Остеопения поясничного отдела позвоночника: что это такое, лечение, видео

Симптоматика

Сложность и угроза остеопении в том, что она протекает практически бессимптомно до тех пор, пока не перейдёт в запущенную форму.

Чаще случается так, что человек попадает в больницу с уже возникшими переломами или имеющимся остеопорозом. И лишь в процессе обследования и лечения заболеваний выясняется, насколько снижена плотность костей.

[attention type=red]Поскольку дети не могут сами контролировать этот вопрос, ответственность за качество здоровья ребёнка возлагается полностью на взрослых – родителей и врачей.[/attention]

Диагностика

Как и предполагают их названия, остеопения и остеопороз являются родственными заболеваниями. Это различные степени потери костной массы, измеряемые по минеральной плотности костей, маркерам прочности кости и риском ее разрушения. Остеопения – это промежуточная стадия на пути к остеопорозу, который развивается примерно у половины людей после 50 лет.

Основным способом определения плотности костей является проведение безболезненного неинвазивного обследования, который называется двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрией (DXA), и измеряет минеральное содержание кости. Измерения, известные как T-критерий, определяют стадию процесса — остеопения, остеопороз или нормальная плотность.

Независимо от величины отклонения результата от нормы, если вы попадаете в категорию остеопении, то обследование на плотность минеральной плотности костной ткани целесообразно проводить каждые два-пять лет.

Остеопения обычно не вызывает никаких симптомов. Потеря костной массы не вызывает боли. Риск развития переломов при остеопении повышается, но они возникают не настолько часто, как при остеопорозе.

T-критерий от -1 до -2,5 классифицируется как показатель остеопении. Чем ниже оценка, тем более пористая ваша кость:

• Нормальный (более -1);
• Остеопения -1 – (-2,5);
• Остеопороз менее — 2,5.

Диагностическая разница между остеопенией и остеопорозом определяется мерой плотности минерального слоя кости.

Хотя остеопению можно диагностировать с помощью простых рентгенограмм, наиболее распространенным методом измерения является DEXA денситометрия. Это обследование использует рентгеновские лучи низкой энергии, которые подвергают пациентов гораздо меньшему облучению, чем стандартные рентгеновские лучи.

Факторы риска

Возрастные изменений – основная причина остеопении. Но определенные привычки и образ жизни ускоряют этот процесс. Они включают:

• Недостаток кальция и витамина D в рационе;
• Курение;
• Пристрастие к алкоголю;
• Использование таких лекарств, как кортикостероиды и некоторые противосудорожные средства.
• Недостаток физической (осевой) нагрузки на кости. Бег и ходьба несут осевую нагрузку. Плавание и езда на велосипеде — нет.

У женщин гораздо больше шансов, что разовьется снижение плотности костной ткани, чем у мужчин, но это больше не рассматривается как исключительно женское состояние. Около 20% мужчин различных рас также страдают остеопенией после 50 лет.

Рекомендуем

Рекомендуем прочесть статью о причинах развития остеопороза. Как возраст, образ жизни, питания и физической активности влияет на возникновение хрупкости костной ткани. Какие меры нужны для предоствращения остеопороза вы сможете подробнее прочесть в этой статье.

Эксперты рекомендуют проводить тестирование на остеопению или остеопороз у следующих лиц:

• Женщины 65 лет и старше;
• Женщины в постменопаузе моложе 65 лет, у которых есть один или несколько факторов риска, включая переломы в анамнезе;
• Пациенты, постоянно принимающие гормональные препараты для лечения эндокринных заболеваний или системных болезней.

Для мужчин тестирование делается больше на индивидуальной основе, поскольку риски развития остеопении позвоночника или шейки бедра у них меньше.

Остеопению можно лечить с помощью упражнений, питания или с помощью лекарств. Медикаменты, которые назначают при остеопорозе, применяют и во время лечения остеопении:

• Препараты кальция и витамина D;
• Бисфосфонаты.

Хотя большинство людей испытывают некоторую потерю костной массы, остеопения и остеопороз не являются неотъемлемыми частями процесса старения.

Есть меры, которые можно предпринять, чтобы сохранить кости здоровыми:

• Здоровое питание с достаточным количеством кальция, магния, витаминов D, K и C, а также другими минералами.
• Регулярная физическая активность, которая включает в себя упражнения с нагрузкой на кости. Легкая аэробика, бег трусцой и ходьба — помогают свести к минимуму потерю костной ткани.
• Избегать курения и чрезмерного употребления алкоголя.
• Регулярные осмотры с врачом для контроля потери костной массы, особенно у людей старше 50 лет.
• Использование медикаментов для улучшения состояния костей при обнаружении недостатков в костной массе.

Врачи также предлагают получать больше кальция и витамина D рационе. Нежирные и обезжиренные молочные продукты, такие как йогурт, сыр и молоко, являются хорошими источниками кальция. Другие источники кальция: сушеные бобы, горбуша, шпинат и брокколи. Некоторые пищевые продукты, такие как апельсиновый сок, хлеб и сухие завтраки, могут быть обогащены кальцием или витамином D или обоими.

Наряду с правильной едой и регулярными упражнениями поговорите со своим врачом о необходимости обследования минеральной плотность кости, особенно если вы старше 50 лет или попали в одну из групп повышенного риска, упомянутых выше.

Диагностировать остеопению можно в больнице, пройдя по назначению врача ряд исследований.

И обычный рентген в данном случае не годится, как ошибочно полагают многие.

С помощью рентгенографии не удаётся отследить потерю плотности костей даже на начальных стадиях остеопороза, тем более не обнаружится на снимках и остеопенический процесс.

Применяются иные методики. В первую очередь, собирают анамнез и определяют состояние кальциево-фосфорного обмена при помощи ряда анализов крови и мочи.

Плотность костей определяют с помощью денситометрии. При этом кость насыщают радиоактивным изотопом (но при этом безопасным для человека), который концентрируется в местах наибольшей плотности.

После чего на снимках становится видна вся картина кости. Объёмную плотность измеряют в г/см3.

Для разных состояний и патологий есть диагностические критерии денситометрии, показывающие потерю костной массы за год. Если показатели плотности снижены менее чем на 1, то это говорит о норме.

При снижении значения на 1-2,5 выявляется остеопения, при отклонении более 2,5 подозревают уже остеопороз.

Помимо рентгеновской используется также и ультразвуковая денситометрия. Принцип исследования тот же, разница лишь в способе получения изображения костей (рентгеновские лучи или волны ультразвука).

Распространена также количественная компьютерная томография. Она предпочтительна для исследования плотности костного скелета позвоночника.

В целом, это и есть основные способы выявления остеопении. Стоит учесть, что более информативной будет явка на повторные исследования с результатами предыдущих. Это необходимо для того, чтобы врачи оценивали состояние пациента и вели наблюдение в динамике.

Диагностические меры при подозрении на остеопению решают следующие задачи:

1. Установление наличия состояния пониженной плотности костей и выявление возможных осложнений в виде переломов;
2. Определение уровня метаболизма в костях при помощи маркеров, показывающих уровень резорбции костей и скорость обмена кальция;
3. Определение причины патологии при помощи дифференциальной диагностики.

Диагностика остеопении проводится при помощи следующих методов:

• Денситомертия (одно – и двухфотонная). Проводится при помощи радиоизотопа, введенного в костную ткань, который распределяется по ткани пропорционально ее плотности. Так определяется объемная плотность кости (г/см3);
• Рентгеновская абсорбциометрия, измеряет плотность участка кости (г/см3). Двухэнергетическая ее разновидность измеряет этот показатель для костей осевого скелета (поясничный и тазобедренный отдел), периферические участки. Одноэнергетическая определяет плотность в определенном участке, как правило, дистальном отделе предплечья. Мощность излучения при данном исследовании мала, и не требует для этого специального помещения;
• Количественная комп. томография – определяет объемную плотность (г/см3) костной ткани позвонков поясничного отдела;
• Ультразвуковая денситометрия. Определяет состояние костной ткани методом распространения в ней ультразвуковой волны.
• Данные денситометрии и других методов определения плотности кости сопоставляются с результатами анализов крови и мочи на содержание маркеров обмена костных тканей, включая фосфорно-кальциевый обмен.

Что происходит с костной системой во время беременности?

Остеопения и беременность тесно связаны между собой. Во время беременности, когда происходит активное потребление кальция плодом, происходит вымывание кальция из костной системы матери, происходящее за счет изменения гормонального фона женщины, из-за чего, происходит снижение плотности костной ткани беременной.

Кому показано проведение исследования на остеопению?

Безусловно, заботиться о своём здоровье и регулярно проходить профилактические обследования важно для каждого человека. Однако для углубленного специфического исследования на остеопению есть свои чёткие показания.

Проверить прочность костной ткани особенно важно:

• Пожилым людям. Причём женщинам обследоваться нужно уже с 50 лет, а мужчинам после достижения 70-летия.
• При наличии факторов риска обследоваться нужно гораздо раньше для представителей обоих полов: с 45-50 лет.
• При быстром и частом возникновении переломов, в особенности повторных.
• При лечении препаратами, вымывающими кальций и снижающими плотность костей. Сюда относятся практически все химиотерапевтические средства, применяемые в онкологической практике, а также стероидные гормональные лекарства и противосудорожные.
• При наличии многолетних вредных привычек, особенно вкупе с низким ростом и худощавым телосложением.
• При уже подтверждённой ранее остеопении для динамического наблюдения.

Клиника суставов и позвоночника, ортопедический центр Москва

Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приёмТерапевт

Москва,просп. Мира, 79, стр. 1 ( Клиника восточной медицины «Саган Дали» ) 70 Написать свой отзыв

Массажист

Москва,1-ый Люсиновский переулок, 3 Б. ( Медицинский ) 7

0 Написать свой отзыв

РевматологТерапевт

Заболевания костей встречаются намного реже, чем болезни, связанные с проблемами в суставах, но при этом они значительно сложнее и опаснее. Одним из таких заболеваний является остеопения – болезнь, при которой заметно снижается плотность костей, что в результате становиться причиной увеличения вероятности возникновения переломов.

Похожие заболевания

В мире существует огромное количество заболеваний с очень похожими названиями.

Иногда люди путают остеопению и остеопороз, причем ничего удивительного в этом нет, ведь эти две болезни на самом деле очень схожи.

Разница заключается в том, что остеопороз приводит к более сильному снижению плотности костных тканей, и хоть может показаться, что это просто разные стадии болезни, все же стоит их разделят между собой.

Еще в этот список можно добавить такие болезни, как остеоартрит, остеомиелит и остеомаляцию. Объединяет все эти болезни связь с костной тканью, что хорошо проявляется в самом названии, но самое важно скрывается в основных характеристиках этих болезней.

Стоит отметить, что та же остеомаляция также в чем-то похожа на остеопению, ведь в результате все равно снижается прочность костей тела, вследствие чего возникает высокая вероятность переломов.

Разница заключается в том, что в этом случае дело уже не в снижении плотности костной ткани, а в минерализации молодых костей.

Поэтому остеомаляция чаще всего проявляет себя у малышей, чье тело продолжает активно расти.

Остеопороз более опасен для вашего здоровья, ведь он сильнее сказывается на плотности костей, а потому значительнее увеличивает вероятность перелома.

Однако статистика показывает, что людей, у которых обнаружена остеопения, намного больше, чем тех, кто страдает от остеопороза.

Именно поэтому чисто статистически количество переломов от остеопении в разы превосходит аналогичные показатели остеопороза.

Но переломы, связанные с остеопенией или остеопорозом, занимают особое место в этой статистике, ведь они практически всегда более болезненны и требуют более сложного восстановительного периода.

Почему приведена статистика по женщинам? Все довольно просто – остеопения встречается одинаково, как у женщин, так и у мужчин, но с учетом физических особенностей и современного образа жизни, женщины с подобными заболеваниями более склонны к переломам, причем всему виной более слабый мышечный скелет.

Особенно тяжело переносятся переломы крупных костей, которые не только долго заживают, но и сильно сковывают действия человека в это время.

Одним из таких переломов является повреждение шейки бедра, пик которых приходиться на зимнее время года, когда на улице много скользких мест. Помимо физического дискомфорта есть и более серьезная сторона – проблемы внутри организма.

Подобный перелом нередко становиться причиной тромбозов или даже разной степени пневмонии.

Причины остеопении

Поскольку остеопения является довольно серьёзной проблемой, многим интересно то, как ее можно обойти, почему эта болезнь вообще возникает. В отличие от многих подобных болезней, остеопения не является врожденным заболеванием.

В процессе нашей жизни, примерно в первые 20-25 лет, наш организм не перестает довольно активно расти и развиваться.

После этого времени, в частности, с наступлением среднего этапа нашей жизни, процессы сильно замедляются, а потом и вовсе обращаются вспять.

После 30-ти у нас уже идет постепенное разрушение костных тканей, что вполне нормально и естественно. Именно в это время обычно и проявляется остеопения, причем причины могут быть разными. Основной причиной увеличения ломкости костей является недостача разных элементов, вроде минералов или кальция.

Вместе с тем не стоит исключать фактор генетической предрасположенности, ведь если ваши родители и их родители страдали от остеопении или остеопороза, велика вероятность того, что эти заболевания проявятся и у вас.

Вместе с тем стоит понимать, что даже с генетической предрасположенностью заболевание может и не проявиться, причем это во многом зависит от вас самих.

Такие вредные привычки, как употребление алкоголя, курение, малоподвижный образ жизни, могут привести как раз к остеопении.

Другие причины:

• Вместе с тем есть и более комплексные причины, вроде сильного гормонального дисбаланса, причем речь идет об тестостероне и эстрогене.
• Сюда же можно добавить простую недостачу кальция, о которой мы уже говорили ранее, причем это уже касается нашего питания, диеты, которую стоит более тщательно продумывать.
• Отдельно стоит вынести расу – представители европейской расы более склонны к остеопении, нежели любые другие люди по всему миру.
• Сюда же стоит добавить телосложение в целом, а именно общие размеры и состояние мышц тела – более худые люди, со слабо развитыми мышцами, находятся в зоне риска.
• Последней из наиболее частых причин является лечение злокачественных опухолей – химеотерапия. Здесь, как вы уже могли догадаться, все довольно просто. Ведь такого рода лечение вредит не только образованию внутри организма, но и ему всему в целом, что нередко приводит к уменьшению плотности костей.

Симптомы остеопении

Остеопению довольно сложно обнаружить самостоятельно, если вообще возможно. Физически при остеопении вы не будете испытывать никаких проблем или же дискомфорта, но так будет только до первого перелома.

Как мы уже отметили ранее, при остеопении переломы становятся не только более частым явлением, но и сопровождаются особенно сильными болевыми ощущениями, причем не только во время повреждения, но и в процессе лечения.

Несмотря на все это, при обнаружении остеопении или остеопороза, процедура всегда примерно одна и та же – сильная корректировка образа жизни и рациона питания, к которой иногда добавляется медикаментозное лечение. Оно во многом зависит от возраста.

Медицина сейчас находится на очень высоком уровне, а потому большую часть всех заболеваний можно находить на ранних стадиях. Только для этого нужны регулярные проверки, иногда с участием особого оборудования.

Поскольку все основные изменения при остеопении проходят внутри организма, без специальной техники, путем простых анализов, практически невозможно на ранней стадии выявить болезнь.

Для этого сейчас используется денситометрия – анализ плотности кости, который проводиться при участии рентгеновского излучения. Эта процедура предусматривает измерение плотности кости не в одном месте, а сразу в нескольких:

• позвоночник;
• бедро;
• запястье руки.

Делается это для большей достоверности измерений, ведь при взятии всего одного замера можно попасть на необычный участок кости.

Однако есть еще одно условие при измерении плотности кости – анализ стоит брать именно в тех местах, в которых чаще всего происходят переломы. Если у вас подобного опыта нет – врачи будут руководствоваться общей статистикой, а вот если для вас переломы являются хорошо знакомой проблемой, то и места снятия замеров будут индивидуальными.

В раннем возрасте денситометрию проводят довольно редко, причем обычно только при частых переломах. Чаще всего до 50-ти лет люди даже не знают об этой процедуре, ведь именно с этого возраста обычно возникают проблемы.

Нормальным возрастом для проведения процедуры обследования является 55 лет для женщин и 70 лет для мужчин. Но здесь стоит сделать поправку на то, что эти отметки касаются относительно здоровых людей. Если же человек изначально входит в группу риска обнаружения болезни, например, по наследственному признаку, то начальная отметка снижается до 50 лет.

Лечение остеопении

Остеопения в каком-то смысле похожа на диабет. С момента ее обнаружения жизнь уже не будет прежней, причем игнорировать заболевание не стоит. Прежде всего, это сказывается на образе жизни, причем первым делом требуется менять диету.

При остеопении в вашем рационе должно увеличиться количество витамина D и кальция, недостаток которых нередко приводит к более раннему проявлению болезни.

Ранние стадии остеопении не нуждаются в дополнительном медикаментозном лечении, как и в случае с диабетом.

По сути, лечение в этом случае сводится к тому, чтоб активизировать процессы, которые организм сам уже не может делать. Это в точности напоминает зависимость от инсулина тяжелых диабетиков, только в этом случае нет прямой угрозы для жизни.

Вместе с тем вы должны понимать, что препараты, которые увеличивают плотность костей, довольно сильные, а потому нередко имеют побочные эффекты, не говоря уже о сопутствующем уроне для организма. Самостоятельно принимать такие средства категорически запрещается, ведь в результате самолечения вы можете не только не улучшить свое состояние, но и привести к более серьезным осложнениям.

Помимо медикаментозного лечения больным желательно начинать вести более активный образ жизни. В зависимости от возраста, в котором обнаруживается остеопения, активность может варьироваться между активными занятиями спортом и простыми регулярными прогулками.

Медикаментозное лечение

Остеопения относится к патологиям, спровоцированным деминерализацией костной ткани. В норме костная структура обладает определённой плотностью, уровень которой постоянно контролируется. При вымывании кальция из костей происходит пополнение минерала за счет солей, поступающих с пищей.

Для правильного усвоения кальция из пищевых продуктов необходимо высокое содержание в крови витамина D. Она может поступать с продуктами питания или вырабатываться в организме под действием ультрафиолетовых лучей. При дефиците витамина D начинается остеопения позвоночника и других костей.

В статье рассказано о том, что это такое остеопения позвоночника и как можно лечить заболевание с помощью методов мануальной терапии, лечебной гимнастики, физиотерапии и других консервативных методик.

Патология может возникнуть практически у любого человека под влиянием негативных факторов внешнего воздействия и при ряде специфических патологий внутренних органов.

Остеопения отличается от других форм деминерализации костей, остеопороза и остеомаляции. Она длительное время не дает никаких симптомов.

Вымывание солей кальция происходит равномерно, что не создает очагов повышенного натяжения, приводящих к переломам. Первые признаки патологи можно заметить лишь спустя много лет.

Как правило, это деформация костей, уменьшение высоты позвоночного столба, увеличение риска травматизма и т.д.

Минеральная плотность всех костей в организме человека постепенно увеличивается с момента рождения ребенка и до 28 – 30 лет. Все это время происходит усиленное накопление кальция в костной структуре. Прервать этот процесс могут гормональные изменения.

Например, в период беременности у женщины останавливается процесс минерализации костной ткани. Но при отсутствии патологических отклонений снижение плотности трабекул не происходит. Хотя может начать распадаться эмаль зубов.

Появляются многочисленные дефекты, которые поражаются кариесом.

Остеопения – это процесс физиологического старения костей, но протекающий ускоренными темпами. Заболевание в основном поражает представительниц прекрасного пола.

Именно в этих продуктах содержится наибольшее количество кальция в форме, удобной для усвоения организмом человека.

Исключая эти продукты из своего рациона, женщина обрекает себя на раннее старение костей, поскольку до 30-ти не успевает накопить достаточную минеральную плотность трабекул.

Восстановить минерализацию костей в возрасте 40-ка и более лет будет очень сложно. А вот в период с 30-ти до 40-ка лет такая возможность у человека еще есть.

Поэтому крайне важно обращать внимание на первые признаки неблагополучия и своевременно проводить диагностику.

С этой целью проводится денситометрия – метод определения плотности костной ткани с помощью рентгеновского излучения.

Если у человека в возрасте 30-ти и более лет в течение родного календарного года было диагностировано 2 и более переломов костей, то ему показано назначение этого метода исследования в обязательном порядке. Первые клинические признаки остеопении заключаются в повышенной хрупкости костей.

Человек может дважды за короткий промежуток времени сломать лучевую кость в типичном месте, получить трещину ребра, компрессионный перелом остистого отростка позвоночника.

Давайте разберемся, что это за болезнь – остеопения и как она развивается у современного человека.  В основе патологических изменений лежит процесс вымывания солей кальция из трабекул костной ткани.

В результате степень минерализации уменьшается, структура становится разряженной и подверженной переломам. Следом начинается истончение кортикального слоя, обеспечивающего приток свежей крови к трабекулам.

При полном разрушении надкостницы процесс естественной регенерации костей становится невозможен.

Напрмиер, человек с остеопенией резко сел на твердую поверхность со всего размаха. И у него образовалась трещина в теле позвонка или в области его остистого отростка. Это вызывает болевой синдром, но не затрудняет движение. В следующий раз в месте предыдущей травмы возникает полный перелом.

Возможна обездвиженность тела человека (в зависимости от локализации перелома).

Без своевременно начатого лечения остеопения быстро переходит в остеопороз, сопровождающийся более значительной степенью снижения минерализации тканей.

Крайняя степень этой патологии – многочисленные искривления и деформации костей за счет травматического воздействия.

Перелом шейки бедра, тела позвонка могут привести к полной инвалидности и утрате способности самостоятельно передвигаться и обслуживать себя.

Причины остеопении

В настоящее время причины остеопении достаточно хорошо изучены. Значительная роль отводится воздействию факторов генетически отягощенной наследственности. Если среди ближайших родственников есть случаи развития остеопении, то у ребенка она проявится с высокой долей вероятности.

К потенциальным причинам развития остеопении относятся:

• гормональные нарушения в репродуктивной сфере (у женщин это снижение уровня эстрогена, у мужчин – тестостерона);
• снижение функции щитовидной железы;
• сахарный диабет и осложняющая его диабетическая ангиопатия;
• нарушение процесса усвоения кальция и фосфора в толстом кишечнике человека под воздействием воспалительных и некротических факторов (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и т.д.);
• дефицит витамина D в организме человека;
• недостаток кальция и фосфора в рационе питания;
• осложнённая беременность;
• длительный бесконтрольной прием некоторых лекарственных препаратов (в основном это нестероидные противовоспалительные препараты, которые нарушают работу костного мозга и глюкокортикостероиды (гормоны), которые снижают уровень минерализации костной ткани);
• облучение радиацией (в том числе и в лечебных целях, например, при онкологии);
• гиподинамия на фоне ведения малоподвижного сидячего образа жизни с выраженными застойными явлениями;
• сердечно-сосудистая недостаточность и нарушение работы вегетативной нервной системы;
• регулярное переохлаждение организма (напрмиер, с целью закаливания);
• курение и употребление алкогольных напитков.

Это самые распространенные причины. Могут выявляться и другие факторы негативного влияния. Поэтому важно следовать всем индивидуальным рекомендациям врача, который будет проводить лечение заболевания.

В первую очередь, рацион должен быть сбалансирован по калорийности и питательным веществам в соответствии с индивидуальными физиологическими и возрастными потребностями: не должно быть гиперкалорийного питания или, наоборот, голоданий. Наиболее оптимально разнообразное меню.

При снижении плотности костной ткани полезно употреблять продукты, богатые:

1. Кальцием. Содержится в молочных продуктах (в особенности в твёрдом сыре и в твороге), в овощах, в бобовых культурах, в морской рыбе и соединительнотканных элементах животного мяса, а также в семенах кунжута и подсолнечника и их производных.
2. Витамином D. Его достаточно в жирных сортах рыбы, в печени, яичных желтках, масле и сметане.
3. Магнием. Им богаты листовые зелёные овощи, орехи, семена, бобовые и злаковые продукты.

А вот под запретом оказываются продукты, способствующие вымыванию кальция из организма или мешающие усвоению этого минерала:

• крепкий чай и кофе;
• какао и шоколад;
• алкогольные и газированные напитки;
• чрезмерно жирная пища;
• продукты с повышенной концентрацией щавелевой кислоты: помидоры, ревень, щавель.

Лечебная физкультура

При подборе оптимальных физических нагрузок следует ориентироваться на состояние здоровья и индивидуальные особенности организма каждого человека; в идеале – посоветоваться с врачом.

Бесспорно то, что правильно подобранный комплекс упражнений способен заметно сократить и облегчить проявления болезни и даже затормозить её развитие.

Рекомендованы следующие виды физической активности:

• Аэробные упражнения (ходьба, танцы, подъёмы по лестнице, неспешные пробежки).
• Плавание.
• Занятия йогой и постепенные дозированные упражнения на растяжку.

Следует учесть, что особо полезными окажутся прогулки на солнце, ведь именно кожа человека под воздействием ультрафиолетовых лучей вырабатывает основное количество витамина D.

Однако не стоит пренебрегать солнцезащитными средствами, если прогулки совершаются в часы пика солнечной активности и нарастания солнечной радиации.

Воздержаться стоит от: малоподвижного образа жизни, резких и чрезмерных нагрузок на суставы, ношения тесной и неудобной обуви, подъёма тяжестей и силовых тренировок.

При подборе оптимальных физических нагрузок следует ориентироваться на состояние здоровья и индивидуальные особенности организма каждого человека; в идеале — посоветоваться с врачом.

Физическая активность как профилактика остеопороза

• Необходимо проходить ежегодное обследование (измерение минеральной плотности костной ткани путем денситометрии) людям, входящим в группу риска: женщинам, после 60, мужчинам, старше 70 лет; людям, принимающим стероидные препараты
• Сбалансированная физическая активность — избегать чрезмерных физических нагрузок, избегать низкую физическую активность
• Правильное питание, употребление продуктов, богатых кальцием, минералами
• Не употреблять газированные напитки
• Регулярное пребывание на открытом воздухе и солнце
• Отказаться от приема алкоголя, курения сигарет, приема наркотиков

Важно всегда помнить, что данное состояние можно предотвратить, если следовать простым принципам: вести здоровый образ жизни, потреблять в пищу продукты, богатые минералами, почаще бывать на солнце, не забывать о ежедневной физической активности. Остеопения – состояние, которое можно предотвратить, при наличии личной мотивации.

При остеопении или предрасположенности к этому нельзя продолжать вести нездоровый образ жизни, иметь вредные привычки и гиподинамию, чрезмерно переутомляться, заниматься силовыми видами спорта, поднимать тяжести и совершать прыжки и резкие движения.

Предупредить развитие патологии и укрепить здоровье в целом поможет соблюдение ряда правил:

• отказ от вредных привычек;
• рациональное, разнообразное и сбалансированное питание;
• соблюдение режима сна, труда и отдыха;
• регулярная физическая активность и пребывание на свежем воздухе;
• умеренная инсоляция (солнечные ванны);
• периодическое прохождение обследований и медосмотров, особенно при наличии факторов риска.

Внимание к своему физическому здоровью – инвестиция в долгую и счастливую жизнь. Заботьтесь о себе и будьте здоровы!

Хорошая новость — профилактика остеопороза не требует особых финансовых затрат и доступна каждому. Только нужно иметь в виду, что меры профилактики должны выполняться комплексно, и только тогда можно добиться хорошего результата. Обратим внимание на то, что профилактика должна проводиться не только в случаях, когда есть остеопения, или же костная система еще в хорошем состоянии.

Доказано, что ежедневные физические упражнения и потребление кальция и витамина Д замедляют, а избыточная увлеченность алкоголем (из расчета более 30 мл чистого спирта в сутки), курение и низкая масса тела ускоряют процессы разрушения костей.

Итак, для профилактики остеопороза необходимо:

• Увеличить потребление продуктов, богатых кальцием (при необходимости, кальциевых таблеток).
• Потребление витамина Д (пребывание на солнце, продукты, богатые витамином Д, витамин Д в растворе).
• Адекватная физическая активность (ходьба, «скандинавская» ходьба», гимнастика).
• Отказ от курения, умеренное потребление алкоголя (до 2 рюмок в день).
• Ограничение кофе (до 2 чашек в день).
• Поддерживать нормальную массу тела.
• Больше кушать овощей и фруктов (более 500 г в день).
• Избегать падений.

Разберем подробнее данные рекомендации.

Для женщин до менопаузы и мужчин, моложе 65 лет — 1000 мг/сут.

Для женщин после менопаузы и мужчин старше 65 лет — 1500 мг/сут.

Как оценить, сколько кальция в день мы потребляем с продуктами питания? Расчет можно провести следующим образом. В течение дня записывать все употребленные молочные и кисломолочные продукты, указывая их количество, и на основании нижеприведенной таблицы, для каждого дня недели рассчитать суточное потребление кальция.

Продукт	Содержание кальция (мг на 100 г продукта)
Молоко стерилизованное 3.2% жирности	121
Кефир 3.2% жирности	120
Творог нежирный	120
Йогурт 0.5% жирности	124
Сметана 20% жирности	84
Сыр российский	880
Сулугуни	650
Пломбир	159
Яйцо куриное	55

Например, вы выпили стакан молока, стакан кефира, съели 200 г творога и 2 кусочка российского сыра (около 40 грамм). В сумме получаем: 121*2.5 120*2.5 120*2 35= 877 мг. К этой сумме необходимо прибавить цифру 350 — кальций, полученный из других продуктов питания. В итоге имеем 1227 мг.  Для молодых женщин и мужчин такое количество кальция в день достаточно, а женщинам в менопаузе и мужчинам старше 65 лет необходимо увеличить количество кальциевых продуктов в рационе, или, если это невозможно (по причине вкусовых пристрастий, иных диетических рекомендаций и др.

), дополнительно принимать кальций в таблетках. В большинстве случаев достаточно принимать одну — две таблетки в день. Однако, существуют  противопоказания для терапии таблетированным кальцием (например, повышение кальция крови, гиперпаратиреоз). Поэтому прием препаратов кальция нужно согласовать с эндокринологом (ревматологом).

Витамин Д активно вырабатывается в коже под действием солнечных лучей. Однако, жители  средней полосы могут получать витамин Д «от солнышка» только с апреля по октябрь, в те дни, когда солнечно и при нахождении солнца в зените. Достаточно 10-15 минут пребывания на солнце в это время. Но, согласитесь, не все дни на протяжении этих 6 месяцев солнечные, да и большинство людей не может себе позволить регулярные солнечные ванны. Доступный источник витамина Д — некоторые продукты питания.

Продукт	Содержание витамина D, МЕ/100 г
Сельдь	294-1676
Лосось косерв.	200-800
Макрель	304-405
Масло сливочное	01.10.50
Грибы	83-125
Желтки	45-390
Сметана	50
Печень куриная	55
Печень говяжья	45
Печень свиная	44
Молоко 3,2%	2

В сутки потребление витамина Д должно составлять 400-800 МЕ.

Как видно из таблицы, с продуктами питания  сложно «набрать» необходимое количество витамина Д. К тому же, продукты разного качества имеют разброс по содержанию витамина Д. Например, сельдь — 294-1676 МЕ/100 грамм. Меньше витамина Д в искусственно выращенной сельди, много — в дикой. Какая сельдь нам попадется в магазине, определить невозможно. Или желтки.

В настоящее время учеными доказано, что в период с октября по май в нашей полосе даже в солнечную погоду витамин Д в коже не вырабатывается из-за низкого стояния солнца над горизонтом. И поэтому все люди, вне зависимости от пола и  возраста, в осенне — зимне-весенний период испытывают постоянный недостаток витамина Д. Таким образом, профилактический прием витамина Д показан всем.

Лучший способ обеспечить свой организм достаточным количеством этого витамина — потребление витамина Д в водном растворе (холекальциферол, эргокальциферол). Таблетированный витамин Д назначается при тяжелом остеопорозе, остеопорозе средней тяжести и других заболеваниях костной системы. Но, в любом случае, дозировка и режим дозирования витамина Д  для каждого человека индивидуальны, и это должен подобрать врач-эндокринолог (ревматолог).

Когда вы на улице.

• Старайтесь обходить стороной обледенелые участки дороги, ходите по дорожкам, посыпанным песком.
• Надевайте обувь устойчивую, на невысоком каблуке, с «антискользящей» подошвой.
• Если дорога мокрая, лучше идти по траве.
• Если вам тяжело ходить самостоятельно, используйте трость.
• Трости, ходунки должны быть устойчивыми, с широкими ножками.

Когда вы дома.

• Все ковры или коврики должны иметь нескользкое основание, или прикреплены к полу.
• Дома лучше ходить в нескользящих тапочках.
• Поддерживайте порядок, лишние вещи на полу, загнутые углы ковра/линолеума могут спровоцировать падение.
• За свободные провода, шнуры можно зацепиться, их необходимо убрать.
• Положите резиновый коврик на кухне рядом с плитой и раковиной.
• Освещение в помещение должно быть хорошим.
• Прорезиненный коврик в душевой также необходим.
• Резиновые подстилки на присосках в ванной помогут предотвратить падение.
• Полы в душевой должны быть сухими.

Все препараты, вызывающие сонливость, головокружение, слабость, могут спровоцировать падение. Обсудите с врачом замену их на более безопасные аналоги.

Если есть проблемы со зрением, используйте очки/линзы.

При остеопорозе несомненную пользу приносит регулярная физическая нагрузка. А нужна она для того, чтобы перераспределять нагрузку на кости и для стимуляции процессов формирования костей. У активного человека в процесс движения включены все кости, мышцы и суставы. Кровоснабжение распределяется по всему телу, косточки получают необходимое «питание».

Человек становится более «гибким», физически выносливым. Укрепляется сердечно-сосудистая система. Подвижность увеличивается, координация движений улучшается. Необходима как нагрузка аэробная (при которой энергия восполняется вдыхаемым кислородом), так и силовая (для «роста» мышечной ткани, которая «поддерживает» костную систему).

Аэробные нагрузки — это ходьба, «финская ходьба» с лыжными палками, плавание. Ходить рекомендуется в удобном среднем темпе. Длительность нагрузки—  20-40 минут 2 раза в день. Аэробная нагрузка в первую очередь повышает прочность костей.

Силовые нагрузки для профилактики остеопороза — это гимнастика. Отметим важные моменты.

• Самое важное — регулярность. Ежедневные занятия по 5 минут принесут вам больше пользы, чем полчаса один раз в неделю.
• Нельзя тренироваться, превозмогая боль. А вот мышечная усталость естественна. Если чувствуете боль, уменьшите физическое усилие, или амплитуду движения.
• Каждое упражнение выполнять от 2-3 раз с интервалами в 15 секунд, постепенно увеличивая количество подходов по возможности.
• Результаты становятся ощутимы со временем, а не сразу.
• Дышите равномерно, не задерживая дыхание.
• При выполнении упражнений стоя, для устойчивости можно держаться за спинку стула или опираться на стену.
• Упражнения нужно выполнять в удобной, не мешковатой одежде, в нескользящей устойчивой обуви.

Примеры упражнений при остеопорозе:

• Одна нога к груди. В положении лежа на спине подтянуть согнутую в колене ногу к груди. Вторая нога вытянута параллельно полу. Держать 5-10 секунд. Поменять ногу. Повторить от 2 до 10 раз.
• Растяжение спины. Исходное положение — сидя на коленях. Наклонять грудную клетку к полу с вытянутыми руками как можно ниже. Держать 5-10 секунд. Повтор 2-10 раз.
• Лежа на животе, руки согнуты в локтях, параллельно полу. Напрячь туловище. Немного поднять руки и верхнюю часть туловища. Перемещать корпус медленно направо и налево, затем расслабиться. Потор 2-10 раз.
• Лежа на спине. Ноги согнуты в коленях. Стопы на ширине плеч. Медленно поднять бедра и таз. Напрячь мышцы живота и ягодиц. Повтор 5-10 раз.
• Лежа на спине, выпрямите ноги, поясницей прижмитесь к полу. Одну ногу поднимите на 10-15 см от пола, носок тяните на себя. Удерживайте 10-15 секунд. 2-5 повторов каждой ногой.
• Лежа на спине, на вдохе поднимите лопатки над полом. Удерживайте напряжение 3-7 секунд. Выдох — вернитесь в исходное положение. Отдохните 10 секунд. Повторите 3-8 раз.
• Встаньте правым боком к спинке стула. Правая рука — на спинке стула. Левая рука вытянута вперед, левая нога отведена назад на носок. Выполняйте махи расслабленной ногой. Повторите 3-8 раз. То же -другим боком.
• Лежа на спине, притяните колени к животу, прижмите, обхватите руками. Держать 10-15 секунд. Отдохните 10 секунд. Повторы 2-5 раз.
• Упражнение «кошка». Стоя на четвереньках, поднять голову и прогнуть спину вниз. Держать 5-10 секунд. Потом выгнуть спину «горбом», голову при этом опустив вниз. Держать 5-10 секунд. Повторить 3-10 раз.

Остеопороз — клиники в

Похожие заболевания

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приёмСемейные

Москва , просп. Мира, 79, стр. 1Рижская

• Консультация от 1500
• Диагностика от 0
• Рефлексотерапия от 1000

Семейные

Москва , ул. Остоженка, д. 8 стр. 3, 1 этажКропоткинская

• Консультация от 1000
• Массаж от 1500
• Рефлексотерапия от 1000

Семейные

Москва , Ореховый пр., 11, вход со двора (со стороны детской площадки)Шипиловская

• Консультация от 1850
• Рефлексотерапия от 2000
• Неврология от 500

Показать все клиники Москвы