Что такое Повреждение менисков коленного сустава
Крепкая и толстая хрящевая прокладка на кости, входящая в структуру колена называется мениском. Ее прямое предназначение заключается в хорошем скольжении костной суставной конструкции при движении под напряжением.
Другими словами, мениск коленного сустава – это амортизирующая деталь, исключающая травматизм костей, не давая им расходиться в состоянии покоя или движения.
Благодаря такой прокладке человек может безболезненно и легко шагать, прыгать, бегать, выполнять сгибы, разгибы и круговые движения ногами. Сам мениск – это эластичные и мобильные серповидные пластины соединительной природы, которые располагаются внутри колена.
В структуру сустава колена входят медиальная (внутренняя) и наружная (латеральная) пластина.
Рак костей относится к наиболее редко диагностируемым разновидностям рака. В основном это заболевание поражает детей и лиц подросткового возраста, значительно реже рак костей диагностируется у пожилых людей.
Поражение костей в основном происходит за счет метастазирования при раке в других областях (при раке молочной железы, легких и пр.). В зависимости от этого заболевание обозначают как первичное или вторичное.
Первичный рак костей развивается самостоятельно. Вторичный рак костей (или, как еще его обозначают, метастатический рак костей) развивается при указанном ранее варианте, то есть в тех случаях, когда происходит попадание в костную ткань раковых клеток из других областей.
Напомним нашим читателям, что собой представляет метастазирование. Метастазированием обозначается такой процесс, при котором начинают образовываться вторичные очаги роста опухоли, то есть метастазы.
Метастазы начинают образовываться за счет способствующего этому распространения клеток к другим областям и тканям из области первичного (основного) расположения опухоли.
Именно на основании такого процесса, как метастазирование, имеются причины указывать на злокачественный характер опухолевого заболевания. Одновременно с этим метастазирование исключает возможность излечения от имеющейся опухоли без удаления и самих метастазов.
Зачастую именно по причине поражения ряда внутренних органов (головной мозг, печень и т.д.), обуславливаемого метастазами, опухоли становятся неизлечимыми.
Заболевание, на котором мы сегодня остановимся, развивается тогда, когда клетки кости начинают бесконтрольно и беспорядочно делиться. Раковые клетки произрастают непосредственно в костной ткани.
При продолжении бесконтрольного деления, то есть тогда, когда в новых клетках нет необходимости, а они все также продолжают делиться, образуется нарост – это и есть опухоль.
Также клетки новообразования могут прорастать в находящиеся в непосредственной к ним близости ткани, равно как и распространяться к другим частям тела.
Такая картина соответствует злокачественному опухолевому образованию, если же опухоль доброкачественная, то подобного распространения ее к другим органам не происходит.
В зависимости от особенностей поражения, выделяют соответствующие виды рака костей, рассмотрим их ниже.
лопух для лечения отека
- Послеоперационный период будет в целом проходить быстро и без осложнений.
- Воспаление, переходящее в отек может, быть спровоцировано укусом насекомого, что вызвало аллергическую реакцию.
гемангиома – очень редкая опухоль, развивающаяся у молодых людей и детей, которая диагностируется посредством КТ, МРТ или артрографии.
- По результатам обследования формируется терапевтическая программа, на основании которой врач рекомендует пациенту, что нужно делать при отеке коленного сустава. Лечение должно базироваться на этиотропном, патогенетическом и симптоматическом воздействии на патологический процесс. Достичь успеха можно только за счет применения комплекса методов:
- Болью.
Ушиб коленного сустава
или просто аккуратно поводить ледяным кубиком по отеку.
синовита
ушибы
Устранить неприятные симптомы в коленях, при полученных травмах или вследствие развития различных заболеваний можно несколькими способами.
- Жертвами тендинита коленного сустава чаще других становятся:
- прием препаратов обезболивающего действия;
- Конечно, большинство из вышеописанных заболеваний наблюдается у людей в пожилом возрасте. Если у ребенка опухло колено, скорее всего, причина в травме. Возможно, малыш упал, ударился или растянул ножку. Прикладывайте к отеку лед, и довольно скоро он исчезнет.
Анатомия
- Люди, ведущие малоподвижный образ жизни, у которых наблюдается недостаток гибкости мышц. Такие мышцы хуже поддерживают коленный сустав и не сглаживают нагрузки на него.
- Методы диагностики и лечение
- сопровождается опухолью, покраснением и болью при движениях.
- Говорят, что неплохо помогают унять боль в опухших коленях
– воспалительного процесса во внутренней оболочке сустава.
Медикаментозное лечение — направлено не только на устранение симптоматики, но и на полное выздоровление.
Причины
Травмы колена неизбежны в нашей жизни. Их диагностируют очень часто и не только у спортсменов, но и у людей, которые не имеют отношения к профессиональному спорту.
Кроме того, что коленный сустав очень крупный, у него еще и достаточно сложное строение. По этой причине иногда сложно выявить, какая именно из его составляющих (сухожилия, мениски, хрящи и т.д.) повреждена.
В первые несколько дней после травмы коленного сустава преобладают симптомы асептического воспаления – болевой синдром, отечность, изменения цвета дермы и нарушение в работе коленной чашечки. Все это значительно затрудняет диагностику и выбор эффективного метода лечения.
Рассмотрим более подробно признаки травм коленного сустава.
Для ушиба характерны типичные признаки негнойного воспалительного процесса, развивающиеся почти сразу после получения травмы. Основные симптомы данного вида повреждения представляют собой:
- Сильный болевой синдром в момент удара, постепенно сменяющийся на неприятные локальные болезненные ощущения.
- Отек и изменение цвета кожных покровов поврежденной зоны.
- При травме трудно выполнять движения травмированной конечностью.
Причина
Повредить коленный сустав можно во время падения и при прямом ударе. Все дети бегают с битыми коленями.
Повышенная активность ребенка не оставляет шансов избежать таких ушибов. Но более часто страдают колени у профессиональных спортсменов, чем у ребенка и просто взрослого.
Бегуны, футболисты, спортсмены, занимающиеся боевыми видами искусств – все они подвержены травмам колен в момент падения, когда не могут их защитить.
К заметному риску развития онкологических заболеваний, связанных с коленными суставами, относят следующие факторы риска:
- Наличие предраковых состояний или доброкачественных опухолей, способных превратиться в злокачественные. К рискам подобного характера традиционно относят наличие метастазов.
- Травмы коленей острой и хронической формы. Частые переломы приводят к развитию онкологических процессов.
- Нежелательные изменения, обусловленные пожилым возрастом человека. К таким изменениям приводят гормональные нарушения.
- Негативное влияние ионизирующего излучения. Радиологическое воздействие на ткани коленей наблюдается при проведении лучевой терапии для лучения смежных опухолевидных образований.
Вышеперечисленные причины развития онкологии коленных суставов приводят к потенциальному проявлению симптоматики рака.
Существует масса факторов и ситуаций, которые приводят к травме колена, но чаще всего они происходят по таким причинам:
- механические удары в коленную область;
- падения с возвышенностей;
- происшествия природного происхождения;
- занятия активной или экстремальной деятельностью;
- дорожно-транспортных катастроф;
- неблагоприятных погодных условий;
- пенсионного возраста и ухудшения функции устойчивости;
- занятия боевыми искусствами.
Причин у рассматриваемого патологического состояния может быть несколько:
- Удар коленной чашечкой. Особенно это актуальной для тех, кто занят контактными видами спорта: хоккеем, футболом, биатлоном, борьбой и т.д. Хотя в условиях быта человек также способен травмировать колено.
- Падения, при которых приземление осуществляется на прямых ногах. Это может быть неудачный прыжок с парашюта, падение с лошади, либо производственная травма.
- Неблагоприятные погодные условия.
- Автомобильная авария.
- Повышенная нагрузка на коленный сустав. Причиной этого может служить ожирение, занятия тяжелой атлетикой и т.д.
- Ношение неудобной обуви. В первую очередь это касается представительниц женского пола, которые предпочитают туфли на высоких каблуках.
- Неправильная позиция ступни во время ходьбы, что является следствием плоскостопия.
- Движения, при которых происходит сильное выкручивание сустава. Подобное явление характерно для тех, кто занимается йогой, гимнастикой.
Риск травмирования колена значительно возрастает в следующих ситуациях:
- После пересечения 60-летнего рубежа.
- Недуги, которые приводят к дегенеративным изменениям суставов: остеоартрит, красная волчанка, ревматоидный артрит.
- Кистозные образования в подколенной области.
- Инфицирование кожных покровов, костной ткани, суставов в районе колена.
- Патологические изменения в структуре тазобедренного сустава.
Чаще всего коленные суставы страдают в результате травм, которые получается человек различными способами:
- Удар о твердую поверхность
- Во время занятий спортом
- Группа риска по возрасту и профессии (дети, пожилые люди, спортсмены, рабочие, строители).
Кроме того, ряд болезней, присутствующих у человека, повышает вероятность травмирования коленного сустава. К ним относятся всевозможные артриты, артрозы, кисты в подколенной области, а также хрупкие по своей физиологии кости.
Все причины разрыва мениска разделяют на две группы:
- травматические повреждения;
- дегенеративные повреждения.
С повреждениями вследствие непрямых или комбинированных травм сталкиваются люди молодого возраста.
Провоцирующими факторами выступают:
- форсированные разгибательные движения;
- повышенные нагрузки на колено;
- длительное статическое положение сустава;
- неестественные движения в виде кручения, хождения на носочках, гусиного шага;
- слабость связок;
- прямая травма вследствие падения, удара по колену.
При этом повреждение медиального мениска происходит во время разгибательных действий, а разрыв внешнего мениска при вращении голени внутрь.
Для больных старшего возраста свойственны хронические и дегенеративные разрывы медиального мениска.
Приводит к разрыву мениска в основном механические удары в области колена. Что касается зоны разрыва, ее глубины и масштаба, то все это напрямую зависят от силы удара и от области нанесения травмы (латеральная, медиальная часть колена, чашечка или задняя область ноги), а также от вида движения сустава во время удара (поворот, сгибание или разгибание сустава).
Вид травмы зависит от ударной поверхности, об которую ударилось колено (или колени).
И так, к основным причинам травматизации внутрисуставных менисков относится:
- Падение с высоты.
- Удар тупым предметом.
- Постоянные вертикальные нагрузки.
- Резкое поднятие тяжестей.
- Прыжки в высоту и с высоты.
- Неправильное вращение сустава.
- Сопутствующие заболевания опорно-двигательного аппарата.
- Повторные травмы.
- Пост операционные осложнения.
- Деструктивный или дегенеративный процесс в костном аппарате.
- Болезни, связанные с нарушением обмена веществ, иннервации и кровоснабжения.
- Артроз, артрит, подагра, онкологические болезни, ревматизм и сахарный диабет.
- Возрастные изменения.
Внимание! Повторная травматизация коленного сустава и мениска (удар, контузия, компрессия и ушибы открытого или закрытого типа) способствуют развитию хронического менисцита.
Сопутствующие хронические заболевания как ревматизм, сахарный диабет, гормональный дисбаланс и рак приводят к деструкции мениска и полного его разрыву. Вся перечисленная совокупность патологических процессов ведут к деформирующему артрозу и инвалидности.
По статистическим данным, патологией мениска чаще страдают спортсмены (а именно футболисты) и люди пожилого возраста. У них в первую очередь повреждается мениск колена, симптомы которого заключается в неподвижности сустава и сильного болевого синдрома (читайте об особенностях лечения мениска в домашних условиях).
Повторная травма конечности, которое было реабилитировано и многие годы находилось в удовлетворительном состоянии, усугубляется ударом и резким поворотом колена внутрь или наружу.
Этот факт сразу приводит к разрыву мениска.
Кроме указанных факторов, есть перечень провоцирующих причин травматизации мениска, как:
- форсирование разгибательных движений;
- избыточная масса тела и резкие движения;
- повышенная нагрузка на коленный сустав;
- неестественная ротация коленного сустава, хождение на кончиках пальцев;
- слабый связочный аппарат (врожденного или приобретенного характера);
- травма при падении или при ударе острым предметом прямо в области проекции менисков.
Травматизация медиальных пластин бывает при разгибательных движениях, а повреждение латерального мениска – во время внутреннего вращения голени.
Причиной разрыва мениска является непрямая или комбинированная травма, сопровождающаяся ротацией голени кнаружи (для медиального мениска), кнутри (для наружного мениска).
Кроме того, повреждение менисков возможно при резком чрезмерном разгибании сустава из согнутого положения, отведении и приведении голени, реже — при воздействии прямой травмы (удар суставом о край ступеньки или нанесение удара какимлибо движущимся предметом).
Повторная прямая травма (ушибы) может привести к хронической травматизации менисков (менископатия) и в дальнейшем к разрыву его (после приседания или резкого поворота).
Дегенеративные изменения мениска могут развиться в результате хронической микротравмы, после ревматризма, подагры, хронической интоксикации, особенно если последние имеются у лиц, которым приходится много ходить или работать стоя.
При комбинированном механизме травмы, кроме менисков, обычно повреждаются капсула, связочный аппарат, жировое тело, хрящ и другие внутренние компоненты сустава.
Хрящевая ткань имеет волокнистую структуру с практически полным отсутствием сосудов. Питание мениск получает из ближайших к нему тканей и внутрисуставной жидкости. Поэтому процесс восстановления может длиться довольно продолжительное время.
Обычно лечение прекращается после первых улучшений. Но болезнь может обостриться непредсказуемо с более яркой симптоматикой.
Последствия разрыва мениска коленного сустава плачевны. Без адекватной терапии прогрессируют дистрофические процессы,
которые становятся причиной:
- нарушений амортизации движения;
- деструктивных изменений хряща;
- хронического болевого синдрома в голени, бедре, ягодицах;
- отмирания мышечных тканей.
При контрактуре и анкилозе сустав полностью теряет подвижность, которую можно восстановить только методом протезирования.
Причины первичного образования опухолевого процесса неизвестны, но фактором риска рака может быть хронический воспалительный процесс в костной ткани. Почти в каждом случае саркомы кости происходит процесс метастазирования и развитие вторичного процесса в других органах.
Рак кости колена может развиваться при наличии нижеуказанных факторов риска:
- Наличие предраковых состояний и онкологии внутренних органов и систем. Развитие злокачественного поражения колена часто провоцирует метастазы рака.
- Острые и хронические травмы коленной области. Частые переломы считаются основным канцерогенным фактором в развитии костной онкологии.
- Возрастные изменения в организме в детей и пожилых людей, которые сопровождаются гормональным дисбалансом.
- Воздействие ионизирующего излучения. Радиологическое действие на костные ткани коленного сустава может наблюдаться во время лучевой терапии смежных доброкачественных или злокачественных опухолей.
Хотя рак в колене и встречается достаточно редко, но факторы, провоцирующие его появление, определены достаточно полно. Наиболее часто патология коленного сустава является следствием определенных провоцирующих факторов.
- Предраковое состояние или уже имеющаяся у пациента онкология органов и других суставов.
- Появление раковых метастаз зачастую бывает спровоцировано прогрессированием злокачественной патологии коленного сустава.
- Различные травмы в области колена (одним из достаточно частых канцерогенных факторов, провоцирующих образование костных онкологий, признаются частые переломы).
- Возрастные изменения, сопровождающиеся нарушением гормонального баланса (чаще всего наблюдаются у пожилых пациентов и детей).
- Ионизирующее излучение (изредка облучение воздействует на ткани колена даже при лечении расположенных рядом опухолей).
Воздействие всех этих факторов может привести к появлению патологии суставов, симптомы которой определяются тем, в какой стадии находится рак и насколько он распространился.
Если симптомы болезни выявлены в самом начале заболевания, то проявлениями патологии обычно являются незначительные болезненные ощущения, не имеющие точной локализации и проходящие приступообразно.
С постепенным увеличением опухоли боли усиливаются и становятся более концентрированными именно в области пораженного сустава. В отличие от болей другого происхождения, рак проявляется болями, которые зачастую не купируются стандартными болеутоляющими препаратами.
К сожалению, причины первичного злокачественного перерождения костных и хрящевых клеток на сегодняшний день все еще находятся в процессе исследования. Тем не менее есть доказательства, что в данном случае имеет значение генетическая наследственность.
В частности, такие генетические заболевания, как синдромы Ли-Фаумена и Ротмунда-Томсона увеличивают риск поражения костей.
С другой стороны, онкологические заболевания могут развиваться и под воздействием внешних факторов. Примерно в 40% случаев раковые поражения скелета развиваются после травм и переломов костей.
К злокачественному перерождению приводит воздействие на организм радиоактивного излучения, а также отравление соединениями стронция и радия. У некоторых людей рак развился после пересадки костного мозга.
Переохлаждение является дополнительным фактором, ухудшающим состояние травмированного колена.
Подагра
судороги икроножной мышцы;
Лечение может быть консервативным или с помощью народной медицины. В любом случае назначение и применение препаратов должно быть согласовано с врачом. Как бы то ни было, но лечение должно быть подобрано правильно и проводиться комплексно.
Остеопороз
прибинтовать к колену на четыре часа свежий лист лопуха или капусты.
Анальгетики.
- Артриты – инфекционные, реактивные, при системных болезнях соединительной ткани, подагре и ревматическом процессе.
Решить задачу, отчего опухло колено поможет обследование связок. Разрыв или растяжение связок также является частой причиной образования припухлости и боли. Человеку во время такого рода повреждения становится больно наступить на травмированную конечность. Даже во время сна пациент не может разогнуть страдающую ногу.
Лечение острого инфекционного артрита проводится только в больничных условиях.
приема обезболивающих препаратов;
- При простом ушибе достаточно наложить давящую повязку и применять комплекс восстановительных процедур.
- принять болеутоляющее средство, если на него нет аллергии.
- После проведения корректировки лечения, необходимо придерживаться следующих правил:
- есть ли у пациента аллергия на какие-нибудь лекарственные препараты;
- припухлость и нормальный сустав
- При артритах необходимо этиотропное лечение, которое определяется первичной патологией (антибиотики, цитостатики, гормоны). Артрозы требуют назначения хондропротекторов (хондроитина и глюкозамина сульфат). Аллергические реакции устраняются десенсибилизирующими средствами (тавегил, супрастин).
Ощущение хруста и трения в суставе.
Остеоартроз.
Симптомы
Причинами разрыва или растяжения связок могут стать резкий рывок ноги во время двигательной активности и изменение положения сустава, то есть его выход, в результате скользкой поверхности. Повреждение коленных связок свойственно профессиональным спортсменам и людям, имеющим слабые или подвижные связки.
Андрей30 сентября 2014 11:20Я тоже не являюсь фанатом различных медикаментов и мазей для лечения болей в суставах или мышцах. Пробую сначала лечится народными способами.
Делаю различные компрессы и растирания, ну это конечно в том случае если там нет ничего серьезного. Но вот если проблема серьезная и боль острая, то естественно нужно идти к врачу и не надо геройствовать дома как тут некоторые говорят.
Люди, деятельность которых связана с высокими физическими нагрузками, например, спортсмены.
дети и подростки;
прохождение тепловых процедур.
ВНИМАНИЕ!
Ортопед Дикуль: «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать…» »
Чаще всего ушиб колена получают при падении, например, при гололеде, в момент выполнения физических упражнений.
Спровоцировать повреждение коленного сустава может также падение на эту часть ноги тяжелого предмета или же ее сдавливание (в случае дорожно-транспортного происшествия).
Так или иначе, причиной травмы является механическое воздействие.
Прежде чем рассказать, как лечить повреждение мениска, разберемся с причинами, приводящими к травмам. Обратимся к анатомии. Каждое колено снабжено двумя менисками:
- наружным (латеральным);
- внутренним (медиальным).
Мениск представляет собой хрящевую пластину всуставе, и состоит из тела и рогов(переднего и заднего). Эта суставная часть служит своеобразным амортизатором, благодаря которой исключены механические повреждения костной ткани. Назначение мениска заключается в амортизации, при движении коленного сустава, физических нагрузках, и выполнении следующих функций:
- равномерное распределение нагрузки сустава;
- предупреждает износ сустава при двигательной активности различного характера;
- снижает вероятность травм при нагрузках.
Оба мениска по-разному фиксируются к суставной капсуле, а внутренняя часть остается более неподвижной.
К распространенным причинам, приводящим к травме мениска коленного сустава, относятся:
- резкий, внезапный удар по колену;
- травма коленного сустава при падении (с высоты). Обычно такое падение происходит на ступеньках;
- внезапный разворот голени внутрь;
- прыжки (с большой высоты);
- повышенные физические нагрузки;
- заболевания, связанные со сбоями системы кровообращения и обменных процессов;
- осложнения после проведенных операций на суставах;
- болезни, связанные с возрастными изменениями суставов;
- артрит, артроз, онкология;
- поднятие тяжестей;
- сбои в работе гормональной системы.
Этиология образования
Причинами первичной опухоли колена наиболее часто могут являться:
- Длительные хронические и воспалительные заболевания коленных суставов.
- Системные заболевания соединительной ткани – ревматизм.
- Предшествующие травмы, ушибы мягких тканей коленного сустава.
- Наследственность и генетическая предрасположенность.
- Врожденные опухоли коленного сустава — если после рождения ребенка остались небольшие очаги эмбриональной ткани.
Причинами вторичных опухолей является озлокачествление диспластических процессов в коленном суставе, относящихся к группе предопухолевых заболеваний:
- Болезнь Педжета.
- Множественный хондроматоз костей.
- Костные и хрящевые экзостозы.
Опухоль представляет собой неконтролируемое деление клеток тканей. Выделяют первичную и вторичную опухоль колена.
Причины первичных опухолей:
- хронические и воспалительные патологические процессы в коленных сочленениях;
- заболевания соединительной ткани системного типа;
- полученные ранее травмы и ушибы мягких тканей;
- генетическая предрасположенность;
- образования новорожденных — небольшие по объему очаги эмбриональных тканей.
Причинами развития вторичных опухолей колена является переход в злокачественную форму диспластических процессов, входящих в группу предопухолевых заболеваний:
- болезнь Педжета;
- множественный хондроматоз костей;
- хрящевые и костные экзостозы.
Учитывая анатомическое строение коленного сочленения, чаще всего локализируется опухоль под коленкой сзади.
Общая клиническая картина
Независимо от причины развития опухоли колена, первый симптом – ноющая боль, которая сопровождает физическую нагрузку и ходьбу. По мере того, как опухоль развивается, болевой синдром проявляется и в состоянии покоя.
Припухлость в области колена, даже если она вызывает деформацию сочленения, не изменяет мягких тканей. В дальнейшем ограничивается подвижность конечности, коленный сустав утрачивает анатомическую форму, увеличивается в объеме.
При отсутствии лечения опухоль начинает постепенно сдавливать кости. В связи с этим незначительный удар, резкое движение способны вызывать нарушение целостности костного аппарата колена.
Местные симптомы дополняются:
- снижением аппетита;
- снижением массы тела без видимых причин;
- головокружением;
- сонливостью;
- чувством усталости.
Нередко опухоль коленного сустава становится причиной повышения температуры тела. В утренние часы отмечают фебрильные показатели, а на протяжении дня – субфебрильные.
Общий анализ крови показывает анемию, повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и незначительный лейкоцитоз без сдвига лейкоцитарной формулы в какую-либо сторону.
В развитии опухоли выделяют четыре степени:
- 1 степень – образование не выходит за границы коленного сочленения. Размеры – не больше 5 см.
- 2 степень – опухоль переходит на область костно-мышечных структур.
- 3 степень – поражается костный и мышечный аппарат. Образование выходит за пределы сочленения на 10 и более см.
- 4 степень – опухоль распространяется на сосуды и нервно-мышечные пучки, прорастает в поверхностные в кожные покровы.
Классификация
Коленный сустав может подвергаться различным повреждениям. Они могут быть легкими или достаточно тяжелыми, единичными и множественными, изолированными или комбинированными, сочетанными и осложненными. Но прежде всего врач должен выяснить характер травмы, поскольку в области колена встречаются:
- Ушибы.
- Растяжения связок.
- Разрывы менисков.
- Переломы (трещины).
- Вывихи.
Повреждаться могут любые компоненты сустава: связки, мениски, кости, синовиальная оболочка, мягкие ткани. Что-то проходит бесследно, а после некоторых травм остаются ярко выраженные последствия. Поэтому при появлении тревожных признаков необходимо сразу же обратиться к врачу.
Онкологические заболевания затрагивают разные органы и суставы. Рак коленных суставов занимает всего лишь один процент от всех заболеваний костно-суставной системы, но при этом требуется обязательное лечение под строгим врачебным контролем.
- Саркома Юинга. Саркома коленного сустава обычно проявляется у подростков. Отмечается быстрое развитие симптоматики. Среди основных признаков наблюдаются ярко выраженный отек, сильный болевой синдром, гиперемия. К раку приводят аномалии развития костей или серьезные травмы.
- Остеосаркома. Злокачественная опухоль костной ткани ног называется остеосаркомой. Обычно риску подвергаются коленный и тазобедренный суставы. Болевые ощущения усиливаются ночью и в состоянии покоя. Осложнениями онкологического заболевания становятся частые переломы пораженных костей.
- Хондросаркома. Данное заболевание представляет собой рак хрящевой ткани. Заболевание может развиваться длительное время или стремительно. В первом случае ухудшение самочувствия происходит в течение нескольких месяцев, а во втором – симптоматика длительное время отсутствует. В некоторых случаях доброкачественная опухоль перерождается в злокачественную, поэтому риски осложнений и ухудшения состояния здоровья оказываются достаточно высокими.
- Фибросаркома. Злокачественная опухоль соединительной ткани поражает детей и молодых людей. В большинстве случаев патологический процесс затрагивает коленный сустав, но отличается бессимптомным развитием. Обычно люди обращаются к врачам после появления клинической картины, так как ярко выраженный болевой синдром не удается купить анальгетиками. Несмотря на позднюю диагностику, лечение становится сравнительно успешным. Обычно рецидив проявляется через 10 лет.
- Неоссифицируемая фиброма. Опухоль доброкачественного характера отличается большими размерами. Заболевание обычно протекает без клинической картины и не приносит угрозы жизни человеку. Фиброма приводит к ограничению двигательных функций и частым переломам. Специфическая химиотерапия не требуется. Обычно опухоль рассасывается самостоятельно при устранении провоцирующих факторов развития или удаляется при проведении плановой операции.
- Метастазы. Вторичные опухоли колен также считаются достаточно распространенными. Заражение происходит через кровь. Метастазы обычно затрагивают костную ткань и оболочку коленных суставов. Ослабленные кости приводят к частым вывихам и переломам. Пациентам приходится принимать сильные обезболивающие препараты. Для постановки диагноза проводится рентгенологическое исследование.
- Синовиомы. Такие опухоли образовываются из синовиальной оболочки колен, синовиальных влагалищ и сумок. Новообразования могут быть доброкачественными и злокачественными, причем во втором случае шансы на выздоровления оказываются низкими. Доброкачественная синовиома коленного сустава отличается медленным прогрессированием, поэтому выздоровление остается возможным.
Своевременная диагностика позволяет начать лечение вовремя, поэтому шансы на успешное выздоровление становятся достаточно высокими при правильном проведении лечебного курса и учете особенностей состояния здоровья пациентов.
Наверно каждого человека хоть раз в жизни беспокоила боль в коленном суставе. Причиной этому могут быть как острые повреждения вследствие травм, так и возрастные дегенеративные изменения тканей сустава.
Связано это со сложной анатомией, а также повышенными нагрузками, испытываемыми коленом. В статистике спортивного травматизма повреждения колена занимают лидирующие позиции.
Довольно часто именно колено становится причиной завершения карьеры профессиональных атлетов.
Как я уже говорил, строение коленного сустава весьма специфично, и имеет ряд особенностей.
На сегодняшний день, четко установленной классификации в отношении закрытых травм колена не существует.
Существует несколько видов травмы. От определения сложности и специфики травм зависит и дальнейшее терапевтическое либо же операционное лечение. Правильно определить тяжесть и вид повреждения внутреннего мениска коленного сустава может только квалифицированный врач. Однако сталкиваясь с этой проблемой, важно знать все возможные варианты травм:
- Полный разрыв в зоне внутреннего переднего рога или задней зоны.
- Отрыв хряща в капсульном участке и непосредственно самого тела капсулы.
- После повреждения медиальной зоны часто происходит защемление.
- Патологическая подвижность, так называемая, дегенерация.
- Разрыв связочного аппарата.
- Хроническая травма и дегенеративные изменения хрящевой ткани.
- Менисковый кистоз.
Можно разделить травмы коленного сустава на следующие виды:
- Ушиб.
- Вывих.
- Перелом.
- Растяжение/разрыв.
По локализации выделяют травмы мениска, связок, коленной чашечки и сухожилий.
Травмы связок
Эти травмы случаются при сгибаниях и разгибаниях колена, резких и мощных рывках, вращениях. Все нефизиологические движения, которые выходят за допустимые пределы, так же способствуют разрыву.
По степени тяжести медики выделяют микроразрыв (рвутся отдельные волокна), частичный разрыв (надрыв связки) и полный разрыв. Такие разрывы обычно сопровождаются другими травмами, например, вывихами.
При разрыве связок колено иммобилизуют посредством эластичных бинтов, а для ускорения регенерации и борьбы с воспалением используются различные гели и мази (диклак и т. д.).
Полный разрыв крестообразных связок всегда требует хирургического вмешательства.
Повреждение мениска
Как уже было сказано выше, травмы колена включают в себя несколько видов повреждения, каждое из которых нарушает целостность сустава и ограничивает движения человека.
По локализации и степени повреждения мениска, травмы отличаются друг от друга, поэтому в травматологи поделили разрывы на определенные типы разрывов внутренних и наружных менисков.
Защемление мениска
По статистике травм, 40% из них это травма мениска коленного сустава, лечение которой требует немедленной помощи. При защемлении мениска блокируется работа сустава. Лечение состоит в закрытом вправлении мениска, если не удается его вправить, рекомендуется быстрая операция.
Частичное повреждение (разрыв некоторых частей мениска)
Около 50% больных, обратившихся в скорую помощь, страдают частичным разрывом мениска. Часто трещина повреждает задний рог, реже середину, а еще реже передний рог. Трещины имеют продольный, косой, поперечный, горизонтальный и внутренний вид.
Полный разрыв соединительно-тканной пластины
Полный разрыв заключается в отрыве мениска в целом от места его прикрепления. Бывает еще разрыв в виде «ручки лейки», когда оторванная часть держится за телом пластины.
Как мы уже обозначили, опухоли кости могут быть доброкачественными и злокачественными. В перечислении вариантов мы не будем останавливаться на свойственной им симптоматике, а лишь выделим присущие им особенности для общего представления.
Выделяют несколько разновидностей онкологических заболеваний. Рак колена занимает около 1% от всех болезней костно-суставной системы и чаще является метастазом от основного очага патологического процесса.
Саркома Юинга
При онкологических заболеваниях скелета опухоль развивается либо с костных, либо с хрящевых структур. Кроме того, болезнь может быть как первичной, так и вторичной.
Первичное раковое заболевание чаще всего диагностируется в молодом и даже детском возрасте. Вторичные опухоли представляют собой метастазы, образованные миграцией злокачественных клеток из других мест поражения организма.
Метастазы в кости возможны при гемангиоме, липоме, ретикулосаркоме, фибросаркоме и т.д.
Кроме того, костные опухоли могут быть как доброкачественными, так и злокачественными (это важно, так как от характера новообразования будет зависеть и основной симптом рака костей):
- Доброкачественная опухоль имеет четкие границы и чаще всего правильную форму. Подобное новообразование считается сравнительно безопасным, так как не дает метастаз, хотя в некоторых случаях клетки могут перерождаться. Процессы деления клеток и рост опухоли медленный. К таким заболеваниям относят остеому и хондрому.
- Злокачественные новообразования характеризуются быстрым и агрессивным ростом. Опухоль не имеет четких границ и легко прорастает в окружающие ткани. Подобные заболевания нередко сопровождаются метастазированием и заканчиваются смертью пациента.
Стоит отметить, что чаще всего подобное заболевание диагностируется в молодом возрасте (20 – 30 лет), причем мужчины подвержены ему больше, чем представительницы женского пола.
Как уже упоминалось, доброкачественные новообразования менее опасны, но это не значит, что здесь не требуется лечение. Так каков первый симптом рака костей?.
На самом деле начальные стадии заболевания в большинстве случаев протекают бессимптомно. Лишь на более поздних стадиях могут проявляться какие-то внешние признаки.
В частности, иногда на кости можно прощупать нехарактерное уплотнение, которое прекрасно чувствуется через кожу. А вот боль появляется редко — исключением являются лишь те случаи, когда новообразование сильно увеличивается в размерах, пережимая нервные волокна или сосуды.
Иногда опухоль разрастается настолько, что видна невооруженным взглядом. Но, что важно, кожа над новообразованием не изменяется.
Симптомы разрыва мениска коленного сустава дают возможность более точно определить вид образовавшейся патологии, что положительно сказывается на назначении эффективного лечения. Разрыв происходит под углом в 150-170°, по типу «ручка лейки» и бывает следующих видов:
- Повреждение тела мениска в трансхондральной области переднего и заднего рога;
- Отрыв хряща в паракапсулярной области и области переднего и заднего рога;
- Разрыв или растяжение межменисковых связок, сопровождаемый чрезмерной подвижностью сустава;
- Хроническая дегенерация и травматизация межменисковых связок;
- Переохлаждение менисков, сопровождаемое кистозными образованиями.
Выделяют следующие виды патологий:
- без переломов;
- с костными или суставными переломами;
- без вывиха;
- с вывихом.
Кроме этого, при ушибе могут пострадать все составляющие коленного сустава или же отдельные его части:
- полный ушиб;
- частичный (мышц, сухожилий, окружающих тканей, связок).
Стадии болезни
Опухоль тазобедренного сустава протекает в несколько стадий.
-
Начальная стадия развития патологического процесса – опухоль при этом достигает 9 см, низкая степень агрессивности патологического процесса.
- Вторая стадия – опухоль разрастается более чем на 9 см, средняя степень агрессивности.
- Третья стадия – сопровождается патологическим переломом кости пораженной конечности.
- Последняя четвертая стадия – достигает больших размеров, но даже при небольшом размере дает метастазирование на отдаленные органы, застрагивает лимфатические узлы и кровеносную систему. Прогноз заболевания на четвертой стадии неблагоприятный.
Какие повреждения коленного сустава могут развиться после падения?
Но самой частой является травма колена при падении, выражающаяся как ушибом, так и трещиной или переломом костей.
Ушиб, кстати, может оказаться разным по тяжести – от простой гематомы или ссадины на коже до состояния, при котором в суставе скапливается кровь из лопнувших после удара сосудов. Такое состояние в медицине носит название гемартроз.
И в этом случае пострадавший, как правило, жалуется на боль в колене и затруднения при ходьбе, а сустав заметно увеличивается в объеме и под кожей иногда виден кровоподтек. Часто из-за скопившегося в суставе содержимого пациент не может до конца разогнуть колено.
Чаще всего симптомы ушиба сустава постепенно исчезают даже при отсутствии лечения. Если же даже спустя длительное время имеется нарушение функций колена и непроходящая болезненность, то пострадавшему необходимо полное обследование, для выяснения последствий травмы.
Общие признаки
Из этого видео Вы узнаете о симптомах заболевания гигантоклеточной опухоли.
При такой патологии, как травматический разрыв мениска коленного сустава симптомы выражены:
- Сильными болями, которые наблюдаются сразу после травмирования. Повреждение сопровождается специфическим щелчком. Со временем резкая боль стихает и проявляет себя в моменты нагрузки на сустав. Пациенту тяжело совершать сгибательные движения.
- Проблемами с передвижением. Ходьба при поврежденье внешнего мениска коленного сустава дается через боль. При разрыве внутреннего мениска проблематично подниматься по лестнице, такой симптом ещё часто встречается при непосредственно прямых травмах мениска.
- Блокадой сустава. Такие признаки повреждения встречаются, когда часть хряща кардинально меняет свое расположение и препятствует нормальному движению сустава.
- Отечностью. Данный симптом проявляется через пару дней после травмирования и связан со скоплением внутрисуставной жидкости.
- Гемартрозом. Внутрисуставное скопление крови является признаком разрыва красной зоны мениска, имеющей собственное кровоснабжение.
Симптомы повреждения дегенеративного характера связаны со спецификой
основного заболевания, приведшего к травме, и могут проявляться:
- болями различной интенсивности; (нельзя говорить о боли как об одном, едином симптоме, скорее сам симптом в виде боли, бывает различен, в зависимости от характера оной).
- воспалительным процессом,(этот симптом сопровождается отечностью);
- нарушением двигательных способностей;
- скоплением внутрисуставной жидкости;
- дегенеративными изменениями структуры.
При застарелом разрыве мениска коленного сустава процесс имеет хроническую форму, который сопровождается неинтенсивными болевыми ощущениями.
Боль дает о себе знать при определенных движениях с непредсказуемыми обострениями. Чем особенно опасен разрыв мениска коленного сустава, при нём могут появляться полные блокады.
Так как коленные мениски являются хрящевыми образованиями, располагающимися в суставной области, выступая в роли амортизатора, то любые нарушения их функциональности приводят к характерным проявлениям. Различают медиальный (внутренний), а также латеральный (внешний) мениски, среди которых чаще всего повреждается последний, что обусловлено его меньшей подвижностью.
Подвывих по своим проявлениям достаточно сильно напоминает собственно вывих:
- Пострадавший жалуется на боль в области пораженного сустава. Но бывает и так, что болевых ощущений человек может и не испытывать: такая разница зависит от индивидуального порога чувствительности;
- Сустав видоизменяется;
- Отечные явления, сустав может краснеть и нагреваться. Потерпевший может указывать на субъективное ощущение жара в колене;
- Ограниченные активные действия. Пассивные даются с болью.
Иногда клиническая картина может быть настолько скудна, что пациент не сможет самостоятельно догадаться о патологии, а подвывих обнаруживается при случайном обследовании или жалобе врачу.
Симптомы
Опухоль зачастую затрагивает коленные суставы. Клинические симптомы рака коленей отличаются типичным проявлением. Во многих ситуациях рак отличается стремительным развитием в течение нескольких месяцев, поэтому выздоровление наступает не во всех случаях. Доброкачественные образования отличаются медленным прогрессированием или отсутствием развития.
Неспецифические симптомы проявляются при раке любого вида:
- стремительное похудение;
- постоянная субфебрильная температура;
- повышенная потливость;
- отсутствие аппетита;
- тошнота;
- постоянная усталость;
- нарушения сна: бессонница в ночное время суток и сонливость днем.
Рак коленного сустава также обладает специфическими симптомами:
- болевой синдром в воспаленном колене, причем дискомфортные ощущения проявляются даже в состоянии покоя или при незначительном усилении активности в быту;
- появление плотного и неподвижного опухолевидного образования, которое обладает достаточно заметным видом;
- нарушение двигательной деятельности.
При раке коленного сустава симптомы специфического типа позволяют поставить точный диагноз для дальнейшего проведения лечения.
В медицинской практике травма колена встречается довольно часто. Подвергаются такому повреждению зачастую люди преклонного возраста и те, кто ведет активный образ жизни, занимаясь различными видами спортивной деятельности, или люди, любящие экстрим.
В случае, если произошло такое происшествие необходима срочная неотложная помощь пострадавшему, чтобы предотвратить развитие возможных осложнений, а для ее правильного оказания нужно знать, какие же бывают травмы колена и как себя вести в той или иной ситуации.
Травмы коленного сустава случаются достаточно часто у профессиональных спортсменов, людей, живущих активной жизнью, у подвижных детей или стариков, которые часто совершают неосторожные движения и страдают нарушениями координации.
Повреждения колена могут быть самыми разными: сустав имеет сложное анатомическое строение, кроме того, расположен таким образом, что при падении или ударе именно на него приходится основная сила механического воздействия. В повседневной жизни на коленный сустав приходятся большие нагрузки даже при выполнении обычных бытовых задач.
Все суставные элементы колена – чашечка, мениск, связки, сухожилия, — взаимосвязаны. Если происходят повреждения одного из них, это неминуемо скажется и на остальных.
Потому травмы коленного сустава не рекомендуется игнорировать и лечить самостоятельно. Чтобы исключить осложнения, необходимы качественная диагностика и адекватное лечение.
Какие бывают травмы
Даже незначительные повреждения в области коленного сустава и неприятные ощущения в коленях становятся причинами болей и ограничения подвижности. Симптомы травмы, в зависимости от того, какой суставный элемент поврежден и вылетает, и могут различаться.
Повреждения связок колена. Чаще всего связки травмируются у спортсменов, если резко остановиться во время тренировки или совершить движение коленом, при котором превышается допустимое растяжение связок.
Обычно происходит разрыв крестообразной связки, при этом четко слышен характерный звук, хруст или щелчок.
Помимо этого отмечаются такие симптомы, как отечность колена, болезненные ощущения, ограничение подвижности.
Наблюдается нестабильность коленного сустава, смещение голени по отношению к колену.
Сильные повреждения могут вызвать кровотечение.
Чтобы точно поставить диагноз и исключить более тяжелые травмы врач укладывает пострадавшего на спину и производит отведение и приведение голени.
Если получена такая травма колена, лечение заключается в полном освобождении сустава от нагрузок, ношении наколенного бандажа, приеме нестероидных противовоспалительных препаратов.
При полном разрыве связок, сильных болях и ограничениях подвижности проводится операция. Хирургическое вмешательство показано, если повреждения получил профессиональный спортсмен и требуется быстро восстановить функции конечности.
Разрыв мениска по типу ручки лейки. Повреждения мениска происходят при чрезмерных нагрузках или механическом воздействии на коленный сустав.
Если травма была получена при падении или ударе о твердый предмет, помимо разрыва может оторваться часть мениска – при прощупывании отмечается перемещение оторванного фрагмента в суставной полости.
Первым специфическим проявлением опухоли коленного сустава является болевой симптом, который носит постоянный, резкий, интенсивный характер, несвязанный с какой-либо физической причиной. Болевые ощущения, в основном, усиливаются в ночное время, что может привести к формированию бессонницы.
Вторым по частоте проявления считается отечный симптом, который проявляет себя как рак отек ног, а также в виде опухания мягких тканей вокруг коленного сустава. Такие симптомы очень часто приводят к нарушению двигательной функции нижней конечности. Человеку становится больно передвигаться, а в некоторых случаях невозможно провести полное сгибание в колене.
Опухоль коленного сустава может также проявляться следующей симптоматикой общего характера:
- Интоксикация организма и, как следствие, тошнота, рвота и головная боль.
- Потеря аппетита и, в результате, резкое снижение массы тела.
- Повышение показателей кальция в крови.
- Утрата работоспособности и быстрая утомляемость.
Травмы колена, вне зависимости от их видов, объединены хирургами по симптоматике в единую группу. Во всех случаях повреждение коленного сустава сопровождается острой болью, которая усиливается при движении или, напротив, не позволяет его сделать.
Явные симптомы, говорящие о проблемах с коленом после его травмирования, — это невозможность согнуть или разогнуть его. Кроме того, внимательно стоит отнестись и к необычной повышенной подвижности коленного сустава, когда кажется, что нет фиксации и нога как бы болтается.
Отечность, гиперемия, припухлость, кровоточивость в месте повреждения также говорит о том, что следует незамедлительно обратиться к врачу за тем, чтобы исключить или подтвердить травму колена.
После того, как повреждается мениск в колене, пострадавший ощущает в суставе резкую боль. Нога становится отечной, а если разрыв произошел на участке с кровеносными сосудами, то развивается гемартроз (скапливание крови внутри).
При небольшом разрыве основные симптомы разрыва мениска коленного сустава – болезненные щелчки внутри колена, но пациент может сам передвигаться. При сильном повреждении сустав полностью блокируется, становится неподвижным.
Иногда разрывы сопровождаются только болевыми синдромами при спуске с лестницы.
Как болит мениск
Поражение сустава сразу проявляется болью. Сначала она острая и не дает человеку двигаться.
Потом колено постепенно к травме приспосабливается, болевые ощущения ослабевают, а затем полностью уходят. Болит мениск во время интенсивной нагрузки, превышающей прочность структуры или при физических упражнениях.
Если человек проводит на ногах весь день, то к вечеру коленная боль всегда усиливается. Степень заболевания можно определить по характеру болевых ощущений:.
На каком основании ставится диагноз травма мениска коленного сустава? Симптомы – это главные доказательство данной болезни. Но при этом не нужно путать травму мениска с другими заболеваниями коленного сустава как переломы, дегенерация сустава, синовит, бурсит и артроз артрит.
В дифференциальной диагностике помогут инструментальные исследования: рентген, МТР и компьютерная томография.
Симптоматика травматизации коленного мениска заключается в следующем:
- Сильный болевой синдром: невыносимая боль во время падения или удара, сопровожденная щелчком разрыва. Носит разлитой характер, далее локализируется в латеральной или медиальной области колена. Через некоторое время боль исчезает или притупляется, движение сустава ограниченное, наступать больно, а при сгибании колена появляется резкая боль. В состояние покоя боль исчезает.
- Затрудненное или скованное движение: двигаться, ходить и садиться на корточках практически невозможно, если разрыв частичный ходьба дается с большим трудом, а подниматься или спускаться по лестнице трудно или вовсе невозможно (это касается полного разрыва мениска).
- Блокировка колена: происходит при защемлении мениска.
- Воспалительная отечность: отек начинается на 3 день после травмы, он обусловлен скоплением синовиальной жидкости и воспаление травматизированных мягких тканей.
- Проявление гемартроза колена: во внутреннем пространстве сустава скапливается кровь. Данный симптом характерен для разрыва красной зоны пластины, именно в этой зоне мениск усиленно кровоснабжен.
- Повышение температуры: происходит на 2-3 день после травмы, температура может варьировать от 38-40 градусов.
Рекомендуется! Сразу после травмы мениска наложить грелку со льдом в зоне удара и сделать укол анальгезирующего средства, а также по возможности иммобилизировать сустав до приезда скорой помощи.
Диагностика повреждения мениска
Диагностика основывается на внешнем осмотре и инструментальном исследовании поврежденной конечности. Диагностировать травму мениска, можно выполняя рентгеновский снимок коленного сустава (для исключения перелома и трещины костей), УЗИ, МРТ, компьютерную томографию и эндоскопическую артроскопию.
Для подтверждения разрыва мениска коленного сустава используются специальные тесты или манипуляции, которые подтверждаются симптомами по автору: Ландау, Байков, Перельман, Мак-Маррей, Штейман, Чаклин и Поляков, а также по главному симптому — коленная «блокада».
Разрыв происходит в основном при кручении на одной ноге. Например, при быстром беге, если одна нога становится на выпуклую поверхность. Тогда человек падает, совершая кручение корпуса.
Первый симптом – это, конечно же, боль в суставе. Если разрыв мениска обширный, то на месте травмы образуется обширная гематома.
Небольшие разрывы вызывают затруднения при движении, которые сопровождаются болезненными щелчками. При обширных разрывах блокируется сустав. Причем, если невозможно согнуть колено, значит, поврежден задний мениск, а если сустав заклинивает при разгибании – передний.
Признаки заболевания довольно разнообразны. Затрудняют диагностический процесс бессимптомные варианты заболевания. Любой онкологический процесс врачи подразделяют на 4 стадии, каждая из которых имеет свой прогноз и процент выздоровления.
К сожалению, рак костей и суставов очень часто диагностируется на 3 и 4 стадии, поскольку первые этапы развития опухоли, как правило, бессимптомны.
Иногда люди не обращают внимания на симптомы онкологического процесса, поскольку проявления неспецифичны и маскируются под другие заболевания. Чтобы распознать патологию и не ошибиться в диагностике, следует разделить все симптомы на общие для любого злокачественного процесса и специфические для конкретной локализации опухоли.
Постараемся разобраться в типичных симптомах рака элементов опорно-двигательного аппарата.
Общие симптомы онкологии
Очень часто онкологический процесс опорно-двигательного аппарата в той или иной степени затрагивает суставы. Очень часто подвергается опухолевому процессу область тазобедренного сочленения.
В этом месте имеется большое количество сосудов, что также способствует развитию метастазов из других очагов.
Симптомы рака тазобедренного сустава:
- Боли в проекции сочленения. Ноющего, упорного характера.
- Чувство нестабильности в сочленении.
- Отечность окружающих тканей.
- Переломы и асептические некрозы головки бедренной кости.
- Симптомы усиливаются при нагрузке на область тазобедренного сустава.
- Хромота на одну ногу.
- Болезненность при совершении активных и пассивных движений.
Поставить правильный диагноз можно только после инструментального исследования тазобедренного сочленения. Сустав находится глубоко в окружении мягких тканей и недоступен для полноценного физикального обследования.
Еще одним крупным суставом, который может стать мишенью для онкологического процесса, является коленный. Эта область тела подвергается значительной нагрузке и травмам, что является одним из факторов развития рака.
Симптомами опухоли коленного сустава являются:
- Значительной выраженности боли, которые усиливаются при ходьбе, боли при приседании и других нагрузках.
- Увеличение подколенных лимфатических узлов.
- Нестабильность в суставе за счет нарушения работы внутрисуставных элементов.
- Ограничение подвижности
- Отек и болезненность окружающих сустав тканей.
- Покраснение кожи в области колена.
- Хромота на одну ногу.
Патологический перелом в области коленного сустава – редкость. Сочленение является довольно мощным, бедренная и большеберцовая кости в области колена имеют значительную толщину.
У многих рак коленного сустава протекает бессимптомно или под маской ортопедической или ревматологической патологии. Однако после инструментального исследования сочленения становится очевидным диагноз.
Ушиб колена чаще всего случается при падении или ударе. При этом верхние кожные покровы не повреждаются, страдают только внутренние ткани.
В группу риска попадают подвижные дети, танцоры, спортсмены, люди, чья профессиональная деятельность связана с подъемом тяжестей, приседаниями и наклонами, а также любительницы высоких каблуков.
Часто ушибы получают пешеходы при гололедице.
Распознать ушиб колена можно по таким симптомам:
- резкая боль сразу после травмы, которая может стихать в неподвижном состоянии и усиливаться снова при движении;
- легкая отечность, гиперемия кожи, небольшая деформация сустава;
- синюшность или краснота;
- нарушение подвижности – трудно согнуть или разогнуть ногу в коленном суставе.
Эти симптомы могут дополняться и другими, если ушиб колена сопровождается вывихом, разрывом связок или переломом. Если гематома очень обширная, нога не двигается или, наоборот, ненормально подвижна в суставе, следует немедленно вызвать «скорую помощь».
Если не начать как можно быстрее лечение, ушиб коленного сустава может обернуться серьезным заболеванием на всю жизнь и даже привести к инвалидности. Что делать в первую очередь, если вы или находящийся рядом человек получили подобную травму?
Признаки ушиба колена, по неопытности можно спутать с вывихом. Ведь и в первом, и во втором случае присутствует боль в колене и отечность.
Но, при ушибе нога способна двигаться, чего нельзя сказать о вывихе. Определив, таким образом, ушиб необходимо браться за его лечение, ведь оказать необходимую помощь можно в домашних условиях.
Болезненные ощущения будут сопровождаться в результате всяческих попыток передвижения, нагрузках на ногу, даже если в спокойном состоянии дискомфорта не ощущается, то при нажатии на поврежденную область резкой боли не миновать.
Не стоит беспокоиться, если через несколько минут после повреждения коленного сустава, кроме отечности начинает проявляться гематома, ведь ее появление является результатом повреждения сосудов, из которых вытекает кровь.
Большое количество вытекшей крови пропитывает ткани и появляется кровянистая отечность, которая и является гематомой. Гематома может быть небольшая и захватить лишь область повреждения, а может развиться на все колено и приобрести бордовый или темно-синий цвет.
Кроме гематомы ушиб сопровождается уплотнением, которым является скопившаяся жидкость и небольшое касание к области образовавшейся шишки способно спровоцировать сильную боль.
Передвижение при ушибе колена становится ограниченным, ведь нога находится в полусогнутом состоянии, и для того дабы ее разогнуть, потребуется приложить максимум усилий.
К тому же передвижение сопровождается болью, которая делает его затруднительным.
Ушиб колена, лечить которое нужно как можно быстрее, приводит к его увеличению в объеме. Происходит это по той причине, что кровь из поврежденного сосуда попадает в полость сустава.
Ушиб необходимо отличать от вывиха, перелома и разрыва связок. В тяжелых случаях необходимо обратиться к врачу, сделать рентгеновский снимок и получить хирургическую помощь.
Сильный ушиб колена может потребовать оперативных вмешательств: пункции, уколов в сустав, применения сильнодействующих лекарственных препаратов. При травме сустава появляются следующие признаки.
Отличить ушиб от более серьезных травм можно по таким признакам:
- перелом характеризуется ограничением произвольных движений, сильной болью, очень сильным отеком. При переломе коленной чашечки может быть видна ее неестественная форма;
- вывих – нарушение очертаний колена, малая подвижность сустава. Часто при ушибах происходит смещение коленной чашечки. нога может быть вывернута под нехарактерным углом;
- при частичном разрыве связок картина ничем не отличается от сильного ушиба. Потребуется врачебный осмотр и диагностика. Лечение практически одинаковое, только период реабилитации удлинится.
Для исключения перелома, вывиха, разрыва связок необходимо сделать рентгеновский снимок сустава. До обращения к врачу пострадавшему необходимо оказать первую помощь.
Для достижения большего результата от лечения повреждений сустава необходимо в кратчайшие сроки обратиться в медицинские центры.
Признаки заболевания суставного рака зависят от стадии и соответственно распространения патологии.
В начальном периоде врачи-онкологи отмечают первые признаки поражения в виде незначительных болезненных ощущений, которые не имеют определенной локализации и характеризуются приступообразным течением.
По мере роста опухоли боль становится интенсивной и концентрируется в области больного сустава. При этом многие пациенты указывают не безрезультатность применения болеутоляющих средств.
Рак кости колена на 3-4 стадии сопровождается появлением новых онкологических симптомов в виде деформаций и отека околосуставной ткани. Видоизмененная поверхность костей легко прощупывается во время пальпации. Иногда данная область является достаточно болезненной во время пальцевого исследования.
После периода активного развития злокачественное новообразование стабилизируется на некоторое время, что сопровождается прорастанием раковых тканей в кожные покровы.
Поздние стадии онкологического поражения характеризуются симптомами раковой интоксикации, которые проявляются в виде:
- стойкого поднятия температуры тела к субфебрильным показателям;
- общего недомогания, быстрой утомляемости и потере работоспособности;
- снижения аппетита и как следствие внезапного уменьшения массы тела.
ВАЖНО ЗНАТЬ:Опухоль коленного сустава – онкология
В начале развития новообразование практически не выдает себя и диагностируется случайно.
Специфические признаки
Рак коленного сустава симптомы:
- Боль. В начальной стадии болезненность нередко отсутствует или ощущается слабо. По мере роста опухоли становится невыносимой, беспокоит в покое или во время сна, требуя принятия сильных или наркотических анальгетиков.
- Опухолевидное образование. Саркома имеет плотное, неподвижное строение с неровными краями. Коленная чашечка видоизменяется, опухоль легко прощупывается под кожей, присутствуют болезненные ощущения при пальпации. Ткани, окружающие сустав, отекают, приобретают багровую окраску, иногда горячие на ощупь.
- Ограничение функционирования конечности. Начинается болезнь с легкой хромоты. С разрастанием раковой опухоли больной не может ходить самостоятельно или использует трость, костыли.
- Патологические переломы. Травмы происходят даже после легкого удара из-за истончения костной ткани.
- Увеличение местных лимфатических узлов вследствие нарушения лимфо- и кровообращения.
Неспецифические признаки
Неспецифические симптомы рака колена появляется по мере роста саркомы и характера ее влияния на организм:
- Необъяснимое резкое похудание.
- Изменение вкусовых пристрастий может проявляться отвращением к мясным продуктам.
- Общая слабость, тошнота, головокружение, обморочное состояние.
- Повышенное потоотделение, даже в холодное время.
- Бессонница, поверхностный сон.
- Нарушение иммунитета, частые простудные заболевания.
- Интоксикация организма, желтушность кожных покровов.
- Анемия, подкожные кровоизлияния, повышенная ломкость сосудов, бледность.
- Повышение температуры тела до 38 градусов, лихорадка.
Примерно в 60% случаев у пациентов с раком костей диагностируется остеогенная саркома. Это злокачественная опухоль, которая чаще всего поражает трубчатые кости ноги.
Подобное заболевание диагностируется у подростков и молодых людей в возрасте от 10 до 25 лет. В частности, подобное новообразование развивается в период интенсивного роста и полового созревания, причем мальчики более склонны к данному заболеванию.
Как правило, опухоль образуется в зоне роста, например возле колена или в нижнем конце бедренной кости. Постоянная боль, которая усиливается при ходьбе, временная хромота, слабость и резкое снижение веса — вот основные симптомы рака кости ноги.
При отсутствии лечения наблюдается метастазирование, причем в первую очередь поражаются легкие.
полезно использова… это периодически повторяется, средняя оценка: как считается неэффективным. разрушается, приводя функциональные другого места тела.
в исследовании подозрительных болевые ощущения чаще распространению на лимфатическиеСаркома Ивинга и летальному исходу. только после полноценногоДля сарком характерен вКомпьютерная томография.
Наибольшая частота рецидивирования можно достичь стадии и распространением злокачественных
Сигналы тревоги
в Израиле можно соединительных клеток костной локализации. Поскольку токсическиеПосле проведенной терапии необходимо формированием мягкого опухолевидного
Гиповитаминоз – это патологическоеНаиболее применяемым методом лечения появляются уже послеТакже у человека могут суставов, а также близлежащих вен иСимптомы саркомы коленного сустава болевой синдром в области рентгенография грудной клетки кровотечения в полость же, но, в опухоли, устраняя не чаще всего поражает женского пола.
Как в 40% случаев суставных хрящей. Поражение а посетить специалиста,.
нервов и сосудов. имеет неблагоприятные прогнозы. состояние человеческого о… рака костей является
распространения злокачественного процесса наблюдаться еще два в длинных костях тромбоз. – прогрессирующая хромота, локализации саркомы (особенно в 2 проекциях.
сустава). отличие от первичных только первичное образование, трубчатые кости ноги.
уже упоминалось, доброкачественные раковые поражения скелета хр… чтобы узнать точный Увеличение опухоли в Пять лет живутГипервитаминоз – это неотложное хирургическая операция, целью в другие органы относительно распространенных вида ног и рук.
Для ангиосаркомы характерно поражение
Часто при разрыве мениска человек не сразу может понять, в чем дело, что значительно замедляет процесс восстановления пораженного участка сустава. Симптомы и признаки разрыва мениска коленного сустава чаще всего неспецифичны и варьируются в зависимости от характера травмы, места отрыва, разрыва, надрыва или сдавливания.
Первый симптом – это, конечно же, боль в самом суставе. В случае, если произошел разрыв мениска, на месте травмы появляется обширная гематома.
Из-за небольших разрывов происходят затруднения во время движения, которые также сопровождаются болями с щелчками в суставе. При серьезных разрывах полностью блокируется сустав.
Причем, если нет возможности согнуть колено, это говорит о том, что повреждение коснулось заднего мениска, а если сустав блокируется при разгибании – значит поврежден передний мениск.
Обычно происходит разрыв крестообразной связки, при этом четко слышен характерный звук, хруст или щелчок. Помимо этого отмечаются такие симптомы, как отечность колена, болезненные ощущения, ограничение подвижности. Наблюдается нестабильность коленного сустава, смещение голени по отношению к колену.
Наличие таких признаков должно насторожить человека и побудить обратиться за медицинской помощью к квалифицированному специалисту:
- Основной, а зачастую единственный симптом — боль в пораженном суставе или кости. Появление её в покое и постепенное усиление при повседневной активности должны вызвать беспокойство даже у скептически настроенного человека.
- Вторым симптомом является наличие опухолевидного образования. Для рака характерно появление плотного, неподвижного, болезненного образования.
- Ограничение подвижности и нарушение функции конечности почти всегда сопровождает предыдущие признаки.
При метастазах признаки такие же, но, в отличие от первичных опухолей, характерно множественное и симметричное поражение крупных суставов (тазобедренный, коленный).
Симптомы при различных формах рака
В клинической практике выделяется до 30 различных видов злокачественных опухолей скелета. Наиболее частыми являются новообразования из костной, хрящевой и соединительной тканей.
Раковые заболевания кости встречаются относительно редко, основными проявлениями бывают – саркома Юинга, хандросаркома и собственно саркома костной ткани. Причины этого до сегодняшнего дня еще не выяснены, а течение очень часто происходит без выраженной симптоматической картины.
Наиболее злокачественно протекает саркома Юинга, эта опухоль в большинстве случаев дает метастазирование и поражает преимущественно детей и подростков. Фактором риска является возраст от 10 до 15 лет у мальчиков.
Краткая характеристика рака костей
Диагностика
Чтобы выяснить характер травмы колена у пациента, одного клинического осмотра будет мало. Предположение врача должно подтверждаться дополнительными методами. Увидеть пораженные ткани, оценить степень и распространенность патологических изменений можно с помощью следующих методов:
- Рентгенография.
- Магнитно-резонансная томография.
- Компьютерная томография.
- Ультразвуковое исследование.
Одни способы диагностики предоставляют больше информации о костях и суставах, другие – о мягких тканях. А учитывая распространенность сочетанных и осложненных травм, может потребоваться несколько исследований.
Большое значение в диагностике травм колена приобретают методы инструментальной визуализации, дающие информацию о характере повреждения.
Прежде всего, врач осматривает пациента и выслушивает его жалобы, чтобы прояснить симптоматическую картину. Далее назначается рентгенография, которая позволяет определить наличие и величину ракового новообразования.
Для выяснения структуры опухоли назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография, которая дает более полную информацию. Для уточнения диагноза может потребоваться изучение пробы опухоли. Для гистологического исследования берется биопсия.
Стратегия лечения болезни зависит от степени распространения раковых клеток.
На ранних стадиях проводится операция для удаления опухоли. Этот же метод применяется для лечения рака костной ткани любой локализации (даже в суставах пальца руки). Если опухоль значительно разрослась, то может потребоваться иссечение пораженной конечности. Для подготовки к операции часто назначается химиотерапия, которая вызывает гибель раковых клеток.
На поздних стадиях развития заболевания, когда опухоль дала метастазы в другие органы и системы, применяются комбинированные методы лечения. Как правило, комбинированное лечение включает в себя методы лучевой терапии и химиотерапии.
Рак колена, как и тазобедренного сустава или плечевого сустава, может быть полностью вылечен на ранних стадиях. Чем более запущено заболевание, тем менее благоприятен прогноз. Необходимо обращаться за врачебной помощью как можно раньше, чтобы повысить шансы на полное выздоровление.
Перед тем, как удастся диагностировать синовиальную саркому коленного сустава или другую опухоль, потребуется проведение комплексного обследования. Постановка диагноза только на основе визуального осмотра и определения симптомов оказывается затруднительной. Жалобы способны сбивать опытных врачей с толку, поэтому диагностические мероприятия обязательны для проведения.
Во внимание принимают основные отличия опухоли коленного сустава. Дополнительно проводятся диагностические мероприятия для постановки точного диагноза.
Комплексное обследование включает в себя:
- рентгенография в передней и боковой проекции;
- МРТ;
- КТ;
- УЗИ;
- радиоизотопное исследование.
Способы диагностики онкологии колена позволяют понять, как может выглядеть опухоль и какими характеристиками она отличается.
Для подтверждения диагноза в обязательном порядке проводится биопсия, определяющая причину воспалительного процесса коленного сустава и имеющуюся симптоматику.
- Рентгенодиагностика — делается ряд снимков коленного сустава в прямой и боковых проекциях. Определяется наличие жидкости, новообразований и деформация костей. Наблюдается булавовидное расширение в метаэпифизе, изменяется структура кости, она становится ячеистой. Корковый слой кости в большинстве случаев не определяется, а со стороны надкостницы видна новооброзованная ткань в виде скорлупы.
- МРТ, КТ — данные методы позволяют более точно определить локализацию и структуру опухоли.
- Радиоизотопная диагностика — метод, основанный на поглощении костью Са, Str, имеющих радиоактивную метку. При новооброзавании кость более активно поглощает эти вещества.
- Биопсия — применяется для окончательной постановки диагноза, для дифференциальной диагностики злокачественной и доброкачественной опухоли. Она может быть двух основных видов — открытой и пункционной. Открытая биопсия является наиболее травматичной, но в то же время и наиболее достоверной процедурой для пациента и врача. Возможно проведение резекционной биопсии, являющейся одновременно как диагностической, так и лечебной процедурой. Пункционная биопсия очень часто приводит к ошибочному диагнозу.
- Сонография — обязательно проводится исследование всех внутренних органов на наличие в них метастатического поражения.
Успешность лечения опухоли определяется своевременностью обращения к врачу и правильностью подбора методов диагностики:
- Рентгенодиагностика – снимки коленного сочленения в боковых и прямой проекции. Четко просматривается скопление жидкости, деформации костного аппарата. Структура кости изменяется – становится ячеистой.
- КТ, МРТ – позволяют четко определить, где расположена опухоль, ее структуру.
- Радиоизотопная диагностика – в основе метода поглощение костью веществ с радиоактивной меткой. Если опухоль под коленом относится к предопухолевым состояниям, кость намного активнее поглощает их.
- Сонография – комплексное обследование всего организма на предмет наличия метастаз.
- Биопсия – метод, используемый для постановки окончательного диагноза и дифференциации доброкачественности и злокачественности образования.
Биопсия бывает двух типов – открытая и пункционная. Открытая процедура достаточно травматична, но более информативна, чем пункционная.
- Рентгенологическое исследование
Определение предварительного диагноза проводится по результатам рентгенологического исследования, в ходе которого диагностируются первичные поражения сустава в виде темных пятен в пораженном участке. Раковые заболевания колена на рентгеновском снимке могут также выглядеть как участки белого цвета, что объясняется выделением ионов кальция, поскольку в центре раковой опухоли происходит процесс образования новой костной ткани.
Вторым по частоте применения считается сканирование костей. Данная диагностика является достаточно точным способом определения мельчайших очагов онкологии, которые не фиксируются на рентгенограмме.
Окончательный диагноз устанавливается на основании биопсии, которая включает прижизненное изъятие участка патологической ткани для проведения гистологического и цитологического обследования. Проведение тканевого анализа в первую очередь требуют первичные опухоли, поскольку в ходе исследования врач информирует пациента о ходе заболевания и распространенности патологии.
Вторичные поражения коленного сустава, как правило, сопровождаются дополнительными диагностическими процедурами направленными на определение вида и стадии онкологии.
В большинстве случаев диагностировать травму колена не представляется сложным. Уже во время осмотра врач сделает предварительный вывод о том, повреждена ли коленная чашечка или произошло растяжение связок.
Подтверждением его слов является рентгенологическое обследование, позволяющее судить о степени повреждения, выявить кровотечение в суставе, а также более серьезные травмы в смежных с коленным суставом областях.
Консервативное лечение заключается в наложении гипса или шины в целях обездвижить на какое-то время конечность. В случае излияния крови в сустав, проводится пунктирование с целью ее извлечения и облегчения состояния.
В более тяжёлых случаях проводится эндопротезирование, артротомия или трансплантация связок и сухожилия. Реабилитационные меры направлены на проведение курса лечебной физкультуры, массажа, физиолечения.
При наличии подозрений на повреждение/разрыв мениска нужно обращаться к травматологу. Идеальным вариантом в этом случае будет поиск доктора, что специализируется на патологиях коленных суставов.
Собеседование с пациентом осмотр.
Рентгенография.
Независимо от предположений доктора в отношении причины боли в суставах, результатов осмотра, пациенту обязательно следует сделать рентген, или МРТ. Тип аппаратного исследования больного сустава должен быть определен травматологом.
Для точной постановки диагноза, рентгенографию производят в нескольких проекциях:
- В положении стоя. Пациента во время рентгена могут попросить согнуть ногу на 45 градусов, для определения состояния задних поверхностей мышц бедра.
- В положении «сбоку», что дает возможность изучить проекцию профиля поврежденного сустава.
- В осевой проекции.
Дает возможность оценить состояние некоторых элементов (сухожилия, связок, жировой ткани) поврежденного коленного сустава, исследовать состояние фрагментов мениска, характер кровообращения в поврежденной зоне.
Посредством УЗИ-волн возможно исследовать полость сустава на предмет наличия жидкости. Однако, использовать УЗИ как единственный метод диагностики при подозрении на повреждение мениска нежелательно: существует большой риск неправильной постановки диагноза.
Магнитно-резонансная томография.
Посредством указанного метода диагностики возможно получить вид мениска в нескольких проекциях, без ионизирующего воздействия на организм пациента. Если у больного имеются дополнительные патологии околосуставных, суставных элементов, МРТ поможет выявить их.
Не все пациенты могут позволить себе обследование рассматриваемым методом: МРТ – недешевая процедура. Кроме того, магнитно-резонансная томография не всегда (в 5-10% случаев) дает возможность установить точную причину жалоб, что требует проведения дополнительных диагностических мероприятий.
Чтобы точно поставить диагноз, следует обратиться к специалисту. Сначала он проведет устный опрос, затем осмотрит больную ногу. Далее врач проверит: не наблюдается ли скопление жидкости, нет ли атрофии мышц? Обращаться вам надо к травматологу.
Опытный врач, когда проведет устный опрос и осмотрит ногу, сразу поставит диагноз. Чтобы удостовериться в диагнозе, проводят обследования.
Рентгеновское исследование, магнитно-резонансная томография, ультразвуковое излучение — все это вам предстоит пройти. Рентген — главный метод выявления повреждений суставов.
Первое, что делает врач, — определяет, произошел ли ушиб только коленного сустава, или и других тканей тоже. Кроме того, специалисту необходимо устранить вероятность появления трещины в кости, воспаления синовиальной сумки.
Для этого производится рентгенография, которая позволяет с высокой точностью установить правильный диагноз.
Можно ли отказаться от этой процедуры и довериться тому, что дает визуальное обследование? Нет, врач обязательно должен направить пациента на рентген, так как без его проведения точность диагноза существенно снижается.
Важно! Лучше вместо рентгеновского снимка делать магнитно-резонансную томографию, поскольку эта диагностическая методика гораздо более информативна.
К сожалению, большинство отечественных больниц не имеет данной аппаратуры из-за ее высокой стоимости. Пройти процедуру можно в крупных областных центрах. В глубинке приходится довольствоваться только рентгенографией. В чем принципиальная разница между ней и МРТ?
- МРТ дает трехмерную картинку видеоизображения. Врач после процедуры может распечатать снимки наиболее значимых моментов.
- Магнитно-резонансная томография дает возможность выявить осложнения на самых ранних этапах. При ушибе коленного сустава речь идет о появлении трещин в костной ткани, воспалении синовиальной сумки. Метод визуализирует не только дефекты костной ткани, но и мышц, связок, суставной сумки.
- Безопасность метода. Необходимо помнить, что рентген рекомендуется делать не чаще чем один раз в полгода, в то время как количество МРТ ничем не ограничивается.
Рекомендуем обратить внимание также на статью: «Лечение артроза колена в домашних условиях».
Визуально ушиб ноги коленного сустава определяется по следующим признакам:
- Появление отечности. Если сравнить два колена между собой, здоровое и ушибленное, то второе будет больше в диаметре.
- Изменение цвета кожного покрова. Грубо говоря, становится виден синяк. В некоторых ситуациях он проявляется лишь на 3-4 сутки.
- Боль при пальпации.
- Сгибать/разгибать колено пациенту больно. Осуществить это действие полностью затруднительно.
Обычный ушиб коленного сустава последствия может иметь достаточно тяжелые. Это гемартроз, травма менисков, деформация костной ткани. Поэтому при появлении боли в колене обязательно следует записаться на прием к хирургу или ортопеду.
Важно! Боль в колене после ушиба уже через сутки должна уменьшиться. В противном случае велика вероятность наличия сопутствующей патологии.
Первоначально боль при ушибе колена характеризуется как острая и достаточно сильная. Уже через 24 часа уменьшается ее интенсивность, ощущения приобретают тянущий и покалывающий характер.
Если при ушибе повреждения тканей были минимальными, то симптомы достаточно быстро исчезнут. Иногда пациенты замечают, что прошла неделя, но состояние ушибленной области практически неизменно или наблюдаются ухудшения.
Не раздумывайте, записывайтесь на приём к травматологу или ортопеду в следующих случаях:
- болезненность усиливается;
- гематома на месте ушиба не уменьшается;
- сильная отёчность не спадает после травмирования. Критический срок – сутки, если ткани припухшие, спешите к доктору;
- колено сложно сгибать и разгибать, при движении ощущается резкая боль.
На приёме доктор осмотрит ушибленное место, уточнит обстоятельства травмы, чтобы понять силу удара, степень возможных повреждений. При диагностике важно распознать такой опасный вид травмы, как повреждение мениска коленного сустава.
Ушиб мягких тканей большой силы и повреждение хрящевой прокладки имеют похожие симптомы..
Обратите внимание! Если удар был по касательной, риск повреждения мениска возрастает, при прямом столкновении с твёрдой поверхностью часто страдает передняя область колена, хрящевая прокладка остаётся невредимой.
Точный диагноз невозможен без применения современных диагностических мероприятий:
- компьютерной томографии;
- артроскопии;
- УЗИ проблемной области.
Исследования не только покажут картину внутри сустава, расскажут о состоянии связок, но и подтвердят (или опровергнут) подозрение о травмировании связочного аппарата.
Ни одно лечение не будет назначено без сдачи анализов, осмотра и определения диагноза, поэтому, врач-травматолог использует различные диагностические методы:
- задаются вопросы о том, что и когда произошло, какое лечение было предпринято до консультации, что беспокоит (общая симптоматика);
- проводится осмотр, в ходе которого доктор пальпаторно определит, есть ли внутреннее кровотечение, шишка, отечность и покраснение;
- назначается УЗИ сустава;
- назначается рентгенологическое обследование.
После получения всех этих результатов врач подбирает лечение. Без вышеобозначенных диагностических процедур, травматолог не сможет правильно установить диагноз. Несвоевременное обращение к доктору может усугубить проблему и привести к инвалидности.
Рак чаще диагностируется в запущенных случаях, на последних стадиях, когда в органах уже пошли метастазы, потому лучение значительно усложняется. Прибегают к таким методам диагностики: рентгенологическое исследование, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, биохимический и общий анализ крови, на основе жалоб и гистологического исследования.
Рентгенографическое обследование костной ткани является основным методом диагностики саркомы Юинга. На снимке можно увидеть место локализации, степень обширности патологического процесса и распространение злокачественного очага.
Магнитно-резонансная томография, в свою очередь, позволяет детально рассмотреть границы патологического процесса, а также определить отношение первичного очага к близлежащим тканям.
Остеосцинтиграфия – метод диагностики заболеваний скелетной системы, с использованием радиофармпрепарата. Происходит сканирование всего скелета, после внутреннего ведения препарата.
Пораженные участки выделяются свечением на снимке. Метод направлен на определения метастазов, которые распространились по кровеносным сосудам, сам очаг не определяется при этом.
После постановки диагноза подбирается наиболее подходящий метод терапии и проводится комплексное лечение.
Лучевая терапия и химиотерапия при заболеваниях костной ткани, в особенности тазобедренного сустава, не применяется, как самостоятельный метод, они только дополняют хирургическое лечение.
После удаления патологического очага и облучения метастазов больной требует специальной реабилитации, которая включает такие мероприятия: лечебная физкультура, массаж, ношение специальных поддерживающих бандажей, съемных протезов.
Больному также назначаются анальгетики и консультация у других специалистов.
Нетрадиционное лечение в случае саркомы кости недопустимо, даже для снятия симптомов. Прием любых препаратов и натуральных трав должно согласовываться с лечащим врачом и постоянно регулироваться для избегания осложнений.
Прежде всего, врач осматривает пациента и выслушивает его жалобы, чтобы прояснить симптоматическую картину. Далее назначается рентгенография, которая позволяет определить наличие и величину ракового новообразования.
Для выяснения структуры опухоли назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография, которая дает более полную информацию. Для уточнения диагноза может потребоваться изучение пробы опухоли. Для гистологического исследования берется биопсия.
Стратегия лечения болезни зависит от степени распространения раковых клеток.
На ранних стадиях проводится операция для удаления опухоли. Этот же метод применяется для лечения рака костной ткани любой локализации (даже в суставах пальца руки).
Если опухоль значительно разрослась, то может потребоваться иссечение пораженной конечности. Для подготовки к операции часто назначается химиотерапия, которая вызывает гибель раковых клеток.
На поздних стадиях развития заболевания, когда опухоль дала метастазы в другие органы и системы, применяются комбинированные методы лечения. Как правило, комбинированное лечение включает в себя методы лучевой терапии и химиотерапии.
Рак колена, как и тазобедренного сустава или плечевого сустава, может быть полностью вылечен на ранних стадиях. Чем более запущено заболевание, тем менее благоприятен прогноз. Необходимо обращаться за врачебной помощью как можно раньше, чтобы повысить шансы на полное выздоровление.
Базовой методикой определения наличия ракового новообразования является рентгенология, которая заключается в использовании проницательного эффекта рентгенологических лучей.
На прицельных рентгенограммах врач-онколог проводит первичную диагностику, в ходе которой определяется наличие и размер злокачественной опухоли.
Компьютерная томография осуществляет более детальное исследование структуры раковой опухоли. Методика базируется на послойном рентгенологическом обследовании коленной области.
Магнитно-резонансная томография считается наиболее информативным способом диагностики. На цифровом рентгеноснимке наблюдаются точные границы и качественный состав костной саркомы.
Для установления окончательного диагноза специалисты прибегают к лабораторному анализу участка патологической ткани. Биопсия включает поэтапное изъятие биологического материала и проведение гистологического и цитологического исследования.
В результате, врач получает лабораторное заключение о виде и распространенности патологии.
ВАЖНО ЗНАТЬ:Опухоль на ноге как признак рака
Диагностируется ушиб, в первую очередь, на основе данных объективного обследования, что подразумевает визуальный осмотр
поврежденного сустава, а также пальпацию места ушиба.
Следующий этап диагностики – лечебно-диагностическая пункция. С ее помощью определяют наличие в полости сустава жидкости (крови), при необходимости, удаляют ее, что приводит к снижению внутрисуставного давления и уменьшению боли.
При ушибе коленного сустава показано также рентгеновское обследование, в ходе которого убеждаются в целостности/поврежденности костных тканей. Если имеет место перелом, определяют местоположение отломков.
УЗИ поможет специалистам оценить текущее состояние структурных составляющих сустава.
В некоторых случаях необходима эндоскопия – процедура по прокалыванию места травмы и введению в суставную полость эндоскопа. Так можно оценить степень тяжести травмы.
Лечение
При всем разнообразии травм коленного сустава лечение повреждений проводится по аналогичной методике.
При оказании помощи выполняются 4 главных условия: обеспечение покоя, приложение ледяного компресса, фиксация поврежденного участка и обеспечение возвышенного положения для пораженного колена.
Фиксация, т.е. иммобилизация участка поражения, производится с учетом степени повреждения и тяжести травмы. Чаще всего для обеспечения сдавливания накладывается повязка из эластичного бинта. Это самый надежный и безболезненный метод, который сохраняет относительную подвижность, при этом обеспечивая необходимую степень иммобилизации.
При полных разрывах связок, мениска, трещинах и переломах невозможно обойтись без наложения обездвиживающей шины в виде гипсового лонгета. Перед наложением шины в поврежденный сустав вводится новокаин. Продолжительность иммобилизации — 30-40 дней. После снятия гипса проводятся реабилитационные мероприятия путем физиотерапии, массажа, лечебной гимнастики.
При тяжелых травмах, а также после оперативного лечения осуществляется физическая реабилитация с использованием комплекса специальных упражнений. Такие упражнения имеют следующие направления:
- Постепенное напряжение бедренных мышц.
- Динамическая нагрузка в щадящем режиме.
- Лечебная ходьба по гладкой поверхности.
- Упражнения на тренажерах с разной нагрузкой.
Начинаются восстановительные мероприятия с физических занятий продолжительностью не более 0,5 ч и минимальной нагрузки. С первых дней реабилитации следует совмещать лечебную гимнастику с массажем и физиотерапией (УВЧ, электростимуляция четырехглавой мышцы бедра и т.
д.). Период ранней адаптации (пониженные нагрузки, щадящий режим) длится не менее 20 дней, а полный восстановительный этап — до 2 месяцев.
Эффективная механотерапия на тренажерах обеспечивается при длительности до 1,5 ч.
Главными задачами восстановительного этапа является полное восстановление двигательной функции коленного сустава, тренировка мышечной выносливости, восстановление нормальной работоспособности, обеспечение эластичности и гибкости сустава, психологическая реабилитация.
После получения результатов диагностики, врач делает окончательное заключение о том или ином повреждении и назначает соответствующую терапию. Лечить травмы коленного сустава необходимо с учетом их разновидностей, клинической картины и особенностей организма пациента. Но существуют и общие принципы, которые подходят многим.
Первая помощь
Сразу после получения травмы нужно постараться уменьшить влияние патологических изменений на коленный сустав. Это можно сделать еще до обращения к врачу – самостоятельно и в домашних условиях. Следует лишь помнить о таких рекомендациях:
- Минимизировать нагрузку на сустав.
- Обеспечить покой колену, зафиксировав его импровизированной шиной или мягкой повязкой.
- Приложить холод к пораженному месту.
- При необходимости принять обезболивающее.
Эти действия просты, не требуют специальных знаний и доступны для выполнения каждым пациентом. Не стоит пренебрегать мероприятиями первой помощи, ведь они предшествуют квалифицированному лечению.
Иммобилизация
Консервативное лечение травм зачастую начинается с обездвиживания сустава. Это необходимо для исключения нагрузки на пораженные ткани и ускорения их заживления, в основном при разрывах связок и менисков. С подобной целью применяют следующие приспособления:
- Гипсовая лонгета.
- Фиксатор (тутор).
- Ортез или брейс.
Они имеют различную конструкцию, но призваны обеспечить иммобилизацию коленного сустава. В некоторых случаях приходится использовать костыли или трость. Обездвиживание коленного сустава назначается на срок от нескольких недель до 1–2 месяцев, что зависит от характера и тяжести повреждений.
Уменьшение нагрузки на сустав и обеспечение покоя колену – первый этап лечения различных травм.
Медикаментозная терапия
Лечение повреждений колена не обходится без медикаментозных средств. Они необходимы для устранения острых проявлений травмы и улучшения состояния пациента. Кроме того, препараты способствуют восстановлению функции сустава и заживлению тканей. Как правило, используют следующие лекарственные средства:
- Нестероидные противовоспалительные (Мовалис, Ортофен, Нимесил).
- Миорелаксанты (Мидокалм, Толперизон).
- Хондропротекторы (Дона, Хондроксид).
- Противоотечные (L-лизина эсцинат).
- Препараты кальция (Кальцемин).
В домашних условиях можно применять препараты местного действия: мази, гели, бальзамы (Диклак, Долобене, Фастум, Траумель С). Несмотря на локальный эффект и отсутствие системных побочных реакций, они также назначаются врачом.
Физиотерапия
Методы физического воздействия широко применяются при травмах суставов. Они усиливают эффект от медикаментозной терапии и обладают специфическим действием на воспалительный процесс, кровообращение и биохимические реакции в тканях. Таким образом, стимулируется репарация пораженных структур. В основном рекомендуют пройти такие процедуры:
- Электро- или фонофорез препаратов (Новокаин, Гидрокортизон).
- Лазерное лечение.
- Волновая терапия.
- Магнитотерапия.
- Парафино- и озокеритотерапия.
- Водо- и грязелечение.
Некоторые из методов могут применяться еще на этапе иммобилизации, когда колено закрыто повязкой, а другие используются уже после ее снятия. Какие процедуры подойдут конкретному человеку, определит врач.
Курс физиотерапии включает 10–15 сеансов и формируется с учетом всех особенностей организма пациента и противопоказаний.
Лечебная физкультура
Терапия и реабилитация пациентов с травмами опорно-двигательной системы обязательно включают лечебную физкультуру. Ведь известно, что ни один сустав не может нормально функционировать без движений и адекватной нагрузки. А при повреждениях колена это особенно важно. Целью гимнастики является восстановление функции сустава, укрепление связочного аппарата и повышение силы четырехглавой мышцы бедра.
Упражнения выполняются даже с гипсовой повязкой, только в этом случае вовлекаются свободные отделы конечности. А после снятия средств иммобилизации постепенно переходят к гимнастике для коленного сустава.
Она включает различные упражнения на сгибание и разгибание, выполняемые лежа, сидя и стоя. Их можно выполнять и в домашних условиях, но после усвоения пациентом всех правил.
Со временем переходят к занятиям с утяжелением и использованию тренажеров.
Массаж
Компонентом консервативного лечения травмы колена является и массаж. Его используют при любых повреждениях сустава: ушибах, вывихах, растяжениях и разрывах, переломах.
Эффект ручного воздействия заключается в улучшении кровотока и разогревании мягких тканей, что способствует заживлению и профилактике хронической патологии. В основном применяют классическую методику массажа, которая включает следующие элементы:
- Поглаживание.
- Растирание.
- Разминание.
- Надавливание.
Для облегчения своего состояния, снятия боли, которой сопровождается практически любая травма колена, следует знать элементарные правила первой доврачебной помощи:
- старайтесь не двигать поврежденным суставом, обеспечьте ему покой
- приложите к больному месту что-нибудь холодное, например пакет со льдом, холод снимет боль и уменьшит отек
- наложите на колено повязку, только не переусердствуйте в натяжении бинта, повязка должна быть в меру тугая
- держите больную конечность в возвышенном положении, например, на подушке
Если боль не утихает, колено отекло, при этом наблюдается деформация коленного сустава или признаки гемартроза (кровоизлияния в полость сустава), следует немедленно обратиться к врачу.
В большинстве случаев лечение травм колена должно проходить в стационаре, под врачебным присмотром.
Так как симптомом любой травмы колена является сильная боль, то для ее устранения понадобится прием обезболивающих противовоспалительных нестероидных препаратов на основе диклофенака, ибупрофена, кетопрофена и т.д.
Лечение травм колена, следствие которых ушибы, зависит от серьезности повреждений, но, как правило, проходит в домашних условиях. При легком ушибе требуется всего лишь иммобилизация (покой) поврежденного сустава и эластичная бинтовая повязка на нем. При более серьезных ушибах возможно наложение на больную конечность гипсовой лангеты (шины).
Консервативный метод лечения травм колена, последствиями которых являются повреждения менисков и надрывы связок, заключается в иммобилизации сустава методом накладывания по всей длине конечности гипсовой шины или же гипсового тутора (ортопедического фиксатора коленного сустава).
Но в отличие от ушибов, когда шина накладывается на 10-20 дней, при повреждениях менисков и связок лангета (тутор) снимается через 5-8 недель.
В случае если при таких повреждениях наблюдается гемартроз или синовит сустава, то перед накладыванием лангеты проводятся действия по извлечению крови (или синовиальной жидкости) из поврежденного места, а также введением в него раствора новокаина.
Лечение травм колена, которые влекут за собой разрывы связок и менисков практически всегда не обходится без хирургического вмешательства. И чем быстрее оно будет проведено, тем эффективнее будут его результаты. Задание хирурга удалить оторванные мениски, восстановить разорванные связки, провести общую коррекцию сустава.
После операции показано накладывание гипсовой шины не меньше, чем на 6 недель.
Часто даже опытному хирургу тяжело поставить правильный диагноз при повреждениях коленного сустава. Так, например, очень сложно только после ощупывания (пальпации) колена сказать разорвана или только надорвана связка. По этой причине для диагностики любой травмы колена проводится рентгенография сустава.
В период лечения (когда сустав находится в лангете), а так же в период реабилитации после травмы колена, чтобы избежать развития атрофии мышц важно выполнять многократное поднимание-опускание больной конечности.
Сегодня на смену традиционному хирургическому вмешательству пришел метод артроскопии. Преимущество артроскопического лечения травм колена в его малотравматичности, высокой степени диагностики и ранней активизации пациента. Пациенту разрешают ходить с помощью костылей сразу после операции, а в большинстве случаев даже не ограничивают двигательной активности сустава гипсовыми туторами.
Как лечить травму колена? После установки диагноза, необходимо приступать к лечению, которое проводится в специальном учреждении и заключается в поэтапной организации врачебной помощи.
При повреждении связок или переломе требуется длительное обездвиживание поврежденной ноги. Для этого можно использовать гипсовый бинт. Иммобилизация с применением гипса желательна при трещинах, надломах переломах без смещения.
Восстановление костных обломков
Раке любого органа и системы можно вылечить, если обратиться к специалисту на ранних этапах развития патологии. Пока не пошли метастазы можно успешно прооперировать опухоль и провести химиотерапию, которая будет бороться с атипичными для организма болезнетворными микроорганизмами.
Если же пропустить момент, пока от рака можно было избавиться легким путем, то предстоит нешуточная борьба за жизнь. Не всегда победителем оказывается больной. Бывает недуг берет верх.
Что важно помнить:
- При появлении признаков, важно обращаться к доктору. Лучше узнать, что колено просто болит от ушиба, чем пропустить момент и прийти к специалисту, когда уже поздно.
- Позитивный настрой. Безнадёжные больные вставали и продолжали жить, когда верили, что болезнь можно победить. На это уйдет большое количество времени, но стоит побороться.
- Четкое следование инструкциям врача и выполнение всех рекомендаций. От этого зависит результат общего облегчения и выздоровления.
Для лечения разных видов опухолей коленного и других суставов прибегают к хирургическому вмешательству и химиотерапии. Рассмотрим эти методы более подробно.
Оперативное вмешательство
Если обратиться к специалисту на ранней стадии, то вполне можно хирургическим путем удалить патологическую ткань. При помощи современных методов и новейших разработок можно сохранить орган, вырезав только атипичную структуру. Буквально двадцать и более лет назад хирурги не оставляли орган, а ампутировали его, чтобы снизить риск рецидива недуга и развития метастаз по другим органам и системам.
Сегодня можно спокойно удалить патологическую костную ткань, а немного позже протезировать утраченную часть коленного или тазобедренного сустава. В зависимости от того, где локализовалась опухоль.
Химиотерапия
Если метастазы все же начали развиваться, кроме операции применяется и химиотерапия, которая заключается в приеме цитостатических медикаментов. Грамотное и длительное применения этих препаратов способствует гибели раковых и атипичных клеток.
Химиотерапия может применяться как начальный этап перед хирургическим вмешательством, так как выше риск удалить все патологические ткани без риска что-то упустить или не заметить. Но химиотерапия не самый безопасный метод борьбы с раком, поскольку специальные медикаменты уничтожают не только атипичные клетки, но и вполне здоровые.
Выбор лечебного курса зависит от стадии онкологического заболевания и наличия или отсутствия метастазов в других органах и системах.
Рак коленных суставов на ранних стадиях предусматривает обязательное проведение операции для удаления новообразования с учетом границ пораженной ткани. Хирургическое вмешательство предусматривает последующее проведение реабилитации. В некоторых случаях все-таки требуется ампутация нижней конечности, так как опухоль уже приобрела большие размеры.
На ранних стадиях подготовительный этап предусматривает применение цитостатических химических средств, направленных на гибель раковых клеток. Дозировка и продолжительность использования медикаментов определяются в индивидуальном порядке, так как организм сталкивается с серьезными испытаниями.
Лечение поздних стадий онкологического образования связано с наличием метастазов. По данной причине зачастую требуется прибегать к паллиативному лечению с использованием комбинированной терапии.
Например, требуется проведение лучевой терапии для уничтожения клеток опухоли. В неоперабельных случаях лучевая терапия останавливает или замедляет развитие патологического процесса.
Для усиления первоначального эффекта требуется химиотерапия.
Главным радикальным методом лечения является хирургический. Он направлен на полное удаление новообразования, уменьшение болевого синдрома и обязательную коррекцию деформированного сустава. Может применяться один из следующих видов оперативных вмешательств:
- Экскохлеация — выскабливание опухоли коленного сустава с дальнейшей обработкой костной полости жидким фенолом или азотом для удаления микроскопических очагов новообразования.
- Краевая резекция — удаление опухоли единым блоком вместе с окружающими неизмененными тканями для избежания рецидива.
- Широкое удаление опухоли — сегментарная резекция вместе с удалением футляра опухоли, без ее обнажения.
После резекции проводится эндопротезирование или замещение костного дефекта специальными пластинками. Сама костная полость коленного сустава заполняется специальным костным цементом.
После хирургического лечения возможно проведение коротких курсов химио- и лучевой терапии.
Комплексное лечение включает борьбу с отеком колена. Как снять опухание и можно ли с этим бороться без хирургического вмешательства? Эти вопросы и ответы на них являются очень важными, потому как без лечения отека полное выздоровление и возвращение к активному образу жизни не возможно.
Лечить опухание коленного сустава можно как немедикаментозно, так и с помощью лекарственных средств. К немедикаменозному лечению относится тугое бинтование коленного сустава, и ношение этой повязки практически постоянно, с ночным перерывом. Это является достаточно неудобным способом, да и после снятия повязки колено может вновь опухнуть.
Из лекарственных средств назначаются противовоспалительные препараты, сначала нестероидные (НПВС). При отсутствии эффекта в дальнейшем назначаются стероиды. НПВС назначаются как внутрь, так и местно в виде противовоспалительной мази.
Обязательно назначаются физиотерапевтические процедуры на область коленного сустава (электрофорез с раствором эуфиллина).
Самое главное в лечении отека — это обеспечение покоя больной ноге. Постараться как можно меньше нагружать ее.
Непременным признаком костного новообразования является боль. Поэтому необходимо назначение анальгетиков (анальгин, баралгин). При сильном болевом синдроме могут быть назначены опиоидные анальгетики (трамадол, трамал).
Метастазирование опухоли наиболее часто наблюдается в легкие и рядом расположенные кости и суставы. Метастазирование по лимфатическим путям происходит очень редко, так как в костях отсутствует лимфатическая система.
Прогноз при новообразованиях коленного сустава зависит от того, насколько ранним было выявление опухоли и насколько своевременно начато лечение. При доброкачественных опухолях прогноз для жизни благоприятный. При злокачественных — все зависит не только от проводимого лечения, но и от желания и уверенности пациента в выздоровлении.
Колено (коленный сустав) характеризуется сложным строением.
При повреждении связок или переломе конечностей требуется длительная иммобилизация поврежденной ноги. В качестве ортопедического способа терапии ногу больного иммобилизуют в гипсовый бинт. Иммобилизация с применением гипсовых фиксаторов рекомендована при переломах без смещений, трещин, надломов.
При первичном раковом поражении основным методом лечения является хирургическое вмешательство с целью полного удаления патологических тканей. До недавнего времени хирурги-онкологи операцию проводили по типу полной резекции нижней конечности.
На современном этапе развития хирургических навыков все чаще проводятся органосохраняющие операции. Суть щадящего метода заключается в постепенном иссечении раковой опухоли с последующим протезированием утраченного участка тела.
В некоторых случаях в дополнение к оперативному вмешательству врачи проводят химиотерапию, которая заключается в приеме курса цитостатических препаратов. Использование таких препаратов вызывает гибель раковых клеток.
Данная методика применяется в качестве подготовительного этапа перед оперативным удалении новообразования. Кроме гибели раковых клеток химиотерапия вызывает уменьшение объема патологической ткани.
Наиболее редко в суставной онкологии получила применение лучевая терапия, вследствие низкой чувствительности костных тканей к высокочастотным радиологическому излучению.
ВАЖНО ЗНАТЬ: Опухоль суставов (опухоли суставов руки, ноги)
Терапевтически мероприятия зависит от многих факторов:
- Насколько повреждение застарелое.
- Разрыв ли это или просто незначительный ушиб.
- Носит ли травма хронический характер.
После анализа всех этих данных, врач должен принять решение, нужна ли операция или лечить можно консервативным путем, если имеется защемление мениска. В каких же случаях без операции не обойтись? Хирургическое вмешательство обязательно проводится при разрыве переднего или заднего рога внутреннего мениска, полном отрыве капсульного тела, а также если консервативное (безоперационное) лечение оказалось неэффективным.
Хирургические методики
Оперативное вмешательство может быть двух видов:
- Открытый способ артротомия – рассечение или обнажение суставной полости.
- Более щадящая методика с быстрым восстановлением – артроскопия.
Лучшим вариантом является артроскопия – процедура, которая имеет ряд положительных сторон и представляет собой небольшое иссечение слоев эпидермиса в районе суставной полости. При ней достигаются возможности точного диагностирования, практически исключено повреждение окружающих тканей.
Важно! Процедура артроскопии отличается быстрой реабилитацией и отсутствием необходимости длительного пребывания в стационаре после операции.
Суть ее заключается в ведении артроскопа через два прокола, что позволяет вывести «картинку» на экран монитора с помощью проводной аппаратуры, и более детально изучить характер травмы, а через второй прокол наложить швы, если в этом есть необходимость.
Главное в лечении повреждений колена – обездвиживание (иммобилизация). Длительный покой способствует исчезновению основных симптомов и регенерации тканей.
Против сильных болей используется местная анестезия или блокада колена. Если сильное механическое воздействие повредило сумку сустава и связок может требоваться откачивание лишней жидкости, внутрисуставные инъекции противовоспалительных средств.
В домашних условиях при травме колена необходимо приложить пакет со льдом или другой холодный предмет, наложить тугую повязку, лечь и положить больную ногу так, чтобы она была выше туловища. Это обеспечит отток крови от колена и предотвратит кровотечение или отёк. Важно, чтобы нога оставалась в таком положении, в котором больной чувствует себя максимально комфортно.
При незначительных ушибах нередко применяются народные средства:
- Компресс из надрезанного листа капусты.
- Компресс из творога.
- Компресс из губки-бодяги с маслом (помогает при гематомах, но противопоказан при открытых ранах или ссадинах в месте ушиба).
Тактика лечения рассматриваемого недуга будет определяться степенью повреждения, симптоматикой.
Консервативное лечение.
Применяют при незначительных разрывах мениска, когда нету жалоб на сильные боли, наличие щелчков во время передвижения. Если повреждение мениска сочетается с разрывом передней крестообразной связки, изначально нужно использовать консервативное лечение в любом случае.
Мероприятия в рамках указанного вида лечения включают:
- Временное уменьшение физических нагрузок.
Нужно исключать случаи, что могут спровоцировать ухудшение состояния поврежденного сустава: резкие рывки, повороты, поочередная нагрузка на нижние конечности.
Полезными будут физические упражнения, способствующие укреплению четырехглавых, задних мышц бедра. Накладывание гипса с целью обездвиживания сустава допустимо только при сочетании рассматриваемой травмы с переломом.
Если имеет место быть крупный разрыв мениска, гипс не поможет его срастанию. При мелкой травме следует применять иные процедуры.
Накладывание гипса в таких случаях чревато срастанием хрящевых поверхностей суставов, что в будущем не всегда возможно устранить.
Без врачебной помощи при повреждении коленного хряща обойтись нельзя. Как лечить мениск? Существуют разные методы терапии – от нетрадиционных до хирургических.
Какое выбрать лечение мениска – личное дело каждого, но при сильном разрыве или полном отрыве пластины нельзя отказываться от операции. При защемлении хряща нужно обращаться к мануальному терапевту или травматологу.
Врач проведет репозицию, благодаря чему больной надолго забудет о своей проблеме. В остальных случаях рекомендуется безоперационное щадящее лечение с помощью лекарственных средств.
Специалисты утверждают, что при игнорировании травмы высока вероятность развития хронической патологии. Это со временем приводит к разрушению хрящевой ткани, дегенерации соседних хрящей и даже тканей кости.
В результате поражения мениска развивается артроз, что приводит к инвалидности. Лечение разрыва мениска коленного сустава без операции – это обезболивание, наложение на пострадавшую ногу эластичного бинта, прием внутрь противовоспалительных средств, физиотерапевтические процедуры, снятие блокады сустава, использование кремов и мазей для обезболивания.
Медикаментозное лечение
Терапия зависит от признаков, ведь бывают лоскутные, дегенеративные, горизонтальные, радиальные поражения хряща. В основном медикаментозное лечение включает в себя прием противовоспалительных препаратов в виде капсул, таблеток или мазей: Ибупрофен, Кеторолак, Диклофенак, Индометацин.
При выборе лекарственных средств врачи учитывают взаимодействие с другими медикаментами и противопоказания. Особенно это важно для пожилых пациентов.
При отеках применяют внутрисуставные инъекции кортикостероидов: Преднизолон, Дексаметазон и другие.
Поражение соединительного хряща сопровождается болю, отечностью, мышечными спазмами. Ускорить процесс реабилитации помогает физиотерапия.
Процедуры позволяют снизить болевые ощущения, устранить мышечную атрофию, убрать отечность, придать тонус мышцам. Относится физиотерапия к пассивной реабилитации, то есть отсутствуют со стороны пациента какие-либо усилия при терапевтическом лечении.
К физиотерапевтическим процедурам относят целый ряд разнообразных манипуляций:
- магнитотерапия;
- воздействие ультразвуком;
- лечебный массаж;
- водолечение;
- электромиостимуляция;
- аэротерапия;
- УВЧ-терапия;
- гирудотерапия и другие.
Больной вправе самостоятельно выбирать методы лечения пораженного коленного сустава. При травме можно делать согревающие компрессы, которые накладывают на больную конечность.
Делаются они из меда и 96% спирта в соотношении 1:1. Растопленную на пару массу распределяют по больной поверхности, затем сверху накрывают целлофаном и теплой тканью.
Держать компресс требуется ежедневно по 2 часа. Курс лечения составляет один месяц.
Лечение мениска народными средствами включает в себя и другие процедуры:
- Убрать боль в области поражения поможет лист лопуха. Свежесобранное растение необходимо на ночь накладывать в виде компресса.
- Убрать дискомфорт после проведения первой медицинской помощи поможет луковый сок. Требуется измельчить 2 луковицы и 2 чеснока, залить массу 6% яблочным уксусом (500 мл). Смесь надо настаивать неделю, после чего втирать в колено 2 раза/день. Массажные движения должны длиться не менее 10 минут.
- Большую роль при реабилитации элементов коленного сустава играют постоянные занятия с резиновым мячиком, который надо подкладывать под колено и сдавливать в течение нескольких минут.
- Независимо от механизма повреждения, появление отека и болевые ощущения можно быстро убрать хвойными ваннами. Для приготовления понадобится 500 г хвои, залитой 2 л воды. Средство кипятится в течение получаса, процеживается и выливается в теплую ванную. Процедура проводится через день по 30 минут.
- При усилении боли необходимое условие – не выпрямлять и не сгибать ноги. Для этого рекомендуется фиксировать колено во время нагрузок эластичным бинтом до полного заживления.
Лечение мениска коленного сустава разделяется на консервативной и хирургической методике, но весь лечебный процесс зависит от степени тяжести. В некоторых случаях приступают сразу к операции, либо выполняется устранение суставной блокады, иммобилизация, администрация нестероидных препаратов и хондропротекторов (в этом заключается лечение мениска без операции).
При смещении мениска или его ущемлении врач-травматолог вправляет мениск и ставит гипс на 3 недели или на месяц. За это время назначается медикаментозная терапия лечение мениска, котая заключается в назначении:
- обезболивающих препаратов (Анальгин, Баралгин или Промедол);
- нестероидных препаратов с прямым воздействием на селективные ингибиторы (ЦОГ1 и ЦОГ2): Ортофен, Диклофенак, Диклоберл, Мовалис или Нимесил;
- витаминотерапии: витамины С и витамины группы В;
- антибиотикотерапии: Линкомицин;
- хондропротекторов (для восстановления мениска и поврежденного хряща эпифизов костей): Хондроксид, Хондроитин сульфат и специальная биодобавка Коллаген;
- выполнение физиопроцедур, массажа колена и ЛФК.
Экстренное лечение
В том случае, когда патология сопровождается раздавлением мениска, его полным разрывам, смещением, обильным кровоизлиянием и отрывом крестообразных связок, рогов и тела мениска – требуется срочная операция сустава.
Эффективным методом лечения является артроскопия. Посредством такой хирургической технологии выполняется восстановление, частичное или полное удаление платины, а также выполняется трансплантация мениска.
Искусственный или донорский мениск приживается быстро, случаи отторжения – единичные. После операции на мениске, лечение медикаментозное (схема соответствует вышеуказанной).
Реабилитация конечности происходит в течение 4 месяцев, а иногда восстановление физиологических и биомехнанических функций, продолжается до полугода. Реабилитация зависит от возраста, общего состояния организма, от иммунной системы и от сопутствующих болезней пациента.
Фитотерапия плюс нетрадиционная медицина
Медикаментозная и постоператорная терапия дополняется нетрадиционными рецептами лечения суставов нижних конечностей.
Некоторые рецепты локального применения проверенные временем:
- медовая настойка: 200г меда на 200мл водки, настаивать неделю и применять в виде компрессов;
- луковичный компресс на ночь: большая луковица (мелко натертая) смешенная с ложкой меда или сахара;
- желчный компресс: медицинской желчью пропитываем марлю, ее обматывают колено;
- компресс из морской грязи;
- повязка из листьев лопуха или капусты: листьями обматывают сустав и оставляют на всю ночь.
Повреждение мениска является серьезной патологией, ведь мениски это главный компонент амортизации и крепости коленных суставов. От него зависит наше передвижение и полноценная жизнь.
При травме не нужно ссылаться на самолечение народными средствами, а быстро вызывать скорую помощь. Только травматологи могут определить степень повреждения и назначить эффективное лечение.
Иначе, пациентов с разрывами мениска, ждет инвалидная коляска, поэтому не пренебрегайте полезной информацией: «мениск коленного сустава симптомы и лечение».
Для лечения повреждений применяются разные методы. Один из них — хирургия. Этот метод необходим в том случае, когда пациенту становится трудно сгибать и разгибать ногу. Операция нужна тогда, когда больному не помогает консервативное лечение.
Артроскопия — название операции по удалению поврежденного мениска. Все необходимые действия делаются посредством двух надрезов. Операция в целом считается нетрудной. Полное восстановление больного после нее происходит только через 2 недели.
Лечение повреждений менисков колена можно проводить и народными средствами. Однако врачи не считают, что народная медицина способна полностью излечить сустав.
Такие методы чаще всего рекомендуют в качестве дополнения. Нередко их используют в реабилитационный период.
Здесь уместно применение спиртовых компрессов на основе меда. Помимо этого, эффективным оказывается компресс из лопуха или лука.
Прежде чем воспользоваться народной медициной, обязательно проконсультируйтесь с врачом.
При повреждении мениска коленного сустава необходимо хирургическое вмешательство. В основном, это касается разрывов, при которых образуются механические препятствия сгибания-разгибания колена.
Наиболее эффективна артроскопия. Это вид операции, при котором совершают все необходимое вмешательство через два небольших разреза. Оторванная часть мениска подлежит удалению, так как она больше не сможет выполнять свои функции.
Этот вид операции несложный, поэтому ходить пациент может в этот же день, однако полноценное восстановление происходит в последующие две недели.
Какие вопросы необходимо обсудить с врачом?
Если у вас диагностировали разрыв мениска, обязательно расспросите врача об особенностях повреждения и будущем лечении. Вопросы могут быть следующими:
- Есть ли разрыв мениска? Какой именно: полученный в результате травмы или дегенеративный?
- Есть ли сопутствующие повреждения?
- Достаточно пройти рентгенографию, или есть необходимость провести МРТ?
- Возможно ли в моем случае консервативное лечение?
- После проведения артроскопии у меня будет меньший реабилитационный период?
Народная медицина, в данном случае, может помочь только в случаях разрыва мениска без его последующего смещения. Если же поврежденный мениск смещен и блокирует движения сустава, то необходима помощь хирурга.
Лечение народной медициной не совсем целесообразно для полного выздоровления. Лучше всего использовать народные методы во время реабилитационного периода. Вот некоторые рецепты народных целителей:
- Сделать компресс из спирта и меда. Разогреть ингредиенты на паровой бане, после чего приложить на колено. Укрыть теплым шарфом или тканью. Компресс должен находиться на месте повреждения в течение трех часов. Эту процедуру необходимо повторять утром и вечером на протяжении двух месяцев.
- Теплую медицинскую желчь наложить на ткань и приложить к месту разрыва мениска. Данная процедура должна выполняться десять дней, после чего нужен пятидневный перерыв. При необходимости можно повторить курс компрессов с желчью.
- Компресс из лопуха обыкновенного. Если способ прост, это не значит, что он малоэффективен. Завернуть больное колено в лист лопуха, закрепить его бинтом или повязкой и держать в течение четырех часов. Зимой можно использовать сушеный лопух, замоченный в горячей воде. Такой компресс необходимо держать около восьми часов. Повторять процедуру ежедневно до полного выздоровления. Лопух обыкновенный обладает хорошим жаропонижающим и противовоспалительным действием.
- Луковый компресс. Натереть две средние луковицы. Полученную кашицу перемешать с одной чайной ложкой сахара. Выложить в виде компресса и обмотать полиэтиленом. Желательно делать эту процедуру на ночь. Повторять ежедневно в течение месяца.
Почему сустав продолжает болеть?
Бывают ситуации, когда вылеченный и выздоровевший сустав продолжает болеть. Иногда это является результатом нерассосавшихся послеоперационных гематом в суставе.
Чтобы возобновить кровообращение и скорее вылечить эти последствия, нужно провести лечение, целью которого будет рассасывающее влияние на гематомы.
Одновременно с курсом лекарственных препаратов можно увеличить возбудимость мышц травмированной конечности путем проведения физиологических процедур.
Как лечить ушиб колена дома, с помощью трав и других натуральных продуктов, отлично знали наши прабабушки. Вот проверенные, эффективные и, главное, доступные рецепты.
Когда боль от ушиба в коленном суставе только появилась, то есть непосредственно после получения травмы, ударенное место следует обложить льдом или обработать охлаждающим гелем.
Дальнейшее лечение проводится после подтверждения диагноза, то есть прохождения рентгенографии и осуществления описания снимка рентгенологом. Зачастую терапевт не имеет достаточной квалификации, чтобы выявить появление осложнений на начальных стадиях.
Лечение народными средствами
Когда речь идет об ушибе коленного сустава, лечение народными методами подразумевает следующее:
- Обертывание холодом. Эту процедуру производят в первые минуты после получения травмы. Резкое охлаждение тканей позволяет существенно снизить отечность.
- Нанесение на ушибленный сустав разведенного до кашицеобразного состояния порошка бадяги. Ее можно приобрести в аптеке.
- Снижает воспаление прикладывание к ушибленному месту свежих листьев мать-и-мачехи, лопуха, капусты.
Медикаментозная терапия предполагает использование разнообразных мазей и гелей, в состав которых входят такие препараты, как Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен и другие НПВС.
Бесконтрольно применять эти средства нельзя, так как это приведет к появлению побочных эффектов и осложнений. Следующий момент — мази этого типа используют в течение длительного срока только по назначению врача.
Важно! Если после применения доступных средств боль в суставе не проходит в течение трех дней, следует обратиться за помощью к специалисту.
Прием травматолога — это лишь первый шаг. При усиливающемся болевом синдроме необходимо, чтобы осмотр производил хирург или ортопед.
Необходимо помнить, что сам ушиб коленного сустава не страшен, но он может давать очень серьезные осложнения, лечение которых потребует существенного количества времени и средств.
Незначительные повреждения коленного сустава, например, такие как ушиб, можно лечить в домашних условиях. Использовать для этих целей приведенные выше способы, а также легкий массаж, который предусмотрен для разработки поврежденных тканей и скорейшего восстановления коленного сустава.
Своевременная правильная помощь и должное лечение покажут хороший результат, даже если происходили они в амбулаторных условиях. Таким образом, ткани коленного сустава восстановятся, пройдет скованность и от перенесенной травмы не останется и следа.
В противном случае напоминать о себе травма может на протяжении всей жизни.
На протяжении многих лет люди используют для лечения ушиба коленного сустава народные методы, которые показывают довольно неплохой результат. Народный метод лечения данного повреждения заключается в одном очень простом рецепте. Для него потребуются растительное масло, кипяченая вода и уксус.
Для приготовления раствора нужно взять все ингредиенты в одинаковом количестве. Чтобы сделать одну порцию мази, возьмите примерно по столовой ложке каждого ингредиента. Дальше все тщательно перемешайте и нанесите смесь на хлопчатобумажную ткань.
Ее необходимо приложить к месту, которое вы ушибли. Обязательно нужно накрыть такой компресс целлофаном, а сверху замотать еще и теплой тканью, предпочтительно шерстяной.
Держать компресс на ноге нужно на протяжении 5 часов, потом на 10 часов сделайте перерыв и повторите процедуру снова.
Вылечить ушибленное колено в домашних условиях можно и с помощью обычной капусты. Для этогонужно взять несколько листков капусты, немного их нагреть.
С помощью скалки раздавите их до того состояния, когда они пустят сок. Дальше приложите листок к коленному суставу, а сверху перевяжите бинтом или любой другой повязкой.
Этот народный метод поможет убрать отечность и уже на следующий день колено будет не таким опухшим.
Некоторые пострадавшие используют для домашнего лечения компрессы с добавлением сырого картофеля, натертого на терке, а также из смеси ржаной и белой муки с небольшим количеством воды. Данные методы также считаются эффективными и убирают припухлость с колена.
Можно приготовить самостоятельно лечебную мазь из сухой полыни и вазелина. Ингредиенты необходимо тщательно перемешать и поместить на несколько часов в едва нагретую духовку. Втирать лекарство нужно в поврежденный коленный сустав три раза на день.
Тактика мероприятий следующая:
- Обездвиживание.
- Рассасывающие средства.
- Противовоспалительные препараты.
Первые 24 часа после травмы сустав необходимо охлаждать. Затем применяют согревающие мази, компрессы, физиотерапию.
Вы побывали у врача, сдали анализы, прошли КТ и УЗИ? Наверняка доктор выписал гели, мази и кремы для рассасывания гематом, снятия боли и отёчности. Перечень препаратов для наружного применения указан в разделе «Первая помощь при ушибе».
Смазывайте больное место 5–6 раз на день, действуйте мягко, не давите колено..
Как лечить ушиб колена? При отсутствии разрыва мениска дальнейшее лечение проводится дома. Пациент обязан принимать препараты, назначенные врачом, придерживаться правил поведения после ушиба колена. Обязательное условие для успешного лечения – покой проблемного участка.
Большинство специалистов, занимающихся проблемами костно-мышечной системы, приветствует использование домашних составов для активного заживления мягких тканей, предупреждения воспаления суставов и хрящей.
Главное: подобрать рецепты из натуральных компонентов для деликатного воздействия на отёкшую ткань..
Многие народные рецепты имеют ещё пару «плюсов» в своей копилке: травы, овощные смеси, масляные составы, натуральные мази реже вызывают аллергические реакции, имеют меньше ограничений. Точно соблюдайте рецептуру, правила нанесения, и вы скоро забудете о синяках и боли в колене.
Если очень сильно хрустнуло в колене и при любой травме коленного сустава необходимо посетить врача. После проведения диагностических мероприятий и определения степени и вида травмы, специалист назначит лечение. В тяжелых случаях может потребоваться операция. Все зависит от характера повреждения.
При травме мениска, когда в суставе скопилась жидкость, ее необходимо удалить. Для этого в сустав вводят иглу. Для закрепления сустава используют гипсовый лангет. Если сустав блокирован, применяют вправление мениска. Процедуру проводят под местным наркозом. При фрагментарном раздроблении мениска его удаляют хирургическим путем.
Поврежденный сустав стараются зафиксировать. В гипсе нога может находиться около 3 недель. За это время снижается отечность и прекращается внутреннее кровотечение. При смещении коленной чашечки, когда перелома нет, ее вправляют вручную. При наличии перелома, проводят хирургическое вмешательство. Чтобы восстановить ткани, на пораженный сустав накладывают шину (срок – 21 день).
Чтобы уменьшить отечность к суставу прикладывают лед или что-нибудь холодное, предварительно завернув пузырь со льдом в ткань. Чтобы снять боль, можно ввести обезболивающее средство.
В больнице делают пункцию жидкости в суставе. Из него удаляется кровянистое содержимое, его промывают и вводят препарат для уменьшения воспаления. Затем на сустав накладывают фиксирующую повязку, которая служит еще и согревающим фактором. Кроме этого применяют мази, снимающие воспаление. Чтобы сустав поскорее восстановился, применяют физиопроцедуры.
Выбор метода лечения коленной онкологии основывается на степени распространенности злокачественного процесса и наличия метастазов в другие органы и системы.
- Лечение рака колена на ранних стадиях онкологического поражения:
Терапия раннего и среднего периода рака колена заключается в хирургическом удалении патологического новообразования. Оперативное вмешательство в зависимости от объема удаляемых тканей может требовать дополнительного реабилитационного периода.
В некоторых случаях при значительном разрастании опухоли хирургам приходится прибегать к радикальному иссечению одной из нижних конечностей.
В качестве подготовительного этапа очень часто применяется химиотерапевтическое воздействие на организм больного. Прием курса цитостатических средств вызывает гибель раковых клеток.
Дозировка и длительность использования химиотерапевтических препаратов от рака рассчитывается индивидуально для каждого пациента.
- Рак колена – лечение на поздних стадиях онкологического поражения:
Поздние стадии онкологии с образованием множественных метастазов подвергаются паллиативному лечению с применением комбинированной терапевтической методики.
Лучевая терапия представляет собой способ воздействия на раковую опухоль высокоактивным рентгеновским излучением для уничтожения мутированных клеток. В неоперабельных случаях применение ионизирующего излучения стабилизирует дальнейшее прогрессирование первичного патологического очага.
Дополнением к радиологической терапии является химиотерапия, которая позволяет усилить эффект традиционной лучевой терапии.
Следует сразу же отметить, что рак сустава, в том числе коленного и тазобедренного, необходимо начинать лечить немедленно: после того, как появились первые симптомы, и была проведена качественная диагностика.
При своевременной диагностике, в случае первичного поражения костных тканей, исход лечения обычно благоприятный. Если же рак выявлен на поздних стадиях, когда наблюдаются множественные метастазы, то прогноз выздоровления негативный.
Зачастую, что также уже выделялось нами в статье, рак выявляется случайно, при отсутствующей симптоматики и при проведении рентгенологического исследования, например, на предмет наличия травмы. В дальнейшем врач может назначить ряд обследований, из их числа можно выделить следующие:
- анализ крови (позволяет определить уровень актуальной щелочной ферментной фосфатазы; если он повышен, то есть основания предположить опухоль костей, что, правда, актуально и в рамках периода роста вполне здорового ребенка);
- рентгенологическое исследование;
- сканирование костей скелета (в данном случае подразумевается такой тест, с помощью которого можно определить, где находится опухоль; для его проведения осуществляется введение радиоактивного вещества в кровоток, поглощаемого костной тканью, после чего, используя специальный сканер, отслеживаются особенности его воздействия);
- КТ, МРТ;
- биопсия костного мозга.
Что касается такого вопроса, как лечение рака, то оно в каждом случае этого заболевания применяется различное, его принципы определяются именно на основании разновидности, а также на основании стадии рака, области локализации опухолевого образования, состояния здоровья пациента, наличия метастаз и других критериев.
В основном показано хирургическое удаление опухоли, хотя могут применяться такие методы лечения, как лучевая терапия и химиотерапия – в основном в лечении они являются дополнением к оперативному вмешательству.
При симптоматике, которая может указывать на раковое заболевание необходимо обратиться к ортопеду или к онкологу.
Метод терапии рака коленного сустава основывается на ее стадии и степени распространенности.
На ранних стадиях показано хирургическое удаление новообразования. Операция может захватывать большой объем пораженной ткани и требует длительного реабилитационного восстановления. Перед оперативным вмешательством часто проводиться курс химиотерапии с приемом цитостатиков.
Существует множество методов, используемых для лечения раковых заболеваний скелета. Выбор терапии здесь зависит от характера и размеров опухоли, а также ее локализации и наличия метастаз.
Хорошего эффекта можно добиться, используя лучевую и химиотерапию. Ионизирующие лучи, равно как и химические агрессивные вещества, негативно воздействуют на злокачественные клетки опухоли, устраняя не только первичное образование, но и его метастазы.
В более тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство. Оперативное лечение сводится к удалению пораженных частей кости и замене их металлическими имплантатами.
Естественно, далее после удаления опухоли дополнительно необходим курс химии или лучевой терапии, чтобы нейтрализовать оставшиеся в организме злокачественные структуры.
Что делать при повреждении мениска? Существует много разных подходов к лечению этой межсуставной прокладки – начиная от оперативного вмешательства и заканчивая нетрадиционными методами, рецептами народной медицины.
применять препараты, повышающие сопротивляемость организма.
- приема противовоспалительных препаратов;
- Если боли в колене сильные, следует применять болеутоляющие средства (аспирин, парацетамол, ибупрофен) и пользоваться при ходьбе тростью.
- наложить тугую повязку на пораженное место, чтобы ограничить его подвижность;
ванночка из трав;
Недуги, для которых характерно опухание КС
артроскопия, при которой исследуется внутреннее состояние сустава;
Колено должно находиться на возвышенности.
Доброкачественные опухолеподобные образования в КС
колено – амортизатор при ходьбе
Почему происходит отек колена?
Кроме кисты Бейкера, вызывать болезненные и неэстетичные симптомы опухоли коленного сустава могут остеартрит, бурсит, синовит, расслаивающий остеохондрит и другие заболевания, а также травмы, приводящие к смещению и «обломкам» хрящевой ткани.
Наличие ссадин, кровоподтеков, гематом.
Отек коленного сустава может быть связан с общей задержкой жидкости в организме, однако в таких случаях он будут присутствовать и в других местах (голени, стопы).
Чем же лечить эти недуги и как устранить боль и отечность в коленях? Рассмотрим наиболее эффективные методики лечения коленного сустава.
- Сильно опухшее колено — следствие полученной травмы или симптом опасного заболевания? Как понять что именно стало причиной данного явления? Ответить на эти вопросы поможет тщательная медицинская диагностика.
- удалить жало;
- массаж с использованием специальных мазей и гелей на основе трав.
Причины отека
электроренгенография;
артрита
- (частичные или полные),
- Физиотерапевтическое лечение — применение разнообразных способов избавления от симптомов.
- лица среднего и преклонного возраста.
Сильно опухшее колено — следствие полученной травмы или симптом опасного заболевания? Как понять что именно стало причиной данного явления? Ответить на эти вопросы поможет тщательная медицинская диагностика.
Лечение рака колена только оперативное. Но, как правило, до операции все равно проводят химиотерапию, цитостатики вводят в вену капельным путем для уничтожения опухолевых клеток. Химиотерапию пациенты переносят плохо и эффект не велик.
В зависимости от степени заболевания применяют резекцию сегмента кости с протезированием или же полное удаление конечности, где не удается сохранить даже часть кости. Если у пациента параостальная саркома, то частичное усечение, усечение краев кости является неадекватным методом лечения.
Кроме операции облегчает положение лучевая терапия, при помощи которой удаляются раковые клетки. Лучевой метод лечения эффективен, если врачи обнаружили развитие рака на первой степени.
Человеческое колено устроено довольно сложно – и при этом предельно функционально, без единой «лишней детали». Одним из важных его компонентов является мениск, образно говоря – природный амортизатор в суставах.
Он снижает трение между остальными составляющими и не позволяет совершать движения с чрезмерной амплитудой, чреватые травмами. Повреждение мениска чаще всего происходит при упоре на стопу согнутой ноги с резким поворотом в сторону.
Поэтому большинство пациентов, обращающихся к травматологу с разрывом или надрывом мениска – спортсмены. Однако и обычный человек может получить такую травму.
Например, если упадет коленом на ступеньку. Главное, что должен знать пострадавший: если поврежден мениск коленного сустава, лечение без операции в домашних условиях возможно только тогда, когда не произошло его смещения даже на долю миллиметра.
А это может установить только профессиональный травматолог, причем с привлечением аппаратных лабораторных исследований.
Медицинская статистика
Причиной повреждения мениска может быть не только травма. К нему могут привести:
- общая интоксикация любого происхождения;
- коленный ревматизм;
- подагра;
- возрастные дегенеративные изменения тканей.
Неоднократные травмы мениска со временем приводят к его разрыву. При этом поверхности суставов начинают медленно, но неуклонно разрушаться; если процесс не остановить соответствующим лечением, разовьется тяжелый деформирующий артроз, в большинстве случаев заканчивающийся инвалидностью.
Повреждения мениска – не такой уж редкий медицинский случай. Согласно статистике, на каждые 100000 в год его разрыв получают до 80 человек.
Причем мужчины – втрое чаще, чем женщины. Большинство пациентов находятся в возрасте от 18 до 30 лет; у детей и подростков до 14 разрыв мениска диагностируется крайне редко.
Медикам известны единичные случаи такой травмы у подрастающего поколения. Этот факт объясняется высокой эластичностью менисковых тканей младшей возрастной группы.
Признаки повреждения мениска
При травме колена в остром периоде наблюдаются лишь боль и обусловленная ею ограниченность движений. Такие симптомы могут говорить и о незначительном ушибе конечности. Более явные признаки повреждения мениска проявляются только спустя 2 недели. К ним относятся:
- Острые боли, сконцентрированные либо на наружной, либо на внутренней поверхности колена.
- Локальное поднятие температуры в области пострадавшего сустава (до 40-41 градуса).
- Увеличение колена в размерах – отек либо распухание.
- Щелчки при сгибании и разгибании колена.
- Ослабевание мускулатуры передней части бедра.
- Прострелы при напряжении мышц пострадавшей ноги.
Бурсит колена: нужна ли операция?
Лечение ушиба коленного сустава оказывается больному в целях:
- снятия болевого синдрома и отечности;
- прерывания развития воспалительного процесса;
- восстановления функциональности сустава.
Медикаментозное лечение полученной травмы подразумевает прием:
- Нестероидных противовоспалительных препаратов. В число наиболее часто применяемых средств входят: Оксиган; Анальгин; Диклофенак; Индометацин. Названные лекарства принимаются внутрь или вводятся в сустав.
- Хондропроекторы (Коллаген ультра, Ферматрон) – препараты, в состав которых входят элементы суставной жидкости. С их помощью восполняется ее недостаток и поддерживается нормальное функционирование сустава. Медикаменты вводят в суставную полость с помощью тонкой иглы.
Физиотерапевтические процедуры (УВЧ, воздействие динамических токов) назначаются через неделю, полторы после травмы.
Что еще можно сделать при ушибе колена?
Неотъемлемой частью восстановительной терапии является лечебная физкультура. Начинать тренироваться можно только с разрешения доктора. Выполнению физических упражнений в случае с ушибом колена должен предшествовать теплый компресс, увеличивающий приток крови к больной зоне.
Начинаем с упражнений на растяжку, выполняя их в спокойном темпе:
- в сидячем положении тянемся до колен, носков;
- лежа на животе и подложив под бедро больной конечности подушечку, совершаем ногой пружинистые движения по направлению вниз;
- сидя на краю стула, кладем больную ногу поверх здоровой и тянем ее назад, постепенно прикладывая все больше усилий;
- ложимся на пол и к лодыжке больной конечности привязываем груз, здоровую ногу сгибаем в колене, поднимаем груз над полом на высоту около 10 см, фиксируем положение на несколько секунд, расслабляемся.
Все упражнения нужно выполнять до 10 раз. После растяжки можно приступить к:
- ходьбе (верхнюю часть туловища немножко наклоняем вперед), ходим 10 минут;
- полуприседаниям – 20 раз;
- силовым упражнениям на верхнюю часть корпуса (отжимание гантелей в положении лежа);
- велоспорту – 10 минут.
Не помешает при ушибе и массаж. Назначают его обычно спустя 10-12 дней после травмы.
Бабушкины рецепты в помощь
Существует немало целебных средств народной медицины, которые способны облегчить страдания больного при травме.
Для лечения ушиба колена в домашних условиях применяют такие рецепты:
- Свежий капустный лист фиксируем на колене, оставляем на час, затем сменяем. Повторяем несколько раз подряд.
- Сухую, измельченную полынь, перемешав с небольшим количеством вазелина, оставляем в горячей духовке на 2 часа. Готовым составом смазываем поврежденный участок 3 раза в день.
- Мякоть алоэ смешиваем со свежим медом, накладываем на ушиб и перебинтовываем. Оставляем на несколько часов.
- Растираем больное место хозяйственным мылом.
Заниматься самолечением можно только предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом.
Народные средства
Существует немало средств, применяемых при ушибах и выпускаемых в виде гелей, мазей и кремов. Все они помогают снимать воспаление и отёчность и облегчать боли.
Наиболее эффективны такие препараты как «Найз», «Кетонал», «Долобене», «Троксевазин» и прочие подобные. Они наносятся ровным слоем на повреждённое место несколько раз в день.
- С помощью капустного листа можно снять воспалительный процесс в колене и облегчить болезненные ощущения. Для этого лист капусты крепится к пораженному участку тела и фиксируется бинтом или повязкой. Ввиду того, что такой метод домашнего лечения ушиба абсолютно безвредный, лист можно оставлять на длительное время.
- Лечить колено хорошо с помощью белой лилии, настоянной на спирту. Такой компресс снимет воспаление и поспособствует скорейшему восстановлению поврежденных тканей. Данным настоем потребуется смочить бинт, приложить его к колену, зафиксировать бинтом и поместить в тепло для достижения необходимого эффекта.
- Распространенным методом, который используется на протяжении не одного десятка лет, является компресс на основе воды, уксуса и растительного масла. Перечисленные компоненты в равных пропорциях смешиваются. В полученную смесь нужно обмокнуть бинт, приложить к поврежденному участку колена, обмотать ногу пленкой и зафиксировать бинтом. В течение пяти часов компресс оказывает воздействие на больную ногу, снимает воспаление, боль и отечность.
Есть несколько простых народных рецептов, которые можно использовать как дополнение к лечению:
- спиртовысыхающий компресс охладит колено, уменьшит боль и отек. Марлю или бинт смачивают водкой или разбавленным спиртом и прикладывают к месту ушиба до высыхания компресса;
- повязка с уксусом: смешивают по одной столовой ложке 9%-ный уксус, воду и растительное масло. Смесь наносят на ткань, прикладывают к суставу, накрывают полиэтиленовой пленкой и забинтовывают;
- йодная сеточка: «разрисовать» колено спиртовым раствором йода, полоски проводить на расстоянии около 1 см. Применять через сутки после травмы. Йод обладает слабораздражающим и противовоспалительным действием.
Можно использовать обычный репчатый лук. Просто натрите его на тёрке, чтобы он дал сок, наложите полученную кашицу на колено, оберните его тканью или сложенной в несколько раз марлей и оставьте на час. Повторять такую процедуру можно несколько раз в день.
Используйте яблочный уксус. 500 мл уксуса нагрейте на водяной бане.
Добавьте две или три столовых ложки морской соли и 10 капель йода. В полученной жидкости смочите ткань или марлю и приложите её к травмированному колену.
Оберните конечность полотенцем, чтобы обеспечить дополнительный эффект прогревания. Спустя час снимите компресс.
В первую очередь определив, что повреждение колена – это не что иное, как ушиб, больного необходимо избавить от лишней нагрузки. Ни в коем случае не рекомендуется продолжать движение и тем самым оказывать дополнительную нагрузку на поврежденную ногу, что может усугубить ситуацию.
Поэтому больного следует уложить в горизонтальное положение или посадить.
- Надежное фиксирование коленного сустава с помощью эластичного бинта, накладывать который необходимо максимально туго. Если под рукой не оказалось эластичного бинта, можно воспользоваться обычным. Естественно, эффект будет немного другой, но фиксация будет. В течение 2-3 дней по возможности следует исключить различного рода нагрузки на поврежденную ногу.
- Компресс изо льда хорош тем, что позволит снять болезненные ощущения и приостановить образование отека или гематомы. Лед помещается в пакет, который обматывается в полотенце и прикладывается к поврежденному колену не более чем на 10 минут, иначе обморожение тканей обеспечено.
- Лечение ушиба, сопровождающегося гематомой лучше всего осуществлять бодягой, приобретение которой в аптеке на сегодняшний день доступно всем. После того как бодяга была разведена при помощи воды, ее следует нанести на пораженное место.
Мази для суставов
Эффективным методом того, как лечить ушиб колена, является местное применение лекарственных средств в виде мазей и компрессов. Условно все аптечные мази можно разделить на несколько групп:
- улучшающие микроциркуляцию в тканях: «Троксевазин», «Траумель». Эти препараты можно применять сразу после травмы и в течение всего периода восстановления;
- противовоспалительные: «Индометацин», «Диклофенак», «Диклак», «Кетонал»;
- разогревающие: «Фастум гель», «Камфорная мазь», «Аналгос», «Апизартрон», «Випросал», «Финалгон». Не рекомендуется использовать их в период острого отека;
- комплексные мази, содержащие несколько компонентов. Например, «Индовазин». В его состав входят индометацин и троксевазин.
Первая помощь: что делать
Существует несколько несложных рекомендаций, которых нужно придерживаться при травмировании колена:
- Холод на поврежденный участок. Это уберет отечность и уменьшит болевые ощущения. Подобная процедура актуальна первые 48 часов после травмы.
- Покой. Какие-либо нагрузки на колено следует минимизировать. При ярко-выраженной симптоматике до установки диагноза необходимо применять трость при ходьбе.
- Использование эластичного бинта. При наматывании полезным будет слегка натянуть указанный бинт, однако важно не переусердствовать с данным занятием – тугая перевязка может увеличить болевые ощущения.
- Укладка валика под ноги. В этих же целях можно использовать обычную подушку. На пол ноги опускать следует лишь в случае крайней необходимости – это усилит отечность и боль.
Если визуально колено выглядит деформированным, в медицинское заведение нужно обращаться сразу. Подобное явление может свидетельствовать о
вывихе , который самостоятельно не вправился.
Отсутствие адекватных мероприятий может привести к весьма плачевным последствиям.
К соответствующему специалисту следует обратиться как можно раньше, если:
- Болевые ощущения, независимо от своей интенсивности, не проходят долгое время.
- При ходьбе слышен хруст.
- Колено сильно отекло.
- Имеет место быть выраженная блокада сустава.
Пока не установлен точный диагноз (если ожидается приезд медиков) или пострадавший не добрался домой (если предпочтение отдано лечению ушиба колена в домашних условиях), можно сделать вот что:
- снять болевой синдром – помогут ибупрофен, анальгин, диклофенак, индометацин в таблетках или в виде инъекций;
- обеспечить пациенту полный покой, уложив или усадив его так, чтобы нога была чуть выше туловища;
- наложить тугую повязку;
- приложить лед или холодный компресс, чтобы снять отек.
СоветХолодные компрессы и лед прикладывают при ушибе колена только в первые сутки. Затем нужно делать горячие примочки.
Если произошел ушиб колена, что делать в первую очередь?
- Холод. На область сустава кладут пакет со льдом, при отсутствии льда – мокрое холодное полотенце. Ткань необходимо менять по мере нагревания. По возможности используют специальные ампулы или спрей для замораживания, применяемые в спорте. Холод уменьшает отек, снижает болевые ощущения, сужает кровеносные сосуды.
- Обездвиживание. Пострадавшего уложить, на колено наложить плотную давящую повязку. Помимо обездвиживания, повязка будет препятствовать развитию сильного отека.
- Если произошел ушиб колена, первая помощь направлена на уменьшение притока крови к суставу и купированию отека. Для этого ногу нужно слегка приподнять вверх, а под колено подложить подушку.
- При сильных болях принимают нестероидные противовоспалительные препараты, обладающие обезболивающим эффектом: «Анальгин», «Кетанов», «Оксиган» и другие.
Все эти меры помогают облегчить ушиб колена. Лечение можно начинать до обращения к врачу, нанеся на сустав мазь «Троксевазин». Она обладает легким обезболивающим эффектом и уменьшает отечность тканей.
Не всегда возможно в кратчайший срок обратиться за врачебной помощью. Каждый человек должен знать, что делать при падении, ударе, сильных болях, отёчности колена.
Процесс оказания первой помощи нужно предоставить как можно раньше, когда сустав еще находится в «свежем» состоянии. Чем ранее суставу уделяет внимание, тем меньше будет последствий до и после непосредственно лечения. Для начала необходимо иммобилизовать и зафиксировать пораженный сустав.
Для этого необходимо применить подручные средства в виде одежды, тонкой постели и продолговатых твердых предметов (палки, фанеры, ветки). В случае, когда под руками нет твердого материала, можно привязать здоровую ногу к поврежденной. Следующий этап – это охлаждение. На колено необходимо приложить холод.
Отличным вариантом послужит лед, однако его нужно завернуть в плотную ткань и только затем можно прикладывать к колену. Таким действием можно предотвратить обморожение тканей. Вместо льда также можно использовать холодную воду, залитую в грелку или бутылку.
Важно знать, что вправить подвывих колена способен только компетентное лицо – врач, практикующий в области травматологии или ортопедии. Неверное движение неопытных рук способно привести к осложнению состояния коленного сустава, и подвывих может перейти в обычный вывих.
Основным методом лечения подвывиха коленного сустава является его вправление. В первую очередь специалист оценит локальное состояние колена.
Некоторые случаи нуждаются в дополнительной диагностике – рентгенографии или артроскопии, однако потребность в этом инструменте редка: подвывих, как правило, легко диагностируется и не является сложность в практике травматолога.
После этого врач осуществляет набор манипуляций, направленных на вправление подвывиха.
В домашних условиях
Однако в силу многих условий не всегда удается направить пострадавшего в специализированное для лечения место. Тогда на помощь приходят домашние способы терапии. Первостепенная помощь такая же, как и при оказании обычной помощи. После этого необходимо на длительное время оставить подвывих в спокойном состоянии.
Важно: для лучшего кровообращения следует положить нижнюю часть ноги на валик. Последующий уход за коленом заключается в каждодневном его смазывании мазями, имеющими согревающие и укрепляющие свойства.
Народные средства
Первичная помощь
Острый период при повреждении мениска длится около недели. Если боли не приближаются по интенсивности к непереносимым, в это время допустимы самостоятельные действия, так как лечить мениск коленного сустава в домашних условиях на этом этапе довольно просто. От пострадавшего требуется приложить определенные усилия для устранения боли и воспалений.
- Понижению отечности и болезненных ощущений способствует прикладывание к травмированному суставу холода (грелки со льдом). Перед процедурой колено оборачивается сухой натуральной тканью из льна или хлопка. Проводится она два раза в сутки и продолжается около получаса.
- Для устранения боли и прекращения распространения воспаления пациент должен принимать нестероидные средства, прописанные травматологом при первичном осмотре. В случае сильных болей врач оставляет пострадавшего в стационаре для инъекционного введения медикаментов в суставную сумку.
- Для ускорения стабилизации состояния и предотвращения еще большего травмирования нога в коленом суставе иммобилизируется лангетом. Преимущественное положение ноги – приподнятое, но удобное для больного.
После окончания острого периода пострадавший должен пройти повторный медицинский осмотр для установления тяжести повреждений и назначения основного терапевтического курса.
Домашняя терапия
Когда произошло повреждение мениска коленного сустава, лечение в домашних условиях прежде всего ориентируется на выполнение предписаний наблюдающего врача. Народные методики могут играть лишь вспомогательную роль и должны быть согласованы с травматологом.
Лечение мениска без операции народными средствами направлено исключительно на снятие болевого синдрома и скорейшее устранение воспалений. И с этими задачами «бабушкины» рецепты справляются успешно – если не вступают в конфронтацию с основным курсом лечения.
Компрессы
Большинство из них мягко и настойчиво снимают болевой синдром – это основное предназначение. Многие и воспаления убирают. На каком из вариантов остановиться, пациенту подскажет наблюдающий врач.
Возможные осложнения
Незначительные травмы колена без поражений сустава и костных тканей не приводят к развитию осложнений и хронических заболеваний. Но при тяжелом травмировании оказание профессиональной помощи необходимо, поскольку в запущенном состоянии последствия травмы могут привести к развитию серьезных патологий:
- воспаление и дегенерация ткани мениска;
- скопление жидкости в полости колена;
- разрыв и растяжение связок и сухожилий;
- хронический вывих коленной чашечки;
- воспалительный процесс в препателлярной сумке;
- гнойный бурсит.
Это всего лишь маленький список возможных осложнений нелеченной травмы, которые может получить человек, поэтому при повреждении колена следует обратиться к специалисту для постановки диагноза, качественного лечения и предотвращения патологических процессов.
Как забыть о болях в суставах…
Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу народных методов и лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…
К счастью существует эффективный метод лечения суставов, который уже успешно использую наши читатели ! …
Указанный вид травмирования на сегодняшний день – наиболее частая причина визита к травматологу в любом возрасте. Это связано с особенностями строения коленного сустава, а также с разнообразным спектром причин, которые могут спровоцировать его повреждение.
Лечебные мероприятия в таких случаях зачастую ограничиваются консервативной терапией. Хирургическое лечение назначают по особым показаниям.
Вообще, ушиб – это повреждение мягких тканей того или иного участка тела. Да, мягкие ткани регенерируются гораздо быстрее, нежели твёрдые (в частности, костная), но лечение всё равно необходимо. Стоит объяснить, почему.
Итак, для начала перечислим ткани, которые будут вовлечены в процесс при травме колена:
- Кожа, подкожная клетчатка. Нередко повреждения затрагивают кожные покровы, хотя в некоторых случаях их целостность может сохраняться. Если же целостность нарушена, то непременно образуется раневая поверхность.
- Мышцы. Да, страдают и они. На повреждения мышечные ткани ответят сильным напряжением, то есть спазмом. А спазм – это боль.
- Связки при травмах тоже могут пострадать. А если в процесс вовлекаются суставные связки, то целостность сустава может нарушиться, что непременно отразится на подвижности.
- Хрящевая ткань также может повреждаться, а ведь хрящи играют роль некого амортизатора и смягчают все движения. Без них концы костей тёрлись бы друг об друга и постепенно разрушались.
- А ещё повреждаться могут сосуды. Если произойдёт разрыв крупного сосуда, то кровь, проходящая по нему, может скопиться, например, в полости сустава (а это существенно нарушит его функционирование).
Теперь стоит непосредственно затронуть последствия такой травмы, как ушиб колена. Почему же его стоит лечить?
Функционирование тканей нарушится, что сильно затруднит движения ноги и перемещение. Самое опасное – повреждение хряща. Но связки и мышцы тоже обеспечивают подвижность, так что и их работа не менее важна.
И ещё одна причина, по которой травмы нужно лечить. Нарушение целостности может спровоцировать воспаление.
А если лечение в этом случае проводиться не будет, то воспаление начнёт распространяться. В таком случае в процесс может вовлечься не только хрящевая ткань, но и костная.
В результате этого может развиться такое неприятное заболевание, как артрит. Также начнутся необратимые изменения дистрофического характера, которые будут приводить к разрушению тканей.
Даже ушиб может привести к серьезным последствиям.
Они иногда приводят к таким последствиям:
- Накопление жидкости. Если обездвиживание и фиксация не дают результата, жидкость прибывает, приходится ее откачивать.
- Разрыв мениска может стать причиной инвалидности человека.
- Разрыв связок нарушает двигательную активность сустава.
- Перелом коленной чашечки приводит к потере опорной функции ноги.
- Инфицирование раны во время травмы может вызвать гнойный бурсит. А его лечение требует хирургического вмешательства.
- Скованность сустава.
- Невозможно согнуть колено.
Организм человека очень сложен. Поэтому любая травма может привести к неожиданным и очень тяжелым последствиям. Занимаясь спортом, не стоит чрезмерно нагружать суставы. Ведь травма может надолго вывести из строя даже самого заядлого спортсмена, вариант похуже – о спорте можно забыть навсегда.
К осложнениям и последствиям подвывиха коленного сустава относится:
- Чронические ноющие боли;
- Снижение двигательной активности;
- Гемартроз – наполнение суставного пространства кровью;
- Гонартроз – прогрессирующая дистрофия тканей сустава с последующим ограничением в нем функций;
- Контрактура – застой активности связок и мышц.
User Rating: 0 / 5
0 of 5 — 0 votes
Thank You for rating this article.
При отсутствии принятия должных мер при сильном ушибе коленного сустава возможно развитие ряда осложнений:
- Накопление жидкости в суставной полости. Вызывает сильный отек и увеличение сустава в размерах. Показана гипсовая повязка, иногда пункция.
- Перелом или вывих.
- Разрыв/растяжение связок.
- Повреждение мениска – хрящевой пластины сустава. Подобная травма может привести к инвалидности.
- Бурсит (раздражение/воспаление бурсы). При инфицировании развивается гнойный бурсит, лечение которого подразумевает хирургическое вмешательство.
Профилактические меры
Лучшая профилактика таких повреждений – это проявлять осторожность во время движения (ходьба, бег и т. д.) .
Большое значение нужно уделять обуви: желательно, чтобы она была удобная.
В особенности это касается занятий спортом: неаккуратный выпад способен серьезно повредить ваше колено и надолго вывести его из строя.
Во избежание ушибов коленного сустава в профилактических целях рекомендовано следование некоторым советам:
- Поддерживайте хорошую физическую форму своих ног. Выполняйте упражнения на растяжение задней части голени и подколенного сухожилия, совершайте подъемы прямых ног, подтягивания коленей к груди.
- Не нагружайте колени (избегайте глубоких приседаний и спусков со склонов).
- Отдавайте предпочтение обуви, имеющей хорошую опору для свода стопы, избегайте каблуков.
- Регулярно меняйте обувь для занятий спортом.
Травма коленного сустава очень серьезна по своей природе, может стать причиной частичной или полной потери функциональности сустава. Поэтому квалифицированная медицинская помощь – неотъемлемое условие благоприятного исхода и дальнейшей полноценной жизни.
Прогноз заболевания
Онкология коленного сустава требует обязательного обращения к врачу. При наличии метастазов выздоровление возможно только в половине случаев, поэтому рекомендуется своевременно обратиться к медику.
После проведенного лечебного курса требуется наблюдаться у терапевта и онколога на протяжении нескольких лет. Рекомендуется следующая схема контроля:
- первый год – обследования проводятся раз в квартал;
- во второй раз – раз в 6 месяцев;
- в дальнейшем – обследования проводятся раз в год.
Для профилактики рецидива онкологического заболевания рекомендуется выполнять следующие меры:
- соблюдать правильное питание;
- отказ от любых вредных привычек;
- регулярные, но не очень активные физические нагрузки;
- отказ от излишнего труда;
- регулярные поездки в санатории для проведения лечебных курсов;
- своевременное обращение к врачу при ухудшении состояния здоровья;
- исключение перегревания или переохлаждения.
Современный подход к лечению онкологии колена повышаются шансы на выздоровление. Своевременно поставленный диагноз и дальнейшее взаимодействие с врачом поспособствуют устранению нежелательной симптоматики и эффективному лечению.
В последнее время наблюдается увеличение показателей средней пятилетней выживаемости пациентов. Такие показатели удалось достичь благодаря применению комплексного подхода к хирургическому удаленю опухоли. Кроме этого, проведение щадящих операций позволило сократить термины пребывания больного в стационарном отделении больницы.