Синдром мышечной дистонии у грудничка

Как снять гипертонус у младенца?

Среди причин развития мышечной дистонии у грудничков выделяются внутриутробные и те, которые влияют на ребенка во время родов. К первой группе относятся следующие факторы:

• перенесенные инфекции при беременности во время 2 и 3 триместра;
• гестационный сахарный диабет;
• генетические отклонения в развитии плода, которые выявляются во время процедуры УЗИ;
• гестоз;
• беременность не одним плодом;
• удлинение срока вынашивания на 10-14 дней.

Ко второй группе причин развития дистоничного синдрома относятся те, которые влияют на ребенка прямо во время родов:

• неправильное расположение плода – поперечное или тазовое;
• мало- или многоводие;
• общая анестезия во время родов;
• кесарево сечение;
• отслоение плаценты;
• быстрые или стремительные роды.

Я тут вспомнила, что у нас такая картина была на засыпание, тоесть засыпает и так раз, как испугался, глаза навыкат, руки встороны, а потом опять глазки закрывает

Сыну сейчас полных 1 год 5 мес., рост 84 см, вес 12,5 кг. Во время беременности — гестоз легкой степени, при рождении 8/9 баллов, риск ВУИ. С рождения и до сих пор наблюдаемся у невропатолога и окулиста с диагнозом «Частичная атрофия зрительных нервов, врожденный нистагм, гиперметропия выс.ст.» (причина до сих пор не установлена, окулист предполагает родовую травму, а невропатолог — ВУИ). Других патологий не выявлено. Самостоятельно начал ходит в 10 месяцев (вес на тот момент составлял 10 кг, рост 76 см).

На плановых обследованиях ортопеда и хирурга в 1 мес. и 6 мес. патологий не выявлено. На обследовании хирурга в 1 год — рахитоподобное изменение нижних конечностей, варус.

У многих родителей подобные диагнозы выбивают почву из-под ног. Выбор клиники, выбор врача, выбор страны, где проводить лечение – это вопросы, на которые каждая семья должна ответить себе в кратчайшие сроки.

Все чаще родители предпочитают проходить лечение за рубежом. Современный рынок сейчас перенасыщен клиниками, которые предоставляют услуги по медицинскому туризму. Но к выбору нужно отнестись со всей ответственностью.

Двигательный дисбаланс в организме младенца: нарушение речевого и психического развития

• внутриутробная гипоксия;
• асфиксия в родах;
• кесарево сечение;
• гестоз и многоводие во время беременности;
• вредные привычки мамы.

Признаки мышечной дистонии у детей проявляются как гипертонусом мышц, так и их гипотонусом.

Гипертонус у малышей может проходить к 6 месяцам самостоятельно. Но если ребёнок начинает ходить, вставая на цыпочки, то необходимо более серьёзное обследование и лечение.

Самое основное лечение мышечной дистонии у малышей — это массаж. Как правило, после двух курсов тонус приходит к норме.

Комаровский Е. О.: « Вегетативная дистония у детей — достаточно общее понятие, говорящее о проблемах в головном мозге. Необходимо найти опытного детского массажиста. Это один из главных этапов лечения».

Самой частой причиной развития заболевания является перинатальная энцефалопатия. По результатам исследований установлено, что мышечная дистония способна возникать при повреждении головного мозга у ребенка при рождении или внутриутробном развитии.

К факторам, которые значительно увеличивают вероятность появления заболевания, относятся:

1. Преждевременное отслоение плаценты.
2. Многоводье.
3. Угрозы выкидыша различного характера.
4. Длительный токсикоз.
5. Курение будущей мамы в период беременности.
6. Употребление женщиной спиртных напитков.
7. Гипоксия.
8. Кесарево сечение.
9. Длительные роды.
10. Интенсивное кровотечение при родовой деятельности.
11. Обвитие пуповиной.

Также мышечная дистония у грудничка может быть вызвана влиянием негативных факторов на плод. К ним относятся плохая экология, работа женщины на вредном производстве.

Главными факторами, вызывающими синдром мышечной дистонии у детей грудничкового возраста, выступают:

• индивидуальная физиология;
• психоневрологические расстройства;
• нарушение при внутриутробном развитии;
• генетические факторы;
• инфекционные заболевания;
• алкоголизм или наркозависимость мамы;
• негативная экологическая обстановка;
• родовые травмы.

Также к синдрому могут привести:

• тяжелая беременность;
• угроза невынашивания;
• плацентарное отслоение;
• многоводие;
• поздний токсикоз или гестоз;
• сахарный диабет у мамы;
• кровотечения, скорые или долгие мучительные роды, акушерские осложнения, кесарево сечение, использование наркоза при родах.

Такие неприятности происходят часто, и многим мамочкам приходится сталкиваться с синдромом мышечной дистонии у грудничка и заниматься длительным лечением.

Мускулатура у грудных детей не развита, их движения хаотичные и порывистые. Гипертонус мышц у новорожденных считается нормой и называется физиологическим. Обычная поза младенца – сжатые ладошки, согнутые конечности, прижатые к туловищу. Ручки выравниваются к 2-3 месяцам, ножки – к 4-5. У недоношенных детей преобладает гипотоническая фаза – расслабленное тельце к 1,5 месяцам напрягается, сменяясь гипертонусом. При нормальном развитии тонус исчезает к 5-6 месяцам. Если к этому времени состояние не меняется, необходимо пройти обследование.

Если гипертонус не проходит, мышцы длительно находятся в напряженном состоянии, образуется молочная кислота, вызывающая болезненные ощущения. При гипотонусе мускулатура развивается плохо, у грудничка возникает мышечная дистрофия.

Гипертонус и гипотонус мышц может быть симптомом других, более опасных заболеваний.

Гипертонус характерен для:

• ВЧД – внутричерепного давления;
• менингита;
• ДЦП;
• энцефалопатии;
• внутриутробного инфицирования;
• травме головы при родах.

Гипотонус развивается при:

• асфиксии – кислородном голодании;
• спинальных или внутричерепных повреждениях;
• патологии нервной системы;
• нервно-мышечном расстройстве;
• нарушенном обменном процессе.

Обратите внимание! Гипотонус указывает на присутствие более грозных заболеваний, чем гипертонус.

Основными причинами возникновения дистонии мышц являются:

• физиологические особенности грудничков;
• нервно-психические расстройства;
• патологии внутриутробного развития;
• наследственные болезни;
• родовые травмы;
• инфекционные болезни поражающие нервную систему.

У грудничков ещё не развита мускулатура, нервная система оканчивает своё формирование – это выражается в хаотических и спонтанных движения. В норме, у новорожденных преобладает гипертонус мышц. Поэтому для малышей характерна следующая поза: ладони сжаты, руки в локтях согнуты и прижимаются к туловищу.

Для недоношенных детей характерна расслабленность мышц – гипотония, в 1,5 – 2 месяца она сменяется гипертонусом, который сохранятся, пока ребёнку не исполнится 5 – 6 месяцев.

В чем опасность?

Во время длительного напряжения мускулатуры, в мышцах образуется молочная кислота, она вызывает болезненные ощущения. При гипотонии мускулатура ребёнка не развивается, возникает дистрофия мышц. В некоторых случаях повышение и снижение тонуса мышц чередуются. Такое состояние называется – дистоническими атаками, и наблюдается у детей перенёсших гемолитическую болезнь. Также дистония может являться симптомом заболеваний ЦНС.

Синдром гипертонуса характерен для:

• повышенного внутричерепного давления;
• гнойного менингита;
• билиарной энцефалопатии;
• внутриутробных инфекций с поражением ЦНС;
• внутричерепной родовой травмы.

Несмотря на то, что синдром гипертонуса мышц характерен для новоржденных, следует обратить внимание, не усиливается ли он. Нарастание мышечного гипертонуса характерно для ДЦП (детского церебрального паралича).

Синдром гипотонуса проявляется при:

• врождённых нервно-мышечных заболеваниях;
• асфиксии;
• внутричерепной и спинальной травме;
• поражении периферической нервной системы.
• наследственных нарушениях обмена веществ.

Важно знать! Синдром гипотонуса свидетельствуют о наличии более серьёзных заболеваниях, чем гипертонус.

Гипертонус, гипотонус – с этими непонятными словами родители сталкиваются тогда, когда у них появляется ребенок. В идеале ножки новорожденного должны раскладываться как у лягушки. Они не должны быть слишком вялыми, но в тоже время и не должны сжиматься. Тонус ножек у грудничка должен быть в норме, если имеется отклонение, надо идти к массажисту и проходить курс массажа.

Для того чтобы быть уверенным в здоровье своего ребенка, надо регулярно посещать педиатра. Если грудничок дергает ножкой, надо показать его неврологу.

Пищеварительная система грудничка не совершенна. Первые три месяца газы, которые образуются в кишечнике, вызывают сильные боли. Когда у ребенка колики, он плачет, плохо спит и сучит ножками. Грудничок поджимает ножки рефлекторно, данное движение приносит ему некоторое облегчение.

Продолжая тему о коликах, можно сказать, что во время приступа малыш не только поджимает, но и вытягивает ножки.

• Срок существования фирмы на рынке медицинских услуг и туризма;
• Наличие документации на соответствующую работу;
• Отзывы клиентов.

Эксперты из агентства медтуризма Меднавигатор помогут определиться со страной, клиникой, врачами; помогут собрать нужные документы и разрешения; окажут юридическую поддержку. Позвоните нам 8 (800) 777-37-25. Меднавигатор сотрудничает с крупнейшими мировыми клиниками и центрами. Уверенно делайте шаг навстречу решению вашей проблемы, и уже скоро вы увидите, как ваш малыш делает первые шаги.

Нарушение двигательных функций у новорожденных и грудничков разительно отличаются от нарушений моторики более старших детей и тем более взрослых. В раннем возрасте поражение какого-либо участка мозга чаще всего вызывает изменения, которые отражаются на всем функционировании организма. А это уже, в свою очередь, крайне затрудняет узкую диагностику проблемы.

У новорожденных и грудничков диагностика пирамидных и экстрапирамидных двигательных нарушений затруднена: врачи делают в основном свои выводы, опираясь на рефлекторную активность младенца и его мышечный тонус.

Мышечный тонус меняется вместе с ростом. Особенно это заметно в первый и второй возрастной периоды (до трех месяцев), в это время физиологическая гипертония является нормой.

Мышечная гипотония – состояние, при котором снижается сопротивление пассивным жестам и значительно увеличивается их количество. При этом наблюдается снижение спонтанной и произвольной активности; рефлексы сухожилий могут быть как нормальными, так и повышенными или сниженными. Это зависит от того, насколько поражена нервная система. Вышеописанный синдром – это наиболее часто встречающийся диагноз у малышей в возрасте до одного года.

Мышечная гипотония может наблюдаться как с рождения, так и с любого возраста, если начнут проявляться клинические симптомы.

Врожденная гипотония мышц может привести к нормотонии, дистонии, гипертонии или же так и останется главенствующим симптомом весь первый год жизни человека. Клинические проявления мышечной гипотонии могут варьироваться от легкого снижения сопротивления пассивным движениям вплоть до атонии, а также отсутствия активных рефлекторных жестов у новорожденного или грудничка.

В случае, когда гипотония мышц выражена незначительно и других неврологических нарушений нет, то чаще всего этот синдром либо вовсе не оказывает влияние на рост и развитие человека, либо приводит к запаздыванию развития моторики маленького человека.

Запаздывание может быть неравномерным. Такие дети позже становятся на ноги и начинают ходить, долго ходят с поддержкой взрослых. Бывают случаи, когда мышечная гипотония лишь одной конечности, это происходит при парезе ног или рук.

Мышечная дистония – синдром, при котором гипотония мышц перемежается с гипертонией. У таких детей, находящихся в состоянии покоя, при пассивных жестах наблюдается общая гипотония мышц. Тонус мышц резко нарастает при резких переменах эмоций, при активных попытках выполнить какое-либо действие. Эти состояния носят название дистоническая атака.

Синдром мышечной гипертонии – синдром, при котором происходит увеличение сопротивления пассивным движениям, спонтанная и произвольная активность значительно снижена, рефлексы сухожилий завышены. Нормой считается, если вышеописанные клинические показатели выражены слабо, непостоянны и со временем ослабевают, но при увеличении мышечного тонуса симптомы усиливаются и не угасают.

Синдром мышечной дистонии у грудничка и его причины

Симптоматика заболевания зависит от его вида. Гипотония мышц имеет код по МКБ-10 G 24.8.1*, а гипертонус – G 24.8.0*. Определить у малютки последний гораздо легче. Такие новорожденные начинают рано держать головку и делают это очень хорошо. Ножки у них согнуты и разведены в стороны, причем при разгибании возникает некоторое сопротивление. По-другому дистоничный синдром у грудничка с усиленными сокращениями проявляется следующими признаками:

• частые срыгивания и беспокойство;
• нарушение сна;
• капризность;
• дрожание подбородка;
• плач при ярком свете;
• высокая возбудимость.

Мышечная гипотония у грудничка часто остается незамеченной. В такой ситуации детей считают просто подарком судьбы, хотя на самом деле то, что они почти не плачут и только спят, указывает на пониженный тонус у новорожденных. Кроха не оказывает сопротивления даже при кормлении, купании или одевании. Синдром мышечной гипотонии сопровождает более серьезные заболевания, такие как:

• спинальная амиотрофия;
• перинатальная энцефалопатия;
• синдром Дауна;
• рахит;
• сахарный диабет;
• полиомиелит.

При выраженном гипертонусе желательно делать малышу расслабляющий массаж — для этого применяют поглаживающие приёмы (они должны быть мягкими и медленными). Из специальных методов помогает расслабить мышцы потряхивание. Для этого плотно захватывают ручку или ножку грудничка и выполняют мелкие колебательные движения.

Расслабить напряжённые мышцы поможет точечная вибрация. Подушечкой пальца надавливают на определённую зону с одновременной вибрацией. Колебательные движения должны быть в виде мелкого дрожания. Скорость движений должна изменятся. Сразу медленные, в середине – быстрые, и в конце – замедляющиеся. Давление на точку также необходимо изменять. Сразу надавливать поверхностно, затем глубже, но к концу процедуры давление должно ослабевать.

Также проводят серию гимнастических упражнений:

1. Поза эмбриона. Руки грудничка скрещены на груди, ноги согнуты, колени приведены к животу, голову пригибают вперёд. Поза фиксируется руками взрослого и в таком положении ребёнка плавно покачивают.
2. Покачивание на мяче. Кладут малыша животом и грудью на специальный мяч, придерживают и медленно покачивают его.
3. Покачивания на весу. Грудничка держат вертикально и слегка покачивают из стороны в сторону (лучше всего такое упражнение проводить в воде).
4. Плавание. Купать ребёнка необходимо в тёплой воде, совершая плавательные движения. В воду можно добавить масло лаванды или экстракт хвои — они помогут снизить напряжение мышц.

Важно знать! Лечение гипотонуса проводится только в соответствии с врачебным назначением.

Дистония мышц у грудничков является чаще всего физиологической. Чтобы нервно-моторное развитие малыша было нормальным и соответствовало возрасту, с ним необходимо проводить гимнастические упражнения, делать ему массаж.

Мышечная дистония – это заболевание, которое устанавливается преимущественно у детей грудного возраста. Патология характеризуется регулярными сокращениями и спазмами мышечной ткани, отмечается общее легкое недомогание.

Болезнь становится результатом неправильного развития двигательной системы, нарушением тонуса мышечной ткани. После рождения ребенок повторяет те движения, которые совершал в утробе. Но при отсутствии анатомической жидкости, которая облегчала движения, малышу приходится прикладывать усилия. В результате нарушается плавность движений и координация.

Мышечная дистония появляется из-за неправильной работы центральной нервной системы. Ткань всегда находится в расслабленном состоянии (гипотонус) или напряжены (гипертонус). Но в медицинской практике встречаются случаи, когда грудной ребенок страдает одновременно обоими синдромами. При этом одна ножка всегда расслаблена, а вторая находится в поджатом состоянии.

Мышечную дистонию устанавливают чаще у детей грудного возраста или пациентов от 40 до 60 лет. У подростков болезнь практически не встречается. В зависимости от причин развития выделяют два вида патологии:

1. Первичная. Возникает в результате генетической предрасположенности при отсутствии других заболеваний, способных стать причиной нарушения тонуса.
2. Вторичный. Болезнь развивается на фоне уже имеющегося нарушения. Причиной синдрома становятся преимущественно неврологические травмы, заболевания, которые оказывают негативное влияние на нервную систему.

Синдром мышечной дистонии имеет и несколько степеней тяжести развития (от легкой до тяжелой). Каждая из них характеризуется определенной выраженностью симптомов.

Почему возникает гипертонус и гипотонус у грудничка

Симптомы вегето-сосудистой дистонии у детей могут быть самыми разнообразными.

Нервная система регулирует работу органов и систем, поэтому нарушения будут проявляться со стороны данных органов. Возникают:

• головные боли, головокружения;
• непереносимость душных помещений;
• утомляемость при физических нагрузках;
• боли в сердце, грудной клетке;
• периодически повышение артериального давления.

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ. Мальчик, 14 лет. В течение месяца беспокоят головные боли, боли в сердце после физкультуры, проходят самостоятельно. При обследовании не выявлено отклонений со стороны органов. Был выставлен диагноз «вегетососудистая дистония». После курса лечения и нормализации режима дня жалобы купировались.

При гипертонусе мышц отмечаются:

• запрокидывание грудничком головы назад;
• конечности не прижимаются к телу;
• громкий звук и яркий свет вызывают раздражение;
• сон беспокойный и непродолжительный;
• капризность, плаксивость;
• постоянные срыгивания фонтаном;
• тремор подбородка;
• попытка поворачивания исключительно в одну сторону;
• передвижение на цыпочках у научившихся ходить детей;
• подергивание и болезненные мышечные спазмы.

При гипотонусе у грудничка выявляется:

• вялость, плохая подвижность конечностей;
• апатия, сонливость;
• позднее держание головы, переворачивание, сидение.

Мышечная дистония характерна ненормальным положением одной стопы или кисти ребенка, когда тыльная сторона ручки развернута внутрь. Грудничок не может рассказать о своих болезненных ощущениях. Без помощи знающего специалиста самостоятельно распознать заболевание невозможно.

Патология может проявляться разной степенью тяжести – от умеренной до интенсивной, приводящей к тяжелым состояниям – бронхоспазму, параличу, парезу, ларингоспазму.

Для изучения тонуса грудничка используют специальные методы:

• визуальная оценка позы ребёнка;
• проба на тракцию;
• симптом возврата;
• положение «свободного подвешивания»;
• оценка тонуса верхних и нижних конечностей.

Визуальный осмотр. Определить нарушения мышечного тонуса, можно визуально оценивая позу ребёнка во время сна и бодрствования. Для доношенных детей характерна напряжённая поза. С возрастом гипертония мышц постепенно должна снижаться. В норме тонус симметричных мышц должен быть одинаковый.

Для оценки мышечного тонуса необходимо малыша раздеть и положить на живот, на пеленальный столик. Грудничку в возрасте 3 – 4 месяцев такое положение нравится, он уже способен держать голову и свободно поворачивать её в разные стороны. Туловище должно быть прямое. Чтобы проверить, нужно провести мысленную линию от середины затылка до межъягодичной складки. Смещение линии в одну сторону свидетельствует о патологии.

Проба на тракцию. Лежащего на спине малыша берут за запястья и тянут на себя. Сразу руки ребёнка разгибаются в локтевом суставе, затем ребёнок всем телом подтягивается к рукам. При гипертонусе отсутствует разгибание рук, при гипотонусе – отсутствует вторая фаза. Ассиметрические движения свидетельствуют о наличии пареза или вялого паралича.

Симптом возврата. Определяют тонус мышц у новорожденных детей. Ребёнок лежит на спине с согнутыми ногами. Врач разгибает их, удерживая в выпрямленном состоянии 5 минут. Резко отпускает и ноги сразу же возвращаются в прежнее положение. При гипотонусе возврата не происходит.

Положение «свободного подвешивания». В норме новорождённый лёжа на ладони у врача лицом вниз удерживает голову на одной линии с туловищем. Руки и ноги согнуты. При умеренной гипотонии голова и ноги ребёнка свисают. При выраженном ослаблении тонуса опускаются и руки.

Оценка тонуса конечностей. Для определения тонуса мышц верхних конечностей, руки ребёнка поднимают вверх — определяя при этом, насколько он сопротивляется. Для оценки тонуса нижних конечностей ноги разводят в сторону. Показатели зависят от возраста малыша.

Оценку мышечного тонуса должен проводить врач-невролог.

Клиническая картина мышечной дистонии проявляется в зависимости от того, в напряженном или расслабленном состоянии находятся мышцы. Для гипертонуса характерны следующие симптомы:

1. Раздражение на яркий свет или резкие звуки.
2. Прижатые к телу конечности.
3. Запрокидывание головы назад.
4. Беспокойный и непродолжительный сон.
5. Поворачивание только вправо или влево.
6. Срыгивания фонтаном. Они наблюдаются постоянно.
7. Плаксивость.
8. Мышечные спазмы, заметный тремор подбородка.

Дети с гипертонусом мышечной ткани, научившись ходить, делают это на цыпочках.

Гипотонус имеет менее выраженные признаки. Среди них отмечают слабость и вялость конечностей, сонливость, апатия. Ребенок поздно начинает держать самостоятельно голову, сидеть, переворачиваться.

При мышечной дистонии отмечается ненормальное положение одной кисти или стопы. В некоторых случаях установить самостоятельно наличие заболевания затруднительно. Маленький ребенок не в состоянии рассказать о своем самочувствии. Именно поэтому в первые месяцы жизни родители должны быть предельно внимательными к поведению малыша.

Врачи настойчиво рекомендуют родителям не заниматься самолечением и даже при одном признаке обратиться к ним за помощью, иначе в будущем у ребенка могут возникнуть более серьезные проблемы со здоровьем. В целом лечение дистоничного синдрома проводится следующими методами:

1. Медикаментозное. Среди используемых препаратов выделяются: Церебролизин, Семакс, Мидокалм. Нередко назначают Баклофен, Пантокальцин или Солкосерил и витамины группы В.
2. Физиотерапия с применением лазера, ультразвука или магнита, назначение грязевых ванн, электрофореза и чередования холода с теплом.
3. Кинезитерапия. Этот метод лечения заключается в проведении процедур активного и пассивного движения. Сюда относится массаж, плавание, лечебная гимнастика и специальные упражнения.

Тонус у детей представляет собой минимальное напряжение в скелетных мышцах, которое сохраняется телом в состоянии полного покоя. Дело в том, что даже если ребенок полностью расслаблен, его мышцы все равно должны находиться в определенном напряженном состоянии – в тонусе, за счет этого достигается поза и осуществляются движения.

24-05-2007, 11:22

Ох уж эти рефлексы…

VSEмогущая

24-05-2007, 11:40

29-05-2007, 12:58

29-05-2007, 13:41

29-05-2007, 15:39

29-05-2007, 17:05

Определение

• Перенапряжение

• Стресс

Назначен Витамин Д (не смогли пить — была аллерг.реакция).

По своей инициативе обратились к ортопеду в 1 год 2 мес., т.к. ребенок при ходьбе полностью не выпрямляет правую ногу. Даже когда он просто стоит на месте, права нога слегка отставлена в сторону и согнута в колене (беспокойство у меня вызывает именно это). Выглядит вот так (извините, за столь интимное фото, ребенка очень сложно сфотографировать): ()

Если ногу разгибать руками, то она нормально разгибается до конца. При этом с рождения у ребенка отличное разведение ножек (проверяла постоянно, поскольку у меня самой была ДТС), щелчков в ТБС не было, но щелкала правая коленка, и на правой ноге была доп. складочка. Если я сама выпрямляю ножки ребенку и прикладываю их друг к другу, то правая нога кажется длиннее примерно на 0,5 см).

На приеме у ортопеда в Детской респ.больнице я сама с порога сказала, что у нас правая нога длиннее левой. Добрый доктор тем же способом, что и я, приложил ножки друг другу и без каких-либо снимков подтвердил «диагноз». Результаты таковы. Цитирую заключение: Ось н/конечностей — genu varum, укорочение левой н/конечности на 0,5см.

Объем движений в суставах полный. Ds: Варусная деформация н/конечностей. Укорочение левой н/конечности на 0,5см. Назначение: на зону роста левой н/конечности ЛФК, массаж, парафин, эл/форез с ККБ, манжетное вытяжение 3 месяца (добавлю от себя — был дан конкретный адрес для приобретения манжеты), ортоп.

однако врач, которая описывала этот снимок непосредственно в рентгенкабинете, сказала, что патологии нет, просто ребенок дернулся при снимке. подтвердить этого не могу, посколько на рентген с ребенком ходил папа.

Дальше была проведена ЭМГ. Вот результаты (2 страницы) () ()

Невролог ничего нового не обнаружил (он с рождения ставил нам гипотонус в ножках), результаты ЭМГ не прокомментировал. Посоветовал проконсультироваться у другого ортопеда.

Второй ортопед (уже из Института восстановительной медицины и травматологии) все назначения предыдущего доктора отменил, кроме массажа. Ножки измерял сантиметровой лентой от косточек ТБС до щиколотки, намерял одинаковые цифры. Его диагноз: Рахитоподобная деформация нижних конечностей. Рек-но: 1)массаж мышц обеих голеней и стоп 2)определение Ca P обмена (пока не делали) 3)консультация нефролога (пока не получили) 4)явка через полгода.

уффф… понаписала… Собственно вопросы: 1) о чем говорят результаты ЭМГ? 2) нуждается ли ребенок в манжетном растяжении левой ноги? 3) а может все пройдет само? (субъективно — за 3 последних месяца варус значительно уменьшился) 4) не разовьется ли сколиоз из-за того, что ребенок правую ногу не выпрямляет до конца?

заранее спасибо

Увы, боюсь, случай слишком сложный для заочной консультации

Спасибо, что откликнулись. Подскажите хотя бы предположительно, в каком направлении нам двигаться? Нужно ли обследоваться у нефролога?

Для повышенного и пониженного тонуса мышц характерна разная симптоматика. Поэтому они рассматриваются отдельно.

Мышечная дистония у грудничка проявляется тем, что он часто держит конечности согнутыми и разворачивает их в стороны. При каждой попытке разогнуть конечность наблюдается отчетливое сопротивление. Кроме того, у грудничков с подобной проблемой мышц чаще всего головка запрокинута назад. Малыш становится беспокойным, часто плачет, после кормления срыгивает. Сон младенца нарушается. Его подбородок дрожит во время плача.

Как проявляется синдром мышечной дистонии у грудничка

Диагностикой дистоничного синдрома занимаются врачи-невропатологи. Во время регулярных осмотров они способны заметить характерные для заболевания признаки. Изучает врач следующие нюансы:

• тонус мышц;
• состояние родничка;
• рефлексы ребенка;
• кости черепа;
• положение и движение конечностей.

Диагностика заболевания иногда затруднена из-за менее ярко выраженных признаков, поэтому маленькому пациенту могут быть назначены дополнительные исследования:

• нейросонография;
• электроэнцефалограмма;
• компьютерная томография;
• видео мониторинг;
• электронейромиография.

Симптомы мышечной дистонии имеют много общего с симптомами других неврологических заболеваний, поэтому в процессе диагностики их все следует исключить. Необходимо не только выяснить форму недуга, но и найти причину недомогания. К примеру, если мышечная дистония появилась на фоне приема лекарственных препаратов следует прекратить их применение и вся симптоматика со временем исчезнет. Такие пациенты не нуждаются в каком-либо лечении. Диагностика заключается в таких методах исследования:

• Сбор анамнеза. Врач-невролог обязан выяснить, когда были замечены первые признаки дистонии, нарисовать картину дальнейшего развития заболевания. В случае с маленькими детьми особое внимание уделяется периоду вынашивания беременности. У людей постарше выясняется вопрос приема лекарственных препаратов, которые могли спровоцировать заболевание. Важно выяснить, нет ли подобного недуга у кого-нибудь из близких пациентов. Если появляется такое подозрение требуется консультация генетика и проведение необходимого генетического анализа.
• Из инструментальных исследований рекомендуется пройти КТ, МРТ, УЗДГ шеи и головы, УЗИ с доплерографией, электронейромиографию, рентгенографию позвоночника.

По результатам диагностирования назначается правильное лечение.

К терапии заболевания необходим комплексный подход. В начальной стадии мышечная дистония не требует медикаментозного лечения. Врачами рекомендуется проведение массажей, ЛФК и физиотерапии. В случае прогрессирования заболевания необходимо применение лекарственных препаратов. Из них чаще всего используются такие медикаменты:

• Бензотропин, Диазепам, Лорезапем, Леводопа. Все эти препараты улучшают проводимость нервного импульса, регулируют действие и содержание нейротрансмиттеров.
• Глицин, Ноотропил, Церебролизин относятся к ноотропным лекарствам, которые улучшают обмен веществ.
• Семакс благоприятно влияет на мозговую активность.
• Кальция глюконат восполняет запасы кальция.
• Ботулотоксин является лекарством, блокирующим передачу нервных импульсов в мышечные ткани.

Массаж считается одним из самых эффективных методов при мышечной дистонии. С его помощью удается нормализовать тонус мышц и уменьшить их спазм. Достаточно двух курсов таких массажей в год, чтобы наступило облегчение. По поводу элементов и длительности курса необходимо советоваться с врачом, который подберет все в соответствии с диагнозом.

Человеку, страдающему гипертонусом показаны упражнения, расслабляющие мышечные ткани. При гипотонусе массаж должен быть интенсивнее.

Из физиотерапии показаны водные процедуры, грязевые ванны, электрофорез.

Полезны сеансы иглоукалывания.

ЛФК изначально проводится физиотерапевтом. После получения навыков гимнастику можно делать самостоятельно. Младенцам показаны занятия на фитболе. В любом возрасте пациентам, страдающим мышечной дистонией полезно плаванье.

У новорожденных детей ответные реакции строятся на уровне бледного шара и зрительного бугра. Далее при созревании «старших» структур происходит процесс торможения более ранних образований, после чего следуют некоторые изменения реакций организма в ответ на окружающую среду. Новые образования структур при этом подчиняют себе старые.

У новорожденных детей существует три этапа развития психомоторной деятельности:

1. От самого рождения до четырех месяцев длится таламопаллидарный период;
2. Следующий период – стриопаллидарный. Его продолжительность составляет полгода, т.е. до 10 месяцев. В этот период мышечный тонус понижается, малыш учится целенаправленным телодвижениям
3. С 10 месяцев начинается период, для которого характерно созревание высших корковых функций; речь и сложные условные реакции активно начинают свое развитие.

Описанные периоды определяют фазы развития моторики у детей:

1. Первые двигательные рефлексы (спонтанные) начинаются с четвертого дня жизни и длятся до двух месяцев;
2. Со второго по пятый месяцы жизни протекает монокинетическая фаза, особенность которой состоит в попытке самостоятельной координации рук и ног;
3. С пятого месяца до года движения приобретают некоторую направленность – дромокинетическая фаза;
4. Для кратикинетической фазы характерен переход к моторике уже взрослого человека, при этом развивается координация и нормализуется тонус мышц. Эта фаза начинается с двенадцати месяцев.

Двигательный рефлекс у новорожденного проходит свое развитие по восходящей — сложные жесты заменяют простые. Если поражаются какие-либо отделы головного мозга, то у малыша могут появиться те реакции моторики, которые характерны для более ранних этапов развития.

Для полной картины нарушений необходима диагностика роста волос: достаточный ли рост, есть ил выпадение, сухость, ломкость. Все эти факторы указывают на дефицит железа в организме, что может привести к анемии и двигательным нарушениям. Блеклые, серые ногти также говорят о дефиците железа или же грибковых заболеваниях.

Еще в роддоме невролог может диагностировать у малыша этот синдром. При визуальном осмотре врач тщательно проверяет все рефлексы новорожденного, оценивает состояние костей черепа, положение и развитие рук и ног, мышечный тонус. Ярко выраженную патологию замечают сразу. Но бывает, что проявления ее смазанные, и выявляются еще не скоро. Подтвердить диагноз можно будет после тщательной диагностики – электроэнцефалограммы, компьютерной томографии, нейросонографии и др.

Лечение зависит от степени тяжести, возраста, при котором обнаружено заболевание, наличие сопутствующих неврологических симптомов.

1. Если двигательные патологии умеренные, используют безопасные физиотерапевтические методики и лечебную физкультуру.
2. При явных нарушениях малышу назначают комплексное лечение с приемом препаратов, проведением физиотерапевтических курсов (лечение лазером, электрофорезом, ультразвуком, парафинотерапией, ваннами с грязью), лечебной физкультурой (гимнастикой, массажем, плаваньем).
3. При лечении новорожденных используют растительные препараты, включающие экстракт хвоща, толокнянку, улучшающие работу мозга и укрепляющие нервную систему.
4. Серьезные проявления лечат препаратами, снижающими внутричерепное давление (Диакарб), улучшающими нервно-мышечную передачу импульсов (Дибазол), понижающими мышечный тонус (Мидокалм).
5. В некоторых случаях детям выписывают лекарства, улучшающие кровоснабжение мозга (Пантогам, Ноотропил, Кортексин).

Массаж

Массаж – самый действенный метод лечения. Определить вид массажа должен врач, отталкиваясь от состояния грудничка. При высоком тонусе показан расслабляющий массаж с успокаивающим действием.

Массажист совершает:

• потряхивания;
• поглаживания;
• растирания;
• надавливания;
• воздействие на «жизненные» точки. Подушечками пальцев надавливают на определенный участок, слегка вибрируя пальцами.

Если тонус низкий, массаж проводят с прищипываниями, похлопываниями, постукиваниями.

Гимнастика состоит из серии специальных упражнений:

• В позе эмбриона, когда ручки малыша сложены и прижаты к груди, а ножки прижимаются коленками к животу, малыша фиксируют и осторожно покачивают. Голова ребенка при этом пригибается вперед.
• Используют мяч. На него кладут ребенка животом, и совершают качающие движения
• Покачивания. Грудничка держат подмышками в вертикальном положении и немного раскачивают в стороны. Это упражнение хорошо выполнять в воде.

Плаванье при лечении синдрома гипертонуса и гипотонуса у грудничков.

Малышу при купании, помогают совершать плавательные движения. В ванночку добавляют седативные отвары, лавандовое масло, хвойный экстракт – они расслабляют напряженные мышцы и оказывают успокаивающее действие, после которого малыш будет крепко спать.

Важно! Мышечная дистония лечится под наблюдением врача.

Если несвоевременно обратиться к доктору или не начать лечение, в будущем ребенку могут угрожать:

• сколиоз, плохая осанка;
• кривошея;
• деформация стопы (косолапость);
• замедленное развитие.

Чем раньше выявить заболевание, тем быстрее оно пройдет, не оставив за собой тяжелых последствий.

При подозрении у специалиста на нарушение тонуса мышечной ткани проводится ряд мероприятий, направленных на выявление заболевания и степени тяжести.

Полезная информация

В первую очередь осуществляется визуальный осмотр. Врач обращает внимание на позу ребенка, устанавливает имеющиеся симптомы.

Также проводится проверка симметрии мышц. В спокойном состоянии их тонус одинаков. Специалист проводит пробу на тракцию. Для этого ребенка укладывают на спину и осторожно за запястья поднимают на себя. Норма устанавливается, когда ручки разгибаются в локтевых суставах, а ребенок всем телом подтягивается.

Врач также оценивает наличие и степень симптома возврата, свободного подвешивания. После проведения всех проб и упражнений специалист делает заключение и наличие или отсутствии нарушения тонуса мышц.

Терапия в случае выявления синдрома мышечной дистонии направлена на восстановление тонуса. Лечение всегда комплексное, что позволяет добиться положительных результатов в достаточно короткие сроки и избежать негативных последствий.

Массаж

Считается основным методом терапии при дистонии мышечной ткани. Вид массажа, зону воздействия, количество процедур определяет лечащий врач. Специалист выполняет потряхивания, растирания, поглаживания и надавливания различной интенсивности. Подобные действия осуществляются при сильном тонусе.

В случае, когда заболевание имеет небольшую степень выраженности, используются постукивания, легкие прищипывания и похлопывания.

На данном этапе можно выделить два основных направления лечения дистонии:

1. Немедикаментозное.
2. Медикаментозное.

• соблюдение распорядка дня;
• правильная организация труда и отдыха;
• правильное сбалансированное питание;
• физиолечение;
• массаж;
• психотерапия.

Лечение вегетососудистой дистонии

Вегето-сосудистая дистония характеризуется нарушением регуляции работы внутренних органов (обменных процессов) со стороны вегетативной нервной системы.

В результате нарушений вегетативная система некорректно регулирует работу внутренних органов. Они начинают неадекватно реагировать на внешние раздражители. При этом сам орган остается абсолютно неизмененным, повреждаются лишь регулирующие механизмы. После нормализации работы вегетативной нервной системы, функции органа полностью восстановятся.

Основными причинами развития вегето-сосудистой дистонии являются:

• генетическая предрасположенность;
• особенности строения тела;
• проблемы во время беременности и родов;
• предрасположенность к страхам, депрессии и прочим сильным негативным эмоциям;
• переутомления, неблагоприятная психологическая обстановка, неправильный режим дня и прочие социальные факторы;
• повреждения центральной нервной системы;
• хронические или острые заболевания (психические расстройства, болезни сердца, почек, печени и т.д.).

Вегето-сосудистая дистония может быть самостоятельным заболеванием, либо симптомом соматической или нервной болезни. У детей нарушения вегетативной системы часто связаны с изменениями сосудов, сердца, дыхательной системы, пищеварения, терморегуляции, мочеиспускания и других систем организма.

Лечение вегето-сосудистой дистонии длительный, комплексный процесс. Прежде всего, нужно уменьшить проявления болезни. Но без соблюдения здорового образа жизни не удастся полностью победить болезнь.

Грудничок должен спать достаточное количество часов, в зависимости от возраста. Продолжительное пребывание на солнце запрещено, зато на свежем воздухе можно находиться сколько угодно. Не стоит перегружать и утомлять маленького ребенка.

Хороший результат дают занятия гимнастикой, массаж, плавание, процедуры физиотерапии.

Благоприятная психологическая обстановка способствует скорейшему выздоровлению.

Легкие формы дистонии может лечить педиатр, а более тяжелые случаи требуют постоянного контроля кардиолога или невролога. Препараты назначаются исходя из выраженности болезни и ее клинической формы.

Отзывы

Детский церебральный паралич и нарушения двигательных функций

В чем опасность?

Забота о детях – это и радость и беда. Редкий ребенок является абсолютно здоровым. То они подхватывают ОРВИ, то кишечную инфекцию, то бронхит, то ещё что-то. У многих родителей детская поликлиника становится вторым домом.

Некоторые мамы, заметив, что у ребенка холодные ноги, начинают закутывать кроху в одеяла и шали. Делать этого не следует. Холодные ножки у грудничка – это абсолютно нормальное явление. Ребенок легче переносит холод, чем жару. Если ребенка закутать, то он будет испытывать больший дискомфорт.

Дети сильно потеют до пяти лет из-за того, что у них еще не нормализовался обмен веществ. Если потеют ножки у грудничка, паниковать не стоит. Нужно просто немного раскрыть кроху и позволить ножкам подышать.

Для того чтобы кожа младенца была чистая и красивая, как в рекламных роликах, необходимо не только ухаживать за её поверхностью, но следить за питанием крохи. Сухие ножки у грудничка могут быть из-за воды, поэтому нужно после купания смазывать кожу увлажняющими лосьонами или маслами.

Если мама будет следить за тем, что кушает, и не будет позволять ребенку тянуть в рот грязные предметы, она сможет обеспечить некоторую безопасность ребенку. Шершавые ножки у грудничка нередко свидетельствуют об аллергической реакции, которая возникает из-за лекарств или продуктов питания. Для того чтобы избавиться от этой неприятности, нужно скорректировать рацион и посетить педиатра.

Всем мамам хочется, чтобы их дети были красивыми и здоровыми. Это мечта и идеал, к которому нужно стремиться. В реальной жизни на пути к этой мечте возникают аллергия, врожденные и приобретенные заболевания и многое другое. Родимое пятно на ножке у грудничка можно вывести в специализированных центрах. Однако не стоит торопиться, возможно, через некоторое время оно исчезнет само по себе.

Для того чтобы у ребенка не было аллергии, надо следить не только за тем, что ест мама и малыш, но и за тем, в чем стирается одежда ребенка и всех тех, кто непосредственно контактирует с крохой. Красные ножки у грудничка – это признак аллергии. Возможно, кожа отреагировала на новый порошок, в котором стирались пеленки. Стирать детские вещи нужно только с детским порошком или с хозяйственным мылом.

Пухлые младенцы в «перевязочках» — это мечта каждой женщины. Не перекормленные дети, у которых глаз не видно, а именно пухленькие, живые и подвижные детки. Складки на ножках  грудничка свидетельствуют о нормальном развитии. На них нужно обратить внимание при изучении развития опорно-двигательного аппарата ребенка. В складочках должна присутствовать симметрия.

Все дети совершенно разные. Однако, существуют стандарты, которые позволяют врачам судить о том, нормально развивается малыш или нет. Короткие ножки у грудничка не должны вызывать тревоги у матери. Тело ребенка развивается не пропорционально. В подростковом возрасте эта непропорциональность становится заметнее всего. Но на это не стоит обращать внимания, ведь так растут дети.

заранее спасибо

Нарушение двигательных рефлексов мозжечка: клинические проявления:

• Мышечный тонус снижен;
• Реакция равновесия при сидении, вставании, ходьбе нарушена;
• Нарушение координации рук при движении.

Распознать такие расстройства можно и самостоятельно: такой малыш при захвате предмета делают много лишних движений, особенно это характерно в сидячем положении. Садятся дети с мозжечковыми нарушениями поздно, ходить учатся после года, при этом часто падают.

Если превентивная диагностика показала склонность к медикаментозному лечению, то используют:

• Центральные парезы: кислота гопантеновая (125 миллиграмм в сутки, разделить на два приема);
• Статические парезы в возрасте от 12 месяце:– баклофен (от 0,5 до 1 миллиграмма на килограмм веса в сутки), мидокалм (5 миллиграмм на килограмм в сутки);
• Статические парезы с двух лет: ботулинотерапия;
• Торможение психомоторного развития: гопатеновая кислота (125 миллиграмм в сутки, разделить на два приема), пиритинол (10 миллиграмм на килограмм каждый день).

Если диагностика выявила ригидность или спастичность, то необходимо проводить тепловые процедуры.

Мероприятия по реабилитации необходимо изучить родителям и ежедневно заниматься с ребенком. Основные виды занятий – это занятия на большом гимнастическом мяче, различные оздоровительные укладки, подготовка к массажу. В дальнейшем при положительной динамике упражнения на мяче и укладки должны быть сопряжены с массажами, физиотерапией, стимуляцией зрительных и слуховых анализаторов.

В этот период необходима логопедическая диагностика языкоглоточной мускулатуры. В период реабилитации необходимо также включить занятия по развитию речи. В настоящее время наиболее популярны такие физиотерапевтические методы, методика Войта, Бобат-терапия, кинезотерапия, терапия вызванных движений конечностей.

На последней остановимся подробнее. Терапия вызванных движений верхних и нижних конечностей основана на ежедневном, шестичасовом воспроизведении движений в конечностях у больных. Такой курс длится 21 день. К этому прибавляется профессиональный массаж, лечебная физкультура, лазеротерапия.

В восстановительном периоде не следует упускать формирование знаний и навыков самообслуживания, культурные и гигиенические навыки у детей старшего возраста. Нужно создать условия, при которых дети с ДЦП овладевали этими способностями. Родители должны уйти от гиперопеки, это поможет больному стать самостоятельнее и развиваться активнее.

Формирование навыков самообслуживания – это одна из важнейших задач восстановления. Нужно решать много задач на самые различные темы: посчитайте количество пуговиц, рассмотрите их цвет, форму, потрогайте на ощупь, опишите похожие предметы и прочее.

Кроме ДЦП современная медицина различает еще много заболеваний, связанных с нарушением двигательных функций. Но, к сожалению, все медицинские достижения, точнейшая диагностика, новинки фармацевтики не могут окончательно решить эту проблему. Статистика фиксирует по 2-3 больных на тысячу населения.

Детский церебральный паралич

Грудничок вытягивает ножки и сучит ими через некоторое время после кормления. Для того чтобы облегчить данное состояние, родители должны показать кроху педиатру, для того чтобы тот назначил какие-нибудь препараты, которые помогут избавиться от газов и нормализует работу пищеварительного тракта.

Если ребенок шустро двигает ножками, это норма. Когда трясется ножка у грудничка в спокойном состоянии, нужно присмотреться к ребенку и понять, в какое именно время это происходит. Чтобы избежать серьезных последствий, необходимо показать малыша педиатру или неврологу.

Все системы новорожденного недоразвиты. Человеческий детеныш самый неприспособленный к окружающей среде из всего животного мира. Грудничок сучит ножками из-за недоразвития пищеварительной системы. Газы, беспокоящие малыша первые три месяца, не дают ему нормально спать и радоваться жизни.

Гимнастика для грудничков

Грудничок выгибает спину

Дисплазия у грудничков

Массаж для грудничков

Можно ли грудничку …

Тремор у грудничков

Холодные ручки у грудничка

заранее спасибо

Двигательный дисбаланс часто сопровождается детским церебральным параличом. Повышение мышечного тонуса в разной степени наблюдается при любой форме и стадии церебрального паралича.

Нарушение мозга грудничка порождает непоследовательность этапов его развития. Для того чтобы точнее понять особенности нарушения двигательных функций, рассмотрим влияние тонических рефлексов на двигательную активность (произвольную), психические и речевые функции.

Тонический лабиринтный рефлекс – заболевание, при котором грудничок не в состоянии сидеть, переворачиваться, взглядом не следит за предметами, не подымается, не ходит и не стоит. Малыш с ярко выраженным тоническим рефлексом, находясь на спине, не может наклонить головку, протянуть руки вперед, взять предмет, который находится перед ним, а также ухватится и сесть.

Степень выраженности тонического рефлекса напрямую зависит от тонуса мышц пациента. Ассиметричный шейный тонический рефлекс — самый распространенный рефлекс при ДЦП. Степень этого симптома напрямую зависит от мышечного тонуса в руках. Тяжелая степень характеризуется одновременным поворотом головы с руками.

Симметричный тонический рефлекс – симптом, при котором грудничок, поставленный на колени, не в состоянии разогнуть руки, чтобы опереться на них и поддерживать свой вес. При этом голова наклонена, плечи втянуты, руки согнуты в локтях, а кисти в кулаки. При попытке поднять голову из положения сидя маленький пациент не может удержаться и падает назад. Опускание головы приводит к обратному.

Положительная поддерживающая реакция – это реакция, которая проявляется как возрастание тонуса в ногах при касании ног к опоре. Так как карапуз с ДЦП стоит и ходит на подушечках стоп, то вышеописанная реакция постоянно стимулируется. Суставы ног фиксируются. Реакция равновесия затруднена.

Содружественные реакции – реакции организма, которые усиливают тонус различных частей тела при попытке сломить сопротивление мышц в конечности: при попытке взять игрушку, разжать руки, шагнуть. Содружественные реакции не позволяют развиваться целенаправленным движениям и приводят к контрактурам. Самое частое проявление содружественных реакция при ДЦП в оральной мускулатуре: дите берет игрушку, рот при этом широко открывается.

Произвольная двигательная активность приводит к тому, что все тонические рефлексы работают одновременно, соединяюсь друг с другом. Это затрудняет выявление одного из симптомов, можно лишь отметить наличие и усиленные симптомы того или иного рефлекса. Мышечный тонус влияет на степень выраженности симптомов.

Гемолитическая болезнь новорожденного. Появление резких тонический рефлексов характерно для тех детей, которые перенесли гемолитическую болезнь. Это может даже привести к тонической атаке. Произвольная моторика тяжело развивается при гемолитической болезни новорожденного, причиной этому становятся гиперкинезы (непроизвольные насильственные движения). Зачастую на первом году жизни младенца такие движения выражены в слабой степени.