Предгрыжевое состояние шейного отдела позвоночника лечение

Лечение протрузии диска

Лечение протрузии диска – самый лучший и верный способ избежать межпозвонковой грыжи и связанной с ней операции на позвоночник. Поэтому при обнаружении межпозвонковой протрузии нельзя терять времени и лучше всего немедленно обратиться за медицинской помощью. Кроме того, при диагнозе межпозвонковая протрузия диска лечение требует меньшего времени, чем лечение межпозвонковой грыжи.

Следует  очень хорошо понимать, что попытки избавиться от боли с помощью временных средств часто приводят к тому, что дисковая протрузия остается без должного лечения, ее развитие усугубляется, переходит на следующие стадии и нередко заканчивается грыжей диска.

При протрузии диск также выпячивается, но разрыва фиброзного кольца нет, нагрузки, удары и двигательная активность могут быстро привести к его разрыву

В этот момент часто больной слышит хруст или щелчок в шее. Это может ощущаться как прострел, после которого в шее возникает резкая и острая боль.

Протрузия — это заболевание, связанное с дегенеративно-дистрофическим нарушением положения межпозвоночного диска. Это состояние сопровождается болями в области поясницы и спины.

Болезнь может развиваться на фоне травмы или возрастных изменений. В том случае, когда близлежащий нерв не защемляется, боли могут отсутствовать на протяжении длительного времени, поэтому человек долго не подозревает о наличии у себя каких-либо нарушений.

При грыже Шморля у больного хрящевая ткань межпозвоночного диска вдавливается в позвонок

Часто проявления болезни самые разнообразные из-за того, что в нескольких местах одновременно образуется несколько грыж разного типа. Поэтому тип шейной грыжи и ее локализацию можно определить только по рентгенологическому снимку.

Так как из разных участков спинномозгового канала отходят нервные окончания, отвечающие за иннервацию разных мышц, симптоматика отличается в зависимости от того, диск между какими позвонками затронут. Также влияет на проявление симптомов то, с какой стороны (справа или слева) образовалась грыжа:

1. C2-C3. Если затронут диск между этими позвонками, то у больного возникает ощущение комка в горле, онемение языка, головные боли, скованность движений головой. Часто развиваются нарушения зрения.
2. C3-C4. Для этой локализации характерной симптоматикой будет болезненность в области шеи, верхней поверхности плеч, ключиц, сложности с поворотами и наклонами головы. Болезненные ощущения усиливаются, когда человек пытается поднять плечи.
3. C4-C5. При этой локализации больной обращает внимание на существенную слабость в плечах, боли в этой области, а также в области лопаток и дельтовидной мышцы. Эти же участки мышц могут неметь, как кожные покровы в этих областях. Когда человек поднимает руку вверх, боль становится сильнее.
4. C5-C6. При патологическом процессе на этом уровне болят и немеют боковые поверхности рук, дискомфорт затрагивает область локтя. Бицепсы обычно заметно слабеют, большой и указательный пальцы немеют, в них может ощущаться покалывание.
5. C6-C7. У пациентов с локализацией патологии в этой части онемение и боли обнаруживаются на задней поверхности плеча, тыльная сторона кисти и часть предплечья могут также быть затронуты. Средний и безымянный пальцы немеют и покалывают. Верхние конечности человека становятся как будто «ватными», сжимать полностью руку в кулак, сгибать кисть больному достаточно проблематично.

Поясничный позвонок и его возможные травмы

Постепенно у человека могут развиваться более серьезные нарушения, поэтому отсутствие лечения достаточно опасно.

Наиболее серьезными последствиями является полное обездвиживание конечностей человека

У больного может возникнуть компрессия спинного мозга или его миелопатия. В первом случае речь идет о сдавливание спинномозговых структур, во втором — о дистрофическом поражении.

Еще почитать: Последствия грыжи шейного отдела позвоночника

Симптомами этих осложнений являются:

• парез рук;
• слабость в ногах и их онемение;
• нарушается мочеиспускание.

Со временем наступает инвалидизация человека. Медиальная межпозвонковая грыжа (расположенная в центральной его части) чаще всего приводит к таким последствиям, так как при этой локализации грыжа ближе всего к спинному мозгу. Этот вариант грыжи является наиболее опасным.

Вероятным последствием грыжи может быть передавливание позвоночной артерии — полное или частичное. Происходит это из-за смещения одного позвонка относительно другого. При полном перекрытии просвета позвоночной артерии возможна потеря сознания, при частичном перекрытии обычно симптомы носят хронический характер, так как при совершении движения головой артерия открывается, кровообращение восстанавливается, но потом просвет артерии опять перекрывается.

В этом случае симптомы будут такими:

• нарушение зрения, которое может проявляться не только в притуплении его остроты, но и в двоении в глазах, появлении «мушек», изменении цветовосприятия;
• шум в ушах и головокружение;
• снижение концентрации внимания, ухудшение памяти;
• периодически возникающие интенсивные головные боли;
• нарушение чувства равновесия, что проявляется шаткостью при ходьбе;
• бессонница.

Многие симптомы грыжи шейного отдела позвоночника схожи с проявлениями шейного остеохондроза.

Точный диагноз поставить может только врач по результатам диагностики, исключительно по симптоматической картине дифференцировать эти болезни практически невозможно

Человек, сам того не осознавая, пытается занять такое положение, при котором боли уменьшаются. Со временем это приводит к деформации позвоночного столба, что в результате только еще сильнее ухудшает состояние. Поэтому человеку обязательно требуется лечение.

В наиболее сложных случаях проводится операция, но часто помогает и терапия народными средствами, однако только при условии согласования лечения с врачом. Для облегчения болей могут подойти растирки и компрессы. Улучшить питание тканей могут настойки для внутреннего применения, но справиться с болезнью полностью без операции можно будет только при помощи ЛФК и массажа, и только на начальных стадиях болезни.

Протрузия диска. Причины

Основная причина дисковой протрузии – неравномерная и/или повышенная нагрузка на межпозвонковые диски. Наиболее часто это бывает связано с длительным спазмированием спинных мышц (мышечных спазмов) вследствие неправильной осанки, длительного пребывания в неудобной или нерациональной позе (за рабочим столом, за рулем), а также с отсутствием физической активности (гиподинамия), длительным ношением тяжестей, избыточным весом.

Другая причина остеохондроза и его осложнения – протрузии диска – нарушение обменных процессов в организме и ухудшение питания межпозвоночных дисков из-за застойных явлений в области позвоночника (спазмов кровеносных сосудов).

Провоцирующим фактором развития протрузии межпозвонковых дисков может стать искривление позвоночника – сколиоз (боковое искривление), кифоз(С-образное искривление) или лордоз.

При отсутствии лечения протрузия диска может привести сначала к экструзии, а затем и межпозвоночной грыже.

Экструзия отличается от протрузии тем, что на этой стадии формирования грыжи в фиброзном кольце диска появляются трещины, через которые пульпозная ткань начинает частично выпадать в позвоночный канал.

С другой стороны, экструзия диска отличается от грыжи (ее еще называют секвестированной или истинной грыжей) тем, что фиброзное кольцо, хотя и имеет повреждения, но до конца не разорвано, и выпячивание ядра диска (пролапс) имеет меньшие по сравнению с грыжей размеры.

Наиболее опасна протрузия межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника. Это объясняется тем, что в шейном отделе позвоночный канал имеет относительно малый диаметр, поэтому даже при незначительном пролапсе диска компрессия спинного мозга может быть весьма существенной.

Значительную опасность представляет также межпозвонковая протрузия поясничного отдела, поскольку она наиболее часто приводит к возникновению грыжи.

Протрузию также называют «предгрыжевое состояние» поскольку, причины, вызвавшие болезнь, при прогрессировании приводят к грыже диска. Остеохондроз в целом и протрузия в частности возникают под действием ряда факторов. К ним можно отнести:

• Перегрузку позвоночника.
• Длительное вынужденное положение тела.
• Травмы спины.
• Дегенеративные заболевания.
• Слабость мышц и связок позвоночника.
• Системные болезни соединительной ткани.
• Аномалии развития.
• Наследственную предрасположенность.

Чаще всего перечисленные факторы комбинируются между собой.

ПротрУЗИя позвоночного диска – патологический процесс, сопровождающийся выпячиванием части пульпозного ядра в полость позвоночного канала, но без потери целостности его структуры. Состояние является начальным этапом формирования межпозвонковой грыжи.

Локальное выпячивание пульпозного ядра (поперечный срез)

К выпадению межпозвонковых дисков приводят следующие причины:

• Формирование позвоночного горба;
• Слабость мышечного корсета спины;
• Частые травмы позвоночного столба;
• Избыточная нагрузка на позвоночник при физических занятиях;
• Дегенеративно-дистрофические процессы (нарушение кровоснабжения и поступления питательных веществ) позвоночника.

Боковое выпадение диска с течением времени часто приводит к разрыву фиброзного кольца и образованию грыжи. Для этого должен пройти определенный промежуток времени.

При латеральном расположении образования часто наблюдается компресссия корешков спинного мозга. Исходом процесса становится появление сильной боли в пояснице и нижних конечностях, ограничение движения. Правда, частота встречаемости данной патологии – 10%, из которых около 6% приходится на заднебоковое выпячивание.

1. Центральную (срединную).

Центральная протрузия межпозвонковых дисков сопровождается срединным направлением образования (в полость спинного мозга). Тем не менее, клиническая симптоматика наблюдается лишь при больших размерах выпячивания, поэтому заболевание обнаруживается чаще всего на поздних стадиях.

Заднее выпадение часто приводит к компресссии структур спинного мозга. Поэтому всегда сопровождается болевыми синдромами. Сдавление нервов приводит также к нарушению моторной чувствительности (судороги в руках и ногах), изменениям в органах малого таза.

Боковая и задняя протрУЗИи

Протрузия дисков причины имеет очень простые.

В большинстве своем, именно остеохондроз провоцирует грыжу. Суставные хрящи теряют свою эластичность и провоцируют дегенеративные процессы в тканях. Он безжалостен к суставам.

— профессиональные нагрузки на позвоночник. В частности, речь идет о влиянии работы на здоровье. Например, грузчики, хоз. рабочие, шахтеры и т.д. постоянно вынуждены носить тяжести. Из-за этого происходит смещение позвоночников и выдувание ядер дисков.

— травмы позвоночника или его ушибы. Тут уже логично, что слабое место появляется при любом травмировании самого столпа или прилегающих к нему тканей. Конечно, все зависит от серьезности их и адекватного лечения.

— сколиоз или искривление столпа позвоночника. Тут перераспределение нагрузки происходит само собой. А значит, отдельные диск становятся более напряженными и в результате – выпячиваются.

— кифоз так же стимулирует деформирование позвоночника. Тут уже сложно спрогнозировать ситуацию.

Протрузия не классифицируется как самостоятельное заболевание. Она — всего лишь один из этапов грыжи диска и развития остеохондроза. Причин здесь может быть огромное количество, но среди основных можно назвать:

1. Тяжёлые травмы позвоночника.
2. Перегрузки спины, связанные с профессиональной деятельностью.
3. Лишний вес.
4. Наследственность.
5. Кифоз.
6. Лордоз.
7. Изменение состава костной ткани.

Чаще всего данная патология развивается на фоне травм спины, которые не были вылечены до этого. Также к провоцирующим факторам можно отнести возрастные и гормональная изменения, а также снижение уровня кальция в костях позвоночника.

Каждый случай следует рассматривать индивидуально, при этом лечение надо начинать как можно быстрее, чтобы не допустить развития грыжи диска.

Другая причина остеохондроза и его осложнения – протрузии диска – нарушение обменных процессов в организме и ухудшение питания межпозвоночных дисков из-за застойных явлений в области позвоночника (спазмов кровеносных сосудов).

Провоцирующим фактором развития протрузии межпозвонковых дисков может стать искривление позвоночника – сколиоз (боковое искривление), кифоз(С-образное искривление) или лордоз.

При отсутствии лечения протрузия диска может привести сначала к экструзии, а затем и межпозвоночной грыже.Экструзия отличается от протрузии тем, что на этой стадии формирования грыжи в фиброзном кольце диска появляются трещины, через которые пульпозная ткань начинает частично выпадать в позвоночный канал.

С другой стороны, экструзия диска отличается от грыжи (ее еще называют секвестированной или истинной грыжей) тем, что фиброзное кольцо, хотя и имеет повреждения, но до конца не разорвано, и выпячивание ядра диска (пролапс) имеет меньшие по сравнению с грыжей размеры.

Наиболее опасна протрузия межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника. Это объясняется тем, что в шейном отделе позвоночный канал имеет относительно малый диаметр, поэтому даже при незначительном пролапсе диска компрессия спинного мозга может быть весьма существенной.

Значительную опасность представляет также межпозвонковая протрузия поясничного отдела, поскольку она наиболее часто приводит к возникновению грыжи.

Диагностика дегенеративного процесса на ранних стадиях

В формировании межпозвонковой протрузии диска обычно выделяют три стадии.

Первая стадия характеризуется изменением структуры дисковой ткани. На этой стадии ядро диска расплющивается, а фиброзное кольцо разволокняется и теряет свою цельность.

Вторая стадия означает выпячивание диска в позвоночный канал. При этом пролапс диска может иметь размеры от одного до нескольких миллиметров.

Третья стадия представляет собой предгрыжевое состояние и соответствует экструзии диска.

Вышеописанные признаки протрУЗИи межпозвоночных дисков по отдельности могут наблюдаться при других заболеваниях, но в совокупности, они с большой долей вероятности позволяют диагностировать патологию.

Локальные боли при прощупывании оси позвоночника возникают по причине образования микротрещин в фиброзном кольце межпозвонковых дисков. Механизм их появления в разных отделах позвоночника отличается, так как давление на различные сегменты формируется неравномерно.

Обычно в поясничном отделе данный процесс на начальных стадиях сопровождается растрескиванием около 2/3 структуры фиброзного кольца. При этом размеры его выпячивания не превышают 1 мм. С течением времени пролапс увеличивается, а диск выпячивается на 2-3 мм. Такое смещение не сопровождается постоянными болями, но при поворотах тела человек может ощущать легкую болезненность.

На 3 стадии заболевания (предгрыжевое состояние) появляются сильные боли в проблемном участке. Может наблюдаться покалывание и онемение в нижних конечностях. Одновременно с этим формируются динамические и статические нарушения в области ног.

Самым точным методом выявления протрУЗИи, как и грыжи межпозвоночных дисков, является магнитно-резонансное исследование (МРТ). Оно считается безопасным методом, дающим полную информацию о характере выпадения, а также о ширине позвоночного канала в исследуемом месте.

Если у врачей нет возможности выполнить МРТ для оценки состояния позвоночного столба, можно использовать компьютерную томографию. Она является рентгеновским методом, поэтому человек получит значительную дозу облучения.