Незрелость тазобедренного сустава у новорожденных

На текущий момент из-за ухудшения климатических условий, нарастающего загрязнения окружающей среды и воздуха все чаще встречаются врожденные аномалии развития детей. Аномалии могут быть видимыми и невидимыми (расположения органов или их недоразвитие, отсутствие). В 25% случаев встречается такая врожденная патология, как недоразвитый тазобедренный сустав.

Патология сустава

Это проблема, при которой нарушается нормальное образование тех функциональных структур, которые формируют сочленение. Часто даже у здоровых детей (новорожденных) может наблюдаться клиническая картина, когда ребенок при движении неправильно подворачивает ногу. Если своевременно не обратить внимание на эту проблему, то в дальнейшем может сформироваться устойчивый вывих головки тазобедренного сустава. Такая патология связана с тем, что новорожденные имеют немного другое строение суставной полости, а именно:

• У новорожденных суставная впадина имеет большие вертикальные размеры.
• Повышена эластичность суставных связок и хрящей.
• Вертлужная впадина уплощенной формы.

При смене положения ноги головка бедра не поднимается из-за наличия хрящевой пластинки в суставной полости (лимбус). А при развитии дисплазии впадина, в которой находится головка, уплощается. Чрезмерная эластичность затрудняет связочному аппарату удержать головку кости в правильном положении.

При отсрочке лечебных мероприятий лимбус выворачивается и перемещается в верхнюю часть. Изменяясь, он не справляется с задачей по удержанию головки внутри вертлужной впадины. Из-за чего при любом движении ноги грудничка происходит подвывих, и даже вывих.

Своевременное лечение и диагностика этой патологии позволит вернуть конечности правильное положение в короткие сроки.

Причины

Существует множество факторов и воздействий, которые могли повлиять на плод в период его развития. Факторы, которые могут повлиять на процесс развития:

• Нарушение режима питания. Недостаточность витаминов и минералов, которые являются базовыми компонентами в построении костной структуры плода.
• Неблагоприятная наследственность.
• Наличие инфекции или эндокринных заболеваний в период вынашивания.
• Токсикоз беременных.
• Угрозы преждевременных родов.
• Тазовое предлежание плода.
• Нарушение техники родоразрешения.
• Прием алкоголя и курение матери.
• Тугое пеленание ребенка.
• Игнорирование гимнастических упражнений для новорожденного.
• Прием некоторых лекарственных препаратов в период беременности.

Часто первые признаки заболевания могут проявляться только к 3–6 месяцу жизни, что затрудняет диагностику и своевременное лечение.

Признаки подвывиха

Есть ряд физиологических признаков, которые укажут на наличие незрелости сочленения и его патологии. К таким признакам можно отнести:

1. Несимметричные кожные складки в области бедер, ягодиц и паха. Асимметрию можно выявить, положив ребенка на живот или спину.
2. При отведении ног в стороны больная нога труднее поддается воздействию. Она тем тяжелее отводится, чем сильнее выражена дисплазия сустава. Является самым ранним признаком заболевания.
3. Наличие симптома вправления головки. При движении ноги по дуге виден момент, когда головка сочленения встает на свое место.
4. Щелчки при вправлении сустава.
5. У девочек может наблюдаться косое расположение половой щели.
6. Ноги имеют разную длину.

Для проверки бедренных суставов можно совершить ряд манипуляций. Нужно согнуть ноги в коленных и тазобедренных суставах до прямого угла, держа руками в области коленей. Большие пальцы рук должны находиться на внутренней поверхности бедра. Если при медленном и плавном отведении ног головка на пораженной ноге встает в вертлужную впадину и выпадает при обратном действии, то можно говорить о наличии незрелости тазобедренного сустава.

Для более достоверной информации используют рентгенографию. Делают рентген снимок таза с обоими суставами. При сравнительном анализе можно выявить признаки асимметрии. Эти признаки хорошо видно к 10 месяцу жизни.

Диагноз, недоразвитие тазобедренного сустава, ставят только при совокупности признаков, которые выявлены при осмотре и на рентгене.

Формы

Существует несколько разновидностей дисплазии. Выделяют следующие формы:

• Врожденная патология вертлужной впадины или ацетабулярная форма. Имеется незрелость сустава. Быстро корректируется применением массажа и зарядкой. Наблюдается у большинства детей в первый месяц жизни.
• Незрелость бедренной кости в проксимальном отделе. Патология шеечно-диафизарного угла. Правильный угол определяется по специальной линии, которая формируется от центра шейки или головки до линии диафиза. Обнаружить можно только при наличии рентгеновского снимка.
• Ротационная дисплазия. Выявляется при изменении угла между остью тазобедренного сустава и остью коленного сустава.

Лечение

При своевременном лечении положительные результаты появятся уже к полугоду малыша. Для эффективного лечения используют набор специальных шин и распорок, благодаря которым производят разведение ножек, что стимулирует правильное формирование суставного сочленения. Схожий эффект имеют специальные штаны Бекера, кокситная повязка и подушка Фрейка. Дополнительно могут назначить прием витаминов и массаж.

Для профилактики болезни можно применять широкое пеленание, класть малыша в позу лягушки (на живот с согнутыми коленями), регулярное выполнение гимнастики для новорожденных и отказ от тугого пеленания.

Частые вопросы

Какие причины могут привести к незрелости тазобедренного сустава у новорожденных?

Незрелость тазобедренного сустава у новорожденных может быть вызвана генетическими факторами, наследственностью, неправильным положением плода в утробе матери, малоподвижным образом жизни матери во время беременности, а также недостатком кальция и витамина D у матери.

Какие симптомы свидетельствуют о незрелости тазобедренного сустава у новорожденных?

Симптомы незрелости тазобедренного сустава у новорожденных могут включать в себя ограничение движения ноги, неравномерное складывание подгузника, асимметричное положение бедер, щелчки или щелчки в суставе при движении, а также неправильное положение ног при разведении.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Проводите ежедневные упражнения для развития тазобедренного сустава у ребенка, такие как “велосипед” и “разведение ножек”. Это поможет укрепить мышцы и способствует правильному формированию сустава.

СОВЕТ №2

Обратитесь к педиатру для проведения ультразвукового скрининга тазобедренного сустава. Раннее выявление и лечение незрелости сустава поможет избежать возможных осложнений в будущем.