Боль в правой стороне грудной клетки: причины, диагностика, возможные заболевания, варианты лечения

Плеврит

Это общее название воспалительных поражений серозной оболочки, которая окружает легкие. Его симптомы следующие:

• Резкая боль в правой стороне грудной клетки. Усиливается при наклоне туловища, чихании и кашле.
• Увеличенная до 38-38,5 °C температура (при экссудативном плеврите может быть лихорадка).
• Сухой кашель, возникающий при сильном вдохе.
• Недомогание и слабость.
• Мышечные боли непостоянного характера, ломота в суставах.
• Приступы головной боли.
• Поверхностное, частое дыхание, одышка.
• Откашливание крови в тяжелых случаях.

Лечение подразумевает прием следующих медикаментов:

• Антибиотики (если плеврит инфекционной формы).
• Обезболивающие и противовоспалительные (без стероидов в составе).
• Иммуностимуляторы.
• Сердечно-сосудистые препараты.
• Противокашлевые и мочегонные.
• Глюкокортикостероиды.

Сильная боль в грудине справа обычно связана с двигательной активностью или попытками сделать глубокий вдох.

Иногда причиной возникновения болевого синдрома становятся повороты туловища, подъем и повороты правой руки, физические нагрузки.

Эти симптомы позволяют предположить дегенеративные заболевания верхних отделов позвоночника, при которых происходит раздражение нервных окончаний — например, остеохондроз.

Ноющая

Причина медленно усиливающейся ноющей боли в грудине у женщин справа и у мужчин может быть связана как с поражением бронхо-легочной системы. Желудок, печень, поджелудочная железа, желчный пузырь при различных заболеваниях дают боль в эпигастрии, правом подреберье. Причина дискомфорта в груди справа при патологиях этих органов — это отраженная боль, которая встречается довольно редко.

Спереди

Статистически чаще всего пациенты ощущают боль справа в передней части груди из-за неврологических нарушений, связанных с поражением периферических нервов, а также с остеохондрозом среднего отдела позвоночника. Нередко причина болезненности в передней части груди связана с чрезмерными нагрузками на грудные мышцы при занятиях спортом или в результате тяжелой физической работы.

Сосредоточение неприятных ощущений в верхней части грудной клетки — нетипичная картина. Чтобы определить причину боли справа в грудине у мужчины или женщины в верхней передней части грудной клетки, нужно проанализировать другие симптомы. Боль бывает связана с поражением подключичных или подмышечных лимфатических узлов, при котором она иррадиирует в верхнюю часть грудной клетки.

Если у человека наблюдается кашель, повышенная температура, снижается физическая выносливость, то можно заподозрить туберкулез или воспаление легких.

Причины

Чтобы определить причины боли в грудине при вдохе справа, кашле, движении и других ситуациях, всегда нужно смотреть на сопутствующие симптомы. Патологические процессы в легких, верхних дыхательных путях, костных и хрящевых тканях, а также неврологические заболевания можно определить по локализации боли, ситуации, при которой она возникает, продолжительности неприятных ощущений.

Сочетание боли в грудине с кашлем, одышкой, высокой температурой, слабостью, усиленным потоотделением, цианозом кожных покровов обычно имеют следующие причины:

• правосторонняя пневмония;
• абсцесс легкого как осложнение пневмонии или туберкулеза;
• острый бронхит;
• плеврит;
• пневмоторакс как следствие травмы грудной клетки справа.

Реже болезненные ощущения в грудной клетке справа, локализирующиеся ближе к шее и иррадиирующие в нижнюю челюсть, могут быть признаком такого опасного состояния, как аневризма аорты. Она находится в компетенции кардиолога и также требует незамедлительной медицинской помощи.

Причина боли в грудине справа при вдохе, повороте туловища, наклонах, подъеме и ротации руки — развитие неврологических нарушений и патологий костных и хрящевых тканей.

У женщин

Боли в грудине у женщин с правой стороны имеют причины, описанные выше. Патологии легких и верхних дыхательных путей у женщин встречаются с той же частотой, что и у мужчин.

Что касается неврологических, дегенеративных и воспалительных процессов в грудном отделе позвоночника, то женщины предрасположены к ним также, как и мужчины, но причины этих заболеваний — неразвитость мышц спины, из-за чего наблюдается недостаток их поддерживающей функции для позвоночника.

Согласно статистике женщины чаще заняты сидячей малоподвижной работой, что становится причиной остеохондроза из-за нарушения кровоснабжения.

У мужчин

Нет причин утверждать, что физиологически мужчины больше предрасположены к заболеваниям верхних дыхательных путей, а также патологиям позвоночника и невралгиям, чем женщины. Однако причины боли в грудине справа у мужчин можно определить, исходя из образа жизни, вредных привычек и работы.

Мужчины курят чаще, чем женщины, что обусловливает бронхо-легочные заболевания — частую причину боли в груди. Другие причины болей у мужчин связаны с нагрузками в сочетании с холодом (например, тяжелая физическая работа на свежем воздухе в холодное время года).

Также можно отметить, что мужчины менее внимательны к своему здоровью, склонны переоценивать свои возможности (например, выносливость и устойчивость к холоду), из-за чего у них чаще возникают переохлаждения, приводящие к невралгии.

Субфебрильная и фебрильная температура — ответная реакция на острый воспалительный процесс или инфекцию. Поэтому нормальные температурные показатели при боли в груди справа могут говорить о хронических заболеваниях органов дыхания, а также невралгиях, сколиозе, межпозвоночной грыже, болезни Бехтерева.

При вдохе

Боль с правой стороны грудины сверху, возникающая при вдохе, говорит либо о поражении легкого (правостороннее воспаление легких, пневмоторакс, эмфизема), либо о неврологических нарушениях.

Экспансивное движение грудной клетки при вдохе, необходимое для наполнения легких воздухом, вызывает механическое раздражение нервных окончаний позвоночника, что провоцирует болевой синдром.

Это один из типичных признаков невралгии — причины боли в груди справа.

При вдохе боль в груди бывает периодической и постоянной. Например, больной может ощутить резкий болезненный укол в правой части грудной клетки, который заставит его замереть и осторожно переводить дыхание.

Это также распространенный симптом невралгии.

Болевые ощущения средней и малой интенсивности могут ощущаться при каждом вдохе, что может говорить о травмах грудных мышц и/или ребер при занятиях спортом или физической работой.

Если сухой кашель

Чаще всего боль в правой части груди, сопровождающаяся кашлем — это симптом бронхо-легочного заболевания. Реже боль в грудине спереди справа может иметь неврологический характер, когда наблюдается патология пищевода, рефлекторно вызывающая кашель.

Если боль и кашель возникают не спорадически, а регулярно, необходима консультация. Сначала лучше обратиться к терапевту, который проведет осмотр и опрос, проанализирует все признаки и симптомы, выявит причину. При необходимости он направит пациента к узкоспециализированному врачу — пульмонологу, невропатологу.

Принимать какие-либо лекарства (обезболивающие, противокашлевые, противовоспалительные, нейролептики) без консультации врача нежелательно.

Заключение

1. Боль в грудине справа у мужчин и женщин может быть признаком различных заболеваний — бронхо-легочных, неврологических, воспалительно-дегенеративных процессов в грудном отделе позвоночника.
2. Симптомы, сопровождающие боли в груди справа, позволяют дифференцировать патологию. Например, кашель, хрип и шумы в легких, повышенная температура тела при боли в груди говорят о пневмонии, туберкулезе, бронхите, плеврите.
3. Боль справа, возникающая при поворотах туловища и легких — признак остеохондроза, межреберной невралгии, межпозвоночной грыжи, спондилеза и других патологий опорно-двигательного аппарата.

При возникновении любых болевых ощущений человек первым делом пытается выявить причину их появления. К такому случаю относится боль в груди при вдохе, которая может проявляться в различных областях груди: справа, слева или посередине.

Причинами появления болевых ощущений с правой стороны грудной клетки в процессе дыхания могут быть разнообразные заболевания. К ним можно отнести:

• Растяжения грудных мышц и прочие травмы грудной клетки. Чрезмерные физ. нагрузки могут спровоцировать растяжение, вследствие чего появляется боль разной интенсивности (в зависимости от объема полученных нагрузок). Травмы груди также вызывают болевой синдром, который имеет ярко выраженное острое проявление.
• Повреждение органов грудной клетки. К ним можно отнести перелом ребер, травмы легкого, печени.
• Вирусные заболевания. Вызывают болевой синдром при кашле, вдохе, чихании. Интенсивность зависит от вида инфекции и размеров пораженного участка.
• Гастрит. Может вызвать резкую острую или ноющую боль при вдохе с правой стороны. Воспаленная оболочка желудка провоцирует спазмы, которые можно заглушить специальными анальгетиками и средствами от изжоги. Полностью избавиться от такой боли можно только при постоянном соблюдении диеты и правильном лечении гастрита.
• Изжога. Несмотря на то что при изжоге раздражается пищевод, который расположен в центре груди, боли могут возникать и с правой стороны. Ощущения довольно неприятные: жжение, ломота и резь, которая может пройти только при соблюдении правильного питания или приема специальных препаратов, поэтому обязательно прочтите статью: как избавиться от изжоги.
• Цирроз печени. При таком заболевании может ощущаться постоянная режущая и ноющая боль в груди справа, особенно при вдохе, когда легкие начинают давить на печень. Исход данного заболевания в частых случаях печальный, поэтому не стоит откладывать диагностику, если стали ощущать подобные боли.
• Метеоризм. Он может возникнуть, если питаться вредной пищей, вызывающей неприятное вздутие. При этом может ощущаться болезненность в правой стороне груди даже при вдохе. Помимо дискомфорта, у больного начинает «булькать» в животе. Чтобы избавиться от метеоризма, можно выпить таблетки или суспензию «Эспумизан».
• Гепатит (желтуха). Еще одно заболевание печени, которое нельзя оставить без внимания. Помимо боли в правом подреберье, она дает о себе знать при вдохе. Однако гепатит можно быстро выявить: цвет кожи и белок глаз имеет желтоватый оттенок. Некоторые виды гепатита можно без труда вылечить, если вовремя обратиться за помощью к специалистам.

Инфекции верхних дыхательных путей

Если колет в правой стороне грудной клетки, то, возможно, человек болен одним из следующих недугов:

• ОРВИ. Начинается остро, сразу возникает лихорадка, появляются симптомы интоксикации.
• Бронхит. Характеризуется также низким грудным кашлем, повышением температуры, недомоганием, слабостью, насморком, заложенностью носа. Через 2-3 дня после начала начинается обильное отхождение мокроты.
• Тонзиллит. Проявляется болью при глотании, дискомфортом в мышцах, недомоганием, отечностью небных миндалин и язычка. Иногда на языке появляются язвы и налет.
• Грипп. Температура повышается до 40 °C, появляется общая слабость, головокружение, озноб. Иногда нарушается сознание, возникают судороги и артралгии.

Если заболевание имеет вирусную этиологию, то врач может назначить к приему «Тамифлю», «Арбидол», «Ремантадин» и «Кагоцел». В случаях, когда недуг спровоцирован бактериями, эффективно употребление «Кларитромицина», «Азитромицина», «Амоксициллина» и «Эритромицина».

Боль в грудной клетке справа: причины, что делать?

Главная Сердце Боли в области груди и сердца

Содержание

• 1 Причины
• 2 Симптомы
• 3 Первая помощь

Рассмотрим особенности болевых ощущений в правой части грудной клетки, причины, симптомы патологии, первую помощь.

Причины

Причины правосторонних болей в грудной клетке достаточно много, основные представлены в таблице.

Патология системы дыхания	Самая распространенная причина: пневмония, плеврит, пневмоторакс, опухоль, туберкулез.Появляется недомогание, температура, кашель, одышка, затрудненными становятся вдох и выдох, в мокроте может присутствовать кровь.
Заболевания пищеварительного тракта	Боль в груди справа – это результат нарушения функции печени, расположенной в правом подреберье, или гастроэзофагеальный рефлюкс с забросом пищевого комка из желудка в пищевод.Печеночные боли колющие, ноющие, тупые – в зависимости от причины их вызывающей, сопровождаются горечью во рту, диспепсией. Особенно сильный дискомфорт при ЖКБ. Эзофагит дает жжение, иррадиирующее и в левую половину груди.
Межреберная невралгия или миалгия	Суть – воспаление или ущемление корешков нервов, травма межреберных мышц с воспалением. Возникает резкая боль в груди справа, ее локализацию можно указать пальцем.
Остеохондроз	Ощущения ноющие, постоянные, связаны с движением, могут проходить при физической нагрузке: суть – сбой обменных процессов и нарушение локального кровотока.
Травмы	Симптоматически напоминают остеохондроз, но коррелируются видом травмы, сопровождаются отечностью, иногда воспалением, инфицированием.
Опухоль	С правой стороны болит грудь при онкологической этиологии появляется на поздних стадиях рака печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, легких, почки, желудка, при этом она сохраняет тенденцию к иррадиации влево.Диагноз ставят на основании сопутствующей симптоматики (кашель, желтуха) после обследования. Боль в может быть спровоцирована опухолью молочной железы.

Кроме того, атипичная болезненность справа может быть вызвана приступом стенокардии. Причина – гипоксия миокарда.

Симптомы

Болезненность правой части грудной клетками сопровождается множественными симптомами, основные из них: кашель, одышка, желтушность склер или кожи, гипергидроз, гипертермия, горечь во рту.

Каждый симптом обусловлен первичной патологией.

Первая помощь

Вызова Скорой требуют следующие обстоятельства:

• жжение в грудной клетке, сопровождающееся обмороком, приступом неукротимого кашля;
• чувство распирания в груди с иррадиацией в плечо, шею, челюсть;
• непроходящая в течение 15 минут болезненность в состоянии полного покоя пациента;
• ощущение сдавливания внутри грудной полости с тахикардией, одышкой, предобмороком;
• примесь крови в мокроте при кашле.

До приезда врачей алгоритм стандартный: покой, доступ свежего воздуха, свободная одежда, успокоительные, измерение пульса, давления. Если приступ правосторонней боли уже был, и есть схема приема необходимых препаратов, то можно использовать их: осторожно, с минимальной дозировки.

Последнее обновление: Сентябрь 26, 2019

Боль в груди с правой стороны: что это может быть?Ссылка на основную публикацию

Проявление болезненности – это первый признак того, что в организме происходят неблагоприятные изменения. Если болит грудь справа, то сразу назвать причину возникновения боли невозможно, но есть несколько вариантов того, что может беспокоить:

• механические повреждения (ушибы, надрывы, растяжения, падения);

Далее разберем причины появления болей в груди справа подробнее.

Болевые ощущения в районе правой части груди также возникают по причине заболеваний дыхательной системы. Чаще всего они возникают из-за последствий, вызванных инфекционными заболеваниями.

Самой частой причиной появления болей в груди справа в связи с заболеванием органов дыхания считается пневмония. Сопровождается колющей болью, особенно при кашле или чиханье. Может возникать тупая боль при вдохе. Помимо болей, пневмония сопровождается наличием температуры, одышки, кашлем.

Причинами болей с правой стороны грудины могут быть заболевания, связанные с желудочно-кишечным трактом. Если боли сопровождаются изжогой, тошнотой и неприятной отрыжкой, значит виной всему желудок. В случае если боль ощущается под правым ребром, то возможно беспокоит печень. При заболеваниях печени может быть сильная тяжесть, а при надавливании – тупая боль.

• Гепатит – для него характерны боли в суставах, частая тошнота, желтушный оттенок кожи и глаз, возникает сыпь. При пальпации чувствуется увеличенная печень. Помимо болей, гепатит сопровождается постоянной горечью во рту, вздутием.

Нередко причинами болей с правой стороны грудины являются заболевания СС-системы. Чаще всего боль вызывают перикардиты, ишемическая болезнь, тромбоэмболия, аневризма аорты, реже инфаркт.

• При стенокардии приступы возникают при любых нагрузках и гипоксии. Ощущаются давящие боли, болевая тяжесть, отдающая в левую руку, нижнюю часть челюсти и шею. Может просачиваться холодный пот, синеют губы, возникают панические приступы. Стенокардия также с успехом может провоцировать болевые ощущения в грудине с правой стороны. Дело в том, что кровь при миокардите начинает застаиваться, из-за чего может возникнуть боль.

Аневризма сама по себе не возникает, она является последствием артериальной гипертензии, сифилиса, травмы грудины, атеросклероза. Аневризма расслаивается в верхней части, в связи с чем боль начинает проявляться не только при физических нагрузках.

• При инфаркте миокарда происходит закупорка сосудов и дальнейшее его обескровливание с последующим омертвением участка. Боль сильнейшая и продолжительная. Возможна потеря сознания.

Основной причиной появления болей в правой части груди являются заболевания позвоночника. Это может быть остеохондроз, радикулит, межпозвоночные грыжи. Причин может быть много, но источник боли – позвоночник.

Любая позвоночная боль начинает ощущаться в разных местах спины или грудной клетки. Она может отдавать в ребра, плечи, в легкие и даже в сердце. Боль провоцируют спазмы мышц и ущемление корешков. Проявляется во время движения, кашля, или простого вдоха.

• Межреберная невралгия – возникает при простуде, переохлаждении, сильных физических нагрузках. Основные болевые ощущения наблюдаются в правой или левой стороне груди, ломит ребра, стреляет под лопаткой, в ключице, в шее, ломит спину, и создается эффект «ноющего сердца». Пожилые люди часто путают межреберную невралгию с инфарктом или воспалением легких. Боль может усиливаться при вдохе, кашле, чихании, смехе и резких поворотах. В эпицентре воспаления при пальпации возникает острая боль. Это связано с воспалением нервных корешков. Опасности данное заболевание не несет, но требует тщательного лечения, во избежание серьезных осложнений.

Для выявления причины возникновения болей в груди с правой стороны, проводят специальные диагностические исследования. Чтобы точно поставить диагноз, необходимо пройти следующие обследования:

• рентген грудной клетки (в том числе и флюорография);

Также всем рекомендуется посетить терапевта и инфекциониста, а женщинам – маммолога.

При использовании материалов сайта, ссылка на страницу используемого материала обязательна.

Cовременному человеку порой некогда посещать поликлиники, он постоянно озабочен проблемами, связанными с материальным обеспечением себя и своих близких. Как правило, большинство людей не обращает внимание на легкие недомогания, списывая болевые ощущения на погодные явления, магнитные дни, усталость.

Если человек начинает замечать боль в грудной клетке справа, необходимо обязательно провести обследование у квалифицированного врача. Боль в груди справа вполне может сигнализировать о проблемах с сердечно-сосудистой системой или органами пищеварения, об излишнем перенапряжении мышц, заболеваниях дыхательной системы и других проблемах со здоровьем.

Довольно часто такое заболевание, как стенокардия, характеризуется болевыми ощущениями в груди справа. Причина – нехватка кислорода сердечной мышце. Человек испытывает тяжелые, тянущие, давящие боли, которые могут отдавать в правую сторону груди, руку, спину, шею, горло.

Другой проблемой со здоровьем, проявляющейся в болевых ощущениях справа в груди, является заболевание перикардит – воспалительный процесс, протекающий в сердечной оболочке перикардите. Причиной заболевания принято считать вирусную инфекцию.

Болевые ощущения в этом случае выражены сильными острыми болями в груди справа, слева и посередине грудной клетки. Боль существенно усиливается при приступообразном кашле, глубоком дыхании, нахождении человека в горизонтальном положении. При физических нагрузках боль не усиливается, но иногда сопровождается слабостью, ознобом.

Кроме сердечно-сосудистых проблем, болевые ощущения в груди справа могут быть связаны с болезнями органов дыхания. В частности, возможной причиной их возникновения является тромбоэмболия легочной артерии.

Интенсивность боли зависит от величины тромба и характера поражения легочных артерий. Также заметные болевые проявления могут возникать при расслаивающей аневризме аорты, человек ощущает интенсивную, давящую боль, отдающую в нижнюю челюсть, шею.

Воспаления плевры (плеврит) тоже дает ощущение боли в груди справа, особенно при кашле. В этом случае боль внезапная, человек с трудом дышит, жалуется на удушье. В большинстве случаев плеврит является следствием перенесенной ранее пневмонии, сердечно-сосудистых заболеваний, туберкулеза.

Иногда болевые ощущения в грудной клетке справа могут являться следствием чрезмерных физических нагрузок. Например, при поднятии тяжестей происходит перенапряжение или растяжение мышц груди. После отдыха такие неприятные явления практически всегда проходят.

Нередко боль в правой части груди является показателем наличия проблем с желчным пузырем. Такие ощущения преследуют человека после злоупотребления жирными продуктами. Кроме того, заболевания печени говорят о себе такими неприятными проявлениями.

Пневмония

Продолжая рассказывать о причинах появления боли в правой стороне грудной клетки, необходимо отметить и острое поражение легких. Оно серьезно тем, что начинается быстро и затрагивает все без исключения структурные элементы легочной ткани. Но сильнее всего страдает интерстициальная ткань и альвеолы.

У пневмонии очень большая классификация. В зависимости от типа заболевания различаются и симптомы. Но, если обобщить, то их можно выделить в такой перечень:

• Температура от 39 °C.
• Озноб.
• Тяжелая боль в правой стороне грудной клетки.
• Кашель. Сначала он сухой, но на 3-4 день начинает отходить мокрота.
• Герпетические высыпания на крыльях носа, подбородке, щеках и губах.
• Цианоз носогубного треугольника.
• Гиперемия кожных покровов.
• Учащение пульса.
• Пониженное давление.
• Глухие сердечные тона.
• Потливость и слабость.

Как правило, пациентов с пневмонией госпитализируют в отделение пульмонологии. В период, когда человек страдает интоксикацией и лихорадкой, ему показан строгий постельный режим и теплое обильное питье. Также важно высококалорийное, обогащенное витаминами питание.

Параллельно ведется антибактериальная терапия. Антибиотики нужно начать принимать как можно раньше. Врач может назначить пенициллины, макролиды, фторхинолоны, аминогликозиды, карбапенемы или цефалоспорины. Если возбудителя выявить не удалось, то пациенту показана комбинированная антибиотикотерапия.

Онкология

Тоже часто оказывается причиной, по которой у пациентов колет в правой стороне грудной клетки. При детальном обследовании и подробной диагностике нередко выясняется, что человек страдает опухолью бронхов или легких.

Поначалу онкология никак себя не проявляет. Но по мере ее развития возникают следующие симптомы:

• Повышение температуры тела.
• Кашель с мокротой, иногда с примесью крови.
• Слабость, повышенная утомляемость.
• Свистящее дыхание.
• Ателектаз, нагноительные процессы в том участке легочной ткани, который не вентилируется.
• Потливость.
• В тяжелых случаях – массивные легочные кровотечения.

Если есть подозрение, что боль в правой стороне грудной клетки – симптом опухоли, то нужно провести биопсию для последующего гистологического исследования материала. В большинстве случаев при подтверждении диагноза рекомендовано хирургическое удаление образований.

Межреберная невралгия

Часто ощущаемая пациентом боль в правой части грудины спереди говорит о поражении межреберных нервов. Как правило, сам недуг является последствием остеохондроза, межпозвоночной грыжи или опоясывающего лишая. Помимо острой, пронизывающей боли наблюдаются следующие симптомы:

• Дискомфортные ощущения, распространяющиеся от позвоночника к грудине.
• Гиперемия.
• Локальный гипергидроз.
• Повторяющиеся болевые пароксизмы.
• Ощущения в виде «мурашек» и щекотания.
• Кожные высыпания, появляющиеся при герпетической инфекции, зуд.

Для устранения невыносимой, «простреливающей» боли в груди с правой стороны, осуществляется комплексная терапия. Цель лечения – купировать торакалгию и восстановить пораженный нерв.

Обычно врач назначает прием таких препаратов как «Нимесулид», «Пироксикам», «Диклофенак» и «Ибупрофен». Если боль мучительна, то препараты вводят пациенту внутримышечно.

Также в таких случаях не обходится без межреберных лечебных блокад с обязательным введением глюкокортикостероидов и анестетических средств. Возможно потребуется прием седативных медикаментов, которые повышают порог возбудимости (благодаря этому болевые ощущения снижаются).

Противовоспалительная и этиотропная терапия дополняется внутримышечным введением аскорбиновой кислоты и витаминов В. Это способствует улучшению работы пораженного нерва. Еще пациенту может быть назначен курс рефлексотерапии, ультрафонофореза, УВЧ, магнитотерапии.

Перикардит

Это название воспаления околосердечной сумки, являющейся наружной оболочкой сердца. Перикардит также часто является причиной резкой боли в груди справа. Причем особенность этих неприятных ощущений в том, что при глубоком вдохе их интенсивность увеличивается в разы.

Многие задаются вопросом: почему дискомфорт ощущается с правой стороны, ведь сердце располагается слева? Дело в том, что перикардит чреват выделением жидкости. Данный процесс сопровождается увеличением давления в области сердца и распространением боли.

Сухой перикардит проявляется следующими симптомами:

• Давящая боль в правой стороне грудной клетки. Она постоянно нарастает, иногда пациенты путают ощущения с приступом стенокардии.
• Одышка.
• Сухой кашель.
• Недомогание.
• Сильное сердцебиение.
• Озноб.
• Частое, поверхностное дыхание.

Часто сухой перикардит переходит в состояние экссудативного. Возникает нарушение циркуляции крови, сдавливается пищевод, начинается лихорадка. Лицо отекает, вены шеи набухают, кожа бледнеет.

Врач определяет метод лечения в зависимости от причины заболевания и его клинико-морфологической формы. В любом случае показан постельный режим, ограничение физической активности и диета.

Симптоматическое лечение подразумевает прием противовоспалительных средств, анальгетиков, а еще медикаментов, нормализующих в сердечной мышце обменные процессы.

Антибиотики показаны, если перикардит гнойный либо возник вследствие бактериальной инфекции.

Стенокардия

Наверняка многим знаком этот клинический синдром. Стенокардия, являясь формой ИБС, возникает из-за недостаточности кровоснабжения миокарда.

Симптомы следующие:

• Ноющая боль с правой стороны грудной клетки (чуть реже – в проекции сердца). Ощущения могут менять свой характер. Иногда они режущие, сверлящие, тянущие, жгущие, давящие, сжимающие.
• Иррадиация боли в левое плечо и руку, в челюсть и область эпигастрия.
• Усиление ощущения при ходьбе, во время подъема по лестнице.
• Нехватка воздуха.
• Бледность кожных покровов.
• Онемение верхних конечностей.
• Пониженная температура.
• Проблемы с пульсом: сначала он учащается, затем становится реже. Нередко развивается аритмия.

Это серьезный недуг. Часто затянувшийся приступ стенокардии перерастает в инфаркт миокарда. А осложнением может перерасти в сердечную недостаточность хронического характера.

Цель лечения – купировать и предупреждать приступы, не допускать развития осложнений. Человек, страдающий стенокардией, при себе всегда должен иметь нитроглицерин. В случае приступа его нужно поместить в рот на небольшом кусочке сахара и держать, пока он полностью не рассосется.

Боль проходит через 1-2 минуты. При отсутствии результата допускается повторный прием препарата после прохождения небольшого перерыва (3 мин.).

Плановая терапия подразумевает употребление антиангинальных средств, блокаторов кальциевых каналов, нитратов пролонгированного действия, антисклеротических медикаментов, а также антиагрегантов и антиоксидантов.

Остеохондроз грудного отдела

Тупая боль в правой стороне грудной клетки очень часто свидетельствует о дистрофических нарушениях в суставных хрящах. К известным симптомам остеохондроза также относят:

• Давление в области спины, которое мешает дыханию.
• Трудности, испытываемые при наклоне туловища.
• Холодные нижние конечности.
• Ломкость ногтей.
• Периодически возникающее ощущение онемения тела.
• Жжение и зуд в ногах.
• Нарушения функционирования ЖКТ и половых органов (у мужчин пропадает потенция).
• Изжога и тошнота.
• Головная боль, напоминающая мигрень.
• Дискомфорт, локализующийся в передней части живота.
• Рефлекторное напряжение, возникающее в груди и спине.
• Острые боли в желчном пузыре и печени.

Если остеохондроз имеет острую форму, то человеку придется соблюдать строгий постельный режим. В случаях, когда заболевание привело к межпозвоночной грыже, показано хирургическое вмешательство.

Если консервативная терапия еще актуальна, назначают прием спазмолитиков, анальгетиков, миорелаксантов, папаина, противовоспалительных (без стероидов), диуретиков, хондропротекторов и витаминов В.

Другие причины

К болям, возникающим в правой стороне груди, также может привести сколиоз, из-за которого грудная клетка деформируется.

Травмы и ушибы – тоже частая причина, поскольку все эти неприятные явления чреваты растяжениями, разрывами и гематомами.

Иногда у человека диагностируется спазм большой грудной мышцы. Его определить легко – достаточно метода пальпации. Также встречаются случаи грудного радикулита. Причина – повреждение нервного корешка, из которого и происходит межреберный нерв. Чтобы возник радикулит, достаточно травмы, чрезмерной физической нагрузки (единоразово) или банального переохлаждения.

К боли в груди может привести даже непроходимость кишечника или переедание. Почему? Потому что принятая пища усиленно давит на стенки пищевода. И дискомфорт увеличивается при напряжении диафрагмы и во время глотания.

Причиной боли могут стать даже стрессовые ситуации. Каждый человек страдает индивидуальными последствиями нервного перенапряжения, и дискомфорт с правой стороны груди – не редкость.

Боль под правой грудью редко указывает на серьёзные проблемы со здоровьем, но иногда данный симптом может свидетельствовать о развитии скрытых медицинских состояний. К числу потенциальных причин такой боли относятся травмы, инфекции, растяжения мышц, воспаления и заболевания пищеварительной системы.

Растяжения и травмы часто вызывают боль под правой грудью, но обычно в таких случаях дискомфорт проходит без какого-либо лечения. Однако рассматриваемый симптом может становиться результатом заболеваний, затрагивающих близлежащие ткани и органы. Кроме того, боль может распространяться в область груди из других участков тела, например из желудка.

В текущей статье мы опишем несколько возможных причин боли под правой грудью, а также рассмотрим сопутствующие симптомы и методы лечения. Мы также объясним, в каких ситуациях людям с болью в груди следует обращаться к врачу.

Травмы

Травмы или мышечные растяжения могут вызывать боль под правой грудью

Травмы рёбер или других структур грудной клетки часто вызывают сильную боль. В зависимости от места получения травмы, боль может возникать под одной грудью или обеими.

К числу возможных причин повреждения грудной клетки относится следующее:

• удары в грудную клетку;
• падения;
• сильный кашель.

К числу других симптомов травм грудной клетки относится следующее:

• припухлость;
• кровоподтёки.

Более тяжёлые травмы грудной клетки могут приводить к перелому рёбер.

В период восстановления после операции на молочных железах или грудной клетке люди также сталкиваются с болью или дискомфортом под одной грудью или обеими.

Лечение

Лёгкие повреждения грудной клетки обычно не требуют вмешательства врачей. Людям часто удаётся эффективно справляться с болью при помощи безрецептурных лекарственных средств, таких как парацетамол и ибупрофен.

Путём прикладывания льда к затронутому участку на 20 минут за один сеанс также можно устранять болевые ощущения и отёчность.

К врачу следует обращаться при повреждениях, которые стали следствием серьёзных травматических эпизодов, таких как автомобильные аварии. В любых других случаях необходимо искать медицинскую помощь, если боль продолжительное время не проходит, имеет интенсивный характер или постоянно усиливается.

Растяжения мышц

Мышечные растяжения могут приводить к повышенной чувствительности или болезненности под одной грудью.

Мышцы грудной клетки могут растягиваться после резкого бросания предметов, подъёма тяжёлых объектов или использования тяжёлых инструментов и оборудования.

Лечение

Растяжения мышц обычно проходят, если предоставить затронутой области покой. Кроме того, ослаблять дискомфорт помогают безрецептурные лекарственные средства и лёд, прикладываемый к поражённой области тела на 20 минут за один сеанс.

Менструальный цикл

Гормональные колебания, характерные для менструального цикла, могут вызывать отёчность и болезненность груди.

Болезненность или повышенная чувствительность груди, как правило, развивается примерно за неделю до менструации. Такая проблема может затрагивать как одну грудь, так и обе.

Лечение

Путём приёма безрецептурных обезболивающих средств и потребления значительных объёмов воды женщинам часто удаётся снизить степень болезненности груди, связанной с гормональными изменениями, которые наблюдаются перед месячными. Этот симптом обычно проходит перед завершением менструального кровотечения.

Костохондрит

Костохондрит — это воспаление хрящей грудинно-рёберного сустава, то есть места сочленения рёбер и грудины.

Основным симптомом костохондрита является боль в грудной клетке, которая может возникать как в одной груди, так и в обеих. Такая боль может быть тупой или резкой. Кроме того, она может усиливаться при глубоких вдохах или кашле. Костохондрит также способен вызывать боль в области грудины.

Иногда костохондрит обуславливает более тяжёлые симптомы, такие как одышка, лихорадка или головокружения.

Врачи не знают точную причину развития костохондрита, однако известно, что данное состояние может становиться результатом одной из следующих проблем:

• травм грудной клетки;
• интенсивной физической активности;
• сильного кашля;
• некоторых заболеваний, например инфекций в области грудинно-рёберного сустава.

Лечение

• Костохондрит нередко проходит без какого-либо лечения, однако он может тревожить человека несколько недель.
• Боль при костохондрите можно снижать при помощи следующих рекомендаций:
• Если боль усиливается или продолжительное время не проходит, то в такой ситуации врач может порекомендовать стероидные инъекции или физиотерапию.

При жёлчных коликах людям в обязательном порядке следует обращаться к врачу

Жёлчный пузырь — это небольшой орган, расположенный с правой стороны тела и отвечающий за хранение жёлчи. Если в жёлчи содержится слишком много холестерина или билирубина или если жёлчный пузырь не опорожняется правильно, то в нём могут образовываться камни.

В большинстве случаев камни жёлчного пузыря не вызывают серьёзных проблем. Однако они могут блокировать поток жёлчи в жёлчных протоках и таким образом вызывать боль и воспаление. Боль, которая возникает в результате таких обструкций, в медицинской практике принято называть жёлчной или печёночной коликой.

Такая боль обычно возникает в верхней правой части живота и может наблюдаться несколько часов. Если она продолжается дольше, то у людей могут развиваться осложнения, например:

• желтуха, то есть пожелтение кожи и глаз;
• тошнота и рвота;
• лихорадка.

Лечение

При жёлчных коликах людям следует обращаться к врачу, даже если симптомы ослабевают. В противном случае могут возникать последующие приступы боли. При развитии осложнений нужно искать медицинскую помощь как можно скорее.

Если камни продолжают вызывать регулярные проблемы, то врачи обычно рекомендуют пациентам подвергаться процедуре хирургического удаления жёлчного пузыря. Этот орган не выполняет жизненно важных функций, а после его удаления снижается риск развития инфекций и дальнейших осложнений.

Людям, которые не могут подвергнуться операции по удалению жёлчного пузыря, врачи могут порекомендовать нехирургические методы лечения, например:

• эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию;
• растворение камней при помощи специальных лекарственных средств;
• разрушение камней ультразвуковыми волнами.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы характеризуется смещением желудка сквозь отверстие в диафрагме. Диафрагма — это крупная тонкая мышца, которая отделяет брюшную полость от полости грудной клетки.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы не всегда вызывает заметные симптомы, однако она может повышать риск развития гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). К числу симптомов данного состояния относится следующее:

• боль в грудной клетке;
• изжога;
• затруднённое глотание;
• одышка;
• тошнота и рвота.

Лечение

Необходимость в лечении обычно возникает, когда грыжа пищеводного отверстия диафрагмы начинает вызывать проблемы. В таких случаях людям с ГЭРБ врачи предлагают следующие терапевтические опции:

• изменение образа жизни и диеты, например поддержание здорового веса и отказ от продуктов питания, которые обостряют симптомы;
• приём лекарственных средств, которые снижают объём желудочной кислоты, например антацидов, H2-гистаминовых рецепторов и ингибиторов протонной помпы.

Если перечисленные терапевтические стратегии оказываются неэффективными, то врач может порекомендовать операцию для корректировки грыжи.

Синдром раздражённого кишечника (СРК) вызывает симптомы в пищеварительной системе, например боль в животе и изменения в характере дефекации. Такие симптомы у разных людей отличаются по характеру и степени тяжести.

К числу распространённых симптомов СРК относится следующее:

• вздутие живота и избыточное газообразование;
• запоры и диарея;
• чувство неполного опорожнения кишечника после дефекации;
• стул, содержащий беловатую слизь.

При СРК боль также может иррадиировать в другие части тела, в том числе в грудь.

Лечение

Лечение СРК обычно предусматривает следующие изменения образа жизни и диеты:

• увеличение объёмов потребления клетчатки;
• регулярную физическую активность;
• ослабление и управление стрессом;
• достаточный сон;
• соблюдение специальных диет, например диеты с низким содержанием FODMAP.

FODMAP — англоязычный акроним, который обозначает олигосахариды, дисахариды, моносахариды и полиолы. Это группа углеводов, которые могут вызывать симптомы в пищеварительной системе, например вздутие живота, избыточное газообразование и боль.

Для ослабления запоров, диареи и боли в животе при СРК врачи могут выписывать специфические препараты.

Одышка и стеснение в грудной клетке — потенциальные симптомы плевральных расстройств

Плевру образуют две тонкие оболочки. Одна из них покрывает лёгкие, вторая — очерчивает внутреннюю часть полости грудной клетки. Пространство между этими двумя оболочками принято называть плевральной полостью.

Воспаление плевры обозначается термином «плеврит». Плеврит может приводить к трению двух слоёв плевры друг о друга. Такое трение может вызывать резкую боль при кашле и глубоком дыхании.

Кроме того, боль в груди возникает, когда в плевральном пространстве скапливается воздух или газы (пневмоторакс), а также кровь (гемоторакс) или жидкости (плевральный выпот).

К числу других симптомов плевральных расстройств относится следующее:

• кашель;
• лихорадка и озноб;
• одышка;
• утомляемость;
• стеснение в грудной клетке;
• снижение веса;
• синеватый оттенок кожи.

Лечение

Диагностические мероприятия

Выше были перечислены лишь некоторые заболевания, из-за появления которых у людей колет с правой стороны на уровне сердца. Это очень многоликий симптом, и указывать он может на что угодно.

Для выявления причины необходимо обратиться к терапевту, который после проведения общего осмотра либо перенаправит к другому специалисту, либо назначит диагностические мероприятия. В зависимости от подозрений на то или иное заболевание могут назначить что-то из перечисленного:

• Электрокардиография (обязательно, как правило).
• Анализ на выявление панкреатических ферментов в крови.
• Гастроскопия.
• МРТ позвоночника.
• Рентгенография грудного отдела.
• Компьютерная томография.
• Эхокардиография.
• Общий анализ крови.
• УЗИ плевральной полости.
• Баканализ мокроты.
• Рентгенография легких.
• Исследование плеврального экссудата бактериологического или цитологического характера.
• Торакоскопия с биопсией плевры.
• МСКТ сердца.
• Диагностическая пункция перикарда.

Все эти методы применимы, если имеется подозрение на одно из вышеперечисленных заболеваний. Но, конечно, врач может назначить и другие диагностические мероприятия. В любом случае благодаря современным технологиям выяснить, почему у человека болит под грудной клеткой справа, можно в кратчайшие сроки.