Что такое перелом ребер
Это повреждение хрящей и костей ребра. Он появляется у пожилых людей, а также у людей, страдающих хроническими болезнями. Это происходит из-за того, что с возрастом кости грудной клетки становятся менее эластичными.
Повреждения без осложнений нарушают лишь целостность одного или двух ребер. Они не представляют опасности для человека, так как кости легко сращиваются между собой.
Изначально в точку повреждения с током крови мигрируют клетки образующие мозоль из соединительной ткани; Затем внутри этой мозоли скапливаются неорганические вещества, и минеральные соли, образуя остеоидную мозоль; В остеоидной мозоли откладываются гидроксиаппатиты, которые увеличивают ее прочность. Медиками выделяется несколько стадий срастания костей после перелома:
- Характеризуется появлением соединительнотканной мозоли. В зоне повреждения скапливается кровь и клетки, вырабатывающие соединительную ткань.
- В зоне повреждения образуется остеоидная мозоль, и откладываются в соединительной ткани неорганические вещества, минеральные соли. Далее в зоне повреждения образуется остеоид.
- В остеоиде формируются гидроксиапатиты, увеличивающие прочность мозоли. До этого она была рыхлая и имела диаметр больше ребра, но на последнем этапе она уменьшается до нормального размера.
Сращение костей у взрослого человека при единичном переломе осуществляется около 4-5 недель. У детей сращение занимает 3 недели. При множественных переломах ребер и наличии осложнений срастание займет больше времени.
Точно ответить на вопрос, сколько срастается перелом ребер, может только опытный специалист исходя из конкретного случая.
Отличительные симптомы
Признаки перелома ребер разделяются на несколько категорий, зависящих от вида полученной травмы.
Если травма не нарушает целостность внутренних органов, то человека беспокоят следующие проявления:
- тупая боль, которая может усиливаться во время кашля;
- человек принимает не характерные для себя позы;
- он не способен глубоко дышать из-за боли;
- появление покраснения и отека на поверхности кожи проблемной зоны.
Внимательное изучение описанных симптомов поможет точно ответить на вопрос: «Как узнать, сломаны ли ребра?».
Если травмирование не осложнено, то восстановление происходит постепенно и самостоятельно, главное – обеспечить максимально щадящие условия для пациента. Костная целостность наступает через месяц. Что касается пожилых и больных с ослабленным иммунитетом, заживление затягивается на несколько недель. В стационарное лечение включается:
- терапия обезболивающими препаратами;
- накладывание повязки с дополнительными эластичными материалами;
- отведение избытка воздуха или крови (пневмоторакс и гемоторакс);
- устранение недостаточности дыхательной системы;
- скорое восстановление множественных повреждений, в особенности это касается областей, которые самостоятельно не срастутся.
Сколько заживает перелом ребра, может зависеть от правильного сна. Чтобы ускорить процесс сращивания и снизить боль, пациенту необходимо засыпать в полулежачем или сидячем состоянии. Подобные условия применяются для облегчения.
Диагностика
Для того чтобы диагностировать травму используют следующие методы:
- Клиническое обследование, которое проводится травматологом или хирургом. Он выстукивает, рассматривает и слушает грудную клетку;
- Рентген грудной полости. Является достаточно информативным и позволяет выявить количество и локализацию переломов;
- Ультразвуковое исследование грудной клетки. Позволяет выявить скопление крови в плевральной области;
- Компьютерная томография. Позволяет не только определить наличие перелома, но и определить повреждения внутренних органов.
Человек, получивший множественные травмы, может не сразу понять, что у него переломаны ребра. Чтобы это определить, необходимо знать основные признаки подобной травмы:
- Болевые ощущения в области травмирования, которые усиливаются во время глубоких вдохов, кашле и резких движениях, а уменьшаются в положении сидя.
- Нарушенный ритм дыхания, так как из-за болевых ощущений пострадавший не может нормально дышать (в результате поверхностного дыхания развивается дыхательная недостаточность).
- Видимое деформирование анатомической формы грудной клетки.
- Хрустящий звук, который производят отломки реберных костей при движении пострадавшего.
Если врач-травматолог назначил пострадавшему с переломом реберных костей грудной клетки лечение в домашних условиях, то следует прислушаться к советам специалистов.
Медики отмечают, что отсутствие лечения приводит к таким осложнениям как:
- Пневмоторакс. Его запущенная стадия приводит к развитию напряженного пневмоторакса, который способствует остановке сердца.
- Гемоторакс. Он затрудняет дыхание и ведет к одышке.
- Дыхательная недостаточность. Она приводит к развитию поверхностного дыхания, побледнению и синюшности кожи, учащению пульса. Также недостаточность приводит к западению грудной клетки и развитию в ней асимметрии.
- Плевропульмональный шок. Он способствует развитию дыхательной недостаточности, мучительному кашлю. У человека постоянно холодные нижние и верхние конечности.
- Пневмония. При ней человек не может нормально дышать, у него нарушается структура легочной ткани, и развивается воспаление легких.
Зачастую травмы реберных костей не несут угрозу жизни для пациента. Серьезную опасность представляют тяжелые травмы с поражением плевры, легочных, сердечных тканей, трахеи, крупных артерий.
В этих случаях перелом ребер осложняется:
- пневмо- и гемотораксом;
- сердечной тампонадой;
- внутренним либо внешним кровотечением;
- инфекционной патологией.
Пневмоторакс
Реабилитация и профилактика
После основного лечения пострадавшему человеку нужен комплекс восстанавливающих мер. Сколько заживает перелом двух ребер, столько же и реабилитационной терапии потребуется пациенту. Если травма несложная, и кости срослись за несколько недель, следовательно, и профилактические мероприятия будут минимальными и простыми.
Если заболевание носит патологический характер, то вначале необходимо лечить основную проблему. В случае простого перелома потребуется лечение местными анальгетиками и обезболивающими средствами. В процессе гематомы и прочее рассасывается самостоятельно. При сложных травмах необходим комплексный уход и покой.
Реабилитационные мероприятия включают:
- исключение физических и других нагрузок на протяжении пары недель;
- занятия должны быть минимальными, лечебными, в процессе амплитуда и сила будет возрастать;
- обязательна гимнастика дыхания;
- важна сбалансированная диета, в которой будут присутствовать белки, витамины, минералы.
Спать необходимо так, как удобно, и по возможности на жесткой поверхности.