Боль под коленом сзади лечение

Боль под коленом сзади при сгибании: причины, симптомы и лечение

• костные;
• суставные;
• сухожилия, связки;
• мышечные;
• сосудистые;
• нервные;
• кожные покровы.

• растяжение;
• спазматические явления, судороги;
• спонтанная гематома;
• синдром сдавливания;
• воспаление;
• физическое перенапряжение;
• икроножные надрывы.

• воспалительный процесс;
• механическая травма: надколенной связки, пяточного сухожилия, голеностопного сустава.

• болезнь Осгуд-Шляттера;
• вывих, перелом;
• периостит надкостницы;
• остеомиелит;
• воспаление суставов (артроз, артрит);
• деформация мениска.

• артериальная недостаточность;
• синдром «капканный»;
• тромбоз;
• варикоз;
• посттромбофлебитический синдром;
• деформация нервных структур.

• поясничный радикулит;
• водно-солевой дисбаланс;
• панникулит;
• гормональные изменения;
• разрыв подколенной кисты.

Сильная боль в голени

• опухоли (острая, колющая, усиливающаяся с физнагрузками боль);
• флегмона (воспаление подкожно-жировой клетчатки);
• газовая гангрена (проникновение анаэробных бактерий в рану вместе с грязью);
• болезнь Осгуда-Шлаттера;
• туннельный синдром.

Резкая боль

• слабость в теле;
• снижение/отсутствие аппетита;
• сонное состояние;
• ходьба приносит неприятные ощущения.

Хондропротекторы. Восстанавливают хрящевые волокна, предотвращают их дальнейшее разрушение:

• «Хондроксид»,
• «Артра»,
• «Хондроитин»,
• «Хондрогард».

Витамины. Стимулируют защитные функции организма, способствуют быстрому восстановлению:

• «Нейромультивит»,
• «Мильгамма»,
• «Супрадин»,
• «Дуовит».

Факторы риска

https://www.youtube.com/watch?v=c1Fl1SQj5W8

Почему у одних людей проблемы с суставами появляются очень рано, а другие до самой старости ведут активный образ жизни?

Можно выделить несколько категорий людей, предрасположенных к заболеваниям костной или соединительной ткани:

• Профессиональные спортсмены. Суставы и растяжение связок – большая проблема таких людей. Их суставы переносят не только большую нагрузку, но и чрезмерную активность, что приводит к преждевременному изнашиванию. Мышцу спортсмена часто сводит судорога и она дергается. По статистике, реже поражается левая нога;
• Рабочие с тяжелым физическим трудом. Сильная нагрузка разрушает суставы и ускоряет патологический процесс. Если проблема появилась, а причина не устранена, это может привести к инвалидности;
• Люди после операций или инфекционных заболеваний. Боли тянущего характера в области подколенной ямки могут появиться в результате иннервации нервных окончаний из других очагов воспаления.

Заболевания суставов не относятся к патологиям, передающимся по наследству. Наиболее предрасположены к их развитию:

1. Спортсмены. У них отмечается высокая степень нагрузки на ноги, имеется большой риск получения травмы в коленном сгибе.
2. Рабочие, чей труд связан с поднятием и перемещением тяжестей (после активного физического труда может болеть мышца под коленом).
3. Больные, ранее уже повергавшиеся оперативным вмешательствам, склонные к инфекционным заболеваниям.
4. Пациенты, у которых выявлен остеохондроз позвоночного столба.

Симптоматика

Конкретная клиническая картина будет соотноситься с диагнозом:

• Кисты Бейкера вызывают слабые, ноющие боли сзади за коленом. Чаще поражаются две ноги одновременно, поэтому болит сразу под двумя коленями. Киста видна визуально, так как возвышается над ямкой колена, характеризуется округлой формой.
• Киста мениска – отличается острой болью под коленом, но киста не видна, не выступает над кожей.
• Разрывы и травмы мениска – характеризуются сильными болями, которые локализуются сзади во время сгибания ноги в колене. Иногда способность сгибать и разгибать полностью утрачивается по причине нестерпимой боли. Кроме того, присутствуют другие признаки воспалительного процесса: припухлость, краснота.
• Патологические процессы в структурах рядом с коленным суставом почти не проявляются, если не учитывать слабую тянущую боль за коленом, дискомфорт во время ходьбы. Но в тяжелом случае состояние сопровождается интоксикацией, головными болями, температурой и сильной слабостью.
• Артрит. Данная патология всегда проявляется 3 основными симптомами: болью за коленом во время ходьбы, ухудшением работы сустава, краснотой с опухолью в месте поражения.

Артрит

• Болезни сосудов. Помимо болей сзади колена развивается общая интоксикация, могут появляться судороги в икре на пораженной ноге.

С учётом того, что именно служит провоцирующим фактором, проявление недуга и выраженность симптоматики будет отличаться.

1. Киста Бейкера. При подобном новообразовании пациент будет испытывать слабые ноющие боли, локализующиеся сзади коленной чашечки. Поскольку недуг поражает сразу обе конечности, болеть будет левая и правая нога. Поскольку подобное новообразование практически всегда немного возвышается, заподозрить её формирование можно даже самостоятельно, для этого не обязательно посещать врача. При надавливании пациент прощупает мягкое шаровидное уплотнение.

2. Киста мениска. Такое поражение проявляется совершенно иначе и характеризуется острыми стреляющими болями. В отличие от кисты Бейкера, внешне подобное новообразование заметить невозможно.

3. Патологические изменения околосуставных структур. На начальном этапе практически не будут давать о себе знать. Первые признаки начнут проявляться по мере прогрессирования заболевания. У больного при этом могут постоянно присутствовать незначительные боли, выраженность которых будет усиливаться во время ходьбы.

4. Трещины, разрыв мениска. Перепутать такую травму с чем-то другим сложно, поскольку в момент нарушения целостности тканей человек будет испытывать сильнейшие режущие боли. Сочленение может ныть со всех сторон. В первые часы после травмы в области поражённого участка может наблюдаться пульсация. Помимо выраженной болезненности, может наблюдаться покраснение и отёк поражённого места.

5. Артриты. Симптоматика в этом случае будет зависеть от формы заболевания. При таких патологиях практически всегда наблюдается припухлость и покраснение тканей.

Диагностика

Определить причину, почему возникает тянущая боль под коленом, не всегда просто. Для этого применяется целый арсенал диагностических средств и методов, позволяющих выяснить картину патологии и найти причину. Первичные данные получаются в результате сбора анамнеза и визуального осмотра коленного сустава. От правильности поставленного диагноза зависит, как эффективно будут лечить пациента.

При жалобах на боли в области колена в первую очередь врачи подозревают патологии, непосредственно связанные с костными структурами, хрящами, околосуставными тканями. По статистике именно патологии, связанные с этими структурами, дают наибольший процент. Традиционно рекомендуют такие виды исследований:

• рентгеновскую диагностику;
• ультразвуковое исследование;
• магнитно-резонансную томографию.

Если эти виды диагностики не проясняют картину, тогда назначается ангиография – возможно, проблема кроется в сосудах и есть необходимость направления к другому специалисту, сосудистому хирургу, флебологу. Если же и результаты ангиографии не решают вопросы диагностики, тогда врачи рассматривают боли под коленом как иррадирующие и ищут причину в другом месте, например, предметно исследуют позвоночный столб, ищут места ущемления нервных окончаний.

Множество структур, которые прикрыты слоем подкожной клетчатки, в колене осложняют постановку верного диагноза. Когда врач при локализации неприятных ощущений сзади колена провел только визуальный осмотр и сразу назначил лечение, лучше отправиться к другому специалисту.

Для полноценной диагностики нарушения требуется комплексное обследование:

• компьютерная томография и МРТ;
• УЗИ;
• рентген;
• лабораторные анализы мочи и крови;
• реже сцинтиграфия костей, артроскопия и т. п.

Процесс диагностики начинается с осмотра и консультации у профильного специалиста – ортопеда или хирурга. При болях у ребенка требуется помощь детского ортопеда или педиатра.

На первом приеме врач устанавливает характер жалоб и период, как давно они начали проявляться. Проводится подробный сбор анамнеза, ставится предполагаемый диагноз, реализуется пальпация. Затем на основе полученных данных больного делают рентген, который дает возможность определения присутствия дегенеративных процессов в структурах костей и костной ткани.

В исключительных случаях для оценки состояния сустава назначается артроскопия. Из-за высокой цены МРТ и КТ реализуются реже, несмотря на хорошую информативность. Анализы крови и мочи помогают установить картину воспаления.

При появлении дискомфорта или шишки под коленками пациент может обратиться к:

• Терапевту. Он предположит, почему могут болеть колени при растяжке или ходьбе, а затем направит к специалисту узкого профиля;
• Если ребенка беспокоит боль в ногах, нужно идти к педиатру;
• Ортопеду – специалисту по заболеваниям опорно-двигательного аппарата;
• Хирург;
• Невропатологу.

Чтобы достоверно установить, почему болит часть ноги сзади под коленом, пациенту показано прохождение рентгенографического исследования коленных суставов, магнитно-резонансной или компьютерной томографии. Назначают также пункцию из полости сочленения, ангиографию вен.

Данные методы позволяют увидеть внутреннее состояние подвижных соединений, выявить наличие в них деструктивных изменений, оценить степень поражения мягких тканей.

Симптоматика

Подколенные боли могут иметь разный характер, например:

• При кисте Бейкера у взрослого беспокоят тянущие, не сильные боли. Ноет, как правило, одна нога. Киста, или грыжа, заметна даже внешне – она выглядит как припухлость, которая находится в середине подколенной ямке. Если пациент заметил, что в этом месте у него опухло, значит, там скопилась лишняя жидкость, которая перемещается в чашечку при надавливании;
• Поражение кистой мениска, наоборот, характеризуется сильной и резкой болью;
• Поражение околосуставных структур проявляется болью средней интенсивности и ограничением подвижности. При этом на колене появляется отек и оно опухает;
• Артрит легко распознать по характерному набору симптомов: ограничение движения ног и колен, боль, отёк;
• Сосудистые заболевания вызывают не только местную симптоматику, поэтому человека, кроме боли в коленном суставе будет беспокоить общая интоксикация, онемение конечностей, ощущение мурашек.

Артрит

Артрит

Артрит

Лечение

При боли за коленом используются такие способы лечения:

• физиотерапия;
• лечебная гимнастика;
• постельный режим – требуется лежать, сохраняя неподвижность ноги установленное доктором время;
• медикаментозная терапия;
• операция;
• компрессы на отварах трав по рецептам народной медицины – только по согласованию с врачом.

Из препаратов обычно назначаются противовоспалительные лекарства, местно-раздражающие мази и гели. Самые эффективные обезболивающие и противовоспалительные средства:

• Вольтарен;
• Ибупрофен;
• Диклофенак;
• Кетопрофен;
• Индометацин.

Лазерное воздействие для лечения коленаК наиболее действенным методам физиотерапии относятся: лазерное и ультразвуковое воздействие. Они помогают восстановить нормальное кровообращение, обменные процессы в тканях сустава колена, блокируют боль и разрушают отложения солей.

Операции назначаются на последних стадиях патологий или когда нет других способов оказания помощи. Современная медицина, в основном, предлагает малоинвазивные методики посредством артроскопа. Способ безболезненный и минимально травмоопасный.

Учитывая множество причин, от которых болят ноги под коленями, чем лечить такое состояние должен определять врач. Если боль тянущая – лечение может быть одно, если резкая или явно видна шишка – совершенно другое. Самостоятельно не стоит предпринимать никаких мер или лекарственных препаратов.

В лечении отдается предпочтение консервативным методам. Однако, в большинстве случаев, они лишь уменьшают симптомы, но не устраняют причину заболевания.

Из медикаментов назначаются:

• Негормональные противовоспалительные средства. Применяются не дольше недели, помогают уменьшить боль, воспаление и отек;
• Анальгетики. Облегчают состояние больного, снимают болевые ощущения;
• Гормоны. Назначаются в тяжелых случаях, когда неэффективна более легкая терапия. Быстро снимают зуд, воспаление и отек;
• Хондропротекторы. В отличие от других средств, воздействуют на причину, восстанавливая хрящевую ткань и замедляя процесс дегенерации;
• Антибиотики.

Терапия народными средствами менее эффективна, чем медикаментозная, однако широко применяется при ортопедических болях.

В основном, она включает наружное лечение на ноге:

• Сырье одуванчика, сирени и каштана заливают стаканом водки и настаивают 2 недели. В настое нужно смочить кусок марли и делать примочки к больной области;
• Из меда и мумие можно приготовить мазь, которую втирают со стороны чашечки и подколенного сухожилия;
• Смесь из поваренной соли, соды и горчицы эффективно убирает отек и уменьшает болевые ощущения. В качестве основы для смеси также берут мед.

Если ощущается тяжесть, жжение, колено припухло или тянет – причины самостоятельно найти будет очень сложно. Бывает, что острые коленки – лишь косметическая особенность, а бывает, что коленная чашечка начинает болеть при нажатии спереди и свидетельствует о патологии.

Небольшой ушиб внизу колена у детей не должен вызывать опасений, даже если он жжет и печет. Если же воспалился лимфоузел или у малыша пульсирует выше подколенной ямки, возможно, наличие сосудистых патологий.

Если причиной является наличие кисты Бейкера, то лечение проводится сначала консервативным путем, а затем, если не помог первый, хирургическим. Консервативное лечение кисты Бейкера заключается:

• В фиксации сустава эластичной тканью (чулками, бинтами);
• В приеме НПВС (нестероидные противовоспалительные средства, такие, как, найз, ортофен, мовалис, ксефокам и другие);
• В приеме глюкокортикоидных гормональных средств (гидрокортизон, дексаметазон, депостат, дипроспан и др.), которые вводятся в кисту после пункции и удаления жидкости.

Достаточно эффективны препараты с гидрокортизоном, в том числе и использование ультразвука с ним, компрессы с димексидом. При хирургическом лечении производится введение в кисту пункции для удаления лишней жидкости. Такое лечение производится одновременно с устранением причин и самой боли.

Разрывы и кисты менисков лечат путем устранения боли, воспаления и восстановления мениска. Восстанавливают мениски хирургическим путем. Кисты устраняют по той же методике, что и кисты Бейкера. Дальнейшее восстановление нормальной подвижности ноги должно происходить при отсутствии даже малейших физических нагрузок, переохлаждения и травм.

Лечение сухожилий и сухожильных сумок происходит с исключением движения сустава. Двигательную активность сокращают путем перетягивания сустава эластичными бинтами (наколенниками). Иногда эластичную ткань заменяют наложением гипсовой лонгеты. Назначенные противовоспалительные нестероидные препараты призваны быстро снять воспаление связок и боль. После устранения причин боли и самого болевого синдрома пациенту прописывается покой. Ограничение физических нагрузок.

Лечение гнойно-воспалительных процессов производится только путем хирургического вмешательства. В подобных случаях вскрывают гнойник и убирают гной. После вскрытия накладывают и регулярно меняют стерильные повязки, компрессы, назначается длительный курс антибиотиков широкого спектра действия.

Лечение заболеваний последней группы производится как хирургическим, так и консервативным способом. Опухоли удаляют только хирургическим путем. После проведения операций назначаются антибиотики, длительное время накладываются эластичные повязки. Тромбоз подколенной вены – достаточно редкая причина появления боли внутренней части колена.

Дополнительно обязательно нужно лечить заболевание суставов хондропротекторами. Они помогают нормализовать обмен веществ в синовиальной оболочке, хряще, отвечают за поступление полезных веществ – все эти действия в совокупности позволяют восстановить подвижность суставов. Лечение хондропротекторами помогает только приостановить дегенеративные процессы, но ткань не будет возобновляться. Также есть местные хондропротекторы, которыми нужно мазать место поражения.

Лазерное воздействие для лечения колена

К наиболее действенным методам физиотерапии относятся: лазерное и ультразвуковое воздействие. Они помогают восстановить нормальное кровообращение, обменные процессы в тканях сустава колена, блокируют боль и разрушают отложения солей.

Если ощущается тяжесть, жжение, колено припухло или тянет – причины самостоятельно найти будет очень сложно. Бывает, что острые коленки – лишь косметическая особенность, а бывает, что коленная чашечка начинает болеть при нажатии спереди и свидетельствует о патологии.

Бороться с болями под коленом необходимо после установки диагноза и как можно раньше, чтобы не допустить усугубления ситуации. В зависимости от установленной причины лечение может быть консервативным или оперативным. Также на этапе восстановления потребуется применение физиотерапевтических мероприятий для скорейшей реабилитации.

Больным назначается полный покой. Сочленение фиксируют эластичным бинтом, рекомендуют прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Если была пункция, то в полость кисты вводится гормональное противовоспалительное средство, назначаются компрессы с Димексидом. При отсутствии положительного результата прибегают к оперативному вмешательству.

Патологии околосуставных тканей также рекомендовано лечить с назначением полного покоя для коленного сустава. При минимуме двигательной активности сочленение перебинтовывается плотным, но способным к растяжению бинтом. Возможно наложение лонгеты от колена до ступни. Больные принимают нестероидные противовоспалительные средства, делают различные компрессы и аппликации. В период реабилитации показана физиотерапия.

Если болезненность под коленом вызвана гнойным поражением, рекомендовано вскрытие абсцесса, назначение ряда антибактериальных препаратов широкого спектра действия, ограничение подвижности в период пика заболевания. При тянущих болях, спровоцированных сосудистыми патологиями, назначают средства для разжижения крови. При нарушении кровообращения показано оперативное вмешательство, впоследствии может понадобиться ношение компрессионного белья.

Людям, склонным к суставным или сосудистым патологиям, необходима мощная профилактика. Врач рекомендуют:

• обеспечивать оптимальный температурный режим, не переохлаждать ноги;
• контролировать массу тела, а во время беременности не переедать «за двоих» – масса свыше 90 кг для любого человека является критической и отражается на работе суставов;
• при сидячей работе не стоит скрещивать ноги – это мешает нормальному кровообращению, каждый час необходима разминка;
• пациентам после сорока лет настоятельно рекомендована простая гимнастика – она поможет предотвратить ранние деформации хрящевой ткани;
• во время занятий спортом нужно использовать средства защиты — наколенники, особенно тем, кто ранее уже имел травмы колена;
• при появлении отечности или тяжести в ногах обязательно необходим отдых – ноги кладут на возвышение на 20-30 минут;
• для предотвращения варикоза нужно ходить несколько раз в день на цыпочках по 20-30 секунд – так икра будет в тонусе и перестанет болеть от ходьбы.

Профилактика

Многие люди сталкиваются с проблемами возникновения тянущих болей за коленом. Как известно, любой недуг легче предупредить. Чтобы патологическая симптоматика не начала развиваться, нужно следовать таким простым правилам:

• держать ноги в тепле, по возможности стараться избегать переохлаждений;
• следить за весом – лишние килограммы увеличивают нагрузку на колени, лишний вес может сильно деформировать суставы, в связи с чем рекомендуется проследить, чтобы масса тела не превышала 90 кг;
• спорт полезен, но для правильной организации упражнений и тренировок важно правильно распределять нагрузки, применять наколенники и повязки, если планируется большая нагрузка на ноги;
• следить за рационом;
• вести активный образ жизни, при сидячей работе постоянно проводить разминки;
• после 40 лет требуется дополнительное укрепление мышц ног – приседания, выпады;

Использование накладок и повязок для тренировок

Известно множество заболеваний, которые приводят к болям тянущего характера в коленях с задней стороны. Только опытный врач точно диагностирует причину и поможет подобрать по-настоящему эффективное лечение, даст рекомендации относительно питания и образа жизни. Главное – вовремя обратиться к доктору, не тянуть и не пытаться предпринимать самостоятельные действия.