Ранняя диагностика
Тесты SAGE, 6CIT, MoCA необходимы для того, чтобы определить Альцгеймера на ранних стадиях и обнаружить нарушения легкой степени. Все они являются надежными и удобными элементами скрининга пациентов первичного звена и позволяют быстро и точно выявить патологические изменения. Процедура проводится в спокойной обстановке, тихом помещении, в отсутствие календаря и часов.
При создании тестов учитывались следующие критерии болезни Альцгеймера:
- наличие жалоб на забывчивость, проблемы с памятью;
- объективно выявленные амнестические расстройства;
- общее состояние когнитивных функций;
- активность в быту, обществе, наличие интересов, хобби;
- отсутствие деменции.
Один из лучших тестов на болезнь Альцгеймера — это МоКА. Согласно исследованиям, его специфичность и чувствительность составляют соответственно 87% и 90%.Расшифровывается как «Монреальская шкала оценки когнитивных функций». Продолжительность около 10 минут. Представляет собой опросник из восьми пунктов с удобным обозначением критериев оценки.
Благодаря этому тест для определения болезни Альцгеймера можно делать в домашних условиях, однако обязательно присутствие помощника, который проведет саму процедуру и посчитает результат.Максимально возможное количество баллов — 30. В среднем люди без патологии набирают 27,4, с незначительными когнитивными расстройствами — 22,0.
Тест на ранние стадии болезни Альцгеймера. Обладает высокой чувствительностью. Вероятность ошибки крайне низка. Главное достоинство — возможность самостоятельного, без участия медперсонала, выполнения, что облегчает выявление незначительных проявлений патологии.Включает в себя:
- тест «рисование часов»;
- задания на исследования памяти;
- проверку ориентации в пространстве и времени;
- исследование лобных функций.
Максимум можно набрать до 22 баллов. Результат от 17 до 22 говорит об отсутствии патологии, при 15-16 регистрируют умеренные когнитивные расстройства. 14 баллов и ниже — следует безотлагательно обратиться за консультацией к врачу-неврологу.
Тест на признаки болезни Альцгеймера у женщин и мужчин 6CIT был разработан в 1983 году. Неоднократно использовался в европейских исследованиях, рекомендован неврологами для определения умственной деятельности. Обладает высокой чувствительностью с хорошей специфичностью (90% и 100% соответственно, для легкой степени деменции — 78% и 100%).
Продолжительность выполнения — 3-4 минуты, количество пунктов — 6. Оценка инвертирована — при меньших нарушениях исследуемый зарабатывает меньшее количество баллов. Результаты: от 0 до 7 — отсутствие патологии, 8-9 — умеренные нарушения, 10-28 — выраженные расстройства мозговых функций, требуется более глубокое обследование.
Простейшие тесты для диагностики болезни Альцгеймера — это КШОПС и mini-COG. Методики направлены на обнаружение умеренных или тяжелых мозговых дисфункций, и не могут помочь диагностике деменции на ранней стадии. Кроме того, они подтверждают наличие проблемы, но не всегда указывают на конкретную причину её появления.
Мини-КОГ
Данный тест на признаки болезни Альцгеймера длится около пяти минут и подтверждает диагноз слабоумия с большой вероятностью. В ходе теста оценивается зрительно-пространственная координация и память.
Простейшие тесты на БА
Помимо КШОПС и мини-КОГ, в клинической практике для обнаружения симптомов БА используются тесты на Альцгеймера как текст, сопряженный с другими простейшими заданиями. Пациента могут попросить повторить движения за врачом, назвать общие признаки предложенных предметов. Проверке, помимо функции памяти, подвергаются беглость речи, рефлексы, праксис, гнозис и т.д. Основные когнитивные тесты:
- проба Шульте;
- CDR — клиническая рейтинговая шкала деменции;
- шкала Гамильтона;
- шкала Хачинского;
- общая шкала нарушений;
- самоопросник депрессии.
Все они используются преимущественно для дифференциации болезни Альцгеймера со схожими патологиями или определения степени тяжести отдельных нарушений. Данные тесты проводятся в условиях клиники, так как оцениваются самые разнообразные функции мозга, для чего исследующему требуется определенный опыт.
Читайте также:
| Тест | Исследуемый предмет | Для чего используется |
|---|---|---|
| Проба Шульте | зрительное восприятие, внимание, умственная работоспособность | определение патологии лобных долей и среднего мозга |
| CDR | память, мышление, ориентирование, самообслуживание, социализация | оценка тяжести деменции |
| Шкала Хачинского | течение болезни и клиника, тест предназначен для заполнения медработником | дифференциация Альцгеймера с сосудистой деменцией |
| Общая шкала нарушений | внимание, восприятие, ориентирование во времени и пространстве, память, гнозис | определение степени деменции |
| Шкала Гамильтона | может быть использована как пациентом, так и врачом, в случае, если есть сомнения относительно правдивости самоотчета | оценка уровня тревоги и степени тяжести депрессии (депрессивные расстройства сопровождают БА уже на ранних стадиях развития) |
| Самоопросник депрессии | используется для самоотчета пациента |
Сюда входят самые легкие по содержанию тесты, которые могут использоваться для диагностики не только потенциальными больными, но и их родственниками и даже знакомыми.
Тест с картинками
Простейший тест на предрасположенность к болезни Альцгеймера. Исследуемому предлагается серия из четырех картинок. На трех изображен один и тот же предмет (часто в разных ракурсах), на четвертой — другой. Требуется отыскать лишнюю картинку.Если человек неспособен пройти тест на болезнь Альцгеймера с картинками, это может свидетельствовать не только о наличии патологии, но и о предрасположенности к ней.
Обычно первым проявлением БА считаются проблемы с памятью, особенно с запоминанием новой информации. Однако сотрудники Университета Луизвилля обнаружили, что для решения некоторых простых задач человеку требуется задействовать медиальные отделы височных долей. Это может помочь обнаружить заболевание до появления первых симптомов, поскольку именно в этих зонах начинается накопление патологических белков (тау-протеина и бета-амилоида).
Аризонский опросник
Аризонский опросник был создан в 2012 году для родственников потенциальных пациентов с БА. Этот тест на предрасположенность к Альцгеймеру позволяет понять, можно ли трактовать изменения в поведении, личности и интеллектуальных способностях близкого человека как повод для беспокойства. Он помогает выявить начальные изменения в 90% случаев.
