Развитие заболевания
Данная болезнь начинает поражать организм сразу и очень быстро. В этом есть свои, хоть и сомнительные, но всё же плюсы: остеомиелит кости не может развиваться много лет и быть последствием какой-то травмы, полученной в давности. А значит, он не нагрянет внезапно.
Больше ничего хорошего в нём нет. Заболевание вполне способно сильно развиться за 3-4 недели, и уже на этом этапе глубоко под кожей, рядом с костью, появляются абсцессы. Если он расположен близко к кости, например, остеомиелит челюсти, то выявить его можно быстрее, так как станет заметна реакция кожи. Более глубокие абсцессы обнаруживаются позднее.
Симптомы и диагностика остеомиелит
Часто встречается остеомиелит у детей, причём в самом раннем, грудном возрасте. Родителям нужно быть очень внимательными, ведь ребёнок не может поведать им о своих ощущениях.
Впрочем, у малышей есть весьма эффективный способ донести до родителей сведения о своём дискомфорте – плач. Если малыш слишком много и часто плачет, не спешите думать о капризном характере: возможно, у него какая-то болезнь, в том числе и гематогенный остеомиелит.
Если человек перенёс данное заболевание в детстве, то он находится в группе риска, так как многие случаи являются рецидивами.
Консервативное лечение
Теоретически на ранней стадии лечение остеомиелита может быть проведено медикаментами. Но поскольку в это время болезнь выявляется у единиц, обычно требуется срочная госпитализация.
Далее проводится ряд процедур в зависимости от того, с какой разновидностью заболевания столкнулись врачи. Если у вас остеомиелит нижней челюсти, вам также нужно изначально к хирургу, а не к стоматологу.
В случае надобности он перенаправит вас.
Наиболее эффективные способы лечения:
- приём антибиотиков;
- хирургическое удаление омертвевших тканей;
- общая терапия;
- лечение остеомиелита лазером.
[youtube]dKJ3XDjwanE[/youtube]
https://www.youtube.com/watch?v=hxEr7uBhsBs
Прежде всего, необходимо ответить на вопрос о том, какой врач лечит остеомиелит челюстных костей. Такой проблемой занимаются челюстно-лицевые хирурги в специализированных отделениях. Если такие специалисты отсутствуют, то лечение этого заболевания находится в компетенции стоматолога-хирурга или врача общехирургического отделения.
Все больные с диагнозом «остеомиелит челюсти» должны госпитализироваться в хирургический стационар.
На фото: остеомиелит нижней челюсти до операции
В современной стоматологии терапевтический комплекс при остеомиелите включает:
- хирургическое лечение;
- консервативное лечение;
- лечение народными и гомеопатическими средствами.
Объемы и характер оперативного вмешательства определяются типом остеомиелита, а также характером его течения и клинической картиной.
В остром периоде заболевания проводят срочную операцию, цель которой заключается в создании условий для хорошего оттока гноя из полостей внутри кости. При одонтогенном остеомиелите первым этапом хирургического лечения является удаление зуба Удаление зуба от 500 рублей! Без боли! Лучшие цены в Москве! Опытные стоматологи-хирурги. Звоните! stomamur.ru Подробнее. ставшего причиной воспаления.
Вторым этапом (а при геметогенном или травматическом остеомиелите это этап будет первым) проводят вскрытие гнойной полости путем остеоперфорации. Одновременно вскрываются очаги нагноения под надкостницей и в мягких тканях.
После эвакуации гноя проводят местное лечение орошением полости растворами, в состав которых входят антисептики и антибактериальные препараты, а затем устанавливают дренажи, которые позволяют не скапливаться вновь гнойному содержимому.
В зависимости от локализации и обширности воспалительной реакции операцию могут проводить как внутриротовым (чаще при поражении верхней челюсти), так и внеротовым доступом (чаще при остеомиелите нижней челюсти). А обезболивание может быть как общим, так и местным путем блокады при помощи местных анестетиков.
В особых случаях, когда больной является очень ослабленным или отсутствуют возможности для проведения хирургического вмешательства, операция может быть отсрочена до стабилизации состояния человека. При этом должна проводиться интенсивная консервативная терапия.
При развитии хронического остеомиелита хирургическое лечение показано не всегда. Например, атипичные формы заболевания, такие как мультифокальный остеомиелит, остеомиелит Гарре чаще излечиваются при помощи консервативных методик.
Снимок до операции После операции
Показаниями к операции при хроническом течении воспаления костной ткани являются:
- частые обострения воспалительного процесса, сопровождающиеся бурной клинической картиной;
- наличие секвестров больших размеров, которые не имеют тенденции к самостоятельному лизису;
- потеря большого объема костной ткани по данным рентгенологического исследования и фистулографии;
- гнездные формы заболевания (абсцесс Броди);
- развитие осложнений.
В таких случаях больным показано проведение секвестрэктомии (другое название операции некрсеквестрэктомия), суть которой заключается в широком вскрытии слизистой оболочки и надкостницы над очагом воспаления с одновременным иссечением свищей или фистул.
При этом из секвестральной полости при помощи специальных острых ложек удаляются все секвестры, некротизированные костные ткани, грануляции, после чего ее обрабатывают антисептиками и заполняют специальными полимерами (полиалкидным гелем или остимом-100), которые содержат антибиотики.
Такое замещение необходимо для более полноценной санации гнойного очага, а также для создания дополнительного каркаса для регенерирующей кости.
Если таких препаратов нет в наличии, то возможно введение в костную полость ферментных препаратов или антистафилококковой плазмы. После операции рану ушивают наглухо, оставляя лишь небольшой дренаж, который удаляют спустя 2-4 дня.
Важное значение имеет и послеоперационное местное лечение остеомиелита. После операции в обязательном порядке проводят обработку гнойных ран растворами антисептиков, антибиотиков и препаратами, активизирующими восстановление тканей.
На фото: пациент после оперативного лечения остеомиелита нижней челюсти
Консервативные терапевтические методики включают проведение мероприятий:
- противовоспалительных,
- десенсибилизирующих,
- общеукрепляющих,
- физиотерапевтических.
Противовоспалительное
Важно помнить, что остеомиелит — это тяжелое гнойное заболевание и вылечить его в домашних условиях только народными средствами или гомеопатическими препаратами невозможно!
Применять рецепты народной медицины лучше в стадии восстановления, когда острые воспалительные явления ушли. Например, мумие является мощным природным стимулятором. Такое средство способствует скорейшему заживлению ран и восстановлению поврежденных тканей. При остеомиелите готовят раствор из 2 г мумие и стакана теплой кипяченой воды. Принимают такое лекарство по столовой ложке утром и вечером.