Поперечное плоскостопие: причины, симптомы и лечение

Этиология

Основополагающим источником недуга выступает слабость связочного аппарата стоп, которая носит врождённый характер. Подобное нарушение передаётся по наследству от родителей к детям. Стоит отметить, что в виде самостоятельной патологии недуг выступает достаточно редко. Зачастую у пациентов диагностируется смешанная форма – продольно-поперечное плоскостопие.

Из этого следует, что отягощённая наследственность — это главный предрасполагающий фактор появления такого нарушения у ребёнка с самого рождения.

Стадии деформации при поперечном плоскостопии

В зависимости от этиологического фактора, поперечное плоскостопие у детей и взрослых на двух ногах бывает:

• статическим – это наиболее распространённая разновидность, поскольку она диагностируется в 80% случаев. Наиболее часто к развитию приводит генетическая предрасположенность или особенности трудовой деятельности;
• рахитическим – развивается из-за деформации стопы, возникшей вследствие недостатка витамина Д. Встречается такой тип крайне редко;
• паралитическим – развивается после паралича мышц нижних конечностей и стоп, что наиболее часто является следствием полиомиелита;
• травматическим – формирование происходит после перенесённых травм нижних конечностей;
• врождённым – поставить диагноз продольно-поперечное плоскостопие представляется возможным лишь при достижении ребёнком двухлетнего возраста. Это обуславливается тем, что все малыши обладают утолщённой стопой.

Последствия плоскостопия

Так как стопы является основной нижней нашей опорой, то патология стоп ведет к ряду проблем. Если стопа стоит физиологически не правильно, то нарушается по восходящей оси выше и установка голеностопного сустава. Далее страдает колено, позвоночник вплоть до шейного отдела.

Так казалось бы всего лишь плоскостопие приводит к неприятным последствиям. Поэтому не стоит игнорировать эту проблему у себя.

Проблемы со стопами

◍ Мозоли

Вид нормальной и плоской стопы

В отдельных ситуациях могут потребоваться консультации таки специалистов, как флеболог и невролог. Что касается лабораторных исследований крови, урины и фекалий, то в диагностике продольно-поперечного плоскостопия они не нужны, поскольку являются неинформативными.

Стопа – это природный амортизатор, предохраняющий организм от тряски при ходьбе и позволяющий удерживать равновесие при движении. Стопа пружинит, поскольку касается земли; не всей поверхностью сразу, а лишь ее частью (опорными точками).

В результате под стопой возникает некоторый объем пустого пространства.

При повышении нагрузки (например, при совершении шага) стопа немного проседает, пользуясь этим объемом; это позволяет избежать жесткого соприкосновения с опорной поверхностью, то есть самого настоящего удара.

При рассмотрении формы стопы выделяют два свода – продольный и поперечный. Продольный свод – это изогнутость стопы по внутренней стороне от пятки до сустава большого пальца. Обычно он хорошо виден. Поперечный свод менее заметен.

Он представляет собой арку у основания пальцев ног (там, где кончаются плюсневые кости). Положение костей, при котором оба свода имеют выраженный характер, фиксируется связочно-мышечным аппаратом. При ослаблении мышечно-связочного аппарата нормальная форма стопы нарушается.

Выраженность сводов утрачивается, стопа оседает, распластывается. Подобная патология и определяется как плоскостопие.

Деформация стопы может привести к уплощению продольного свода, в этом случае говорят о продольном плоскостопии. Распластанность переднего отдела стопы называется поперечным плоскостопием. Если деформация затронула оба свода стопы, диагностируется комбинированное плоскостопие.

Плоскостопие может быть врожденным. В этом случае неправильное развитие стопы происходит из-за внутриутробных пороков. Это – достаточно редкое явление. Гораздо чаще имеет место приобретённое плоскостопие, которое может развиться в любом возрасте.

Приобретенное плоскостопие классифицируется в зависимости от причины, вызвавшей деформацию стопы. Различают:

• травматическое плоскостопие. Развивается как следствие травмы – перелома костей стопы, голеностопного сустава, повреждения соединительных тканей свода стопы;
• паралитическое плоскостопие. Возникает в результате паралича мышц стопы (например, как осложнение перенесенного полиомиелита);
• рахитическое плоскостопие. При рахите у детей в период интенсивного роста нарушается минерализация костей: они становятся податливыми и мягкими. Это касается и костей стопы, которые деформируются под тяжестью тела ребенка;
• статическое плоскостопие. Возникает в тех случаях, когда мышечно-связочный аппарат стопы не справляется с выпавшей на него нагрузкой. Это наиболее распространённый вид плоскостопия (более 82% всех случаев).

Статическое плоскостопие не обусловлено каким-либо заболеванием. Оно может развиться как у ребенка, так и у взрослого. Основные факторы, способствующие его возникновению, следующие:

• врожденная слабость связок;
• избыточный вес;
• слабость мышц и связок стопы, развившаяся в результате низкой физической активности (малоподвижного, прежде всего сидячего образа жизни);
• неправильно выбранная обувь. Женская обувь на высокой платформе или высоком каблуке практически гарантированно приводит к плоскостопию;
• повышенные нагрузки на стопу, вызванные обстоятельствами жизни (беременность, профессиональная деятельность, связанная с постоянным пребыванием на ногах и т.п.).

Пройти полное обледование стоп и костной системы можно в центре травматологии и ортопедии в Москве (Люблино). Квалифицированный врач сможет определить степень плоскостопия, если оно имеется. А так же назначить комплексное лечение, с учетом возраста пациента, двигательной акивности, телосложения и т.д.

Каркасные стельки

◑ Поперечном и продольном нефиксированном плоскостопии

◑ Пяточной шпоре

◑ Искривлении пальцев

◑ Натоптышах

◑ Хроническом заболевании вен

◑ Суставные заболевания

◑ Проблемы с позвоночником

◑ Вальгусная косточка

Подходит в обувь с каблуком ниже 4-х сантиметров. Вариантом каркасных стелек являются полустельки. Функции выполняют аналогичные. Но удобнее в открытой обуви и надо их приклеивать к обуви.

Лечение поперечного плоскостопия

Различают первоначальное поперечное и продольное плоскостопие, возможно сочетание обеих форм.

Поперечное плоскостопие в сочетании с другими деформациями составляет 55%, продольное плоскостопие в сочетании с другими деформациями стоп — 29%.

1 Использование ортопедических стелек позволяет скорректировать положение костей стопы и уменьшить нагрузку на мышцы и связки.

2 Укрепляют мышцы и связки с помощью упражнений при поперечном плоскостопии: ходить на пятках, носочках, внутренней и внешней стороне стоп, а также по неровной поверхности.

3 Противовоспалительный эффект оказывает настойка йода 10%. Ней смазывают поверхность увеличивающейся косточки на большом пальце. Это помогает замедлить ее рост.

До и после остеотомии

Обнаружив явные симптомы, характеризующие поперечное плоскостопие, полезно применять лечебный массаж, гимнастические упражнения, помогающие снизить мышечный тонус. При наличии воспалительного процесса применяется медикаментозное лечение местного назначения, противовоспалительные и обезболивающие средства, мази, кремы.

Запущенная или сложная форма поперечного плоскостопия подлежит лечению оперативным путём. Показанием к хирургическому вмешательству становятся сильные болевые ощущения, неэффективное консервативное лечение, сильная деформация стоп, затрудняющая работу опорно-двигательного аппарата. Хирургическая операция направлена на коррекцию поперечного свода стопы, изменение деформационного угла большого пальца. Применение метода гарантирует отсутствие регрессии, вызывающей возобновление развития плоскостопия.

Хирургическая помощь

Приспособления при плоскостопии

Обувь на высоких каблуках будет более удобной, если использовать вкладыши под передний отдел стопы.

Кроме пелотов используют корригирующие приспособления для лечения вальгусной косточки ночные и дневные. На ночь надевается ортез, оказывающий жесткое давление на большой палец. Который отводит палец и постепенно исправляет деформацию. Днем дополняет эффект ночного лечения межпальцевая вставка.

Вставка из силикона подойдет при перекрещивании пальцев, потертостях кожи, мозолях. Мягкий материал комфортен для кожи.

Комплексный подход в лечении плоскостопия состоит из ношения бурсопротекторов, пелотов, стелек, обуви. У взрослых людей можно приостановить развитие патологии стоп практически всегда. У 60 % из них деформации можно исправить. Поэтому пользоваться ортопедическими изделиями нужно обязательно.

Профилактика и прогноз

Специфические профилактические мероприятия включают в себя:

• формирование с детства правильной походки;
• ношение только удобной обуви, каблуки должны быть не больше пяти сантиметров;
• при работе, связанной со статическими нагрузками на нижние конечности регулярно выполнять гимнастические упражнения;
• самомассаж стоп;
• использование супинаторов;
• хождение босиком по неровным поверхностям;
• контроль над массой тела.

Прогноз болезни зачастую благоприятный – консервативные методы терапии не дают перейти продольно-поперечному плоскостопию на третью и чётвертую стадию. Даже после проведения операции трудоспособность пациента полностью восстанавливается через несколько месяцев с момента вмешательства.