Гентамицин уколы от чего помогают

Состав и форма выпуска

Активное вещество — сульфат гентамицина. В одной ампуле его содержится 80 г.

Дополнительные компоненты состава:

• натрия метабисульфит;
• динатрия эдетат;
• вода.

За короткое время лекарство проникает в кровь и распределяется по всем клеткам организма, проникает в центральную нервную систему. Максимальная концентрация в крови заметна через 30-90 минут. Эффект сохраняется на протяжении 8-12 часов. Препарат выводится почками, метаболизируется в печени.

Относится к антибактериальным препаратам второго поколения, т.е. его выписывают при условии, что менее токсичные антибиотики не помогают. Препарат эффективно борется с большинством инфекций, в т.ч. при запущенной форме. Устойчивость бактерий к антибиотикам развивается медленно. Препарат не убивает вирусы, грибковые микроорганизмы и простейшие бактерии.

Гентамицин – это антибиотик, демонстрирующий широкий спектр воздействия, относится к группе аминогликозидов. В организме связывается с 30S субъединицей рибосом, вследствие чего происходит нарушение синтеза белка, приостанавливается продукция комплекса транспортной и информационной РНК. Отмечается ошибочное считывание РНК и образуются нефункциональные белки.

Отмечается высокая чувствительность к этому антибиотику со стороны некоторых грамотрицательных микроорганизмов.

Также отмечена чувствительность к веществу ряда грамположительных микроорганизмов.

Резистентность к антибиотику демонстрируют: Neisseria meningitidis, Providencia rettgeri, Clostridium spp., Treponema pallidum, Bacteroides spp., Streptococcus spp.

Если Гентамицин комбинируется с пенициллинами, отмечается его активность по отношению к Enterococcus faecium, Enterococcus faecalis, Enterococcus avium, Enterococcus durans, Streptococcus faecium, Streptococcus durans, Streptococcus faecalis.

Устойчивость микроорганизмов к этому препарату развивается медленно, но те штаммы, которые демонстрируют резистентность к неомицину и канамицину, также могут быть устойчивыми к воздействию гентамицина. На грибы, простейшие, вирусы не действует.

Когда назначается

Препарат назначается:

• для местного использования — мазь;
• в виде глазных капель,
• для инъекционного применения.

Мазь гентамицин показана, если пациент имеет следующие диагнозы:

• заболевания соединительных/эпителиальных тканей, спровоцированные гиперчувствительностью микрофлоры организма пациента;
• фолликулит или фурункулез;
• геморрой;
• дерматит, язва, разные типы ран, ожоги, укусы;
• грибковые заболевания тканей.

Уколы гентамицина назначаются при следующих показаниях к применению:

• инфекционные болезни дыхательной системы (пневмоцистная пневмония и т. д.);
• осложнения мочеполовых болезней, которые могут иметь разный характер возникновения, но обязательно инфекционную основу;
• урогенитальные инфекции, в том числе осложненные;
• простатит;
• сепсис;
• синусит;
• гонорею;
• инфекционные заболевания абдоминальных органов, кишечного тракта;
• отит;
• инфицированные ожоги.

Гентамицин в виде глазных капель применяют при:

• инфекционных заболеваниях глаз;
• хроническом воспалении поверхности век;
• ячмене;
• воспалении слизистой оболочки глаза;
• язве глазного яблока.

Фармакокинетика и фармакодинамика

После введения внутримышечно происходит быстрое и полное всасывание вещества. Максимальная концентрация в организме после введения внутримышечно достигается спустя 0.5-1.5 часа. После проведения 30-минутной инфузии внутривенно – через 30 мин., после 60-минутной инфузии внутривенно – через 15 мин.

С белками плазмы связывается мало — до 10%. Терапевтические концентрации вещества обнаруживаются в почках, печени, легких, а также в жидкостях организма — перитонеальной, асцитической, синовиальной, перикардиальной, плевральной, лимфатической; обнаруживается в гное, отделяемом ранами, грануляциях, в моче.

Низкие концентрации вещества наблюдаются в мышцах, жировой ткани, грудном молоке, желчи, костях, мокроте, секрете бронхов, спинномозговой жидкости, влаге глаза.

Через ГЭБ у взрослых пациентов почти не проникает, через плаценту проникает.

В спинномозговой жидкости у новорожденных концентрации выше, чем у взрослых людей.

Метаболизму в организме не подвергается. Время полувыведения у взрослых людей равно 2-4 часа, у детей до 6 месяцев — 3-3.5 часа.

Из организма в основном выводится через почки, в неизмененном виде, незначительные количества антибиотика выводятся с желчью. Если функции почек у пациента нормальные, то на протяжении первых суток выводится 70-95% вещества. При этом в моче отмечается концентрация больше 100 мкг/мл. Отмечается кумуляция при повторном введении.

Осложнения при использовании

Во время лечения может развиться резистентность микроорганизма к действующему веществу. При обнаружении этого последствия лечения врач должен скорректировать терапию, назначив другое лекарство (капсулы, растворы, свечи) с учетом симптоматики пациента.

Есть ряд предостережений, которые касаются воздействия препарата на организм больных:

1. Запрещено вводить максимальную суточную дозу, если пациент страдает асцитом, почечной недостаточностью, сепсисом или имеет ожоги (больше 20% от площади тела).
2. Особый контроль во время терапии нужно осуществлять за больными, у которых диагностированы нервно-мышечные заболевания. Средство может усугубить проблему при долгом приеме.
3. У пациентов с заболевания мочеполовой системы (цистит и т. д.) риск появления токсических эффектов значительно выше, чем у остальных больных.

Были также зафиксированы случаи, когда антибиотик провоцировал тяжелые формы диареи (иногда с примесью крови). В таких случаях необходимо немедленно прекратить внутримышечные инъекции и провести симптоматическое лечение.

Симптомы передозировки — угнетение дыхания, вплоть до остановки. Вызвать скорую помощь.

Уколы Гентамицин: инструкция по применению, отзывы. показания

Уколы гентамицина используются для борьбы со многими инфекционными заболеваниями. В зависимости от конкретного возбудителя, может назначаться внутривенное или внутримышечное введение с помощью шприца или капельницы. Антибиотик группы аминогликозиды — не самое мягкое средство, которое используется для лечения более серьезных инфекционных заболеваний.

Средство выпускается в стеклянных ампулах по 2 мл. Жидкость прозрачная, не имеет цвета. Главное вещество — сульфат гентамицина, каждая ампула содержит по 80 мг этого компонента. В картонную пачку входит инструкция по применению уколов Гентамицина, а также одна контурная пластина. В такой ячейковой упаковке всего десять ампул.

Гентамицин по фармакологической классификации относится к аминогликозидам. Этот антибиотик убивает бактериальные клетки, блокируя субъединицу 30S рибосомы и тем самым нарушая механизм синтеза белков.

При этом грамотрицательные патогенные организмы проявляют большую чувствительность к препарату.

Медикамент бессмысленно использовать против стрептококков и анаэробов, ведь Гентамицин почти не оказывает на них никакого воздействия.

Парентеральное введение позволяет быстро поднять концентрацию препарата в крови до терапевтической дозы.

К тому же вещества способны пробираться через гематоэнцефалический барьер, воздействовать на центральную нервную систему. С этим связаны опасности периода беременности.

Вещество также попадает в грудное молоко и развивающееся тело плода. Метаболизм препарата происходит в печени, после этого остатки выводятся с мочой.

Уколы Гентамицина — антибиотика второго поколения — используются для лечения многих системных инфекционных заболеваний в тяжелых формах. Однако делается это в случае, когда возбудитель устойчив к менее токсичным средствам. В список основных показаний входят:

• Сепсис, в том числе у новорожденных.
• Пиелонефрит, цистит и другие инфекции мочевыделительной системы.
• Менингит или энцефалит — воспаление основного вещества или оболочек головного или спинного мозга бактериального характера.
• Остеомиелит и другие патогенные процессы в костях и мягких тканях. Гноение, зачастую сопровождающееся абсцессом.
• Осложнения ожогов кожи бактериальной природы.

Гентамицин можно использовать при любом заболевании, вызванном грамотрицательными бактериями. Зачастую инфекционный процесс развивается при ослаблении иммунитета.

Раствор нельзя использовать, если для пациента характерен хотя бы один из факторов:

• Индивидуальная непереносимость состава препарата.
• Повышенная чувствительность к любому антибиотику из ряда аминогликозидов.
• Азотемия, осложненная почечной недостаточностью любой формы.
• Неврит и воспалительные процессы слухового нерва.
• Слабость в мышцах (миастения).

Также к этому списку относятся любые патологии внутреннего уха или вестибулярного аппарата.

Беременные могут использовать лекарство, если ожидаемый терапевтический эффект превышает возможные негативные последствия для плода. Требуется более строгий контроль за отсутствием противопоказаний.

Допускается внутримышечное и внутривенное введение. Рекомендуется принимать за сутки от трех до пяти мг в расчете на один килограмм массы тела, разделяя дозу на три укола. В среднем лечение длится от семи до десяти дней, но иногда врач продлевает терапевтический курс.

Врачи часто назначают ежедневный прием по две ампулы. При осложнениях инфекции используют ударную дозу в три ампулы, которую вводят однократно. Для детей старше двух лет применяется аналогичная дозировка, а для более младших курс и дозу корректируют.

Для этого нужно обязательно обратиться к врачу.

Возможны различные побочные эффекты:

• рвота и тошнота;
• головная боль, нарушение сознания;
• проблемы с мочевыделительной системой;
• аллергия на коже;
• отклонение от норм уровня содержания гемоглобина, эритроцитов и лейкоцитов в крови.

Могут проявляться аллергические реакции разной степени опасности. Чаще всего возникает крапивница или другая сыпь, которая сопровождается зудом. Изредка наблюдается отек Квинке и аналогичные реакции. Было зафиксировано проявление анафилактического шока — опасной для жизни аллергической реакции.

Особые указания

Если прием препарата спровоцировал нарушение функции почек или слухового нерва, то от него нужно отказаться. Это проверяется при помощи регулярных лабораторных исследований. Детский возраст, беременность и кормление — веские основания для более тщательного выбора лекарственного средства и дозировки.

Гентамицин хорошо сочетается с некоторыми другими медикаментами, а также не вредит скорости реакции и вниманию пациента, благодаря чему даже при лечении больной может управлять сложной техникой.

Отпускается только по рецепту врача. Средняя цена на уколы Гентамицин — 45 рублей.

Передозировка не имеет особенностей, усиливает побочные эффекты. Для его лечения используются технологию аппаратного очищения крови.

Раствор в ампулах хранится не более пяти лет с даты производства. Место должно быть темным и сухим, скрытым от детей. При этом температура не должна превышать 25 градусов.

Отзывы пациентов

Анна. Раствор для уколов удобнее таблеток. Несмотря на небольшую болезненность, внутривенное и внутримышечное введение позволяет увеличить эффективность работы действующего вещества. Побочных эффектов не наблюдала. Одного курса антибиотика хватило, врач не стал продлевать его.

Алексей. Неплохое средство, довольно эффективное и дешевое. Минусы — побочные эффекты. Мне назначали уколы три раза, все из них сопровождались тошнотой и периодической рвотой. Может быть, это моя индивидуальная реакция. По возможности советую выбрать более дорогое лекарство.

Виктор. Больше предпочитаю аналоги Гентамицина. Они не такие агрессивные, пусть и менее эффективны. Этот препарат все же следует использовать только при более серьезных ситуациях. Тем более его не нужно принимать без назначения врача.

Валерия. Уколы Гентамицин помогают от чего угодно, но это не повод использовать средство на свое усмотрение. Препарат отпускается только по рецепту врача, без назначения медика лечиться им не стоит. К тому же зачастую достаточно использовать более щадящие варианты.

Алексей. Долго думал, можно ли уколами Гентамицина убить грибок. Врач сказал, что это более чем возможно, но у меня такой необходимости нет. Для более ранних стадий нужно пользоваться мягкими средствами. Назначили какую-то мазь, после курса лечения все прошло.

В инструкции по применению гентамицина перечислен ряд противопоказаний, которые должны быть учтены лечащим врачом:

• повышенная чувствительность к составляющим компонентам;
• почечная недостаточность;
• нарушения работы слухового канала;
• миастения.

Прием лекарства показан при следующих диагнозах и состояниях:

• сепсис, в т.ч. патология у новорожденных;
• мочеполовые инфекции;
• септический эндокардит;
• заболевания ЦНС, например, менингит;
• заболевания дыхательной системы;
• заболевания абдоминальной области;
• разрушительные процессы в тканях, суставах и костях, в т.ч. гнойное воспаление;
• вторичные инфекционное поражения, например, заражение обожженного участка кожи;
• другие инфекционные поражения на фоне ослабления иммунитета.

Диагнозы и состояния, при которых противопоказано лечение данным препаратом:

• аллергия на составные компоненты;
• непереносимость антибиотиков или этой группы лекарств;
• болезни почек;
• избыток азота в крови (на фоне заболеваний почек);
• сахарный диабет;
• отит, в т.ч. в анамнезе;
• заболевания мышц, в т.ч. слабость;
• невралгия, в особенности воспаление слухового нерва;
• нарушения работы вестибулярного аппарата.

Показания к применению средства — заболевания инфекционно-воспалительного характера, которые были спровоцированы микроорганизмами, чувствительными к гентамицину.

Парентеральное применение лекарства (раствор 4%) показано при таких заболеваниях:

• пиелонефрит;
• острый холецистит;
• холангит;
• цистит;
• пневмония;
• перитонит;
• эмпиема плевры;
• вентрикулит;
• сепсис, гнойные поражения мягких тканей и кожи;
• инфекции вследствие ран и ожогов;
• инфекции суставов и костей.

Уколы в гинекологии применяются при тяжелых воспалительных процессах.

Наружное применение лекарства (мазь Гентамицин) показано при таких заболеваниях:

• фолликулит поверхностный;
• пиодермия;
• фурункулез;
• себорейный дерматит инфицированный;
• паронихии;
• сикоз;
• акне инфицированное;
• проявление вторичного бактериального инфицирования в случае вирусных и грибковых заболеваний кожных покровов;
• раны разного происхождения (укусы, ожоги, язвы и др.);
• варикозные язвы инфицированные.

Не следует применять это лекарственное средство в таких случаях:

• высокая чувствительность к этому антибиотику и другим аминогликозидам;
• неврит слухового нерва;
• уремия;
• нарушения функции почек в тяжелой форме;
• беременность и кормление.

В процессе применения этого лекарства необходимо периодически контролировать функцию почек.

Взаимодействие

Если уколы Гентамицина или применение других форм лекарства практикуются одновременно с Ванкомицином, аминогликозидами, цефалоспоринами, этакриновой кислотой, может усиливаться ото- и нефротоксическое влияние.

Если средство применяется с Индометацином, то клиренс Гентамицина снижается, возрастает его концентрация в крови и, соответственно, увеличивается токсическое влияние.

При применении Гентамицина с опиоидными анальгетиками, препаратами для ингаляционного наркозаувеличивается вероятность нервно-мышечной блокады, возможно развитие апноэ.

Концентрация гентамицина в крови увеличивается, если принимать его одновременно с «петлевыми» диуретиками.

Назначение может подразумевать предварительное прохождение пациентом антибиотикограммы, которая поможет обнаружить порог чувствительности пациента к антивирусным средствам. Если не провести эту процедуру, лечение может быть неэффективным.

С лекарствами

Антибиотик запрещено совмещать с препаратами:

• разряда нефро- или ототоксичных веществ;
• аминогликозидов;
• пенициллиновых средств.

Полностью несовместим с антибактериальными медикаментозными средствами, это может вызвать дисфункцию почек, нарушения работы нервной системы пациента, ухудшение слуха.

В редких случаях параллельное использование гентамицина и блокаторов НС вызывает нефротоксический эффект или остановку дыхания.

С алкоголем

Категорически запрещено сочетать с любыми видами алкогольных напитков. Антибиотик гентамицин относится к группе аминогликозидов. Запрет вызван высоким риском усиления побочных эффектов, интоксикации и осложнений борьбы с вирусными инфекциями и воспалениями.

Организм будет полностью ослаблен воздействием алкоголя и не сможет противостоять бактериям.

Побочное действие и передозировка

Применять гентамицина сульфат нужно, учитывая локализацию инфекции, тяжесть болезни, чувствительность возбудителя.

Перед началом лечения рекомендуется провести определение чувствительности микрофлоры к гентамицину.

Препарат в ампулах при введении внутривенно или внутримышечно взрослым показан в дозе — 1.7 мг на кг веса. Доза в сутки равна 3-5 мг на кг веса. Вводить лекарство нужно 2-4 раза в сутки. Лечение продолжается от 7 до 10 дней. Для внутримышечного введения также используют порошок, предварительно добавляя в ампулу 2 мл воды дистиллированной.

Гентамицин, в зависимости от болезни, также может применяться в дозе 120-160 мг один раз в день на протяжении 7-10 дней либо в дозе 240-280 мг однократно.

Введение внутривенно практикуют на протяжении 1-2 ч.

Детям назначают это лекарство только при тяжелых инфекционных заболеваниях. Новорожденные дети и недоношенные младенцы получают в сутки дозу из расчета 2-5 мг на кг, препарат вводят два раза в день.

Дети до 2 лет получают в сутки такую же дозу, препарат вводят три раза в день.

Дети после 2 лет получают в сутки дозу из расчета 3-5 мг на кг, препарат вводят три раза в сутки.

Пациентам с нарушениями функции почек дозу нужно корректировать.

Максимальная доза в сутки для детей и взрослых составляет 5 мг на кг веса.

Наружно применять мазь Гентамицин Акос нужно 3-4 раза в сутки. Перед нанесением следует тщательно удалить некротические массы и гной. Если поражения обширны, то доза мази в сутки не должна превышать 200 г. Продолжительность лечения устанавливает врач.

Глазные капли нужно закапывать по 1-2 капли каждые 1-4 часа в нижний конъюнктивальный мешок. Больным с кератитом, конъюнктивитом и другими инфекционно-воспалительными болезнями глаз рекомендуется трижды в день капать 0,3% раствор Гентамицина.

Средство в таблетках не производится.

При передозировке Гентамицина в ампулах или других форм лекарства может отмечаться понижение нервно-мышечной проводимости вплоть до остановки дыхания.

При передозировке взрослым пациентам необходимо ввести антихолинэстеразные лекарства (Прозерин), препараты кальция. Перед введением прозерина пациенту вводят 0,5–0,7 мг Атропинавнутривенно, ожидают, пока пульс участится, после чего вводят прозерин в дозе 1,5 мг. Если эффекта после введения такой дозы нет, столько же прозерина вводят повторно. При развитии брадикардииделают дополнительный укол атропина.

При передозировке у детей необходимо введение препаратов калия. Из организма гентамицина сульфат выводится путем гемодиализа и перитонеального диализа.

Гентамицин является антибиотиком группы аминогликозиды. Раствор для инъекций этого препарата используется для парентерального (внутримышечного или внутривенного) введения для лечения инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными к гентамицину бактериями.

Раствор для парентерального введения Гентамицин представляет собой прозрачную бесцветную жидкость. Он содержится в стеклянных ампулах по 2 мл.

В одной ампуле содержится в качестве основного действующего вещества 80 мг гентамицина сульфата. Ампулы расфасованы в контурной ячейковой упаковке в количестве 10 штук.

Картонная пачка содержит одну контурную ячейковую упаковку и инструкцию по применению препарата.

Ряд болезней можно лечить только антибиотиками. На начальной стадии заболевания наиболее эффективными считают лекарства широкого спектра, типа Гентамицина, для массивного воздействия на болезнетворные бактерии. Инструкция по применению уколов гентамицина требует грамотного подхода, чтобы не спровоцировать тяжелые органические последствия.

Все антибактериальные препараты по механизму действия бывают:

• бактериостатическими;
• бактерицидными.

Первые призваны приостановить размножение клеток, задача вторых – вызвать их гибель. Интересующий нас препарат обладает бактерицидными свойствами.

• Спектр действия обуславливает применение Гентамицина даже при тяжелых формах инфекционного поражения.
• Основное действующее вещество препятствует образованию элементов бактериальной клетки (матричная и транспортная РНК). В результате образуются нефункциональные белки, которые не оказывают повреждающего действия.
• Дополнительно отмечается нарушение целостности мембраны патологической клетки, что ведет к ее гибели.

Инфекции поражают человека и животных — препарат успешно применяют в ветеринарии.

Отличается от аналогичных возможностью уничтожать устойчивые формы бактерий. Гентамицин применяют при следующих заболеваниях:

• массивное инфекционное поражение, распространяющееся через кровь (сепсис);
• воспаление на уровне трахеи (трахеит), бронхов (бронхит), легочной ткани (пневмония);
• поражение мочевых путей – почки (пиелонефрит), мочевой пузырь (цистит), мочеиспускательный канал (уретрит);
• заболевания предстательной железы (простатит);
• фурункулез (прыщи);
• в гинекологии при воспалении придатков, в частности яичников (аднексит), или молочных желез (мастит);
• тяжелые формы менингита (инфекции мозговых оболочек), энцефалита (изменения со стороны головного мозга);
• гнойно-некротические изменения костей (остеомиелит) и мягких тканей (стрептодермия, абсцедирование, воспаление после ожога, раневая инфекция);
• острые формы холецистита, холангита;
• гнойное расплавление плевры (эмпиема).

Показания — любые формы инфекций, вызванные грамотрицательными бактериями при условии сниженной иммунной защиты.

При необходимости его применяют в случае воспаления придаточных пазух носа (синусит), например, при гайморите. Но лечение должно быть под контролем врача в связи с ототоксическим эффектом.

При ротавирусной инфекции (кишечной) антибиотики не принесут должного результата, потому что причина – вирус, а не бактерия. Аналогичная ситуация с ангиной, за исключением случаев бактериального поражения.

Лекарство представлено в трех основных формах (в таблетках его не производят):

• в виде жидкости для внутримышечного и внутривенного введения (уколы), глазных капель;
• в форме мази для местного использования;
• в сухом виде, который требуется разводить.

Раствор для инъекций – прозрачный, бесцветный. Его фасуют в герметичные ампулы из стекла, сохраняющие стерильность, объемом 2 мл. В одной емкости содержится 40 мг основного действующего вещества (гентамицина сульфат).

Возраст	Заболевание	Расчет дозировки (на килограмм веса)	Максимальная суточная доза (на килограмм веса)
Взрослые и подростки от 14 лет	Любые формы инфекции	0,4 мг	1,2 мг
Сепсис	1 мг	Не более 5 мг.Если пациент находится в состоянии септического шока, то разрешено вводить внутривенно разово 240 мг.
Дети до 14 лет	Дозировки подбирают индивидуально с учетом тяжести текущего состояния, веса, возраста.
Груднички и новорожденные	Любые формы инфекции	От 2 мг до 5 мг	Не более 5 мг
Дети от 1 года до 5 лет	1,5-3 мг
Дети от 6 лет до 14 лет	3 мг

Антибиотик в инъекционной форме крайне «болючий», но разводить его с новокаином запрещается. Будет больно, но придется потерпеть.

Среди аналогов выделяют препараты со схожими свойствами:

• Гарамицин (в форме инъекций и гентамициновой мази для местного применения);
• Гентамицин К;
• Г* Ферейн.

Большинство из них — варианты основного действующего вещества.

На основании действующего законодательства продажа антибиотиков осуществляется только по рецептам.

Для этого необходимо записаться на прием к терапевту в поликлинику по месту жительства. После проведенного осмотра и опроса врач выпишет официальный бланк, где должно быть указано:

• персональные данные пациента;
• ФИО лечащего доктора;
• название препарата с обязательным указанием количества ампул, дозировки и длительности приема.

Заверяется бланк личной печатью врача, больницы и треугольной печатью «для рецептов». Только при его наличии в аптеке можно купить Гентамицин.

На упаковке должна стоять маркировка, определяющая время изготовления. Срок годности составляет не более 5 лет от этой даты.

Чтобы Гентамицин в ампулах не потерял лечебных свойств, хранить его нужно в темном месте, температура воздуха не должна превышать 25 градусов.

Средняя цена Гентамицина -10 ампул по 2 мл с концентрацией действующего вещества 40мг/мл составляет от 30 до 33 рублей.

Назначать и определять совместный прием Гентамицина с другими фармакологическими группами должен только лечащий доктор. Причина такого строгого правила – вероятность усиления токсического действия:

• Гентамицин Ванкомицин, цефалоспорины, этакриновая кислота – повышенное ототоксическое (на слух) и нефротоксическое (на почки) влияние;
• Г* Индометацин – уменьшение выведения основного препарата с накоплением в кровотоке, что требует дополнительное назначение мочегонных препаратов для улучшения клубочковой фильтрации;
• Г* опиоидные анальгетики, ингаляционные формы наркоза – опасность остановки дыхания (апноэ).

Поэтому самим комбинировать лекарства строго запрещается.

При передозировке потребуется специальное лечение – перитонеальный гемодиализ. Принцип действия – аппаратное очищение крови, когда собственные силы организма не справляются с полноценным выведением.

С алкоголем

Пить любой алкоголь во время терапии антибиотиками нельзя.

• Концентрация препарата в крови резко возрастает.
• Возникает повышенная нагрузка печень, в результате она не справляется с основной задачей очищения, фильтрация снижается и возникает интоксикация организма.

При несоблюдении рекомендаций возможно развитие печеночной недостаточности.

Ограничения приема

В некоторых случаях антибиотик не может быть назначен. Противопоказания обусловлены хроническими или острыми заболеваниями:

• аллергическая реакция на аминогликозиды;
• почечная недостаточность, проявляющаяся повышением уровня азота в крови (азотемия);
• воспалительные изменения слухового нерва (неврит);
• выраженная патологическая слабость мышц (миастения);
• любые заболевания внутреннего или среднего уха.

Перед применением лечащий доктор проводит осмотр, собирает анамнез для исключения развития побочных эффектов.

Система органов	Проявления
Пищеварительная	Диспепсические нарушения в виде тошноты, рвоты, диареи. Признаки печеночной недостаточности, выявляемые на основании результатов биохимического анализа крови.
Нервная	Повышенная сонливость, головокружение, боли в голове, снижение остроты слуха (в крайнем случае – глухота), эпизоды эпилептических припадков.
Мочевыделительная	Появление белка в моче (протеинурия), в тяжелых случаях – почечная недостаточность.
Кроветворение	Падение уровня гемоглобина с формированием анемического синдрома.

Особые условия приема

Важно на протяжении всего курса лечения следить за уровнем антибиотика в крови пациента. Это помогает минимизировать риск чрезмерного накопления — передозировки или, наоборот, применения неэффективных доз. Максимальной нормой считают уровень действующего вещества в организме 8 мкг/мл.

Если прием гентамицина неэффективен из-за возникшей резистентности микроорганизмов, его отменяют и назначают новое лечение.

Гентамицин не назначают детям меньше трех лет . Исключение — жизненная необходимость. Суточная доза, которую можно ввести новорожденному – 2 мл/кг. Этот показатель постепенно повышается с возрастом, например, для школьников он составит уже 3 мг на один килограмм веса.

Беременные

Будущим мамам нежелательно пропивать его для лечения инфекций и воспалительных процессов, особенно в первом триместре. Исключение — жизненные показатели, когда риск для ребенка меньше, чем польза от приема лекарства женщиной во время беременности.

Кормящие

Антибиотик накапливается в организме матери и проникает в грудное молоко, ребенок может получить высокую дозу действующего вещества. Поэтому прием противопоказан во время лактации.

Другие

Если пациент принимает гентамицин из-за инфекций в сфере урологии или гинекологии, желательно увеличить дневную дозу употребляемой жидкости. Это поможет избежать диагноза нефротоксичности.

Побочное действие и передозировка

• диспепсия (тошнота, рвота, слюноотделение, понос, колит);
• снижение аппетита или полная его потеря;
• цефалгия;
• спутанность сознания;
• похудение;
• аллергия (зуд, сыпь);
• анафилактический шок;
• лихорадка;
• головокружение;
• боль в месте введения препарата;
• оттек Квинке;
• заболевания крови;
• шум в ушах, проблемы со слухом вплоть до глухоты;
• судороги и онемение мышц;
• эпилептические припадки;
• нарушения в работе мочеполовой системы;
• слабость;
• анемия;
• изменение состава крови, увеличение тех или иных телец;
• психоз (у детей).

При появлении каких-либо нежелательных эффектов рекомендуется обратиться к лечащему врачу. Специалист уменьшит дозу или отменит препарат, подберет его аналог.

Случаи передозировки наблюдаются редко. Проявляется как усиление побочных реакций:

• проблемы с дыханием (вплоть до остановки дыхания);
• тошнота,
• рвота;
• поражение почек;
• дисфункция слуховых органов.

Детям при передозировке дают только препараты кальция. При проблемах с дыханием показана вентиляция легких.

Условия продажи

Купить в аптеке можно по рецепту, врач выписывает рецепт на латинском.

Беречь от света, хранить Гентамицин при температуре до 25 °С.

Цена Гентамицина в ампулах – 40-50 рублей за уп. 10 ампул. Уколы можно купить в любой аптеке. Мазь стоит от 60 руб. за уп. 25 г. Глазные капли Гентамицин можно купить по цене от 130 руб.

• Интернет-аптеки РоссииРоссия
• Интернет-аптеки УкраиныУкраина
• Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

• Гентамицин раствор для в/в и в/м введ. 40мг/мл амп. 2мл 5 шт.РУП Белмедпрепараты

• Гентамицин-АКОС мазь 0,1% 15гСинтез АКО ОАО

Аптека Диалог

• Гентамицин (амп. 4% 2мл №10)ДХФ ОАО

• Декса-гентамицин (мазь гл. туба 2,5г)Ursapharm

• Декса-гентамицин (гл. капли 5мл)Ursapharm

• Гентамицин-АКОС мазь (туба 0,1% 15г)Синтез(Курган) ОАО

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

• Декса-гентамицин капли глазные 5 млУрсафарм Арцнаймиттель ГмбХ

• Гентамицина сульфат р-р для ин 40 мг/мл 2 мл 5 ампБелмедпрепараты

• Гентамицин мазь 0,1% 15 гСинтез ОАО

показать еще

Аптека24

• Гентамицин-Дарница 4% 2 мл №10 раствор ПрАТ»Фармацевтична фірма «Дарниця», Україна

• Гентамицина сульфат 4% 2 мл №10 раствор для инъекций

• Декса-Гентамицин 5 мл капли Урсафарм Арцнайміттель ГмбХ, Німеччина

ПаниАптека

• Гентамицин ампула Гентамицина сульфат раствор для инъекций 4% ампулы 2мл №10 Украина , Дарница ЧАО

• Раствор гентамицина сульфат глаз. 10мл Украина , Фарматон

• Декса-гентамицин жидкость Декса-гентамицин г/к 5мл Германия , Ursapharm

• Гентамицин ампула Гентамицина сульфат раствор для инъекций 4% ампулы 2мл №10 Украина , Галичфарм АООТ

• ГЕНТАМИЦИН ампула Гентамицина сульфат раствор для инъекций 4% ампулы 2мл №10 Украина , Здоровье ООО

показать еще

БИОСФЕРА

• Гентамицина сульфат 4%/2 мл №10 р-р д/ин.амп.Химфарм (Казахстан)

• Гентамицина сульфат 4%/2 мл №10 р-р д/ин.амп.Борисовский ЗМП (Беларусь)

• Декса-Гентамицин 5 мл капли глазн.Ursapharm Arzneimittel GmbH (Германия)

показать еще

Выпускается в ампулах, флаконах с растворами и каплями, в тубах с мазью.

В таблетках не производится.

Купить его в аптеке можно по рецепту врача. Средняя цена от от 32 рублей.

Должен храниться в темном месте при температуре до 25 градусов Цельсия, а главное – в недоступном для детей.

Gentamicin годен на протяжении двух лет с момента изготовления (дата производства указывается на упаковке). Запрещено использовать препарат по истечении срока годности.

Аналоги или заменители

По действию аналогами гентамицина можно считать все остальные антибиотики — противомикробные средства.

Поколение	Название
1	неомицин; стрептомицин; мономицин; канамицин.
3	амикацин; тобрамицин; сизомицин; нетилмицин.
4

Сам препарат относится ко второму поколению азитромицинов.

Часто пациенты принимают самостоятельное решение заменить уколы гентамицина другими антибиотиками. Подобная замена должна осуществляться только после одобрения врача.

Мнение врачей

Врачи относятся к этому препарату неоднозначно. Отзывы на форумах и информативных видео подтверждают его эффективность и быстрое действие на организм. Дополнительный плюс — его низкая цена.

Педиатр Е.О.Комаровский и многие другие говорят, что гентамицин давно пора перестать выписывать пациентам, так как его уникальность – это миф. С развитием медицины появилось новое поколение антибиотиков, эффективность и безопасность которых выше. Врачи рекомендуют отказаться от гентамицина из-за его сильного действия на микрофлору и массу побочных эффектов.

Заключение

Подходит для устранения бактериальных инфекций, воспалений. Для минимизирования вероятности осложнений необходимо четко придерживаться инструкции и указаний врача.

Препарат имеет много тяжелых побочных действий, поэтому не рекомендуют его принимать беременным, кормящим грудью женщинам и маленьким детям.

Особые указания

Лечение пациентов с ожирением требует изменения дозировки. Если вес превышает оптимальную массу тела (с учетом роста) на 20 % и более, то дозировка подбирается по следующей формуле: к оптимальной массе тела прибавляют умноженную на 0,4 разность фактической и оптимальной массы.

Если прием лекарства длится больше 10 дней (иногда врач назначает продолжительное лечение), то необходимо регулярно проводить обследование пациента. Нужно следить за состоянием почек, слухового и вестибулярного аппарата. После 10 дней приема токсичность препарата существенно увеличивается.

При лечении пациентов с почечной недостаточностью рекомендуется следить за уровнем лекарства в крови. Хорошие показатели: от 5 до 10 мл препарата спустя полчаса или час после введения. Кроме того, нужно 1-2 раза за 7 дней проводить анализы функциональности почек. Дозировка медикамента подбирается индивидуально. Начальная доза составляет 1-1,5 мг на 1 кг массы тела.

При лечении пожилых пациентов и людей с обезвоживанием, мышечной слабостью необходимо регулярно контролировать состояние человека, проводить анализы. У всех пациентов нужно один или два раза в неделю проверять слух (насколько слышны высокие частоты).

Показано снижение дозировки препарата при следующих диагнозах и состояниях:

• размер ожога больше 20%;
• цистофиброз;
• асцит;
• эндокардит;
• заболевания нервов и мышц, проблемы с проводимостью;
• прием миорелаксантов;
• гемодиализ.

При лечении мочеполовых инфекций рекомендуется пить больше воды.

Применение у детей

Детям младше трехлетнего возраста препарат назначают только в особо тяжелых случаях. Усредненная схема приема для детей зависит от возраста:

• дети до года, в т.ч. новорожденные — от 2 до 5 мг лекарства на кг веса;
• дети от 12 месяцев до 5 лет — от 1,5 до 3 мг лекарства на кг веса;
• дети от 6 до 14 лет — 3 мг на 1 кг массы тела.

При лечении детей до трех лет нужно регулярно контролировать концентрацию препарата. Оптимальный и корректный показатель — 4 мл через 60 минут после введения медикамента. Лечение детей проводится только короткими курсами (менее 7 дней).

Компоненты состава проникают в молоко и клетки плода, поэтому медики не рекомендуют использовать средство во время беременности. Иногда врачи назначают лекарство беременным женщинам при условии, что вероятная польза для матери превосходит риски для плода. В таком случае необходимо пристально следить за состоянием женщины, терапия должна проходить строго под контролем врача. При лечении кормящей женщины необходимо перевести ребенка на искусственное кормление.

Медикамент влияет на работу мышц и нервов, замедляет проведение импульсов. Возможны судороги, припадки, возникает сонливость, слабость и заторможенное состояние. Поэтому во время лечения не рекомендуется управлять транспортом и заниматься опасными видами деятельности, в т.ч. требующими высокой скорости реакций.

Медикамент хорошо сочетается с большинством других лекарств. Однако не рекомендуется сочетать средство с мочегонными препаратами и другими токсичными антибиотиками. Дополнительно противопоказано принимать Гентамицин сразу после приема другого антибиотика широкого спектра действия. Недопустимо соединять в одном шприце с другими медикаментами.

Перед началом лечения рекомендуется обратить внимание на средства, которые увеличивают риск развития побочных эффектов:

• Амфотерицин В;
• Циклоспорин;
• Клиндамицин;
• Пиперациллин;
• Метоксифлуран;
• Фоскарнет;
• Цисплатин;
• Стрептомицин;
• Неомицин;
• Канамицин;
• Тобрамицин;
• Цефалоридин;
• Варфарина;
• Фенилин;
• Паромомицин;
• Биомицин;
• Полимиксин В;
• Колистин;
• Амикацин;
• Ванкомицин;
• Метоксифлуран,
• Полимиксины.

Гентамицин увеличивает действие курареподобных препаратов и уменьшает действие антимиастенических медикаментов.

С алкоголем

Препарат несовместим со спиртосодеращими напитками. В противном случае заметно возрастает концентрация лекарства в крови, поэтому выше риск интоксикации. Вместе с этим увеличивается нагрузка на печень и повышается риск нарушений работы органа. Систематическое сочетание алкоголя и антибиотика способно спровоцировать развитие хронической почечной недостаточности.

Приобрести медикамент можно строго по рецепту от врача. Цена зависит от региона и аптеки, в среднем препарат стоит 45 рублей.

Хранить медикамент нужно вдали от света, влаги и детей. Оптимальный температурный режим — 25 °C. Срок хранения — до 5 лет. Открытые ампулы нельзя хранить дольше 24 часов.

Осторожно нужно применять это лекарство людям, которые страдают миастенией, паркинсонизмом, нарушениями функции почек. У людей с нарушенной функцией почек, а также при продолжительном приеме больших доз средства увеличивается риск проявления нефротоксичности. В процессе лечения важно контролировать состояние вестибулярного и слухового аппаратов, функцию почек. Также важно определять состояние слуха. Если аудиометрические тесты неудовлетворительны, лечение прекращают.

Следует учитывать, что при продолжительном применении средства наружно возможно резорбтивное действие, от чего мазь Гентамицин Акос и др. формы лекарства наружно следует применять контролировано.

Ввиду наличия в составе раствора в ампулах натрия бисульфитавозрастает вероятность развития аллергических проявлений, особенно у людей с аллергологическим анамнезом.

Людям, которые принимают лекарство для терапии инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей, рекомендовано пить в процессе лечения много жидкости.

https://www.youtube.com/watch?v=wwzYIBfmnX4

В процессе терапии возможно развитие резистентность микроорганизмов.