Механизм травмирования плечевого сустава
Получить травму можно разными путями, механизм растяжения довольно индивидуален, однако специалисты выделяют несколько общих моделей:
- Получить растяжение связок можно в результате сильного рывкового движения или вращения руки наружу.
- Получить травму можно и в результате удара по передней части плеча, в результате дислокации может произойти растяжение связок.
- К растяжению связок плечевого сустава может привести падение на верхнюю часть плеча или падение на вытянутую руку.
- Опасно также резкая тяга руки (можно получить подвывих).
Причины
Растяжение мышц руки может произойти по разным причинам. Чаще классифицируют такие факторы, из-за которых можно потянуть двуглавую (бицепс), или любую другую мышцу руки:
- Мышцу на руке можно потянуть в случае падения, или неловкого движения суставом. Также повреждение может случиться при чрезмерной нагрузке на кисть. Подобному явлению подвергаются дети, во время активных игр или спортивных занятий. Иногда растяжение можно сделать ребенку, при попытке поднять его за руку. Поэтому родителям нужно быть крайне аккуратными, так как у малышей довольно хрупкий организм.
- Растяжение мышц руки часто встречается у спортсменов. Особенно если они занимаются таким видом спорта, при котором на мышцы рук приходится основная нагрузка. Тяжелоатлеты нередко страдают травмами бицепса, так как подъем тяжестей может сильно растягивать мышечную ткань.
- Потянуть руку можно, если часто повторять одно движение рукой на протяжении длительного периода времени.
Стоит отметить, что именно плечевой сустав человека отличается особой подвижностью при не слишком хорошей анатомически сложившейся стабильности. Поэтому спровоцировать растяжение связочного аппарата данного сустава может как любое активное времяпрепровождение, так и некоторые физические действия или неудачные падения в быту.
Наиболее подвержены таким травмам люди, активно занимающиеся спортом. Плаванье, тяжелая атлетика, гимнастика, баскетбол требуют повышенной активности именно плечевых суставов, поэтому связки часто не выдерживают чрезмерной нагрузки и рвутся.
Но и в быту существует множество причин для такого рода травм, которые в медицине делятся на два типа – травматические повреждения и дегенеративные (износ сустава вследствие физических или возрастных нарушений).
Травматические причины | Дегенеративные причины |
---|
- Проксимальный разрыв сухожилий бицепса обычно обусловлен хроническим воспалением в результате импинджмента в субакромиальной зоне и конечным результатом хронических микротравм. Повторные повреждения часто приводят к изнашиванию сухожилия, с последующим снижением прочности, что увеличивает риск разрыва даже после относительно незначительных травм.
- Разрыв сухожилия вследствие хронического воспаления может произойти при ревматоидном артрите.
- Чрезмерная нагрузка или быстрое напряжение на сухожилие, например, в тяжелой атлетике, часто является причиной острого разрыва сухожилия.
- Разрыв сухожилия бицепса или дегенерация часто ассоциированы с повреждением ротаторной манжеты у пациентов старшей возрастной группы и нередко бывают диагностированы во время операции при повреждениях вращательной манжеты. Это может быть связано с импинджмент – синдромом.
- Большинство разрывов происходят в месте прикрепления сухожилий к костям проксимально и дистально:
- Дистальный отрыв сухожилия от лучевой кости обычно обусловлен хроническим раздражением, например, при хроническом локтевом бурсите.
- Острый отрыв являются результатом насильственного экстензии локтя, находящегося в положении сгибания и супинации.
- Редкие разрывы сухожилия короткой головки бицепса могут произойти при быстром сгибании и приведении руки во время деятельности, связанной с разгибанием локтя.
- Нарушение физиологических механизмов регенерации вследствие приема медикаментов (например, статинов) также считаются возможными потенциальными факторами предрасполагающих к разрыву сухожилий.
Чаще всего разрыв сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча происходит у мужчин старше 35 лет, когда они несут или поднимают что-нибудь тяжелое руками перед собой (например, когда несут тяжелую коробку перед собой).
Поднятие тяжести, особенно рывком и без учета ее веса – яркий пример такой ситуации. Разрывы у женщин встречаются крайне редко.
Ученые выяснили, что для разрыва сухожилия масса предмета должна быть больше 68 кг, однако, если сухожильная ткань подвержена значительным изменениям, вполне возможно, что разрыв может произойти при подъеме даже меньшей массы.
К сожалению, с возрастом у некоторых людей сухожилия теряют свою прочность, и в тех случаях, когда масса переносимого или поднимаемого предмета окажется больше критической, может произойти разрыв. Предотвратить разрыв можно выполнением разминки перед значительным физическим усилием, но, к сожалению, зачастую этим простым требованием пренебрегают.
После ушиба или при подозрении на растяжение необходимо общаться в медицинские учреждения, где произведут сбор анамнеза и выяснят механизм полученной травмы. Специалист должен осмотреть плечо, чтобы оценить, на сколько пострадал сустав, определить степень тяжести и в последующем назначить правильное лечение пациенту.
Диагностику проводят при помощи следующих методов:
- Рентген. Он нужен для того, чтобы убедиться, что нет смещения или перелома костей.
- МРТ. Данный метод необходим для определения степени повреждения у плеча мягких тканей, но его использую относительно редко.
- Артроскопия. При повреждении сустава данный метод используется крайне редко.
Определить разрыв связок опытный врач может уже при первичном осмотре. Для этого пациент должен сообщить о причине травмы и своих ощущениях, после чего специалист проводит наружный осмотр и пальпирует проблемный участок, сравнивая оба плечевых сустава.
Чтобы подтвердить диагноз и уточнить степень повреждения, используют такие процедуры:
- рентгенография – дает возможность исключить наличие вывиха плеча или перелома;
- компьютерная томография – не только подтверждает или опровергает диагноз, но и позволяет оценить динамику последующего заживления связки;
- МРТ – максимально точно определяет масштабы повреждения;
- УЗИ – также дает возможность определить место и степень повреждения, но в подобных случаях используется редко.
При помощи этих методов врач подбирает наиболее эффективный способ лечения для конкретного пациента.
- В большинстве случаев, проксимальные и дистальные разрывы могут быть диагностированы на основании истории болезни и осмотра. Механизм травмы, характер появления боли и / или воспаление и данные осмотра позволяют часто поставить диагноз. Но для верификации диагноза и исключения возможных других заболеваний могут быть использованы инструментальные методы диагностики.
- Рентгенография позволяет обнаружить костные нарушения и дает возможность получить только косвенные признаки разрыва сухожилия. Но рентгенография позволяет хорошо визуализировать переломы в области плеча.
- Артрография до последнего времени широко использовалась для диагностики повреждений в плече, но в связи с высокой инвазивностью, наличием ионизирующего облучения и достаточно низкой информативностью этот метод диагностики в настоящее время практически не применяется.
- УЗИ исследование структур плеча достаточно информативно для диагностики разрывов бицепса. Но это метод исследования не позволяет диагностировать небольшие разрывы или изменения внутрисуставного характера. Тем не менее, с учетом практической безвредности безболезненности и достаточно хорошей информативностью, этот метод исследования широко используются в диагностике разрывов сухожилий бицепса.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) является наиболее информативным методом визуализации, позволяющим диагностировать даже небольшие по размеру морфологические изменения в структурах плеча.
При осмотре у врача, как правило, не бывает сомнений в диагнозе, иногда требуется выполнение узи или магнитно-резонансной томографии, только на этих исследованиях можно подтвердить диагноз.
Диагноз устанавливается после сбора подробного анамнеза, а также по результатам клинического осмотра. Во время осмотра проводятся специальные клинические тесты, которые помогают дифференцировать (отличить) одно заболевание плечевого сустава от другого.
С целью уточнения диагноза могут потребоваться дополнительные методы исследования:
- Рентгенография. Хотя рентгенограммы не очень хорошо отображают мягкие ткани, они выполняются для того, чтобы исключить другие проблемы, которые могут быть причинами боли в области плечевого сустава.
- Магнитно-резонансная томография (MРТ). Этот метод исследования оптимален для отображения мягких тканей. Он может отображать как полные, так и частичные разрывы.
Лечение
В зависимости от тяжести травмы врач назначает оперативное либо консервативное лечение. При полном разрыве требуется оперативное вмешательство, выполняющееся с минимальным повреждением кожи с помощью артроскопии.
Врач делает два маленьких разреза, в один из которых вводит необходимый инструмент, а во второй специальный аппарат со встроенной камерой. Процедура практически безболезненна и занимает минимум времени.
После операции применяют физиотерапию, иглоукалывание, массаж, а также согревающие компрессы.
Если можно обойтись без операции, врач назначает консервативное лечение. Конечность обездвиживается ортопедической повязкой на 1-3 недели, в зависимости от степени тяжести травмы, больному прописываются противовоспалительные препараты.
Это могут быть таблетки, инъекции, а также лечебные гели и мази. Средства местного применения можно подобрать самостоятельно, обрабатывая плечо не менее 3 раз в сутки от 7 до 10 дней. Инъекции и таблетки должен назначать врач, поскольку возможны побочные эффекты и противопоказания.
На третий день больному очень показаны тепловые процедуры. Сустав прогревают при помощи аппликаций из парафина или грелки в течение получаса ежедневно. Одновременно больному назначают электрофорез и другие физиотерапевтические процедуры, которые улучшают кровоток в поврежденном суставе, снижают воспаление, ускоряют репаративные процессы.
Чтобы избежать развития гипотрофии мышц в неподвижной руке, каждый день нужно делать упражнения для пальцев и лучезапястного сустава.
Устраняющее разрыв бицепса лечение – это хирургическое вмешательство. Непременное условие – оно должно быть срочным. Суть операции состоит в том, что необходимо прикрепить сухожилие травмированной мышцы к лучевой кости.
Если травмирована одна мышечная головка, и пациенту в будущем не нужны особые функциональные запросы, можно обойтись локальным лечением. Оно состоит в оказании первой необходимой помощи (лед, иммобилизация около двух недель) и в применении нестероидных противовоспалительных препаратов.
До начала оперативного вмешательства больному, имеющему разрыв связок бицепса, необходимо провести ряд мер:
- приложить холод в место повреждения;
- сделать тугую повязку;
- зафиксировать руку в неподвижном состоянии.
При отказе от операции разрыв бицепса руки, грозит пострадавшему утратой функциональности конечности, потерей силы. И, напротив, ликвидирующее разрыв мышцы бицепса лечение (оперативное вмешательство) со временем поможет вернуться к былой активности и занятиям спортом, возможно, в более щадящем режиме.
Лечение разрыва сухожилия бицепса является до сих пор предметом дискуссий. Сравнение отдаленных результатов хирургического и консервативного лечения не показало очевидного преимущества одного метода перед другим. Но, тем не менее, в настоящее время выработана определенная тактика лечения, при разрывах сухожилия бицепса основанная на индивидуальном подходе к каждому пациенту.
Хирургические методы лечения (тенодез и субакромиальная декомпрессия) необходимы в молодом возрасте и спортсменам, то есть в тех случаях, когда востребована сильная супинация. Кроме того, хирургическое лечение может быть востребовано для решения косметических проблем после разрыва.
Хирургические методы лечения в основном используют атроскопические методики, позволяющие с минимальной инвазией восстановить целостность связки.
Консервативное лечение считается подходящим для людей среднего и пожилого возраста и для тех, кому не требуется сила супинации в повседневной деятельности. Этот подход включает в себя разгрузку и в дальнейшем применение ЛФК для укрепления мышц плеча и локтя.
Консервативная терапия является достаточно эффективной и не имеет побочных действий в отличие от хирургических вмешательств. Различные последующие исследования показали, что при консервативном лечении, пациенты теряют до 20% силы супинации сил и это снижение редко влияет на повседневную активность.
В настоящее время, представляется целесообразным использование индивидуальной и комплексной стратегии лечения с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента. Такая стратегия состоят в следующем:
- Тщательное обследование для выявления возможной патологии плеча и локтя.
- Выявление соотношения риска / пользы от хирургической коррекции, в соответствии с особенностями каждого пациента (возраст пациента, наличие болевого синдрома, желание провести оперативное лечение, профессия пациента и т.д.),
- Акцентирование усилий на проведение полноценной реабилитации, направленной на максимальное восстановление функциональных возможностей, независимо от результатов лечения в остром периоде травмы.
Медикаментозное лечение
Противовоспалительные препараты могут быть использованы для снижения воспалительных процессов, которые могут предрасполагать к разрыву сухожилий. Они также могут обеспечить обезболивающий эффект в течение острой фазе травмы, когда сухожилия подвержены стрессу или частично разрушены.
В остром периоде эффект НПВС более высокий при комбинации с покоем и холодом. На период восстановления сухожилия, как при консервативном лечении, так и послеоперационном периоде рекомендуется иммобилизация с помощью ортезов.
В периоде реабилитации возможно применение физиопроцедур, которые позволяют улучшить регенерацию сухожилий и улучшить кровоснабжение поврежденных тканей.
ЛФК. Разработку сустава начинают через 10-14 после травмы (операции), выполняя функциональные упражнения с постепенным увеличением нагрузки в течение 6-8 недель. Небольшие нагрузки можно давать через 6-8 недель, но полноценные нагрузки не рекомендуются в течение нескольких месяцев, особенно при дистальных разрывах бицепса.
Консервативное лечение разрыва дистального сухожилия бицепса применяется лишь тогда, когда нельзя выполнить операцию — престарелый возраст пациента с низкой физической активностью, сопутствующие заболевания.
При консервативным лечениеи разрыва сухожилие срастается с теми тканями, где оно находится, при этом двуглавая мышца плеча не может полноценно осуществлять сгибание в локтевом суставе. Со временем появляется косметическая деформация и западение в области локтевого сустава.
Традиционно тендинит сухожилия двуглавой мышцы начинают лечить консервативно.
Лечение обычно начинают с ограничения нагрузок, отказа от спорта или работы, которые привели к заболеванию. Противовоспалительные препараты помогают уменьшить боль и отек.
После уменьшения болевого и отечного синдрома, начинается постепенная разработка движений в суставе. В редких случаях могут использоваться инъекции кортизона в полость сустава, который резко уменьшают боль в суставе.
Однако инъекции кортизона в некоторых случаях могут еще больше ослабить сухожилие и привести к его разрыву. Если у пациента нет сопутствующей патологии в суставе (SLAP-повреждение, разрыв ротаторной манжеты, импиджмент синдром) консервативное лечение тендинита бицепса чаще всего успешно.
Хирургическое лечение обычно предлагается, если консервативное лечение неэффективно в течении трех месяцев. При патологии сухожилия бицепса могут быть выполнены: акромиопластика, дебридмент сухожилия бицепса, тенодез сухожилия или тенотомия.
Успеху операции также способствует коррекция сопутствующей патологии сустава, такая как разрыв вращательной манжеты, повреждение суставной губы, SLAP — повреждение и. т.д..
Наиболее распространенной операцией при тендините сухожилия двуглавой мышцы является акромиопластика, особенно когда основной причиной является импиджмент синдром. Эта процедура включает в себя удаление разрастаний кости (остеофитов) по переднему краю акромиального отростка.
В результате операции увеличивается пространство между акромиальным отростком и головкой плечевой кости. В этом пространстве находятся важные образования плечевого сустава, такие как сухожилие бицепса и ротаторная манжета. Соответственно давление на них уменьшается, в связи с чем, болевой и отечный синдром также же регрессирует.
Также во время операции удаляются воспаленные ткани вокруг сухожилий, что также способствует уменьшению болей.
Сегодня акромиопластику выполняют артроскопическим методом. Это позволяет работать в полости сустава через минимально возможные проколы кожи. При артроскопии ущерб мягким тканям окружающих сустав минимален, что приводит к более быстрому заживлению и восстановлению.
Для выполнения акромиопластики, выполняется несколько небольших надрезов кожи до 4 мм, через которые в субакромиальное пространство вводится артроскоп и специальные миниинструменты. Полость сустава промывается растворами под давлением, а для обработки кости и мягких тканей специальные приборы. Во время операции также возможно осмотреть и другие отделы сустава и выявить сопутствующие повреждения.
Под дебридментом сухожилия бицепса подразумевают его хирургическую обработку, например, сглаживание краев при разволокнении. После этого уменьшается трение сухожилия при движениях в суставе, и болевой синдром уменьшается. К сожалению, эта процедура не очень эффективна и не направлена на устранение причины заболевания.
Если сухожилие двуглавой мышцы претерпело значительную дегенерацию или высока степень его нестабильности, можно рассматривать тенодез или тенотомию. Тенотомия — это отсечение сухожилия от места его прикрепления в области лопатки. Тенодез — это его отсечение и фиксация в новом месте в области проксимального отдела плечевой кости.
При тенотомии сухожилие бицепса и двуглавая мышца сокращаются в сторону локтевого сустава, вызывая деформацию в области плеча. В связи с чем, тенотомия обычно выполняется старым пациентам с крупным телосложением.
Более молодым и активным пациентам выполняется тенодез. При тенодезе рельеф мышц плеча не страдает.
Обе этих операций приводят к резкому уменьшению болевого синдрома в области плечевого сустава.
Существует множество способов открытого тенодеза и тенотомии, наиболее распространенной является операция «замочной скважины», при которой сухожилие бицепса отсекается, прошивается в проксимальном отделе.
Формируются костные каналы в головке плечевой кости, напоминающие «замочную скважину» в нижней узкой части которой сухожилие и блокируется во время движений.
Для фиксации сухожилия к кости могут быть применены специальные якорные фиксаторы и винты. На современном этапе вышеописанные операции можно выполнить с помощью артроскопа и комбинировать с акромиопластикой.
Преимуществом артроскопического тенодеза является уменьшение степени повреждения неизмененных окружающих сустав тканей, что приводит к более быстрому заживлению и восстановлению.
Для устранения симптомов растяжения мышц руки врач выпишет лекарственные препараты. Они могут иметь разную форму: мази, гели, кремы, таблетки, настойки для наружного и внутреннего применения. При подобных травмах чаще всего используют следующе группы средств.
- Для устранения воспалительного процесса и болевых ощущений применяют нестероидные противовоспалительные препараты. Лучшими считают мази и гели, действующим веществом которых является диклофенак и ибупрофен.
- Для избавления от очень сильной боли: миотон, перклузон.
- Для предотвращения мышечных контрактур (сокращений) показаны миорелаксанты: тиоколхикозид и другие.
- Для уменьшения отечности и восстановления целостности капилляров: троксевазин и другие.
ВАЖНО! Каждое из медикаментозных средств отличается от других не только формой выпуска, но и механизмом действия на повреждения, а также имеет свои противопоказания. Поэтому подбирать препарат самостоятельно нельзя.
Какая группа препаратов необходима – решает врач, исходя из степени тяжести повреждения и общего самочувствия. Длительность лечения тоже определяется этими параметрами.
При первой (слабой) степени продолжительность терапии может достигать 2-х недель. В случае второй – до месяца.
Если растяжение мышечной ткани на руке достигло третьей степени тяжести, то лечение может продолжаться 2-3 месяца и более.
Благодаря тому, что вторая, нетравмированная головка компенсирует функцию двуглавой мышцы плеча, некоторые хирурги, например Watson-Jones, считали, что в операции при таких разрывах вообще нет нужды. Однако, если не восстановить прикрепление разорванного сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча к кости, неизбежны некоторые косметические и функциональные проблемы.
Ученые Soto-Hall и Stroot изучали силу сгибания в локтевом суставе и силу отведения ротированной наружу руки в сторону у пациентов с разрывами сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча. Оказалось, что при небольших сроках после травмы сила сгибания уменьшалась на 20% по сравнению с противоположной рукой, а сила отведения уменьшалась на 17%.
Впоследствии, по мере самоадаптации мышечной системы дефицит силы был еще меньшим. Соответственно, функциональные проблемы при разрыве сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча можно расценивать как небольшие, и, с функциональной точки зрения, операцию по восстановлению прикрепления сухожилия к кости можно считать целесообразной только у молодых людей с высокими функциональными запросами.
Консервативное лечение.
Суть консервативного лечения сводится к локальному прикладыванию холода в первые сутки после травмы, применению обезболивающих препаратов и непродолжительной иммобилизации на косыночной повязке (менее 2 недель).
Иммобилизация нужна просто для того, чтобы обеспечить покой руке и убрать боль. Как только боль стихнет, необходимо начинать движения в локтевом и плечевом суставах.
Деформация плеча, т.е. косметический дефект, при консервативном лечении не исправляется.
Лед. Прикладывание пузыря со льдом по 20 минут каждый день несколько раз помогает уменьшить отек и боль.
Не прикладывайте лед прямо на кожу. Нестероидные противовоспалительные препараты.
Препараты, такие, как ибупрофен, аспирин или напроксен уменьшают боль и отек. Покой.
Избегайте поднятия тяжестей и избыточной активности для уменьшения боли и ограничения отека. Врач может порекомендовать пользоваться косынкой в течение короткого времени.
Стоит отметить, что разорванное сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча может служить механическим препятствием движениям в плечевом суставе – так называемому синдрому соударения или импинджемент-синдрому.
Оперативное лечение
Основными целями оперативного лечения, в ходе которого восстанавливают прикрепление разорванного сухожилия к кости, являются:
- Устранение косметического дефекта
- Предотвращение импинджемент-синдрома
- Максимальное восстановление силы двуглавой мышцы плеча у пациентов с высокими физическими запросами.
- Кроме того, операция может быть целесообразной в том случае, если консервативное лечение не приведет к успеху.
Методика вмешательства. Существует два принципиально разных варианта хирургического лечения.
При одном из них (если происходит отрыв от места прикрепления к надсуставному бугорку) сухожилие прикрепляют точно к тому месту, от которого оно оторвалось. Эта операция достаточно сложна, ее целесообразно выполнять артроскопически, т.е. через маленькие разрезы с введением в полость сустава видеокамеры.
Для фиксации сухожилия в таком случае требуются специальные дорогостоящие импланты. При втором варианте операции (которая также дает хорошие функциональные результаты) сухожилие прикрепляют не к тому месту, от которого оно оторвалось, а к плечевой кости.
Существенным преимуществом первого метода является то, что сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча будет выполнять стабилизирующую функцию и предотвращать возможные вывихи плеча. Однако стоит отметить, что это преимущество нельзя ставить на первое место, так как сложность операции и меньшая надежность фиксации могут нивелировать преимущества.
Осложнения
Осложнения хирургического лечения встречаются редко. Повторные разрывы восстановленного сухожилия редки.
Реабилитация
После операции Ваше плечо будет временно обездвижено с помощью специальной косынки или бандажа.
Строго придерживайтесь программы реабилитации, рекомендованной Вам врачом. Хотя восстановление и длительный процесс, Ваше активное участие и заинтересованность в результате – главный фактор Вашего возвращения к исходному уровню физической активности.
Для полного сращения сухожилия необходимо 2-3 месяца. Важно в это время ограничивать свою физическую активность.
Результаты хирургического лечения. Почти все пациенты в итоге возвращаются к полному объему движений.
Есть все основания надеяться на возвращение к тяжелому физическому труду и занятиям спортом спустя некоторое время.
Остались вопросы? Нужен совет врача?Врачи всех специальностей ответят на беспокоящие Вас вопросы! бесплатно!
Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.
Операция при разрыве сухожилия бицепса
Лечение растяжения связок плечевого сустава должно проводиться комплексно и включать методики, которые способствуют не только восстановлению сухожилий, но и предупреждают формирование рубцовых контрактур. Если после травмы или падения есть подозрение на растяжение плечевых связок, нужно оказать первую медицинскую помощь, которая включает следующее:
- потерпевший должен занять такое положение, которое бы обеспечивало максимальный покой поврежденному суставу. Под травмированный участок следует подложить мягкую ткань, после чего зафиксировать импровизированной шиной или эластичным бинтом;
- для уменьшения боли и отека рекомендуется к месту повреждения приложить пузырь со льдом или холодный компресс.
Дальнейшую тактику должен определить врач. Нужно помнить, что лечение в домашних условиях может привести к непредсказуемым последствиям.
Для уменьшения болевого синдрома могут назначаться обезболивающие препараты и нестероидные противовоспалительные средства. Как правило, рекомендуют принимать «Ибупрофен», «Напроксен», «Аспирин».
Могут также использоваться средства местного действия. Хороший терапевтический эффект дают разогревающие мази.
В течение нескольких дней после получения травмы рекомендуется накладывать фиксирующую повязку, но следует помнить, что длительное обездвиживание плеча может привести к формированию контрактур. Для предупреждения данного осложнения после стихания боли нужно выполнять специальные реабилитационные упражнения, объем и продолжительность которых определяется врачом.
Как правило, сначала выполняют упражнения в щадящем режиме, впоследствии разрешается незначительная нагрузка.
Только оперативное лечение при разрыве дистального сухожилия бицепса позволяет восстановить функцию сгибания в локтевом суставе, так как дистальное сухожилие бицепса в ходе операции прикрепляются к должному месту на лучевой кости, только при этом двуглавая мышца плеча может тянуть за лучевую кость.
Существует много методик операции, однако общий принцип их заключается в максимальном восстановление точки прикрепления дистального сухожилия бицепса. Варианты фиксации к кости могут быть разные, это необходимо обсудить с вашим лечащим врачом.
Наиболее часто сухожилие фиксируют с помощью якорных фиксаторов, что позволяет минимальным сделать разрез.
После операции иногда руку фиксирует косыночной повязкой, чтобы максимально защитить фиксированное сухожилие двуглавой мышцы.
Оказание первой помощи при растяжении мышц руки
В случае несчастного происшествия, если потянул или растянул мышцы руки, симптомы этого повреждения вскоре проявятся. В этот момент очень важно оказать пострадавшему первую помощь, и доставить его в больницу.
Оказание первой помощи пострадавшему, потянувшему мышцы руки:
- Фиксация травмированной конечности. Для этого можно использовать эластичный бинт, а в случае его отсутствия, можно воспользоваться полотенцем или платком. Руку необходимо держать в подвешенном положении до прибытия на территорию стационара, чтобы снизить на нее нагрузку до минимума.
- К поврежденному участку необходимо приложить холодный компресс, который временно обезболит конечность. Для этого можно использовать мешочек со льдом.
- Если болевые ощущения очень сильные, следует воспользоваться медикаментозными болеутоляющими средствами. В дальнейшем необходимо предоставить лечащему врачу информацию о препаратах, которые использовались. Также для снятия боли, можно использовать обезболивающие мази или крема.
Этих мероприятий достаточно при несерьезном повреждении мышечно-связочного аппарата, чтобы облегчить состояние пострадавшего до приезда в больницу. После курса лечения, который в среднем состоит из 2-х недель, симптомы травмы мышц постепенно исчезнут.
Что нужно делать при растяжении мышц руки? Первая помощь должна быть оказана немедленно, и она заключается в следующем:
- Обеспечить конечности полную неподвижность. При необходимости предварительно убрать одежду (закатать рукав или снять рубашку).
- Приложить на поврежденный участок холод. Достаточно держать 20 минут, а спустя четверть часа – повторить.
- Нужно наложить тугую повязку. Это делается для того, чтобы снизить объем крови, притекающей к поврежденному месту, и избежать или уменьшить размер гематомы.
- Зафиксировать конечность в подвешенном состоянии.
- Вызвать бригаду скорой помощи или отправиться в травматологический пункт самостоятельно.
ВНИМАНИЕ! Ни в коем случае нельзя тереть или разминать место повреждения! Это может привести к дополнительным разрывам волокон.
Получив травму, рекомендуется обратиться к врачу, и провести своевременную диагностику.
Тренировка на бицепс с гантелями и на турнике на массу в домашних условиях и тренажерном зале
Еще с давних времен, когда не было официальной медицины и фармацевтических препаратов, люди замечательно справлялись с подобными травмами. Но перед тем как прибегать к народным средствам, следует посоветоваться с лечащим врачом.Рекомендовано ознакомиться с наиболее эффективными народными методами, помогающими восстановится после травмы мышц:
- Когда у человека наблюдаются растяжения или вывихи, можно сделать компресс из голубой глины и воды. Эту смесь необходимо наложить на тонкую ткань. Слой должен быть не меньше трех сантиметров. После наложить этот компресс на больную область и держать в течение 4-х часов. При незначительных травмах, мышцы и связки восстанавливаются уже после трех применений.
- Еще один хороший восстанавливающий компресс при травме бицепса руки, можно сделать из сырого картофеля и лука. Их нужно натереть на мелкой терке и перемешать, после можно добавить щепотку сахара. Если нет лука, можно использовать капустные листья.
- Для лечения растяжения связок запястья очень хорошо подходит чеснок и эвкалипт. Для приготовления необходимо прокипятить чеснок на небольшом огне и растереть его в кашицу. Далее добавить туда измельченный лист эвкалипта и втирать эту смесь в поврежденное место.
- Замечательный компресс выходит из смеси чеснока и лимонного сока. Чтобы приготовить, понадобится 6-7 зубчиков чеснока измельченных до состояния кашицы. В нее добавить пол литра уксуса и сто грамм водки. Такой настой нужно выдержать в течение 2-х недель в темном месте. Перед использованием нужно добавлять 15-20 капель масла эвкалипта, и прикладывать как компресс.
Нередко растяжение мышц люди путают с травмами связок, но лечатся эти повреждения по-разному. Поэтому стоит изучить признаки растяжения, чтобы правильно оказать первую помощь пострадавшему, и облегчить его состояние своевременно обезболив травмированную область.
Приветствую всех, друзья. Говорить в этой статья мы будем о мышце, которая не нуждается в представлении – бицепсе всемогущем. Самая популярная мышца, которую хотят накачать все без исключения мужчины, а наличие большой «бицухи» является негласным критерием атлетизма.
Сегодняшний пост о том, как проходит тренировка на бицепс, опишу несколько упражнений, дам пример программы тренировок и пару советов. Но для начала давайте разберемся в строении мышцы и функциях, которые она выполняет. Ну что, хочешь бицуху в 40 см? Тогда поехали!
Анатомия бицепса
Бицепс, или двуглавая мышца плеча анатомически расположена на лучевой кости и отчетливо видна под кожей. Основное предназначение – сгибать руку в плечевом суставе. Антагонист – трицепс.
Строение и функции
Исходя из названия (би это два), состоит из двух головок:
- Длинной головки, с длинным сухожилием и короткой мышцей на внутренней части руки.
- Короткой: с длинной мышцей, но коротким сухожилием, которая расположена на внешней части руки.
Обе головки соединяются в одном сухожилии, однако за счёт того, что это сухожилие расположено ближе к боковой части, бицепс может не только сгибать и разгибать руку, но и разворачивать (супинировать) вашу ладонь.
Можно ли накачать бицепс в домашних условиях
Отвечу коротко – можно, но сложно. Если вы хотите значительно увеличить объем своего бицепса, то вам следует как минимум: пропорционально увеличить объем других мышечных групп и приобрести минимальный инвентарь (хотя бы гантели).
Если мы говорим о том, чтобы не просто укрепить мышцу, а накачать ее, то занятия дома без инвентаря – пустая трата времени. Может быть результат и будет, и я уверен, что можно найти примеры. Однако добиться их можно было бы гораздо быстрее в тренажерном зале.
Негативные последствия повреждений
Если пациенту не было оказано своевременное и квалифицированное лечение, то это может стать причиной развития различных патологий. Наиболее сложным последствием данной травмы считается развитие хронической нестабильности сустава.
При этом связочно-мышечный аппарат плечевого сустава перестает нормально функционировать и любое неосторожное движение может спровоцировать повторное растяжение или даже вывих кости плеча. Однако данная травма не относится к разряду сложных.
При правильном и своевременном лечении с соблюдением всех предписаний лечащего врача прогноз всегда благоприятный.
medikmy.ru
Травму связок плечевого сустава, независимо от степени повреждения, лечить нужно правильно и своевременно, обязательно соблюдая предписания врачей. Даже если боль не слишком сильная, терпеть и оттягивать с визитом к специалисту не следует, иначе возможны различные осложнения.
Также нельзя самовольно прекращать лечение после исчезновения характерных признаков травмы, должен быть полностью пройден восстановительный курс.
При несоблюдении этих условий последствия могут быть очень серьезными:
- неправильное срастание связки, вызывающее чувство онемения и суставную боль;
- дистрофические проявления в связочном аппарате;
- появление на сухожилиях наростов, мешающих нормальному функционированию конечности;
- ограниченность подвижности руки.
Группа риска
Обычно травмам такого родаподвержены люди, которые занимаются видами спорта с резкими движениями. Это характерно таким сферам спортивной деятельности:
- тяжелой атлетике;
- бейсболу;
- метанию копья, диска;
- бодибилдингу.
Ученые утверждают, что для разрыва бицепса на него должна воздействовать резкая нагрузка массой около семидесяти килограммов. Но это при условии, что отсутствуют микротравмы двуглавой мышцы плеча. Если таковые имелись ранее, мышца может разорваться и при поднятии меньшего груза.
Прогноз и профилактические мероприятия
Разрыва связок плечевого сустава можно избежать, если соблюдать несколько правил:
- старайтесь не делать резких поворотов и рывков;
- приступая к физическим нагрузкам, предварительно разомните мышцы;
- регулярно делайте упражнения для укрепления мышечного аппарата;
- увеличивать нагрузку на мышцы следует постепенно;
- для поддержания эластичности связок пейте больше жидкости, питайтесь полноценно и откажитесь от курения и алкоголя.
med-explorer.ru
Профилактикой растяжения мышц на руке будут служить следующие мероприятия:
- дозирование физической нагрузки;
- предварительная разминка, разогрев мышечной ткани перед выполнением физических упражнений;
- использование эластичных бинтов и/или специальных повязок;
- укрепление мышц;
- обучение правильному падению.
Цены на услуги
Первичная консультация врача травматолога-ортопеда, к.м.н. — 1500 рублей
- Изучение истории заболевания и жалоб пациента
- Клинический осмотр
- Выявление симптомов заболевания
- Изучение и интерпретация результатов МРТ, КТ и рентгенограм, а также анализов крови
- Установление диагноза
- Назначение лечения
Повторная консультация врача травматолога — ортопеда, к.м.н. — бесплатно
- Анализ результатов исследований, назначенных во время первичной консультации
- Постановка диагноза
- Назначение лечения