Лечение мастопатии у женщин после 40 лет

Причины возникновения заболевания

Нет четкой уверенности, какие причины вызывают мастопатию. Однако существуют факторы, провоцирующие ее появление и прогрессию. К ним относятся:

1. Нахождение под солнцем без бюстгальтера.
2. Поздние роды.
3. Длительные перенапряжения и стрессы.
4. Нерегулярная половая жизнь.
5. Болезни половых органов.
6. Вредные привычки: курение и алкоголь.
7. Сильные травмы молочной железы.
8. Плохая экологическая ситуация.
9. Наследственность.

Отдельно друг от друга фиброзная и кистозные мастопатии можно встретить довольно редко. Зачастую ставят диагноз диффузная мастопатия с уточнением, каких образований больше.

Причины развития мастопатии

Причиной возрастной мастопатии может стать избыточный вес

Мастопатией называют патологическое разрастание железистой и соединительной тканей в молочной железе. Если в молодости основной причиной ее возникновения считаются аборты, употребление гормональных противозачаточных средств и раннее прекращение грудного выкармливания детей либо полный отказ от него, то после 40-50 лет она проявляется на фоне постепенного угасания репродуктивной функции и связанного с этим процессом гормонального дисбаланса. Также причиной возрастной мастопатии может стать:

• Наличие хронических заболеваний эндокринной системы – сахарного диабета, патологий щитовидной железы и надпочечников, следствием чего становится нарушение нормального метаболизма.
• Дисфункции гипофиза и гипоталамуса – отделов головного мозга, регулирующих процесс выработки гормонов.
• Разбалансировка иммунной системы и связанные с этим процессом аутоиммунные патологии – артрит, подагра.

  Курение прямым образом влияет на возникновение заболевания

• Нарушение кровоснабжения головного мозга.
• Заболевания печени и связанная с этим интоксикация организма.
• Избыточный вес.
• Курение.
• Травмирование грудной железы – ушибы, порезы, ожоги.
• Чрезмерное пребывание на солнце и связанная с этим передозировка ультрафиолета.
• Частые психоэмоциональные перегрузки и стрессовые состояния.

Основные причины мастопатии напрямую зависят от изменения гормонального фона в организме женщины. К этому могут привести:

• затяжные стрессовые ситуации, депрессии, неврозы;
• сильнейшее переутомление;
• различные инфекции мочеполовой системы женщины, связанные с циститом, с молочницей, с микоплазмозом и др.

Гормональный дисбаланс определяется:

• недостатком прогестерона;
• переизбытком эстрогена;
• дисфункциональностью яичников.

Другие распространенные причины возникновения мастопатии включают в себя:

• нарушения нормального функционирования эндокринной системы (сахарный диабет, ожирение, печеночная недостаточность);
• наследственную предрасположенность (может передаваться от поколения к поколению);
• воспалительные процессы яичников;
• сбои в работе надпочечников и щитовидной железы;
• естественное или искусственное прерывание беременности;
• слабую родовую деятельность женщины;
• отсутствие грудного вскармливания ребенка;
• раннее половое созревание девочек;
• запоздалый климактерический период;
• отсутствие детей;
• проблемы с интимной жизнью (нерегулярный секс или его отсутствие, частая смена половых партнеров);
• длительный прием гормональных препаратов нарушает баланс гормонов;
• вредные привычки (курение, злоупотребление крепким алкоголем);
• перестройку организма, связанную с возрастом (подростковый период и после 50 лет);
• негативное агрессивное воздействие природных явлений (открытого солнца, холода и др.);
• травмы груди или хирургические вмешательства;
• некомфортное нижнее белье;
• нехватку в организме йода;
• нездоровое питание и т. д.

У мужчин при мастопатии причинами возникновения часто являются различные заболевания яичек (орхит, крипторхизм), употребление специальный препаратов, способствующих наращиванию мышечной массы.

Мастопатия — этопатологическое чрезмерное разрастание грудных тканей, грозящее со временем переродиться в онкологию.

Мастопатия развивается медленно, в течение нескольких лет. Важно своевременно обратиться к специалисту с обнаружением начальных признаков, проявление которых бывает очень незначительно.

Главной опасностью указанной патологии является незаметное ее перерождение в злокачественную опухоль. Учеными-медиками было установлено, что причины рака и мастопатии груди одинаковые.

Виды диффузной мастопатии

Как правило, данный вид заболевания затрагивает обе груди. У него есть свои симптомы, к которым относятся:

• из сосков могут быть выделения, прозрачные или окрашенные;
• отечность;
• в груди присутствуют уплотнения, прощупываемые во время пальпации;
• молочная железа болит;
• чрезмерная чувствительность.

Заболевание можно различить по типу поражения молочных желез. Выделяют 3 вида:

1. Кистозная. Типично при данном виде присутствие нескольких кист небольших размеров.
2. Фиброзная. Выражается в изменении соединительной ткани.
3. Фиброзно-кистозная – вид при котором есть кисты и разрастание соединительной ткани одновременно.

Наиболее опасная из них – мастопатия смешанного вида.

Лечение обычно долгое, зачастую малоэффективное. Симптоматика при этом может быть разной степени интенсивности.

Типично наличие нескольких уплотнений, выделения из сосков и их зуд. Если выделения серовато-зеленого цвета, это значит, что в организме идет воспалительный процесс или есть опухоль. Иногда присутствуют боли разной степени интенсивности. Уплотнения небольшие по размерам, не спаяны с кожей и легко двигаются.

Чаще всего фиброзную мастопатию диагностируют у молодых девушек до 30 лет. Основным фактором является наследственность или нарушение гормонального фона. Рекомендуется придерживаться диеты. Из рациона нужно исключить кофе, чай и алкоголь. Также требуется сократить прием мяса и убрать еду, в которой содержится много йода.

При такой форме болезни может появиться фиброаденома. Это доброкачественное образование круглой формы и подвижное. Часто оно появляется у беременных в связи с изменениями в гормонах.

У образования есть две формы: диффузная и локальная. При диффузной части имеют крупный размер и располагаются рядом друг с другом. При локальной у каждой части разный вид, расположены они неравномерно, не имеют точных очертаний.

Кистозная

Кисты – круглые уплотнения различных размеров. Может встречаться как одна, так и несколько. Появляются из-за нарушения уровня гормонов, травм, генетики, а также из-за абортов.Киста – плотное образование, внутри которого жидкость, а вокруг – соединительная ткань. При мелко кистозной мастопатии обнаружить опухоли можно только с помощью ультразвука.

Фиброзно-кистозная

Часто встречающимся и самым опасным является данный вид, называемый еще смешанным. При таком заболевании сложно подбирать лекарства. Встречается у женщин за 30. Однако наиболее часто его можно встретить после наступления менопаузы.

Узловая

Отличается частичным изменением в тканях груди. У узлов четкие контуры, не спаянные с тканями. Заболевание может охватывать обе железы или находиться с одной стороны.

Возникновение узлов бывает из-за нарушения процесса деления клеток. В результате сбоя происходит их разрастание.

Серьезные осложнения встречаются при пролиферативном виде заболевания. Поэтому данная болезнь требует оперативного лечения. Хирургический метод применяется, когда или узлов много, или они большие. Гистологическому исследованию подвергаются все удаленные образования, чтобы убедиться в отсутствии злокачественных клеток.

При своевременном обнаружении заболевания, лечение часто бывает эффективным. В данной форме болезни также может встречаться фиброаденома. Избавиться можно только вырезав ее. Чаще всего находят образования у женщин 30-50 лет.

Формы заболевания

Симптомы и виды мастопатии

Существует несколько форм данной патологии, наиболее часто встречающихся у женщин пожилого возраста. Диффузная форма выражается в равномерном разрастании соединительной ткани, ведущем к образованию мелких уплотнений в молочной железе. Из-за небольшого размера узелков их невозможно прощупать при самостоятельной пальпации груди. Специалисты выделяют три разновидности данной формы мастопатии:

• фиброзная – узелки состоят из клеток железистой ткани;
• фиброзно-кистозная (ФКМ) – представляет собой скопление кистозных полостей, заполненных жидкостью;
• смешанная, для которой характерны признаки обеих упомянутых разновидностей.

Вероятность перерождения диффузной мастопатии в злокачественное новообразование невелика, чего нельзя сказать об узловой. Данный вид вызывает образование в молочной железе крупных узлов, величиной достигающих размера грецкого ореха. Именно эти опухоли чаще всего становятся раковыми.

Еще один вид возрастной мастопатии – фибромиома (фиброаденома) груди – выражается в формировании единичных доброкачественных новообразований, состоящих из клеток соединительной и мышечной ткани. Эти образования имеют округлую форму и четкие контуры, могут достигать большой величины – до 5 см в диаметре.

Что такое мастопатия и почему она возникает?

Мастопатия у женщин — хроническое заболевание, сопровождающееся разрастанием железистых тканей груди. При отсутствии лечения и несоблюдении предписаний врача доброкачественное новообразование может подвергнуться злокачественному перерождению. Возникновению мастопатии способствуют следующие причины:

• гормональные нарушения, связанные с менопаузой (снижается количество половых гормонов, поддерживающих нормальное состояние грудных желез);
• длительные стрессы и психоэмоциональные перегрузки;
• нарушение функций гипофиза и гипоталамуса;
• изменение активности щитовидной железы или надпочечников;
• нарушение кровоснабжения головного мозга;
• отравление организма продуктами жизнедеятельности бактерий и вирусов;
• нарушение функций печени;
• травмы грудной области.

Существуют провоцирующие факторы, под воздействием которых риск возникновения мастопатии у женщин зрелого и пожилого возраста многократно повышается. К таким причинам относятся:

• искусственное или самопроизвольное прерывание беременности;
• наличие хронических заболеваний (сахарного диабета, панкреатита, метаболических нарушений);
• ожирение;
• отказ от грудного вскармливания ребенка;
• генетическая предрасположенность (некоторые формы мастопатии передаются по женской линии);
• позднее наступление первой беременности (после 35 лет);
• эндокринные нарушения;
• раннее половое созревание (начало менструаций до 12 лет);
• курение и употребление алкогольных напитков;
• перенесенные ранее хирургические вмешательства в грудную область;
• проживание в неблагоприятной экологической обстановке;
• отравление организма токсичными веществами;
• диагностированные случаи мастита;
• длительное воздействие ультрафиолетовых лучей, частое посещение солярия;
• нерегулярная интимная жизнь.

Симптоматика и диагностика

Клиническая картина различных форм патологии имеет множество общих черт. Симптомы мастопатии после 60 лет включают:

• Слабовыраженный болевой синдром в области молочных желез, отдающий в подмышечную впадину, нарастающий по мере увеличения размера новообразований и усиливающийся при пальпации.
• Отечность тканей груди, вызываемая их сдавливанием растущими новообразованиями.
• Асимметрия грудных желез, спровоцированная диффузным разрастанием тканей в одной груди (при односторонней мастопатии).
• Бугристость поверхности кожного покрова груди из-за неравномерного разрастания жировой клетчатки.
• Втянутые или воспаленные соски.
• Изменение цвета (потемнение) соска и околососкового ореола.
• Выделения из соска белого, желтоватого или зеленоватого цвета.

При этом общее самочувствие женщины в целом остается нормальным. Симптомы обострения ситуации – повышение температуры, усиление болей – появляются лишь в том случае, если патология захватывает большую часть тканей молочной железы.

При первичном обращении, врач проводит визуальный осмотр и пальпацию молочных желез

Диагностические процедуры начинаются с внешнего осмотра груди и опроса пациентки. Пальпируя грудь, доктор определяет приблизительное количество, размеры, форму и величину новообразований, выясняет, как давно и при каких обстоятельствах женщина их обнаружила и какова внешняя симптоматика – есть ли чувство тяжести, боли и т.д. Затем следуют другие виды обследования:

• УЗИ грудных желез;
• маммография – рентгенологическое исследование груди;
• цитологический анализ выделений из сосков – если такое явление имеет место быть;
• биопсия – забор тканей из новообразований грудной железы с целью проведения гистологии на предмет исключения либо подтверждения их злокачественности.

Кроме того, делают анализ крови для определения скорости оседания эритроцитов (СОЭ), содержания гемоглобина, уровня гормонального фона и т.д. На основании полученных данных уточняется диагноз и определяется характер лечения ФКМ и других видов патологии молочных желез в пожилом возрасте.

Симптомы патологии

Характерный признак мастопатии — прощупываемые уплотнения в груди. Они могут быть болезненными, особенно перед менструацией. Боль может ощущаться в районе руки, лопатки.

Как правило, уплотнения можно обнаружить в обеих железах, преимущественно в верхней части груди.

В редких случаях наблюдается увеличение лимфоузлов в подмышечных впадинах. Также иногда встречаются выделения из сосков различного характера и цвета. При выявлении этого симптома следует немедленно обратиться к маммологу.

Выраженность симптомов мастопатии, возникающей в период менопаузы, не отличается от характера проявлений болезней молочной железы у молодых пациенток. Однако под воздействием некоторых факторов признаки у пожилых женщин усиливаются или, наоборот, исчезают. Согласно результатам исследований, у женщин старше 50 лет чаще всего обнаруживается фиброзно-кистозная мастопатия, вызванная повышением уровня эстрогенов.

Негормональная терапия

Основой лечения мастопатии пиявками является слюна пиявки, которая содержит более сотни биологически активных веществ. Эти вещества оказывают разнообразное действие. Присасываясь, пиявка оказывает рефлекторное действие, препятствует застойным и воспалительным процессам.

Препарат для нормализации гормонального фона

При лечении доброкачественной мастопатии на ранней стадии используются как фармацевтические препараты, так и народные средства, однако прежде чем применять последние, необходимо посоветоваться с врачом. В курс медикаментозного терапевтического лечения входят лекарства:

• Новинет, Регулон, Дюфастон – для нормализации гормонального фона.
• Мастодион – для укрепления иммунной системы.
• Диклофенак – оказывает противовоспалительное действие.

Помимо пероральных средств используются наружные – например, гепариновая мазь. Она помогает рассасывать уже имеющиеся образования и предотвращать появление новых.

Отвар коры дуба используется в народной медицине для лечения мастопатии

При лечении мастопатии у женщин после 40 лет народными средствами используются следующие рецепты:

• Компресс из отвара дубовой коры. В 0,5 л кипящей воды засыпать 1 ст. л. дубовой коры и кипятить полчаса. Всыпать в отвар ложку поваренной соли и размешать до полного растворения. Остудив отвар до комфортной температуры, смочить в нем полотенце и приложить к груди на 2 часа. Проводить процедуру дважды в день – утром и вечером.
• Полынно-молочный компресс. В 1 стак. молока засыпать ложку сухой полыни и прокипятить. В горячее молоко добавить половину чайной ложки питьевой соды, затем окунуть туда марлю и подождать, пока жидкость слегка остынет, чтобы не обжигало. Влажную марлю положить на грудь, сверху прикрыть махровым полотенцем и лечь в кровать. Держать компресс 2 часа. Делать лучше на ночь, курс лечения – 10 дней.
• Компресс из травы кипрея (Иван-чая). Свежие листья завернуть в марлю и приложить к груди на всю ночь. Если нет свежей травы, можно использовать отвар из сушеной, засыпав 2 ст.л. в 0,3 л кипятка, затем смочить в нем марлю и также сделать компресс.

Симптоматика и диагностика

Существует 2 формы заболевания молочных желез:

1. Диффузная. Сопровождается равномерным разрастанием соединительных тканей, приводящим к образованию мелких узелков. Они имеют небольшие размеры и не прощупываются при самостоятельном исследовании груди. Диффузная мастопатия бывает фиброзной, фиброзно-кистозной и смешанной.
2. Узловая. При этой форме заболевания в тканях образуются крупные узлы, некоторые из которых достигают размеров грецкого ореха. Узловая мастопатия характеризуется высоким риском развития рака груди.

Клиническая картина заболевания включает следующие симптомы:

• слабо выраженные боли в молочных железах, усиливающиеся по мере увеличения доброкачественных новообразований;
• отечность грудных желез (при пальпации обнаруживается наличие уплотнений в тканях);
• асимметрия молочных желез, вызванная диффузным разрастанием тканей одной груди;
• бугристость кожных покровов, связанная с неравномерным разрастанием жировой клетчатки;
• втягивание или воспаление сосков.

Общее самочувствие пациентки нарушается редко. Сопутствующие признаки появляются при распространении патологических изменений на обширные участки здоровых тканей. В таком случае наблюдается повышение температуры тела, озноб и боли, распространяющиеся на верхние конечности.

Симптоматика болезни:

• тянущие, ноющие, распирающие боли в грудной железе;
• чувствительность сосков;
• выделение прозрачно-белого цвета (возможно появление крови);
• изменение формы сосков;
• трансформирование молочных желез;
• увеличение лимфатических узлов;
• слабость, апатия;
• бессонница;
• нарушение аппетита;
• небольшие уплотнения (узелки), меняющие форму и расположение в зависимости от менструального цикла.

Для заболевания характерно несколько стадий:

1. Проходит бессимптомно. Возможно появление чувства распирания, нагрубания груди, возникают выделения из сосков во второй фазе менструального цикла, вызванные увеличением дозы эстрогенов.
2. Болезнь трансформируется без отсутствия лечения. Проявляется образованием фиброза. Возникает боль, спровоцированная давлением уплотнений на кровеносные сосуды, выделения крови из сосков.

Теперь следует разобраться, мастопатию молочной железы как лечить хирургическим путем. Патологический очаг при любых формах заболевания должен быть удален. Показаниями к проведению оперативного вмешательства являются:

• узелковая форма мастопатии;
• подозрение на злокачественную опухоль;
• быстрый и необоснованный рост новообразования;
• увеличение лимфатических узлов;
• большие размеры образования;
• нерезультативное лечение консервативными методами;
• рецидив узловой кисты.

В настоящее время практикуются 2 вида операционного вмешательства:

• секторальная резекция, когда вместе с новообразованием удаляют часть молочной железы;
• вылущивание (энуклеация), при которой убирается непосредственно опухоль.

Среднее время проведения операции на молочных железах составляет 30-40 минут. На следующий день пациентка может покинуть медицинское учреждение. Удаление швов производится примерно через неделю после операции.

Секторальная резекция не может полностью избавить пациентку от множественных новообразований. Во время операции удаляется та часть груди, где патологический процесс наиболее выражен. Через некоторое время после хирургического лечения могут возникнуть новые образования.

При энуклеации, более щадящем методе избавления от опухоли в груди, врач-хирург старается удалить ее, не повредив протоков молочных желез. В дальнейшем у женщины сохраняется объем груди, отсутствует ее деформация. Вид оперативного вмешательства определяется только лечащим врачом в каждой конкретной ситуации.

Мастопатию как лечить в послеоперационный период? В обязательном порядке после любого оперативного вмешательства при указанной патологии назначается медикаментозная терапия. Существует достаточно высокий риск перерождения доброкачественных образований в раковую опухоль.

В дальнейшем больная проходит обязательные регулярные обследования у специалиста, выполняя все его рекомендации.

Операбельный вид терапии используется крайне редко. Этот метод лечения назначается, когда вышеперечисленные методы не дают положительных результатов.Но проведение операции не ведёт к устранению причин развития этого патологического процесса. Поэтому очень часто наблюдается появление рецидивов, что требует повторного оперативного вмешательства.

Обычно операция проводится при появлении кистозных уплотнений молочной железы, в которых отмечается большое содержание геморрагического содержимого.

Для этого пациентку размещают в стационаре онкологической клиники.

Операция может производиться при помощи удаление пораженного участка. Если киста не единичная возникает необходимость расширенной резекции молочные железы. В запущенных формах происходит полная эктомия, с последующей маммопластикой.

Если после операции, производимое гистологическое исследование даёт положительную реакцию на атипичные клетки возникает необходимость прохождения курса химиотерапии.

Народная медицина

Для диагностики мастопатии проводится:

• Опрос пациентки. В процессе беседы специалист выясняет характер болей, наличие выделений. Составляет анамнез эндокринологических, гинекологических патологий, интересуется наследственной предрасположенностью, количеством абортов, беременностей.
• Пальпационный осмотр, проводится пальцами и ладонями. Позволяет определить появление уплотнений в молочной железе.
• Маммография. Рентгенографическое исследование груди. Устанавливает новообразования, их тип, форму. В обязательном порядке осуществляется у женщин с 35-летнего возраста.
• УЗИ молочных желез. Назначается для диагностирования болезни, ее типа, формы, размера.
• Пневмокистография. Процедура совмещается с УЗИ-диагностикой. Заключается во введении воздуха в область новообразования при помощи тонкой иглы. Расширенная подобным образом киста досконально изучается на мониторе.
• Дуктография. Метод диагностики, состоящий в исследовании проходимости и состояния млечных протоков с помощью красящего вещества, внедряемого в организм через сосок.
• Магнитно-резонансная томография.
• Гормональная диагностика. Комплексное исследование крови и клеток на присутствие в организме женщины эстрогена и прогестерона.
• Консультация эндокринолога, гинеколога.
• Биопсия – проводится для рассмотрения биоматериала на предмет наличия атипичных клеток. Обязательна после установления узловой мастопатии.
• Клинико-диагностическое изучение крови на сопутствующие патологии, воспалительные процессы, гормоны.

Часто задают вопрос, можно ли вылечить мастопатию консервативными методами. Такое лечение показано при диффузных формах патологии после исключения злокачественной природы образований груди.

Мастопатия лечится консервативными методами комплексно, с применением индивидуального подхода к каждой больной. Негормональное лечение включает в себя:

• устранение воспалительного процесса, боли, отечности, уменьшение размеров фиброзной ткани и кист (НСВП — Ибупрофен, Ибуклин, Буран, антибиотики — пенициллиновая группа, энзимные препараты и пр.);
• прием необходимых витаминных комплексов (А, В, С, Е) для повышения иммунитета;
• прием йодосодержащих препаратов (Йод-актива, Йодомарина);
• устранение гинекологических или иных заболеваний;
• здоровое питание (исключение вредных продуктов, жирной пищи, газировки и пр.);
• правильный подбор нижнего корректирующего белья;
• фитотерапия (Вобэнзим);
• гомеопатические препараты (Мастодинон, Ременс, Циклодинон);
• успокоительные средства (валериана, пустырник).

Как вылечить мастопатию при помощи гормональных препаратов? Не секрет, что нормализация гормонального фона в организме женщины считается основополагающим принципом. Лечение мастопатии должно быть направлено на уменьшение влияния эстрогенов на клетки женского органа, на коррекцию гормонального фона системы гипоталамус — гипофиз — яичники. Гормональное лечение мастопатии проводится с использованием:

• гестагенов (Утрожестан, Дюфастон), угнетающих действие эстрогенов;
• антиэстрогенов (Фарестон, Тамоксифен), уменьшающих биоактивность эстрогенов;
• ингибиторов пролактина (Парлодел), блокирующих его продукцию;
• оральной контрацепции (Новинет, Марвелон), выравнивающих гормональные колебания.

Следует знать, что имеются некоторые противопоказания к применению гормональной терапии.

Если при исчерпании всех обозначенных средств улучшений не наступило в борьбе с мастопатией, что делать дальше? Патология диффузной формы обычно излечивается под воздействием гормональной терапии даже на поздних стадиях развития болезни. Когда женщина с указанной патологией долгое время лечилась консервативными методами, но болезнь перешла в узловую стадию, возможно только хирургическое вмешательство.

Чтобы не допустить момент перерождения патологических тканей в злокачественные клетки, необходимо своевременно обнаружить и грамотно лечить мастопатию у женщин.

Важная роль в обнаружении первых признаков заболевания отводится правильному и регулярному самообследованию молочных желез. Женщины старше 40 лет должны более ответственно относиться к указанному диагностическому мероприятию, так как риск возникновения онкологических заболеваний в этом возрасте значительно возрастает.

Методика самостоятельного обследования груди на предмет симптомов мастопатии.

Тщательное обследование своей груди должна проводить каждая женщина регулярно в завершающий период менструации. В это время симптоматика любых патологий молочных желез проявляется наиболее отчетливо.

Процедура проведения осмотра проста. Ее условно можно разделить на 2 этапа:

• в положении лежа;
• стоя перед зеркалом.

Женщина, освободив грудь от одежды, ложится на ровную поверхность. Каждую грудь условно делит на 4 равные части: верхнюю и нижнюю, правую и левую. Не спеша, тщательным образом, производит ощупывание частей груди на предмет выявления каких-либо образований, уплотнений, изменений.

После этого следует перейти к следующему этапу обследования. Необходимо встать перед зеркалом для проведения визуального осмотра молочных желез и поднять руки вверх. Обе груди должны быть симметричными, одинаковой формы, без вогнутостей и выпуклостей. Соски не должны быть втянуты и деформированы. Нужно сделать поочередное надавливание на соски, чтобы убедиться в отсутствии или наличии из них выделений.

Насторожить женщину при самообследовании должны следующие признаки:

• возможна боль любой интенсивности;
• изменение формы или структуры груди или сосков;
• прощупывание образований, уплотнений, узелков, зернистости ткани;
• изменение формы или структуры сосков;
• какие-либо выделения из сосков и пр.

При обнаружении любых изменений груди при самостоятельном обследовании следует незамедлительно обратиться за консультацией к врачу-маммологу.

При мастопатии молочной железы симптомы и лечение определяет врач-маммолог. Может потребоваться консультация других специалистов — онколога, уролога или гинеколога, эндокринолога.

После проведения беседы с пациенткой и детального осмотра груди врач назначает ей полное обследование, включающее:

• пальпацию грудных желез;
• маммографию;
• УЗИ;
• пункцию для забора кистозной жидкости или патологического образования;
• гистологическое исследование полученных образцов в лабораторных условиях;
• термографию (при необходимости).

При проведении пальпации опытный врач способен определить наличие в груди женщины плотных образований, которые могут быть различных размеров. Помня о том, что узловые формы болезни схожи с раком груди, для их дифференциации проводится дальнейшее обследование пациентки.

Маммографию делать при мастопатии следует обязательно. Она заключается в получении рентгенограммы молочных желез, из которой видны степень выраженности патологических изменений органа и вид заболевания. Указанное исследование проводят на 10-й день менструального цикла. Для получения большей информации о болезни может быть назначено УЗИ груди.

Пункция позволяет исследовать новообразование молочной железы и дать точное заключение о его доброкачественном или злокачественном характере. Для проведения данного исследования применяется специальный шприц с длинной тонкой иглой, при помощи которого берутся для лабораторного исследования клетки требуемого узла женской груди. При необходимости могут применяться такие дополнительные исследования, как допплеросонография, дуктография и пр.

При указанной патологии имеют большое значение гормональные исследования, в ходе которых определяется уровень прогестерона и эстрогенов, гормонов надпочечников и щитовидной железы.

После постановки точного диагноза врач-маммолог выбирает эффективные способы лечения мастопатии.

Чем лечить мастопатию у женщин определяет специалист в зависимости от причины возникновения патологии. Негормональная терапия применяется для нормализации работы гипофиза, снижения чувствительности, болевого синдрома масталгии.

Препараты:

• Мамоклам – негормональный, противоопухолевый медикамент, назначаемые для устранения проявлений мастопатии, болевого синдрома. Способствует регенерации кист. Нормализует процессы пролиферации эпителия молочных желез. Содержит в своем составе: субстанцию Клам, жирные кислоты, йод, аэросил. Принимается по 1-2 таб./2-3 раза в день.
• Мулимен – гомеопатический препарат, обладающий седативными, болеутоляющими, спазмолитическими качествами. Стабилизирует выработку половых гормонов, активизирует лейкоцитарную систему. Прописывается ежедневно по 15 кап., растворенных в воде на протяжении от 1 до 3-х месяцев.
• Циклодинон – лекарственное средство, активным веществом которого является экстракт плодов прутняка. Регулирует концентрацию гормонов гипофиза, устраняет гиперпролактинемию. Вызывает 2-ю фазу менструального цикла. Курс лечения по 3 таб. 2-ды в день 90 суток.
• Мастодинон – гомеопатический препарат для лечения мастопатии, предменструального синдрома. Включает в себя цветочные экстракты. Снижает выработку пролактина, нормализует работу гипофиза, восстанавливает менструальный цикл, устраняет недостаток желтого тела. Для употребления 30 кап. жидкости растворяются в 1 ст. л. воды выпиваются 2-ды в день.
• Ременс – натуральное лекарственное средство, негормонального состава, включающее: пилокарпус, яд змеи сурукуку, сангвинарию канадскую, секрет железы каракатицы. Регулирует гормональный баланса организма, функции яичников, менструальный цикл. Улучшает метаболистические процессы. Снижает выраженность вегетативных нарушений. Прием: 10 кап суспензии смешиваются водой 3-ды в сутки.

Внимательное и грамотное отношение к своему здоровью поможет каждой женщине снизить риск возникновения мастопатии, а в случае ее появления своевременно обнаружить патологию и полностью вылечить.

Мерами, предупреждающими появление указанной болезни, надо считать:

• регулярное проведение самостоятельного обследования своей груди;
• посещение врача-маммолога с периодичностью не реже 1 раза в год;
• полезное и правильное питание с употреблением большого количества овощей, зелени и фруктов;
• исключение вредных привычек — чрезмерного употребления алкоголя и табакокурения;
• отсутствие затяжных стрессовых ситуаций, депрессивных состояний;
• умеренное принятие солнечных ванн с обязательной защитой груди от ультрафиолетового излучения;
• осторожное принятие тепловых процедур (бани, сауны);
• активный образ жизни;
• регулярную половую жизнь с постоянным партнером;
• достаточное потребление йодированных продуктов питания;
• правильный подбор нижнего поддерживающего белья;
• отказ от абортов;
• беременность и лактацию.

Разновидности мастопатии

Наиболее часто используется клинико-рентгенологическая классификация мастопатии:

• Диффузная мастопатия : с преобладанием кистозного компонента;
• с преобладанием фиброзного компонента;
• с преобладанием железистого компонента;
• смешанная форма.

Узловая мастопатия : кисты; липогранулема; липома; гемартома; сосудистые опухоли, атерома; жировой некроз ткани молочной железы.

Мастопатия: краткая характеристика

Мастопатия – доброкачественное опухолевидное разрастание железистой ткани в области молочных желез, провоцирующее появление болезненных уплотнений и кист. Вызывается гормональным дисбалансом в организме (увеличением уровня эстрогена, уменьшением прогестерона).

Возникает при:

• наследственной предрасположенности;
• медикаментозном, хирургическом аборте;
• климаксе, предменструальном периоде;
• отсутствии грудного вскармливания;
• длительной гормональной терапии;
• стрессовых ситуациях;
• травмировании груди.

Болезнь сопровождается неприятными симптомами, набуханием, спазмами в молочной железе, выделениями прозрачного, белого оттенка. Обострение симптомов происходит во 2-й фазе менструального цикла.

Различаются:

• Инволютивная мастопатия – связанная с истощением железистой ткани в связи с уменьшением количества половых гормонов.
• Фиброзная – характеризуется сильным разрастанием фиброзной (соединительной) ткани, дискомфортом, увеличением грудных желез, ухудшением кровообращения, появлением выделений из сосков.
• Железистая – вызывает увеличение размера молочных протоков, появление кист. Опасна сильным кальцинированием жидкого содержания уплотнений, вызывающем злокачественное перерождением.
• Диффузная – самая распространенная форма, проявляющаяся увеличением количества жировой ткани под воздействием дисбаланса гипофиза.
• Кистозная – проявляется образованием полых кист, наполненных жидкостью.
• Узловая – в процессе замещения железистой ткани соединительной образуются узлы разного размера (до 5 см).
• Фиброзно-кистозная – возникает в случае формирования в молочной железе плотных участков жировой ткани. Чаще всего диагностируется у женщин от 30 до 45 лет при снижении уровня прогестерона.

Особенности заболевания у женщин после 50 лет

Ближе к 40 годам структуры молочных желез изменяются.

Паренхиматозная ткань становится жировой, и поэтому в этом возрасте молочные железы могут иметь невыраженные фиброзные прослойки.

Иволютивные изменения грудных желез могут приводить к развитию мастопатии, кроме того, возраст после 40 лет является предрасполагающим фактором для развития патологии.

Женщины могут периодически или постоянно ощущать боль в грудной железе, но только на основании этого симптома ставить диагноз нельзя.

Необходимо тщательное обследование молочных желез и консультация маммолога.

Женщина после 40 лет должна регулярно проводить самообследование груди, а также дважды в год осматриваться маммологом.

У женщин в возрасте от 30 до 40 лет мастопатия проявляется во 2-й фазе менструального цикла. Болезнь провоцируется гормональным сбоем. Возрастная беременность, сопутствующие ей выделение пролактина, окситоцина активизируют развитие патологии.

Причины возникновения:

• поздние роды (после 30-ти лет), полное отсутствие беременностей;
• воспалительные гинекологические процессы;
• наличие в анамнезе медикаментозных и хирургических абортов;
• эндокринные нарушения;
• невозможность (нежелание) кормить ребенка грудью;
• длительный прием гормональных контрацептивов;
• наличие наследственных патологий груди;
• сильная подверженность стрессам.

Мастопатия в возрасте от 30-ти до 40-ка лет проявляется:

• болями, нагрубанием сосков и молочных желез, вырастающими за 1 неделю до начала менструального цикла;
• выделениями из сосков прозрачного, бледно-белого оттенка;
• повышенной чувствительностью груди;
• появлением небольших уплотнений;
• увеличение лимфатических узлов.

Наиболее часто у 30-ти летних женщин диагностируется фиброзная мастопатия диффузного типа.

Фиброзно-кистозная, узловая определяется приблизительно у 10% женщин данной возрастной группы. Узелковые образования развиваются под действием эндокринных дисфункций или наследственной предрасположенности к патологии.

После 40-ка у женщин начинается гормональный дисбаланс организма. Снижается детородная функция, происходит дестабилизация гормонального фона. Увеличивается количество эстрогена, уменьшается выработка прогестерона. Предклимаксный синдром сопровождается постепенным замещением железистой ткани жировой, в процессе чего образуются узелки, кисты, уплотнения.

Для данного возраста типичны:

• Фиброзная мастопатия – характеризующаяся разрастанием соединительной ткани. Проявляется болью в груди, на поздней стадии возможно присоединением инфекции, вызывающей гнойниковые выделения из сосков.
• Кистозная патология – проявляющаяся наличием доброкачественных новообразований в груди, наполненных жидким содержимым.
• Узловая – диагностируется при обнаружении узелков.

• отечности тканей груди;
• нагрубание сосков перед менструацией;
• выделения из молочных желез прозрачного, белого оттенка;
• болезненность груди;
• образование маленьких узелков.

Факторы, провоцирующие появление болезни после 40-ка лет:

• поздние роды или аборт (после 35 лет);
• бесплодие;
• наследственная предрасположенность;
• эндокринные патологии;
• стрессы;
• ожирение.

После 50-ти лет в женском организме наступает период менопаузы. Угасают функциональные особенности организма, исчезает детородная функция. Ослабевает иммунитет, снижается выработка половых гормонов, появляются патологические изменения в органах и структурах.

Резкое снижение прогестерона провоцирует разрастание соединительной ткани в молочных железах. Возникают кисты, наполненные жидким содержимым, узлы разного размера.

Появление мастопатии в этом возрасте определяют:

• гормональные сбои, произошедшие при нарушении функции гипофиза;
• снижение активности щитовидной железы;
• малый процесс кормление грудью (отсутствие такового);
• поздние роды;
• травмы груди;
• курение, злоупотреблением алкоголем;
• мастит;
• наследственная предрасположенность;
• нерегулярная половая жизнь;
• гинекологические патологии;
• длительный стресс.

Для данного возраста наиболее характерно развитие диффузной патологии в виде фиброзно-кистозной мастопатии, проявляющейся сильным разрастанием жировой ткани под агрессивным воздействием эстрогена. Узловая форма (около 45% всех диагностированных случаев болезни) проявляется разрастанием узелковых новообразований разного размера и формы (до 5 см в диаметре).

Симптоматика патологии:

• сильная боль в груди, сопровождающаяся высокой чувствительностью, отечностью, нарушением асимметрии желез;
• выделения из сосков буро-желтого цвета, возможно появление кровяных сгустков и гноя;
• бугристость поверхности груди.

Профилактика

Профилактика мастопатии заключается в здоровом образе жизни, соблюдении правил гигиены и периодических профилактических осмотрах.

Женщинам следует следить, чтобы не было травм молочной железы, вести активный образ жизни, полноценно питаться, употребляя достаточное количество йода (йодированная соль, морепродукты), витаминов и микроэлементов, высыпаться, отдыхать, избегать стрессов, чтобы укрепить защитные силы организма.

Выбор бюстгальтера

Ношение бюстгальтера – немаловажный момент в профилактике заболеваний молочной железы. Особенно тщательно следует выбирать бюстгальтеры женщинам с опущенной грудью большого размера. Неправильный подбор формы и размера может привести к излишней нагрузке на определенные мышки и связки, а также к деформации молочной железы.

Каждая женщина должна заботиться о своем здоровье и проводить хотя бы один раз в месяц профилактический осмотр молочной железы: определять форму, симметричность, размеры, легкими движениями прощупывать молочные железы на предмет уплотнений.

Чем старше становится женщина, тем чаще следует проходить профилактические осмотры врача маммолога. В случае необходимости врач назначает дополнительные исследования и определяет частоту посещении для конкретной пациентки.

В качестве профилактики недостаточно употреблять препараты, необходимо будет изменить всю жизнь. Нужно регулярно посещать маммолога и проходить обследование. Достаточно будет одного раза в год, если иного не просит врач.

Необходимо пару раз в месяц проводить осмотр и пальпацию груди, подмышечных впадин. При обнаружении новых образований нужно как можно быстрее записаться к врачу. Такой осмотр является также хорошим массажем и позволить убрать застоявшуюся в груди жидкость.

Внимательно необходимо относиться и к другим заболеваниям, особенно к проблемам с печенью или почками, половыми органами, щитовидной железой. Роды и грудное вскармливание существенно уменьшают риск возникновения мастопатии.

Наличие абортов повышает риск заболевания. Поэтому необходимо подобрать подходящую контрацепцию и заниматься регулярной половой жизнью, которая способствуют поддержанию гормонального фона в норме.

Стрессы, переутомления и чрезмерные нагрузки сказываются негативно не только на мастопатии, но и на организме в целом. Внимание также стоит уделить и белью. Оно не должно сдавливать грудь и мешать притоку крови.

Питание должно быть правильным и включать в себя продукты с содержанием йода. Нужно стараться есть больше овощей и фруктов, меньше жирного, соленого и острого. Помимо йода в продуктах должны содержаться витамин P, D, C и A.

Мастопатия сама по себе не несет угрозы для жизни и осложняет состояние лишь своими симптомами. Однако она требует тщательного наблюдения. Хоть заболевание и не относят к пред раковым, но при возникновении негативных факторов, оно может им стать. Нужно обязательно проводить само обследования и посещать маммолога независимо от того, есть болезнь или нет.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Единой системы профилактики мастопатии на данный момент не разработано. Однако врачи рекомендуют придерживаться принципов здорового образа жизни, избегать стрессов, нормализовать питание. Известно, что кофеин оказывает негативное воздействие на гормональный фон женщины. Поэтому врачи рекомендуют максимально ограничить приём кофе. Кроме того, значимым фактором в сохранении женского здоровья и нормализации гормонального фона является регулярная половая жизнь.

При своевременной постановке диагноза коррекция мастопатии в большинстве случаев эффективна. Однако даже после полного прохождения курса лечения возможны рецидивы, поэтому специалисты медицинского рекомендуют посещать маммолога не менее двух раз в год. «СМ-Клиника» работает без выходных, запись на приём осуществляется круглосуточно.

Источники:

1. Горин В.С. Принципы лечения мастопатии / В.С. Горин [и др.] // Сибирское медицинское обозрение. — 2008.
2. Константинов В.К. Мастопатия: клиника, диагностика и лечение / В.К. Константинов, И.П. Степаева // Здоровье и образование в XXI веке. — 2007. — № 10. — С. 374-375.
3. Манушарова Р.А. Лечение фиброзно-кистозной мастопатии / Р.А. Манушарова, Э.И. Черкезова // Медицинский совет. — 2008. — № 3-4. — С. 20-26.

Диета и витамины

Лечение мастопатии у женщин предусматривает комплексную терапию с обязательным включением витаминных комплексов. Микроэлементы помогают регулировать метаболизм, восстанавливают иммунную и нервную систему, препятствуют появление атипичных клеток.

Задача витаминных комплексов:

• усилить эффективность применяемых совместно с минералами лекарственных препаратов;
• активизировать иммунные клетки организма;
• стабилизировать нервную систему;
• нормализовать функцию яичников;
• улучшить работу печени для нормализации гормонального обмена.

№ п/п	Наименование витамина	Терапевтический эффект
1.	Витамин Е	Женский витамин: антиоксидант, препятствующий агрессивному воздействию на тканевые клетки свободных радикалов; усиливает действие прогестерона, останавливает перерождение железистой ткани, уменьшает уплотнения; укрепляет капилляры, блокирует кистозное развитие; регулирует жировой обмен; снимает болевой синдром; останавливает воспалительные процессы в молочных железах
2.	Ретинол	тормозит усиленную выработку эстрогенов; убирает отечность, нагрубание тканей; препятствует перерождению клеток в атипичные
3.	Аскорбиновая кислота	природный антиоксидант; активизирует иммунную систему; устраняет отечность, появление асимметрии груди
4.	Витамин Д кальций	останавливают трансформирование новообразования в злокачественную патологию
5.	Группа В	В1 нормализует нервную систему; В2 снимает болевые ощущения и нервозность; В6 подавляет синтез пролактина В12 восстанавливает нервные ткани, активизирует лейкоцитарную систему, блокирует появлению раковых клеток
Запрещаются к применению:
Фолиевая кислота	Повышает риск появления рака молочных желез
Витамин К	Сгущает кровь, способствует тромбообразованию

Чем лечить мастопатию у женщин устанавливает маммолог после определения вида патологии. В случае обнаружения фиброзно-кистозной формы, применяются витаминно-минеральные комплексы для нормализации метаболистических процессов, улучшения защитных функций организма.

Комбинированный витаминный комплекс, состоящий из соединения витаминов групп А и Е.

Фармакологическое действие:

• сильный антиоксидант, предупреждающий перерождение тканей, повреждение клеточных мембран;
• кофактор, участвующий в ферментативных системах и биохимических процессах;
• усиливает устойчивость к гипоксии;
• нормализует гормональную функцию;
• укрепляет капилляры;
• препятствует развитию мастопатии.

Препарат назначается курсом по 1 кап. ежедневно до 30 дней. Далее следует перерыв на 3-х месячный срок в целях предупреждения развития побочных эффектов, вызванных передозировкой лекарственного средства. Таблетка проглатывается целиком, запивается водой после приема пищи.

Запрещается употребление витаминов лицам, страдающим:

• холециститом;
• циррозом печени;
• тиреотоксикозом;
• вирусным гепатитом;
• дефицитом кальция.

Не следует назначать Аевит беременным женщинам и детям до 18-ти лет.

Феокарпин

Биологически активная добавка к пище, изготавливаемая из смолы хвои и сосны. Легко усваивается организмом.

Фармакология:

• обладает антиоксидантными свойствами;
• предупреждает развитие раковых патологий;
• улучшает кровообращение тканей и сосудов;
• замедляет процесс старения;
• нормализует уровень липидов и холестерина в крови;

Составные части Феокарпина:

• производные хлорофиллипта;
• каротиноиды;
• витамин Е;
• витамин К;
• фитостерин;
• макро- и микроэлементы;
• жирные кислоты;
• полипренолы;
• эфирные масла.

Назначается по 1-2 таб. в утреннее и вечернее время на протяжении 1-го месяца. Не следует употреблять препарат детям, до достижения ими 12-ти летнего возраста.

Триовит

Комплекс витаминов, обогащенный минеральными соединениями. Представлен капсулами с желатиновой оболочной красно-оранжевого цвета.

Содержит:

• токоферол;
• ретинол;
• витамин С;
• дрожжи;
• селен.

Фармакологические свойства:

• оказывает противовоспалительные, антиотечные, дезинфицирующие, иммуномодулирующие качества;
• стабилизирует количество липопероксидов, препятствующих появлению новых свободных радикалов;
• нормализует уровень эстрогена;
• препятствует развитию онкологии;
• замедляет процесс старения;
• выводит из организма токсические вещества.

Назначается для лечения фиброзно-кистозной мастопатии, поскольку содержит минеральные вещества купирующие развитие патологии. Принимается по 1-2 капсулам в день в течение 2-х месяцев. Не разрешается применение препарата детям до 15-ти лет.

Веторон

Медикамент, назначаемые для лечения мастопатии. Выпускается в виде жидкости темно-оранжевого оттенка.

Антиоксидант, помогающий:

• нормализовать действие ферментативных систем, метаболистических процессов организма;
• защитить клетки от агрессивного воздействия активного кислорода, УФ-лучей;
• предотвратить образование перекисных соединений, провоцирующих разрушение клеточной мембраны;
• устранить гемолиз эритроцитов;
• восстановить кровообращение;
• повысить устойчивость к гипоксии;
• настроить рациональное функционирование нервной и мышечной систем;
• регулировать свертываемость крови;
• стабилизировать образование стероидных гормонов, синтез коллагена и пролактина.

Составные компоненты:

• бетакаротен;
• токоферола ацетат;
• аскорбиновая кислота;
• макрогол глицерилгидроксистеарат;
• сорбиновая кислота.

Прописывает курсом до 30 дней по 6 кап ежедневно. Не рекомендуется принимать Веторон людям, страдающим гиперчувствительностью к активным компонентам лекарственного средства.

Витамин C

В качестве профилактики и части комплексного лечения большое значение имеет лечебная диета. Питание играет не последнюю роль в обменных процессах эстрагена и других половых гормонов.

Специалисты рекомендуют снизить потребление продуктов, содержащих жиры и углеводы, меньше есть мяса. Благодаря этому удается понизить концентрацию эстрагена в крови, привести в норму относительный показатель андрогенов.

Ученые доказали значение клетчатки в профилактике онкологических заболеваний, поэтому следует увеличить потребление свежих фруктов и овощей, а также круп.

Можно принимать витаминные комплексы, например, «Триовит».