Бурсит плюснефалангового сустава

Что представляет собой бурсит большого пальца стопы?

Бурсит большого пальца ноги или воспаление суставной сумки плюснефалангового сочленения первого пальца стопы представляет собой сложный патологический процесс, в результате развития которого происходит изменение строения клеток синовиальной оболочки, окостенение и нарушение функции больного сустава.

Эта болезнь в большинстве случаев является следствием вальгусной деформации, в ходе которой большой палец на ноге искривляется и обращается наружу.

Виды бурсита

В соответствии от локализации болезни установлено несколько видов этого заболевания.

Бурсит стопы лечится, как правило, в амбулаторных условиях традиционными терапевтическими методами, в основе которых проводятся следующие мероприятия.

• Взятие пункции содержимого синовиальной сумки для определения характера воспалительного процесса, а также чувствительности к лекарственным препаратам.
• Применение наружных нестероидных противовоспалительных препаратов, например, Фастум гель или ибупрофеновая мазь. В случае скопления большого количества жидкости, ее удаляют путем прокола бурсы, после чего вводят стероидные гормоны. Если в жидкости был обнаружен гной, необходимо использовать антибиотики.

После того как основные симптомы устранены, целесообразно продолжить лечение посредством физиотерапевтических процедур. Для этого подойдут: УВЧ-терапия, электрофорез, сухое тепло, лечебные грязи.

В ситуации, когда бурсит запущен и заболевание перешло в острую форму, не обойтись без хирургического вмешательства. Оно бывает двух видов:

• Остеотомия – операция по смещению костей стопы с их фиксацией при помощи металлических скоб;
• Бурсеоктомия – глубокий надрез с извлечением костного нароста.

Что рекомендует народная медицина

Существует множество способов нетрадиционного лечения бурсита стопы. Что выбрать – решает каждый сам, однако, перед этим следует посоветоваться со своим врачом. Вот наиболее эффективные народные способы борьбы с недугом.

• Сухое тепло. Разогретую на сковороде соль нужно поместить в тканевый мешочек и приложить к больному месту.
• Компресс из капустного листа. Нужно взять несколько листов белокочанной капусты, удалить плотные прожилки и слегка отбить. Затем приложить их к воспаленному участку и обернуть бинтом. Также можно использовать картофель и свеклу.
• Эфирные масла. Смесь из лавандового, эвкалиптового и вазелинового масел использовать для массажа пораженной области стопы.

Как распознать заболевание?

На самом деле, распознать бурсит несложно, так как данное заболевание отличается рядом характерных симптомов, что выгодно отличают его от других патологий плюснефалангового сустава большого пальца ноги. Деформация сочленения приводит к растяжению суставной сумки, которая со временем воспаляется и наполняется экссудатом.

Такой процесс, естественно, сопровождается умеренной болезненностью в области сустава первого пальца ноги, из-за чего у человека могут произойти изменения с походкой, которая становится неуверенной и медленной.

Определить заболевание на начальном этапе его развития нетрудно: необходимо присесть на корточки и постараться сделать в таком положении несколько шагов. Болезненные ощущения во время проведения данного упражнения и будут указывать на бурсит стопы.

Ранние симптомы бурсита стопы, лечение которых не проводилось, со временем перерастают в более выраженные признаки, указывающие на прогрессирование болезни. Пациенты начинают жаловаться на изменение формы и появление искривления в зоне плюснефалангового сустава большого пальца стопы, что по внешнему виду напоминает шишечку или косточку.

Интенсивность болевых ощущений увеличивается и принимает волнообразный характер (боль появляется лишь в моменты, когда больной сустав воспаляется). Нередко на шишечкоподобном образовании формируется мозоль, а прежняя обувь становится тесной и неудобной.

Все эти симптомы указывают на то, что бурсит находится на последних стадиях своего формирования и остро нуждается в консультации специалиста с последующим выбором максимально эффективного лечения.

Если бурсит не лечить, то уже в скором будущем экссудат в суставной сумке из-за своего инфицирования станет гнойным. Это повлечет за собой появление в области проекции сочленения острых болезненных ощущений, которые приобретут постоянный характер и начнут волновать больного даже в состоянии полного покоя.

Нарушения со стороны сустава ведут к тому, что происходит окостенение тканей и, как результат, формируется анкилоз (полное выпадение функции плюснефалангового сочленения — обездвиживание).

Симптомы и диагностика

Признаки такого заболевания не отличаются разнообразием и во многом схожи с проявлениями других патологий. Отметим основные из них.

У пациентов отмечается покраснение, отек, припухлость и болезненность при пальпации. Ходьба вызывает дискомфорт, неприятные ощущения усиливаются по утрам. Боль локализуется в пяточной зоне или на протяжении ахиллесова сухожилия.

При остром воспалительном процессе у больного могут появиться и признаки общего характера, такие как повышение температуры тела и недомогания в целом.

Особенности бурсита стопы позволяют легко отличить его от прочих суставных заболеваний. Избыточное количество выделяемой синовиальной жидкости вызывает следующие симптомы:

• Сильная боль, особенно нестерпимая при пальпации, переходящая на всю стопу и затрудняющая передвижение.
• Появление припухлости, отека.
• Покраснение в области больного сустава.
• Температура тела может подняться до 40°С, что ведет к ухудшению состояния. Появляется слабость, недомогание.
• При развитии гнойного процесса боль усиливается.
• Подвижность сустава значительно сокращается.

Симптомы бурсита обнаруживаются довольно быстро. Позднее проявляются лишь при заболевании, вызванном инфицированием околосуставной полости. Поэтому диагностировать бурсит можно, основываясь на клинической картине и жалобах больного. Для уточнения причины заболевания назначают пункцию экссудата в синовиальной сумке, УЗИ, анализ крови, микроскопию.

Заболевания стопы – одни их самых распространенных патологий в мире. В той или иной форме их можно выявить у 70–85% взрослых, однако многие из них больными себя не считают: выпирающая кость в районе больших пальцев ног (так проявляется артроз плюсневого сустава) часто воспринимается людьми как норма – возрастные изменения, которых нельзя избежать.

Симптомы и диагностика

Если у больного поверхностный бурсит, то совершается анализ клинических признаков. При этом могут наблюдаться четкие и твердые образования. Их легко можно диагностировать при пальпации и осмотре. Хронический бурсит отличается рубцовыми новообразованиями. Дополнительно могут применяться такие способы диагностики:

1. Артрография.
2. Рентген.
3. Ультразвуковое исследование.

Диагностирование бурсита стопы обычно обусловлено клиническими симптомами патологии. Чаще всего для установления общей картины воспаления, определения провокатора недуга и чувствительности конкретного возбудителя к антибиотикам специалист проводит пункцию экссудата из синовиальной сумки.

 Чтобы подтвердить присутствие у больного именно бурсита и исключить возможные болезни с похожими проявлениями, врач использует инструментальные способы диагностики.  При клинических проявлениях жалобы пациента также служат основой для постановления диагноза.

Для постановления правильного диагноза врач исключает такие патологии, как подагра, ревматоидный артрит, болезнь Шарот, псориатическая артропатия, рассеянный склероз.

При бурсите стопы лечение может быть как консервативное, так и с помощью народной медицины. Далее будут рассмотрены все методы.

Стадия заболевания будет обуславливать методы лечения. Консервативное лечение будет применено при острой форме заболевания. Процесс осуществляется амбулаторно. Острая форма бурсита будет включать такие этапы терапии:

1. Назначение врачом приема противовоспалительных медикаментов.
2. Если был диагностирован ахиллобурсит, то совершается накладывание гипсовой повязки.
3. При бурсите большого пальца назначается ношение ортопедической обуви или специальных стелек.
4. Проведение внутрисуставных инъекций гормональных препаратов.
5. Прием антибиотиков.

Если лечение бурсита стопы оказывается малоэффективным или вовсе не помогает, значит причина его появления не была устранена. В таком случае прибегают к таким мерам:

1. Ограничение физических нагрузок, обеспечение покоя стопы на определенное время.
2. При ожирении — мероприятия, направленные на избавление от излишнего веса.
3. Ношение правильной и подходящей обуви.
4. Лечение основной болезни, которая стала первопричиной развития бурсита стопы (например, плоскостопие, артрит).

После того как пропадут признаки острой формы, можно начинать физиотерапию. Как правило, врач назначает такие процедуры:

1. Криотерапия.
2. Лазеротерапия.
3. Массаж.
4. Магнитотерапия.
5. Лечебная гимнастика.

Если способы консервативного лечения не устранили симптоматику заболевания, то проводится хирургическое вмешательство.

Методы лечения

Лечение народными средствами также нередко оказывается весьма эффективным. Но прежде чем лечить заболевание стопы таким методом, важно проконсультироваться с лечащим врачом.

Очень часто при народных способах лечения применяется капуста.

Для этого нужно взять листья капусты, удалить с них прожилки, отбить. После их размягчения появится сок.

Далее листья прикладываются к зоне пострадавшего сустава и фиксируются повязкой. Подобный компресс лучше всего носить постоянно на протяжении недели, а капустные листья нужно менять каждые 3-4 часа.

 Травяные отвары всем известны за счет своей эффективности. Используя их, можно предотвратить переход бурсита в хроническую форму.

Например, можно попробовать использовать отвар на основе лопуха. Для приготовления отвара нужно измельчить корень растения, залить его водой (2 столовые ложки растения и 1 литр воды), прокипятить до 5 минут.

Далее все настоять на протяжении 15 минут. После этого компресс приложить на пострадавший сустав и оставить на пару часов.

Такая процедура повторяется каждый день в течение 3 недель.

Ванночки — это не менее эффективное средство при борьбе с бурситом. В частности, полезна хвойная ванночка.

Для этого нужно примерно полкилограмма сосновых или еловых иголок замочить в холодной воде, а далее прокипятить все около 30 минут. После этого оставить и настоять смесь.

Готовый отвар выливается в таз, в который опускаются ноги. Выдержать нужно 20 минут.

Ванночка для ног проводится ежедневно, пока больному не станет легче.

Профилактика заболевания стопы будет включать такие этапы:

1. По возможности избегать травмирование суставов.
2. Во время спортивных занятий использовать специальные повязки, которые защищают суставы от интенсивной нагрузки.
3. При порезах (даже незначительных) сразу же обрабатывать рану антисептическими средствами, накладывать бактерицидную повязку.
4. Своевременно обращаться за медицинской помощью при разных травмах и инфицировании.

Соблюдение всех правил и советов поможет избежать бурсита стопы и опасных осложнений при его развитии.

ortopedia03.ru

Если вовремя начать лечение бурсита стопы, то можно вылечиться за несколько недель, но хроническая форма заболевания требует более серьезного и тщательного подхода.

Основной задачей в лечении данного недуга является устранения причин, вызывающих болезнь.

Зачастую лечение начинают с нанесение гипсовой повязки, благодаря которой прочно фиксируется сустав. Затем назначают противовоспалительные препараты и антибиотики, они снимают воспаление и убирают отек.

Также больному необходим покой и категорически запрещаются физические нагрузки.

При необходимости проводят массаж, физиотерапию и т. д. Когда заболевание запущенно и не поддается консервативным методам, к сожалению, крайней мерой является хирургическое вмешательство.

Во время операции рассекают слизистую бурсы и удаляют жидкость, при необходимости происходит частичное удаление суставной сумки, в некоторых случая полное. Вмешательство проводится под общей анестезией, длится около часа.

Народная медицина

Значительные результаты  может принести лечение бурсита стопы народными средствами, особенно это касается ранних стадий патологического процесса.

Хорошо себя зарекомендовали солевые и капустные компрессы, компресс из листьев сирени, они облегчают боль, улучшают общее состояние.

При помощи примочек можно снять опухоль и воспаление. Достаточно эффективной терапией считаются травяные ванны и целебные бальзамы, которые накладывают на пораженный участок тела.

Отличным средством лечения вышесказанного недуга есть сухое тепло, для этого больное место укутывают шерстяной повязкой.

Рассматривают как действенный метод и массаж с различными ароматическими маслами, их смешивают с вазелином и легкими движениями втирают в сустав.

Для того чтобы избежать болезни и всех ее последствий нужно соблюдать профилактику и следовать всем необходимым правилам.

Если в суставной сумке скопилось излишнее количество экссудата, его откачивают после прокола бурсы (пункции). Затем туда вводят противовоспалительные стероидные гормональные средства (Гидрокортизон, Кеталог). Пункция и использование антибиотиков являются основной терапией при лечении гнойного бурсита. Инъекции антибиотиков делают и в суставную полость, и внутривенно.

Для устранения боли и отечности применяют нестероидные противовоспалительные препараты наружного действия (Фастум гель, Диклофенак, мази Ибупрофен и Индометацин).

При остром бурсите в некоторых случаях показана иммобилизация всей стопы при помощи гипсовой лонгеты. Лечение бурсита большого пальца стопы на ранней стадии может ограничиться консультацией ортопеда, который выпишет ношение ортопедических стелек, а также специальный бандаж, снимающий нагрузку с поврежденного сустава.

Такой бандаж снизит болевые ощущения и при небольшом смещении пальца может исправить ситуацию. На поздних стадиях применяют уколы кортикостероидов и нестероидные противовоспалительные лекарства.

В дополнение пользуются специальной ортопедической обувью и проходят курсы физиотерапии.

Если же деформация слишком сильна, необходима операция по удалению бурсы и реконструкции костей.

Медикаментозный

Первостепенной задачей в лечении бурсита является устранение болезненных симптомов, снятие отека и воспаления. С этой целью успешно справляются медикаментозные препараты. Врач составляет схему приема противовоспалительных средств, антибиотиков.

Хирургический

Метод является обязательным в случае развития гнойного процесса в околосуставной полости, когда скапливается значительное количество экссудата. Требуется удаление его с помощью прокола, после чего в полость вводится антибиотик.

Хирургическое вмешательство проводится при угрозе разрыва при бурсите ахиллова сухожилия и при форме патологии, не поддающейся лечению медикаментозными средствами. В процессе операции делают рассечение слизистой бурсы, удаляют жидкость, частично – околосуставную полость, приводя пальцы в нормальное положение.

Физиотерапевтический

Назначается после того, как устранены симптомы, вызванные воспалением (боли, отечность). Эффективным действием обладают парафиновые и грязевые аппликации, накладываемые на больной сустав, фонофорез, лечение ультразвуком.

Средства народной медицины

Рецепты на основе лекарственных растений издавна помогали излечивать заболевания суставов в домашних условиях, в том числе бурсит стопы. Применяются в самом начале воспалительного процесса. При бурсите лечение осуществляется с помощью компрессов из листьев капусты, сирени, натертого в кашицу свежего картофеля, свеклы.

Незаменимым средством в лечении суставов является прополис – природный антибиотик широкого спектра действия.

Очень полезен при бурсите сок грейпфрута. Эффективным действием обладают ванны. Готовятся они с отварами хвои, сенной трухи, целебных трав. Рекомендуется легкий массаж, при котором используются ароматические масла, смешанные с вазелином.

Итак, как и чем лечить бурсит стопы на различных стадиях этого заболевания? Естественно, большинство специалистов склоняются к консервативному методу терапии данной патологии, считая оперативное вмешательство в подобных случаях мерой крайней.

Консервативное лечение бурсита стопы целесообразно начинать со смены привычной обуви на более удобную, отказа от ношения каблуков и уменьшения силовых нагрузок на больную ногу.

Все это в комплексе с назначением противовоспалительных местных средств дает неплохие результаты, особенно на начальных стадиях формирования бурсита.

В случае наличия в суставной сумке экссудата, пациенту рекомендуется сделать лечебную пункцию полости сустава с последующим удалением жидкости и введением гормональных препаратов или антибиотиков при условии развития гнойного процесса.

В последнее время большой популярностью среди врачей и их пациентов пользуются бурсопротекторы большого пальца стопы с межпальцевой перегородкой, которые надежно защищают пораженный сустав от механических воздействий, интенсивного трения об обувь, лишнего давления и образования мозолей.

Бурсопротекторы эффективны на начальных стадиях заболевания, так как препятствуют дальнейшей деформации большого пальца ноги и образованию косточки, а также позволяют избавиться от болевых ощущений при ходьбе.

Хирургическое лечение бурсита большого пальца стопы показано в следующих случаях:

• отсутствие терапевтического эффекта от консервативного лечения;
• резко выраженный болевой синдром;
• нарушение или полное выпадение функции плюснефалангового сустава;
• предельное увеличение угла деформации.

Самым распространенной и малотравматичной операцией в подобного рода клинических случаях является бурсэктомия, в ходе которой проводится иссечение гипертрофированного костного нароста, что позволяет избавиться от лишних тканей.

Запущенные формы болезни нуждаются в более радикальных хирургических манипуляциях, к примеру, в остеотомии.

Остеотомия представляет собой смещение плюсневой кости и фаланг пальца с целью уменьшения вальгусного угла и их фиксацией специальными металлическими конструкциями.Подробнее о данной операции смотрите в видео.

Важно помнить, что от бурсита большого пальца стопы не застрахован ни один из нас. Именно поэтому следует более внимательно относиться к своему здоровью, тщательней выбирать себе обувь и стараться всячески избегать возможных причин развития болезни.

Если же человеку уже пришлось столкнуться с данной патологией, тогда не следует терять ни минуты и немедленно обращаться к специалисту для оказания медицинской помощи.

Помните, только адекватное лечение бурсита большого пальца ноги поможет избавиться от болезни и избежать тяжелых осложнений, которые влечет за собой этот патологический процесс.

О других причинах боли в суставах большого пальца ноги читайте здесь…

Осложнения заболевания

Вовремя недолеченный недуг, становится причиной других заболеваний и вызывает значительные осложнения.

Бурсит, особенно гнойный, может стать причиной инфицирования других органов, а также вызвать остеомиелит, гнойный артрит и пр.

Кроме этого, воспалительный процесс может перейти на ближайшие ткани и мышцы, что провоцирует болевые ощущения и затрудняет движения.

Отсутствие лечения может привести к серьезным последствиям. Гнойный бурсит часто вызывает инфицирование других органов, в результате чего возможны осложнения в виде остеомиелита, гнойного артрита. Последний особенно опасен и нуждается в срочном лечении. Образующиеся в процессе этого заболевания спайки, уплотнения препятствуют подвижности сустава.

Профилактика появления рецидивов

То, насколько вы будете уделять внимание проблемному участку вашей стопы, зависит ее дальнейшее состояние. Старайтесь избегать травм и ушибов, а также чрезмерных нагрузок. Носите только удобную не стесняющую движения обувь. В случае пореза незамедлительно обработайте рану и наложите бактерицидную повязку.

zdoroviy-sustav.ru

Бурсит легко поддается коррекции, если при обнаружении симптомов вовремя обратиться к врачу, который назначит нужную терапию. Самолечение приведет к переходу болезни в хроническую стадию, развитию гнойных процессов, что грозит инвалидностью.

Избежать заболевания поможет соблюдение несложных правил профилактики:

• При малейшей травме суставов на ноге нужно немедленно показаться врачу.
• Не допускать перегрузок при выполнении физических упражнений.
• Использовать специальные стельки, супинаторы, защищающие стопу от травм.

Бурсит стопы симптомы и лечение которого описаны выше, не терпит безответственного отношения. Только с помощью опытных специалистов можно справиться с заболеванием и не допустить развития осложнений.

sustavlechit.ru