Что такое лимфоузел и какова его роль
Лимфатическая система, в состав которой кроме лимфоузлов, также входят протоки и сосуды, тимус и селезенка, выполняет такие функции:
- Активация выработки и дифференцировки лимфоцитов.
- Влияние на обмен веществ.
- Осуществление лимфооттока.
- Является своеобразным депо для лимфатической жидкости.
Регулирует иммунные процессы, будучи барьером и фильтром для чужеродных белков.
К ним осуществляется отток лимфы из многих органов грудной клетки и брюшной полости (желудок, молочные железы и т.д.).
Лимфоузлы представляют собой небольших размеров железы, чем-то напоминающие фасоль или бобы. Они разбросаны по всему человеческому организму вдоль прохождения лимфатических сосудов.
Основной задачей лимфоузлов является продвижение лимфы от периферии к центру. Но помимо этого они являются своеобразными фильтрами, очищающими лимфу от чужеродных и вредных «примесей» в виде токсинов, вирусов или бактерий и поддерживающими работу иммунной системы организма, частью которой они и являются.
Непосредственно в лимфоузлах происходит процесс дозревания белых кровяных телец, называемых лимфоцитами, которые как раз и уничтожают отфильтрованный материал, не позволяя ему разноситься по всему организму.
Лимфоузлы в организме могут располагаться как по одному, так и группами. Различают следующие виды лимфоузлов:
- Затылочные, заднеушные, переднеушные, переднешейные, поднижнечелюстные, надключичные, расположенные вдоль грудино-ключично-сосцевидной мышцы с местом локализации в области головы, шеи и плечевого пояса.
- Подмышечные с локализацией в подмышечных впадинах.
- Паховые, которые можно обнаружить над паховым каналом и под ним.
- Локтевые и подколенные лимфоузлы с локализацией в области сгиба верхних или нижних конечностей (локоть или колено).
В обычном состоянии большинство из этих лимфоузлов (за исключением паховых и подмышечных) обнаружить при помощи пальпации не представляется возможным. Их увеличение до ощутимых размеров происходит лишь во время болезни.
Например, надключичные лимфоузлы, которые еще называют узелками Вирхова, у здорового человека невозможно ощутить при помощи пальцев, они попросту не прощупываются. Если же вдруг их удается нащупать, значит, мы имеем дело с увеличением надключичных лимфоузлов вследствие развития некоторой серьезной патологии (зачастую из области онкологии).
Помимо вышеназванных, есть и такие лимфоузлы, которые невозможно обнаружить при пальпации даже в воспаленном состоянии. Но речь в этой статье мы ведем не о них.
Почему может появиться шишка на ключице?
Что такое шишка на ключице? Этот вопрос волнует не только людей, у которых выявлены такие новообразования, но и тех, кто интересуется причинами их появления. В этом текстовом материале будет подробно рассмотрена данная тема.
Для начала нужно разобраться, что такое шишки на ключице и почему они появляются?
Часто людей беспокоит образование шишковидного нароста в области шеи, ближе к ключице. Некоторые выражают обеспокоенность, что это онкологическая опухоль.
Особенно беспокоятся родители, если образование имеет место у ребенка в детском возрасте. В то же время все может оказаться не такой серьезной проблемой.
Шишка на ключице — симптом разнообразных болезней. Это может быть предвестник невриномы, остеохондромы, хондромы и саркомы Юинга.
Нужно узнать более подробно, что же это за заболевания.
Невринома — доброкачественное новообразование. Формируется оно за счет кожных покровов плечевого сплетения, в частности, за счет блуждающего и других нервных окончаний. Как правило, новообразование располагается в верхней области шеи, в большинстве своем распространено у людей пожилого возраста, имеет вид шишечного новообразования в области ключицы.
Остеохондрома — доброкачественный по своей природе нарост кости, содержащий костное мозговое вещество, снаружи имеет хрящевое покрытие. Принято считать данный недуг широко распространенным заболеванием костной ткани. Как известно, в зоне опасности появления данного недуга находится молодежь. Параметры новообразования около 13 см, уплотнение неподвижно.
Хондрома — доброкачественное новообразование, формирующееся из гиалиновой хрящевой ткани. Может прорастать в полость костномозговой ткани, расположенной в кости. Старт развития данного недуга — после 30 лет. Растет медленно. Если новообразование обособленное и единичное, велик риск перерождения его в онкологическую опухоль — хондросаркому.
Множественные небольшие по параметрам новообразования стремительно распространяются по всей площади костной ткани, образуя шишковидный нарост под ключицей, либо локализуется над ней. Шишковидный нарост на ключице — сигнал о развитии злокачественной опухоли, именуемой саркомой Юинга.
Каковы причины образования? При прощупывании невриномы имеет место болезненность или боль стреляющего характера, которая отдает в конечности, замедляя сердечный пульс, таким образом, проявляется синдром Горнера (ослабленная реакция зрачка на попадание света, сужение зрачка, опущенность верхнего века, западание глазного яблока, сбой в потоотделении на пораженной области лица, гиперемия).
У детей распространен шишковидный нарост — остеохондрома. Развитие новообразования имеет бессимптомное течение до того времени, пока не достигнет своих параметров, по завершении роста имеет место болевой синдром и нарушение подвижности конечности. Разрастание новообразования осуществляется в пропорциональном соотношении с ростом скелета. Причина развития патологического процесса — порок формирования костной ткани, лучевое облучение в детские годы, остеохондроматоз.
Если шишковидный нарост побаливает, и есть ощущение ноющей боли в рядом находящейся суставной ткани — это предвестник хондромы. Иногда причиной развития новообразования являются патологические переломы. Принято считать, что первопричина развития заболевания — остатки пластинок хрящевой ткани, которые с течением нескольких лет разрастаются.
Для патологического процесса — саркомы Юинга — присуща следующая симптоматика:
- болевой синдром;
- бессонница;
- понижение массы тела и отсутствие аппетита;
- отеки кожи и рост температуры;
- припухлость в области шеи;
- отхаркивание кровью;
- расширение подкожных вен;
- сбой в дыхании;
- ослабленность и понижение работоспособности;
- плевральный выпот;
- отек и набухание шейных лимфатических узлов;
- наличие анемии.
Вызвать развитие патологического процесса способны следующие факторы:
- травмирование костей;
- транслокация хромосом;
- наследственность;
- мутации ген и их дефекты;
- присутствие кожных аномалий в развитии.
В группе риска развития данного заболевания дети и подростки до 21 года, в частности, широко распространено это заболевание у мальчиков и юношей.
В случае наличия симптоматики следует обратиться за консультацией к специалистам — ревматологу, онкологу или ортопеду.
Эффективный и действенный метод диагностирования — биопсия новообразования. Посредством данного метода в лабораторных условиях осуществляется клеточный и гистологический анализ, результаты данных исследований показывают развитие заболевания, а также его разновидность.
Для подтверждения диагноза осуществляется назначение дополнительных обследований:
- рентгена;
- остеографии;
- ультразвукового исследования;
- ангиографии;
- компьютерной и магнитно-резонансной томографии;
- позитронно-эмиссионного томографического обследования.
В определенных ситуациях уместно операбельное вмешательство. Если операбельное вмешательство неосуществимо по определенным показателям или ввиду труднодоступности нахождения шишки, в частности, в области шеи или на ключице, имеют место поддерживающие терапевтические мероприятия или пластическая операция.
При обнаружении хондромы зачастую прибегают к эндопротезированию до полного замещения костного сустава.
Обязательны профилактические мероприятия, консультирование онколога по вопросу излечения шишковидного нароста на ключице.
Если шишковидный нарост имеет злокачественную природу, кроме операбельного вмешательства, назначается курс химиотерапии или облучения. Профилактика ограничивается исключением всевозможных факторов развития патологического процесса, в том числе прохождение регулярного осмотра у специалиста.
При лечении заболевания рассматривается несколько способов.
Консервативный способ основывается на применении препаратов Маннитол в сочетании с приемом глюкокортикоидов. Также применим диурез и водно-электролитический баланс. Врачи при этом осуществляют назначение препаратов, способствующих улучшению тока крови.
Операбельное вмешательство, иногда задействуется микрохирургия.
Стереотаксическая хирургия — осуществление контроля за разрастанием опухолевого образования. Вероятность получения негативных результатов ничтожно мала.
Выжидание. Применимо в случае, если рост образования замедленный.
Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.
Увеличение органа в 90–95% случаев напрямую зависит от инфицирования организма каким-либо патогенным возбудителем. С возрастом воспаление органа над ключицей возникает чаще вследствие рака, чем по другим причинам.
Ближе к шее, справа и слева в надключичных ямках, расположены одноименные узлы, которые входят в шейную группу. Они несут ту же барьерно-фильтрационную (очистительную) функцию, что и остальные органы лимфатической системы. При нормальной деятельности эндокринных желез, иммунной и лимфатической защите – у взрослых узлы на шее и рядом с ключицей никогда не пальпируются.
Боль в ключице: с чем связана и как лечить
Ключицы – это две тонкие косточки, идущие от грудины к плечевому суставу, имеющие небольшой S-образный изгиб. Они участвуют в движениях руками, а также обеспечивают дополнительную защиту органам, расположенным в грудной полости.
Боль в ключице – довольно частая причина нарушения подвижности рук, приводящая к ограничению трудоспособности и снижению качества жизни человека.
Травмы и вывихи
Заболевания, проявляющимся таким симптомом
Причины
Выделяют две большие группы причин появления болей в правой или левой ключице: связанные с повреждением самой кости и связанные с заболеваниями других органов.
К первой группе причин относятся:
- травмы ключицы (трещины, переломы);
- вывих грудинного или акромиального конца;
- остеомиелит;
- периостит ключицы и периартрит грудинно-ключичного сочленения.
Рассмотрим более подробно самые частые причины болей в ключицах.
Содержание статьи:Возможные причиныТравмы и вывихиОстеомиелит, периоститЗаболевания, проявляющимся таким симптомом
Причины
Рассмотрим более подробно самые частые причины болей в ключицах.
Лечение
Метод лечения отеков лица и шеи зависит от диагностированной патологии. При выявленном остеохондрозе лечение включает:
- Немедикаментнозные мероприятия: лечебная физкультура, правильный сон и питание, коррекция массы тела.
- Медикаменты при остеохондрозе: нестероидные противовоспалительные, анальгетики, миорелаксанты, витамины группы В.
Хороший эффект при остеохондрозе показали реабилитационные мероприятия: массаж, физиотерапия, мануальная терапия. Эффективное лечение остеохондроза должно быть комплексным. Такой подход избавит от симптомов болезни и предупредит прогрессирование остеохондроза.
Отзывы
Добавить отзыв
Шишка у ключицы на шее была у брата. Его долго обследовали, но не на остеохондроз. Потом припухлость и шишка прошли. Врачи сказали, что была инфекция.
Слышал о людей, что остеохондроз — болезнь коварная, у моих сверстников он есть почти у всех. Но вот чтобы шишки на ключице или припухлость появлялись, не знал.
Эта статья отвечает на такие вопросы: почему надключичные лимфоузлы увеличены, причины такой патологии, какова симптоматика, методы исследования и лечения.
Только после установления причины изменений в лимфатических узлах, можно говорить о их лечение. В первую очередь, назначается терапия, направленная на основное заболевание.
При инфекциях этиотропными препаратами являются антибиотики, противовирусные, противопаразитарные или антимикотические средства, которые будут способствовать и уменьшению воспалительных реакций в узлах лимфатической системы.
В случае выраженных болей в лимфатических узлах показано применение противовоспалительных препаратов (нимесулид, ортофен), компрессов с димексидом, физиотерапевтического лечения (УВЧ, электрофорез), которое не применяется только в острую фазу.
Установленное злокачественное заболевание требует индивидуального подхода в лечении. Применяют оперативные вмешательства, химиотерапию и лучевую терапию. Если надключичные или подключичные лимфоузлы являются регионарными для органа, в котором находится опухоль, то во время проведения операции их удаляют. При поражении этих лимфатических образований отдаленными метастазами, как правило, лечение носит паллиативный (облегчающий) характер.
В редких случаях воспалительный процесс в надключичных лимфоузлах может перейти в гнойную стадию (при роже, фелинозе), тогда кроме антибактериальной терапии, применяют хирургическое лечение, путем вскрытия узла и его дренирования.
Также рекомендуется соблюдать режим дня, ограничить тяжелые физические нагрузки и стрессовые ситуации, употреблять необходимое количество жидкости в сутки (вода, соки, отвары из трав). Использование фитопрепаратов возможно только по назначению лечащего врача.
Существует множество причин увеличения надключичных узлов: от банальных инфекционных болезней до злокачественных новообразований. В случае обнаружения у себя «опухоли» возле ключицы, что говорит об поражении группы над- или подключичных узлов, следует обратиться к врачу для диагностики и адекватного лечения болезни.
Приступать к лечению увеличения надключичных лимфоузлов до постановки точного диагноза считается не только нецелесообразным, но и опасным. Таким образом можно лишь усугубить ситуацию, исказив результаты диагностических исследований и позволив патологии, ставшей причиной увеличения лимфоузлов, развиваться дальше, переходя в более тяжелые стадии.
Например, при воспалительном характере патологии показано назначение противовоспалительных препаратов из группы НПВС («Нимесил», «Нимид», «Ибупрофен», «Кеторолак» и др.) или глюкокортикостероидов ГКС («Преднизолон», «Гидрокортизон», «Дексаметазон» и др.). Оба вида препаратов снимают отек и болевые ощущения, снижают интенсивность воспалительного процесса. Их можно применят в виде таблеток, инъекций или мазей.
Однако применение противовоспалительных препаратов, особенно ГКС, при злокачественных новообразованиях может сыграть злую шутку, замаскировав симптомы болезни и тем самым отложив на некоторое время их лечение, позволяя раку занять новые позиции при помощи метастазирования.
Если увеличение надключичных лимфоузлов связано с туберкулезом легких, то прием стероидов может лишь усугубить ситуацию, ухудшив состояние больного.
Если виновницей воспаления лимфоузла становится бактериальная инфекция, назначается курс антибиотикотерапии. Антибактериальные препараты подбирают с учетом возбудителя инфекции, отдавая предпочтение все же антибиотикам широкого спектра действия.
При стафилококковой и стрептококковой инфекции принято назначать антибиотики пенициллинового ряда («Флемоксин», «Аугментин» и др.) недельным курсом. Однако, при этих и других видах инфекционного возбудителя, а также при смешанных инфекциях, врачи часто отдают предпочтение все же антибиотикам-цефалоспоринам, обладающим широким спектром антибактериального действия («Цефтриаксон», «Супракс», «Ципрофлоксацин» и др.).
В некоторых случаях предпочтение отдают макролидам («Кларитромицин», «Азитромицин» и др.), курс которых меньше и составляет 3-5 дней, линкозамидам («Линкомицин»), хинолонам («Норфлоксацин») или антибиотикам тетрациклинового ряда («Доксициклин»).
Увеличение надключичных лимфоузлов, виновницей которого стала вирусная инфекция, не требует особого лечения. Однако помочь организму быстрее справиться с инфекцией могут препараты с иммуномодулирующим действием, которые принято называть противовирусными средствами («Арбидол», «Новирин», «Амиксин IC», «Изоприносин» и др.) и витамины.
Широкой популярностью при лечении увеличенных лимфоузлов различной локализации пользуются наружные средства с противовоспалительным и обезболивающим действием. Это могут быть как нестероидные мази («Диклофенак», «Кетопрофен» и др.), так и средства, обладающие антибактериальным действием или улучшающие кровообращение (мази «Гепариновая», «Ихтиоловая», линимент Вишневского).
Помимо медикаментозного в большинстве случаев назначают еще и физиотерапевтическое лечение, которое направлено на улучшение лимфотока и оптимизацию кровоснабжения. Среди методов физиотерапии стоит выделить:
- Воздействие на воспаленный лимфоузел электромагнитным полем высокой частоты (УВЧ-терапия).
- Лекарственные компрессы на пораженную область. В качестве вспомогательного компонента, облегчающего проникновение лекарств вглубь тканей используют «Димескид».
- Электрофорез с препаратами из групп глюкокортикостероидов (мази и суспензии) и антибиотиков.
- Гальванизацию (воздействие постоянного тока низкого напряжения).
- Лазеротерапию (воздействие сконцентрированным пучком света).
Методы физиотерапии эффективны при большинстве патологий, ставших причиной увеличения лимфоузлов. Однако они противопоказаны при туберкулезе и подозрении на злокачественные процессы. Физиотерапия также не проводится в случае интоксикации организма или если у пациента повышена температура тела.
Если же причина увеличения лимфоузлов кроется в онкологии либо в воспаленном лимфоузле начался гнойный процесс тактика лечения будет уже иной. В случае злокачественных новообразований назначают курсы химио- и радиотерапии. Если эти методы не приводят к уменьшению размеров лимфоузла, проводится хирургическое лечение (иссечение опухоли на органах или удаление самого метастазированного лимфоузла).
Гнойный лимфаденит требует оперативного вмешательства сразу же после его обнаружения. Во время операции воспаленные лимфоузлы вскрывают и вычищают в них гной и некротизированные ткани, после чего назначают курс антибиотико- и противовоспалительной терапии.
Как уже упоминалось, медикаментозная терапия имеет смысл, если увеличение надключичных лимфоузлов носит воспалительный характер, а не связан с онкологическими проблемами. В таком случае обычно назначается актуальная противовоспалительная терапия.
Хорошие отзывы в этом плане о препарате из группы НПВС под названием «Нимесил», который производится в виде порошка для приготовления суспензии, которую принимают перрорально.
Способ применения и дозировка. Препарат рекомендуется принимать после еды, растворив содержимое пакета в половине стакана воды. Рекомендованная суточная доза – 1-2 пакетика, которые принимают по 1 пакетику за 1 прием. Длительность приема препарата устанавливает врач, но не более 15 дней.
Препарат не назначают для терапии пациентов моложе 12 лет, в 3 семестре беременности и при грудном вскармливании. Противопоказан прием препарата и лицам, страдающим алкогольной или наркотической зависимостью, пациентам с повышенной температурой тела.
Среди патологий, при которых нежелателен прием НПВС, стоит выделить: желудочно-кишечные и другие кровотечения (даже если они случались ранее под действием НПВС), острые стадии язвенных поражений ЖКТ, тяжелые патологии свертываемости крови, острая и хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, нарушения работы печени и почек, гиперчувствительность к препарату и другим НПВС.
Среди часто встречающихся побочных эффектов препарата можно выделить: послабление стула, тошноту и рвоту, повышение уровня печеночных ферментов, аллергические реакции (высыпания и зуд), гипергидроз.
«Преднизолон» — ГКС, также часто применяемый при увеличении лимфоузлов, в том числе и надключичных. Выпускается препарат в виде таблеток, капель, мази, раствора и порошка для его приготовления.
Препарат имеет множество показаний к применению, но из противопоказаний можно отметить лишь повышенную чувствительность к лекарству и системные грибковые инфекции.
Принимают препарат в виде таблеток 1 раз в день с утра. Рекомендуемая дозировка устанавливается врачом индивидуально в каждом конкретном случае и колеблется в пределах от 5 до 60 мг в день (максимально 200 мг).
Детская доза рассчитывается как 0,14 мг на 1 кг веса пациента с кратностью приема 3 или 4 раза в день.
Побочные эффекты препарата могут развиваться либо на фоне повышенной чувствительности к НПВС, либо на фоне длительного приема лекарства.
При бактериальной инфекции прибегают к помощи антибиотикотерапии, в которой предпочтение отдают цефалоспоринам.
«Цефтриаксон» — яркий представитель цефалоспоринов, эффективный в отношении большинства патогенных микроорганизмов. Производится он в виде порошка для инъекций и предназначен для лечения пациентов любого возраста, включая новорожденных.
Осложнения и последствия
Само по себе увеличение лимфоузлов, в том числе и надключичных, не кажется столь уж опасной ситуацией, если проблема решается одним лишь устранением причины. Другое дело, насколько своевременно человек обратился за диагностикой и лечением как самих лимфатических узлов, так и причины, вызвавшей изменение их размеров и формы.
Если на первом этапе развития патологии ы имеем лишь незначительное уплотнение лимфоузла, то в дальнейшем в лимфоидной ткани могут начаться воспалительные, и даже гнойные процессы, что при запоздалом обращении к врачу чревато гнойным расплавлением лимфоузла (абсцесс) и образованием фистул.
В конце концов, распространение гнойного содержимого лимфатического сосуда в кровь, может спровоцировать сепсис (заражение крови) с развитием воспалительного процесса во всем организме, требующее хирургического вмешательства и активной многокомпонентной терапии.
Другим опасным осложнением патологии является нарушение оттока лимфы, проявляющееся в виде опухания конечностей, нарушения питания кожи и появления на ней трофических изменений, таких патологий как рожа, кератоз и др.
Последствиями опухолевых процессов можно считать прорастание стенок лимфатического сосуда раковыми клетками с большой вероятностью кровотечений и развития томбофлебита вен в области поражения, а также распространение раковых клеток лимфогенным путем по всему организму.