На текущий момент из-за ухудшения климатических условий, нарастающего загрязнения окружающей среды и воздуха все чаще встречаются врожденные аномалии развития детей. Аномалии могут быть видимыми и невидимыми (расположения органов или их недоразвитие, отсутствие). В 25% случаев встречается такая врожденная патология, как недоразвитый тазобедренный сустав.
Патология сустава
Это проблема, при которой нарушается нормальное образование тех функциональных структур, которые формируют сочленение. Часто даже у здоровых детей (новорожденных) может наблюдаться клиническая картина, когда ребенок при движении неправильно подворачивает ногу. Если своевременно не обратить внимание на эту проблему, то в дальнейшем может сформироваться устойчивый вывих головки тазобедренного сустава. Такая патология связана с тем, что новорожденные имеют немного другое строение суставной полости, а именно:
- У новорожденных суставная впадина имеет большие вертикальные размеры.
- Повышена эластичность суставных связок и хрящей.
- Вертлужная впадина уплощенной формы.
При смене положения ноги головка бедра не поднимается из-за наличия хрящевой пластинки в суставной полости (лимбус). А при развитии дисплазии впадина, в которой находится головка, уплощается. Чрезмерная эластичность затрудняет связочному аппарату удержать головку кости в правильном положении.
При отсрочке лечебных мероприятий лимбус выворачивается и перемещается в верхнюю часть. Изменяясь, он не справляется с задачей по удержанию головки внутри вертлужной впадины. Из-за чего при любом движении ноги грудничка происходит подвывих, и даже вывих.
Своевременное лечение и диагностика этой патологии позволит вернуть конечности правильное положение в короткие сроки.
Причины
Существует множество факторов и воздействий, которые могли повлиять на плод в период его развития. Факторы, которые могут повлиять на процесс развития:
- Нарушение режима питания. Недостаточность витаминов и минералов, которые являются базовыми компонентами в построении костной структуры плода.
- Неблагоприятная наследственность.
- Наличие инфекции или эндокринных заболеваний в период вынашивания.
- Токсикоз беременных.
- Угрозы преждевременных родов.
- Тазовое предлежание плода.
- Нарушение техники родоразрешения.
- Прием алкоголя и курение матери.
- Тугое пеленание ребенка.
- Игнорирование гимнастических упражнений для новорожденного.
- Прием некоторых лекарственных препаратов в период беременности.
Часто первые признаки заболевания могут проявляться только к 3–6 месяцу жизни, что затрудняет диагностику и своевременное лечение.
Признаки подвывиха
Есть ряд физиологических признаков, которые укажут на наличие незрелости сочленения и его патологии. К таким признакам можно отнести:
- Несимметричные кожные складки в области бедер, ягодиц и паха. Асимметрию можно выявить, положив ребенка на живот или спину.
- При отведении ног в стороны больная нога труднее поддается воздействию. Она тем тяжелее отводится, чем сильнее выражена дисплазия сустава. Является самым ранним признаком заболевания.
- Наличие симптома вправления головки. При движении ноги по дуге виден момент, когда головка сочленения встает на свое место.
- Щелчки при вправлении сустава.
- У девочек может наблюдаться косое расположение половой щели.
- Ноги имеют разную длину.
Для проверки бедренных суставов можно совершить ряд манипуляций. Нужно согнуть ноги в коленных и тазобедренных суставах до прямого угла, держа руками в области коленей. Большие пальцы рук должны находиться на внутренней поверхности бедра. Если при медленном и плавном отведении ног головка на пораженной ноге встает в вертлужную впадину и выпадает при обратном действии, то можно говорить о наличии незрелости тазобедренного сустава.
Для более достоверной информации используют рентгенографию. Делают рентген снимок таза с обоими суставами. При сравнительном анализе можно выявить признаки асимметрии. Эти признаки хорошо видно к 10 месяцу жизни.
Диагноз, недоразвитие тазобедренного сустава, ставят только при совокупности признаков, которые выявлены при осмотре и на рентгене.
Формы
Существует несколько разновидностей дисплазии. Выделяют следующие формы:
- Врожденная патология вертлужной впадины или ацетабулярная форма. Имеется незрелость сустава. Быстро корректируется применением массажа и зарядкой. Наблюдается у большинства детей в первый месяц жизни.
- Незрелость бедренной кости в проксимальном отделе. Патология шеечно-диафизарного угла. Правильный угол определяется по специальной линии, которая формируется от центра шейки или головки до линии диафиза. Обнаружить можно только при наличии рентгеновского снимка.
- Ротационная дисплазия. Выявляется при изменении угла между остью тазобедренного сустава и остью коленного сустава.
Лечение
При своевременном лечении положительные результаты появятся уже к полугоду малыша. Для эффективного лечения используют набор специальных шин и распорок, благодаря которым производят разведение ножек, что стимулирует правильное формирование суставного сочленения. Схожий эффект имеют специальные штаны Бекера, кокситная повязка и подушка Фрейка. Дополнительно могут назначить прием витаминов и массаж.
Для профилактики болезни можно применять широкое пеленание, класть малыша в позу лягушки (на живот с согнутыми коленями), регулярное выполнение гимнастики для новорожденных и отказ от тугого пеленания.
Частые вопросы
Какие причины могут привести к незрелости тазобедренного сустава у новорожденных?
Незрелость тазобедренного сустава у новорожденных может быть вызвана генетическими факторами, наследственностью, неправильным положением плода в утробе матери, малоподвижным образом жизни матери во время беременности, а также недостатком кальция и витамина D у матери.
Какие симптомы свидетельствуют о незрелости тазобедренного сустава у новорожденных?
Симптомы незрелости тазобедренного сустава у новорожденных могут включать в себя ограничение движения ноги, неравномерное складывание подгузника, асимметричное положение бедер, щелчки или щелчки в суставе при движении, а также неправильное положение ног при разведении.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Проводите ежедневные упражнения для развития тазобедренного сустава у ребенка, такие как “велосипед” и “разведение ножек”. Это поможет укрепить мышцы и способствует правильному формированию сустава.
СОВЕТ №2
Обратитесь к педиатру для проведения ультразвукового скрининга тазобедренного сустава. Раннее выявление и лечение незрелости сустава поможет избежать возможных осложнений в будущем.