Симптомы и лечение плечевого плексита

Плексит — это заболевание нервного сплетения, которое проявляется двигательными, чувствительными расстройствами конечности. В плечевом нервном сплетении плеча выделяют наружный, внутренний и задний пучки.

Что может спровоцировать плексит плечевого сустава:

• Травмы области плечевого сустава и ключицы.
• Остеохондроз шейного или грудного отделов позвоночника.
• Механическое сдавливание (при опухолях, хождении на костылях, аневризме).
• Инфекционные поражения.
• Профессиональные болезни (вибрационная болезнь).
• Неправильная поза во время сна.
• Адгезивный капсулит.

При своевременном лечении прогнозы благоприятны. В противном случае плечевой плексит прогрессирует, человек практически перестает двигать рукой.

Клиническая картина

Боли, которые появляются в подключичной области или в надключичной, а также сопровождаются потерей чувствительности внутренней стороны руки, как правило, являются признаком плексита плечевого сустава. Симптомами также могут быть отек предплечья, кисти, бледная кожа на руке, нарушение кровоснабжения ногтей, ладони начинают сильно потеть.

В течении плечевого плексита выделяют две стадии:

• Невротическую. Проявляется резкой болью в плече, которая отдается в руку.
• Паралитическую, которая характеризуется трофическими проявлениями. Симптомы: дисфункция мелкой моторики, снижение рефлексов, паралич.

Возможно также частичное поражение сплетения. В этом случае человек не может согнуть руку в локте, двигать плечом. Теряется чувствительность наружной области плеча, предплечья.

С учетом анатомического строения плечевого нервного пучка выделяют несколько форм заболевания: верхний, нижний, тотальный. В соответствие с этим симптомы будут разниться.

Верхний

При данной форме плексита плечевого сустава в основном поражаются подмышечный и лучевой нервы, которые отвечают за иннервацию дельтовидной, плечевой и двуглавой мышцы плеча. Соответственно в невротическую стадию при попытке поднятия и отведения плеча, сгибания руки в локтевом суставе пациента будет беспокоить резкая боль.

С течением времени пораженные мышцы атрофируются, снижается кожная чувствительность и сухожильные рефлексы. Из-за подвывиха плеча пораженная рука кажется длиннее.

Нижний

Симптомы это формы возникают вследствие поражения локтевого, срединного нервов, отвечающих за иннервацию мышц кисти. В невротической стадии болевые ощущения возникают по внутренней стороне предплечья, плеча и кисти. Пациент не может производить мелкие движения пальцами кисти, то есть, возникают проблемы с застегиванием молний и пуговиц, завязыванием шнурков, письмом и другими манипуляциями.

С переходом в паралитическую стадию к болям присоединяются: расстройство обмена веществ, посинение кожи, повышена потливость или, наоборот, чрезмерная сухость ладоней.

Тотальный

Полное поражение всех пучков нервного сплетения наблюдают достаточно редко. При таком варианте плечевого плексита появляется болезненность от плеча до кисти. Также симптомами считаются отечность кисти, нарушения потоотделения и терморегуляции. Может сбиваться пульс.

Диагностика

Для установления диагноза и определения вида поражения помимо осмотра и сбора данных о развитии болезни назначаются инструментальные и функциональные исследования. Только после получения результатов врач назначает лечение.

Наиболее информативными являются:

1. Электромиография.
2. Рентгенография плечевого сустава.
3. Компьютерная томография.
4. Магнитно — резонансная томография.
5. Ультразвуковая диагностика.

Дифференциальная диагностика позволяет исключить неврит, полиневропатию, радикулит, полиневрит.

Лечение

При возникновении начальных симптомов плечевого плексита, а именно, болей в надключичной области или же области верхней конечности, необходимо обратиться к специалисту. Попытки самостоятельно лечить данную патологию могут привести к необратимым изменениям мышц.

Первостепенно лечение плексита плечевого сустава направлено на устранение причины, приведшей к повреждению нерва:

1. При переломах проводят восстановление целостности костей.
2. Удаляют образования, способствующие механическому сдавливанию.
3. Проводят мероприятия, направленные на компенсацию обменных процессов при сахарном диабете и других системных заболеваниях.
4. Устраняют инфекционный процесс антибиотиками.

В период невротических симптомов методы лечения будут направлены на:

• Снятие воспаления.
• Обезболивание.
• Иммобилизацию поврежденной конечности.

В паралитической стадии проводимое лечение направлено на:

• Усиление кровообращения.
• Восстановления иннервации.
• Повышение трофики тканей.

Для лечения травматолог назначает медикаментозную терапию, физиотерапию (озокеритовые аппликации, электрофорез, магнитотерапия, иглорефлексотерапия), массажи, ЛФК.

Массаж проводится, когда болевой синдром купирован. Курс составляет максимум 20 процедур, по необходимости его повторяют через 4 недели.

Медикаментозное лечение

Плексит плечевого сустава обязательно лечиться при помощи высокоэффективных препаратов. Назначаются анальгетики, противовоспалительные и другие средства, которые помогут восстановить нервные сплетения.

Традиционная терапия включает в себя следующие группы препаратов:

• Нестероидные противовоспалительные препараты: Диклофенак, Кеторол, Найз, Вольтарен. Эти лекарственные средства позволяют обезболить и убрать воспаление любой этиологии.
• Витамины группы В (Мильгамма, Комбилен) востанавливают проводимость нервного импульса по нервным волокнам, способствуя уменьшению болевых ощущений.
• Препараты, улучшающие кровообращение: Эуфиллин, Трентал, Никотиновая кислота. Они способствуют притоку крови к пораженному нерву, тем самым повышая поступление кислорода и питательных веществ.
• Препараты, стимулирующие двигательную активность: Прозерин, Галантамин. Они воздействуют за счет улучшения нервно-мышечной передачи.

Только врач может назначить препараты для лечения плексита плечевого сустава. Самолечение лишь навредит. Также необходимо советоваться с врачом, какими народными средствами воспользоваться.

Народные методы

При отсутствии противопоказаний дополнить лечение можно народными средствами. Рецепты проверены временем, и в дополнении к основному лечению будут иметь положительный результат.

В основном народными средствами считаются разного рода компрессы:

• Белокочанная капуста: лист капусты размягчают в кипятке, немного остужают и накладывают на плечо. Компресс фиксируют бинтом на ночь.
• Уксус: шерстяную ткань смачивают в столовом уксусе, закрепляют на плече бинтом.
• Мумие: приготовить спиртовой настой мумие (концентрация до 10%), втирать в течение 5 минут. Процедура делается ежедневно в течение 20 дней (иногда курс продлевают до 25 дней).
• Глина: сухую глину развести теплой водой, получившуюся массу нанести под компресс до полного остывания.
• Кора белой ивы: измельчите приблизительно 15 г травы, залейте кипятком (1 стакан), настаивайте минимум 1 час.

Можно приготовить в домашних условиях специальную прополисную мазь. Возьмите небольшой шарик из пчелиного прополиса (буквально 3 г), и смешайте его с растопленным свиным жиром (50 г). Мазь необходимо наносить за день 3 раза. Курс лечения приблизительно 1 месяц.

Мелкую моторику восстанавливают путем перебирания круп, а также перебиранием бусин. Эффективна пальчиковая гимнастика.

Лечить плексит плечевого сустава на начальной стадии можно при помощи солевых повязок:

1. Приготовьте раствор: 50 г соли (морская или обычная пищевая) на поллитра воды.
2. Положите на полчаса в этот раствор ткань (марлю).
3. Подогрейте немного раствор. Хорошо отожмите ткань и положите компресс на больное плечо.

Не менее эффективными народными средствами считаются отвары, настои:

1. Мумие (разбавляется молоком, пропорция 1 к 20).
2. Кора крушины (3 ст. ложки), корень одуванчика и семена петрушки (каждой травы по 2 чайных ложки), мята (3 ст. ложки).

Если не лечить плексит, то он может привести к инвалидизации. Поэтому не откладывайте визит к врачу.

Частые вопросы

Какие симптомы характерны для плечевого плексита?

Симптомы плечевого плексита могут включать онемение, слабость или болезненные ощущения в плече, руке или пальцах, а также потерю чувствительности в этих областях.

Как проводится лечение плечевого плексита?

Лечение плечевого плексита может включать физиотерапию, лекарственную терапию для уменьшения боли и воспаления, иногда может потребоваться хирургическое вмешательство для устранения причины плексита.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения соответствующего лечения. Плечевой плексит может иметь разные причины, и только специалист сможет определить оптимальный курс терапии.

СОВЕТ №2

Применяйте физиотерапию и упражнения для восстановления функций плеча. Физическая терапия может помочь укрепить мышцы, улучшить подвижность и снизить боль.

СОВЕТ №3

Избегайте перегрузок и травмирования плеча. Следите за своими движениями, избегайте поднимания тяжестей и выполняйте упражнения с осторожностью, чтобы не усугубить состояние.