Отличия от перелома
Между такими травмами, как перелом и ушиб ребра, существует значимое различие:
- Во время перелома ребра происходит повреждение костной ткани, в результате которого пациент испытывает резкое болевое ощущение, усиливающиеся при покашливании и попытке перемещения.
- В травмированной зоне появляется кровоподтек, можно услышать звук трения костей.
- При открытом переломе сломанное ребро прорывает мягкие ткани, кожные покровы и оказывается снаружи тела. Перепутать его с ушибом невозможно.
- При ушибе повреждается мягкая ткань — пациент испытывает терпимую ноющую боль, гематома и отек в зоне ушиба незначительные, деформации грудной клетки не наблюдается.
Однако пострадавшему не стоит самостоятельно диагностировать свое состояние и как можно быстрее обратиться за помощью к специалистам.
Классификация
Следует отметить, что симптомы и лечение ушиба ребер тесно взаимосвязаны. Выделяют 3 степени реберных ушибов:
- 1-я степень – боль небольшая, может усиливаться при резких наклонах, поворотах и других движениях, при пальпации, но в покое отсутствует. Лечение в таких случаях не требуется, и все проходит само в течение недели. Отсутствие синяка – также показатель 1-й степени травмы.
- 2-я степень – гематома имеется; как правило, боль постоянна и усиливается при малейшем физическом усилии. Дифференциальная диагностика обязательна. Лечение медикаментозное с целью устранения отека.
- 3-я степень бывает при падениях с высоты, симптоматика комбинированная. Сопровождается сдавливанием легких. Боль при этом такая острая, что тяжело дышать.
Симптоматика
Нужно понимать, что бывают очень сложные травмы:
- переломы;
- трещины;
- разрывы;
- ушибы.
Наиболее часто встречающимися травмами являются ушибы, в одних случаях они могут пройти без медицинской помощи, а в других – беспокоят человека длительное время болевыми ощущениями и сковыванием движений.
Ребрам отведена важная роль в функционировании всего человеческого организма – защита чувствительных структур висцеральных органов от повреждения и участие в дыхательном процессе. Даже самое незначительное их повреждение способно повредить костную и мышечную ткани, нарушить кровоток в поврежденной области.
Следует понимать, что все указанные симптомы достаточно не специфичны и могут наблюдаться при других, более серьезных травмах грудной клетки. В этом случае внутренние повреждения также будут преобладать над внешними. Человек будет жаловаться на усиливающуюся со временем боль и нарастающую отечность тканей. Внешнее кровотечение и синяк, как правило, отсутствуют. К более тяжелым травмам относится:
различные спортивные травмы, связанные с падением (восточные единоборства, вольная борьба, фигурное катание, легкая атлетика).
Ушиб ребра
К врачу нужно обратиться в любом случае, поскольку встречается множество осложнений. К примеру, перелом ребер часто за собой влечет развитие посттравматической пневмонии.
Простыми словами, пневмония – это частый кашель, который будет значительно усиливать болевые ощущения в грудной клетке.
Ушиб ребер лечение
Лечение при ушибе ребер, как правило, непродолжительное. Уже через 2-3 недели пострадавший человек возвращается к привычному ритму жизни.трещина ребра;Следует понимать, что наличие синяка (гематомы) в месте травмы не является важным диагностическим признаком при ушибе ребер. Большой синяк может появляться при легких ушибах, а небольшой при тяжелой травме .
Самый эффективный способ избавиться от ушибов и снять отечность — это использование мазей.Вторым шагом будет прикладывание холода к месту ушиба, а также смазывание этого места любыми мазями и кремами рассасывающего действия.характерна небольшая боль в месте ушиба, которая способна усиливаться при резких движениях и пальпации, и может полностью затухать в состоянии покоя.
дискомфорт при вдохе;
Придают больному возвышенное положение.
medglaz.ru
Если ушиб давний, то к нему можно прикладывать отварной картофель, порезанный на ломтики, и оставлять на несколько часов;
Тогда пораженная сторона перестает участвовать в акте дыхания и общее состояние быстро ухудшается. При развитии воспалительных процессов всегда повышается температура тела.
Диагностика
При постановке диагноза большое значение уделяется сбору анамнеза заболевания. Врач должен выяснить причину: если это механическая травма – силу и направление удара, если падение – с какой высоты.
Немаловажен общий осмотр, пальпация ушибленной области грудной клетки и аускультация легких и сердца на предмет наличия посторонних шумов и хрипов.
При ушибе всегда рекомендуется проведение рентгенографии или рентгеноскопии грудной клетки в двух проекциях – прямой и боковой.
Это необходимо сделать, чтобы исключить перелом ребра, который часто на начальном этапе (особенно если это перелом без смещения отломков) может маскироваться под ушиб.
Если по каким-либо причинам провести рентгенологическое исследование не представляется возможным, отличить ушиб от перелома поможет методика, при которой врач надавливает на грудную клетку спереди и с боков (осевая нагрузка).
При переломе будет отмечаться ярко выраженная боль в месте повреждения, а при ушибе подобные болевые ощущения отсутствуют.
Также информативно постукивание по грудной клетке пациента (после предварительной оценки общего состояния больного): при переломе будет отмечаться кашель и мокрота с прожилками крови. Это говорит о том, что имеет место перелом ребра и задето легкое.
Кроме подозрения на перелом ребра, дифференциальная диагностика проводится с межреберной невралгией, при этом ведущее место принадлежит сбору анамнеза – наличие или отсутствие предшествующей травмы.
Системные средства — это различные медикаменты, мази и таблетированные формы с обезболивающим и противоотечным действием. Среди мазей доступны и популярны такие как Лиотон и Финалгель. Достаточным эффектом обладают препараты из группы НПВС: ибупрофен, мелоксикам, диклофенак.
Симптомы при ушибе ребер достаточно типичны: это боль, отек и ограничение подвижности грудной клетки в области повреждения. Как правило, именно болевой синдром беспокоит человека в большей степени. Интенсивность ее усиливается во время дыхательных движений, поворотов и наклонов, лежании во сне на стороне повреждения.
поездка в общественном транспорте, если человек едет на ступеньках и его защемляет входной дверью;
Диагностика занимает в общей сложности около часа. При первичном осмотре врач осматривает и пальпирует грудную клетку.
При наличии перелома ребра кость становится подвижной или расположена неанатомически. Оценивается симметричность грудной клетки и участие мышц обеих сторон в акте дыхания. Быстрый и информативный метод – рентгенография, которая сразу выявит наличие перелома, трещины или ушиба. Снимки делают в боковой и прямой проекциях. МРТ легких может выявить очаги мелких кровоизлияний.
Если у пострадавшего температура тела не падает больше 2 дней, возможно воспаление легких; берется анализ крови и делается рентген-снимок.
Лечение ушиба ребер
Вот такое очень часто можно встретить на различных форумах.
Лечение ушиба ребер при падении или другом механизме травмы направлено в основном на то, чтобы как можно быстрее уменьшить интенсивность боли.
Первая помощь после удара в бок:
- По возможности, на место травмирования обязательно следует приложить холодный компресс. Можно использовать лед из морозилки или другой замороженный продукт. Холодный компресс следует периодически менять.
- Врачи также, как правило, назначают обезболивающие средства в форме мазей, иногда таблетки. Все они находятся в широком доступе, и человек может выбрать то средство, которое подходит ему и по действию, и по цене. Нестероидные противовоспалительные препараты также могут быть назначены как необходимое лечение.
- Еще одной рекомендацией, обязательной для исполнения, является соблюдение постельного режима первое время после получения ушиба.
- В том случае, если ушиб был достаточно сильным, врачи рекомендуют использовать фиксирующую повязку. Не следует делать ее слишком тугой, она просто должна зафиксировать ребра в правильном положении.
- Конечно же, ограничения в плане физических нагрузок и занятий спортом также обязательно следует выполнять.
- Врачи в некоторых случаях после первичного восстановления назначают курсы эффективных физиотерапевтических процедур. Самостоятельно выбирать, что следует выполнять, а что можно проигнорировать, строго запрещено.
Распознать ушиб довольно просто, он имеет следующие симптомы:
Мероприятия по оказанию помощи включают следующие действия:
Хорошо помогает самодельная мазь из меда и растолченного алоэ, которой мажут места ушибов;
Ушиб ребер выдает себя болью и затруднительным дыханием. Пострадавший жалуется на дискомфорт во время вдохов и менее неприятные ощущения при выдыхании. Пальпация ушибленного участка доставляет болезненные ощущения. Поворот туловища становится мучительным. Если ушибу подверглось несколько ребер, тогда кожа под столь обширной площадью повреждения стает припухлой и образуется гематома.
Диагностика
По окончании острого периода (через 10-12 дней) в комплекс лечения, если имеет место трещина ребра, следует включить физиотерапевтические процедуры. Это может быть электрофорез с лидазой, магнитотерапия, индукционные токи. Цель таких воздействий — предотвращение образования спаек.
otekam.net
перелом ребер;
Это обусловлено анатомо-функциональными особенностями данной области человеческого тела. Реберный каркас надежно защищает от внешних повреждений такие внутренние органы, как легкие и сердце.
Кровеносные сосуды крупного и среднего калибра в этой области располагаются достаточно глубоко: в межреберных промежутках, непосредственно на внутренних органах. Нарушение их целостности приводит к развитию отека и внутренней гематомы, которая не видна снаружи и только усиливает видимую отечность тканей.
Отек соединительной ткани, связывающей ребра, мышечных волокон и нервных окончаний вызывает боль в области травмы.
Широко используют такие медикаментозные препараты, как:
Когда ушиб характеризуется острой болью, не дающей человеку нормально выполнять естественные процессы, первая помощь заключается в вызове скорой помощи, а также в прикладывании холода.
Лечение ушиба всегда комплексное, и реабилитация тоже полноценная. Чем и как лечить ушиб ребра? Первая задача лечения – уменьшение болевого синдрома. Выделяют 3 вида анальгезирования при ушибах и переломах ребер:
- «Парацетамол» – если он хорошо переносится, то побочных эффектов от него не будет. Особенно увлекаться им не стоит, поскольку он вреден для печени и крови.
- НПВС, о которых упоминалось выше. Препараты этого ряда представлены очень широко и могут применяться как в виде таблеток, так и для местного лечения в виде мазей и гелей. Среди них — «Ибупрофен», «Диклофенак», «Найз гель», «Фенистил гель», «Ибупрофен», «Нимесил», «Напроксен» и мн. др. Они прекрасно снимают воспаление и отеки. Долго ли болят ребра после ушиба при приеме НПВС? При средней степени ушиба боль уходит через 1-1,5 недели. Условие их приема – после еды, запивать большим количеством воды. Есть одно условие — с антикоагулянтами их сочетать нельзя.
- Анальгетики, содержащие в своем составе кодеин, не только снимут боль, но и уменьшат кашель. Их побочный эффект в том, что они могут вызывать сонливость и запоры. Но в период заживления ушибов это имеет свои преимущества – ушиб можно «переспать».
Независимо от вида, обезболивающие принимают регулярно, не дожидаясь пика боли. Постепенно, по мере выздоровления и прохождения ушиба, доза их будет врачом уменьшаться.
Важно! Чтобы знать, как долго болит ушиб ребер, в каждом конкретном случае врач должен оценить степень тяжести травмы. При малых повреждениях весь дискомфорт исчезает за 2-3 дня.
Народные средства
Первая помощь при ушибе ребра
Необходимо:
- Тщательно осмотреть поврежденную область. Заподозрить перелом поможет выпирание элементов ребра под кожу, вмятины или выраженные выпуклости в области грудной клетки.
- Ообеспечить полный покой пострадавшего.
- Приложить к месту травмы с гематомой или припухлостью холод (лед, бутылка с хорошо охлажденной жидкостью).
- Дать сильнодействующий обезболивающий препарат для снижения выраженности болевого синдрома (Диклофенак).
При сильном ушибе необходимо как можно быстрее вызвать бригаду скорой помощи и постараться как можно меньше перемещать пострадавшего: вполне вероятен перелом ребер, при котором любое движение может усугубить текущую ситуацию.
После обращения к врачу при получении травмы ребер вам, первым делом, придется пройти обследование легких и других органов, чтобы исключить их повреждение. Вместе с постельным режимом, больному назначают прием болеутоляющих средств и противовоспалительных лекарств, таких как Ибупрофен, Напроксен и Диклофенак.
Образуется припухлость пораженной области. В течение пятнадцати минут кожные покровы начинают менять свой цвет, что говорит о подкожном кровоизлиянии. О глубине поражения ребер можно судить по интенсивности окраски синяков.
Мудрость предков воплотилась в следующих рецептах:
Как и при любом другом ушибе, повреждение ребра сразу вызывает интенсивную боль. К сожалению, ушиб ребер чаще всего комбинируется с
В первые часы после травмы она всегда более эффективна. Пострадавшему следует обязательно оказать при ушибе ребра первую помощь.
Для начала пострадавшего нужно убрать из зоны опасности. Если это ДТП, его надо вытащить его из машины и вызвать скорую.
Придать ему горизонтальное положение, уложив на землю, или полусидячее, чтобы спина немного отклонилась назад, на опору. Наложить давящую повязку, верхние пуговицы расстегнуть, чтобы облегчить дыхание, и попытаться успокоить пострадавшего.
Постараться обеспечить ему полный физический покой, все активные движения лучше исключить.
Для снятия боли и спазма в эти моменты не рекомендовано давать ему спазмолитики и анальгетики. Они могут стушевать картину общего состояния больного, и поставить точный диагноз будет сложно.
Что делать при симптомах ушиба ребра? Самое первое, что вы можете сделать, – приложить холод на место ушиба. Это снизит ощущение боли и снимет отек, уменьшит кровоизлияние.
Как сделать холодный компресс? Можно взять лед из морозильной камеры, обмотать его тоненьким полотенцем и приложить к травмированному месту. Эта процедура выполняется до приезда скорой помощи.
Важно! Ледяные компрессы вообще полезны и показаны в первые 3 суток после травмы. Поврежденные сосуды от холода сужаются, кровоизлияние уменьшается. Спадает болезненность и отеки.
Долго ли болят ушибленные ребра, полностью определяется степенью ушиба.
Далее необходимо исключить наличие перелома. Это, конечно, сделают врачи в отделении травматологии, но предварительно это можете сделать и вы: слегка проведите рукой по травмированному участку. Припухлость возможна, но вот вмятин и выпуклостей быть не должно. Причем выпуклости (признак перелома ребер) и зона повреждения не всегда идентичны.
Если пострадавшему после диагностики назначено домашнее лечение и наблюдение, то как лечить ушиб ребра в домашних условиях?
В первую очередь необходимо уменьшить физическую активность пострадавшего. Активные движения исключаются, нужно соблюдать несколько дней постельный режим. Царапины и ссадины обрабатываются анестетиком и антисептиками.
В первые дни нужно спать на поврежденной стороне – это необходимое условие и ответ на вопрос многих пострадавших. Лежание на поврежденном боку уменьшит боль, и дышать станет легче. Но через 4-5 дней поврежденная область будет нуждаться в разработке для предупреждения появления костных наростов.
Во время сна спина должна быть приподнята. В первые 3 дня нужно прикладывать холодные компрессы – на 15 минут 2-3 раза в день.
При сильных болях вполне допустим прием анальгетиков, особенно из серии нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС). Особенно хорошо помогает «Диклофенак».
Как долго болит ушиб ребер? При незначительной травме несколько дней, при более сильной – несколько недель. Для облегчения дыхания при кашле, чтобы уменьшить боль, многие перевязывают грудь. Но делать это нужно правильно; лучше, чтобы это сделал специалист, иначе не будет должного эффекта.
Как долго заживает ушиб ребер? Лечение при небольшой травме длится недолго. Как было выше сказано, приступить к работе человек может уже через 3 недели. Но последствия ушиба еще будут сказываться при сильных нагрузках, может отмечаться метеозависимость.
Вероятные осложнения
Самое серьезное осложнение – это пневмоторакс, который можно выявить, если у пациента наблюдается:
- частая одышка;
- затрудненное дыхание;
- нет возможности полностью прослушать дыхание.
Пневмоторакс – это осложнение, которое развивается через несколько недель после получения травмы, а вызвать его может несоблюдение режима.
Также в качестве осложнения может выступать посттравматическая пневмония, которая вызвана ухудшением вентиляции легких. Она может быть вызвана слишком тугой перевязкой грудной мышцы, из-за чего появляется некий эффект застоя.
Симптомы данного заболевания имеют скрытный характер, так как поначалу многие ошибочно принимают его за отравление, а выражается оно:
- в общем ухудшении состояния больного;
- недомогании;
- интоксикации организма;
- повышении температуры тела.
Определить, какой именно это недуг, можно только путем сдачи анализов. Помните, если вовремя не выявить осложнения, то они приведут к угрозе жизни больного. Поэтому при появлении подобных симптомов немедленно обращайтесь за помощью к высококвалифицированным специалистам.
После проведенного курса лечения пациент должен пройти реабилитационный период.
После ушиба важно соблюдать диету, которая способствует укреплению костных структур. В рацион следует включить такие продукты, как:
- кунжутное масло;
- продукты с содержанием молока (особенно полезен творог);
- овощи и фрукты в свежем виде;
- рыба;
- цельнозерновой хлеб.
Восстановление после ушиба или образования трещины ребра обязательно включает специальные упражнения для разрабатывания поврежденных структур. Так как лечение предполагает длительный постельный режим, необходимо восстанавливать подвижность ребер после ушиба.
Полезно выполнение дыхательной гимнастики, упражнений из комплекса ЛФК. Полезно плавание, которое восстанавливает мышцы спины и грудной клетки.
Ушиб не так опасен, как перелом, когда сломанная кость может повредить целостность плевральной оболочки и вызвать полную остановку дыхания.
При травме необходимо проведение комплекса диагностических мероприятий для исключения нарушения целостности ребра.
Скопление воздуха (пневмоторакс) или жидкости (гидроторакс) в плевральной полости, вызванные повреждением лёгкого концом сломанного ребра, могут вызвать серьёзные нарушения дыхательной системы.
Трещина ребра. При подобном переломе отсутствует смещение обломков повреждённой кости, определяемое пальпаторно.
Сильный ушиб ребра в сочетании с травмой лёгкого может стать причиной внутреннего кровотечения – скоплению крови в грудной клетке, а именно в плевральной полости.
Из-за возросшего давления травмированное легкое не участвует в дыхании, состояние больного резко ухудшается, требуется немедленная госпитализация.
Долго ли болит ушиб ребер, как долго необходимо его лечить? Терапия при выполнении всех врачебных предписаний длится недолго — обычно хватает 2 недель. А уже через 3 недели человек может полностью считать себя здоровым и вернуться к работе.
При осложненных ушибах боль становится длительной и полноценное дыхание невозможно, что вызывает гипоксию тканей и органов. Неблагоприятные симптомы, которые требуют срочных мер:
- нарушенное сознание, обмороки, головокружения;
- нитевидный учащенный пульс (более 120-160 ударов в минуту) слабого наполнения/напряжения;
- одышка – частота дыхания — 28-30 раз в минуту;
- кардиалгии.
В таких случаях кровообращение и дыхание могут нарушаться катастрофически.