Общее описание
Для начала нужно разобраться, что испытывают люди, когда у них возникает дрожь. Под этим понятием подразумевается непроизвольное ритмичное телодвижение, обусловленное ускоренным чередованием мышечного напряжения и расслабления. Чаще всего подобные процессы возникают в конечностях.
Иногда может дрожать голова, язык или челюсть.
Тремор может появиться внезапно, но заболевание, которое его спровоцировало, развивается довольно долго. Группа риска – люди в возрасте. Среди них – самый высокий процент заболевших. У пожилых достаточно сильно прогрессируют дегенеративные процессы мозга. Первый симптом – легкое дрожание при напряжении, смене позы.
Именно пожилые люди чаще всего страдают от синдрома Паркинсона. У них наблюдается снижение умственной деятельности, непроизвольное подрагивание конечностей, лица. Со временем дрожание усиливается и достигает своего пика. Дегенеративные процессы могут развиваться стремительно. Меняется структура тканей мозга. Может присоединиться тахикардия.
Как избавиться от тремора рук
Дрожь в теле – распространенное явление, возникающее на фоне различных патологий. В медицине такое нарушение называется тремором и определяется как непроизвольное сокращение и расслабление отдельных мышечных групп. Нередки случаи, при которых у пациента трясёт всё тело. В таких ситуациях требуется оказание медицинской помощи, направленной на восстановление нормального состояния мышц.
Необходимо отметить, что возникновение дрожи в теле не всегда является признаком заболевания. Кроме патологической формы, выделяется естественный, физиологический тремор.
Факторы, провоцирующие естественную дрожь:
- сильный стресс;
- воздействие холода;
- резкий перепад температуры;
- переутомление;
- дисбаланс гормонов;
- избыточная физическая нагрузка;
- беременность, климакс.
Физиологическая дрожь возможна у детей раннего возраста. Наиболее распространенная форма – тремор подбородка. Такой недуг проходит самостоятельно в среднем в 6–7 месяцев.
Кроме этого, фактором, провоцирующим дрожь, считается старческий возраст. У пожилых людей происходит постепенное отмирание нервных центров, отвечающих за работу мышц. Вследствие этого нарушается их тонус, возникает тремор конечностей.
- Патологическая форма – это дрожь во всем теле, проявляющаяся на фоне определенных заболеваний.
- Патологический тремор подразделяется на несколько видов:
- Постуральный. Характеризуется подергиванием конечностей, которое возникает в момент, когда пациент удерживает ее в определенном положении. Возникает постуральный тремор преимущественно на фоне эндокринных заболеваний, отравлений, при усиленных стрессовых нагрузках.
- Интенционный. Проявляется при выполнении телодвижений, требующих точной координации. Патология возникает вследствие рассеянного склероза, травм черепа, онкологических заболеваний, интоксикации из-за алкоголизма, ядовитых веществ, тиреотоксикоза. Также интенционный тремор возникает при сосудистых патологиях, в частности, на фоне инсульта. Является одной из форм кинетического тремора (возникает при движениях).
- Рубральный. Характеризуется сочетанием симптомов, свойственных постуральному и кинетическому треморам. Возникает, как правило, вследствие черепно-мозговых травм, в особенности при поражениях среднего мозга, а также при онкологиях, инсультах, болезни Паркинсона.
- Тремор покоя. Представляет собой дрожь, которая стихает при совершении пациентом определенных телодвижений. Больного начинает трусить, когда он находится в состоянии покоя. Характерен для болезни Паркинсона, патологий с парализацией, гиперкинезов, сопровождающихся тиками.
- Психогенный. Возникает на фоне сильного стресса, психоэмоциональных потрясений, невротических расстройств, в кризисных или экстремальных ситуациях. Интенсивность дрожи зависит от того, насколько сильно нервничает пациент. Если отвлечь его или успокоить, дрожание проходит.
Таким образом, существует множество форм патологического тремора, которые отличаются механизмом развития, клинической картиной, способами терапии.
Тремор является ярко выраженной патологией, поэтому не проходит незаметно для пациента. Интенсивность дрожи зависит от многочисленных факторов. В большинстве случаев у больных трясёт конечности, мышцы лица. Дрожь во всем теле встречается значительно реже, однако может указывать на более серьезные заболевания.
Физиологический тремор проходит через короткий промежуток времени после того, как провоцирующий фактор был устранен. В отдельных случаях, может потребоваться замена лекарственных средств, которые принимает пациент, корректировка гормонального фона, работа с психотерапевтом.
Как симптом, тремор бывает при различных неврологических заболеваниях. К ним относятся: болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, инсульт, опухоли головного мозга, менингит, периферическая невропатия.
Для снижения проявлений тремора в этом случае потребуется лечение основной болезни. Такое заболевание обмена, как болезнь Вильсона-Коновалова (нарушение обмена меди в организме), также будет сопровождаться тремором.
В пожилом и старческом возрасте, основной причиной тремора является болезнь Паркинсона.
Тремор также существует в виде самостоятельного заболевания. Такое состояние называется эссенциальным тремором. Проявляется, в основном, в виде интенционного и постурального тремора. Эссенциальный тремор имеет выявленную генетическую предрасположенность к развитию и не связан с какими-либо внешними факторами.
Зачастую эссенциальный тремор имеет благоприятный прогноз, при нем редко наблюдается нарушения памяти, мышления и ориентирования в пространстве и времени.
Симптомы
Дрожь в руках – это обычное явление для человеческого организма. Колебания пальцев могут быть едва заметными, но иногда увеличивают свою амплитуду. В этом случае речь идет о развитии тремора рук. Причины его возникновения бывают разными:
- перенагрузка конечностей, усталость, нервное напряжение, сильное волнение или длительное нахождение руки в неудобном положении.
Иногда колебания происходят непроизвольно и не поддаются самоконтролю. В результате они приобретают патологический характер и становятся более выраженными. Тремор рук, обусловленный физиологическими причинами, чаще наблюдается у пожилых людей.
Тремор рук
Многие связывают его с алкоголизмом. Злоупотребление спиртными напитками может привести к подобным проявлениям, которые свидетельствуют о нарушениях ЦНС. Но это далеко не единственная причина, в результате которой может развиться непроизвольное колебание конечностей.
Дрожание рук нередко носит разовый характер. Речь идет о состоянии, вызванном эмоциональными переживаниями, нервным перенапряжением или стрессом. Такой тремор можно объяснить физиологическими особенностями человеческого организма.
- Лечение дрожания конечностей зависит от того, какая причины развития тремора. Если дрожь появлялась всего лишь несколько раз, то это не несет никакую опасность для здоровья человека. Скорее всего в таком случае лечение не понадобиться. В первую очередь необходимо исключить полностью крепкий чай, кофе, наркотики, курение, алкоголь. Обеспечить правильную физическую нагрузку и отдых.
- При дрожании конечностей важно будет определить причину, из-за которой пришлось столкнуться с заболеванием. Допустим, если тремор ног появился из-за нарушения работы щитовидно железы, тогда понадобится заняться терапией патологии. Крайне важно будет пройти врачебную диагностику, чтобы появилась возможность улучшить самочувствие.
- Дополнительно при треморе ног врач может назначить различные медикаменты. В частности человеку важно уравновесить состояние нервной системы, чтобы нормализовать самочувствие. Для этого прописываются седативные препараты и транквилизаторы. Если тремор ног происходил из-за волнения или перенапряжения нервной системы, тогда он должен после данных средств исчезнуть.
- Стоит отметить, что достаточно часто при патологии врач может назначить такие медикаменты, как Примидон, Коргард и Клоназепам. Они хорошо помогают унять тремор ног и нормализовать самочувствие.
- Дополнительно стоит обратить внимание на то, как именно лечить причину, провоцирующую дрожание конечностей. Особенных мер требуют такие болезни, как гипертериоз, патология Паркинсона, рассеянный склероз, интоксикация. В этом случае схема терапии подбирается индивидуально в зависимости от ситуации.
- Народные средства тоже хорошо себя зарекомендовали, с их помощью будет достаточно легко унять тремор ног у взрослых. Рекомендуется принимать настойку пустырника или валерианы. Также полезен отвар женьшеня, он значительно улучшает самочувствие человека.
- Чем раньше начать лечение, тем быстрее удастся избавиться от тремора. Ведь, если ноги будут дрожать, тогда человеку будет сложнее ровно стоять, следовательно, он может часто падать. Именно поэтому не нужно дожидаться, пока патология сама исчезнет, ведь она имеет свойство прогрессировать. Чем раньше принять меры для лечения, тем проще будет улучшить своё состояние.
Эссенциальный тремор
Когда у человека появляются такие симптомы как дрожание конечностей или головы, большинство сразу же вспоминает о так называемой болезни Паркинсона. Но очень часто не во всех случаях такое состояние возникает из-за дрожательного паралича.
Нередко наличие подобных симптомов указывают на эссенциальный тремор.
Он способен поражать абсолютно все участки тела. Но в большинстве случаев эссенциальный тремор проявляет себя в виде дрожания рук, которое появляется при попытке сделать какие-либо движения (во время бритья, попытках написания текста, чая питии и так далее).
Что это такое
Заболевание наблюдается чаще всего у людей, возраст которых достигает от 40 лет и выше. Оно возникает в следствии нарушений во взаимосвязях таких органов как мозжечок, таламус и ствол головного мозга. В народе эссенциальный тремор относят к семейным или как еще его можно назвать наследственным заболеваниям.
Из последних работ, которые провели ученые, изучая причины возникновения этого недуга, удалось выяснить, что возникновение эссенциального тремора связано с мутационными процессами в таких генах как ETM2, FET1, и ETM1.
Симптомы
По классификации эссенциальный тремор можно разделить, опираясь на симптомы, которые проявляются в организме человека из-за этой болезни. Он бывает таких типов:
- семейного типа (когда симптомы болезни наблюдаются у кого-то одного из родителей или у обоих одновременно);
- спорадического типа (когда не наблюдаются проявления дрожания на клиническом уровне).
Необходимо учитывать тот факт, что возникновение признаков, которые указывают на данное заболевание, еще не означает присутствие эссенциального тремора в анамнезе. Поэтому для установления точного диагноза, нужно сделать тщательное обследование всего организма.
В виде клинических проявлений, по уровню выраженности этот недуг бывает:
- незначительного или периодического типа;
- умеренного типа (когда оказывается несущественное влияние на общее самочувствие и практически не нарушаются функции человека на социальном уровне);
- ярко выраженного типа или очевидным (существенно затрудняет выполнение ежедневных функций как в быту, так и в обществе);
- тяжелого типа или значительным (приводит к стойкой и необратимой инвалидизации). Причем в этой форме, лечение данного недуга как медикаментозными, так и народными способами малоэффективно.
Симптомы, указывающие на появление такого недуга как эссенциальный тремор, далеко не в каждом случае способны себя проявлять в самом начале возникновения этого заболевания. Как правило, в подавляющем большинстве всех выявленных случаев, подобное протекание симптомов наблюдается тогда, когда причиной появления эссенциального тремора оказываются мутации в генах.
В большинстве случаев эссенциальный тремор приводит к нарушениям в работе функций нервной системы и как следствие этого, проявляет себя с наступлением старости.
В 60 лет ранее незначительные симптомы постепенно переходят в весьма сильные дрожания и искажения мимики.
Виды заболевания
Этот недуг способен поразить разные участки организма. В одних случаях дрожание может существенно осложнять работу практически всех областей тела, в других – только одну или две области. Исходя из того, какие именно места организма поражает эта патология, она бывает нескольких видов:
- Эссенциальный тремор рук (самый распространенный вид данного недуга, наблюдается в 70% из всех случаев появления этой болезни). Он может осложняться в следствии дрожания в других районах тела.
- Тремор ног. Этот вид эссенциального тремора наблюдается довольно редко. Его можно наблюдать у каждого 5 человека, который страдает подобным недугом.
- Дрожание головы. Им страдает примерно 50% всех людей, у которых наблюдается эссенциальный тремор. Симптоматика этого вида тремора весьма заметна. Когда у пациента наблюдается тремор головы, он начинает довольно часто и без особых причин двигать этой частью тела, в некотором роде делая невербальное утверждение или отрицание.
- Дрожание лица. Этот вид эссенциального тремора проявляет себя в виде периодических сокращений мимики. Его можно встретить у половины пациентов, которые страдают тремором тела.
- Тремор языка. Данный вид патологии встречается крайне редко. Его симптоматика заключается в том, что человек из-за частых сокращений языка, теряет способность к понятной членораздельной речи.
- Дрожание диафрагмы. Из-за него происходит постоянное дрожание и сокращение главной мышцы, которая отвечает за процесс дыхания. Это является причиной некорректной циркуляции и выхода из легких воздуха, что приводит к сбоям в ритме дыхания во время разговора.
- Тремор гортани. Во время возникновения данной патологии, у человек может слегка измениться голос, но в то же время его речь и произношение слов остаются более-менее понятными.
Причины
Факторы, из-за которых возникает данный недуг, могут носить разный характер. Прежде всего, большинство медиков, считают, что эссенциальный тремор возникает в результате генетической предрасположенности.
Было выявлено, что эссенциальный тремор начинает проявлять себя на гораздо ранних стадиях жизнедеятельности человека. Проще говоря, эта болезнь из года в год становится все моложе и начинает протекать себя в более тяжелых формах.
Существуют причины появления этого недуга, которые никаким образом не связанны с наследственностью и с процессами мутаций в генах, происходящих в организме человека. К ним относят:
- нарушения, возникающие во время взаимодействий между собой различных участков мозга;
- болезнь Паркинсона, причиной появления которой является отмирание отдельно взятых клеток, находящихся в головном мозге;
- сбои, связанные с работой щитовидной железы, в результате которых наблюдается значительное повышение количества гормонов тиреодного типа;
- инсульт;
- появление и развитие образований злокачественного типа в тканях, находящихся в районе головного мозга;
- сбои во время работы почек;
- сильные травмы и ушибы головного мозга, результатом которых было повреждение некоторых участков мозга;
- сбои в функционировании определенных систем в организме из-за воздействия препаратов химического или фармацевтического типа.
Диагностика
Очень затруднительно проводить диагностику тремора в области таких участков организма как диафрагма, голосовые связки. Также непростой задачей является определение эссенциального тремора языка. Это обусловлено тем, что эти виды эссенциального тремора протекают без наличия ярко выраженной симптоматики или же проявляющиеся симптомы этих заболеваний столь не существенны, что практически незаметны.
У эссенциального тремора есть одна специфическая черта. Ее проявление заключается в том, что дрожание беспокоит человека только во время активности и бодрствования. Во время сна вся симптоматика этого недуга полностью пропадает.
Возникновение этого заболевания у человека, можно выявить благодаря проведению диагностики, которая предполагает проведение следующих процедур:
- Тщательный осмотр и проведение опроса пациента. Во время первого обращения врач опрашивает больного и старается как можно точнее определиться с типом и видом эссенциального тремора, пытаясь выявить возможные причины его появления.
- Проведение неврологического осмотра. Этот этап диагностики предусматривает проведение определенных процедур, которые необходимы для определения состояния мышц и нервов у пациента.
- Проведение инструментальной диагностики. На этом этапе используется компьютерная и магнитно-резонансная томография, которая необходима для тщательного изучения разнообразных участков в головном мозге. Эти мероприятия проводят только в том случае, когда возможность наследственного эссенциального тремора полностью исключается.
Лечение
Процесс лечения эссенциального тремора может носить как медикаментозный, так и хирургический характер.
Хирургическое вмешательство
Хирурги вмешиваются только тогда, когда медикаментозное лечение оказывается абсолютно неэффективным и наблюдается постоянное ухудшение в состоянии здоровья пациента. Кроме того, лечение эссенциального тремора может осуществляться благодаря народным средствам, причем, как многие заявляют, метод терапии очень хорошо, для облегчения болезни .
Проведение этой операции позволяет добиться существенного снижения тремора. Но при этом необходимо учитывать, то обстоятельство, что последствия такого хирургического вмешательства необратимы.
Медикаментозное лечение
К фармакологическим методам, которые используются для лечения этого недуга, относят:
- прием блокаторов бета-адренорецепторов, которые способны снизить эссенциальный тремор рук и головы;
- препараты сосудосуживающего типа, которые относятся к блокаторам натриевых каналов (они положительно влияют на состояние пациента, у которого наблюдается эссенциальный тремор рук).
Примидон, который применяют для снижения остроты проявлений клинического типа этого заболевания.
Народные средства
Когда у человека появляется эссенциальный тремор рук, возможно, как уже было написано выше, лечение при помощи народных средств. Однако необходимо отметить, что оно не позволит полностью избавиться от этого недуга, а всего лишь облегчит протекание и симптомы, которые возникают во время возникновения этого заболевания.
Лечение
В зависимости от причины возникновения существует следующая классификация:
- первичный (эссенциальный) тремор, то есть возникающий не от действия внешних факторов, имеет генетическую подоплёку;
- вторичный – возникает в качестве осложнения какого-то заболевания (инсульт в области базальных ядер, тиреотоксикоз, черепно-мозговая травма, опухоль и т.д.), интоксикации (алкоголизм, наркомания) или как побочное действие некоторых препаратов длительного применения (к примеру, нейролептики);
- тремор, возникающий как проявление нейродегенеративных заболеваний (болезнь Коновалова — Вильсона, мозжечковые атаксии, болезнь Паркинсона, идиопатическая мышечная дистония);
- психогенный тремор.
По частоте колебательных движений тремор подразделяется на:
- низкочастотный – до 5 Гц;
- высокочастотный – от 6 до 12 Гц.
Если рассматривать тремор как основной синдром неврологической патологии, то выделяют такие виды:
- физиологический;
- эссенциальный;
- паркинсонический;
- мозжечковый;
- рубральный;
- дистонический;
- невропатический;
- психогенный.
Не преуменьшайте значения тремора. При появлении частого дрожания в конечностях, теле следует отправиться на приём к доктору. Безобидная на первый взгляд дрожь может быть началом серьёзной патологии.
Симптомы
Тремор тела или отдельных его частей до конца не изучен. До сих пор полностью не определены все структуры, которые участвуют в появлении дрожания мышц. Известно, что запускает этот процесс нервная система. Особенно часто в него включаются те отделы, которые контролируют тонус мышц и движения. В первую очередь, это мозжечок.
Редко тремор выступает как самостоятельное заболевание. Он сопровождает неврологические недуги. Причины могут быть разные. Если начали трястись руки, ноги, голова, тело, появилось волнение, страх, мышечный гипертонус, повышается температура, появляется тошнота, следует разбираться в первопричине. Дрожание усиливается при нагрузке, напряжении, смене позы? Этим должен заниматься опытный невролог.
Иногда трясучка – это наследственная особенность (эссенциальный вид). Подобный недуг может наблюдаться у младенцев и даже новорожденных. Ребенка нужно тщательно обследовать. В других случаях это может быть результатом ряда заболеваний, состояний (опухоли, ЧМТ, абсцессы мозга, кровоизлияния, патологии нервов).
Самые частые причины патологии:
- перенапряжение (как физическое, так и эмоциональное);
- ЧМТ;
- болезнь Паркинсона;
- тиреотоксикоз (излишек гормонов, которые вырабатывает щитовидная железа);
- рассеянный склероз;
- печеночная или почечная недостаточность;
- применение отдельных медикаментов.
Тремор внутри тела делят на:
- интенционный;
- постуральный;
- смешанный;
- статический.
Статический тремор наблюдается у больных паркинсонизмом, при печеночно-мозговой дистрофии, отравлениях (ртутью), эссенциальном треморе.
Постуральный тремор может вызвать отравление (алкоголь, литий), паркинсонизм, тиреотоксикоз. При алкогольном отравлении утром больного часто мучает дрожь в конечностях, появляется холодный пот.
Внутренний тремор тела может быть при тревоге, усталости. Организм при этом испытывает повышенное напряжение, его силы быстро приходят в упадок. Человек вроде здоров, а испытывает серьезный дискомфорт. Тремор может переходить и на горло, голосовые связки.
Иногда такое состояние провоцирует тяжело протекающая беременность, регулярный токсикоз. Организм обезвоживается, его силы иссякают. При этом происходят еще и скачки гормонов. Женщина испытывает беспокойство, постоянную усталость, слабость, изменение давления. Она может бессознательно погружаться в депрессию.
Интенционный тремор бывает при патологии мозжечка. Его может сопровождать головная боль, неожиданное падение. Это состояние отличается постоянством. Оно требует помощи хирурга.
Такая расплывчатость в определении причин и видов тремора связана с тем, что механизм процесса находится на стадии изучения.
- Обратитесь к психологу или психотерапевту
Психотерапия – самый надежный способ справиться с дрожью, вызываемой волнением. Психотерапия может потребовать определенных вложений времени и денег, но эффект от нее стабилен.
- Обратитесь к психиатру
Психотерапия не дает моментального результата. Поэтому, если вам нужно быстро справиться с тремором, то следует обратиться к психиатру за медикаментозными препаратами. При приеме лекарств тремор рук при волнении уменьшается или исчезает, но только на время приема препаратов.
- Обратитесь к неврологу
Если вы не уверены в чисто психологической природе дрожи, то следует записаться на прием к неврологу для исключения иных причин тремора рук при волнении.
- Подберите подходящие методы самопомощи
-
Сдерживание
Тело человека определенным образом реагирует на стрессовые события. Сначала головным мозгом и надпочечниками вырабатываются гормоны стресса. Гормоны готовят человека к активным физическим действиям, а для этого учащается пульс, мышцы приходят в тонус, повышается давление, увеличивается частота дыхания. Это так называемая реакция «Бей или беги», которая раньше помогала древнему человеку быть сильнее, быстрее и ловчее, а значит помогала ему выжить.
Если человек при выбросе гормонов вынужден оставаться неподвижным, внутри него растет напряжение. Именно это внутреннее напряжение проявляется в виде дрожи. Подавление забирает колоссальное количество энергии. Сдерживание дрожи приводит к усилению напряжения, а значит — увеличивает тремор.
Дрожь сильнее проявляется у тех людей, чей организм ярче реагирует на стресс. И еще у тех, кто не привык быть эмоциональным, а стремиться быть сдержанным и рациональным.
-
Фокусирование
Оказывается, есть такое правило: если вы фокусируете свое внимание на какой-либо части тела, это приводит к изменениям в ее работе. Можете самостоятельно провести такой эксперимент.
Фокусирование на ощущениях в руках, на мыслях о дрожи приводит усилению тремора. Поэтому в стрессовых ситуациях переводите свое внимание на другие вещи.
-
Страх произвести плохое впечатление
При страхе не понравиться человек чувствует себя как будто бы маленьким ребенком. Кажется, что только окружающие знают что хорошо, а что плохо. Будто бы вокруг находятся сплошные судьи и прокуроры. На самом деле самый жесткий обвинитель находится внутри. Как показывает практика, люди думают только о себе и редко замечают других.
-
Замкнутый круг
Мысль о том, что другие люди заметят дрожь, приводит к ее усилению. Образуется замкнутый круг, при котором эта мысль вызывает страх произвести плохое впечатление, а тот приводит к выбросу гормонов стресса. Гормоны запускают телесную реакцию на стресс. При сдерживании реакции «Бей или беги» появляется дрожь.
-
Ложное «Я»
Как правило, дрожь свойственна тем людям, чьи родители и воспитатели добивались идеального послушания (полного сдерживания естественных реакций) самыми разными способами. Одних ругали в детстве, других лупили, третьих осуждали или окатывали презрением, с четвертыми в качестве наказания переставали говорить.
Особенно сильная дрожь свойственна людям с бурным темпераментом, когда они прячут свою силу и активность. Их неуемная энергия вырывается наружу дрожью.
Психотерапия помогает обнаружить и обезвредить психологические механизмы дрожи.
Если простые методы не помогают, назначаются седативные лекарства. Они могут быть как натуральными, так и синтетическими. Крайне важно установить, не имеет ли дрожание злокачественную природу. Если причиной болезни стала опухоль, ее немедленно нужно лечить. Терапия должна быть комплексной и целенаправленной.
Если больной страдает от сильного тремора, который практически не снимается седативными средствами, подключают сильнодействующие препараты. Это, чаще всего, бета-адреноблокаторы. Они блокируют некоторые нервные импульсы и препятствуют патологически активной вибрации.
Врач должен индивидуально подбирать дозу сильнодействующих препаратов. Иногда крайне малая доза может принести существенное облегчение. Амплитуда дрожания заметно уменьшается, клинические проявления при системном лечении быстро проходят.
При терапии тремора эссенциального типа назначают антагонисты β-адренорецепторов, примидон, бензодиазепины. Эти препараты могут вызывать толерантность, потому невропатологи стараются назначать их строго по показаниям, когда трясется не только голова, конечности, но и туловище.
А вот если причиной дрожания стали патологические изменения в мозжечке, лекарства практически не помогают, наступает ухудшение. Иногда немного облегчает состояние примидон, клоназепам.
При тяжелом мозжечковом треморе применяют хирургические методы: стимуляцию таламуса, таламотомию. Сейчас эти способы очень распространены в Европе, США. Они доказали свою эффективность.
При избыточной выработке гормонов щитовидной железой потребуются медикаменты, которые снижают их количество.
Если причина кроется в проблемах с печенью, почками, может потребоваться пересадка, гемодиализ.
Классификация
Тремор у каждого отдельного больного имеет разную интенсивность, скорость, характер движений. Он может затрагивать голову, конечности, язык. Дрожание резкое или относительно плавное. У больного может нарушиться засыпание, сон становится поверхностным, чрезвычайно беспокойным, чутким.
По условиям появления выделяют тремор:
- Статический. Появляется в той части тела, которая находится в покое.
- Динамический. Возникает при мышечной активности.
- Постуральный. Наблюдается в момент, когда человек пытается сохранить позу, поддержать свое положение в пространстве.
- Смешанный. Беспокоит и при движении, и в покое.
Если учитывать причины тремора, выделяют такие виды:
- истерический;
- старческий;
- ртутный;
- эмоциональный;
- тиреотоксичный;
- алкогольный;
- из-за поражений мозжечка;
- при паркинсонизме;
- эссенциальный.
Разновидности тремора
На сегодняшний день были классифицированы следующие виды тремора:
- Физиологическая форма. Она свойственна людям, которые сильно переволновались или выпили много спиртного. Такой тремор рук и ног возникает чаще всего в вытянутом положении. Дрожание ели заметно и имеет низкую амплитуду, не превышающую 12 Гц;
- Постуральная форма. Проявляется дрожание при попытке удержать конечность в определенной позиции, например, если вытянуть руку вперед и расширить пальцы. Частота колебаний может достигать 12 Гц. Свойственна постуральная форма многим патологическим процессам, в том числе и эндокринным сбоям;
- Эссенциальная форма. Такая разновидность болезни проявляется во время движения и чаще всего возникает в пожилом возрасте. В состоянии покоя эссенциальное дрожание фактически не проявляется. Касается проблема преимущественно одной группы мышц, например, бывает тремор ног, головы или рук. Амплитуда его обычно не превышает 8 Гц;
- Мозжечковая (интенционная) форма. Для нее свойственно дрожание частотой до 4 Гц во время осуществления движений. Обычно наблюдается тремор тела, но в редких случаях затрагивается лишь часть туловище;
- Тремор покоя. Такая разновидность свойственна людям, страдающим от паркинсонизма. Затрагивает патология преимущественно руки и ноги. Выражается тремор конечностей обычно в расслабленном положении, и его амплитуда не превышает 7 Гц.
Делятся колебания и по своей степени интенсивности, а именно:
- Низкий темп до 5 Гц;
- Быстрый темп от 6 до 12 Гц.
Классифицирован мышечный тремор и по причинам возникновения:
- Эмоциональный тип. Дрожание мышц начинается вследствие сильного стресса или нервного срыва;
- Возрастной тип. Он проявляется у людей после 60-70 лет;
- Истерический тип. Возникает из-за сильной нервной перегрузки;
- Эссенциальный тип. Дрожание мышц происходит при движении;
- Паркинсонический тип. Он также называется тремор покоя и возникает в расслабленном состоянии при болезни Паркинсона;
- Алкогольный тип (хлопающий тремор). Возникает такая разновидность у людей, страдающих от хронического алкоголизма. Иногда его причиной развития становится печеночная недостаточность или резкое уменьшение уровня сахара в крови;
- Ятрогенный тип. В простонародье его называют ртутным тремором. Проявляется таков вид патологии вследствие острого или хронического отравления ртутью;
- Тиреотоксикозный тип. Для этого вида болезни свойственно дрожание мышц вследствие избытка гормонов щитовидной железы;
- Рубральный тип. Он проявляется из-за повреждения центральных мозговых отделов. Для рубрального вида свойственно дрожание как во время движения, так и в спокойном положении.
Возникнуть дрожание может в любой части тела, например, бывает тремор век, рук, ног, головы, языка, губ и т. д. Амплитуда колебаний зависит от причины и степени повреждений нервной системы. На фоне определенных негативных факторов дрожание может усугубиться.
Врачи не раз обнаруживали несколько типов патологии одновременно, например, мозжечковую форму вместе с постуральной и т. д. В такой ситуации симптоматика смешанная, но чаще всего одна форма тремора преобладает над другой.
Однако тип дрожания важен лишь для диагностики болезни, так как лечение будет направлено на устранение основной причины, а уже потом на купирование этого симптома. В большинстве случаев тремор конечностей или всего тела является следствием тяжелых патологических изменений в организме.
Именно поэтому важно вовремя обратить на него внимание.
Для каждой разновидности тремора существуют свои характерные проявления, а именно:
- Физиологический. Он не является серьезным отклонением и может усиливаться из-за переохлаждения, а также вследствие физической и умственной перегрузки. Для физиологического тремора свойственны едва заметные и быстрые колебания рук и ног;
- Старческий. Этот вид дрожи проявляется в виде подергивания пальцев и головы, особенно подбородка. Несмотря на такие колебания, трудностей с мелкой моторикой и выполнением других функций у больных фактически не возникает;
- Ртутный. Заметить его можно по дрожи в состоянии покоя, которая усиливается при выполнении произвольных действий. Начинает проявляться ртутный тремор с лицевых мышц и постепенно касается рук и ног;
- Алкогольный. Он характерен абстинентному синдрому (похмелью), но иногда проявляется после сильного алкогольного отравления. При алкогольном треморе у больных дрожит язык и пальцы на руках, а также подергивается мускулатура лица
- Истерический. В случае с таким типом тремора симптоматика проявляется вследствие возникновения психогенных факторов. Дрожание может возникать приступообразно, но иногда приобретает хронический характер течения. Амплитуда и частота сокращений в этой ситуации зависят от степени перевозбуждения нервной системы;
- Мозжечковый. Проявляется поражение мозжечка в виде возникновения тремора при приближении конечности к определенному объекту. Иногда дрожание возникает лишь в горизонтальном положении, а в вертикальном исчезает.
Перечисленные признаки позволяют узнать о том, что это такое за патологическое отклонение. Для больного они должны стать сигналом для похода к врачу. Ведь от бездействия причина патологии не исчезнет и может со временем усугубиться.
Осложнения
Длительное развитие тремора может привести к таким плачевным последствиям:
- Частичная или полная потеря возможности пользоваться мелкой моторикой, вследствие чего появляются сложности при выполнении определенных действия дома или на работе;
- Возникновение речевых дефектов из-за развития тремора языка и мышц лица.
Постоянное ощущение тремора выводит человека из себя или вгоняет с депрессионное состояние. Если долгое время не начинать курс терапии, то устранить возникший дефект будет крайне проблематично.
Причины
На сегодняшний день было придумано множество методов исследования и диагностики, но ученые так и не смогли точно определить факторы, вызывающие тремор. Из проверенных версий можно выделить наследственную предрасположенность. По статистике, если в семье есть люди с определенными видами дрожи, то они могут передаться их потомкам. Однако это явление не касается старческого тремора.
Среди прочих версий наиболее актуальной является психическое расстройство вследствие сильного стресса, нервного срыва и т.д. Такую разновидность болезни врачи называют истерической. Она часто возникает у людей со вспыльчивым характером, которые принимают все близко к сердцу.
Тремор может быть даже у новорожденных, например, дрожание головки малыша свидетельствует о наследственной патологии или о чрезмерной концентрации норадреналина в крови. В случае если замечена дрожь в конечностях, то причина может скрываться в аномальном строении нервной системы или в гипоксии плода.
Диагностические методы и курс терапии
Определить причину дрожи должен невропатолог. Для этого он использует следующие методы диагностики:
- Базовый осмотр пациента и опрос. Для начала врач должен будет выяснить как давно начался тремор и расспросит о сопутствующих патологиях;
- Диагностические методы. Они служат для выявления патологических изменений в нервной системе;
- Сдача анализов. Такое тестирование позволит выявить гормональные нарушения, которые также могут быть причиной тремора;
- Тестирование пациента. Врач попросит больного поделать определенные простые движения для определения степени повреждения, например, нарисовать круг или отрезать кусочек бумаги.
После выявления причины патологии и ее степени тяжести, врач составит курс лечения, направленный на устранение основного патологического процесса. Дрожание впоследствии должно самоустраниться, но для купирования можно использовать такое лекарство, как бета-адреноблокатор.
Профилактика
Полностью огородиться от такого симптома нельзя, но у каждого человека есть возможность снизить вероятность его проявления. Для этого рекомендуется соблюдать такие правила профилактики:
- Не перенапрягаться физически и умственно;
- Правильно питаться;
- Полноценно высыпаться (не менее 6-8 часов);
- Своевременно выявлять наличие патологий и полностью их устранять;
- Не злоупотреблять вредными привычками.
Тремор является симптомом другого более серьезного патологического процесса. При его выявлении необходимо отправиться к врачу для определения основной причины.
Почему появляется тремор и трясучка с похмелья и после запоя
Конечно, лучше все-таки посетить медицинского специалиста и пройти назначенные обследования на выявления возможных патологий. Кстати, это настоятельно советуют сделать медики, если дрожание продолжается и после исчезновения абстиненции, то есть, более 2—3 суток.
Если сильное дрожание конечностей возникает на базе лихорадки, это свидетельствует, что в крови в большом количестве образовался криоглобулин. Данное соединение приводит к полной интоксикации организма.
Их избыточное количество приводит к развитию сильнейших мышечных и суставных болей, судорожного состояния и проблем с дыхательной функцией. Тогда основной целью терапии становится полная детоксикация организма, которую лучше провести в стационарных условиях.
Если дрожание рук проявляет масштабный характер, очень сильно и ярко выражен, можно говорить о недостаточном количестве в организме гормона дофамина. В данном случае медики исправляют положение путем назначения курса использования антидепрессантов.
В домашних условиях данный пробел успешно восполняется употреблением хорошего натурального шоколада либо какао. Эти продукты отлично пополняют запасы дофамина и повышают его уровень.
Когда человеческий организм подвергается отравлению продуктами распада этанола, то в организме пострадавшего в большом объеме продуцируется уксусная кислота. Это вещество становится одним из спиртовых метаболитов.
Перегруженная печень не в силах справиться с огромной нагрузкой и не способна своевременно очистить организм от данного соединения. Итогом избыточного скопления уксусной кислоты, начинается ацидоз.
Заподозрить у себя наличие ацидоза можно по данным признакам (помимо тремора):
- подташнивание;
- сильная слабость;
- обильная потливость;
- полуобморочное состояние.
Чтобы купировать пагубное влияние уксусной кислоты, медики рекомендуют принимать в увеличенном объеме мин. воду или содовый раствор. Для этого нужно в чистой воде (1,5 л) размешать чайную ложечку соды. Помогают восстановить самочувствие, а также снизить признаки ацидоза и использование следующих средств:
- Аспаркам;
- Фуросемид;
- настои лекарственных трав, особенно полевого хвоща;
- витаминизированный комплекс с увеличенным включением в него витаминов С и В группы.
Легкий тремор
Если тремор верхних конечностей происходит после небольшой попойки, а симптоматика абстиненции не так сильно выражена, то помочь можно путем использования обычных препаратов, применяемых при купировании похмелья. Познакомьтесь с такой тактикой:
- Пить больше жидкости, чтобы увеличить процесс вывода метаболитов этанола через мочеиспускательную систему. В этом плане отлично помогут настои трав, употребление ягод и фруктов, обладающих мочегонным эффектом. Но не стоит забывать о чистой воде и домашних морсах, компотах и соках.
- Следует спровоцировать рвоту, чтобы убрать из желудка остатки алкоголя.
- После очищения желудочного органа желательно принять какой-либо сорбент. Необходимо также очистить и ЖКТ, где скапливаются метаболиты этанола.
- Чтобы восстановить нарушенный электролитический баланс, медики также назначают прием Анальгина или Аспаркама.
Помимо неприятного дрожания похмелье вызывает ощущение беспокойства и высокой степени тревожности. В этом разе медики советуют использовать различные успокоительные:
- Анальгин;
- Валериану;
- готовые антипохмельные препараты (Лимонтар, Алко-Прим, Алко-Зельцер, Похмелин и прочие);
- седативные успокоительные (Алора, Седавит, Релаксил, Персен, настойки пиона, пустырника, пассифлоры и другие).
Следует вспомнить и о несчастной печени, на которую ложится весь непомерный груз по расщеплению спиртного и выводу его метаболитов. Медики назначают пациентам прием таких средств, поддерживающих работу органа, как Карсил или Эссенциале.
Помочь печени можно и с помощью включения в состав рациона некоторых продуктов питания. Хорошо справляются со своей задачей куриные яйца, молочные и творожные изделия, курага.
Если сильно трясет после пьянки, что делать, особенно при наличии у человека алкозависимости? Избавляться от главного виновника синдрома – то есть, от алкоголизма. При этой патологии наблюдается сильное дрожание не только рук, но и остальных мышц тела, языка и лица.
Иногда неприятный синдром проходит после употребления очередной дозы беленькой. Поэтому некоторые зависимые, вместо того чтобы вплотную заняться собственным здоровьем, просто снимают неприятный симптом очередной бутылочкой водки.
Озноб после запоя характеризуется такими основными признаками:
- значительная амплитуда колебаний;
- нарушения мышечного тонуса;
- после приема спиртного дрожь полностью уходит;
- при физических нагрузках состояние ухудшается.
Тремор распространяется не только на руки, поздние стадии характеризуются появлением сильной дрожи в ногах, головы, языка и век. Основными причинами, почему сильно трясет с похмелья, являются:
- появление и последствия абстинентного синдрома;
- хронический алкоголизм;
- развитие интоксикации вследствие приема спиртного (отравление может наступить не только при постоянном приеме высокоградусных напитков, но и при разовом).
Тремор распространяется не только на руки, поздние стадии характеризуются проявлением в ногах, голове, языке и веках
Механизм этого состояния заключается в повреждении нервных клеток и нарушении передачи импульсов под воздействием токсинов. Тормозные механизмы нервной системы блокируются, тремор рук может наблюдаться больше двух дней в особо тяжелых случаях, иногда он сопровождается дрожанием голосовых связок, век, нарушением походки.
У хронических алкоголиков не редкостью является развитие атаксии, то есть нарушения общей координации.
Симптомы, проявление
Симптомы
Усиление мелкой дрожи может свидетельствовать о развитии патологии
Распознать патологию можно по характерным для нее симптомам:
- Неконтролируемое шевеление языка и лица.
- Сильное трясение головой.
- Нарастающая амплитуда движений головой.
- Усиление мелкой дрожи.
Эти симптомы удается обнаружить без труда врачу и человеку, который не имеет медицинского образования.
Физиологический тремор. Может наблюдаться практически у любого человека. Это быстрое дрожание век, кистей рук, головы. Видимые симптомы наблюдаются при активности мышц, охлаждении, напряжении, сильном возбуждении, переутомлении. Такое дрожание можно легко вылечить. Иногда достаточно устранить источник стресса, хорошо выспаться, наладить рациональное питание.
Лекарственный. Его провоцируют некоторые медикаменты. К ним относят эуфилин, кофеин, литиевые препараты, глюкокортикостероиды, антидепрессанты, нейролептики и т.д.
Алкогольный проявляется в характерном дрожании рук, пальцев, языка, мышц лица. У мужчин подобные проявления случаются чаще, чем у женщин.
Старческий проявляется в смешивании дрожи рук, головы, нижней челюсти. При этом движения человека сильно нарушаются.
Ртутный связан с ртутным отравлением. Он наблюдается в состоянии покоя, усиливается при движении. Приступ начинается с лица, потом переходит на конечности.
Истерический возникает при истерии и характеризуется наличием ритма, амплитуды. Он может быть в виде приступов или наблюдаться постоянно. Если человек испытывает мощное психологическое воздействие, дрожание усиливается.
Если поражается мозжечок, наблюдается интенционное дрожание. Это ритмическое колебание конечностей в тот момент, когда человек приближает их к какой-то цели. Очень показательно, когда при попытке коснуться кончика носа у человека начинают дрожать руки. Такое явление может усиливаться, если он держит что-то тяжелое.
Эссенциальный вид тремора появляется в моменты, когда человек выполняет определенные действия или просто пытается сохранить положение, позу. Дрожание может быть симметричным, двусторонним, или ассиметричным. Нередко оно затрагивает еще и голову, челюсть, ноги, голосовые связки. При этом интеллект сохраняется. Часто данный вид передается по наследству.
Дрожание может быть постоянным (при болезни Паркинсона) или эпизодическим (сопровождает сильное волнение, нервное истощение, физические перегрузки, бессонницу).
Дрожание бывает мелкое или размашистое. В последнем случае больной даже не способен попасть в рот ложкой. Его состояние иногда доходит до обморочного.
Описание
Тремор не всегда является патологическим, то есть свидетельствующим о наличии какого-то заболевания. Отдельно выделяют физиологический тремор – колебательные движения различных частей тела при воздействии каких-либо внешних факторов. Такими факторами могут выступать: повышение температуры тела, чрезмерное потребление кофе, утомление, курение, прием некоторых лекарственных веществ, переохлаждение, физическая нагрузка, синдром отмены алкоголя, тревожные и панические состояния, отравление различными ядохимикатами, гипогликемия и тиреотоксикоз
Такой тип тремора можно выявить, если удастся отвлечь внимание больного. Обычно, достаточно попросить его выполнить какой-нибудь тест, чтобы тремор стал значительно слабее или же вовсе исчез
Проявляется физиологический тремор по типу интенционного или постурального дрожания.
Как симптом, тремор бывает при различных неврологических заболеваниях. К ним относятся: болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, инсульт, опухоли головного мозга, менингит, периферическая невропатия. Для снижения проявлений тремора в этом случае потребуется лечение основной болезни. Такое заболевание обмена, как болезнь Вильсона-Коновалова (нарушение обмена меди в организме), также будет сопровождаться тремором. В пожилом и старческом возрасте, основной причиной тремора является болезнь Паркинсона.
Тремор также существует в виде самостоятельного заболевания. Такое состояние называется эссенциальным тремором. Проявляется, в основном, в виде интенционного и постурального тремора. Эссенциальный тремор имеет выявленную генетическую предрасположенность к развитию и не связан с какими-либо внешними факторами.
Проявляется в виде колебаний пальцев и кистей рук, особенно при совершении ими целенаправленных движений. В поздних стадиях заболевания, наряду с дрожанием верхних конечностей, можно наблюдать характерные движения головой – кивание или повороты головы в сторону (симптом «да-да» и «нет-нет»). Зачастую эссенциальный тремор имеет благоприятный прогноз, при нем редко наблюдается нарушения памяти, мышления и ориентирования в пространстве и времени.
Самые распространенные виды
Чаще всего встречается:
- Тремор рук. Могут дрожать лишь пальцы или вся кисть. Все зависит от того, насколько поражена ЦНС. В тяжелых случаях вовлекается предплечье, редко – область плеча.
- Тремор ног. Поначалу дрожание наблюдается, если нет опоры под ногой. По мере прогресса заболевания появляется видимая дрожь в лодыжке. Она поднимается к колену. В тяжелых случаях дрожание настолько сильное, что человеку становится трудно передвигаться.
- Тремор головы. Поначалу подергиваются веки, губы. Потом присоединяется подбородок, голова. Больной может качать головой вверх-вниз, влево-вправо или вовсе амплитуда затрагивает все плоскости.
- Тремор тела. Постепенно вовлекается все тело. Может присоединяться грудной отдел, живот, появляется дрожь в грудине. Из-за этого болят мышцы, может развиваться межреберная невралгия, появляется невроз. Когда присоединяется грудная клетка, это явный симптом того, что состояние больного ухудшается. Появляется одышка, озноб, выступает пот. Внутренние органы испытывают постоянное напряжение. Организм находится в тонусе. В ночное время не приходит облегчение, таким больным трудно уснуть. Каждую ночь они ждут с тревогой.
Действия
Тремор, возникающий в виде побочного действия некоторых препаратов, иногда называют медикаментозным. Происхождение дрожания зависит от воздействия препарата на отдельные структуры организма — нервную систему или непосредственно на скелетную мускулатуру.
Препараты, которые могут вызвать дрожь, включают следующие:
- Противораковые средства, такие как талидомид и цитарабин.
- Противосудорожные препараты, такие как вальпроевая кислота, (Depakote) и вальпроат натрия (Depakene).
- Противоастматические препараты, такие как теофиллин и альбутерол.
- Лекарственные средства, подавляющие иммунитет, такие как циклоспорин и такролимус.
- Стабилизаторы настроения, такие как карбонат лития.
- Стимуляторы центральной нервной системы, такие как кофеин и амфетамин.
- Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС).
- Трициклические антидепрессанты.
- Сердечные лекарства, такие как амиодарон, прокаинамид, и другие.
- Некоторые сложные антибиотики.
- Некоторые противовирусные средства, такие как ацикловир и видарабин.
- Некоторые препараты против высокого артериального давления.
- Адреналин и норадреналин.
- Препараты снижения веса, например, тиратрикол.
- Долго применения тироидных средств, например — левотироксин.
- Тетрабеназин и другие лекарственные средства против повышенной динамики.
Тремор, или дрожание, проявляется у людей различных возрастов в виде непроизвольных ритмичных движений головы, конечностей и других частей тела, вызванных поочередным сокращением мышц-агонистов и антагонистов. Распространено мнение, что дрожание рук встречается исключительно у пожилых людей, однако в современном мире существует множество причин, вызывающих тремор рук у молодых людей.
Пациентам, обращающимся к врачу-неврологу с жалобами на дрожание конечностей, могут быть назначены препараты от тремора в сочетании с другими методами терапии. Главной задачей специалистов клиники неврологии Юсуповской больницы при лечении пациентов является максимально возможное устранение причин нарушения и улучшение качества жизни пациента.
Тремор является неприятным симптомом, который может возникнуть внезапно. В медицине его развитие связывают с наследственной предрасположенностью, физиологическими и патологическими причинами, устранить которые помогают эффективные лекарства от тремора.
Врачи Юсуповской больницы проводят качественное лечение тремора, вызванного физиологическими причинами:
- эмоциональное напряжение вследствие стресса, нервного возбуждения или волнения;
- физическое переутомление;
- перегрев или переохлаждение организма;
- гормональные изменения в организме в подростковом возрасте;
- побочный эффект после приема медикаментов;
- чрезмерное употребление кофе и чая;
- употребление алкоголя, наркотических веществ.
Тремор рук, вызванный данными причинами, проходит после того, как нормализуется состояние человека. Причины патологического тремора являются наиболее серьезными:
- болезнь Паркинсона и другие неврологические заболевания;
- остеохондроз шейного отдела;
- нарушения в работе печени, почек, щитовидной железы;
- заболевания опорно-двигательной системы.
При патологическом дрожании рук требуется комплексное лечение, в которое включены таблетки от тремора. Врачи-неврологи, совместно с другими специалистами Юсуповской больницы, в ходе обследования пациента выявляют психологические и физиологические причины, рассматривают возможность проявления наследственных нарушений.
В условиях современного общества тремор рук, вызванный эмоциональным перенапряжением, является распространённым явлением. Легкие успокаивающие препараты являются первой помощью при дрожании рук. Успокоительные средства могут также использоваться в качестве профилактической меры перед важным событием, которое может вызвать стресс, перенапряжение, эмоциональное возбуждение.
Лекарство от тремора рук, обладающее успокаивающим действием, следует принимать после консультации лечащего врача. При обращении пациента в Юсуповскую больницу с жалобами на дрожание рук проводится комплексная диагностика, включающая консультацию врача-невролога, сдачу анализов и прохождение исследований.
Важным преимуществом обращения в Юсуповскую больницу является современное материально-техническое оснащение, позволяющее быстро проводить исследования и получать точные результаты.
При лечении тремора рук применяются препараты, относящиеся к различным группам и обладающие необходимым действием. Если лечащим врачом-неврологом назначено лекарство от тремора рук, таблетки следует принимать в соответствии со схемой.
Фармацевтические группы препаратов, применяемых при треморе рук:
- противосудорожные средства применяются для замедления процессов, протекающих в нервной системе, также они снимают мышечный спазм. Средствами данной группы являются: Примидон, Гексамидин, Ацедипрол;
- ингибиторы способствуют ослаблению передачи нервных импульсов: Нептазан, Пиразидол;
- транквилизаторы нормализуют работу нервной системы, блокируют панические атаки и снимают тревожность: Фризиум, Валиум;
- бензодиазепины обладают расслабляющим действием, предотвращают судороги и снижают тревожность: Клоразепат, Нитразепам.
Каждое лекарство от тремора рук, применяемое в качестве одного из методов лечения в клинике неврологии, сертифицировано на территории РФ.
Тремор является нарушением, которое отражается на качестве жизни человека. Лекарство от тремора рук в сочетании с физиотерапией, изменением привычек и ритма жизни, питания позволяет в минимальные сроки улучшить состояние и вылечить дрожание рук. Врачебный персонал Юсуповской больницы обладает достаточными знаниями, навыками и обеспечением для эффективного лечения тремора.
Специалисты и персонал Юсуповской больницы понимают, насколько важно создать для пациента комфортную психологическую среду для успешного лечения нарушения. При посещении Юсуповской больницы пациенты взаимодействуют с вежливым персоналом, квалифицированными врачами и избегают ожидания в очередях. Предварительная запись на прием к неврологам осуществляется по телефону Юсуповской больницы.
Эндоваскулярный хирург, кандидат медицинских наук. Лауреат Премии Правительства России в области науки и техники, лауреат премии «Призвание». Самый большой персональный опыт ЭМА в России
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
- Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
- Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Если человека трясет, это можно даже визуально заметить. В таких случаях, что делать, должен решать врач. Самостоятельно можно справиться лишь, если речь идет о физиологическом виде тремора. Он случается при перенапряжении, излишнем волнении, усталости, влиянии стрессовых ситуаций.
Когда появляется тремор, причины, лечение будут взаимосвязаны. Если возникло дрожание, обязательно нужно сказать об этом врачу. Может потребоваться всесторонняя диагностика. Задача доктора – выяснить, с каким конкретным видом он имеет дело, почему он появился. Чаще всего требуется обнаружить основное заболевание, которое и вызвало появление дрожания. Это компетенция невролога.
Затем выстраивается схема лечения. Важно устранить не только само дрожание, но и бороться с его причиной. Правильная диагностика и грамотная терапия нередко помогают существенно улучшить качество жизни.
Провоцирующие факторы
Почему возникает тремор, и при каких состояниях начинают дрожать руки? Причинами такого явления могут стать:
- наследственная предрасположенность;
- злоупотребление крепкими кофесодержащими напитками;
- тяжелая физическая работа;
- переохлаждение;
- употребление некоторых лекарств – психостимуляторов, нейролептиков, антидепрессантов, бронхорасширяющих средств;
- депрессивное состояние;
- интоксикации солями тяжелых металлов, ртутью, угарным газом и пр.;
- мозжечковые поражения, влекущие за собой расстройство координации;
- эндокринные патологии (тиреотоксикоз);
- болезнь Паркинсона;
- абстинентный синдром при отказе от алкоголя или наркосодержащих средств;
- болезни нервной системы;
- низкий уровень сахара в крови (гипогликемия);
- тяжелые заболевания почек и печени в терминальной стадии;
- патологии надпочечников.
Причины дрожания рук делят на физиологические и патологические. Первые не требуют какого-то специфического лечения с помощью лекарственных средств. Проблема исчезает после устранения раздражающего фактора. Если причина тремора — патологическая, требуется медицинское обследование и грамотное лечение.
Если вдруг начали трястись руки, необходимо проанализировать образ жизни. Возможно, корни проблемы кроются в следующем:
- повышенная эмоциональная возбудимость;
- депрессия и раздражительность;
- физические нагрузки;
- применение некоторых препаратов;
- страх или пережитый стресс;
- отравление металлами, алкоголем;
- снижение уровня сахара;
- тиреотоксикоз.
Алкогольный тремор
Тремор при алкоголизме имеет определенную специфику. Известно, что руки могут подрагивать после интенсивных физических нагрузок, длительного напряжения, усталости, переохлаждения. Некоторые заболевания также сопровождаются дрожанием конечностей, например, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, почечная недостаточность, микроинсульт.
Алкогольный тремор имеет отличительные черты:
- повторное принятие алкоголя облегчает дрожательный синдром;
- тремор возникает на фоне нормального мышечного тонуса;
- сильные подергивания с большой амплитудой сохраняются в спокойном состоянии;
- присутствуют дополнительные симптомы алкоголизма.
Сильная тряска может беспокоить алкоголика в течение нескольких недель подряд. Ситуация усугубляется еще и тем, что человек не делает передышек и не дает своему организму избавиться от токсинов алкоголя. При длительном отравлении формируется нарушение нейронных взаимосвязей в шейном отделе позвоночника. В результате страдает активность верхних конечностей. Это усугубляет течение болезни и осложняет лечение тремора.
Регулярное злоупотребление алкоголем может удвоить риск развития тремора в молодом возрасте и утроить — в старости. В докладе американских исследователей проблемы, опубликованном в 2019 году, обнародованы результаты о том, что хронические алкоголики в четыре раза более склонны к развитию болезни Паркинсона, чем люди, употребляющие алкоголь в умеренных количествах, в процессе жизни.
Причина этого феномена кроется в том, что алкоголь, как известно, очень токсичен для клеток мозжечка — основного органа, в головном мозге, регулирующего моторные функции человека. Авторы исследования предполагают, что этанол снижает порог развития сложных нейрогенных расстройств с участием мозжечка.
Тремор пальцев рук у пьяниц вошел в народные пословицы и поговорки, и стал предметом театральных миниатюр. На самом деле, всему виной токсическое действие этанола на нервную систему, в результате которого развивается токсическая полинейропатия.
Как правило, дрожь усиливается по утрам. В начальные периоды алкоголизма тремор выражен непостоянно, но со временем он становится постоянным.
- Лечить его можно, только с условием полного отказа от алкоголя, иначе все методы детоксикации окажутся неэффективными.
Что делать?
Прежде всего, необходимо раскрыть причину тремора. В этом поможет невролог, который проведет необходимые обследования. Также важно учитывать продолжительность дрожания.
Обращение к врачу требуется при постоянном покачивании головы одновременно с тремором рук, особенно, если самопроизвольными движениями трудно управлять, они препятствуют выполнению обыденной работы.
Патологии щитовидной железы
Щитовидная железа, несмотря на свои относительно небольшие размеры, участвует в достаточно большом количестве различных регулятивных процессов во всем организме, что обусловлено ее гормональной продуктивностью. Стоит отметить, что непосредственная деятельность щитовидной железы, также зависит от количества гормонов, вырабатываемых другими органами.
Симптоматика тремора достаточно часто выражена при одной из самых распространенных заболеваний щитовидной железы — гипертиреоза, который называют базедовой болезнью, болезнью Грейвса или диффузным токсическим зобом.
Гипертиреоз — заболевание, передающееся по наследству, проявлению которого способствует ряд факторов риска:
- Высокое потребление йода, что характерно для географических областей с большим его содержанием в почве.
- Курение.
- Травма щитовидной железы, в том числе — операционная.
- Токсическая аденома щитовидной железы — доброкачественное новообразование, связанное с повышенным потреблением йода, либо с включением высоких доз йодсодержащих препаратов, например, амиодарона.
- Беременность.
- Высокоактивная антиретровирусная терапия.
Дополнительными симптомами гипертиреоза, помимо дрожания рук, являются:
- Потеря веса, несмотря на повышенный аппетит.
- Увеличение веса.
- Увеличение или снижение аппетита.
- Раздражительность.
- Слабость и усталость.
- Диарея.
- Потливость.
- Психические расстройства могут варьироваться от беспокойства к психозу.
- Непереносимость жары.
- Потеря либидо.
- Олигоменорея или аменорея.
Заболевание характеризуется высокой частотой рецидивов.
- Хирургическое лечение и радиоактивный йод могут еще более усугубить течение болезни.
- Спонтанная ремиссия наблюдается в менее чем у 10% пациентов и не может сохраняться длительное время.
- Существует 3-х кратное увеличение риска смерти от переломов костей и 1,3-х кратное — от сердечно-сосудистых заболеваний и инсультов. Кроме того, высок риск заболевания сосудов головного мозга, особенно у молодых пациентов.
- Долгосрочные последующие исследования показали увеличение смертности от сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний в случае с историей лечения гипертиреоза радиоактивным йодом.
Рассеянный склероз
Рассеянный склероз, также известный как энцефаломиелит, является воспалительным заболеванием, при котором повреждаются миелиновые изоляционные покрытия нервных клеток в головном и спинном мозге. Подобное повреждение приводит к нарушению сообщений между отдельными структурами нервной системы, что вызывает достаточно большое количество различных симптомов, в том числе — физических, психических, а иногда и психорганических. Дрожание конечностей является преобладающим и неотъемлемым признаком рассеянного склероза.
Болезнь принимает несколько форм, проявляясь новыми регулярными симптомами, либо возникающими эпизодически — рецидивирующая форма рассеянного склероза. Кроме того, заболевание может развиваться в течение долгого времени или гораздо быстрее — прогрессивная форма.
В то время как причина болезни не ясна, основным механизмом, как полагают, является расстройство иммунной системы или в миелин-продуцирующих клетках. Гипотезы такого феномена включают генетику и экологические факторы, например, инфекции.
Не существует известного лечения рассеянного склероза. Вся медикаментозная терапия направлена на попытку снизить симптоматику заболевания и замедлить прогресс болезни. Лекарственные средства, используемые для лечения рассеянного склероза, обладают скромной эффективностью, но сильным побочным действием и тяжелой переносимостью. Многие пациенты преследуют альтернативные методы лечения, несмотря на невозможность излечения.
Долгосрочный положительный результат любой терапии трудно предсказуем, однако хорошие результаты чаще наблюдаются у женщин, при условии рецидивирующей формы с низким количеством эпизодов обострения. Средняя продолжительность жизни, в среднем, при этом заболевании, ниже на 5-10 лет, чем у пациентов, не страдающих рассеянным склерозом.
Степени тремора
Все проявления дрожи в руках нужно классифицировать по степени тяжести, так как иногда это служит поводом для перевода пациента на инвалидность, ввиду стойкого лишения трудоспособности. Тремор подразделяют на:1) Незначительно выраженный, либо появляющийся в определенные промежутки времени, которые значительно короче обычного состояния. Тремор никак не влияет на образ и качество жизни пациента;
2) Умеренный тремор. Пациент иногда вынужден менять работу, так как тонкие и мелкие движения он не может контролировать. Страдают некоторые социальные функции: например, в ресторане или в гостях человек может разбить хрустальный бокал, и т.д.;
3) Значительно выраженный тремор. При нем пациент не может себя обслуживать: стаканом с водой он может разбить себе лицо и зубы, вилкой ему запрещено пользоваться, так как можно выколоть себе глаз, книгу такой человек не может держать, он вынужден складывать ее на стол, но при этом перелистывание страниц будет затруднено.
Писать и набивать текст на компьютере также крайне затруднительно. Такое стойкое дрожание рук бывает при рассеянном склерозе с поражением мозжечка, а также при гепатоцеребральной дистрофии, энцефалитах.
Черепно-мозговые травмы и заболевания ствола головного мозга
Данные условия и патологические состояния, пожалуй, единственные из всего ряда причин, которые можно отнести к первичным причинам, провоцирующим проявление тремора конечностей. Во время механического (в случае черепно-мозговой травмы) или токсического воздействия на нервные клетки моторной регуляции происходит нарушение клеточной функциональности и транспортных функций.
Эффективные лекарства от тремора рук — лучшие препараты для терапии в Москве
Кроме наличия мотивации, эффективность терапии интенционного тремора повышают такие факторы, как поддержка близких людей, отсутствие сопутствующих патологий – психических расстройств, рассеянного склероза, сахарного диабета, болезни Паркинсона. Убрать тряску рук с похмелья и такую симптоматику, как при состоянии абстинентного синдрома, помогут методы и средства:
- Детоксикация организма. Комплекс мер, направленных на нейтрализацию и выведение из тканей продуктов метаболизма этанола.
- Витамины группы B.
- Препараты для поддержания деятельности сердца (Бета-адреноблокаторы, Антагонисты кальция, Клонидин) – нормализуют показатели артериального давления и сердечный ритм.
- Седативные, успокаивающие препараты, антипсихотики (Бензодиазепины, Галоперидол) – устраняют ажитацию.
- Антиконвульсанты – для устранения судорожных приступов.
На первом этапе детоксикации проводится инфузионная терапия (внутривенное введение в кровоток лекарственных препаратов). Внутривенное введение глюкозы, плазмозамещающих жидкостей (Реоглюман, Реомакродекс) и полиионных растворов направлено на устранение интоксикации и обезвоживания, коррекцию кислотно-щелочного и водно-электролитного баланса.
Параллельно осуществляется контроль показателей артериального давления, диуреза, уровня глюкозы и других характеристик крови. Для устранения интоксикации применяют раствор Гемодеза, который вводится внутривенно-капельным методом. Бензодиазепины – группа препаратов (Лоразепам, Диазепам), которые традиционно применяются для лечения абстинентного синдрома и алкогольного делирия.
Они устраняют состояние тревожности, тремор и нарушения со стороны вегетативной нервной системы (повышенное потоотделение, усиленное сердцебиение). Комплексное лечение, включающее такой метод, как прием препаратов, подавляющих тягу к спиртному, поможет быстро избавиться от алкогольной зависимости и тремора рук.
Лечение и причины этого патологического состояния может определить только специалист. Нужно пройти комплексное обследование.
Легкая форма дрожания, как и доброкачественная, в терапии не нуждается. Достаточно устранить стресс, нервное напряжение.
Если из-за тремора человек становится недееспособным, то нужно медицинское, возможно даже хирургическое, вмешательство.
После консультации с врачом возможно употребление:
- Успокоительных трав (мелисса, валерьяна, пустырник).
- В медикаментозной терапии применяются бета-адреноблокаторы (надолол), бензодиазепины (клоназепам), противосудорожные (гексамидин) препараты.
- Иногда для эффекта применяются комбинации лекарств, которые подбирает врач. Для уменьшения интенсивности дрожания назначается примидон.
- Если же препараты малоэффективны, то выходом станет бензодиазепин (ксанакс).
К хирургическому лечению прибегают при неэффективности лекарственной терапии и значительному ухудшению жизни больного.
Кроме традиционных способов лечения существуют нетрадиционные, народные методы. Это:
- Лечебное голодание,
- Апитерапия,
- Иглоукалывание, рефлексотерапия,
- Гомеопатическая и фитотерапия.
Стоит отнестись к выбору лечения серьезно, со временем нарушение может усугубиться.
Сердечная недостаточность возникает, когда сердце не может перекачивать достаточный объем кровотока, в соответствии с потребностями организма. Термин застойная сердечная недостаточность часто используется как взаимозаменяемый хроническую сердечную недостаточность. Признаки и симптомы болезни обычно включают в себя затрудненное дыхание, чрезмерную усталость и отечность, распространяемую по многим участкам тела, что зависит от стадии болезни. Одышка, как правило, усиливается в лежачем положении пациента и может явиться причиной полного отсутствия сна в ночное время.
Течение хронической сердечной недостаточности сочетается с периодами обострения, в момент особого дефицита обеспечения тканей кровью. Организм пытается компенсировать нехватку, усиливая работу и без того слабого сердца, что вызывает усиленное сердцебиение, часто переходящее в фибрилляцию — очень частые, поверхностные, не способные к перекачиванию крови, сокращения сердечной мышцы.
Общие причины сердечной недостаточности включают:
- Болезни коронарных артерий,
- Инфаркты миокарда в анамнезе,
- Высокое кровяное давление в течение жизни,
- Фибрилляция предсердий,
- Клапанная болезнь сердца,
- Избыточное употребление алкоголя,
- Тяжелые инфекции и кардиомиопатии неизвестных причин.
Подобные условия приводят к сердечной недостаточности путем органических изменений в сердечной мышце, либо нарушений ее функциональности.
Сердечная недостаточность является сложным и потенциально смертельным состоянием. В развитых странах, около 2% взрослых страдают сердечной недостаточностью в любом возрасте, а среди пациентов старше 65 лет данный показатель увеличивается до 6-10%. В течение года после постановки диагноза риск скоропостижного летального исхода составляет около 35%, после чего снижается ежегодно на 10%.
Особенности тремора рук у детей и подростков
Развитие тремора у детей плохо изучено. Разнообразие генетических патологических состояний, связанных с дрожью, в том числе спинальная мышечная атрофия, митохондриальные болезни и болезнь Хантингтона, обуславливает наличие симптома дрожания конечностей.
Опухоли головного мозга, гидроцефалия, пищевые дефициты, например, витамина B12, отравления тяжелыми металлами или лекарственными средствами, дефицит карбоксилазы и гомоцистинурия также способны вызвать дрожь у детей. Детский тремор является потенциально серьезным состоянием — ребенок должен незамедлительно показан неврологу. Углубленные исследования причины детского тремора позволят выяснить его причину.
Психологический
Руки могут дрожать при сильном волнении или нервном перенапряжении. Такая реакция свойственна людям с определенной лабильностью психики. Спровоцировать тремор в данном случае может неожиданное известие, стресс, конфликт или предвкушение важного события, от которого слишком многое зависит.
Неконтролируемое состояние, которое сопровождается истерическим смехом или рыданиями, может вызвать сильное нервное напряжение
Психогенный тремор может быть достаточно сильным, особенно если человек недавно пережил психотравмирующую ситуацию. Такую форму тремора называют истерической, а проявляется она более длительными эпизодами и отличается довольно большой амплитудой. Кроме того, движения кистей и пальцев при этом порывистые и неритмичные.
Истерический тремор сопровождается и другими, характерными для истерии, признаками:
- нарушением координации;
- частичным или полным параличом конечностей;
- непроизвольными подергиваниями мышц (тиками);
- шаткостью походки.
Отличительной особенностью истерии является демонстративность, когда человек плачет, смеется или кричит в присутствии других людей. Только при наличии зрителей возможно начало истерического припадка. Стоит отметить, что дрожание рук и непроизвольные движения тесно связаны с эмоциональным фоном.
При физическом и нервном истощении тоже нередко дрожат руки, причем это может быть вызвано малейшим переживанием или физической работой. У таких пациентов нередко отсутствует аппетит, есть проблемы со сном, и наблюдаются перепады артериального давления.
При строгих диетах или голодании руки могут трястись из-за падения уровня глюкозы в крови. Если перерыв между приемами пищи слишком большой или рацион очень скудный, развивается гипогликемия. Для здорового человека это не представляет опасности, чего нельзя сказать об истощенном, недоедающем пациенте.
Снижение сахара крови может сопровождаться:
- головной болью и головокружением;
- слабостью и тревожностью;
- болью в груди и сердцебиением;
- агрессией.
Радикальные методы похудения далеко не безобидны, и способны нанести непоправимый вред организму
Обычно дрожь в руках проходит после приема пищи, однако появление тремора нельзя оставлять без внимания, поскольку он может быть симптомом серьезных патологий:
- сахарного диабета;
- алкогольной зависимости;
- злокачественной опухоли поджелудочной железы;
- гепатита или цирроза печени.