Характеристика болевых ощущений
Спина в области копчика болит у человека достаточно редко. Если проанализировать данные статистики, то эта проблема занимает только 1% от всех патологий позвоночника. Человек при этом может чувствовать как небольшой дискомфорт, так и отмечать, что ему больно сидеть, и жаловаться на ухудшение состояния здоровья и образа жизни.
Иногда копчик просто ноет, и со временем это состояние проходит самостоятельно. Но в некоторых случаях сильная боль в районе копчика у мужчин и женщин свидетельствует о развитии серьезных состояний. Поэтому с таким симптомом лучше пойти к врачу, чтобы определить, серьезна ли причина этого состояния.
Поэтому копчик может болеть под влиянием самых разных причин. Большинство мужчин ни разу не сталкиваются с такой проблемой. Ведь возникают подобные боли чаще всего после травм, повышенных нагрузок, воспалительных заболеваний мочеполовых органов, опухолей и некоторых других хронических заболеваний. Подвержены им люди с ожирением, вредными привычками, занимающиеся активными видами спорта.
Все боли в этой области врачами объединяются под названием «кокцигодиния». Хотя не всегда они связаны именно с патологиями самого копчика. Иногда болезненные ощущения иррадируют из других отделов позвоночника, могут распространяться в нижнюю часть спины из кишечника, мочевого пузыря, простаты. Но чаще всего ощущается дискомфорт в этом месте из-за проблем с прямой кишкой. Поэтому такую боль называют аноректальной.
Во время родов часто возникает подвывих. Когда ребенок проходит сквозь родовые пути, постепенно происходит сдвижение копчика, и выход из таза расширяется. Но при определенных обстоятельствах (если таз у женщины узкий, а плод слишком большой, или при стремительных родах) копчик может отодвинуться слишком сильно.
Болевые ощущения в этой области при беременности связаны с физиологией. Пока женщина вынашивает малыша, все ее связки пребывают в состоянии сильной нагрузки, что и вызывает боль. Так как это состояние не связано с развитием болезни копчика у женщин, то нужно просто «переждать» этот период. Правда, женщина не должна забывать о вероятности развития других серьезных заболеваний в период беременности – это и кисты, и опухоли, и геморрой.
Это заболевание, которое также называют пилонидальной кистойили эпителиальным копчиковым ходом, начинается в волосяном фолликуле кожных покровов спины. Когда под кожу внедряется волос, образуется проход для бактерий. Как следствие, постепенно образуются кисты, которые могут выходить наружу через свищевые отверстия гноем.
Определяется наследственная склонность к появлению пилонидальных кист. Также вероятность этого заболевания увеличивается у людей, ведущих малоподвижную жизнь, при ожирении, слишком обильном росте волос на теле, несоблюдении личной гигиены.
Как проявляется пилонидальная болезнь:
- в районе кисты развивается очень сильная болезненность;
- когда прорывается гной через свищи, определяются видимые ходы и отверстия;
- над участком, который воспалился, отмечается припухлость и покраснение;
- в некоторых случаях повышается температура.
Чтобы подтвердить этот диагноз, назначают проведение УЗИ и рентгена, иногда необходимо взять пробу того, что отделяется из свищей.
Если эпителиальный ход нагноился, необходимо хирургическое лечение этой проблемы. При большом количестве свищевых ходов в них вводится краситель, чтобы все ходы были обнаружены. В процессе операции иссекают все ходы и свищи, после чего накладывают повязку. Если существует такая необходимость, проводится лечение антибиотиками.
Однако даже после излечения нужно помнить о том, что рецидивы пилонидальной болезни – нередкое явление. Но если операция проведена правильно, скорее всего, от болезни удастся избавиться навсегда.
В этой области могут возникать тератомы– опухоли, которые образуются из зародышевых клеток. Как правило, тератомы имеют доброкачественную природу, в них могут содержаться любые ткани, в том числе ногти и волосы.
У маленьких детей часто находят зародышевые опухоли, причем иногда их определяют даже до рождения в процессе ультразвукового исследования.
Однако в некоторых случаях тератомы беспокоят человека и во взрослые годы. Если опухоль инфицируется или перерождается в злокачественную, то больного беспокоит боль, появляются отеки и краснота, а также чувство инородного тела в области копчика.
Если тератома доброкачественная, практикуется оперативное лечение. При злокачественных образованиях применяется химиотерапия.
Часто в копчике и крестце образуются метастазы опухолей из других органов и тканей — эндометрия, кишечника, шейки матки, мочевого пузыря, яичников.
Поражение метастазами можно определить по таким признакам:
- в прошлом у человека было онкологическое заболевание (не всегда);
- боль, связанная с метастазами, плохо устраняется после приема НПВС;
- чаще всего появление метастазов происходит, когда начинает расти первоначальное образование;
- если появляются метастазы в позвоночнике, это ведет к его разрушению, и следствием становятся патологические переломы;
- беспокоит слабость, субфебрильная температура, человек худеет.
Ожирение
При условии, что индекс массы телау женщин больше 27,4, у мужчин превышает 29,4, вероятность развития кокцигодинии существенно повышается. Из-за слишком большого веса таз в сидячем положении располагается неправильно, и это приводит к подвывиху копчика. Поэтому при ожирении часто болит поясница и копчик.
Идиопатические боли
Нередко кокцигодиния развивается по невыясненным причинам. Случается, что такие симптомы беспокоят, а потом самостоятельно исчезают. В части случаев боли переходят в хроническую форму. В таком случае назначают лекарства для обезболивания, физиопроцедуры для профилактики.
Если болит крестец, причины могут быть связаны с заболеваниями, не связанными с состоянием позвоночника. Болевые ощущения могут отдавать в области крестца и из-за других заболеваний. Ниже пойдет речь о том, с чем еще могут быть связаны причины боли в крестце, в пояснице у женщин и мужчин.
Геморрой
Это заболевание связано с расширением вен, что располагаются внизу прямой кишки. В зависимости от глубины развития процесса определяют внутреннийи внешний геморрой. У части людей есть предрасположенность к развитию геморроя. Если в их жизни присутствуют факторы, являющиеся пусковыми, то геморрой начинает активно развиваться. Речь идет о следующих факторах:
- период беременности;
- рацион питания с недостаточным содержанием клетчатки;
- диарея или запор в хронической форме.
При геморрое больного беспокоит боль в прямой кишке и ягодичной области, зуд в заднем проходе, появление крови. Иногда болевые ощущения бывают очень мучительными. Такое состояние возникает вследствие развития тромбоза геморроидальных вен. После того, как венозный узел выпадает, он закупоривается кровью.
Нередко при геморрое начинают появляться трещины заднего прохода. В такой ситуации человек вынужден терпеть очень неприятные проявления, особенно во время дефекации.
Именно поэтому людям, которые страдают от боли в копчике, часто необходимо проконсультироваться с проктологом и пройти ректоскопию, чтобы определить истинную причину.
В период обострения геморроя важно соблюдать правильную диету. Для того чтобы полностью избавиться от таких проявлений, показано оперативное вмешательство.
Опухоли
При развитии онкологического заболевания прямой кишки изначально человек может не подозревать, что в его организме начался этот процесс. Сигналом об этом, среди прочего, могут быть и болевые ощущения в копчике. Если опухоль развивается внутри просвета кишечника, то основными ее признаками будут кровотечения и затруднения с дефекацией.
- самые сильные боли беспокоят ночью, они имеют грызущий характер;
- когда из прямой кишки идет кровь, в ней заметны кусочки тканей и сгустки;
- имеет место заметная потеря веса, при этом диеты человек не придерживается;
- беспокоит постоянная слабость, отмечается субфебрильная температура тела;
- вне зависимости от позы болит левее копчика;
- ранее человек уже проходил терапию рака кишечника.
Если наблюдаются выше описанные симптомы и особенности, это еще не означает, что в организме развивается злокачественное заболевание. Однако, они должны насторожить и мотивировать безотлагательно обратиться к доктору.
На позвоночник в области поясницы и ниже постоянно приходятся очень сильные нагрузки. Поэтому у большинства людей после 40 лет развивается остеохондроз поясничного отдела и другие заболевания.
Также людей в зрелом и пожилом возрасте часто беспокоят: спондилолистез, межпозвоночная грыжа, искривления позвоночника. Иногда боли внизу позвоночника обуславливает копчиковая грыжа – одна из разновидностей межпозвонковых грыж.
При вовлечении в патологические процессы корешков нервов, развивается корешковый синдром, при котором отмечаются такие симптомы:
- болит нога, чаще всего в области голени;
- время от времени нарастают болевые ощущения в копчике и пояснице;
- чувствуется покалывание и жжение;
- дискомфорт также ощущается в районе прямой кишки и паха.
В аптеке или магазине медтехнике можно приобрести специальное ортопедическое приспособление — подушку, имеющую форму клина или плоского валика. Ее использование снижает интенсивность болей, становится хорошей профилактикой их появления.
Подушка для сидения.
Физиотерапия
Хроническая болезненность копчика нередко осложняется постоянной спазмированностью расположенных около него мышц. Наиболее эффективны методы лечения с использованием физических факторов. Это магнитотерапия, лазеротерапия, УВЧ-терапия, ударно-волновая терапия, дарсонвализация.
На этапе реабилитации врач ЛФК составляет индивидуальную программу занятий лечебной физкультурой. Регулярные тренировки способствуют укреплению мышц и связочно-сухожильного аппарата, ускорению кровообращения и микроциркуляции.
Операции проводятся при неэффективности консервативного лечения в течение нескольких месяцев, при болях, не устраняемых медикаментозно, или при осложненной патологии. В некоторых случаях требуется кокцикотомия, или удаление копчиковой кости.
Народная медицина
После проведения основного лечения на этапе восстановления могут использоваться народные средства: настои, отвары, компрессы, растирки, мази домашнего изготовления. Но их применение должно быть согласовано с врачом.
Понять, почему болит копчик у мужчин, можно лишь только пройдя необходимый комплекс диагностических мероприятий. Самостоятельно выявить причины болевых ощущений выше или ниже копчика, нельзя. Поставить диагноз и назначить курс соответствующей терапии должен только профессиональный врач. Самолечение может привести не только к трансформации заболевания в хроническую форму, но и дать ряд всевозможных осложнений.
При проведении первичного осмотра врач сначала выслушивает жалобы пациента, затем проводит его общий осмотр, производиться пальпация болезненной области. Далее назначаются лабораторные анализы мочи, крови, в том числе биохимический, и ряд исследований: рентген, компьютерная томография, МРТ. Только на основании полученных результатов устанавливается точный диагноз и разрабатывается индивидуальный курс терапии.
Выяснить, почему болит копчик у мужчин, можно только после тщательной диагностики. Она включает следующие методы исследования:
- Осмотр у врача. Это позволяет определить место расположения патологического участка и обнаружить имеющиеся врожденные отклонения или новообразования.
- Исследование прямой кишки. Это дает возможность врачу обнаружить геморрой, новообразования или трещины в прямой кишке.
- Рентгенографическое исследование рекомендуется после травм, чтобы увидеть перелом или смещение копчиковых позвонков.
- МРТ. Современное обследования помогает увидеть грыжи, раковые опухоли, защемление нервов, деформацию позвонков.
После диагностики врач назначает терапию.
Болезненные ощущения в районе копчика могут возникать как выше, так и ниже костной структуры. Самостоятельно определить причину и начать правильный курс лечения практически невозможно, поэтому больной должен обратиться к специалисту. Это может быть хирург, травматолог, уролог или проктолог, в зависимости от характерных симптомов.
Если боль обусловлена кровяными выделениями или выпадением прямой кишки из анального отверстия, то соответственно человеку придется обратиться к проктологу, который проведет предварительный осмотр и назначит проведение анализов. В случае когда патология приняла необоротный процесс, то может потребоваться хирургическое вмешательство.
При подозрении на цистит или аденому простаты, которое сопровождается болезненным мочеиспусканием, нехарактерными выделениями из полового органа и тянущими болями внизу живота, то следует обращаться к урологу. Врач внимательно проведет диагностику и скажет, что же делать дальше.
Когда речь ведется о дегенеративных болезнях, связанных с поражением позвоночника, то в таком случае обращаются к травматологу или вертебрологу. Зачастую заболевания связаны с защемлением нервов и нарушением работы межпозвоночных дисков, поэтому специалисты назначают процедуры компьютерной или магнитно-резонансной томографии с исследованием всей спины.
КТ базируется на рентгеновском излучении, которое фиксируется во всех тканях организма по-разному. Метод позволяет детально изучить структуры позвоночника и определить причины возникновения болезней копчика у мужчины. МРТ, в свою очередь, основано на безопасном электромагнитном излучении, которое хорошо подходит для обследования мягких тканей спины на наличие онкологических опухолей.
МРТ – наиболее безопасный способ исследования, который позволяет выявить очаги воспаления и структурные изменения в тканях организма
Чтобы понять, что лечить, нужно обследоваться. Направить на диагностику сможет любой специалист, к которому вы обратитесь (вертебролог, терапевт, гинеколог, невролог и др.). Изначально целесообразно обратиться к терапевту. Он соберет анамнез, осмотрит больного, прощупает то место, которое приносит неудобства. Потом направит на:
- Исследование позвоночного столба (рентген) копчиковой зоны, поясницы и крестца.
- Ультразвуковую диагностику органов малого таза. В данном случае придется сразу посетить гинеколога (женщинам) и уролога (мужчинам).
- МРТ, КТ. Тут полностью обследуют человека. Причина болей выяснится однозначно.
- Сдачу общего анализа мочи и крови.
Иногда, в конкретных случаях необходимы какие-либо и другие исследования. Об их целесообразности расскажет врач.
В зависимости от того, какое заболевание и в каком органе обнаружили, будут выбираться терапевтические методы.
Обычно лечение ноющих и тянущих болей основывается на консервативных методах. Только в случае обнаружения опущения промежности, больших кист, опухолей, грыж могут предложить оперативное вмешательство.
Остановимся на консервативном лечении.
- Если проблема в позвоночнике, то пациента направят на массаж, ЛФК, физпроцедуры, мануальную терапию (при необходимости) — все это нормализует кровоток, расслабит мускулатуру или же наоборот приведет ее в тонус. Выпишут лекарства: хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани (Дона, Хонда), НВПС (Диклофенак), витаминные комплексы, обезболивающие (при сильных болях сделают новокаиновую блокаду). Обязательна диета.
- При выявлении воспаления в органах малого таза обязательны противовоспалительные препараты. Их употребляют внутрь. Возможно введение свечей в прямую кишку или вагинально (женщинам).
- Пи обнаружении геморроя крупного размера показана операция. В иных случаях выписывают ферментные препараты, диету, обезболивающие средства, антикоагулянты, противовоспалительные, возможно флеботонические препараты.
Основные разновидности боли в копчике
Таким образом, коротко подытожим все причины болевых ощущений в копчике.
Заболевание | Как проявляется боль? | Какие еще симптомы сопровождают? | Способы диагностики |
Кокцигодиния | Сильно болит при сидении и вставании. | Чувство тяжести в области копчика. | Проведение осмотра и пальцевого исследования через прямую кишку. |
Травма копчика | Разная интенсивность боли после падения, удара, тяжелого течения родов | Наличие синяка над копчиком, проявления кокцигодинии. | Проведение МРТ, рентгена, ректального исследования. |
Опухоли копчика и крестца | Беспокоят острые и ноющие боли, часто по ночам, они плохо купируются применением НПВС. |
|
|
Пилонидальная киста | Болезненность в месте абсцесса или свища, имеющих «нарывающие» свойства. |
|
Осмотр; УЗИ; окраска свищевых ходов во время оперативного вмешательства. |
Геморрой | Очень сильные и острые боли при тромбозе. |
|
|
Синдром грушевидной мышцы | Иррадирующие болевые ощущения внизу позвоночника, боль развивается в середине ягодицы и по ноге распространяется вниз. |
|
Проводят осмотр, новокаиновую блокаду для диагностики. |
Эндометриоз | Беспокоят хронические тазовые боли, которые становятся боле интенсивными перед месячными и во время них. | При эндометриозе шейки матки – мажущие кровяные выделения перед месячными. | Проведение осмотра, лапароскопии, УЗИ, влагалищного исследования. |
Профилактика
Несмотря на то, что появление болезненных ощущений в копчике у мужчин встречается довольно редко, эта патология может принести серьезный дискомфорт и закончиться опасными осложнениями. Поэтому желательно принимать меры для предотвращения такого состояния. Так как возникают боли в копчике чаще всего у мужчин, длительное время проводящих в сидячем положении, имеющих вредные привычки или подвергающих область таза повышенным нагрузкам, основным методом профилактики будет изменение образа жизни.
Чтобы предотвратить появление болей в копчике, нужно избегать стрессов, травм, переохлаждения. Стараться не подвергать позвоночник повышенным нагрузкам, не поднимать тяжестей. Хорошо бы наладить питание, чтобы получать все необходимые питательные вещества. А для предотвращения патологий мочеполовых органов нужно регулярно проходить профилактические осмотры у врача.
Боли в копчике у мужчин – это довольно неприятная, но нечасто встречающаяся патология. Если отнестись ответственно к своему здоровью, можно быстро избавиться от дискомфорта и предотвратить развитие осложнений.
Чтобы обезопасить себя и не стать жертвой ноющих и тянущих болей в копчиковой зоне, следует соблюдать следующие рекомендации:
- Следите за своим питанием. Чтобы избежать запора употребляйте больше жидкой пищи, овощей и фруктов, молочно-кислых продуктов. Нежелательно есть жирное, жареное, копченое. Пейте больше жидкости, не кофе или напитков, а компоты, морсы, натуральные соки, отвары трав. Если запор уже имеет место, откажитесь от риса.
- Ведите активный образ жизни. Занимайтесь спортом (бег, прыжки, фитнес, гимнастика). Можно посещать бассейн или танцы. Обязательно по утрам делайте зарядку. Если приходится долго сидеть на одном месте, то не забывайте делать пятнадцатиминутные перерывы каждые 30-40 минут. Их проводите подвижно, а лучше всего делайте специальные упражнения. Больше ходите.
- Старайтесь не находиться на сквозняках. Любые переохлаждения чреваты проблемами в области мочеполовой системы и простудными заболеваниями. Женщинам, девушкам и девочкам категорически запрещено сидеть на холодном — это приведет к воспалительным процессам в придатках или яичниках.
- Старайтесь не принимать близко к сердцу проблемы на работе. Меньше нервничайте и сглаживайте все споры. Психоэмоциональная сфера играет большую роль. Гоните прочь депрессивное состояние. При необходимости обратитесь к психотерапевту.
- В туалете старайтесь не натуживаться, чтобы не спровоцировать появление геморроидальных узлов. Если запоры регулярны, обратитесь за консультацией к гастроэнтерологу.
Все вышеперечисленное может стать причиной болей в области копчика.
Данную патологию тяжело диагностировать и лечить. Эффективность терапии будет зависеть от точного определения причины патологии. При правильно поставленном диагнозе и эффективном лечении прогноз заболевания благоприятный. В тяжелых случаях возможно развитие осложнений в виде нарушения эмоционального фона, деятельности внутренних органов, развития хронических запоров.
В случае наличия хронических патологий рекомендуется проводить их лечение. При сидячей работе необходимо использовать мягкие подушки или кресла. Также нужно избегать стрессов, переохлаждения, правильно питаться.
Чтобы избежать болей в копчиковом отделе надо придерживаться следующих рекомендаций:
- Не допускать чрезмерных нагрузок.
- Выполнять комплекс упражнений для укрепления мышц.
- Не поднимать тяжести.
- Принимать витаминные комплексы.
- При длительной сидячей работе периодически вставать и разминаться.
- Не допускать переохлаждения.
- После травм обращаться к врачу, чтобы избежать осложнений.
- Своевременно пролечивать заболевания органов малого таза.
Если придерживаться этих простых рекомендаций, то можно существенно снизить вероятность появления болей.