Боль в пояснице справа, слева, отдает в ногу, острая, тянущая, сильная, после сна, при наклоне, отдает в пах

Причины и лечение острой боли в спине, отдающей в одну или обе ноги

• Появились острые боли в спине отдающие в ногу – это может говорить о нарушениях кровообращения, пережатии нерва и иных серьёзных проблемах не только с позвоночным столбом, но и с внутренними органами.
• При обращении к врачу может потребоваться комплексное обследование организма, что занимает некоторое время.
• По этой причине, чем раньше человек обеспокоится данной проблемой, тем больше вероятность, что он сможет избежать неприятных последствий для организма после завершения лечения.

Описание симптомов

Чаще всего, когда у спины болит низ – отдает в ноги, то это возникает вследствие изменений в позвоночнике:

• при воспалении хрящевой ткани,
• проседании позвонков,
• пережатии нервов.

Отдача в ногу происходит из-за пережатия сосудов уольными позвонками, поэтому даже, если сильные боли локализованы в районе лопатки, болевой симптом в ноге может являться не самостоятельной проблемой, а следствием остеохондроза грудного отдела позвоночника.

Боль в пояснице, иррадиирующая в ягодицу часто возникает при защемлении седалищного нерва

Боль в пояснице, отдающая в ногу или ягодичную часть, представляет собой симптом, который может развиваться вследствие воздействия большого количества провоцирующих факторов и патологических состояний. Для удобства диагностики они условно разделены на несколько групп:

• Заболевания позвоночника и других структур опорно-двигательной системы, включающие дегенеративно-дистрофические процессы, перенесенные травмы, врожденные или приобретенные изменения формы.
• Аутоиммунные процессы – состояния, характеризующиеся нарушением работы иммунитета, при котором клетки «ошибочно» вырабатывают антитела к собственным тканям. К таким заболеваниям, затрагивающим позвоночник, относятся ревматизм, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева.
• Онкология – злокачественные или доброкачественные новообразования, локализующиеся в области поясницы, имеющие различное тканевое происхождение.
• Специфические инфекции – туберкулез позвонков приводит к разрушению костной ткани и появлению соответствующей клинической симптоматики.
• Физиологические причины.

При люмбоишиалгии боль отдает в ногу

Существует несколько факторов, повышающих риски появления патологии

1. Длительное пребывание на ногах, особенно если обувь имеет высокие каблуки. В этом случае поясничный отел неестественно изгибается, нагрузка на позвонки увеличивается, слабые межпозвоночные диски не выдерживают возросшей нагрузки и изменяют свою конфигурацию. Увеличившиеся в диаметре внешние оболочки сжимают нервные волокна, выходящие из позвоночника. Врачи настоятельно рекомендуют предусматривать время для отдыха позвоночника, садиться, менять обувь, делать небольшую зарядку для укрепления мышц спины. Сильная мышечная система в стоянии длительное время держать вес человека, за счет чего понижается нагрузка на позвонки.

   Ношение высоких каблуков усиливает нагрузку на позвоночник

2. Беременность и излишний вес. Во время беременности не только увеличивается вес женщины, но и неестественно изгибаются позвонки. Если в этот период внимательно следовать советам врачей, то все неприятные ощущения проходят после родов самостоятельно.

   Во время беременности позвоночник страдает от повышенной нагрузки

3. Профессиональные занятия спортом или тяжелая физическая работа. Нагрузки следует согласовывать с индивидуальными возможностями.

   Занятия спортом должны быть посильными, нельзя перегружать позвоночник

4. Врожденные патологии развития позвоночника. По мере роста патологии могут увеличиваться и достигать критических значений. Искривление позвоночника часто наступает из-за недостатка кальция в растущем организме. А он усваивается организмом только при наличии витамина D, который образуется под влиянием ультрафиолетовых лучей. Вывод – подвижный образ жизни, регулярное и длительное пребывание на свежем воздухе, значительно уменьшает вероятность заболевания.

   Витамин D необходим для усвоения организмом кальция и укрепления костей

5. Протрузия межпозвоночных дисков, грыжа, деформирующий остеохондроз. Эти патологии очень часто становятся причиной появления болей в спине, которые отдают в ногу. Именно после появления их симптомов большинство пациентов отправляется в больницу и только там узнает о своем настоящем диагнозе.

   Протрузия диска

Болезненность в пояснице, отдающая в ягодицу, может быть симптомом заболеваний не только спины, но и возникать при различных патологических процессах в организме.

На начальных этапах образования межпозвоночная грыжа не выражена какими-либо симптомами.После того как грыжа сформировалась, неприятное ощущение в пораженном участке:

• становится постоянным,
• усиливается при поднятии тяжестей, при длительном пребывании в статическом положении;
• происходит изменение осанки;
• ограничивается подвижность в пораженной зоны;
• нарушается чувствительность в нижних конечностях;
• происходят сбои в питании тканей и в мышцах ног;
• паралич нижних конечностей (одной или обеих).

При развитии остеохондроза боль носит нескончаемый «ноющий» характер, нередко возникают «острые» боли, ограничивающие движения человека. Болезненность усиливается при высоких нагрузках на позвоночник при резких телодвижениях. появляются покалывание и онемение в нижних конечностях, вероятность образования хромоты.

Заболевания позвоночника

Боль в пояснице, которая иррадиирует в ногу, ягодицу, наиболее часто связана с развитием различных патологических процессов непосредственно в структурах позвоночника.

• Остеохондроз – дегенеративно-дистрофическая патология, которая сопровождается нарушением питания и разрушением различных структур позвоночника. При этом нередко уменьшается высота межпозвоночных дисков, что приводит к ущемлению спинномозговых корешков в области выхода из канала позвоночника с одновременным развитием воспалительной реакции окружающих тканей. Обычно может «крутить» в пояснице слева или справа. Боль отдает в спину, ногу слева, преимущественно по задней поверхности. Одновременно немеет кожа, снижается сила мышц на стороне поражения, что связано с нарушением функционального состояния чувствительных и двигательных нервных волокон в области ущемления.
• Протрузия, грыжа межпозвоночного диска, характеризующиеся образованием выпячивания на фоне дегенеративно-дистрофических процессов с повреждением фиброзного кольца или без него – локализация изменений по задней поверхности приводит к ущемлению спинномозговых корешков с развитием соответствующей клинической симптоматики. Механическое сдавливание нервных волокон приводит к сильной боли, которая не поддается медикаментозному лечению.
• Артроз суставов позвоночника – разрушение хрящевых поверхностей приводит к снижению подвижности, появлению болей в области патологического процесса. Дальнейшее прогрессирование заболевания приводит к ущемлению корешков спинного мозга.
• Врожденные или приобретенные пороки, приводящие к изменению формы позвоночника и последующему ущемлению спинномозговых корешков с развитием клинической симптоматики остеохондроза.
• Перенесенные травмы позвоночника, включающие переломы, растяжения связок, вывихи или подвывихи суставов и приводящие к ущемлению нервных волокон корешков спинного мозга.

«Ошибочная» выработка аутоантител приводит к развитию специфического воспалительного процесса в суставах, связках и других компонентах опорно-двигательной системы. К аутоиммунным заболеваниям, развитие которых сопровождается болевыми ощущениями в области поясницы, относятся ревматоидный артрит, ревматизм, болезнь Бехтерева.

К наиболее распространенным онкологическим процессам, которые вызывают развитие болевых ощущений в позвоночнике, относятся различные доброкачественные или злокачественные новообразования:

• Невринома – доброкачественная опухоль, происходящая из нервной ткани. При достижении образованием значительных размеров появляется тянущая боль в области локализации изменений. Надавливание на опухоль пальцем сопровождается усилением дискомфорта.
• Липома – опухоль, характеризующаяся доброкачественным течением и развивающаяся из жировой ткани. При соответствующей локализации и достижении больших размеров появляется тянущая боль в пояснице.
• Хондрома – доброкачественное новообразование из хрящевой ткани, которое нередко приводит к ущемлению спинномозговых корешков. При этом развивается клиническая симптоматика, напоминающая остеохондроз.
• Саркома – злокачественная опухоль из соединительной ткани, отличающаяся агрессивным ростом и ранним метастазированием. Прогрессирование онкологического процесса сопровождается сильной болью, которую невозможно уменьшить при помощи нестероидных противовоспалительных средств.

Туберкулез

Туберкулез позвоночника

Туберкулез поражает не только легкие. Инфекционный процесс может локализоваться в костной ткани, включая позвонки поясничного отдела позвоночника (аббревиатура — ПОП). При этом образуются полости каверны, заполненные погибшими тканями, возбудителями инфекции. Патология сопровождается появлением ноющей боли различной интенсивности, которая отдает в ноги.

Появление боли может иметь физиологическое происхождение без развития заболевания. Часто дискомфорт возникает у женщин на поздних сроках беременности, что связано с повышением нагрузки на позвоночник.

У детей, подростков, преимущественно молодых девушек, к появлению боли может приводить психосоматика. При этом воспалительные, соматические изменения отсутствуют, а появление дискомфорта связано с особенностями функционального состояния центральной нервной системы.

Главный симптом – болевые ощущения и ограниченность движений. При смене положения тела интенсивность только нарастает, уменьшение неприятных ощущений происходит лишь при полном покое больного. При ходьбе боли возрастают до такой степени, что ногой трудно двигать, больной все время тянет ее за собой.

Осанка изменяется

Корректирующий корсет для позвоночника

Медики утверждают, что это доброкачественное состояние и никогда не перерождается до онкологических заболеваний. При своевременном лечении прогноз вполне оптимистичный, но прогресса болезни допускать не стоит. Чем раньше начнется лечение, тем меньше времени потребуется для достижения положительного результата.

При первых появлениях рекомендуется уменьшить физические нагрузки и ограничить количество выпиваемой жидкости. Если в течение трех-четырех дней боли не исчезнут, то необходимо обращаться в медицинское учреждение.

Если боль нарастает, нужно обратиться к врачу

Особенно внимательно нужно относиться к своему состоянию, если такие явления появились после различных травм позвоночника, сопровождаются повышением температуры, покраснениями кожи в пояснице. Ухудшение чувствительности ног и органов таза, самопроизвольное испускание мочи и опорожнение толстой кишки служат сигналом для немедленной комплексной проверки состояния здоровья в стационарных условиях.

Если наблюдается онемение ног и другие негативные проявления, врач назначает стационарное лечение

Цены на ортопедическую обувь

Профилактика

Нестероидные противовоспалительные средства

Способы лечения болей в спине в области поясницы, которые отдают в ногу, зависят от характера и причин развития подобной симптоматики. Во многих случаях заболевания невозможно вылечивать полностью, но современные лекарства помогают эффективно снимать большинство патологических симптомов, добиваясь длительной ремиссии. Это позволяет пациентам долгие годы жить полноценной жизнью.

Лечить подобные болезни можно двумя способами – консервативно и оперативно. В первом случае терапевтический процесс проходит в основном на дому, при хирургических вмешательствах, в зависимости от степени их инвазивности, требуются амбулаторные либо стационарные условия.

Лечение костно-мышечных патологий в домашних условиях проводится с использованием нестероидных противовоспалительных средств, обладающих болеутоляющими, жаропонижающими свойствами, и эффективно снимающими воспаление. К препаратам этого типа, выпускаемым в форме таблеток, мазей и уколов, относятся Индометацин, Кетопрофен, Диклофенак, Ксрфокам, Мовалис.

Для снятия воспаления органов брюшной полости и малого таза, иррадиирующих в поясницу и/или ногу, используются антибиотические и противовоспалительные препараты, назначаемые врачом в зависимости от результатов обследования. Самолечение в данном случае может лишь ухудшить состояние.

Хороший эффект при лечении позвоночника, суставов и внутренних органов дают народные средства – отвары, компрессы, растирки. Однако применять их можно только в качестве поддерживающей меры на начальной стадии развития патологических процессов, после  консультации с лечащим врачом, не прекращая при этом использования средств традиционной медицины.

Оперативная методика лечения поясничных болей, отдающих в ногу, рекомендуется при позвоночных грыжах четвертой стадии, различных формах онкопатологий, а также при мочекаменной и почечнокаменной болезни. Хирургическое вмешательство в этом случае носит глубоко инвазивный характер, поэтому требует тщательной подготовки больного и проводится в стационарных условиях под общей анестезией.

Послеоперационный период в больнице длится около двух недель, после чего пациента выписывают домой. После подобного лечебного мероприятия до полной реабилитации, восстановления здоровья и работоспособности человека может проходить от нескольких недель до нескольких месяцев, в течение которых он должен находиться под постоянным медицинским наблюдением.

Хондропротекторы

Для достоверного выяснения причины появления болей в пояснице и постановки диагноза, необходимо делать визуализацию структур позвоночника. Для этого используются инструментальные методики исследования, к которым относятся рентген в прямой и боковой проекции, компьютерная, магнитно-резонансная томография.

Лечение болезненных ощущений разного рода в пояснице комплексное. Оно включает мероприятия, направленные на устранение воздействия причинного фактора. Применяются нестероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы, витамины группы В. При хроническом воспалении назначаются физиотерапевтические процедуры с воздействием определенных физических факторов на ткани.

Патологию можно лечить в домашних условиях при дисциплинированном выполнении врачебных назначений. На дому нужно соблюдать общие, диетические рекомендации, принимать препараты в соответствии с рецептом. Если есть необходимость в выполнении уколов, манипуляции осуществляются в условиях процедурного кабинета медицинского учреждения.

При воспалительной и дегенеративно-дистрофической патологии позвоночника используются народные средства, включающие лекарственные растения и старинные методики. Предварительно необходимо обращаться к врачу для консультации.

Если беспокоит острая боль, начинает «стрелять» в пояснице, используется блокада с анестетиком, которая позволяет заблокировать проведение импульсов и дает возможность избавляться от болезненности. При механическом сдавливании спинномозговых корешков проводится хирургическое вмешательство. Оно назначается при остеохондрозе, грыже, протрузии межпозвоночных дисков, онкологических процессах.

Советы не отличаются оригинальностью – вести здоровый образ жизни и заниматься общеукрепляющей физкультурой или любым видом спорта. Нагрузки нужно корректировать с учетом возраста и пола, не стремиться к большим результатам, а ставить целью улучшение здоровья. Рекомендуется постоянно следить за осанкой, при необходимости исправлять обнаруженные отклонения.

Умеренная, но регулярная физическая нагрузка поможет избежать проблем со спиной

Что касается народных средств, то в мире нет случаев, чтобы с помощью красной глины удалось заменить полностью поврежденный позвоночник, нет подтверждения эффективности чая на березовых почках, снятия болей черной редькой, соком агавы и т. д. Следует помнить, что использование таких средств приводит к затягиванию времени посещения врача, болезнь прогрессирует, лечение требует большего количества времени и финансовых средств.

Люмбаго — клиники в

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Семейные

Москва , Ореховый пр., 11, вход со двора (со стороны детской площадки)

Шипиловская

• Консультация от 1850
• Рефлексотерапия от 2000
• Неврология от 500

Как купируется боль

Постоянные или периодические боли создают большое количество проблем для человека и существенно ухудшают качество его жизни. Лечение первопричины болезни рекомендуется лишь после устранения боли, такие рекомендации дает современная мировая медицина. Но любые манипуляции с позвоночником категорически запрещается делать без специального обследования на медицинском оборудовании, оно позволяет врачам визуально увидеть пораженный очаг и принять единственно правильное решение.

Купирование боли в позвоночнике

Купирование делается только в медицинском учреждении, в очаг вводятся два препарата: местный анестетик для снятия боли и гидрокортизон для лечебного эффекта. Гидрокортизон снимает воспаления и отеки и способствует полному излечению.

«Гидрокортизона ацетат»

Как происходит купирование  

1. Подготовка больного к купированию. Пациент ложится на специальный стол спиной вверх, йодом обеззараживается операционное пространство.

   Участок спины обеззараживается йодом

2. Специальный аппарат регулируется таким образом, чтобы на мониторе была четко видна зона введения лекарственных препаратов и болевой участок.
3. При постоянном наблюдении своих действий врач вводит в проблемное место иглу шприца и подает лекарство.

   Врач вводит лекарство в скопление нервных пучков

Боль в пояснице и ноге проходит в течение нескольких минут. Дальше пациент может направляться для прохождения иных лечебных процедур и жить полноценной жизнью.

Физиологические причины поясничной боли

Когда болит поясница, комплекс мероприятий начинается с дефиниции поражения. Нередко поясничная боль является симптоматическим признаком патологии различных органов и систем.

1. Интенсивность – очень важный критерий:

• сильная боль в пояснице может свидетельствовать как о запущенности патологического процесса опорно-двигательного аппарата, так и о серьезных заболеваниях внутренних органов.
• ноющая боль слева или справа (иногда иррадиирующая в левой или правой ноге) говорит о возможном хроническом процессе.
• интенсивность болевых ощущений может меняться и чередоваться — приступы резкой боли сменяются стабилизацией процесса, которая проявляется в виде постоянных дискомфортных симптомов.

2. Локализация — болит с левой стороны или с правой стороны поясницы. Это может быть и опоясывающая боль в спине.

3. Наличие иррадиации – дискомфортные ощущения выходят за пределы поясничного отдела, боль распространяется ниже, справа/слева, выше, отдает в паху, в ногу по всей пояснице и в ягодичную область (часто болит и поясница, и ягодицы) или в область ребер.

4. Зависимость от физических нагрузок, изменения положения тела и других функциональных показателей. Наиболее распространена боль после поднятия тяжести, а также боль при сидении или нахождении долгое время в одной позе.

5. Также стоит обращать внимание на то, когда появились болевые ощущения – бывает, что по утрам болит поясница (характерная боль в пояснице после сна), иногда боль возникает при вдохе, а также очень распространенное явление — боль при кашле.

Физиологические факторы представляют собой нередкое явление и могут причинять значительный дискомфорт.

• Боль после значительных физических нагрузок и длительной ходьбы, особенно часто возникающая у нетренированных людей.
• Дисменорея – болезненные ощущения перед началом и в первые дни периода, когда идут месячные. В это время больно тянет внизу живота и отдает в поясницу. От болей такого рода часто страдают юные девушки и молодые нерожавшие женщины.
• Боли в середине менструального цикла, вызванные овуляцией – выходом созревшего плодного яйца из яйцеклетки.
• Поясничная боль у беременных на ранних и поздних сроках вынашивания. В первые недели беременности она может быть вызвана внедрением зародыша в слизистую ткань, выстилающую матку изнутри, на последних месяцах – увеличением ее объема и веса из-за роста плода.

Боль в области поясницы нередко возникает у людей при избыточной массе тела, что провоцируется хроническими перегрузками скелетно-мышечного аппарата. Большая часть этой нагрузки приходится именно на позвоночный столб и нижние конечности – тазобедренные и коленные суставы.

Процесс лечение

Для точной диагностики того или иного заболевания необходимо провести определенный перечень мероприятий.

Боль в пояснице, точнее ее локализация и характер, позволяют предположить возможное заболевание, то есть, проще говоря, определить, почему болит по тому, как проявляется клиническая картина:

• Тянущая боль в пояснице, чаще справа внизу – наиболее характерна для женщин с гинекологической патологией (воспаление, кисты, опухоли органов малого таза и репродуктивной системы). Первым делом необходимо обратиться к врачу-гинекологу на консультацию, особенно с «женскими» заболеваниями в анамнезе.

• Если при наклоне сильно болит поясница, или отмечается боль в пояснице по утрам – это может служить первым признаком наличия остеохондроза или других дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника.

• Если боль в пояснице отдает в правую ногу, ноющая боль иррадирует в пах или верхнюю часть ноги, то это может свидетельствовать о наличии межпозвоночной грыжи и ее протрузии.

Также подобная локализация и симптоматические проявления наблюдаются при злокачественных новообразованиях в позвоночнике, когда поражены нервные образования крестцово-поясничного отдела. Часто они описываются пациентами, как ужасные боли в пояснице, которые практически невозможно купировать в домашних условиях. С такими симптомами уже следует обращаться не к мануальному терапевту, а к онкологу.

• Боль в левой части поясницы может свидетельствовать о проблемах в органах и системах, которые расположены слева от позвоночного столба – большая часть желудка, поджелудочная железа, левая почка, петли кишечника, яичник (у женщин). 
• Если болит правая поясница, могут быть проблемы с правой почкой, репродуктивными органами у женщин, органами дыхания. В первую очередь, следует провести диагностику на предмет наличия опухолевого процесса в легких. При таких заболеваниях боль в правой части поясницы часто иррадиирует в руку со стороны источника заболевания.
• Резкая острая сильная боль в пояснице слева (справа) – наиболее часто характеризуется ущемлением нервных окончаний (ишиас) или деструкцией межпозвоночного диска. Как правило, острый болевой синдром появляется внезапно. Первая помощь, если возникли такие боли — мануальная терапия. Лечение состоит из нескольких этапов: вначале снимаются острые сильные боли в области поясницы, определяются причины, вызвавшие раздражение нервных волокон, после облегчения состояния для полного восстановления рекомендован восстановительный массаж и специальные физические упражнения (ЛФК).
• Если у женщины во время беременности утром болит поясница, боль локализуется нижепоясницы, это является абсолютно нормальным явлением. Такое часто бывает, особенно в первом триместре беременности. Вызвать настороженность должна интенсивная колющая, резкая и сильная боль любой локализации – это может быть свидетельством угрозы выкидыша и патологического протекания беременности.

Как вы видите, причин болей в пояснице может быть множество. Поэтому ни один квалифицированный специалист только на основании анамнеза и жалоб пациента не сможет однозначно ответить, почему болит поясница, что это за патология и какие причины спровоцировали ту или иную клиническую картину. Могут быть предварительно сформулированы возможные заболевания, но независимо от характера и локализациинеобходимо пройти полное обследование.

Для лечения болей в пояснице, как правило, применяется комплексный подход. Если причиной является остеохондроз или другие патологические изменения позвоночника, хорошие результаты показывают методы мануальной терапии.

Болезнь может являться следствием перенесенных травм, генетической предрасположенности, но чаще развивается в результате ограниченной двигательной активности позвоночника:

• из-за выполнения одних и тех же повторяющихся движений;
• длительного пребывания в статичной позе (за компьютером, при вождении автомобиля и т.д.).

Происходящее в результате развития патологических изменений сдавливание нервных окончаний и является объяснением, от чего болит поясница.

УЗНАТЬ СКОЛЬКО СТОИТ ЛЕЧЕНИЕ

Люмбаго — клиники в

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Семейные

Москва , Ореховый пр., 11, вход со двора (со стороны детской площадки)

Шипиловская

• Консультация от 1850
• Рефлексотерапия от 2000
• Неврология от 500

Заключение

Основная помощь при болях в пояснице заключается в своевременном обращении за квалифицированной медицинской консультацией и правильно разработанной комплексной терапии. Не существует медикаментозного средства, на долгое время эффективно снимающего боль. Основой терапии чаще всего являются мануальные и физиотерапевтические процедуры. Массаж при болях в пояснице позволяет остановить развитие дегенеративно-дистрофических поражений и уменьшить клинические проявления заболевания:

• болевые ощущения различной локализации и интенсивности;
• ограничение двигательной активности;
• нарушение чувствительности конечностей ;
• периодические мигрени и т.д.

Лечение проводится амбулаторно, в домашних условиях, независимо от того беспокоит ли пациента острая хроническая боль в пояснице, или болевые ощущения носят периодический ноющий характер.

Противопоказаниями (когда не проводится мануальную терапию поясницы при болях) являются следующие заболевания и патологии:

• злокачественные и доброкачественные новообразования;
• инфекционные заболевания костной и хрящевой ткани;
• травматические повреждения;
• гипертензия кровеносных сосудов.

Обезболивающее воздействие сеансов мануальной терапии при боли в пояснице (при точной диагностике, от чего возникла симптоматика) заключается в проведение манипуляций для достижения следующего результата:

• снятие спазма мышечных волокон: еслиболит поясница, такой гипертонус усугубляет сдавливание нервных корешков, основное лечение заключается в ликвидации мышечной блокады. Релаксационные методики позволяют эффективно расслабить мышцы, нормализовать трофические процессы и кровоток;
• постоянные сильные боли могут быть спровоцированы измененным положением сегментов позвоночного столба, в этом случае лечение заключается в восстановлении их нормального анатомического положения, вследствие чего нормализуется кровообращение и давление на защемленные нервные окончания.

Если вас беспокоит боль в пояснице, лечение медикаментозными средствами приносит кратковременный эффект, препараты действуют симптоматически, не устраняя причины возникновения дискомфортных ощущений. 

Как лечить патологию – решает медицинский специалист, варьируется «наполнение» комплексного лечения, методики и количество сеансов мануальной терапии.

НАЧАТЬ ЛЕЧИТЬ ПОЯСНИЦУ ПРЯМО СЕЙЧАС