Бурсит пятки связан с воспалением сумок сухожилий, играющих защитную, амортизационную роль в движении суставов. Поэтому эта патология ограничивает их работу, что сказывается на подвижности стопы.
Мелких бурс в стопе много, но чаще всего наблюдаются патология в следующих частях стопы:
- большом пальце;
- подошвенной фасции (подпяточный бурсит)
- ахилловом сухожилии (ахиллобурсит).
Воспаление поражает подошвенную фасцию и ахиллесово сухожилие. Бурсит в области пятки развивается под влиянием механических факторов, инфекционных болезней, на фоне суставных патологий.
Основные причины заболевания:
- высокая нагрузка на стопы;
- ношение неудобной обуви (пяточный бурсит чаще развивается у поклонниц плоской подошвы);
- длительное пребывание на ногах;
- постоянное поднятие, перемещение тяжестей;
- виды спорта, предусматривающие высокую нагрузку на нижние конечности (легкоатлеты и профессионалы в области тяжёлой атлетики);
- хронические очаги с гнойным содержимым после травм. В зоне стопы заметы свищи, нарывы, гематомы;
- ревматический, подагрический, инфекционный артрит;
- врождённые аномалии развития стопы (плоскостопие, вальгусная деформация);
- лишние килограммы.
Как отмечалось, главным провоцирующим фактором в случае с рассматриваемым патологическим процессом являются разного рода травмы.
Причиной боли в пятке довольно часто бывает бурсит – воспаление синовиальной сумки. В области пятки есть три такие сумки – между пяточной костью и ахилловым сухожилием, между ахилловым сухожилием и кожей, между пяточной костью и кожей подошвы стопы. Каждое из этих образований может воспалиться из-за чрезмерных нагрузок, травм, инфицирования и по ряду других причин.
Пяточный бурсит – это воспалительное заболевание синовиальной сумки (бурсы), которая обеспечивает мягкое трение сухожилий о пяточную кость. В синовиальной сумке находится жидкость, которая действует как амортизатор, при воспалении количество этой жидкости растет и бурса увеличивается в размерах, сдавливает соседние ткани, сухожилия, делая невозможными полноценные движения ступней.
Причины бурсита пятки
Главная причина пяточного бурсита – это неудобная обувь. Очень часто от данного заболевания страдают молодые девушки, только начинающие носить обувь на каблуках. Помимо этого, вызвать воспаление бурсы могут тесные туфли, которые приводят к образованию мозолей и сильно давят на синовиальную сумку.
Следующая причина недуга – это чрезмерные нагрузки. Воспаление пяточной синовиальной сумки даже называют профессиональным заболеванием танцоров, легкоатлетов, конькобежцев. Кроме того, чрезмерную нагрузку на стопы и пятки оказывает большой вес, поэтому у полных людей чаще развивается бурсит.
Приводят к воспалению синовиальных сумок в области пятки и травмы. Человек может наступить на какой-то предмет или удариться пяткой обо что-то твердое, травмировав синовиальную сумку.
Реже причиной воспаления пяточной бурсы становится инфекция. Патогенные микроорганизмы (чаще всего стафилококки) могут попасть в синовиальную бурсу несколькими путями – непосредственно через кожу и через кровь.
Трещины, раны, свежие мозоли в области пятки преимущественно и становятся входными воротами для инфекционных агентов. При наличии этих дефектов на коже обычно развивается воспаление подкожной синовиальной сумки.
Разновидности
В зависимости от месторасположения, бурсит пяток подразделяется на следующие виды:
- Гнойный. Психосоматика данного заболевания проявляется в развитии инфекционного процесса на внутренней поверхности кости плюсны. Даёт о себе знать при ходьбе;
- Туберкулёзный. Бурсит на пятки, а именно симптомы, выражаются в небольших новообразованиях с накоплением жидкости в области бурсы. Отсутствие лечения чревато риском развития свищей;
- Гонорейный. Патология развивается в пяточной сумке и нередко переходит в воспаление расположенных около неё мягких тканей.
К какому врачу обратится, если обнаружен бурсит в области пятки? Диагностировать проблему должен ортопед. Он определяет форму запущенности заболевания и назначает соответствующее лечение, возможно даже хирургическое вмешательство.
Заболевание является достаточно распространенным, встречается у пациентов преимущественно старшего возраста.
Бурсит имеет следующие виды:
- Гнойный – подразумевает собой воспалительный процесс в области плюсневой кости. Нередко осложняется присоединением бактериальной или вирусной инфекции, что провоцирует абсцесс.
- Гонорейный – тяжелая форма заболевания, характеризующаяся сильными болевыми ощущениями и сопровождающаяся воспалительным процессов интенсивного характера.
- Туберкулезный – самая тяжелая форма, может спровоцировать такие тяжелые последствия как образование опухоли, свищей и полное разрушение ахилловой сумки больного.
Чтобы иметь представление о том, как правильно лечить данное заболевание, нужно иметь представление о его разновидностях.
Зачастую подразделение бурситов на пятке условно, ведь их разные виды почти всегда протекают совместно, наслаиваются друг на друга. И все-таки выделяются следующие формы заболевания по локализации:
- Подпяточный бурсит — воспалительные явления затрагивают нижнюю часть пяточной кости.
- Ахиллобурсит — поражение бурсы наблюдается в области ахиллова сухожилия.
- Тендобурсит — заболевание, при котором бурсит осложняется воспалением сухожилия (тендинитом).
По типу течения заболевание бывает острым, хроническим, рецидивирующим, подострым. Инфекционные бурситы подразделяются на:
- Специфические — вызваны гонореей, сифилисом, туберкулезом, бруцеллезом.
- Неспецифические — спровоцированы стафилококками, стрептококками и прочими видами неспецифической инфекции.
Поскольку при воспалительном процессе в бурсе скапливается воспалительная жидкость, пропитывающая окружающие ткани, по типу экссудата выделяют следующие формы бурсита:
- серозный;
- гнойный;
- серозно-фибринозный;
- геморрагический;
- гнойно-геморрагический;
- некротический.
По характеру течения болезни пяточный бурсит делят на две категории.
Характерные признаки заболевания
Заболевание имеет отличительные признаки. К его симптомам относятся такие проявления, как:
- Незначительная припухлость пятки;
- Появление болевых ощущений при вставании на ступню;
- Затруднение ношения обуви.
При подпяточном бурсите на пораженной зоне появляется незначительная припухлость. На ощупь она горячая, мягкая, не имеет четких границ. Если отечность усиливается, необходимо обратиться к специалисту. Иногда это является признаком развития осложнения.
При ходьбе и длительном стоянии человек начинает испытывать болевые ощущения. Это связано с накоплением в жидкости дополнительных патологических включений. Проблема решается только операционным способом.
Основным симптомом подпяточного бурсита является затруднение ношения обуви. Многие женщины отмечают появление дискомфорта при одевании туфель на высоком каблуке. Передвижение облегчается при ношении обуви на плоской толстой подошве.
Основные признаки воспаления в области пятки:
- припухлость тканей;
- скопление экссудата, сильная отёчность;
- покраснение воспалённой зоны;
- болезненные ощущения в области поражения;
- сложно наступить на больную пятку;
- повышается местная температура;
- при надавливании на воспалённый участок появляется резкая боль.
Главным признаком бурсита является боль в пораженном участке, как правило, усиливающаяся во время ходьбы и любых других нагрузок.
В месте локализации патологии зачастую образуется заметная припухлость. Кожа становится красной. Отмечается ограниченность подвижности лодыжки.
Симптомы
Ахиллобурсит пяточной кости выражается в припухлостях в области пятки и уплотнении тканей. Сначала мягкий нарост не причиняет дискомфорта, но постепенно переходит в следующие осложнения:
- отёк возле пятки, в части соединения сухожилья и кости;
- покраснение кожного покрова нижней части стопы;
- повышение температуры тела и места воспаления;
- пульсирующая, ноющая, стреляющая боль при ходьбе.
Характерным симптомом является обострение боли в ночное время, что вызывается усилением отёчности тканей левой ноги (или правой) и давлением на нервные окончания в них.
Пяточный бурсит, симптомы которого во многом схожи с пяточной шпорой, очень опасен при тяжёлых формах. Игнорирование заболевания грозит инвалидностью, поэтому после появления первой боли необходимо обратиться за квалифицированной помощью.
Симптомы пяточного бурсита часто наблюдаются у женщин, предпочитающих ношение обуви на высоких каблуках. В таком случае, воспаленная бурса начинает увеличиваться в размерах, вследствие увеличения общего количества жидкости.
Синовиальная сумка растягивается.
В области ахиллова сухожилия образуется болезненная припухлость.
При развитии воспалительного процесса в околосуставной бурсе начинает скапливаться излишняя жидкость. В зависимости от причины развития патологии жидкость может быть с различными примесями, в том числе с кровью. По мере увеличения бурсы, она начинает вызывать дискомфорт. В первую очередь, это болевые ощущения.
Бурсит пятки по симптомам во многом напоминает пяточную шпору. Другими слова, у человека складывается впечатление, что ему в ногу загнали гвоздь, который дает о себе знать при каждом шаге.
К характерным симптомам также относят отечность, припухлость, покраснение и увеличение местной температуры, скованность движений в области голеностопа. А при гнойном осложнении поднимается температура всего тела.
Как выглядит конечность, пораженная этим заболеванием, видно на фото.
Подробнее о симптомах пяточного бурсита можно узнать на нашем сайте.
Стоит отметить, что заболевание, о котором идет речь в этой статье, имеет очень схожие симптомы с пяточной шпорой, поэтому, если вы не хотите лечить одну болезнь вместо другой, окончательный диагноз может поставить только специалист.
Острая форма воспаления пятки может быть диагностирована, если проявятся симптомы:
- внезапная сильная боль в суставе;
- усиление боли в ночное время;
- невозможность движения, других физических нагрузок (движения голеностопного сустава);
- покраснение области поражения;
- отёчность стопы;
- повышение местной температуры.
Хроническая форма заболевания не сопровождается яркими симптомами, поставить диагноз не легко. Симптомы, свидетельствующие о хроническом бурсите пятки, выражены небольшой припухлостью, покраснений, потери подвижности не наблюдается. Синовиальная сумка продолжает накапливать ненужную жидкость.
Воспалительный процесс большого пальца отличается видимыми симптомами. Появляется мягкое образование, которое за короткое время краснеет, воспаляется, сильно болит.
Большой палец визуально деформируется из-за формирования твёрдого образования — «шишки». Появляется костная мозоль, постоянно раздражающая кожные покровы.
Больной страдает от болезненных ощущений, оказывается ограниченным в движениях.
Общие симптомы пяточного, подпяточного воспалительного процесса:
- отёчность поражённой области;
- местное покраснение;
- развитие плотных, подвижных образований небольшого размера;
- горячие на ощупь образования;
- ограниченность лодыжки в движениях.
При серозной форме бурсита повышается местная температура, появляются болевые ощущения. Если развилась гнойная форма заболевания, больной страдает от повышения общей температуры тела, слабости, сильной боли.
Первым симптомом пяточного бурсита служит сильное болевое ощущение в суставе, которые усиливается в ночное время суток. При физической нагрузке боль обостряется, присутствует ограниченность в движениях голеностопного сустава.
Пораженная область выдает себя с помощью таких симптомов, как повышение температуры, покраснение и отечность.
При хроническом бурсите симптоматика не столь явно выражена: подвижность сустава остается прежней, присутствует лишь легкая припухлость над очагом воспаления, покраснения также отсутствуют.
Время от времени начинаются обострения, что и является главным признаком хронического бурсита. Кроме того, постепенное увеличение жидкости в синовиальной сумке начинает доставлять сильный дискомфорт больному.
Чтобы диагностировать пяточный бурсит используется несколько процедур. Во-первых, определяются функции воспалительной области сустава, проводится пальпация и клиническое обследование, изучается характер болевой симптоматики при движении или надавливании на воспаленную область.
Затем, по шкале симптомов, оценивается воспаление. Проявления, которые участвуют в оценке:
- боль;
- покраснение;
- нарушение функций;
- отек.
Чтобы исключить наличие костных повреждений пациенту делается рентген сустава в двух проекциях. Помимо этого, необходимо исследовать экссудат для назначения соответствующего лечения.
Обычно симптоматика заболевания явная, ведь на стопу и пятку приходятся очень большие нагрузки при ходьбе. При острой форме патологии человек жалуется на сильную боль в области сустава, причем она становится сильнее ночью.
Также болеть нога начинает при длительной ходьбе, при физической нагрузке, занятиях спортом, при этом сила неприятных ощущений велика — ограничен в движении весь голеностопный сустав.
Особенно резкой является боль при попытке встать на носочки.
Симптомы пяточного бурсита достаточно четки, поэтому несложно понять, что пришло время обратиться к врачу. К ним относятся:
- отек и покраснение пятки;
- повышение температуры кожи в области воспаления;
- болезненность при ходьбе и прикосновении к суставу;
- ограничение движений в области голеностопа.
Симптомы пяточного бурсита не заметить невозможно. Пациент обнаруживает уплотнение, припухлость в области пятки. Оно мягкое на ощупь и поначалу может не причинять дискомфорта.
Острый бурсит проявляется внезапной сильной болью в суставе, которая может усиливаться в ночное время. Физическая нагрузка и движение только обостряют ее. В голеностопном суставе ограничены движения.
Бурсит на пятке сопровождают ярко выраженные симптомы, указывающие на воспалительный процесс:
- Наблюдается опухоль и отечность в области воспаления: в подпяточной зоне. В месте соединения ахиллова сухожилия с костью возможен ахиллобурсит . При пальпации пятки ощущается сильная боль.
- Ходьба затрудняется болью в самой пятке и прилегающих зонах.
- При остром бурсите с выделением гнойного экссудата повышается общая температура тела, при других формах становятся горячими только кожные покровы в районе пятки.
- Локальное покраснение кожи на пятке.
Бурсит на пятке в нижней ее части (подпяточный) имеет похожие симптомы с пяточной шпорой, что затрудняет постановку диагноза. Учитывая, что бурсит пяточный более опасное заболевание, в тяжелых случаях грозящее получением инвалидности, необходимо обращаться к врачу, как только появились первые симптомы.
Если вы самостоятельно попытаетесь лечить шпору, вместо реального бурсита, состояние может резко ухудшиться. У каждого, кто заботится о своем здоровье, должен выработаться условный рефлекс: симптомы – врач – лечение.
Бурсит голеностопного сустава своими симптомами мало отличается от других заболеваний суставного аппарата. Поэтому на этапе диагностики необходимо внимательно учитывать все жалобы и сопоставлять их с возможными признаками болезни.
Четкое дифференцирование патологии позволит избежать ошибок и неточностей.
Поражение околосуставных сумок стопы может протекать как бурсит ахиллова сухожилия или подпяточный бурсит. В зависимости от этого локализация воспалительных изменений будет разной. Однако, такие признаки однотипны:
- Боли при надавливании.
- Отечность тканей.
- Покраснение кожи над сумкой.
- Повышение местной температуры.
- Нарушение функции стопы.
В случае острого процесса будут наблюдаться не только местные симптомы, но и проявления общей интоксикации: повышение температуры тела, слабость, недомогание. Необходимо обратить на это внимание, так как скопление гноя в сумке может спровоцировать распространение инфекции в организме.
Бурсит пятки
Чаще наблюдается острое течение состояния, которое проходит в течение 1-2-х недель. Симптомы, сопровождающие воспалительный процесс:
- Резкие боли, отечность и местное повышение температуры в области соединения ахиллового сухожилия и кости, боли усиливаются при движении или ночью.
- Возможно ухудшение общего состояния, повышение температуры тела.
- При хронической форме заболевания, боли менее выраженные, но присутствуют на протяжении длительного периода времени.
- На пятке образуются шпоры шиповидного разрастания кости, которое вызывает сильные боли во время ходьбы.
Характер накапливающегося в синовиальной сумке экссудата определяется тем, какие именно бактерии вызвали патологический процесс.
- При гнойном бурсите с внутренней поверхности плюсневой кости образуется абсцесс, а болевые симптомы проявляются интенсивнее при нагрузках на стопу.
- При гонорейном — болевые симптомы ярко выражены, воспаление распространяется на окружающие ткани.
- При туберкулезном типе накапливающаяся жидкость имеет серозно-фиброзную структуру, которая может перейти в творожисто-гнойную форму.
Если есть подозрения на воспаление бурсы, то необходимо обратиться к врачу. В первую очередь на это заболевание указывают клинические признаки болезни.
Бурсит синовиальной сумки на пятке может быть в острой или хронической форме. При остром течении заболевания пациент испытывает вначале только легкий дискомфорт в пятке при длительной ходьбе.
Потом резко появляется сильная боль в этом месте. Она будет усиливаться во время ходьбы.
Пальпация пятки тоже приносит множество болевых ощущений пациенту. То же касается и ахиллова сухожилия.
Сустав голеностопа ограничен в движении из-за болезненности при ходьбе.
Кожа на пятке и голеностопе начинает отекать. Постепенно она краснеет. В этом месте температура будет повышаться. Это явление называется гипертермией. Припухлость будет мешать движению.
Если заболевание длительное время не лечить, то оно из острой формы перерастает в хроническую, существенно отличающуюся от первой. Все симптомы при хронической форме будут менее выраженными.
При хроническом течении болезни пациент будет ощущать боль в пятке, но она не будет такой интенсивной. Зато болевые ощущения будут длиться намного дольше.
Чтобы вылечить хронический бурсит, понадобится намного больше времени.
При хроническом типе заболевания начинается кальцификация сустава. Другими словами, он будет обрастать костными наростами. Это будет заметно благодаря рентгенологическим исследованиям. Кроме того, стенки синовиальной сумки начнут постепенно уплотняться. Внутри полости будет наблюдаться сращивание.
Мышцы начнут постепенно атрофироваться, т/к сустав не будет двигаться из-за наростов и боли. Это приведет к ухудшению состояния здоровья пациента и качества его жизни.
Бурсит пятки, также называемый ахиллобурситом, является заболеванием, сопровождающимся острым воспалением околосуставной (синовиальной) сумки. Данная часть сустава представляет собой карман небольших размеров и является прокладкой между сухожилиями, мышцами и костями.
Следует отметить, что пяточный бурсит – это также воспаление прилегающей к синовиальной сумке области. Им страдают люди, занимающиеся спортом с повышенной опасностью травм (например, футболисты, велосипедисты).
ВАЖНО ЗНАТЬ! Новое средство восстанавливающее суставы у 99% испытуемых. Боль уходит уходит 100%! Подробнее здесь—