Болит спина в районе лопаток

Группы риска

Врачи выделили категории людей, которые наиболее подвержены болям в спине:

• Имеющие избыточный вес.
• Ведущие сидячий образ жизни.
• Имеющие нарушения обмена веществ.
• Работающие в холодных и сырых погодных условиях.
• Работа которых связана с длительным нахождением в одной позе или, наоборот, чрезмерными физическими нагрузками (грузчики, швеи, водители).
• Спортсмены.
• Беременные.

Каждому человеку следует проанализировать свой образ жизни и скорректировать его в ту сторону, которой ему не хватает, а именно, добавить физической активности или уменьшить нагрузку.

Лечение болей в спине в области лопаток

Лечение проблем со спиной обычно комплексное и имеет несколько направлений. Ниже описаны некоторые средства и методы, которые могут дать положительные результаты лечения этой области.

Упражнения для спины подбираются врачом в индивидуальном порядке. Методика также помогает пациенту выработать силу воли, уверенность и осознать существующую проблему.

Лекарства

Чаще всего используют две группы препаратов – обезболивающие и нестероидные противовоспалительные средства.

Однако даже само воспаление не появляется просто так. Задача доктора – определить первопричину, из-за которой нарушается целостность ткани или функция органа, а затем назначить комплексное лечение.

Например, у некоторых пациентов при более тщательном обследовании обнаруживаются деструктивные процессы в костной ткани или сопутствующие заболевания внутренних органов.

Если воспаление и боль являются следствием инфекционного процесса, в терапию включают антибиотики.

Грязелечение

Лечебные грязи содержат большое количество полезных минералов и питательных веществ. Они помогают восполнить дефицит, который есть в организме и улучшить кровообращение в проблемной области.

Физиотерапия

Сюда относятся водолечение, воздушные ванны, компрессы, воздействие теплом и холодом, использование давления и электромагнитных волн. Очень часто физиотерапия помогает уменьшить необходимую дозу лекарств и ускоряет выздоровление.

Помогает укрепить общее здоровье, особенно при проблемах, связанных с дыхательными путями, которые могут отражаться в виде боли в спине в области лопатки.

В тех случаях, когда боль не связана с болезнями внутренних органов или травмами, состояние носит доброкачественный характер. Целью лечения является устранение болезненных ощущений с помощью НПВС и анальгетиков, перечисленных выше. Специфическое лечение зависит от причины, вызвавшей такое состояние.

Боли в спине в области лопаток часто бывают вызваны неравномерным напряжением мышц, что приводит к их укорочению, спазму и возникновению неприятных ощущений.

Для поддержания баланса рекомендуется делать несколько упражнений:

• В положении стоя руки согнуть в плечевых суставах под углом 90°, свести лопатки вместе. То же самое повторить в положении сидя. Выполнять 10 раз 2-3 раза в день.
• Пальцы рук сцепить вместе на затылке. Свести вместе лопатки, выдохнув воздух. Стараться прогнуться в груди. Упражнение можно делать сидя и лежа на животе. Количество сведений такое же, как и для предыдущего упражнения.
• Стоя в дверном косяке приподнять руки так, чтобы локоть оказался выше плечевого сустава, опереться предплечьями или кистями. В области грудных мышц должно возникнуть ощущение растяжения. Удерживаться в течение 15-30 с. Выполнять по 1 подходу 3-4 раза в день.
• Лечь на бок, ноги должны быть прямыми, на одной линии с туловищем. Поднять ноги вместе и стараться удержать их 20 с, выполнить 2 подхода 3 раза в день.
• Лечь на бок, как в предыдущем случае, приподняться на прямой руке, удерживая положение 15-30 с. Затем сесть, повернуть туловище в противоположную сторону, удерживая положение на 15-20 с. Данные упражнения повторяют 2-3 раза в день.

Так как упражнения могут привести к росту боли, то увеличение нагрузки необходимо производить постепенно. Полезны также ходьба пешком, занятия на велотренажере и плавание, сначала по 5-10 мин. в день, а затем длительность тренировки доводят до получаса.

Улучшение у пациентов наступает через 1-2 месяца ежедневных занятий. Лечебная физкультура противопоказана при травмах, в послеоперационный период, в острой стадии остеохондроза, а также при выраженном болевом синдроме.

Для снятия боли применяют также миорелаксанты, которые способствуют расслаблению мышц. Некоторые из них указаны в таблице ниже.

При язве желудка назначают следующие лекарственные препараты:

• антацидные средства, обволакивающие и заживляющие слизистую желудка: Алмагель, Маалокс, Фосфалюгель, Гастрофарм;
• блокаторы гистаминовых рецепторов, снижающие кислотность желудочной среды: Циметидин, Ранитидин, Гастросидин;
• антибиотики при поражении хеликобактерной инфекцией: Де-Нол, Трихопол, Метронидазол;
• репаративные препараты, способствующие заживлению поврежденной ткани: Актовегин, Солкосерил.

Операция проводится в случае неэффективности медикаментозного лечения язвы и при ее перфорации. При адекватной терапии доброкачественный дефект зарастает в течение 1-2 месяцев. Упорное течение заболевания может говорить о наличии злокачественного процесса.

Если боль в лопатках вызвана психологическими причинами, то назначают как НПВС, так и антидепрессанты:

• Пароксетин;
• Бупропион;
• Тразодон;
• Миртазипин;
• Моклобемид и другие.

При инфаркте миокарда применяют следующие группы лекарственных препаратов:

• ненаркотические анальгетики для устранения боли;
• антитромботические средства (Аспирин, Гепарин);
• бета-адреноблокаторы для снижения боли и ограничения зоны некроза (Метопролол, Атенолол, Вазокордин);
• антиангинальные препараты, снижающие потребление кислорода сердечной мышцей (Нитроглицерин, Сустак, Верапамил).

При межреберной невралгии назначают НПВС и миорелаксанты, указанные выше. После стихания обострения проводится ЛФК, массаж спины и шейно-воротниковой зоны. При поддиафрагмальном абсцессе применяют антибиотики, проводится дезинтоксикационная терапия (капельницы), а целью лечения является устранение основной причины, вызвавшей нагноение.

При спазме желчного пузыря используют следующие лекарства:

• спазмолитические препараты – Но-шпа, Дротаверин, Папаверин, Платифиллин, Тифен;
• седативные препараты: натрия бромид, настой валерианы;
• желчегонные средства: Холосас, Аллохол, Холензим.

Из питания исключают жирные, острые, жареные и консервированные продукты.

Лечение грязями применяется только на этапе реабилитации. Процессы в фазе обострения являются противопоказанием для проведения данной процедуры.

Существуют следующие показания для пелоидотерапии при болях в спине:

• травмы позвоночника;
• операции для устранения межпозвонковой грыжи;
• остеохондроз;
• бурсит;
• мышечная боль;
• невралгия.

К противопоказаниям относятся:

• лихорадочное состояние;
• опухоли, включая доброкачественные;
• стенокардия 4 степени, аритмия, гипертония выше II степени, недостаточность кровообращения, выраженный атеросклероз, тромбофлебит;
• тиреотоксикоз;
• склонность к кровотечениям;
• беременность.

Процедуру грязелечения можно делать дома самостоятельно. В продаже имеются лечебные грязи, упакованные в пластиковую тару. При нагреве до невысокой температуры 23-25° они оказывают выраженный обезболивающий и противоотечный эффект.

Техника проведения лечения заключается в следующем:

1. На кушетку укладывают одеяло, затем клеенку, х/б простыню и на нее – слой грязи (4-5 см для иловой и 6-8 для торфяной).
2. Пациент ложится спиной на кушетку и его укутывают.
3. Выдерживают интервал времени 15-20 минут. Общая продолжительность лечения составляет 5-18 процедур, ежедневно или через сутки.
4. Пациента раскутывают, убирают грязь со спины, ее остатки смывают теплым душем.

После процедуры необходимо отдохнуть в течение получаса. В санаторных условиях проводят грязевые ванны, для которых требуется большое количество сырья – до 300 кг. После 1-3 сеансов может возникнуть обострение боли, это является нормальной бальнеореакцией.

В данном случае делают перерыв на 1-2 дня, уменьшают площадь кожного покрова, на которую наносят грязь, или сокращают длительность ее выдержки. При резком ухудшении состояния грязелечение полностью отменяют.

В качестве физиотерапевтических методов на область спины между лопатками применяют следующие виды лечения:

• Электрофорез позвоночника и шейно-воротникового отдела. Эта методика позволяет сформировать кожное депо лекарств, которое оказывает длительное воздействие на патологический очаг (Но-Шпа, Папаверин и другие лекарственные препараты). Длительность лечения – 10 процедур по 15-20 мин.
• Воздействие ультразвуковыми волнами. Они способствуют усилению обменных процессов, в результате обеспечивается противовоспалительный и обезболивающий эффект. Аналогичное действие оказывает лазеротерапия. Длительность лечения – 10 процедур.
• Лечебные ванны (контрастные, сероводородные, скипидарные, радоновые, хвойные). Они обладают сразу несколькими эффектами: химическим, термическим и механическим (гидромассаж). Благодаря этому улучшается микроциркуляция крови, ускоряются обменные и восстановительные процессы. Количество процедур – 12-15 на 1 курс. Хвойные ванны можно принимать в домашних условиях при помощи концентратов, имеющихся в продаже. Следует учитывать, что такой вид физиотерапии противопоказан при сердечно-сосудистых заболеваниях и некоторых других патологиях.
• Иглоукалывание, оказывающее рефлекторное воздействие на мышцы спины. Лечение проводится в течение 10-15 сеансов.

При остеохондрозе позвоночника будут полезны также такие процедуры, как:

• «Сухое» или подводное вытяжение позвоночника (тракция). При этом снижается сдавливание нервных корешков и кровеносных сосудов. Курс терапии – 10 процедур по 25-30 мин.
• Массаж (только после стихания острой стадии). Он позволяет устранить асимметрию нагрузки мышц спины и улучшить кровообращение в тканях. Курс лечения – 12-15 процедур по 20-25 мин. Сочетание массажа с вытяжением позвоночника дает хороший эффект при шейном остеохондрозе.
• Постизометрическая релаксация мышц (ПИР). Она является разновидностью мануальной терапии и основана на плавном растяжении и расслаблении мышц в заданном направлении. Это позволяет устранить мышечный спазм и боль.