, своды практически исчезают, что приводит к значительным трудностям при ходьбе. Боли охватывают всю ногу, характеризуются высокой интенсивностью и длительностью.

III степень – в данном случае плоскостопие у детей и взрослых приводит к четко выраженным деформациям стопы, сильным болям при ходьбе, снижению трудоспособности и падению качества жизни. Передвигаться в обычной обуви человек уже не в состоянии.

Заметим также, что степени плоскостопия довольно быстро сменяют друг друга из-за стремительного прогрессирования болезни. Это означает, что чем раньше вы обратитесь к врачу, тем выше шанс избежать серьезных осложнений – болей, косолапия, непропорциональности нижних конечностей, болезней стоп, суставов и тазобедренного аппарата.

Отмечается разная тяжесть заболевания. В зависимости от этого и определяются степени плоскостопия.

Самой ранней стадией болезни является несостоятельность связочного аппарата — наиболее ранняя стадия заболевания. В таком состоянии у человека не меняется форма стопы, однако из-за растяжения связок появляется боль после нагрузок.

Если человек отдыхает, боль проходит.

При 1 степениболезни плоскостопие выражено слабо, отмечается усталость в ногах после нагрузок, отеки к вечеру, боль при надавливании на стопу, изменение походки.

Плоскостопие 2 степени причиняет более серьезные неприятности больному. При этой степени недуга отмечаются признаки комбинированного плоскостопия, может развиваться артроз.

Стопа становится распластанной, ее своды исчезают, боль в стопах становится сильной и постоянной. Ходить больному человеку трудно.

Как лечить болезнь, должен определять врач, к которому в таком состоянии необходимо как можно скорее обращаться за консультацией.

Плоскостопие 3 степени – это состояние, при котором деформация стопы выражена очень сильно. Человек постоянно ощущает отчетливую боль в голенях, стопах, у него наблюдаются отеки.

Человек страдает от головных болей, ему тяжело работать, он не может заниматься спортом. Ему трудно ходить, и категорически не подходит обычная обувь.

Одна из распространенных патологий опорно-двигательного аппарата у взрослых, которая постоянно прогрессирует и считается неизлечимой — это плоскостопие. Такую деформацию стопы многие пациенты не замечают и считают несерьезным заболеванием.

Подобное отношение приводит к тому, что человеку становится все хуже, постепенно у него появляются осложнения. Так как патология развивается очень медленно и на каждом этапе проявляется разными симптомами, различают три степени плоскостопия.

Такая классификация очень важна для правильного выбора методов лечения и подбора ортопедической обуви. Нужно знать, что обычное лечение эффективно только при первой степени заболевания, а при серьезной деформации помочь может только операция. Но она не всегда помогает, так что лучше начинать лечение как можно раньше. Поэтому так важно при диагностике определить степень плоскостопия.

Параметры стопы

Стопа человека выполняет амортизирующую функцию благодаря наличию двух сводов. Продольный проходит по внутреннему ее краю.

Он образован плюсневыми костями, пяточной и кубовидной. Узнать, в норме ли свод, можно по рентгеновскому снимку.

Для этого проводят две линии: из вершины первой плюсневой кости и из пяточного бугра. Они должны пересечься в клиновидном суставе.

В норме угол между ними составляет 125-130 градусов. Если опустить из точки пересечения линию к основанию стопы, ее длина должна быть около 39 мм.

При рентгене можно также обследовать поперечный свод стопы. Снимок при этом делается в прямой проекции. На нем нужно провести линии по осям 1 и 2 плюсневых костей и измерить угол между ними. В здоровой стопе он не должен быть больше 12 градусов.

Своды поддерживаются с помощью мышц и связок. При определении степени плоскостопия обращается внимание также на их состояние. Ведь именно из-за слабости связок и мышц стопа расплющивается.

Определение степени плоскостопия

Симптомы плоскостопия у взрослых могут заметить многие, а вот то, сколько степеней выделяют у этого заболевания, мало кому известно. Но эта информация очень важна для того, чтобы правильно лечить плоскостопие.

Ведь при этом нужно знать все об особенностях деформации. Точный диагноз с акцентированием внимания на степени патологии ставится врачом после проведения специальных тестов.

Например, по рентгеновскому снимку измеряются углы между костями и высота свода. Но часто это можно сделать самостоятельно.

При 2 степени плоскостопия деформацию возможно определить визуально. Ее видно по увеличению ширины стопы, ее уплощению. Обувь сильно стоптана, иногда пациенту приходится покупать себе новую, так как размер ноги увеличивается.

Диагностика детского плоскостопия

Важно! Плоскостопие у ребёнка требует особо пристального внимания, так как в ранний период жизни происходит формирование организма, поэтому неправильное распределение нагрузки на стопу и нарушение функции амортизации может привести к серьёзным нарушениям здоровья в будущем.

У ребёнка плоскостопие может быть врождённым или приобретённым. Врождённое обнаружить трудно, так как у маленьких детей стопа изначально не имеет достаточного изгиба. Оно встречается примерно у 3% детей.

Плоскостопие выявляется ортопедом при помощи плантографии. Это специальное исследование, во время которого стопы мажутся особым раствором. После пациент становится на листы белой бумаги, оставляя отпечатки, и уже по ним ставится диагноз.

Чаще всего у детей не успевают развиться тяжелые формы плоскостопия. Поэтому лечение в домашних условиях дает хорошие результаты.

Основной составляющей успешного лечения плоскостопия является гимнастика для стоп.

Важно! Для повышения эффективности упражнений, их следует выполнять в течение 10 минут по два-три подхода в день. Если маленького непоседу трудно увлечь надолго, можно уменьшить длительность занятий, но проводить их чаще.

1. Медленно, с усилием сгибать и разгибать пальчики ног в течение минуты.
2. Разложив на полу различные по структуре небольшие предметы, пробовать поднимать их пальцами ног, сгибая стопы.
3. Пройтись по комнате сперва на пальчиках, потом на пятках. Чередовать способы несколько раз.
4. Проделать предыдущее упражнение, но чередуя внешнюю и внутреннюю стороны стоп.
5. Поставить ноги вместе. Не отрывая носки, разводить и сводить пятки.
6. Из положения сидя сгибать и разгибать стопы, прикладывая максимальные усилия.
7. Сидя на стуле пробежаться пальцами ног по полу вперед и назад.
8. Сидя все так же, покатать стопами круглый предмет, например, скалку.

Детское плоскостопие легче предотвратить, чем потом лечить. Профилактические меры должны быть следующими:

1. Правильный подбор обуви. Не стоит думать, что если ножка быстро растет, то можно обойтись покупкой первой попавшейся обуви. Именно в детстве закладываются основы для будущего здоровья. А потому обувь для малыша должна быть легкой, закрывать пятку и носок для хорошей фиксации, а также иметь гибкую подошву, чтобы не сковывать естественных сгибаний стопы.
2. Хождение босиком. Летом хождение босиком на улице обязательно не только детям, но и взрослым. Если ходить без опаски ушибить ноги негде или хочется продолжать упражнения и в зимний период, можно сделать специальный ортопедический коврик. На основу наклеиваются или нашиваются предметы различной структуры, по которым ходит ребенок.

Симптомы нарушения

1-я степень:

• усталость ног;
• боль при давлении на стопу или середину подошвы;
• потеря пластичности походки.

2-я степень:

• усиление и постоянство болей в стопе, лодыжке, голени;
• потеря плавности и эластичности походки;
• ещё большее снижение продольного свода при нагрузке, уже и так сниженного без неё;
• затруднения при подборе обуви.

https://www.youtube.com/watch?v=bt1TzkY00hc

Важно! Плоско-вальгусная деформация стоп – это такое их расположение друг относительно друга, которое напоминает букву Х. То есть они находятся под определённым углом.

Поперечное плоскостопие характеризуется такими признаками, как:

• уплощение или даже исчезновение поперечного свода стопы, ведущее к деформации пальцев;
• распластанность стопы в её переднем отделе;
• болевые ощущения;
• большая натянутость сухожилий, с помощью которых разгибаются пальцы;
• появление мозолей на подошве;
• появление так называемых молоткообразных пальцев;
• образование «вальгусного» пальца – то есть, находящегося под углом.

Продольное и поперечное плоскостопие вызывает расхождение костей и размягчение связок. Болезнь не проходит самостоятельно, требуется незамедлительное лечение. Ярко выраженные симптомы, характеризующие проявление комбинированного плоскостопия, заключаются в признаках:

• Деформация большого пальца с визуальным изменением угла наклона при поперечном плоскостопии;
• Отёчность в области лодыжек после непродолжительной нагрузки;
• Боли, сконцентрированные в переднем своде стопы;
• Болевые ощущения в пояснице, коленях, суставах бёдер;
• Появление перемежающейся хромоты, частое явление при комбинированном заболевании;
• Появление синюшных оттенков на кожном покрове из-за возможного образования тромбов.

Распространённым явлением при комбинированной форме плоскостопия у взрослых людей считается патологическое изменение кости большое пальца, вызывающее различные степени осложнения.

Когда клиническая картина становится довольно четкой, можно заметить такие проявления:

1. Изношенная обувь. Из-за понижения свода происходит сильное трение внутреннего или поперечного свода с обувью, особенно если присутствует каблук.
2. Высокая утомляемость. При продолжительных физических нагрузках появляются тяжесть и боли в ногах.
3. Отечность. Особенно характерно данное проявление для тех, у кого «стоячая» или «ходячая» работа. В зоне риска находятся парикмахеры, почтальоны, курьеры и т. д.
4. Дискомфорт при ношении каблуков. Наличие плоскостопия превращает ношение такой обуви в невыносимую муку.
5. Увеличение размера стопы. За счет снижения свода нога распластывается в стороны и длину, в результате нужна обувь на размер больше.
6. Боли в спине и голове. Это является одним из признаков последней стадии, которая требует срочной консультации врача.

Существует три степени болезни. Первая степень не имеет четкой клинической картины.

Может наблюдаться незначительная боль, повышение, отечность. Вторая степень выражается ярче.

Боли становятся сильнее и ощущаются в стопах, коленях, бедрах, пояснице. Походка перестает быть плавной.

На третьей стадии дефекты видны невооруженным взглядом. Пятка становится распластанной.

Человека мучают постоянные боли. При поперечном виде появляются мозоли, а сухожилия теряют эластичность.

Данные проявления характерны и для варикозного расширения вен, поэтому для уточнения диагноза и назначения правильного лечения следует обратиться за профессиональной помощью ортопеда. Продольное плоскостопие характеризуется, в основном, болями и отечностью внутренней части стопы, болями в пояснице, распластанной пяткой.

А для поперечного характерны появление мозолей, исчезновение поперечного свода и деформация пальцев.

Стопа человека является основным звеном опоры организма. Площадь стопы составляет приблизительно 1% от общей поверхности тела.

Но именно она подвержена основной нагрузке, равной весу организма человека. Стопа имеет несколько функций: балансировочную, опорную, амортизационную.

Под действием различных факторов ее свод подвержен деформации, появляется такое заболевание, как поперечное плоскостопие. В итоге подошва ухудшает свои амортизирующие свойства, что сопровождается различными осложнениями.

• Что такое плоскостопие? Общие сведения
  • Классификация повреждений стопы
  • Симптомы заболевания
  • Причины плоскостопия
  • Продольное плоскостопие
  • Поперечное плоскостопие
  • Отличия детского плоскостопия
• Принципы лечения
  • В чем опасность плоскостопия?
  • Профилактика плоскостопия у взрослых и детей

Что такое плоскостопие? Общие сведения

Стопа человека состоит из 26 косточек, которые соединены друг с другом связками и суставами, за движение которых отвечают мышцы и сухожилия. Стопа у здорового человека имеет два свода: продольный и поперечный, которые расположены в области внутреннего края подошвы и оснований пальцев.

Во время ходьбы человек опирается на стопу не полностью. Обычно работают 3 точки: область большого пальца и основания мизинца, а также пяточная кость.

Если мышцы и связки стопы слабеют, то начинает изменяться ее форма, которая со временем становится плоской. Во время ходьбы человеку приходится подошвой опираться полностью о поверхность.

В итоге ухудшаются амортизирующие свойства, появляется плоскостопие.

Диагностика плоскостопия

Люди, которые имеют плоскостопие могут не испытывать каких либо симптомов и не обращаться на прием к врачу-ортопеду. Однако если есть определенные признаки, такие как визуально плоская стопа, боли в стопе лодыжках или нижних конечностях, ощущение напряжения в ногах тяжести в ногах, особенно после нагрузок, то тогда необходимо обратиться на консультацию к врачу-ортопеду.

Диагностика плоскостопия не представляет трудности для квалифицированного врача, который такой диагноз может поставить на основании осмотра пациента. Доктор оценит походку человека, расположение стопы к поверхности, и оценить функциональное состояние каждой ноги.

В некоторых случаях врач может назначить рентгенографию, КТ или МРТ, особенно если необходимо выяснить генез плоскостопия. Хороший результат также дает подография, которая позволяет оценить степень плоскостопия.

Для начала врач изучает стопу визуально. Во внимание берется сглаживание выемки на подошве, изменение расположения пальцев, отечность и болезненность ноги. Также проводится опрос по поводу наследственного фактора, наличие сердечно-сосудистых или ревматических заболеваний.

Методы инструментальной диагностики:

• геометрическое и топографическое изучение подошвы: измерение свода стопы от пола (подометрия), математический анализ отпечатка стопы (плантография);
• определение тяжести плоскостопия и вальгусного деформирования с помощью рентгенографического снимка (высчитывается уровень отклоненного угла);
• компьютерная и магнитно-резонансная томография для оценивания поражения мягких тканей.

Развитие поперечного плоскостопия вовлекает в патологический процесс близлежащие сосуды и нервные волокна. Учитывая этот факт, пациенту рекомендуется дополнительная консультация хирурга-флеболога и невропатолога.

Плоскостопие выявляется ортопедом при помощи плантографии. Это специальное исследование, во время которого стопы мажутся особым раствором. После пациент становится на листы белой бумаги, оставляя отпечатки, и уже по ним ставится диагноз.

Чтобы диагностировать плоскостопие, необходимо рассмотреть отпечаток стопы. Это можно сделать даже в домашних условиях.

Подошву необходимо тщательно намазать жирным кремом, после чего человек должен стать на лист бумаги, при этом стоя ровно и опираясь на всю стопу. Отпечаток здоровой стопы будет с углублением на ее внутренней стороне, причем, ширина такого углубления займет большую часть стопы.

При отсутствии  углубления либо в том случае, если наблюдается только незначительное углубление, речь идет о плоскостопии. В медицине такой тест называется плантографией.

Кроме этого теста в процессе диагностики врач обращает внимание на наличие у пациента симптомов, свидетельствующих о плоскостопии.

Чтобы установить диагноз, иногда врачи применяют подометрический метод Фринлянда. Так называемый подометрический индекс определяется математически. При этом используется измерение длины и высоты стопы.

Но наиболее точной методикой определения у человека плоскостопия считается рентгенография. Проводятся рентген-снимки обеих стоп, при этом больной должен стоять, а снимки производятся в прямой и боковой проекции.

При изучении рентгеновских снимков врач изучает величину углов деформации и делает вывод о диагнозе.

Очень важно как можно раньше поставить диагноз ребенку, так как полностью исправить плоскостопие можно только в раннем возрасте. Как лечить у детей плоскостопие, врач определяет после того, как установит точный диагноз и причины  развития болезни.

Но следует учесть, что точно определить плоскостопие у детей дошкольного возраста можно только после достижения ребенком пяти лет, так как у маленьких детей присутствует жировая прослойка, которая защищает кость, а костный аппарат стопы еще является хрящевым.

Поэтому детей рекомендуют периодически водить на осмотр к ортопеду, который при необходимости назначит массаж или другие процедуры.

В диагностики плоскостопия применяются следующие методы: осмотр, плантография, подометрия, подография, электромиография, рентгенологическое исследование.

Осмотр

• При осмотре стоит обращать внимание не только на стопу, но и на обувь.

При плоскостопии в первую очередь снашивается внутренняя поверхность подошвы и каблука, в норме раньше изнашивается наружная часть.

Особенно родителям стоит больше уделять внимание необычной форме изношенной обуви своих детей, так как это может быть первым сигналом о существующей проблеме.

• На что следует обратить внимание:
  • Цвет кожи стопы – в норме бледно- розовый, багрово-синюшный цвет может указывать на венозный застой, бледный цвет может указывать на недостаточность кровообращения.
  • Наличие мозолей, утолщений, потертости кожи
  • Встав на ноги, приставить стопы друг к другу, большие пальцы стоп должны тесно примыкать друг к другу
  •  Есть ли отклонение стопы внутрь или кнаружи, отклонен ли передний или пяточный отдел стопы, такие изменения являются противопоказаниями к назначению полустелек.

В большинстве случаев диагноз плоскостопие можно заподозрить по жалобам и данным осмотра.

Лечение плоскостопия

У некоторых пациентов с плоскостопием происходит адаптация к изменению свода стопы и в таких случаях лечение не требуется.

Боль в ноге, которая вызвана плоскостопием, может значительно минимизирована за счет хорошо подогнанной обуви.

Лечится ли плоскостопие у подростков? Плоскостопие у подростков также подлежит лечению медикаментозными средствами, специальными упражнениями, профилактическими мерами, описанными выше.

А также применяются сопутствующие методы, такие как физиотерапия и массаж.

К физиотерапевтическим методам при плоскостопии относятся:

• грязелечение — лечебные ванны, обёртывания, основанные на целебных свойствах грязевых коллоидных растворов, состоящих из минеральных и органических компонентов;
• электролечение — УВЧ, электрофорез, гальванотерапия.
• Массаж и самомассаж:
  • массаж проводится лицами с медицинским образованием;
  • самомассаж стоп подросток может делать сам, пройдя инструктаж.

Важно! Все указанные рекомендации представлены для ознакомления. Для своевременной постановки диагноза и эффективного лечения понадобится обращение к врачам-ортопедам.

Поперечное плоскостопие поддается лечению. Но чем раньше выявить заболевание, тем эффективнее оно будет.

Способы лечения заболевания зависят от степени развития деформации. При плоскостопии 1 степени хорошо помогают классические методы, такие как:

• использование ортопедических стелек для ежедневного ношения;
• выполнение лечебно-профилактических упражнений для укрепления сводов стоп;
• проведение лечебного массажа для устранения отеков и улучшения кровообращения в стопах;
• проведение физиотерапевтических процедур (электрофарез, фонофорез).

На не запущенное поперечное плоскостопие 2 степени консервативными методами можно повлиять в незначительной степени. Но чаще приходится прибегать к более радикальному хирургическому вмешательству. Операции проводятся как на твердых, так и на мягких тканях.

Важно! Поперечное плоскостопие 3 степени может вылечить только специальная операция.

Лечение заболевания назначается врачом после тщательного обследования и диагностики степени плоскостопия. Важно помнить: тяжёлую форму заболевания у взрослых полностью вылечить без хирургического вмешательства невозможно.

В зависимости от стадии развития применяется оперативное или консервативное лечение.

Методика консервативного лечения позволяет избавиться от прогрессирующего воздействия, вызванного поперечным плоскостопием. В ряд оздоровительных процедур входит ограничение физической нагрузки, подбор специализированной обуви с ортопедическим эффектом, снижение избыточного веса.

Обнаружив явные симптомы, характеризующие поперечное плоскостопие, полезно применять лечебный массаж, гимнастические упражнения, помогающие снизить мышечный тонус.

При наличии воспалительного процесса применяется медикаментозное лечение местного назначения, противовоспалительные и обезболивающие средства, мази, кремы.

Запущенная или сложная форма поперечного плоскостопия подлежит лечению оперативным путём. Показанием к хирургическому вмешательству становятся сильные болевые ощущения, неэффективное консервативное лечение, сильная деформация стоп, затрудняющая работу опорно-двигательного аппарата.

Хирургическая операция направлена на коррекцию поперечного свода стопы, изменение деформационного угла большого пальца. Применение метода гарантирует отсутствие регрессии, вызывающей возобновление развития плоскостопия.

Вылечить начальную форму поперечного плоскостопия возможно в домашних условиях, обратившись за помощью к народным, проверенным методам. Домашнее лечение заболевания подразумевает регулярное выполнение специальных гимнастических упражнений, массажа, лечебных ванночек.

Специальная гимнастика стоп требует предварительной подготовки. Нижнюю часть ног рекомендуется распаривать в растворах, приготовленных перед непосредственным применением.

Для ванночек готовят отвар из лекарственной ромашки, хвои, морской соли. Опускать ноги полагается в горячую жидкость, подогреваемую по мере остывания.

Длительность процедуры составляет 20-40 минут.

Упражнения, направленные на лечение плоскостопия, заключаются в действиях:

• Хождение босыми ногами по гальке. Камешки можно сложить в наволочку, равномерно распределив в один слой. Распаренными босыми ногами ходить по гальке в течение 10-15 мин два раза в день.
• После тонизирующей ванночки делают простое упражнение, суть которого заключается в кратковременной серии легких прыжков на носках. Один подход состоит из 30-40 прыжков, количество повторений 2-3 раза.

  Упражнения для ног

• Для борьбы с поперечным плоскостопием готовят специальный коврик. На отрез ткани размером 1 на 1 м нашиваются или приклеиваются крупные бусины, пуговицы, косточки персика, абрикоса, сливы в хаотичном порядке. Босыми ногами полагается ходить по коврику, утром и вечером в течение 15 мин.
• Эффективны упражнения со старыми бухгалтерскими счетами или пустой стеклянной бутылкой. Во время досуга в сидячем положении под ступни ног подкладывают счёты или бутылку. Делают движения стопами, катая бутылку или колёсики на счетах.
• Сидя, ноги следует поднять, совершая поступательные движения ступнями, имитирующие давление на педаль. Положение ступни следует фиксировать на короткие промежутки, не превышающие 2-3 секунды.

Многие люди считают, что лечить плоскостопие – просто. На самом же деле, на поздних стадиях патологии избавиться от деформаций стопы очень трудно, а порой и вовсе невозможно.

В этом случае плоскостопие у детей и взрослых можно лишь притормозить, но не вылечить полностью. Именно поэтому так важны ранняя диагностика заболевания и своевременное обращение к врачу.

И продольное, и поперечное плоскостопие вылечиваются только с помощью комплексного подхода. Для снятия болевых ощущений используются физиотерапевтические процедуры и лекарственные препараты.

Очень эффективна лечебная гимнастика, делать которую можно и в домашних условиях. Она укрепляет связочный аппарат, тренирует мышцы, формирует правильную осанку и стереотип ходьбы.

Эффективный комплекс упражнений может назначить только врач, так как плоскостопие по-разному проявляет себя в зависимости от скорости развития патологии, возраста пациента и некоторых других факторов.

Для улучшения кровообращения в области стоп больным прописывают ванночки для ног и массажные процедуры.  Крайне полезны будут и специальные ортопедические стельки, которые разгружают болезненные участки, корректируют начальные деформации болезни.

Запущенное плоскостопие, симптомы которого проявляются особенно ярко, корректируется с помощью ортопедической обуви, изготовленной по индивидуальному заказу.

Хирургическое вмешательство актуально в тех случаях, когда заболевание приводит к сильнейшим болям и невозможности самостоятельно передвигаться даже в специальной обуви.

Можно ли предотвратить появление и развитие патологии сводов стоп? Да, можно! Профилактика плоскостопия заключается в выборе правильной, безопасной обуви, регулярных осмотрах у специалиста-ортопеда и ограничении нагрузок на стопу.

Медики отмечают, что заболевание заметно помолодело: если раньше им страдали преимущественно пожилые люди, то сейчас все больше людей в возрасте 25-55 лет обращаются к доктору с жалобами на растущую «косточку», а также боль в стопе, усталость и отечность ног.

Для каждого пациента лечение подбирается в индивидуальном порядке. Терапевтическая насыщенность зависит от степени и тяжести патологического процесса, присутствия болей, воспаления и отечности, поражения рядом располагающихся сосудов, суставов, сухожилий, нервных и мышечных тканей.

Укрепление свода стопы

Полезно ходить босиком, особенно по мягкой почве, такой как песок на пляже.  Это обеспечивает хорошую тренировку мышц, помогая остановить развитие поперечного плоскостопия и лечить его.

Данная процедура будет вредной лишь при последней стадии проблемы или при наличии некоторых сопутствующих заболеваний таких, как подошвенный фасциит (боль и воспаление тканей, соединяющих пальпации и пяточную кость).

В домашних условиях лечение плоскостопия также можно проводить, выполняя комплекс упражнений для развития мышц, ослабление которых приводит к развитию данного заболевания.

Более сложная и длительная гимнастика для лечения поперечного плоскостопия показана на видео.

Корректирующая терапия

Коррекция с помощью специальных медицинских приспособлений эффективна на ранних стадиях развития заболевания. При воспалении плюснефалангового сустава назначаются валики, которые размещаются между первым и вторым пальцем и крепятся на боковой поверхности стопы.

Это позволяет вернуть первый палец в анатомически правильное положение.

Поперечное плоскостопие поддается лечению. Но чем раньше выявить заболевание, тем эффективнее оно будет.

На не запущенное поперечное плоскостопие 2 степени консервативными методами можно повлиять в незначительной степени. Но чаще приходится прибегать к более радикальному хирургическому вмешательству. Операции проводятся как на твердых, так и на мягких тканях.

Важно! Поперечное плоскостопие 3 степени может вылечить только специальная операция.

Чаще всего у детей не успевают развиться тяжелые формы плоскостопия. Поэтому лечение в домашних условиях дает хорошие результаты.

Основной составляющей успешного лечения плоскостопия является гимнастика для стоп.

Важно! Для повышения эффективности упражнений, их следует выполнять в течение 10 минут по два-три подхода в день. Если маленького непоседу трудно увлечь надолго, можно уменьшить длительность занятий, но проводить их чаще.

Следует учесть, что эффективное лечение плоскостопия возможно только у детей до тех пор, пока им не исполнилось 12-13 лет. Все методы лечения, которые практикуются у взрослых пациентов, могут только приостановить прогресс недуга и уменьшить боль и другие симптомы.

Но в целом подход к лечению и у взрослых, и у детей применяется практически одинаковый. Прежде всего, необходима качественная профилактика дальнейшего развития плоскостопия.

После консультации со специалистом лечение можно проводить в домашних условиях, так как основными его методами является массаж и выполнение специальных упражнений.

Для проведения массажа можно использовать специальный коврик для лечения плоскостопия, который наиболее эффективен при терапии болезни у детей дошкольного возраста.

Коврик массажный можно использовать дома, но перед тем о его применении обязательно должен рассказать специалист.

Рекомендуется целый ряд простых упражнений, которые, тем не менее, дают прекрасный эффект. Так, очень полезна ходьба на пятках и носках, а также на внешней стороне стопы.

Можно с помощью пальцев ног собирать разнообразные мелкие предметы. Кроме того, врачи рекомендуют чаще ходить по траве, гальке,  песку босиком.

Массаж при плоскостопии предусматривает применение большого количества разных приемов. Это поглаживание, разминание, растирание и другие методы.

Массируя стопу, необходимо передвигаться от пальцев к пятке. Массаж голени предполагает передвижение от голеностопного к коленному суставу.

Как упражнения, так и массаж отлично тонизируют мышцы и связки стопы. Можно применять в процессе лечения специальные ванночки для ног.

Как лечить поперечное плоскостопие, врач определяет, учитывая все данные, полученные в процессе диагностики. Снять боль можно с помощью лекарственных препаратов и физиотерапевтических процедур.

Скорее всего, специалист посоветует пациенту носить специальные ортопедические стельки, поддерживающие свод стопы. Кроме того, такие стельки корректируют нарушения строения стопы.

В таких стельках со внутренней стороны  располагается супинатор, под пяткой есть углубление, а в там, где поперечный свод, расположена  подушечка. С помощью специальных «клиньев» можно изменить угол постановки стопы.

Такие стельки можно купить в аптеке или в специализированных магазинах. Их ношение, а также специально подобранные упражнения позволяют провести эффективное лечение поперечного плоскостопия и значительно уменьшить симптомы заболевания.

Однако эффективность такого лечения зависит и от того, какой степени плоскостопие диагностировано у пациента. В каждом случае лечение может действовать по-разному.

Если плоскостопие приняло тяжелые формы, то болезнь можно только несколько приостановить. Если имеет место запущенная форма болезни, то практикуется ношение специальной ортопедической обуви.

Таким образом, важно обеспечить комплексный подход к лечению, чтобы укрепить мышцы, снять болевой синдром и приостановить прогресс болезни.

Но если при плоскостопии произошла сильная деформация большого пальца, и человек практически не может подобрать подходящую обувь, врач назначает хирургическую операцию.

• Своевременное начало лечения
• Долговременное лечение, годы, десятки лет
• Активное участие больного в лечении
• Комплексное лечение, необходимость в одновременном использовании нескольких методик лечения
• Регулярность — залог успешного лечения

Профилактика и терапия

Если заболевание не врожденное, его лучше предотвратить, чем страдать от негативных последствий. Профилактика включается в себя регулярное посещение педиатра. Раз в год нужно консультироваться с врачом, чтобы диагностировать заболевание на ранних стадиях. Также важна удобная обувь, к выбору которой нужно подходить очень внимательно.

Идеальный вариант – это обувь на небольшом каблуке, с мягкой стелькой и упругой подошвой.

Ношение не должно доставлять дискомфорт. Тонкие высокие каблуки крайне опасны и могут провоцировать развитие болезни. Кроме того, следует делать специальные упражнения, гимнастику для стоп. Нелишними будут массаж и ванночки из трав и морской соли. Можно предотвратить появление деформации с помощью специальных стелек и супинаторов. Они формирую правильный свод и снижают нагрузки на ноги.

Лечение бывает двух видов: консервативное и хирургическое. Чаще используют классические методы, такие как ношение супинаторов, ортопедической обуви, лечебный массаж. Но если того требует ситуация, прибегают и к оперативному вмешательству. Не стоит пренебрегать методами профилактики, поскольку избежать плоскостопия намного легче, чем заниматься его лечением.

Материалы: http://zdorovyestopy.ru/deformaciya/ploskostopie/kak-opredelit-kakoe-ploskostopie-poperechnoe-ili-prodolnoe.html

Профилактические меры

• Ношение обуви или использование стелек, соответствующих виду деятельности.
• Отдых для ног после нагрузок.
• ЛФК помогает укрепить мышцы стопы и подготовить стопы к физическим нагрузкам.
• Лечение или компенсация факторов, способствующих развитию и увеличению плоскостопия, таких как диабет, ожирение или сосудистые заболевания.

Плоскостопие относится к заболеваниям, передающимся наследственным путём. При вероятности развития болезни пристальное внимание уделите профилактике заболевания.

Соблюдение простых рекомендаций станет залогом здоровых ног, своевременная реакция на предупреждающие симптомы поможет избежать развития болезни.

Важно следить за здоровьем ступней, избегая неудобной обуви, длительного хождения на высоком каблуке, давать ногам полноценный отдых после сильной нагрузки, не допускать появления избыточного веса, уделив особое внимание рациону питания.

С целью предотвращения развития поперечного плоскостопия исключите вероятные причины, ведущие к деформации стопы. Полезно регулярно делать профилактический массаж стоп после физической нагрузки:.

• Тыльной стороной кисти выполняются массирующие движения подошвы;
• Подушечками пальцев рук растирают стопу круговыми движениями;
• Поверхность ступней можно растирать рукой, сжатой в кулак, оказывая лёгкое давление;
• Делать сдавливание стопы по 3-4 раза по нескольку приёмов в день.

Если профилактика не помогла и появились симптомы развития плоскостопия, немедленно начните лечение, не дожидаясь серьёзных последствий.

Помимо упомянутого выше полезного хождения босиком по песку или другой рассыпчатой почве, стоит отметить роль правильно подобранной обуви для формирования нормального свода стопы и предотвращения поперечного плоскостопия.

Одно медицинское исследование, проведенное в Индии с участием большого количества детей, показало меньшую распространенность плоскостопия у тех из них, кто носил сандалии и тапочки по сравнению с группой, использующей закрытую обувь.

 Оказалось, закрытый носок сильно тормозило развитие свода стопы по сравнению с тапочками или сандалиями.

Также учеными установлено, что ношение обуви на протяжении раннего детства может быть вредным для свода стопы. При этом шансы на развитие поперечного плоскостопия повышаются, когда ребенок ходит в растянутой изношенной обуви или той, что больше нужного ему размера.

Следует учитывать, что вышеперечисленные рекомендации не являются призывом к самолечению. Своевременная диагностика, правильный выбор метода устранения заболевания и выполнение всех условий реабилитации позволит как можно быстрее устранить плоскостопие и решить косметические проблемы, связанные с ним.

Профилактические меры не требуют сложных действий. Достаточно помнить, что развитие болезни возможно в любом возрасте, а причиной часто служит халатное отношение к собственному здоровью.

Деформация большого пальца нередко вызвана обувью с узким носком, высоким каблуком. Узкая обувь сдавливает продольные своды стоп, вызывая боли в ногах. Важно давать ногам полноценный отдых, позволяющий сухожилиям и суставам полностью расслабиться.

В профилактических целях делают регулярный массаж стоп. Во время досуга, удобно устроившись в кресле или на стуле, катайте босыми ступнями пустую бутылку, скалку, небольшой мячик.

Следует чаще делать проходки на пятках, носках, внутренней или внешней стороне стопы, не давая заболеванию шанса к развитию.

Детское плоскостопие легче предотвратить, чем потом лечить. Профилактические меры должны быть следующими:

• Формирование правильной походки, не разводить носки при ходьбе – это перегружает внутренний край стопы и его связки.
• С предрасположенность к плоскостопию правильно выбирать место работы (работу не связанную с длительными нагрузками на ноги).
• Правильно подобранная обувь, на толстой и мягкой подошве, каблук не более 4 см.
• Ношение стелек-супинаторов при длительных нагрузках.
• В свободное время давать отдых ногам, не менее 30 секунд, 3-4 раза в день вставать на внешние стороны стоп.
• После работы рекомендуется принять теплые ванны для ног, с их последующим массажем.
• Хождение босиком по неровной поверхности, по камешкам, по песку, ходьба на пятках, внутренней поверхности стоп, цыпочках, подвижные игры.
• Максимально ограничит ношение обуви на высоком каблуке
• Правильно дозировать физическую нагрузку, избегать чрезмерных нагрузок

Здоровый образ жизни, рациональное питание, принимать пищу богатую витаминами и микроэлементами в особенности кальцием.