Патология того или иного элемента опорно-двигательной системы приводит человека к постоянному ощущению боли, потере работоспособности и качества жизни. Нередко это возникает из-за поражения тазобедренного сустава.
Этот элемент скелета человека несет на себе огромную нагрузку всего тела, участвует в функции ходьбы, но при этом достаточно уязвим для различных заболеваний.
Почему болит тазобедренный сустав? Что делать при возникновении симптомов? К какому врачу нужно идти при такой патологии? Как снять боль самостоятельно? На эти и другие вопросы мы постараемся ответить.
Причины болевого синдрома
Тазобедренный сустав может поражаться при различных заболеваниях. При этом пациенты жалуются на разнообразные симптомы: боль, скованность, ограничение подвижности, отек, щелчки в тазобедренном суставе.
Наиболее частые причины возникновения боли в тазобедренном суставе:
- Деформирующий остеоартроз.
- Ревматоидный артрит.
- Подагрический артрит.
- Анкилозирующий спондилоартрит.
- Реактивный артрит.
- Инфекционный артрит.
- Травмы и переломы.
- Заболевания мягких тканей, окружающих сустав.
Вызывать боли в тазобедренном суставе могут и другие более редкие заболевания: системные болезни соединительной ткани, сосудистые тромбозы, опухоли костной ткани и метастазы из других органов. Однако после обращения к врачу, специалист первым делом исключит самые распространенные причины поражения сочленений.
Тазобедренные суставы могут беспокоить человека, даже если непосредственной патологии в сочленении не обнаруживается.
Такое состояние бывает при радикулопатиях и остеохондрозе. Защемление нервного корешка приводит к тому, что боль отдает в область ягодицы, тазобедренного сустава и нижней конечности. Однако в этом случае патологию будет сопровождать боль в спине и другие симптомы остеохондроза.
Стоит разобрать наиболее частые причины боли в сочленении.
Артроз
Деформирующий остеоартроз – наиболее частое заболевание тазобедренного сочленения. Эта болезнь характеризуется дегенерацией хряща, костей образующих сустав и развитием хронического воспаления.
Организм пытается скомпенсировать состояние, из-за чего возникают костные выросты – остеофиты. Это еще больше усугубляет клиническую картину болезни.
Характерные признаки заболевания:
- Возраст пациентов более 40 лет.
- Травмы, спортивные нагрузки на сустав в прошлом.
- Боли после физической нагрузки, усиливающиеся вечером.
- Боль в тазобедренном суставе при ходьбе.
- Ограничение подвижности.
- Ночью боль в тазобедренном суставе ослабевает или совсем не беспокоит.
- Утренняя скованность не характерна.
- Боль при опоре на одну ногу.
- Внешние деформации сустава – обнаружить сложно за счет мощного мышечного каркаса бедра.
Описанные симптомы достаточно характерны, поставить диагноз обычно не составляет труда.
Остеоартроз – заболевание хроническое и неуклонно прогрессирующее. Полностью устранить повреждение можно лишь с помощью оперативного вмешательства.
Остальные методы способны устранять симптомы и предотвращать прогрессирование заболевания. О способах лечения будет сказано ниже.
Ревматоидный артрит
Тазобедренный сустав часто поражается при ревматических (аутоиммунных) заболеваниях. Одним из них является ревматоидный артрит. Эта болезнь характеризуется образованием антител к собственным тканям организма. Антитела атакуют внутренние органы и суставы, что приводит к развитию воспаления.
Заподозрить заболевания можно при сочетании следующих признаков:
- Чаще дебют происходит в молодом возрасте.
- Женщины болеют чаще мужчин.
- Снижение массы тела.
- Имеются предшествующие частые вирусные заболевания.
- Боль в тазобедренном суставе возникает утром или ночью, по ночам нередко симптомы заставляют пациента проснуться.
- Поражаются также суставы кисти, стопы, коленные сочленения.
- Имеется утренняя скованность больше 20–30 минут.
- Боль не проходит в покое, а, наоборот, нарастает.
- Нагрузка нередко приносит облегчение.
- Симметричное поражение сочленений.
- Поражение опорно-двигательного аппарата сочетается с патологией внутренних органов.
Ревматоидный артрит в современных условиях достаточно хорошо поддается медикаментозному контролю. Главным фактором успешного лечения является обнаружение заболевания на ранней стадии.
Если описанные выше симптомы возникают в одном или нескольких сочленениях, необходимо обратиться к врачу.
Тазобедренный сустав редко поражается первым, но по ходу заболевания довольно часто вовлекается в патологический процесс.
Подагра
Тазобедренный сустав может подвергаться воспалению при подагре. Это обменное заболевание связано с тем, что в организме повышается уровень мочевой кислота. Соли этого вещества в виде кристаллов оседают в подкожной клетчатке и суставах, что приводит к воспалительной реакции.
Признаки, позволяющие заподозрить болезнь:
- Мужской пол и возраст более 40 лет.
- Частое употребление мяса, бобовых, алкогольных напитков.
- Наличие подкожных образований – тофусов.
- Приступы боли в суставах возникают резко, продолжаются несколько суток.
- В межприступный период человека ничего не беспокоит.
- В крови обнаруживается высокий уровень мочевой кислоты.
- Боль усиливается при нагрузке, попытке активных движений.
- Сустав опухает, становится резко болезненным, повышается местная температура.
Огромную роль в лечении заболевания составляет изменение образа жизни. Основное лечебное мероприятие – диета. Пациент должен ограничить употребление мясных продуктов и алкоголя (особенно пива).
Врач назначает лечение для поддержания уровня мочевой кислоты и купирование боли в период обострения.
Анкилозирующий спондилоартрит
Еще одно аутоиммунное заболевание – анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева). При этой патологии возможны два варианта течения болезни:
- Центральная форма – поражаются позвоночник и крестцово-подвздошные суставы.
- Периферическая форма – к поражению позвоночника присоединяется артрит тазобедренных или коленных сочленений.
Тазобедренный сустав может болеть при этой патологии не только за счет местного воспаления, но и из-за возрастающей нагрузки. При болезни Бехтерева теряется амортизационная способность позвоночника, нарушается функция суставов таза.
Особенности клинической картины:
- Одновременное поражение суставов и позвоночника.
- Мужской пол.
- Возраст около 40 в дебюте заболевания.
- Боль воспалительного характера – ночью и утром, после длительного неподвижного положения.
- Прогрессирующее снижение подвижности как суставов, так и позвоночника. В исходе заболевания позвонки срастаются в единую неподвижную конструкцию.
- Чаще симметричное поражение сочленений.
- Боль при опоре на одну ногу.
Болезнь Бехтерева с трудом поддается лечению и контролю над симптомами. Чем раньше начато лечение, тем дольше возможно сохранение функции опорно-двигательного аппарата.
Реактивные и инфекционные артриты
Боль в тазобедренном суставе может возникать из-за артрита. Этим термином называется воспалительный процесс в области суставной сумки. При артрите повышается выработка внутрисуставной жидкости, возникает отек, который сдавливает хрящ и нервные окончания, что вызывает выраженную боль.
После перенесенных инфекций других органов, часто мочеиспускательной системы, в организме вырабатываются антитела к патогенным микроорганизмам. Эти белки проникают в ногу, а именно в ткани суставов, где могут вызывать реактивный артрит. Через несколько недель такое состояние проходит самостоятельно. Лечить реактивный артрит нужно исключительно симптоматически.
Причины инфекционного артрита другие. В сустав проникает непосредственно патогенный микроб и вызывает воспалительную реакцию. Воспаление имеет гнойную природу и характеризуется выраженной болью, невозможностью встать на одну пораженную ногу, температурной реакцией, сильным отеком.
В последнем случае лечить патологию необходимо с использованием антибиотиков. Что делать, если возникли подобные симптомы? Скорее обращаться к врачу. Гнойный артрит очень опасное заболевание.
Травмы
Причины боли в области тазобедренного сочленения – нередко травмы и повреждения костей, составляющих сустав. Наиболее частым из них является перелом шейки бедренной кости.
Если перед возникновением симптомов человек упал, получил прямой удар в область сустава или попал в дорожно-транспортное происшествие, причины боли становятся практически очевидны.
Признаки перелома:
- Выраженная боль сразу после получения травмы.
- Невозможность активных движений в суставе.
- Выраженная болезненность при пассивных движениях.
- Чувство хруста, щелчков в суставе.
- Невозможность встать на ногу.
Дополнительные признаки врач обнаружит при осмотре пациента, а подтвердит диагноз с помощью рентгена.
Риск возникновения перелома возрастает в пожилом возрасте, у женщин в менопаузе и при наличии остеопороза (снижения минеральной плотности костей).
Что делать после получения травмы? Необходимо как можно раньше вызвать скорую помощь. Снять боль на начальном этапе позволят анальгетики и холодный компресс. Лечить патологию можно различными методами, выбор возлагается на лечащего врача.
Поражения мягких тканей
Очень часто боль в области тазобедренного сочленения возникает не от непосредственного поражения суставной капсулы, а от патологии мягких тканей вокруг нее.
В этой анатомической области имеется большое количество связок, мышц и сухожилий ноги, которые выдерживают серьезные нагрузки.
Поражения мягких тканей носят следующие названия: тендинозы и тендиниты, миозиты, энтезопатии. Все эти заболевания характеризуются обратимым воспалительным поражением.
Признаки заболеваний мягких тканей:
- Боль после интенсивной физической нагрузки или травмы.
- Симптомы ослабевают и проходят в покое.
- Определяется местная болезненность и отек.
- Длительность симптомов – несколько недель.
- Поражение чаще асимметричное.
- На рентгенологическом исследовании нет патологии сустава.
- Анализы крови без патологии.
Заболевания мягких тканей обладают доброкачественным течением. Боль и другие признаки проходят самостоятельно, в лечении используются только симптоматические препараты.
Нередко для устранения рецидивов болезни требуется ограничить физическую активность или носить специальные бандажные устройства.
Диагностика заболеваний
Чтобы поставить правильный диагноз врач начнет обследование пациента с комплексного опроса и уточнения жалоб. После чего производится объективный, комплексный осмотр и исследование всех пораженных суставов.
Дальнейшая диагностика строится на использовании лабораторных и инструментальных методик. Лабораторные анализы:
- Общий анализ крови.
- Общий анализ мочи.
- Биохимическое исследование крови.
- Исследование суставной жидкости.
- Иммунограмма.
- Серологические анализы.
- Полимеразная цепная реакция при наличии инфекционного механизма развития.
Инструментальные методики исследования тазобедренного сустава:
- Рентгенологическое исследование в нескольких проекциях.
- Рентгеноконтрастное исследование.
- Ультразвуковая диагностика.
- Магнитно-резонансная томография.
- Компьютерная томография.
- Артроскопия – введение камеры в полость сустава.
Конечно, не все исследования приходится делать в конкретной клинической ситуации. Обычно врач начинает подозревать определенную патологию уже на этапе опроса, а исследования проводит для уточнения диагноза и определения стадии процесса.
Результаты диагностики могут повлиять на выбор терапии. Рентгенологическая стадия артроза, в частности, может быть критерием для назначения оперативного лечения.
Лечение
Что делать при возникновении неясных болей в области тазобедренного сустава? Первым делом стоит обратиться к участковому терапевту. Врач поставит предварительный диагноз и направит пациента к узким специалистам.
Большинство заболеваний опорно-двигательного аппарата, обозначенных выше, лечит врач-ревматолог. Если произошел перелом или другая травма, необходимо проконсультироваться с травматологом. Хирурги и ортопеды консультируют по поводу хирургической коррекции патологии. Если в процесс вовлечен позвоночник и периферические нервы, потребуется консультация невролога.
Какой бы врач ни занимался лечением тазобедренного сустава, он будет использовать комплексный подход в терапии. Это значит, что для устранения симптомов и предотвращения прогрессирования будут применяться сразу несколько методик:
- Воздействие лекарственными препаратами.
- Физиотерапия.
- Массаж и ЛФК.
- Лечебная иммобилизация.
- Хирургическая коррекция.
Не все заболевания можно вылечить раз и навсегда, но для большинства разработаны эффективные методики контроля. Выполнение рекомендаций специалиста позволит успешно бороться с болезнью.
Медикаментозное лечение
В зависимости от причины заболевания врач назначит различную медикаментозную терапию. Она будет подбираться для устранения симптомов и предотвращения прогрессирования. Используемыми средствами являются:
- Нестероидные противовоспалительные препараты. Снижают интенсивность воспаления.
- Миорелаксанты. Расслабляют спазмированные мышцы вокруг сустава.
- Анальгетики. Устраняют боль за счет воздействия на нервные рецепторы.
- Гормональные препараты. Применяются в виде гелей или внутрисуставных инъекций, обладают выраженным противовоспалительным эффектом.
- Витамины. Способствуют правильному метаболизму и усвоению веществ.
- Препараты кальция и другие элементы. Восполняют недостаток микроэлементов в организме.
- Генноинженерные биологические препараты. Современная группа для лечения ревматических заболеваний.
- Раздражающие мази. Воздействуют на нервные окончания, оказывают десенсибилизирующий эффект.
Для лечения подагры применяются препараты, снижающие уровень мочевой кислоты в крови. При наличии инфекции используются антибиотики. В лечении ревматических заболеваний могут потребоваться цитостатики.
Пациент должен строго соблюдать назначенные дозировки препаратов, чтобы добиться устранения симптомов со стороны тазобедренного сустава.
Физиотерапевтическое лечение
В лечении патологии тазобедренного сустава могут использоваться методики физиотерапии. Эти лечебные процедуры разработаны достаточно давно и зарекомендовали себя как отличное симптоматическое средство.
Физиолечение способствует снятию симптомов воспаления, улучшению микроциркуляции. Процедуры облегчают состояние пациентов, снимают отек в области пораженного сочленения.
К возможным вариантам физиопроцедур относятся:
- Магнитотерапия.
- Элеткро- и фонофорез.
- Грязелечение.
- Бальнеотерапия.
- Электронейростимуляция.
- Парафиновые аппликации.
- УВЧ.
- Ультрафиолетовое облучение.
Не при любом заболевании могут использоваться физиопроцедуры. Согревающие методики противопоказаны при инфекционном процессе. Кроме того, невозможно применять физиопроцедуры при наличии сердечно-сосудистой недостаточности, заболеваниях нервной системы, патологии почек и
ечени, некоторых заболеваниях системы крови, онкологических процессах.
Вспомогательные методы
Невозможно добиться выраженного эффекта от проводимой терапии без выполнения лечебной физкультуры. Укрепляющие упражнения показаны всем пациентам с суставной патологией. Необходимо выполнять комплекс гимнастики ЛФК по 20–30 минут в день с постепенным возрастанием нагрузки. Кроме того, будут полезны плавание и скандинавская ходьба, йога, лыжные прогулки.
После выполнения упражнений расслабить напряженные мышечные ткани можно при помощи сеансов массажа. Этот метод не только снимает симптомы, но и улучшает общее самочувствие пациента. Массаж снимает отек и воспаление, предотвращает атрофию мышечных волокон.
На время обострения суставного синдрома рекомендуется использовать бандажи и ортезы на область сустава.
Ортопедические конструкции широко распространены среди пациентов с патологией тазобедренного сустава. Выбрать устройство, подходящее вам, поможет лечащий врач и консультант в ортопедическом салоне.
Хирургическое лечение
Если консервативное лечение оказывается неэффективным, необходимо рассмотреть вопрос о хирургической коррекции сустава.
В ходе операции могут удаляться поврежденные ткани с заменой на протезные конструкции. Эндопротезирование тазобедренного сустава в современной ортопедической практике является привычной и широко выполняемой операцией. Существуют несколько вариантов вмешательства, выбор между которыми зависит от тяжести болезни и возраста пациента.
После проведения хирургической замены сустава, требуется пройти курс реабилитации. Восстановление включает выполнение упражнений, использование бандажей и ортезов, медикаментозную коррекцию симптомов.
Скорость заживления тканей и устранения симптомов зависит от выполнения рекомендаций лечащего врача.
Лечение народными средствами
Многие пациенты до сих пор широко практикуют использование народных рецептов для лечения боли в тазобедренном суставе. Компрессы, отвары, самодельные мази не рекомендуются к применению без консультации специалиста.
Неизвестно, как именно подействует народное средство на патологический процесс, кроме того, нужно учитывать причину заболевания и индивидуальные особенности пациента.
Перед использованием любого метода лечения проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Частые вопросы
Какие могут быть причины боли в тазобедренном суставе?
Боль в тазобедренном суставе может быть вызвана различными причинами, такими как травмы, воспалительные заболевания, дегенеративные изменения, артрит и другие. Для точного определения причины боли необходимо обратиться к врачу.
Какие меры можно предпринять для облегчения боли в тазобедренном суставе?
Для облегчения боли в тазобедренном суставе можно применять различные методы, такие как отдых, применение холода или тепла, упражнения для укрепления мышц, массаж, физиотерапия. Однако, прежде чем начать лечение, необходимо проконсультироваться с врачом.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу для профессиональной консультации и диагностики. Боль в тазобедренном суставе может быть вызвана различными причинами, поэтому важно получить точный диагноз перед началом лечения.
СОВЕТ №2
Покойте больную ногу и избегайте перегрузок. Отдых и ограничение физической активности могут помочь снизить дискомфорт и ускорить процесс выздоровления.
СОВЕТ №3
Используйте методы физиотерапии, такие как упражнения для укрепления мышц вокруг тазобедренного сустава, массаж, тепловые процедуры или физиотерапевтические аппараты, чтобы улучшить кровообращение и снять боль.