Виды медикаментозного лечения при поясничном радикулите
Медикаментозные препараты при радикулите поясничного отдела выпускаются в различных формах, поэтому подобрать оптимальную схему лечения не составит труда. Пациенту могут быть назначены:
- Таблетки;
- Суппозитории;
- Пластыри;
- Кремы;
- Уколы.
В большинстве случаев на начальной стадии лечения, для устранения интенсивной жгучей корешковой боли назначается курс инъекций кетонала, диклофенака, индометацина или ибупрофена. Уколы могут вводиться:
- Внутривенно;
- Внутримышечно;
- Внутрисуставно;
- Эпидурально.
В настоящее время применяют несколько категорий лекарственных препаратов для терапии радикулита.
Нестероидные противовоспалительные средства
Лечение радикулита медикаментозно требует обязательного назначения подобных средств. Принцип действия нестероидных противовоспалительных препаратов заключается в подавлении выработки фермента циклооксигеназы. Именно это вещество играет основную роль в появлении воспалительного процесса и боли.
Благодаря применению подобных средств удается свести к минимуму симптомы радикулита. Обезболивающий эффект заметен буквально на первой же неделе применения.
Иногда хороших результатов можно добиться уже после первого использования. Однако далеко не каждое лекарство из этой группы подходит для терапии радикулита.
| Аспирин |
|
| Диклофенак |
|
| Ацеклофенак |
|
| Ибупрофен |
|
| Тиопрофеновая кислота |
|
| Толметин |
|
| Индометацин |
|
| Сулиндак |
|
| Нифлумовая кислота |
|
| Теноксикам |
|
| Нимесулид | Производят в виде таблеток по 100 мг, которые можно принимать 2 раза в сутки. |
| Эторикоксиб |
|
Миорелаксанты
Благодаря таким средствам удается уменьшить выраженность спазма мышечной ткани спины. Эти ощущения являются реакций на болевой синдром.
Средства, разрешенные при беременности
В этот период женщина может принимать далеко не все препараты от радикулита. Во время беременности желательно избегать медикаментозной терапии. Лучше всего пользоваться корсетами или бандажами.
| Индометацин | Запрещен в первом триместре. |
| Ибупрофен | Нельзя использовать в третьем триместре. |
| Парацетамол | Допустимо принимать только по назначению врача. |
| Нефопам | Входит в группу анальгетиков и используется по строгим показаниям. |
| Курантил | Помогает улучшить плацентарный кровоток. При этом заболевании средство помогает нормальное обеспечить кровообращение в пораженном участке. |
Также допустимо использовать нестероидные противовоспалительные средства в виде мазей, поскольку они оказывают незначительное действие на организм женщины и ребенка. Однако перед применением любого препарата нужно консультироваться с врачом.
Признаки радикулита
Нередко радикулит можно спутать с проявлениями других заболеваний: варикозного расширения вен, плоскостопия, травмы или заболевания внутренних органов, которым также свойственна опоясывающая боль.
Читайте также:
Радикулит можно отличить по следующим признакам:
- боль появляется внезапно. Она может также резко пропасть, а после возобновления болевые ощущения сильнее;
- усиление боли, когда человек, лежа на спине, поднимает выпрямленную ногу;
- нога рефлекторно сгибается, когда больной пытается сесть из положения лежа;
- острая боль при чихании и кашле;
- усиление болевых ощущений при наклоне головы вперед;
- сложно находиться долгое время в одном положении, но в неподвижном состоянии боль стихает;
- ночью состояние больного ухудшается;
- появляется потливость, бледность лица.
Симптоматика радикулита
Нестероидные противовоспалительные средства блокируют выработку специальных веществ (простагландинов) из арахидоновой кислоты за счёт торможения специфического фермента (ЦОГ).
Выделяют 2 основные разновидности этих средств:
- Неселективные (блокируют все виды ЦОГ). Обладают очень внушительным и быстрым эффектом, но могут провоцировать развитие язвенной болезни. В первые 1-3 дня заболевания назначают таблетки диклофенак по 0.05 (2-3 раза в сутки), но в случае выраженного рвотного рефлекса производятся в/м уколы от радикулита (максимум 3 ампулы в сутки по 75 мг). Менее выраженным эффектом обладает ибупрофен, принимающийся в суточной дозе 800-1600 мг (на 3 приёма);
- Селективные (блокируют ЦОГ-2). Эти лекарства от радикулита имеют меньше побочных эффектов, но также уступают по силе неселективным препаратам. В остром периоде применяется 1 таблетка целикоксиба в сутки (в 2 приёма по половине). В некоторых случаях могут применяться свечи от радикулита (лучше с нимесулидом).
Миорелаксанты — помощь второй линии
Эти средства от радикулита снимают мышечный спазм, который зачастую бывает причиной радикулита.
Препараты блокируют передачу нервных импульсов на мышцы, вследствие чего они расслабляются.
Популярные препараты и как их принимать:
- Толперизон (блокирует Na каналы). Эти таблетки при радикулите принимают внутрь по 50-150 мг в сутки, в зависимости от выраженности спазма;
- Тизанидин (снижает активность голубого пятна). Это одно из лучших лекарств поясничного отдела, которое применяют по 1 таблетке от радикулита в сутки.
Поливитамины и микроэлементы
Радикулит — это настоящий стресс для нервной системы. Необходимо подобрать эффективный комплекс витаминов для восстановления обменных процессов и предупреждения рецидива.
Как правило, заболевание развивается остро и в тот момент, когда под рукой нет соответствующих средств.
Побочные реакции заключаются в повышении давления, головокружении и расстройствах работы ЖКТ. Отпускается по рецепту, количество приемов лучше свести к минимуму, так как препарат достаточно сильный и может вызывать привыкание.
- Читайте также:
Стоимость 180-200 рублей за упаковку.
При лечении радикулита могут использоваться медикаменты, устраняющие сопутствующие симптомы основной болезни, такие, как снотворные, мочегонные и успокаивающие препараты. К ним можно отнести следующие:
- Фуросемид – активный диуретик, способствующий быстрому выведению жидкости из организма и отсутствию ее накоплению в мышцах и тканях. Применяют по назначению врача по 1-2 раза в день. Противопоказан больным с хроническими заболеваниями выделительной системы и наличием камней в мочевыводящих протоках. Отпускается без рецепта, средняя цена 190-260 рублей.
- Валериана – таблетки принимают внутрь по 2 штуки 3 раза в день после еды. Препарат способен нормализовать процесс сна, а также избавить от излишней тревожности. Отпускается без рецепта, стоимость 30-50 рублей. Возможен прием аналогов.
- Хондропротектор Хондроксид – Хондроитин, которого не хватает в костной ткани, важно получать извне. Препарат обеспечивает нормализацию питания костной ткани, препятствуя прогрессированию воспалительного процесса. Не требует рецепта и используется в качестве профилактического средства.
В качестве универсальных лекарственных средств, снимающих воспалительный процесс и избавляющих от отечности и боли, чаще всего используются противовоспалительные препараты нестероидного типа. Таблетки, которые относятся к данной группе, применяются как в момент обострения радикулита, так и в период вялого протекания болезни.
Однако у подобных средств имеются и серьезные побочные эффекты. Поскольку таблетки раздражают слизистые оболочки ЖКТ, их применение противопоказано пациентам, страдающим от хронического гастрита и язвенной болезни.
Самыми известными противовоспалительными средствами являются:
- Кеторолак;
- Кетопрофен;
- Диклофенак;
- Пироксикам;
- Ибупрофен.
Таблетки, содержащие глюкокортикоиды, блокируют выработку особых белков, провоцирующих воспалительный процесс. Назначают их только в тех случаях, когда болевой синдром является очень сильно выраженным, а универсальные средства нестероидного типа не оказывают желаемого воздействия.
Благодаря вмешательству гормонов улучшается состояние местного кровотока, останавливается воспалительный процесс и вызывается быстрый обезболивающий эффект.
К недостаткам кортикостероидных средств можно отнести обилие побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта, повышение внутричерепного и артериального давления и упадок иммунитета. Назначают их с большой осторожностью коротким курсом для ликвидации симптомов тяжелых клинических проявлений радикулита.
Несмотря на то, что данные препараты – самые эффективные в лечении радикулита, принимать подобные средства дольше трех дней подряд настоятельно не рекомендуется.
Лекарства, которые относятся к разряду диуретиков, избавляют организм от лишней жидкости. Благодаря мочегонным средствам снижается отечность мышечной ткани и корней спинного мозга. Название таблеток диуретического толка, наиболее распространенных на сегодняшний день – Фуросемид. Также популярностью пользуются Лазикс, Диакарб и Верошпирон.
Список препаратов, помогающих от радикулита, является довольно внушительным, однако универсального средства от данного недуга пока что не существует. На текущий момент довольно успешно применяются хондопротекторы, активирующие метаболизм в межпозвоночных областях и препятствующие дальнейшему развитию радикулита.
Нормальная жизнедеятельность нервной ткани невозможна без витаминов группы B, которые стоит принимать на регулярном основании. В отдельных случаях врач выписывает снотворные или антидепрессанты для стабилизации эмоционального состояния пациента.
Стоит помнить, что помогает в лечении радикулита только ряд комплексных мер, включающих в себя физические упражнения и здоровый образ жизни. Также не рекомендуется самостоятельно выбирать, какие таблетки пить при обострениях радикулита. Сделать это можно только с помощью компетентного врача.
Среди многих лекарственных препаратов, которые оказывают на организм человека обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие, особой популярностью у врачей и пациентов пользуется Диклофенак.
Это средство, которое выпускается в виде таблеток, ректальных суппозиториев, сиропа для приема внутрь, раствора для внутримышечных инъекций, пластыря и мази для местного применения широко используется для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Также Диклофенак используют в комплексном лечении болезней, которые сопровождаются повышением температуры и неприятными ощущениями в суставах и мышцах.
Фармакологическое действие
В подавляющем большинстве случаев фармацевтические компании выпускают диклофенак натрия, хотя в последнее время на прилавках аптек можно увидеть и диклофенак калия – эффективность лекарственного средства от того, в виде какой соли выпускается это лекарственное средство, совершенно не зависит.
Диклофенак относится к противовоспалительным средствам нестероидной структуры – это средство обладает выраженным противовоспалительным и обезболивающим и умеренно выраженным жаропонижающим действием. Соответственно, основными показаниями для применения этого лекарственного средства становятся заболевания органов движения, которые сопровождаются болью в суставах и мягких тканях, окружающих сочленения.
Под действием диклофенака ослабевает боль, существующая в состоянии покоя и усиливающаяся при движении, уменьшается выраженность утренней скованности, присущей воспалительным и дегенеративно-дистрофическим заболеваниям суставов – эти меры помогают восстановить нормальный объем движений органах опорно-двигательного аппарата.
Стойкий эффект от проводимой терапии в этом случае достигается через 8-10 дней систематического приема этого лекарственного средства.
В этом случае необходимо начинать лечение с введения препарата в виде внутримышечных инъекций, а затем, в зависимости от вида патологии и состояния пациента может назначаться другие формы этого лекарственного средства (таблетки, мази, ректальные свечи, пластыри).
-
Читайте также:
При необходимости врач может назначить пациенту введение диклофенака в нескольких лекарственных формах – в этом случае важно не превышать максимальную суточную дозу препарата.
В том случае, когда диклофенак назначается как средство для симптоматического лечение лихорадки и гипертермии, его дозу должен рекомендовать врач, который оценит состояние больного и решит, есть ли необходимость в приеме жаропонижающего препарата. Обычно ограничиваются 1-2 приемами диклофенака в виде таблеток, свечей и инъекций.
Показания к применению Диклофенака
Для того, чтобы разобраться с множеством препаратов, которые предлагаются для лечения артрозов различных суставов, нужно понять, что происходит в организме при этом заболевании. Где бы остеоартроз ни проявился (может быть в коленном суставе, голеностопном, тазобедренном или в суставах кистей рук), болезнь будет протекать по одному общему принципу.
Мазь Капсикам
Мазь Бом-Бенге — комбинированный препарат для наружного применения. Метилсалицилат оказывает противовоспалительное, обезболивающее, раздражающий и отвлекающий эффекты, в основе которых лежит воздействие на повышенную проницаемость капилляров, процессы микроциркуляции, торможение активности медиаторов воспаления, в том числе брадикинина, оказывает альгогенное действие.
Мазь Бутадион — нестероидный противовоспалительный препарат, обладает противовоспалительным и болеутоляющим действием. Неизбирательно ингибирует активность циклооксигеназ (ЦОГ-1 и ЦОГ-2) и тормозит синтез простагландинов.
Комбинированный препарат Капсикам — раздражающее, отвлекающее, противовоспалительное средство. Капсикам оказывает местнораздражающее, обезболивающее действие. Капсикам содержит вещества, которые оказывают сосудорасширяющее действие на чувствительные нервные окончания, вследствие чего мазь проявляет местнораздражающий и обезболивающий эффект.
