Болезнь форестье — что это такое, симптомы и лечение

Болезнь Форестье: причины, симптомы и лечение

Первопричины возникновения патологии точно не установлены. Сам автор описания —  невролог Форестье — характеризует болезнь как старческие изменения позвоночных сегментов, носящие анкилозирующий характер.

Это означает, что патология развивается медленно, без выраженного воспаления, прогрессируя во второй половине жизни атипичным разрастанием костной ткани (гиперостозом), в связи с которым выявляют сращивание (анкилозы), ограничивающие подвижность суставов и связок. По этой причине врачи придерживаются второго названия болезни — фиксирующий гиперостоз.

Боли в спине при заболевании могут носит постоянный характер

При мощном окостенении в пяточных суставах и локтях эти образования хорошо прощупываются. При развитии воспалительного процесса прилежащих тканей отмечаются локальная болезненность и опухание. Неврологическая симптоматика развивается при окостенении задней позвоночной связки и сдавливании спинного мозга. Точные причины окостенения позвоночной связки не установлены.

Диагностика Болезни Форестье. Как вылечить заболевание

Болезнь Форестье — одно из редких невоспалительных заболеваний костной системы, которое характеризуется образованием костной ткани в сухожилиях, связках. В результате патологического процесса происходит окостенение связок и развивается анкилоз (обездвиженность).

Чаще всего фиксирующий гиперостоз регистрируют у лиц среднего возраста. По статистике, болезнь чаще поражает мужчин, чем женщин. Нередко пациенты с болезнью Форестье имеют фоновые заболевания, например, артериальная гипертензия.

Этиология болезни

До сегодняшнего времени причина развития фиксирующего гиперостоза не выявлена. Существует предположение, что не последнюю роль в развитии заболевания играет пожилой возраст, когда в соединительной ткани активизируются процессы старения.

Некоторые врачи предполагают, что спровоцировать болезнь Форестье может и хроническая интоксикация, которая развивается, если в организме есть очаги инфекции — гнойный отит, тонзиллит, туберкулез, синусит.

Симптомы, которые проявляются у пациентов с болезнью Форестье, чаще всего связаны со скованностью и небольшим дискомфортом в позвоночнике. Нередко человек обращает внимания на редкие боли, чаще всего возникающее в грудном или шейном отделе позвоночника. Подобные ощущения возникают в конце рабочего дня или после сна, а также в результате длительной физической нагрузки, частом пребывании на холоде. У некоторых пациентов боль имеет продолжительный характер, у других же она кратковременна.

Увидеть характерные изменения строения позвоночного столба на рентгенологических снимках сразу невозможно. Их обнаруживают через 10-15 лет от момента появления первых жалоб. Болевой синдром порой указывает не только на болезнь Форестье, но и ряд других дистрофических изменений, происходящих в позвоночнике человека.

На рентгене гиперостоз позвоночного столба на начальной стадии болезни схож с проявлениями спондилеза. Однако в последнем случае оссификация затрагивает только один уровень и вскоре прекращается. Симптомы болезни Форестье неуклонно прогрессируют. На ранней стадии болезнь невозможно отличить от спондилеза и остеохондроза, если рассматривать только один уровень и в прямой проекции. Задачу облегчает оценка всех отделов позвоночного столба, причем в боковых проекциях.

При спондилезе и остеохондрозе окостенению подвергаются только структуры, находящиеся на уровне межпозвонковых дисков. При рассматриваемом заболевании оссификация происходит и на уровне диска, и на уровне тел позвонков. На поздней стадии визуализируются мощные костные образования, пластом покрывающие позвонки с боков и спереди. Толщина костного наслоения может достигать полутора сантиметров.

Симптомы ранее имевшего место остеохондроза сохраняются: снижение высоты дисков, наличие краевых остеофитов, субхондральный остеосклероз. Эти образования покрывают костные наслоения, высота дисков на данной стадии уже не меняется.

На рентгене в запущенных случаях видно, как позвоночный столб окружен с боков лентовидными костными пластами, как бы стекающими вдоль позвоночника. Образования выгибаются на уровне дисков и соприкасаются с телами позвонков. Позвоночный столб в некоторых отделах становится как бы скованным образованными костными наслоениями.

Особенности клинических проявлений на разных уровнях позвоночника:

• при поражении шейного отдела пласты визуализируются не как сплошная полоса, а виде отдельных фрагментов на промежутке С3–Т3;
• поражение на уровне груди наиболее выражено в середины и с правой стороны;
• поясница поражается по всей длине, но сначала оссификация происходит с левой стороны.

Лабораторные исследования не имеют диагностической значимости. Признаков воспаления в крови нет, может наблюдаться гипергликемия. Диагноз ставится по данным рентгенологического исследования.

Диагноз болезни Форе­стье ставится на основании рентгенографии позвоноч­ника, лучше в боковой про­екции. Причем необходимо динамическое наблюдение, так как на ранних стадиях эти изменения можно при­нять за спондилез. Жела­тельно обследовать весь позвоночник, поскольку окостенение может раз­виваться в различных его отделах, а также быть одно­сторонним.

Специфических лабо­раторных признаков за­болевания не выявлено. Клинический анализ крови обычно в пределах допу­стимого, показатели вос­палительной активности — ревматоидный фактор и С-реактивный белок тоже в норме.

В основном же исполь­зуют немедикаментозную терапию, в первую очередь лечебную физкультуру для позвоночника. Вот несколь­ко простых упражнений.

• Сядьте на табурет, по­ставьте руки на пояс. Рас­прямите спину и медленно поворачивайте туловище вправо и влево.
• Сидя на табурете, по­ставьте под ноги неболь­шую скамеечку или две-три толстые книги. Осторожно наклоняйтесь вперед, ста­раясь достать головой ко­лени.
• Встаньте прямо, положи­те руки на плечи. Делайте вращения согнутыми рука­ми вперед и назад выпрям­ляя при этом спину.
• Находясь дома, несколь­ко раз в день подходите к стене и на две-три минуты плотно прислоняйтесь к ней спиной, стараясь выпря­миться и свести лопатки.

Эти и другие подобные упражнения помогут со­хранить подвижность по­звоночного столба, замед­лить прогрессирование патологии.

Приучитесь постоянно, где бы вы ни находились — дома, на даче, в магазине или на прогулке, — контро­лировать свою осанку.

Очень полезно плавание, при котором разгружаются суставы, позвоночник, сни­маются нагрузки с позвон­ков и позвоночных дисков. Плавание отлично трениру­ет также внутренние мыш­цы спины и пресса, которые поддерживают позвоноч­ный столб. Даже если вы станете просто лежать на воде, позвоночник будет разгружен полностью.

К сожалению, по понят­ным причинам не каждый может посещать бассейн, но сейчас лето, восполь­зуйтесь, если можно так сказать, «сезонной» воз­можностью оздоровить по­звоночник на реках, в дру­гих водоемах.

Болезнь Форестье (фиксирующий гиперостоз) — это невоспалительное заболевание позвоночника, которое образуется на фоне роста костной ткани в связках и сухожилиях. Это достаточно редкое заболевание опорно-двигательного аппарата. Очень часто такая болезнь встречается у людей старшего и преклонного возраста, риск обнаружения данного заболевания у мужчин намного выше, чем у женщин.

Рентгенография – наиболее достоверный и доступный способ диагностики

Болезнь Форестье симптомы и лечение, препараты, народные рецепты

Поскольку неизвестны причины, вызывающие болезнь Форестье, нет и специальных препаратов для ее лечения. Болевой синдром, если он достав­ляет пациенту ощутимые страдания или явный дис­комфорт, снимают несте­роидными противовоспа­лительными средствами, среди них ибупрофен, индометацин, диклофенак. Эти препараты могут быть в виде таблеток, мазей или гелей.

Напомню, при лечении нестероидными противо­воспалительными сред­ствами надо обязательно принимать гастропротекторные препараты, в част­ности, омепразол, омез, нольпазу, которые пре­дотвращают появление эрозий, язв , других по­вреждений слизистой обо­лочки желудочно-кишечно­го тракта.

В начальном периоде заболевания можно при­нимать хондропротекторы, в числе которых артра, терафлекс, пиаскледин. Лекарства способствуют укреплению хрящевой тка­ни, предотвращают сдав­ливание нервных корешков.

Эти препараты принима­ют длительно, на протяже­нии нескольких месяцев. Они хорошо переносятся. Важно знать, что лечебное действие хондропротекторов проявляется не сразу, где-то через пару месяцев и сохраняется продолжи­тельное время, до полу- года и более. Однако, еще раз подчеркну, эти лекар­ства эффективны только на самых ранних стадиях болезни.

Боли в позвоночнике — частая причина обращения к врачу. У пациентов моло­дого возраста, особенно у мужчин, причиной боли в поясничном отделе и/или грудном и шейном отделах позвоночника чаще всего является аутоиммунное за­болевание болезнь Бехте­рева (спондилоартрит).

• Пациентам среднего воз­раста, как правило, ставят диагноз: остеохондроз, при котором страдают дугоотростчатые суставы по­звоночника.
• Среди невоспалительных заболеваний опорно-дви­гательного аппарата у па­циентов в возрасте 50 лет и старше, и тоже в основном у мужчин, причиной тугоподвижности спины может быть болезнь Форестье, получившая название по имени французского не­вролога, впервые описав­шего это заболевание в 1950 году.
• Поскольку болезнь Фо­рестье диагностируется во второй половине жизни, ее относят к группе возраст­ных заболеваний, которые появляются в результате естественных процессов старения организма.
• По неизвестным причи­нам происходит избыточ­ное образование костной ткани в связках, сухожили­ях, что впоследствии при­водит к сращению суставов, ограничению их подвиж­ности, а затем и полной не­подвижности.

Общие сведения

Болезнь Форестье известна с 1950 года и носит имя впервые описавшего ее французского невролога. В основе заболевания лежит гиперостоз — патологическое избыточное образование костной ткани, которое приводит к формированию анкилозов — сращений, блокирующих движения в суставе. По этой причине в отношении болезни Форестье в травматологии и ортопедии зачастую применяется второе название — анкилозирующий (фиксирующий) гиперостоз.

Болезнь Форестье отмечается преимущественно у лиц старше 50 лет, у мужчин практически в 2 раза чаще, чем у женщин. Зачастую у заболевших имеются такие фоновые заболевания, как ожирение, артериальная гипертензия, гипертоническая болезнь, сахарный диабет.

Есть три разновидности старческого фиксирующего гиперостоза, или анкилозирующего лигаментоза. Правильнее называть их вариантами симптоматики – это компрессионный, вертебральный синдромы и экстравертебральные изменения. Рассмотрим особенности, причины возникновения и признаки каждого такого вида болезни Форестье.

Это нарушения, связанные с ущемлением спинного мозга или нервных корешков в промежутках между позвонками. Типичным проявлением при этом выступает боль, возникающая в спине и распространяющаяся на руки или ноги. Этот синдром также называется корешковым.

Эти проявления болезни Форестье обусловлены искривлением позвоночного столба из-за деформации позвонков и нарушением их подвижности. Наиболее распространены кифоз грудного отдела (выпуклость сзади) и боковое смещение оси позвоночника влево или вправо.

Это большая группа симптомов, при которых нарушается работа внутренних органов, связанных с пораженным сегментом спинного мозга, из-за проблем их иннервации и кровоснабжения. Примеры экстравертебральных изменений при болезни Форестье:

• онемение руки или ноги из-за передавливания нервных волокон в позвоночнике,
• частичный или полный паралич конечностей,
• повышение артериального давления,
• проблемы с мочеиспусканием или дефекацией,
• дыхательная недостаточность, кашель, одышка,
• нарушение глотательного рефлекса.

Методы лечения

В связи с этим позвонки утрачивают способность выполнять свои функции, в финале болезни возникает состояние их анкилоза (неподвижности), что чревато значительным расстройством здоровья и ухудшением качества жизни больных.

Недуг встречается нечасто, а впервые был описан лишь в середине XX века французским исследователем Форестье, по фамилии которого это заболевание и было названо. Также эту болезнь называют фиксирующий гиперостоз, собственно этот термин и был предложен самим ученым изначально.

На сегодняшний момент причины, которые провоцируют изменения опорно-двигательного аппарата, приводящие к болезни Форестье, науке неизвестны.

По этому поводу существует целый ряд теорий, но наиболее достоверным считается то мнение, что этот недуг – часть процесса старения организма в целом и соединительной ткани в частности.

Это объясняет тот факт, что подвержены заболеванию исключительно люди зрелого и особенно пожилого возраста. В медицинской практике нет зарегистрированных случаев возникновения Болезни Форестье у молодежи и детей.

Несмотря на это, есть и иные предположения о причинах недуга. Так, имеется мнение о том, что у него вирусный характер. Другая теория называет причинной болезни избыточную массу тела, ожирение.

Болезнь Форестье поражает преимущественно позвоночник (хотя процесс может носить и генерализованный характер) и зоны, непосредственно прилегающие к нему. Патологический процесс начинается с того, что соединительная ткань, из которой состоят связки и сухожилия позвонков, начинает деформироваться и перерождаться в хрящевую, а впоследствии и в костную.

Стоит отметить, что это происходит не в каком-то одном отделе позвоночника, как зачастую происходят патологические процессы при том же самом остеохондрозе, а сразу в нескольких, хотя наиболее подверженным заболеванию является грудной отдел. По мере прогрессирования заболевания позвоночник утрачивает свою гибкость и подвижность, что в крайне тяжелых случаях становится причиной инвалидизации больного. Но не только ограничением подвижности опасна болезнь.

Любые нарушения опорно-двигательного аппарата ведут к дисфункции всех внутренних органов и систем, что означает значительное ухудшение состояния здоровья в целом.

Симптомы

Зачастую на протяжении длительного времени болезнь протекает бессимптомно. Лишь небольшой дискомфорт в области спины может беспокоить пациента. Точные и ощутимые симптомы проявляются уже тогда, когда процессы окостенения настолько распространены, что позвонки утрачивают подвижность. К ним относятся:

• Боль, дискомфорт в пораженных отделах.
• Скованность, невозможность совершать обычные движения.
• Локальная гиперемия, припухлость мягких тканей в области поражения.

Когда патологические процессы затрагивают работу внутренних органов, то возникают вторичные симптомы болезни Форестье. Их характер зависит от того, какие орган или системы организма поражены. К ним относят неврологические нарушения (потеря чувствительности в конечностях, головокружения, головные боли), проблемы с приемом пищи вследствие сдавливания пищевода и многое другое.

Диагностика болезни

Как было отмечено выше, явные симптомы начинают проявляться довольно поздно, когда заболевание уже вступает в свою финальную стадию.

Выявлением и лечением недуга занимается врач травматолог или ортопед. Основным методом диагностики болезни Форестье является рентгенография позвоночника. При помощи этого исследования врач без труда может поставить верный диагноз.

Поэтому при подозрении на болезнь Форестье проводят рентгенографию всего позвоночного столба, так как особенностью именно этого заболевания является генерализованный патологический процесс.

При подтвержденном диагнозе врач увидит на снимке сами окостеневшие связки и сухожилия, которые в норме не видны вообще. Также на позвонках будет заметно большое количество остеофитов (костяных наростов), которые могут быть выявлены даже при помощи пальпации.

Методы лечения

К сожалению, на сегодняшний день медицина не располагает средствами, которые могли бы излечить болезнь Форестье. Все применяемые методы направлены лишь на улучшение состояния пациента.

Итак, при выраженных болях используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), такие как Диклофенак, Кетопрофен, Ибупрофен и пр. Эти препараты могут использовать как в таблетированном виде, так и в форме внутримышечных инъекций либо мазей.

Многие врачи назначают своим пациентам хондопротекторы, однако они не дают постоянного и явно выраженного лечебного эффекта.

Кроме медикаментов при лечении болезни Форестье используются также следующие методы:

1. Массаж.
2. ЛФК.
3. Физиотерапия.
4. Хирургическое вмешательство.

Массаж, лечебная физкультура, магнитотерапия улучшают кровоснабжение тканей, замедляют патологический процесс.

Хирургические операции (преимущественно артопластика) проводятся при значительном снижении качества жизни пациента.

Как уже было сказано выше, причины возникновения болезни Форестье неизвестны, поэтому каких-либо специфических мер ее профилактики не существует.

Однако клинически доказано, что наиболее подвержены недугу лица, страдающие ожирением, артериальной гипертонией, гиподинамией, сахарным диабетом. Исходя из этого, можно выделить общие рекомендации, связанные со снижением соответствующего риска.

Это, в первую очередь, здоровый образ жизни – разумная физическая активность, сбалансированное питание, исключение вредных привычек, контроль веса и артериального давления.

Прогноз заболевания, как правило, относительно благоприятный, непосредственной угрозы жизни больного нет. Однако в запущенных случаях редко, но все же могут возникнуть осложнения в виде заболеваний суставов (артриты, артрозы), неврологических нарушений, дисфункции дыхательной системы (хрип, свист при дыхании, апноэ).

Болезнь Форестье симптомы и лечение, препараты, народные рецепты

В домашних условиях можно принимать теплые лечебные ванны из листьев березы или овсяной соло­мы, которые тоже снимают эти симптомы. Ванны гото­вят из расчета 10 ст. ложек сырья на 3 л воды.

Залейте сырье кипятком, доведите до кипения, дайте настояться. Вылейте настой в ванну и добавьте не­обходимый объем воды до комфортной температуры. Принимайте ванну 15-20 минут ежедневно или че­рез день. Курс -10-12 про­цедур.

Ванны могут быть также с морской солью или хвой­ным экстрактом. Они об­ладают расслабляющим, успокаивающим действи­ем, поэтому такие процеду­ры лучше принимать перед сном.

И, конечно, не ограничи­вайте физическую актив­ность. Однако все долж­но быть без чрезмерного усердия, с учетом общего состояния и возраста.

Если упражнения, плава­ние затруднительны, тогда гуляйте, ходите пешком, занимайтесь с внуками. И всегда помните про осанку! Болезнь Форестье можно победить, если выполнять все вышеуказанные рекомендации.

Посмотрите видеоролик «Болезнь Форестье. Мнение специалиста»

Диагностические методы

До сих пор не выявлена причина, по которой возникает болезнь Форестье. Лечение по этой причине носит симптоматический характер. С помощью медикаментов стараются устранить неприятные ощущения при движении. При сильных болях пациентам назначают глюкокортикоидные препараты и анальгетики. Также используют противовоспалительные мази («Индометацин», «Ибупрофен», «Диклофенак», «Вольтарен» и т. п.).

Болезнь возникает в связи с неправильным обменом веществ, поэтому в очагах инфекции содержание кальция избыточно, а в других костях организма наблюдается его недостаток. Врачи больным рекомендуют питание, где преобладают продукты, богатые кальцием.

Если вас поразила болезнь Форестье, инвалидность — вполне реальный исход при несвоевременном лечении.

Из методов, связанных с физическим воздействием, наиболее эффективными считаются следующие:

• Лечебная гимнастика, которой необходимо ежедневно уделять не менее получаса, рекомендуется всем пациентам с диагнозом «болезнь Форестье» (фото некоторых упражнений и порядок выполнения представлены в следующем разделе).
• Лечебный массаж у профессионального массажиста.
• Рефлексотерапия.
• Магнитотерапия.
• Лазеротерапия.
• Ультрафонофорез.

Есть и народные методы борьбы с гиперостозом анкилозирующим. Вот некоторые из них:

• При сильно выраженных болях рекомендуется втирать настойку на спирту и березовых почках. Для ее приготовления возьмите 1 литр водки или спирта и 1 стакан березовых почек, смешайте и поставьте настаиваться на неделю в темное место.
• Чтобы улучшить свое состояние, стоит выпивать по стакану натурального березового сока в день.
• Также полезно употреблять средства, повышающие иммунитет, чтобы у организма были силы бороться с болезнью. 20 грамм порошкового кваса смешать со стаканом березового сока, 5 граммами натертого хрена и тремя граммами дрожжей, оставить смесь до появления обильной пены, добавить столовую ложку меда. Пить три раза в день перед едой по 1 столовой ложке.
• В места, где выявлены очаги инфекции, перед сном втирать смесь лисьего жира с растительным маслом в соотношении 1:1.
• Каждый день принимайте внутрь по 2 грамма прополиса.

Остеопатия

Помогает костям и суставам занять правильное физиологичное положение, снимает боли и спазмы, расслабляет мышцы.

Иглоукалывание

Работа по биологически активным точкам. Действует на пораженную область и организм в целом. Устраняет причину болезни и убирает симптомы.

Кроме того по показаниям применяются: тейпирование, фармакопунктура, стельки ФормТотикс, ЛФК с инструктором и другие методы. Выбор процедур зависит от текущего состояния, в комплексе они действуют быстрее и дают более стойкий результат.

посещение остеопата

Первый этап в постановке диагноза – внешний осмотр и изучение жалоб пациента. При прощупывании ощущается боль в пораженных местах позвоночного столба. Также наблюдается ограничение подвижности позвонков (при попытках наклониться, прогнуться, сделать повороты).

При гиперостозе в отличие от болезни Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит):

• нет остеопороза (истончения костной ткани),
• не поражаются дугоотростчатые и крестцово-подвздошные сочленения позвоночника,
• пациенты преимущественно пожилые,
• узлы окостенения присутствуют возле межпозвоночных дисков уже на ранних стадиях.

При болезни Бехтерева:

• выражен остеопороз,
• вовлечены крестцово-подвздошные суставы, и иногда дугоотросчатые,
• характерно начало заболевания в возрасте до 40 лет,
• тела позвонков меняют форму – становятся прямоугольными, а их углы заострены,
• изменяются анализы крови (выявление антигена HLA-B27, повышение СОЭ, при активном развитии анемия, лейкоцитоз, проба ДФА более 0,26 ЕД).

Выраженный анкилозирующий гиперостоз не нуждается в дифференциальной диагностике, поскольку его рентгенологическая картина патогномична – ее невозможно спутать с другими болезнями.

Существует несколько принципов лечения артроза, среди них:

• Ограничение нагрузок на поврежденные суставы;
• Ортопедический режим;
• Лечебная физкультура;
• Физиотерапия: лазерная и ударно-волновая терапия, УЗИ, электромагнитная импульсная и магнитотерапия.
• Внутрисуставная оксигенотерапия, или насыщение сустава кислородом;
• Декомпрессия метаэпифиза и внутрикостные блокады;
• Фармакотерапия;
• Правильное питание;
• Санаторно-курортное лечение.

Вышеприведенная схема является классической при лечении артрозов, остановимся также на фармакотерапии и лечебной диете.

Первое, на что направлена фармакотерапия – это снижение болевого синдрома и воспалительных процессов. Поэтому врач сразу же после диагноза назначает «золотой стандарт» в лечении артритов и артрозов – нестероидные противовоспалительные средства, или НПВС. Как правило, они назначаются внутривенно или внутримышечно, чтобы не раздражать слизистую желудка и быстрее получать лечебный эффект. Местное применение этих средств может рассматриваться исключительно как дополнение, так как эффективность мазей и гелей крайне невысока.

Прием НПВС начинают с минимальных эффективных доз, избегая длительного применения. При этом вначале используются самые «безвредные» препараты. Чтобы снизить риск разрушения слизистой оболочки желудка назначают омепразол.

Во время периодов обострения артроза используют гормональные кортикостероиды – гидрокортизон, кеналог или дипроспан внутрисуставно. Дополнительно иногда используют местный капсациин – алкалоид жгучего перца – в виде пластыря, мази или спиртовой настойки.

Также назначаются хондропротекторы, вещества, способствующие восстановлению хрящевых тканей и повышающие качество синовиальной жидкости. К ним относятся хондроитина сульфат и глюкозамин. Их особенностью является длительный курсовой прием до получения первого эффекта. Однако если в течение шести месяцев никаких признаков их воздействия не обнаруживается, эти препараты отменяют.

Гиалуроновая кислота, а точнее – лекарственные средства на ее основе (Гиастат, Дюролан, Остенил, Хиаларт, Синокорм, Ферматрон), применяется наряду с хондропротекторами, поскольку она также входит в состав соединительных тканей, образуя оболочку клеток суставного хряща – хондроцитов. Препараты вводятся внутрисуставно.

Помимо «классических» НПВС при остеоартрите назначают также диацереин, который является ингибитором активности интерлейкина-1, возбуждающего воспалительные процессы и способствующего деградации хрящевой ткани. Эффект наступает не ранее, чем через две недели, чаще всего – через месяц приема.

В особо тяжелых формах остеоартроза в качестве исключения назначаются некоторые опиоиды и наркотические анальгетики. Это, пожалуй, исчерпывающий список стандартных фармацевтических средств.

Строгой диеты, как при подагре, во время лечения остеоартроза не существует, например, нет ни малейшей необходимости отказываться от мяса и субпродуктов. Наоборот, следует «грешить» такими блюдами как холодец и хаш, сваренные на основе хрящей и ножек, поскольку при их приготовлении в блюда вываривается содержащихся в субпродуктах и костях коллаген – строительный материал хрящевой ткани.

Источники

Почему происходит окостенение связок?

На сегодняшний день точная причина развития лигаментоза не выяснена. По мнению многих специалистов, патологические изменения в связках, приводящие к окостенению, могут быть связаны с такими факторами:

• чрезмерные физические нагрузки на сухожильно-связочный аппарат;
• постоянная травматизация;
• неэффективное лечением травм;
• хронический лигаментит;
• остеоартроз;
• спондилоартроз;
• спонилёз;
• эндокринные нарушения (сахарный диабет).

Болезнь Форестье ( Анкилозирующий гиперостоз , Фиксиорующий гиперостоз )

Болезнь Форестье — это редкое невоспалительное заболевание опорно-двигательного аппарата, связанное с образованием костной ткани в связках и сухожилиях, что постепенно приводит к их окостенению и полной обездвиженности (анкилозу). Наиболее часто отмечается поражение передней продольной связки позвоночника в различных его отделах.

Проявляется дискомфортом, тугоподвижностью и болями в грудном, а затем поясничном и шейном отделах позвоночника; локальной болезненностью различных участков периферического отдела костно-мышечной системы. Диагностируется по данным, полученным в результате рентгенологического исследования всех отделов позвоночника. Лечение проводится консервативными симптоматическими методами.

Где обнаруживают лигаментоз

Хотя чаще всего лигаментоз обнаруживают в колене, в некоторых случаях происходит поражение голеностопного сустава и других сочленений. Если у спортсмена во время тренировок часто травмируется область таза, со временем у него может развиться лигаментоз тазобедренного сустава.

Дегенеративно-дистрофический процесс иногда становится причиной возникновения редкого заболевания — фиксирующего лигаментоза (болезнь Форестье, оссифицирующий лигаментоз). Патологические изменения при фиксирующем лигаментозе обнаруживают в позвоночнике. Обычно поражаются шейный и грудной отделы. Хрящевой тканью замещается передняя продольная связка.

У некоторых спортсменов, занимающихся большим теннисом, волейболом, баскетболом и хоккеем, может развиться лигаментоз плечевого сустава.

Особенности проявления болезни Форестье и ее лечение

Болезнь Форестье (анкилозирующий гиперостоз) представляет собой патологическое состояние, вызванное повышенным формированием очагов окостенения связочного аппарата позвоночного столба. Следует разобраться подробно, что вызывает указанное заболевание, как оно проявляется, существует ли эффективное лечение.

Анкилозирующий гиперостоз поражает столб позвоночника. Обычно соли кальция начинают заполнять передние межпозвонковые продольные связки грудного или шейного отдела. Со временем они теряют эластичность, костенеют и соединяются с передней частью позвонков.

При прогрессировании болезни Форестье костные образования в сухожилиях и связках позвонков увеличиваются в размерах, огибают межпозвоночные диски и прочно срастаются между собой.

Обычно болезнь начинает развиваться в центральной части позвоночника, постепенно охватывая шейный и поясничный отделы. Патологический процесс со временем распространяется на весь позвоночник и другие части опорно-двигательного аппарата. В результате больному группа инвалидности обеспечена. Болезнь не считается смертельно опасной, но способна значительно ухудшить качество жизни больного.

Другими факторами, способствующими формированию анкилозирующего гиперостоза, являются:

• сахарный диабет;
• ожирение;
• гипертония;
• различные хронические интоксикации организма (гнойный отит, туберкулез, синусит и пр.).

Гиперостоз может развиваться постепенно, за длительный промежуток времени охватывая все новые и новые области позвоночника. Чтобы своевременно обратиться к врачу для проведения эффективного лечения, необходимо знать симптоматику указанного заболевания.

Симптомы болезни

Первые проявления гиперостоза начинаются со скованности движений шейного или поясничного отдела позвоночника в утреннее и вечернее время. Периодически возникают болезненные ощущения в тазовых, локтевых, коленных и других костях после чрезмерных нагрузок, а потом и в обычном состоянии.

При болезни Форестье симптомы можно подразделить на следующие синдромы:

• вертебральный;
• экстравертибральный;
• компрессионный.

Вертебральному синдрому характерны определенные признаки:

• нарушение подвижности позвоночника;
• кифоз грудного отдела;
• сколиоз;
• скованность движений.

По мере прогрессирования окостенения тканей позвоночного столба перечисленные признаки болезни Форестье усиливаются.

Значительное искривление позвоночника на поздних этапах развития болезни негативно отражается на положении и работе многих важных внутренних органов, наблюдается их компрессия и смещение.

Это выражается в экстравертибральном синдроме, проявления которого могут быть разнообразными. Смещение сердца может привести к опасным сбоям в его функционировании.

Из-за периодического сдавливания крупных кровеносных сосудов возникают опасные скачки артериального давления.

При прогрессирующем гиперостозе часто возникают серьезные проблемы с пищеводом, желудком, глоткой, из-за смещения и сдавливания которых у больного нарушаются функции глотания пищи и весь процесс пищеварения.

Компрессионный синдром при указанной патологии выражается в компрессии нервных корешков в стволе спинного мозга или в области межпозвоночных дисков. Ущемление нервных окончаний проявляется в сильных болях в различных участках спины и конечностях, в неврологических нарушениях.

Прогрессирование заболевания может привести к полной обездвиженности пораженных участков позвоночного столба больного. Из-за неравномерного распределения нагрузки на тело происходит поражение всей костно-суставной системы.

У возрастных пациентов из-за искривления шейно-грудного отдела позвоночного столба возникает старческий горб. Иногда патологическое изменение позвоночника протекает без видимых проявлений.

Для уточнения диагноза при подозрении на гиперостоз проводят:

• рентгенографию в прямой и боковой проекциях;
• МРТ;
• лабораторные исследования.

Основополагающим исследованием, проводимым для постановки диагноза болезни Форестье, является рентген позвоночника, выполненный в прямой и боковой проекции. Указанный способ простой, доступный, информативный.

На рентгеновских снимках отчетливо видны любые повреждения межпозвоночных дисков, очаги окостенения, некротические участки на развитой стадии болезни.

Данной патологии характерно равномерное распределение костных наростов по всему позвоночному столбу, отсутствие поврежденных суставов в крестцовой области.

Боковая проекция указанного исследования выявляет патологический процесс, охватывающий тела позвонков.

МРТ позволяет обнаружить начальные видоизменения структуры позвоночника на ранних стадиях гиперостоза, что в дальнейшем значительно облегчает лечение.

Важно в ходе диагностических исследований провести разграничение указанной патологии со схожими по симптоматике заболеваниями — болезнью Бехтерева, спондилезом, остеохондрозом и др.

Лечение болезни

Лечить костную патологию при болезни Форестье следует консервативными методами с применением комплексного подхода. Полное избавление от заболевания невозможно. Цель борьбы с недугом — улучшение состояния больного.

Лечебные мероприятия могут включать:

• медикаментозную терапию;
• лазеротерапию;
• водолечение;
• массаж;
• магнитотерапию;
• правильное рациональное питание с достаточным количеством кальция;
• лечебную физкультуру на растяжение и гибкость позвоночника;
• ношение ортопедического корсета, снимающего нагрузку с позвоночного столба;
• средства народной медицины.

Часто в лечении патологии назначаются хондопротекторы (Алфлутоп), укрепляющие межпозвоночную хрящевую ткань. Кровоснабжение поврежденных участков позвоночника восстанавливают препараты, улучшающие циркуляцию крови (Пентоксифиллин).

Для улучшения качества жизни пациентов в исключительных случаях может быть проведено хирургическое вмешательство — артопластика, остеотомия и пр.

Поскольку гиперостоз связан с окостенением и обездвижением позвоночного столба, патологию нельзя оставлять без внимания. Для улучшения качества жизни пожилых людей необходимо проводить симптоматическое лечение.