Совместимы ли ревматизм и беременность

Что представляет собой ревматизм и каким образом он проявляется?

Ревматизм принято считать в медицинской практике инфекционно-аллергическим заболеванием, которое характеризуется воспалением соединительной ткани. Говоря о ревматизме, подразумевается, что процесс вовлекает сердечно-сосудистую систему и суставы.

Учитывая сей факт, становится предельно ясным, что беременность при подобной экстрагенитальной патологии должна протекать под обязательным врачебным наблюдением.

Важно: как правило, заболевание проявляет себя спустя одну-три недели после перенесенной стрептококковой инфекции.

Опасность болезни в том, что она развивается латентно, без явной внешней клинической картины. Когда наступает этап диагностирования патологии, врачи сталкиваются уже с выраженной формой заболевания. У беременных ревматизм начинается крайне редко. Чаще заболевание имеет хроническую форму и обостряется в период беременности.

Формы и фазы заболевания

Выделяют несколько форм ревматизма:

• суставной;
• кожный;
• ревмокардит;
• ревматический плеврит;
• ревматическая хорея.

Каждый из синдромов обладает характерной симптоматикой.

При диагностике ревматизма специалисты обращают внимание на его фазу:

• минимальная или латентная, при которой нет клинических признаков заболевания;
• умеренная – воспалительная активность не выражена;
• максимальная – острый, рецидивирующий ревматизм с выраженными симптомами.

Те, у кого обнаружился ревматизм во время беременности, как правило, имеют предрасположенность к данному заболеванию или перенесли инфицирование в прошлом. Организм не способен вырабатывать иммунитет к ревматизму, поэтому велика вероятность рецидива болезни.

Патогенез патологии

У беременных женщин, а также у остальной части населения ревматизм развивается на фоне перенесенных:

• фарингита;
• тонзиллита;
• инфекций верхних дыхательных путей.

Если нет противопоказаний, целесообразно выполнять посильные физические упражнения, проводить закаливание.

В период вынашивания малыша многие продукты оказываются под запретом. Читайте: можно ли есть суши и роллы беременным.Рекомендуем узнать об опасных последствиях преэклампсии при беременности.Прочитайте, как кушать редьку беременным, чтобы она принесла пользу.

Ревматизм при беременности вовсе не приговор и вполне поддается лечению. Профилактические меры, поддерживающая медикаментозная терапия и адекватное реагирование на болезнь как врача, так и беременной женщины обещают благополучное завершение беременности в срок.

Если вы страдаете от регулярных рецидивов ревматизма, проконсультируйте с квалифицированным специалистом относительно оптимальных условий для беременности.

Относительные противопоказания к ЭКО

К относительным противопоказаниям к ЭКО относятся те состояния организма, которые препятствуют приживлению эмбриона и успешному вынашиванию плода, но могут быть излечены, после чего процедура экстракорпорального оплодотворения успешно завершается.

В зависимости от причины, проведение ЭКО может быть отложено на незначительное время (недели, месяцы), а может быть перенесено на более долгий срок, необходимый для нормализации состояния будущей мамы.

К относительным противопоказаниям к ЭКО причисляются:

• доброкачественные опухоли матки (фибромиома);
• инфекционные заболевания;
• хронические болезни органов и систем в стадии обострения.

Доброкачественные опухоли женских половых органов

Такие противопоказания, к сожалению, делают невозможной проведение этой процедуры, и паре предлагаются альтернативные методы лечения бесплодия, например, суррогатное материнство или усыновление.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

• пороки развития, врожденное или приобретенное отсутствие матки;
• злокачественные новообразования (рак) у будущей мамы;
• общие заболевания, при которых противопоказаны вынашивание и роды.

Пороки развития или отсутствие матки

К противопоказаниям к ЭКО относятся следующие врожденные аномалии строения матки:

• аплазия (полное отсутствие матки);
• гипоплазия («детская матка», то есть орган имеется, но находится в неразвившемся состоянии);
• матка с поперечной перегородкой, двурогая, двойная.

Беременность также невозможна при удалении матки по причине опухолевых заболеваний, травмы, разрывов в родах.

Злокачественные опухоли

При раке половых органов или имеющихся онкологических заболеваниях любой другой локализации процедура ЭКО строго противопоказана. Если будущая мама проходила лечение от раковых заболеваний в прошлом и считается выздоровевшей, то проведение экстракорпорального оплодотворения возможно только после консультации с врачом-онкологом.

Общие заболевания

Наличие у будущей мамы общих заболеваний, представляющих угрозу жизни, имеющих тяжелое течение и сопровождающихся серьезными осложнениями, является абсолютным противопоказанием к ЭКО.

К таким состояниям относятся:

• тяжелые заболевания крови: лейкозы, лимфомы, лимфогранулематоз, апластическая и гемолитическая анемия;
• болезни системы кровообращения: декомпенсированные пороки сердца и сосудов, тяжелые формы артериальной гипертензии, кардиомиопатии;
• заболевания эндокринных органов: декомпенсированный сахарный диабет с наличием осложнений в виде поражения почек, сетчатки глаза, тяжелый гиперпаратиреоз;
• расстройства психики: тяжелая шизофрения, плохо контролируемые психозы, тяжелая депрессия с мыслями о суициде;
• болезни нервной системы: рассеянный склероз, перенесенный инсульт;
• тяжелые заболевания почек и печени, например, недостаточность.

Во всех этих случаях репродуктологи вынуждены предложить паре рассмотреть другие возможности стать родителями (сурмама, усыновление).

ЭКО с донорскими клетками

Несколько слов необходимо сказать о таком сложном в этико-медицинском отношении вопросе, как применение донорских клеток во время проведения экстракорпорального оплодотворения. Противопоказанием к ЭКО с собственными половыми клетками является наличие у будущих родителей наследственных заболеваний, при котором риск передачи их потомству выше 25% (гемофилия, ихтиоз, мышечная дистрофия Дюшена, невральная амиотрофия).

В этом случае врач-генетик может порекомендовать 2 варианта:

1. Зачатие с использованием «родных» яйцеклеток и сперматозоидов, но с обязательным генетическим анализом полученных эмбрионов. Доказано, что 100%-й гарантии получения здорового потомства такой метод не даёт, так как анализу подвергается всего 1 клетка зародыша, которая не может показать достоверной картины состояния будущего организма.
2. Использование донорских ооцитов или сперматозоидов. Такая методика позволяет получить генетически здоровое потомство. Однако в семьях, исповедующих различные конфессии, это может идти вразрез с религиозными требованиями. Поэтому прежде чем решиться на такой шаг, семьи, строго придерживающиеся религиозных норм, должны проконсультироваться с духовенством, чтобы будущая беременность была счастьем, а не поводом к сомнениям и угрызениям совести.

Экстракорпоральное оплодотворение – величайшее открытие XX века, без него многие бездетные пары не смогли бы стать счастливыми родителями. Однако в ряде случаев даже оно не в силах помочь. Поэтому для того чтобы избежать разочарований, семейным парам необходимо внимательно и ответственно отнестись к изучению противопоказаний к ЭКО.