Какая повязка накладывается при повреждении затылка

Цели использования повязки при травме головы

Правильное наложение повязки на голову обеспечивает:

• Остановку кровотечения посредством давления тампона и марлевого бинта.
• Защиту места ранения от болезнетворных микробов и внешней среды (профилактика развития вторичной инфекции).
• Защиту места ранения от внешних воздействий – травма при стрижке, надевании шапки и т. п.

Возможно закрепление стерильной салфетки либо салфетки, пропитанной любым лекарственным средством.

Самой распространенной и применяемой повязкой на голову является чепец. Используется при всех повреждениях головы: лба, темени и затылка. Показанием к наложению такого вида повязки служат ранения и ожоги мозговой части черепа (преимущественно, волосистой части головы).

• Отсутствие противопоказаний.
• Простота в использовании – можно наложить повязку даже в одиночку или с помощью раненого.
• Не ограничивает движения головы в разных направлениях и не мешает ношению головных уборов.
• Обеспечивает надежную защиту головы.
• Не сползает!
• Оказывает нужное давление на рану для остановки кровотечения.

Небольшим дискомфортом является то, что концы данной повязки закрепляются под подбородком, а это несколько мешает приему пищи – требуется ослаблять их или вовсе развязывать во время еды. И кончики повязки видны из-под головного убора.

Виды перевязочных материалов, используемые при ранениях головы и шеи

Наложение повязки на шею или голову может быть необходимо в разных случаях – для остановки кровотечения, для иммобилизации, при порезах, ушибах или царапинах. При этом, тип повязки, как и материал, для неё используемый, может быть разным. Особенно внимательно необходимо отнестись к ранениям и травмам, связанным с нарушением целостности кожных покровов, а также к кровотечениям и кровоточащим ранам, так как в этих случаях есть вероятность занесения инфекции в рану.

Лечебные повязки специально пропитываются различными мазями и лечебными средствами, способствующими ускорению заживления тканей. Защитные, в свою очередь, оберегают место травмы или поражения от инфицирования и нагноения. Наложение давящей повязки – один из способов остановки кровотечения.

Из чего можно сделать повязку? Наиболее часто используемый материал для повязок – медицинская марля. Её преимуществом является доступность в любой аптеке, стерильность и низкая цена, а также натуральность самого материала. Если марли нет под рукой, а помощь потерпевшему должна оказываться неотложно, подойдёт любая чистая и натуральная ткань, желательно белого цвета. Для того, чтобы обеспечить хотя бы минимальную её дезинфекцию, ткань следует прогладить утюгом с обеих сторон.

Чтобы ткань или марля оказывала воздействие на свёртываемость крови, и способствовала заживлению раны, её можно пропитать специальной мазью, например, Левомеколем или Банеоцином. Между раневой поверхностью и повязкой обязательно укладывается прослойка из стерильной ваты или марлевых салфеток.

Правила наложения повязки на голову

Существуют общие правила перевязки головы, которые следует неукоснительно соблюдать.

Перевязка проводится с использованием стерильного медицинского бинта определенной ширины – от 10 до 14 сантиметров: бинт уже данных параметров будет врезаться в мягкие ткани, а более широкий бинт будет затруднять движения, да и сама повязка будет выглядеть неаккуратной.

В зависимости от вида ранения следует предварительно обработать рану антисептиком, наложить сверху либо стерильную марлевую салфетку, либо салфетку, пропитанную любым лекарственным препаратом.

Повязка должна закрывать всю площадь ранения.

Повязка не должна оказывать слишком сильное давление на ткани, нарушать кровообращение, приводить к отечности окружающих тканей и просто вызывать дискомфорт.

Повязки при травмах головы: азы первой помощи

Травмы и повреждения шеи могут появляться в различных случаях – при падении, во время ныряния на мелководье, при различных авариях, стихийных бедствиях и катастрофах. Травмирование шейного отдела легко идентифицировать – поражённый чувствует боль в шее, а также существенное ограничение её подвижности. Открытые раны легко определяются по наличию нарушения целостности кожного покрова.

Такие травмы и раны являются опасными для человека, так как шея, во-первых, содержит дыхательные пути, во-вторых, в ней проходит позвоночник, спинной мозг и важные артерии. Передавливание кровеносных сосудов или спинного мозга в шейном отделе может стать причиной гибели человека.

Оказывая первую помощь пострадавшему с травмированной шеей, нельзя совершать резкие движения, толчки, слишком перегибать или интенсивно перемещать шею. Для открытия дыхательных путей нельзя запрокидывать человеку голову – необходимо аккуратно захватить подбородок пальцами и потянуть его вверх.

Наиболее опасное состояние для потерпевшего – кровотечение из шейной артерии. Без оказания немедленной медицинской помощи человек умрёт за считанные минуты. Поэтому, даже если у потерпевшего отсутствует пульс и дыхание, и наблюдается шейное кровотечение, первой реанимационной мерой будет его остановка, второй – восстановление дыхательной и сердечной деятельности.

Сонная артерия – парный сосуд, который расположен на шее и имеет две ветви: левую и правую. Если повреждена именно сонная артерия, необходимо зажать пальцем одну из её ветвей. Далее нужно зажать саму рану, например, мотком марли или бинта, после чего пострадавшему накладывается давящая повязка.

Чтобы наложить такую повязку на шею, бинт, марлю или ткань необходимо обматывать круговыми движениями через ту сторону шеи, где локализуется повреждение, и через противоположную руку, подняв её вверх и пропуская повязку под ней. Ещё один вариант давящей повязки на шею – с наложением шины на здоровую сторону шеи.

Переломы шейного отдела позвоночника – состояние не менее угрожающее, чем кровотечения, так как оно может спровоцировать смещение шейных позвонков, нарушение кровообращения, и даже удушье. В первую очередь, пострадавшего следует уложить вверх лицом на твёрдую поверхность, и полностью обездвижить голову и шею.

Если у человека отсутствует дыхание и пульс, необходимо сначала предпринять реанимационные меры для их восстановления, то есть сделать искусственное дыхание. В таких случаях может осуществляться наложение шины Еланского, Башмакова или Шанца, а также ватно-марлевого воротника, кроме того, для иммобилизации больного можно использовать специальный мягкий круг или подручные материалы, например, одежду, полотенце, сумки.

Шина Еланского представляет собой разборную конструкцию, которую невозможно соорудить из подручных средств. Для её наложения необходимо иметь под рукой разборной комплект, кроме того, нужно обладать некоторыми медицинскими навыками. Она состоит из деревянной основы, к которой крепятся специальные ремни.

Шина Башмакова также требует наличия двух лестничных шин, а также ваты и бинтов.

Более простой вариант – шина Шанца, или картонно-марлевый воротник. Для него необходимы:

• картонка;
• вата;
• марля;
• бинт шириной 14-16 сантиметров.

Заготовка, которую можно быстро сделать из картона, имеет размеры 430 на 140 миллиметров. Картон оборачивают слоем ваты и двойным слоем марли. Голову пострадавшего аккуратно приподнимают, под неё заводят картонный воротник, который фиксируется завязками из марли, или бинтами.

Для того, чтобы зафиксировать шею ватно-марлевым воротником, её сначала оборачивают толстым слоем ваты, после чего забинтовывают по кругу бинтом. Повязка не должна сдавливать органы в шейном отделе или мешать дыханию. Ширина слоя ваты должна быть такой, чтобы сверху она подпирала голову, а снизу туго упиралась в одежду.

Накладывание иммобилизирующих конструкций на шею – сложный процесс, который может осуществить только тот, кто имеет базовый уровень медицинской подготовки. Крепление шины к голове затруднено, а наложение жёстких сдавливающих захватов на шею невозможно, так как оно перекрывает дыхательные пути и крупные шейные сосуды.

Осуществление всех мероприятий по накладыванию обездвиживающих повязок на шею удобнее осуществлять вдвоём с помощником, который будет аккуратно держать голову пострадавшего, не допуская дополнительного травмирования.

Повреждения головы считаются одними из наиболее тяжёлых травм, так как они особо опасны для жизни. Кроме сотрясения мозга, человеку могут угрожать переломы костей черепа, различные типы черепно-мозговых травм. Если у пострадавшего отмечается выделение светлой или жёлтой прозрачной жидкости из ушей или носа, а также появление синяков под глазами, это может свидетельствовать о механическом повреждении мозга.

Главное правило оказания первой помощи при травмировании головы – избегать резких движений, надавливаний, а также попадания в рану инфекции. Следует понимать, что оказать медицинскую помощь в таких сложных случаях может только квалифицированный медик. Необходимо проверить у пострадавшего пульс и дыхание, если они отсутствуют, нужно аккуратно провести реанимационные меры – искусственное дыхание, массаж сердца.

Наложение повязки на голову может быть актуально, если у человека присутствует кровотечение, которое нужно остановить, а также если есть открытая рана. Если в ране присутствуют инородные тела – куски металла, костей, стекла – пытаться удалить их категорически запрещается. Пострадавшему нужно наложить повязку с использованием “бублика” – свёрнутого валика из подручных материалов или ваты.

Наиболее распространёнными видами повязок при травмах головы являются:

• крестообразная на затылок;
• чепец;
• перевязка глаз;
• уздечка;
• перевязка ушей;
• шапка Гиппократа;
• простая круговая перевязка.

Крестообразная повязка на затылок. Актуальна при ранениях и травмах затылочной части головы. Для её наложения нужен длинный бинт шириной 10-12 сантиметров. Если поражённый в сознании, его усаживают на стул, лицом к бинтующему. В правую руку берётся катушка бинта, в левую – полоска бинта. Конец бинта прикладывается к затылку, после чего его обматывают вокруг головы дважды по часовой стрелке.

Чепец. Накладывается, если повреждён затылок или лоб, проводится по волосистой части головы. Отрезок бинта длиной 80-90 сантиметров располагается на теменной части головы, концы удерживает пациент. Катушка бинта находится в правой руке, начало бинта – в левой. Вокруг лба и затылка бинт проводится по кругу, далее он ведётся по лобной части до завязки, завязка огибается петлёй, далее бинт ведётся через затылок до противоположной стороны к другой завязке.

Перевязка глаз. Травмирование головы может сопровождаться и повреждениям глаз. В таких случаях необходимо наложить монокулярную повязку или фиксирующий круг. Монокулярная повязка по затылку, под ухом и через щёку, и так по кругу.

Фиксирующий круг накладывается посредством проведения бинта в виде буквы “Х” выше и ниже ушей через оба глаза, с перекрёстом на переносице.

Уздечка. Такая повязка перекрывает голову почти полностью, оставляя незакрытым только лицо. Бинтом обматывается лоб и затылочная часть, далее его подводят к подбородку, обматывают левый и правый виски. После этого бинт пропускается через шею, голова обматывается, а конец бинта закрепляется на подбородке. Материал повязки фиксируется у виска с неповреждённой стороны.

Перевязка ушей. Простой тип перевязки, который ещё называют неаполитанским. Для того, чтобы забинтовать уши, сначала необходимо сделать несколько фиксирующих кругов бинтом вокруг головы над ушами, после чего нужно спуститься бинтом к поражённой части уха.

Шапка Гиппократа. Более сложная разновидность повязки, которая накладывается одновременно двумя марлями или бинтами. Первый бинт пускается по кругу несколько раз, второй пропускается через свод черепа. В районе лба два бинта встречаются. Проведя нахлёст их друг на друга, второй бинт пропускается через первый, и направляется к затылку. Сзади второй бинт пропускается под первым. Обычно производится по 3-4 круга каждым бинтом одновременно.

Простая круговая перевязка. Накладывается, если у поражённого присутствует незначительное повреждение в области лба, затылочной или височной части головы. На темя кладётся полоска бинта, концы свисают вниз. Перевязывание производится по кругу, после чего материал фиксируется в области лба.

Под любой вид повязки непосредственно на рану необходимо положить марлевые стерильные салфетки или ватные диски, которые перекроют раневую поверхность и защитят её от дальнейшего повреждения. Края раны нужно обработать антисептическими препаратами – хлоргексидином, раствором перекиси, йодом или “зелёнкой”.

Первая помощь, которую можно оказать раненому с повреждениями шеи и головы, заключается в оценке его состояния и факторов, ему угрожающих. Если у пострадавшего отсутствует пульс и дыхание, в первую очередь, необходимо провести возможные реанимационные меры. Если у него отмечается обширное кровотечение, прежде чем проводить реанимацию, его необходимо остановить.

Особенно опасны шейные кровотечения, так как, во-первых, они могут быть причиной обильных кровопотерь и смерти поражённого, во-вторых, их крайне сложно остановить в условиях отсутствия медицинской помощи. При травмах головы и шеи, по возможности, нужно максимально обездвижить больного, исключить или смягчить наиболее остро опасные состояния (кровотечения, отсутствие дыхания), после чего дожидаться помощи медицинской бригады.

Порядок наложения на голову повязки-чепца

Перед началом процедуры раненого усаживают на стул лицом к медработнику. Головой во время наложения бинта двигать не следует!

Отматывают от бинта кусок около 1 метра и прокладывают его по темени поперек от уха до уха. Концы удерживаются больным – эти концы потом будут завязаны под подбородком. При невозможности это сделать, медработник делает закрепляющий виток вокруг головы.

Конец бинта берут в левую руку, сам бинт – в правую, постепенно разматывая его по часовой стрелке так, чтобы край его не превышал 15 – 20 сантиметров.

Первый виток является закрепляющим, накладывается циркулярно и проходит через лобные и затылочные бугры.

Бинт подводят к завязке, оборачивают вокруг нее в виде петли и ведут к противоположной части головы и другой завязке, продевая каждый раз в области ушей бинт под завязку и покрывая последующим витком предыдущий ровно на половину ширины.

Во время наложения повязки бинт не следует отрывать от кожной поверхности, одновременно расправляя и натягивая его.

Полностью закрывают бинтом волосистую часть головы и прикрепляют его к завязке, завязав узлом. А ее, в свою очередь, завязывают под подбородком.

Показанием для наложения крестообразной повязки является ранение затылка и послеоперационный период при травме шейных позвонков.

Требуемая ширина бинта – 10 сантиметров.

Манипуляцию можно осуществлять и в положении «спиной» к медработнику.

Начинают бинтовать от затылка ко лбу, сделав пару закрепляющих витков.

Со лба и виска ведут бинт вниз на затылок, затем – на переднюю часть шеи, затем – опять на затылок, там располагают крест-накрест сверху предыдущего витка бинта по направлению ко лбу, покрывая его приблизительно на две трети. Оборачивают лоб и снова ведут бинт на затылок, повторяя так несколько раз.

Закрепляют концы бинта узелком.

Наложение повязки на голову при травме с повреждением глаз

При повреждении глаз требуется круговая повязка.

При ранении правого глаза бинт накладывается в направлении слева направо, при ранении левого – наоборот.

https://www.youtube.com/watch?v=

Сделать пару закрепляющих туров. Затем бинт накладывается от места повреждения по направлению к затылочной области, потом под ухом проводится к щеке и обратно к раненому глазу: таким образом, получается круг. Потом надо сделать один оборот вокруг головы. И снова – к затылку, под ухом и к месту ранения.

Повторить так несколько раз и закрепить кончики бинта.