Ревматоидный полиартрит лечение — Суставы

    Что такое полиартрит и чем он отличается от артрита?

Ревматоидный полиартрит является одной из форм клинического проявления ревматоидного артрита и характеризуется поражением пяти и более суставов.

Этиология этой болезни до сих пор не известна. Ревматоидный полиартрит имеет сложный аутоиммунный патогенез развития.

Недуг плохо лечится из-за неясной этиологии, так как нельзя устранить фактор, вызвавший его. Полиартрит – заболевание, которое вылечить полностью невозможно.

Но при своевременной диагностике, регулярном наблюдении у врача и соблюдении всех его рекомендаций можно значительно замедлить его и облегчить неприятные симптомы.

Симптомы

Степень/вид РА Краткое описание
классическая прогрессирование – медленное, характерно зеркальное воспаление суставов.
олигоартрит или моноартрит локализируется на одном или нескольких суставов (в зависимости от типа), обычно проявляется повреждением коленных суставов.
псевдосептический уровень развивается болезненно без ярко выраженных суставных симптомах. Симптоматика аналогично симптоматике инфекционных болезней. Пациент страдает ознобом, высоким потоотделением, лихорадкой.
Фелти опасный синдром, при котором происходит увеличение селезенки больного.
суставно-висцеральная сопровождается значительным поражением внутренних органов человека. Очагами поражения становятся жизненно важные органы: легкие, сердце, почки, нервная система и сосуды.

Патогенез заболевания

​Помимо этого​

​стопа – начинает отклоняться в сторону большой палец, а потом и все остальные, «застывая» в согнутом положении;​

В период обострения больному назначают противовоспалительные нестероидные препараты, которые призваны бороться с воспалением в организме в целом. Также широкое применение имеют кортикостероидные препараты, которые при тяжелом течении болезни могут вводиться непосредственно в пораженный сустав.

В первые 6 месяцев после выявления заболевания принято проводить подбор базисной терапии, направленной на устранение первопричины заболевания. Одновременно проводят лечение, направленное на угнетение аутоиммунных процессов.

    Причины ревматоидного полиартрита многообразны. Названная патология относится к т.н. полиэтиологическим заболеваниям. На практике это означает, что триггерами (спусковыми механизмами) становятся различные причины, чаще всего приходится говорить разом о двух-трех факторах.

    В медицинской науке считается, что ревматоидный полиартрит может быть вызван двумя непосредственными причинами. Первая теория гласит, что основу механизма развития заболевания составляет сбой в работе иммунитета.

Соответственно, первая причина — аутоиммунный процесс. В какой-то момент иммунитет перестает различать здоровые клетки и опознавать болезнетворные микроорганизмы, и начинает атаковать здоровые ткани и структуры суставов.

Почему так происходит — доподлинно неизвестно. Предполагается, что причина кроется не в мнимых факторах, но во вполне реальных.

На сегодняшний день точные причины этого заболевания остаются неизвестными. Предполагается, что главную роль в развитии ревматоидного полиартрита играет генетическая предрасположенность и нарушения в работе иммунной системы.

Такие заключения сделаны на основании того, что в крови больных обнаруживаются антитела подобные тем, которые присутствуют при других аутоиммунных заболеваниях, таких как системная красная волчанка.

Кроме того, высокий процент больных (порядка 50-60%) имеют семейные случаи заболевания ревматоидным полиартритом.

Усиливается в вечерне-ночное и утреннее время, к полудню боль ослабевает. Для болевого синдрома характерно непостоянство.

Основные симптомы ревматоидного полиартрита (код 10) включают снижение аппетита, анемия, апатия, повышенную утомляемость и потоотделение.

Все симптомы патологии могут иметь индивидуальные особенности в зависимости от состояния организма и причин ее развития.

Это заболевание принято относить к прогрессирующим. Полиартрит в начале дает достаточно размытые симптомы.

Начало заболевания бывает как острым, так и подострым. В первом случае уже в самом начале заболевания у пациентов наблюдается сильное повышение температуры тела, лихорадка, суставы становятся припухлыми, появляется отечность.

При подостром течении ревматоидного артрита у пациента появляются симптомы другого характера: отмечается апатия и снижение аппетита, что приводит к резкому снижению массы тела, появляются различные психосоматические нарушения, такие как нарушение функции сна, тревожность.

Диагноз «Ревматоидный полиартрит» ставится на основании:

  • Анамнеза;
  • Жалоб больного;
  • Объективного осмотра;
  • Дополнительных методов обследования (лабораторные анализы и методы лучевой диагностики).

Иммунологическое и биохимическое исследование крови на определение:

  1. Бактерий стрептококка в крови;
  2. Скорости оседания эритроцитов;
  3. Уровень С-реактивного белка;
  4. Содержание иммуноглобулинов типа A, M и G.

Методы лучевой диагностики:

  • Рентгеновские снимки больных суставов
  • Компьютерная томография;
  • Артроскопия;
  • Магнитно-резонансная томография.

Кроме этого, больному с диагностической целью проводится пункция пораженного сустава для изучения состава внутрисуставной жидкости.

На современном этапе диагностика ревматоидного полиартрита базируется на клинических, лабораторных и инструментальных методах. Врач-ревматолог после сбора анамнеза и осмотра может назначить ряд исследований:

  • рентгенологическое исследование – золотой стандарт диагностики эрозивного процесса;
  • магнитно-резонансную томографию (МРТ);
  • ультразвуковое исследование;
  • общий анализ крови;
  • тест на антитела к циклическому цитруллинированному пептиду;
  • анализ крови на наличие ревматоидного фактора.

Так как болезнь атакует мелкие суставы, рекомендуется проходить рентген кистей рук и стоп. Во многих случаях метод позволяет выявить поражение суставов при втягивании в патологический процесс только костных элементов.

Примерно через два года после первых симптомов эрозивные изменения становятся заметными на рентгеновских снимках. Традиционная рентгенография не может в полной мере удовлетворить потребности медицины в оценке изменений сухожильно-связочного аппарата и мягких тканей.

В этом отношении самым достоверным методом есть МРТ, который позволяет выявить воспалительные изменения на ранних этапах заболевания. Метод используют для обследования пациентов с подозрением на ревматоидный полиартрит в качестве альтернативы рентгенографии.

Оценить мягкие ткани суставов, хрящевую ткань, связки, сухожилия и сосудисто-нервные пучки также позволяет УЗИ. Исследование легкодоступное, быстрое и экономичное. Оно дает возможность визуализировать минимальное количество выпота в полости сустава, детализировать степень изменения синовиальной оболочки и проводить динамические наблюдения в процессе лечения.

При ревматоидном полиартрите активный воспалительный процесс можно подтвердить общим и биохимическим анализом крови. Для заболевания характерно повышение численности тромбоцитов, низкое количество альбумина в крови, высокая скорость оседания эритроцитов.

Как признак болезни может расцениваться положительный ревматоидный фактор, но его наличие в крови не может быть единственным диагностическим критерием.

Избавьтесь навсегда от болей в суставах - Лечение лимоном при болезнях суставов и позвоночникаИзбавьтесь навсегда от болей в суставах – Лечение лимоном при болезнях суставов и позвоночника

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации