Болит правый бок под ребрами сзади спины

Что делать, если болит ниже ребер? ↑

По одной лишь боли с правой стороны под ребрами нельзя поставить точный диагноз.

Для того чтобы вовремя обнаружить заболевание и начать правильное лечение, необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Остеохондроз является лидером по частоте и распространенности, именно оно может вызывать обсуждаемые симптомы. Патологический процесс характеризуется дистрофическими нарушениями в хрящах позвоночного столба, с последующим развитием воспалительного процесса в прилегающих тканях. При этом сильно ухудшается состояние позвоночника, происходят ущемления корешков спинного мозга или сужение просвета спинномозгового канала.

Радикулит

Патология, сопровождающая поражением корешков спинного мозга, при которой пациент страдает от интенсивных болей, в зависимости от индивидуальных особенностей, тупых или острых. При этом заболевании болезненные ощущения часто иррадиируют не только в правую часть спины, но также в лопатку, правое плечо и т.д.

Образование между позвонками, способствующее выпячиванию межпозвоночного диска. Эта патология сопровождается постоянным болевым синдромом с неприятными ощущениями ноющего или тянущего характера. При межпозвоночной грыже боли нарастают в течение дня, к вечеру наблюдается пик интенсивности. Боли отдают в правое подреберье при образовании на уровне соответствующей пары позвонков. Резкие движения, поднятие тяжестей или пальпация места образования грыжи отзываются резким сильным прострелом.

Спондилез

Деформация позвоночного столба, вызванная разращением костных тканей позвонков. Из-за разращения нервные окончания спинного мозга сдавливаются, развивается устойчивый и постоянный болевой синдром. Неприятные ощущения при этом носят тупой, ноющий, тянущий характер, не ослабевают даже в положении лежа или во время сна.

Ярким примером патологий такого типа выступает мочекаменная болезнь, которая сопровождается образованием камней. В этом случае локализация болей зависит от локализации камней. Если они образовались в нижнем отделе мочеточника, сильные болезненные ощущения будут проявляться в пояснице, отдавая вбок.

Особенностью ишиаса является ущемление седалищного нерва, после чего происходит его воспаление на определенном участке. Ввиду того что седалищный нерв является самым большим по протяженности в организме и начинается в области поясницы, при этом заболевании отдающие в спину боли не редкость. По характеру они острые, сильные, колющие, но возникают приступами, которые описываются пациентами как сильные прострелы.

Проблемы с почками

Самым распространенным заболеванием в этой категории является пиелонефрит, то есть воспалительный процесс в почках, бактериальной этиологии. В таком случае боль ощущается в нижней части правого или левого бока, в зависимости от того, в какой почке произошло воспаление. Боли при этом чаще тупые и ноющие, но также могут походить на почечную колику.

Заболевания печени

Как вам известно, печень расположена справой стороны брюшной полости. Соответственно, патологиям этого органа очень часто сопутствуют боли в правом боку со стороны спины. Среди патологически процессов наиболее неприятными и болезненными выступают печеночная колика или цирроз печени. Еще больший уровень угрозы представляет редкий разрыв печени, при котором человек страдает от сильнейшей боли, сопровождающейся внутренним кровоизлиянием.

Существует масса различных заболеваний желудка и кишечника, сопровождающиеся неприятными ощущениями, иррадиирующими в спину. Это острые формы гастрита, язвенная болезнь, кишечная колика и т.д. Однако заболевания такого характера сопровождаются другими симптомами (тошнотой, нарушениями стула, рвотой и т.д.).

Каким может быть характер боли? ↑

Боли в поясничной области встречаются у всех без исключения. Они поражают молодых и стариков, мужчин и женщин, не обходят стороной общественных деятелей и спортсменов. Для установления истинной причины болей в спине внизу справа огромную роль играет характер ощущений.

Они могут быть:

• тупыми, ноющими;
• острыми, колющими, режущими;
• с иррадиацией и без;
• умеренными и мучительными;
• приступообразными или постоянными.

Если состояние человека ухудшается, необходимо вызвать врача

Не важно, в какое время суток возникает боль, какой имеет характер, интенсивность, – лечить симптом нужно только после консультации с врачом. Болеутоляющие лекарства помогают снять дискомфорт, но не избавляют от причины.

Для каждого заболевания, сопровождающегося болью, предписаны свои методы терапии. Врач может назначить:

• соблюдение правильного питания;
• лечение медикаментами (антибиотиками, противовирусными, обезболивающими и др.);
• физиотерапевтические процедуры, ЛФК и массаж;
• хирургическую терапию при аппендиците или других неотложных состояниях.

Нужно срочно обратиться к врачу, если кроме боли присутствуют следующие симптомы:

• резкое повышение температуры тела;
• появление крови в моче или кале;
• тошнотно-рвотный синдром, не купируемый препаратами;
• предобморочное или обморочное состояние.

Если ощущается боль в пояснице справа, это указывает на сбой определенных функций организма. Выявить, каких именно, можно только по результатам комплексной диагностики.

При ощущении, что правая часть спины болит, необходимо подойти к врачу. Поскольку причин недомогания может быть множество, лучше обратиться к терапевту. После сдачи анализов и проведения мероприятий первичной диагностики доктор сам посоветует нужного специалиста.

Диагностика боли в спине

Выяснить, почему болит правое подреберье и отдает в спину, поможет проведенное обследование. Список диагностических методов большой, но доктор назначит только актуальные для конкретного клинического случая:

• гастродуоденоскопия;
• КТ или МРТ грудной клетки, брюшной полости;
• УЗИ;
• ЭКГ (для исключения сердечных патологий);
• анализы крови и мочи.

Пройденное инструментальное обследование покажет точную причину, из-за которой возникает боль справа под ребрами и отдает в спину. Знание провоцирующего фактора очень важно для назначения терапии.

В первую очередь стоит пойти к участковому терапевту, которые на основе жалоб направит вас к специалисту узкого профиля. В зависимости от первопричины болей в правой части спины этим специалистом может оказаться невролог, уролог, гастроэнтеролог или кардиолог.

Чтобы понять почему болит спина справа, требуется ряд диагностических мероприятий, которые также отличаются в зависимости от различных факторов. Изначально врач проводит первичный осмотр с пальпацией того места, на которое указывает пациента. Только после осмотра становится понятно, какие обследования нужны:

• Рентгенография;
• Компьютерная томография (КТ);
• Магниторезонансная томограмма (МРТ);
• Флюорография;
• Анализы крови, мочи, кала;
• Измерение давления и частоты сердцебиения;
• Фиброгастродуоденоскопия с возможностью забора желудочного сока и биопсией ткани;
• Узи конкретного органа и т.д.

Каждый метод позволяет установить проблему в той или иной области, обнаружить поражение органов, позвоночного столба так далее. Важно лишь помнить, что обращение к врачу в таких случаях – обязательное действие, а самолечение строго запрещено.

источник

Боль при остром аппендиците может ощущаться во всей правой половине брюшной полости и пояснице

Определить, почему колет высоко или низко в пояснице справа, можно с помощью комплексной диагностики. В первую очередь исключают неотложные состояния, требующие срочного хирургического вмешательства:

• аппендицит;
• кровотечение, вызванное язвенным поражением желудка и 12-перстной кишки;
• заворот кишок.

Если пренебрегать соответствующим лечением, наступает скорый летальный исход.

Обращают внимание на локализацию дискомфорта и сопутствующие симптомы. Например, если боль располагается в верхнем эпигастральном отделе, отдавая в спину, можно косвенно говорить о патологиях пищеварительной системы. Когда нарушается дыхание на фоне боли, речь может идти о заболеваниях нижнего отдела легкого.

Среди инструментальных методов диагностики – рентген, УЗИ, КТ и МРТ, биопсия.

Определить, чем вызвана боль, можно при уточнении места локализации боли.

Отдает в спину

Такая боль может быть симптомом:

• острого панкреатита;
• межреберной невралгии.

Причиной боли под ребрами сзади может быть проблема с ЖКТ или позвоночником

В большинстве случаев боль справа со стороны спины под ребрами обусловлена дегенеративно-дистрофическими процессами в позвоночнике и заболеваниями внутренних органов – почек и пищеварительной системы.

Если заболевает сбоку в правом подреберье сзади, причиной могут быть возрастные изменения в позвоночном столбе. Соответствующие процессы развиваются уже после 30 лет. К ним относят дегенерацию межпозвоночных дисков, формирование остеофитов на позвоночных телах (костных наростов), выпячивание пульпозного ядра наружу и др.

Неспецифическая боль – симптом микротравм, растяжения мышечных волокон при физических нагрузках, неудачном движении. При этом дискомфорт исчезает самостоятельно спустя определенное время, не требуя специфической терапии.

Чаще болит бок у женщин и мужчин по причине травмирования спинного мозга, вызванного переломом позвоночных тел, ростом опухолевидного новообразования, инфекционным поражением.

При вовлечении в патологический процесс нервных сплетений возникает следующая симптоматика:

• жжение в соответствующем отделе;
• чувство онемения и покалывания, которое распространяется на нижние конечности, в другие области спины (в лопатку и т.д.);
• боль, которая увеличивается при пальпации поясницы;
• кратковременные или продолжительные прострелы, отдающие в ноги.

Если в позвоночном столбе или спинном мозге развивается опухолевый процесс, дискомфорт присутствует на постоянной основе. По мере роста опухоли усиливается неврологическая симптоматика. Больной теряет в весе, становится апатичным, снижается трудоспособность.

Грыжа диска или остеохондроз вызывает ущемление корешков спинного мозга и боль

Нередко ноющая тупая боль снизу поясницы справа выступает симптомом спондилоартрита на начальном этапе развития. Патология протекает с разрушением позвоночных тел и воспалительным процессом в нервных корешках.

На первых стадиях спондилоартрит характеризуется локализованной ноющей болью, которая усиливается при физической активности. Если не начать лечение заболевания на начальном этапе, возникают необратимые изменения в позвоночнике, которые требуют присвоения группы инвалидности. Патологии подвержены лица, достигшие 40 лет.

Дискомфорт при переломе на фоне остеопороза имеет умеренный или сильный характер, уменьшается в интенсивности в положении лежа и увеличивается при кашле, глубоких вдохах.

В поясничной зоне проходят нервные сплетения, иннервирующие нижние конечности и внутренние органы, расположенные в тазовой области. Если отростки пережимаются или травмируются в результате компрессионного перелома, возникает тупой болевой синдром и отечность тканей. Быстро присоединяется парестезия ног, нарушение работы органов.

Инфекционное поражение позвоночного столба характеризуется повышением общей и локальной температуры, лихорадочным синдромом, усилением потоотделения. Наблюдается гиперемия кожного покрова в зоне с воспалительным процессом. Патология часто возникает после операции на позвоночнике, пересадки рядом расположенных органов, имплантации позвонков.

Заболевания почек

Боль под ребрами сзади может быть симптомом заболевания почки

Ноющая боль в правом боку под ребрами спереди и сзади в спине – симптом нарушения работы почек. Это может быть воспалительный процесс в лоханке, почечнокаменная болезнь, нефроптоз.

Острый воспалительный процесс в почке именуют пиелонефритом. Симптомы следующие:

• значительное повышение общей температуры;
• недомогание, озноб;
• тошнотно-рвотный синдром;
• сильная боль низко или вверху в пояснице, которая отдает вперед (со стороны пораженной почки).

Усиливается дискомфорт во время движения туловища, при пальпации воспаленной почки. Для острого пиелонефрита не характерны отеки. Если присоединился гнойный процесс, может произойти закупорка мочеточника, что сопровождается болями по типу почечной колики.

При хроническом пиелонефрите клинические проявления имеют меньшую выраженность. Дискомфорт носит ноющий, слабый, тупой характер. Часто больные списывают боль на перенапряжение в результате физической активности. Может присоединяться головная боль, гипертония.

Почечнокаменная болезнь протекает с резкой, острой, стреляющей болью, именуемой почечной коликой. Симптом возникает у 90-95% больных. Боль возникает за счет прохождения конкремента по выводящим путям – почечной лоханке и мочеточнику.

Опущение почки бывает у женщин и мужчин из-за тяжелой физической работы или ослабления мышц

Нефроптоз – патология, характеризующаяся опущением почек. Болезни больше подвержены женщины в возрасте после 40 лет. Среди провоцирующих факторов – инфекционное поражение органа, постоянное поднятие тяжестей, травмы спины, послеродовой период (за счет снижения силы мышц брюшного отдела).

На начальной стадии нефроптоза ощущается тупая ноющая боль в правом или левом подреберье сзади, которая усиливается при длительном пребывании в положении стоя и после физических нагрузок. Со временем присоединяются иные симптомы: присутствие крови в урине, подъем артериального давления, отечность туловища (чаще – конечностей).

Тянуть и покалывать спереди под ребрами справа и сзади со стороны поясницы может при нарушении работы органов пищеварительного тракта – желчного пузыря, поджелудочной железы и печени. Нередко дискомфорт появляется на фоне аппендицита, болезней кишечника и желудка.

Калькулезный холецистит вызывает опоясывающую боль под ребрами

Среди возможных заболеваний билиарного тракта:

• желчнокаменная болезнь — калькулезный холецистит;
• цирротические и фиброзные изменения в печени, гепатит;
• холангит и некалькулезный холецистит;
• язвенное поражение желудка и 12-перстной кишки.

Диагностика причины и лечение дискомфорта усложняются за счет того, что многие заболевания на начальных стадиях протекают без выраженных симптомов, поэтому их выявляют уже на среднем и запущенном этапе.

Язвенное поражение желудка и 12-перстной кишки развивается с болью в эпигастральном отделе, которая отдает назад в левое или правое подреберье. Присоединяется тошнотно-рвотный синдром, который зависит от приема пищи. Выраженность и характер боли определяются с учетом размера язвы, точной локализации и глубины прорастания.

При желчнокаменной болезни человека беспокоит печеночная колика (как осложнение патологии) и симптомы, присущие острому холециститу. Боль имеет выраженный характер, распространяется на правое подреберье сзади и впереди, усиливается при глубоких вздохах.

Если неожиданно начинают беспокоить боли справа под рёбрами сзади, человек не всегда понимает, к какому врачу ему нужно обращаться. Люди, не разбирающиеся в медицине, обычно связывают возникновение этого тревожного симптома с патологией почек. Но практика показывает, что во многих случаях болезненные проявления с правой стороны спины провоцируются другими не менее серьёзными заболеваниями. Давайте разберёмся, какие недуги могут быть виновниками возникновения вышеописанного симптома.

Боль, локализованная в правом подреберье со стороны спины, имеет множество причин. Кроме почки, в этой области размещены жёлчный пузырь, кишечник, поджелудочная железа, лёгкое. Неполадки в работе какого-либо из перечисленных органов могут проявляться в виде неприятных ощущений в нижней части спины. Также боли справа, отдающие в спину, нередко бывают при проблемах с нервной системой, позвоночником и органами малого таза.

Профилактика

Профилактика болей, возникающих в правом боку снизу спины, очень проста. Для устранения неприятного симптома достаточно придерживаться таких рекомендаций:

• избегать переохлаждения, травм и подъема тяжестей;
• своевременно лечить инфекции;
• следить за осанкой;
• правильно питаться;
• активно укреплять мышечный корсет;
• регулярно проходить медосмотры.

Очень важно избегать всевозможных стрессов, волнений, умственного и физического переутомления, не следует мучить себя жесткими диетами или питаться фастфудами. Необходимо контролировать вес и наблюдать за состоянием суставов, принимать поливитаминные препараты и БАД с кальцием и фосфором.

Боль в пояснице и спине справа может быть признаком самых разных заболеваний. Самостоятельно определить, что именно послужило толчком к ее возникновению, невозможно. Поэтому при появлении стойких неприятных ощущений необходимо записаться к врачу, выяснить причину и пройти курс терапии.

Список источников: 

• Боль в спине и пояснице / Н. А. Фадеева // Научная книга. 2013.
• Боль в спине. Практическое пособие / Р.Г. Есин // Казань. 2010.
• Хроническая боль в спине. Клинические рекомендации / Приняты на IV Конгрессе врачей первичного звена здравоохранения IX Конференции врачей общей практики (семейных врачей) // г. Ростов-на-Дону. 7 ноября 2014.
• Боль в животе / Парфенов А.И. // ГБУЗ «Московский клинический научный центр» ДЗМ. «РМЖ» №17 от 17.08.2011.
• Болезни органов дыхания. Учебное пособие / И. Викторова // ООО «Издательство «СпецЛит», 2013.

Список источников:

• Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Бурд Г.С. Неврология и нейрохирургия. — М., «Медицина». – 2000. – 645 с.
• Гусев Е.И., Никифоров А.С., Коновалов А.Н. Нервные болезни, нейрохирургия. М., 2001.
• Внутренние болезни в 2х томах. Под ред. А.И.Мартынова М.: ГЭОТАРД, 2004. (гриф УМО)
• Внутренние болезни. Учебник для медицинских вузов под ред. С.И. Рябова 4-е издание. СПб. Спец. Лит, 2006.

источник