Мрт головного мозга что это

Показания

Магнитно-резонансная томография, благодаря высокой чувствительности позволяет заглянуть внутрь черепной коробки и получить данные о происходящих в ней процессах. Поэтому проведение процедуры МРТ врачи назначают при подозрении развития заболеваний разной природы:

• изменения в тканях мозга, появление кистообразных образований;
• при диагностике инсульта;
• нарушение кровотока, вызванного сужением просвета сосудов;
• для определения площади кровоизлияния при травмах головы;
• нарушение целостности сосудов;
• образование тромбов и их местоположение.

МРТ сосудов головного мозга обладает не только высокой точностью, но и занимает минимум времени, что очень важно при обширных сложных травмах и развитии прединсультного состояния. В этом случае, чем раньше будет выявлена причина плохого самочувствия, тем лучше.

Кроме диагностики явных нарушений целостности стенок сосудов и ухудшения кровообращения головного мозга, очень часто врачи-специалисты направляют на обследование пациента, если есть основание предполагать наличие опухоли этого органа. В случае подтверждения предполагаемых изменений, с помощью МРТ можно определить размер образования с точностью до миллиметра в трех проекциях, что важно для последующего мониторинга при медикаментозном лечении кисты головного мозга. В дальнейшем эти данные могут также пригодиться при оперативном вмешательстве.

Существует множество состояний и заболеваний, связанных с нарушением в деятельности мозга, при которых крайне важно обследовать не только сам орган, но и питающие его шейные артерии и сосуды шеи:

• патологические приступы головной боли, причину которых не удается установить обычными способами;
• нарушение тонуса сосудов вегетативной нервной системы;
• шум в ушах, частые приступы головокружения;
• наличие травм головы различной тяжести;
• нарушение мозгового кровообращения, явные признаки кислородного голодания;
• артериальная гипертензия;
• наличие аневризм аорты и сосудов, питающих мозг (патологическое выпячивание стенок артерий вследствие их истончения);
• приступы тошноты и рвоты, после которых самочувствие не улучшается;
• частая потеря сознания без видимых причин;
• кровоизлияние в мозг при инсульте;
• уменьшение просвета сосудов при атеросклерозе;
• тромбоз вен;
• врожденный порок сердца;
• склонность к васкулиту;
• наличие различных видов новообразований в отделах головного мозга, мешающих нормальному кровотоку в тканях;
• диагностика такого заболевания, как лейкоатероз, часто осложняется наличием других нарушений, например, дегенеративным поражением тканей, нарушением кровотока и метаболизма.

В некоторых случаях проведение МРТ головного мозга допускается у детей, например:

• при судорожном синдроме;
• при резком ухудшении остроты слуха и зрения;
• при явном отставании в психомоторной деятельности;
• при эпилепсии;
• при изменении психического здоровья;
• при подозрении на закрытую травму головного мозга, полученную во время падения;
• при нарушении работы эпифиза. В таком случае отмечается образование кист шишковидной железы головного мозга, которое отвечает за нормальное развитие ребенка и его половое созревание.

Так как этот метод в меньшей степени воздействует на организм, существует ряд показаний для проведения МРТ головного мозга у беременных женщин при условии, что контрастное вещество вводиться не будет.

Расшифровку снимков, полученных в результате магнитно-резонансного исследования, делает врач-диагност-радиолог. Обычно это не занимает много времени. Стоит отметить, что описание не является диагнозом — за ним нужно обратиться к лечащему врачу.

Несмотря на безопасность данного вида диагностики, она все же противопоказана некоторым категориям пациентов:

• беременным в первом триместре;

• имеющим установленные в теле ферромагнитные импланты или электронные устройства;

• страдающим клаустрофобией;

• с гиперкинетическим синдромом, сопровождающимся постоянным тремором;

• имеющим аллергию на препараты, содержащие гадолиний (при проведении контрастирования).

Что видно на МРТ головного мозга

С помощью магнитно-резонансной томографии получают отчетливые изображения всех структур головного мозга, включая серое и белое вещество, подкорковые образования, ствол, гипофиз. Также на снимках хорошо видна церебральная сосудистая система (артерии, вены, венозные синусы). Выявляет МРТ мозга и патологические изменения в ликворопроводящей системе, менингеальных оболочках. При необходимости дополнительно оценивается состояние орбит и придаточных пазух носа.

Видно на МРТ мозга как очаговые, так и диффузные изменениях в структуре нервной ткани. На полученных во время сканирования снимках отображаются воспалительные, опухолевые или деструктивные изменения. Незаменим метод и при травматических повреждениях головы различной степени тяжести. В этом случае нейрохирурги часто рекомендуют проведение МРТ мозга, что выявляет зоны ушиба, гематомы, внутримозговые кровоизлияния.

МР-томография позволяет получать объемные изображения одновременно всех внутричерепных структур. При наличии патологического очага врач-клиницист имеет возможность определить его взаимодействие с окружающими структурами, что крайне важно в случае запланированного хирургического вмешательства.  Уточнить какие области головного мозга видно на томографии, можно либо у врача, направившего на обследование, или позвонив в центр записи на диагностику по телефону 8(812)317-00-37.

Какая-либо подготовка перед МРТ головного мозга не нужна. Исключение составляет обследование с контрастированием, в данной ситуации потребуется в течение нескольких часов не принимать пищу. Также не обязательно иметь направление врача, достаточно взять с собой все имеющиеся медицинские документы касательно патологии головного мозга.

Большинство клиник Санкт-Петербурга проводит диагностику по предварительной записи. Выбрать наиболее удобное время для диагностики, задать все интересующие вопросы касательно МРТ головного мозга, что показывает и как проходит, можно по указанному выше телефону.

На обследование рекомендуется надеть одежду, в которой комфортно будет лежать некоторое время неподвижно. Все аксессуары из металла снимают с себя перед входом в комнату с томографом. Мобильный телефон или другие электронные устройства также нужно будет вынуть из карманов, в противном случае магнитное поле может их повредить.

МРТ сосудов головного мозга проводится с помощью специального аппарата — томографа, он имеет мощное магнитное поле, способное намагничивать металлические, которые попав в него, начнут перемещаться в центр прибора, причиняя травмы не только пациенту, но и обслуживающему персоналу, находящемуся вблизи.

Поэтому перед процедурой проведения МРТ нужно убедиться в отсутствии на теле следующих предметов:

• серьги, цепочки, пирсинги;
• часы;
• съемные слуховые аппараты и протезы;
• зажигалки, пластиковые карты;
• булавки, заколки;
• очки, авторучки;
• металлические детали одежды, броши.

Еще один плюс такого исследования — не требуется специальная подготовка к проведению МРТ головного мозга. Достаточно подойти за 15 минут в учреждение, в котором проводится обследование. Для оформления необходимо захватить с собой паспорт и документы, подтверждающие льготы.

Во время диагностики заболеваний головного мозга с помощью МРТ нужно обратить внимание на выбор томографа, с помощью которого проводиться исследование. Так, для наиболее точного результата лучше использовать аппарат закрытого типа, так как его мощность выше, чем у томографа открытого типа. Однако, его использование может быть ограничено из-за большого веса пациента или боязни замкнутого пространства. Если эта фобия слабовыраженная, то допускается прием успокоительных препаратов.

Обследование проводится в свободной одежде, без металлических элементов, иногда для таких целей предлагают переодеться в больничная форма, специально предназначенная для проведения МРТ. Также следует позаботиться об обуви — ее желательно взять с собой и желательно, чтобы это были резиновые шлепанцы, которые можно быстро снять, перед тем как лечь на кушетку аппарата.

Во время работы томограф издает неприятный монотонный звук, поэтому разрешается вставлять в ушную раковину резиновые беруши. Лучше всего обследование проводить на голодный желудок, так как при введении контрастного вещества, может появиться приступ тошноты и рвоты. По этой же причине можно взять немого питьевой воды в пластиковой бутылке в кабинет.

Основная подготовка к исследованию заключается в правильном психическом настрое пациента — не нужно нервничать и важно помнить, что в случае опасности, на помощь тут же придут специалисты.

Обследование детей до 5 лет проводится только под наркозом, ребенка старшего возраста подготавливают сами родители.

Для проведения МРТ головного мозга не нужна специальная подготовка, но перед обследованием врач-диагност должен узнать как можно больше о пациенте, поэтому непосредственно перед процедурой больному следует указать следующую информацию:

• наличие беременности;
• аллергической реакции на некоторые препараты;
• боязни замкнутого пространства и излишней нервной возбудимости;
• перенесенные болезни незадолго до обследования;
• наличие электронных и металлических предметов, которые находятся непосредственно в теле пациента (слуховые аппараты, осколки, дробь, клипсы сосудов и импланты зубов).

Если требуется успокоить излишне впечатлительного пациента, то врачи могут предложить введение седативных препаратов непосредственно перед проведением процедуры магнитно-резонансного исследования.

Противопоказания

Несмотря на большое количество положительных моментов, проведение МРТ сосудов головного мозга имеет ряд противопоказаний. Их условно можно поделить на 2 группы: относительные и абсолютные противопоказания.

Если противопоказание относится ко второй группе, то обследования можно проводить при соблюдении всех мер безопасности.

Клаустрофобия и боязнь замкнутого пространства. В таком случае процедуру можно провести под наркозом или сильным успокоительным.

Следует отказаться от процедуры:

1. Наличие неферромагнитных имплантов во внутреннем ухе.
2. Если на сердце установлены протезы клапанов, то же самое относится к инсулиновым насосам.

Крайне осторожно нужно проводить процедуру МРТ лицам с сердечной недостаточностью.

К абсолютным противопоказаниям относят случаи, для которых МРТ обследование мозга строго запрещено.

1. Нельзя проводить исследование при установленном кардиостимуляторе.
2. Несъемные электронные и металлические импланты.
3. Наличие кровоостанавливающей клипсы в сосудах головного мозга.

Какие заболевания выявляет МРТ головного мозга, список

Магнитно-резонансная томография выявляет множество патологий центральной нервной системы. Поэтому ее часто назначают при наличии упорных головных болей, вестибулярных нарушений, очаговой неврологической симптоматики. Причину любого синкопального пароксизма или судорожного синдрома также можно узнать по МРТ головного мозга. Данный вид исследования обязательно входит в протокол диагностики указанных состояний.

МРТ головного мозга определяет следующие патологии:

• воспалительные заболевания головного мозга и его оболочек (менингит, энцефалит);

• новообразования доброкачественного и злокачественного характера (глиобластомы, менингиомы, аденомы гипофиза, кисты и др.);

• инсульты (ишемический, лакунарный, геморрагический);

• травматические изменения (внутричерепные гематомы, зоны ушиба, субарахноидальные кровоизлияния);

• демиелинизирующие патологии (рассеянный энцефалит, лейкоэнцефалит);

• нейродегенеративные патологии;

• изменения сосудов на фоне атеросклероза;

• аномалии церебральной сосудистой системы (аневризмы, мальформации).

Как проводится МРТ головного мозга

На данный момент существует 2 вида томографов, закрытого и открытого типа. Обычно при проведении МРТ сосудов головного мозга используется закрытый аппарат, так как он позволяет получить более точные снимки.

Непосредственно пред обследованием пациента просят подписать документы о согласии и вводят при необходимости седативные препараты.

Затем обследуемого помещают на кушетку и предупреждают о том, что нельзя двигаться в течение некоторого времени. Если обследуемый не контролирует свои движения, то его фиксируют специальными ремнями. Голову помещают в специальную капсулу, позволяющую закрепить ее в 1 положении, под шею подкладывается валик. Затем кушетку вкатывают в туннель томографа, а медицинский работник выходит в соседнее помещение и начинается сканирование.

Не стоит переживать — процедура проходит под чутким контролем, а в капсуле есть микрофон, позволяющий вызвать медработника. В случае плохого самочувствия пациента исследование немедленно прекращается.

В среднем время проведения МРТ головного мозга или обследование сосудов головного мозга занимает около 20—30 минут, при использовании контрастного вещества процедура займет в 2 раза больше времени, так как на начальном этапе происходит общее сканирование мозга, а затем в присутствии контраста более детальное.

Если процедура происходила под наркозом, то пациента какое-то время наблюдает врач-анестезиолог в условиях стационара, из-за риска развития осложнений после наркоза.

После проведения обследования некоторое время лучше всего воздержаться от резких движений, но специальная реабилитация не требуется, и пациент сразу может приступить к выполнению своих дел.

Возможные осложнения в ходе и после МРТ

Стоит заметить, что при проведении МРТ головного мозга могут возникнуть некоторые неудобства во время сканирования. Основной причиной такого поведения служит неприятный звук, исходящий от работающего томографа и дискомфорт, вызванный введением контрастного вещества. В этом случае следует успокоиться и постараться держать себя в руках. Если предпринятые меры не помогли, то можно позвать медработников по громкой связи или с помощью кнопки.

Современная аппаратура обладает высокой точностью, поэтому при обследовании сосудов головного мозга все чаще проводится без введения красящих веществ в поток крови, что снижает риски развития осложнений во время проведения процедуры. Также появилась возможность совместить магнитно-резонансное обследование с компьютерной томографией, что позволяет получить изображение мозгового кровообращения в формате 3D в кратчайшие сроки.

В редких случаях исследование сопровождаете передозировкой седативными препаратами и развитием аллергических реакций на контрастные вещества.

При каких симптомах рекомендовано пройти МРТ головного мозга?

• дезориентация;

• мозжечка;

Процедура МР-обследования не причиняет дискомфорта или боли. Перед сканированием сотрудник клиники проинструктирует пациента об особенностях процедуры. После этого нужно будет занять удобное положение на спине на выдвижном столе томографа.

Длительность процедуры может составлять 12-15 минут на высокопольном томографе или 20-25 на низкопольном, если вводится контраст, то время сканирования увеличивается в два раза. Все это время пациенту следует сохранять полную неподвижность, ведь от этого напрямую зависит качество полученных снимков.

Если обследование проводится ребенку, то разрешается присутствие родителей рядом с томографом. Малышам грудного возраста и младше трех лет МРТ проводят с использованием общей анестезии.

После завершения сканирования потребуется еще некоторое время для анализа срезов врачом-радиологом. В одних центрах на это уходит 15-20 минут, в других результат отдадут на следующий день. На руки пациенту выдают распечатанное медзаключение, рентгеновские снимки или диск с записанным на него протоколом сканирования. В последнем случае потребуется дополнительная доплата.

В некоторых центрах дополнительно можно получить консультацию врача, проводившего исследование. Специалист компетентно разъяснит, что показывает томография головного мозга и куда обратиться с выявленной патологией.

Большинство крупных медицинских учреждений Санкт-Петербурга предлагают услугу проведения МРТ. Однако при выборе клиники следует обращать внимание на качество выполняемой диагностики, новизну оборудования, квалификацию специалистов.

Стоимость МРТ головного мозга составляет от 2490 до 3500 рублей. В некоторых диагностических центрах дополнительно проводятся акции или предоставляются льготы, что немного удешевляет диагностику. Есть также предложения пройти обследование в ночное время, в таком случае цена на МРТ будет существенно ниже.

Результаты МРТ головного мозга

При соблюдении всех условий проведения МРТ головного мозга и обследовании МРТ сосудов этого органа, для дальнейшей обработки предоставляется большое количество изображений обследуемого органа в нескольких проекциях.

Эти снимки попадают для дальнейшей расшифровки на стол к врачу-радиологу, который должен расшифровать и описать полученные изображения. Эта процедура занимает около 1,5—2 часов, так как изучать приходится большое количество материала. Получив заключение и снимки МРТ на руки, следует отправиться с ними к лечащему врачу, для того чтобы он поставил точный диагноз.

МР-томография предоставляет возможность получать изображения всех внутричерепных структур с максимальной их детализацией. Методика выявляет очаговые изменения в тканях размерами менее миллиметра. Это позволяет диагностировать патологические состояния еще на начальных стадиях развития, когда лечение дает максимальный эффект.

Некоторым больным МРТ головного мозга проводят с дополнительным введением контрастирующего препарата. Такое исследование необходимо для дифференциальной диагностики и уточнения характера выявленных очаговых изменений, особенно при подозрении на злокачественность процесса. Для процедуры используют контрастные препараты, содержащие гадолиний (Магневист, Гадовист). Контрастирующие препараты обычно хорошо переносятся пациентами и редко вызывают побочные реакции.

Точность сканирования во многом зависит и от класса томографа. Самое точное МРТ головного мозга проводится при помощи высокопольных аппаратов с мощностью в 1,5 Тл. Они дают более качественные изображения, чем низкопольные (0,5-1 Тл). В то же время сверхвысокопольные томографы с магнитным полем в 3 Тл не имеют каких-либо клинических преимуществ перед высокопольными.

Факторы, влияющие на четкость изображения

Яркость снимка полученного при МРТ мозга зависит не только от мощности томографа. Так, на изображении будут ярко окрашены участки богатые жирами, так как они больше всего насыщены атомами водорода. По этой причине костная ткань будет представлена темным цветом.

Если МРТ головы и шеи дает низкую плотность окраски, то показано применение контрастного вещества. Чаще всего с такой ситуацией сталкиваются при диагностике опухолей мягких тканей мозга. Это явление объясняется тем, что при различных кистах увеличивается содержание жидкости в пораженной области, что приводит к снижению МР-сигнала.

При МРТ толщина среза равняется 5—10 мм, если изменить этот диапазон, то качество изображения перемениться в худшую сторону. Однако такой подход не позволяет с точностью определить размер новообразования с первого раза, поэтому процедура может затянуться.

Качественно сделанное МРТ мозга покажет нарушение кровотока этого органа и позволит измерить пораженную область при кровоизлияниях и травмах, а также покажет нарушения в структуре мозгового вещества, что делает его незаменимым при диагностике большого количества заболеваний.