Провоцирующие факторы
Боль в шее и в руке вызывают разные патологические процессы. Часто ее провоцируют вертеброгенные патологии, связанные с травмированием, онкологией, дистрофическими, дегенеративными процессами, воспалениями. Патологические изменения могут поразить:
- Тело позвонка.
- Межпозвоночные диски.
- Мелкие суставы, находящиеся между позвоночными отростками с задней стороны дуг позвонков.
- Связки, фиксирующие позвоночный столб.
- Миоволокна позвоночника.
Когда у человека болят плечи и шея, то вертеброгенная симптоматика может возникнуть из-за:
- Травмы сегмента шеи, включая перелом позвонка с его вывихом, подвывихом.
- Остеохондрозных изменений.
- Межпозвоночной грыжи.
- Деформирующего спондилоартроза.
- Стенозирования канала позвоночника.
- Болезни Бехтерева.
- Остеомиелита.
- Онкологии позвонков (когда человек болен остеомой, остеосаркомой, гемангиомой, хондросаркомой и иными онкологическими патологиями позвоночника).
- Спондилолистеза.
Вызывается инфаркт артериальной гипертензией, избыточной массой тела, атеросклеротическими изменениями, сахарным диабетом
У пациента наблюдается тахикардия с холодным липким потом, паническое состояние. Еще у больного кружится голова, он ощущает, что в грудной клетке его давит. Если инфаркт крупноочаговый, то болит плечевая с шейной зоной. Боль, отдающую за грудину, Нитроглицерин не устранит. Когда инфаркт мелкоочаговый, то анальгетики боли устранят. Пациента при инфаркте требуется срочно госпитализировать.
Это комплекс симптомов, который напоминает инфаркт миокарда, но протекающий легче. Пароксизм проявится при физической перегрузке из-за того, что сердце плохо кровоснабжается или вследствие сильного стресса. Больной ощутит, что за грудиной его жжет, сдавливает. Болит шея, болезненность будет отдавать к левой руке, которая иногда немеет, сзади под лопаточную зону, иногда к челюсти, плечам. Дыхание у пациента учащено.
Часто артрозом плечевого сустава болеют люди, которым больше 45 лет, но иногда заболевание наблюдается у молодежи
Воспаление суставных тканей может проявиться в виде:
- Ревматоидного шейного артрита.
- Остеоартрита.
- Посттравматического артрита.
Ревматоидное воспаление суставов является системной патологией. Происходит воспаление суставных тканей, со временем их деструкция. Такое состояние проявится сильным болевым ощущением шейной области. Остеоартрит происходит из-за того, что подверглись дегенерации и износились хрящевые ткани, является распространенной патологией. При артритах также болит и кружится голова, онемевшая рука трудно поднимается кверху.
При этом патологическом состоянии разрывается диск, расположенный между позвонками. Возникает из-за того, что сильно перегружается шейный позвоночный сегмент. Болеют люди среднего возраста, кому от 35 до 55 лет, часто заболевание провоцируют травмы. При грыжах возникают сильные, резкие болевые ощущения, усиливающиеся при повороте головы. Шея становится менее подвижной, человек ощутит, что у него онемели на руках пальцы.
По симптоматике можно примерно выяснить, где локализована грыжа. Если она находится между 4 и 5 шейным позвонком, то болит поверхностная мышца плеча, которая образует его внешний контур (дельтовидная мышца). Если грыжа локализована между 5 и 6 позвонками шеи, значит, неприятные ощущения возникнут в двуглавой мышце плеча, пациент чувствует, как у него покалывают пальцы рук.
Если поражен диск между 6 и 7 позвонком, то болезненность со слабостью проявится в трехглавой плечевой мышце. Часто немеет наружная зона предплечья. Грыжа может поражать не только шейный, но и иные позвоночные сегменты. Если часто наблюдается обостренный болевой синдром в пояснице, то высока вероятность того, что существует грыжа где-то в поясничном сегменте. Точную локализацию грыжи покажет диагностика.
Миалгия характеризуется спазмированием и болезненностью мышечных тканей. Обостренная болезненность не зависит от измененной позиции тела и физических нагрузок на миоволокна, она не исчезнет даже в спокойном состоянии. Наблюдается гипертермия пораженного участка, пациент быстро утомляется, скован или движения его ограничены. Могут возникнуть судороги с онемением, ощущением тяжести. Также больной сильно потеет, у него кружится голова.
Миалгия может проявиться в виде:
- Фибромиалгии.
- Полимиозита.
- Миозита.
Если на мышцы надавливать, то при фибромиалгиях болезненность обостряется. Болевой синдром распространится диффузно по всему телу.
Миозит проявится сильной болезненностью даже при минимальной двигательной активности. Поражается зачастую шейный позвоночный сегмент, плечи. Если миозит будет прогрессировать, то возникнет мышечная атрофия. При полимиозитах происходит мышечная дистрофия, мышцы ослаблены. Поражается тазовая зона, плечевой пояс, болезненность переходит из одной части тела к другой. Боли мучают человека даже в спокойном состоянии. Также поражаются суставные ткани, легкие с сердцем, органы пищеварения.
Миалгия возникает из-за травмирования, инфекций, нарушенного метаболизма, воздействия низких температур, невротических расстройств, неврозов, нарушенного сна, аутоиммунных патологий, отягощенной наследственности и иных факторов
При остеохондрозных изменениях шейного сегмента происходят дистрофические, дегенеративные изменения дисков, находящихся между позвонками. Патология может проявиться у молодых людей, кому меньше 30 лет. Если остеохондроз обострен, то проявится резкая болезненность шейной зоны, пациент чувствует, что голову ему что-то сдавливает, боли иррадиируют к височной зоне. У пациента может ухудшиться зрение, кружиться голова, болеть в зоне сердца, неметь конечности.
При этой патологии воспаляются крупные нервные сплетения, сформированные передними ветками нервов спинного мозга. Человек страдает от болевых ощущений шейной области, протекающих приступообразно. Шейные мышцы ослаблены из-за того, что поражен диафрагмальный нерв, пациент может долго икать, нарушается дыхательная функция. Болезненна зона ключицы, руки менее чувствительны, ослаблены, отечны. Верхняя конечность при пальпации холодная, тонус мышц на ней понижен, кожа бледная.
Соматические боли
Поверхностная соматическая боль слева на шее появляется вследствие царапин, уколов, легких ушибов. Она локализуется исключительно в области кожных покровов. Больной описывает ее, как точечную «вспышку», длящуяся не более одной секунды.
При травмах у людей сначала появляются поверхностные болевые ощущения, а затем им на смену приходят глубокие. Для последних характерно отсутствие четкой локализации. Они диффузны и склонны иррадиировать в другие части тела.
Чтобы определить причины болевого синдрома в шее, спине и плечевом поясе, нужно обратиться к специалисту. Нередко врачи назначают проведение магнитно-резонансной и компьютерной томографии. Также можно делать рентгенографию позвоночника.Конкретный метод обследования врач выбирает после осмотра пациента. При различных клинических проявлениях нужно делать разные исследования.
После того как доктор осмотрел больного, собрал анамнез, он направит пациента на дополнительные диагностические процедуры. Проводят общий с биохимическим анализом крови. Показано ультразвуковое исследование (УЗИ) плеча, желчного пузыря. Также показано артроскопическое исследование сустава плеча, выполняют магнитно-резонансную томографию (МРТ) шеи, затылочной зоны, мозговых сосудов.
Чтобы исключить патологии сердца выполняют электрокардиограмму (ЭКГ). Еще проводят рентген легких.
Заболевания, которые сопровождаются цервикалгиями
Почему болит шея с левой стороны? Разберемся, какие болезни чаще всего вызывают это неприятное явление.
Болезнь |
Описание болевого синдрома |
Отличительные признаки патологии |
Невралгия затылочного нерва | Острые и сильные боли в шее с левой стороны, которые обычно появляются после простуды или переохлаждения | Облегчение после нанесения обезболивающей мази или применения сухого тепла |
Миофасциальный болевой синдром | Надоедливые болезненные ощущения в шейной области, которые усиливаются после длительного сидения в неудобной позе | Наличие триггерных точек, надавливание на которые вызывает усиление неприятных ощущений |
Спондилоартроз и спондилез | Неприятные симптомы усиливаются при движениях в шейном отделе позвоночника | Выявление характерных изменений в позвоночном столбе при рентгенографии или МРТ |
Радикулит | Резкие боли не только в шейной области, но и в левом плече и всей верхней конечности | Появление чувствительных, двигательных и вегетативных расстройств в месте иннервации плечевого сплетения |
Поражение ЦНС или периферических нервов | Болезненные ощущения могут иметь любой характер и локализацию | Клиническая картина болезни зависит от того, какие участки ЦНС или нервы повреждены |
Воспаление лимфоузлов | Болит шея за ухом слева, под нижней челюстью или сбоку (в том месте, где расположены воспаленные лимфатические узлы) | При пальпации под нижней челюстью, в области затылка или позади грудино-ключично-сосцевидной мышцы можно нащупать увеличенные болезненные образования |
Острый тиреоидит | Локализация — в передней части шеи, имеет одно- или двухстороннюю локализацию | Кожа в области щитовиной железы краснеет и становится горячей на ощупь. При ощупывании щитовидки болезненные ощущения резко усиливаются |
Абсцессы | Неприятная боль, которая усиливается при глотании | У человека с абсцессом повышается температура тела, появляется озноб и другие признаки интоксикации |
Мигрень | Вся левая часть головы и шеи. Болевые ощущения очень сильные, доставляют больному массу страданий | Незадолго до возникновения болей у пациента появляется аура (легкие зрительные, вкусовые или тактильные расстройства) |
Отит | Проявляется резкой болью в ухе, которая может иррадиировать в шейную область | У больного может ухудшаться слух, повышаться температура, появляться головные боли |
Ишемическая болезнь сердца | Для патологии характерны болевые ощущения в области сердца, которые отдают в плечо и верхнюю конечность | Обычно проявляется у людей старшего возраста. Болезненные ощущения появляются после физической нагрузки или ходьбы на дальние расстояния |
Злокачественные новообразования | Левая сторона шеи болит постоянно, но боли имеют ноющий слабовыраженный характер | У пациента появляются другие симптомы, указывающие на рак того или иного органа |
Воспаление нервных корешков
Для патологии характерна приступообразная болезненность в шее и затылке слева. Она имеет резкий стреляющий характер, иррадиирует в верхнюю конечность или межлопаточную область. При затылочной невралгии нет чувствительных, двигательных или вегетативных нарушений в месте, которое иннервируется пораженным нервом.
Наиболее частые причины патологии:
- переохлаждение или пребывание на сквозняке;
- тяжелые простудные заболевания;
- травмы;
- мышечные спазмы, вызванные длительным сидением в неудобной позе.
Несмотря на то что у человека с невралгией сильно болит шея с левой стороны, у него нет структурных повреждений нервов. Это значит, что болезнь полностью излечивается, не оставляя после себя остаточных явлений в виде парестезий, мышечных гипотрофий. Невралгическую боль в шее слева и затылке можно купировать с помощью обезболивающих мазей и сухого тепла.
Патология проявляется резкой болью в шее слева, которая распространяется на всю верхнюю конечность. Шейно-плечевой радикулит развивается внезапно, после поднятия тяжести или выполнения резкого движения. Причина — образование грыжи межпозвоночного диска.
Воспаление нервов плечевого сплетения может развиваться у людей со сколиозом, лордозом, ревматоидным артритом, воспалительными заболеваниями межпозвоночных суставов. Радикулит, сопровождающийся сильным болевым синдромом в шее слева, также бывает следствием переохлаждения или острой интоксикации.
Типичные симптомы патологии:
- выраженный болевой синдром. У человека болит левая часть шеи, плечо и вся верхняя конечность. Боли имеют острый, стреляющий характер, усиливаются при кашле, движениях головой, плечами, руками;
- чувствительные и двигательные расстройства. У больного может наблюдаться нарушение температурной, тактильной, болевой чувствительности. Возможно появление мышечных спазмов, гиперрефлексии;
- вынужденное положение. Пытаясь облегчить свое состояние, пациент наклоняет голову в больную сторону. Также он держит руку прижатой к туловищу и согнутой в локтевом суставе.
Боль в левой стороне шеи бывает центральной и нейропатической. Первая возникает при заболеваниях центральной нервной системы. Ее могут вызывать инсульты, рассеянный склероз, злокачественные или доброкачественные новообразования, компрессия спинного мозга вследствие сужения позвоночного столба и т. д.
На сегодняшний день выделяют ряд обезболивающих средств нового поколения с минимальными побочными эффектами: Целекоксиб, Мовалис, Нимесулид и другие. Но назначать лекарства может только врач, после диагностики и определения характера болей.
Кортикостероиды
Лекарственные средства, используемые для уменьшения воспалительного процесса в плече. Если НПВС не оказывают должного эффекта, пациенту назначают гормональные противовоспалительные препараты. Кортикостероиды имеют множество побочных эффектов, поэтому их используют в виде инъекций и вводят в пораженную область плеча.
Так, согласно медицинской статистике в 75% случаях плечевого периартрита кортикостероидные средства полностью останавливают болезнь. Терапия состоит из 1-3 инъекций. В качестве лекарства используют Бетаметазон, Дипроспан или Флостерон.
[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]
Данный метод лечения используется в том случае, когда вышеописанные не дали положительного результата. Периартикулярная новокаиновая блокада выполняется очень просто. В болезненную область плечевого сустава с определенной периодичностью вводят ряд уколов с анестетиком. В некоторых случаях лечение может проходить в течение 1-3 месяцев.
На сегодняшний день считается самым эффективным методом лечения плечевого периартрита. Согласно медицинской статистике, около 80% больных с различными формами поражения плечевого сустава полностью выздоравливают через 15 сеансов постизомезитрической релаксации. Данный метод терапии комбинируют с массажами и электрофорезом.
Лечение мазями периартрита плечевого сустава – это один из самых простых и доступных методов терапии. Как правило, используются анаболические, разогревающие и болеутоляющие мази. Анаболические облегчают болевой синдром, а болеутоляющие снимают мышечные спазмы и отечность мягких тканей. Благодаря этому нормализуется обменно-питательный процесс в суставе, что защищает его от дистрофии. Мази выбирают, ориентируясь на причину боли.
Если боль в плече появилась после легкой травмы, то для лечения подойдет препарат с охлаждающим или согревающим эффектом. В состав разогревающих мазей чаще всего входит вытяжка красного перца и метилсалицилат. Но такие мази нельзя наносить сразу после травмы, так как пораженный участок необходимо охладить. То есть при легком плечевом периартрите лучше использовать охлаждающую мазь, а через несколько дней после травмы – разогревающее средство. Охлаждающие мази содержат ментол, эфирные масла, спирт и компоненты, разжижающие кровь.
В состав препаратов, которые помогут устранить боль в области плеча и шеи, могут входить такие вещества:
- Диклофенак – применяется при болях ревматического характера, обезболивает и останавливает воспалительный процесс.
- Ментол – местнораздражающее вещество, своим действием снимает болевой шок.
- Ибупрофен – снимает воспаление и эффективно обезболивает.
- Яд змей и пчел – улучшают кровообращение, запускают процесс регенерации тканей, снимают боль.
- Вытяжка из красного перца или горчицы – используются для улучшения кровообращения и ускорения обменных процессов в тканях.
- Индометацин – устраняет болевые ощущения, отечность и воспалительный процесс.
- Камфара – снимает боль.
- Метилсалицилат – устраняет боль и уменьшает воспаление.
Вольтарен Эмульгель – это препарат с противовоспалительным действием, выпускаемый в нескольких фармакологических формах. На сегодняшний день есть мази, суппозитории, таблетки и растворы препарата. Для лечения периартрита лучше всего использовать мазь. Диклофенак рекомендуется использовать при приступах подагры, остеоартрозе, артрите и для лечения всех форм плечевого периартрита. Средство аккуратно втирают в пораженную поверхность плеча, 2-3 раза в день.
Медикаментозный препарат с противовоспалительным действием для устранения боли в суставах. Один грамм мази содержит около 100 мг действующего вещества. Мазь рекомендуется применять для лечения плечевого, шейно-плечевого и других видов периартрита, подагры, ревматического артрита и других заболеваний суставов и костей. Препарат эффективен при всех патологиях, которые вызывают отечность, гематомы и изменение цвета кожных покровов. Аккуратными, плавными движениями мазь втирают в зону поражения до полного впитывания. Использовать средство можно не чаще 3 раз в день.
Препарат с действующим веществом ибупрофеном. Помогает уменьшить болевые ощущения, уменьшает воспаление, мышечные спазмы и отечность. Действующее вещество эффективно разжижает кровь, благодаря чему улучшается кровоток к костным и мягким тканям. Мазь растирают по коже до полного впитывания, но не чаще 3-4 раз в день. Курс лечения может длиться до одного месяца.
Медикаментозное средство с действующим веществом нимесулидом. Несмотря на свою эффективность, средство не рекомендуется использовать при воспалительных и гнойных поражениях кожных покровов, язвенных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, инфекционных болезнях, а также в период беременности и лактации. Как и все средства подобного действия, мазь наносят на кожу 2-3 раза в сутки, до полного впитывания.
Кроме вышеописанных мазей для лечения плечевого периартрита можно использовать Быструмгель, Кетонал гель, Гель дип релиф и другие препараты. Но применять мази можно только после консультации у лечащего врача. Это позволит защитить себя от побочных действий лекарственных средств.
Лечебная физкультура при плечевом периартрите необходима как при простой форме заболевания, так и при острой или хронической. И это не удивительно, так как недуг отлично поддается лечению и профилактике с помощью лечебной физкультуры. Упражнения направлены на уменьшение болевого синдрома, увеличение подвижности сустава, прочности мышц манжеты и эластичности капсулы.
Но физическую терапию можно проводить только после консультации с лечащим врачом и курса физиопроцедур для минимизации болевого синдрома. Рассмотрим примерный комплекс лечебной физкультуры при плечевом периартрите.
- Сядьте на стул, положите руки на талию и плавно разводите и сводите локти. Движения не должны быть резкими, так как это может повредить воспаленный плечевой сустав и доставить болезненные ощущения. На первый раз достаточно 6-8 повторений, но по мере выполнения упражнений, количество подходов нужно увеличивать.
- Сядьте на стул, ладони положите на талию, медленно отводите и сводите плечи, попытайтесь сделать круговые движения. Упражнение выполняйте по 1-2 минуты.
- На противоположное плечо положите больную конечность, локоть прижмите к телу. Здоровой рукой обхватите локоть и медленно тяните локоть больной руки вверх, создавая себе сопротивление.
Лечебная гимнастика при плечевом периартрите используется как в период восстановления нормального функционирования конечности, так и для уменьшения болезненных ощущений. Все упражнения довольно просты и не займут много времени на выполнение.
- Поднимайте и опускайте поочередно руки и плечи. Выполняйте упражнение медленно, стараясь максимально проработать мышцы поврежденной конечности.
- Сгибайте и разгибайте локтевые суставы. При этом ладони могут быть в разных положениях: на талии, на плечах или сжаты в кулак на уровне лица.
- Сомкните руки в замок, медленно поднимайте их вперед и вверх. Сгибайте руки впереди себя, поочередно к каждому плечу.
- Скрестите руки в замке и вытяните ладонями наружу, сначала вверх, потом вниз и вперед. Повторите упражнение несколько раз.
- Расслабьте пораженную конечность и медленно покачивайте рукой вдоль тела. Не меняйте положение, попытайтесь отвести руку, выполнить круговые движения, отвести за спину.
Помимо вышеописанных упражнений, можно выполнять лечебно физкультурный комплекс, направленный на восстановление подвижности сустава плеча. При этом лечение гимнастикой должно быть начато как можно раньше, так как это не позволит заболеванию прогрессировать.
Комплекс упражнений при плечевом периартрите направлен на снижение болевых ощущений и восстановление подвижности сустава. Физиотерапия должна проводиться одновременно с приемом лекарственных препаратов. Такой комплексный подход позволит добиться быстрых и максимально устойчивых результатов.
Упражнения можно делать самостоятельно или обратиться за помощью к специалистам. Физиотерапия и рефлексотерапия представлены такими техниками, как иглоукалывание, то есть акупунктура, точечный массаж, электрофорез, грязевые аппликации, вибромассаж, магнитотерапия, ударно-волновая терапия и лазеротерапия.
Лечащий врач подберет эффективный метод физиотерапии и комплекс лечебных упражнений. Такое сочетание позволит максимально быстро и безопасно восстановить плечевой сустав после воспалительного поражения. Но не стоит забывать, что неадекватное лечение плечевого периартрита с помощью физических упражнений может привести к весьма негативным последствиям: прогрессированию воспаления, усилению боли или ухудшению состояний околосуставных тканей.
[23], [24], [25], [26], [27]
Народные средства при плечевом периартрите – это всем доступные рецепты, проверенные временем. Такое лечение поможет снять мышечное напряжение, улучшит кровоснабжение, питание и подвижность плечевого сустава, а также нормализует нервную систему. Для терапии используют растительные травы, из которых готовят растирки, мази, компрессы и ванночки на область плеча.
Опухоли или их метастазы
Злокачественные новообразования глотки, пищевода или других органов шеи могут вызывать постоянные ноющие боли. Неприятные ощущения также может вызывать рак Панкоста – злокачественная опухоль в области верхушки левого легкого.
Если у вас заболела шея с левой стороны, без промедлений идите к врачу. Подобные боли опасны, поскольку могут указывать на серьезные заболевания. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем выше у вас шансы сохранить здоровье.
Заболевание редко является причиной болей, но среди медицинской статистики такие случаи встречаются.
Причины, перечисленные в этом списке – наиболее часто встречающиеся медицинские заболевания, возникновение которых может повлечь за собой болевые симптомы в шее и плече. Не стоит допускать длительных протеканий заболеваний без необходимого лечения. Такие действия могут привести к необратимым последствиям в организме. При частых повторах болевых ощущений, необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение.
Лечение боли в шее слева
Прежде чем приступать к каким-либо действиям, нужно выяснить, почему болит шея слева. Лечение проводят с учетом причины болезненных ощущений. Схему терапии подбирает врач индивидуально. При разных заболеваниях применяют медикаменты, физиопроцедуры и врачебные манипуляции.