Синовит тазобедренного сустава симптомы лечение

Механизм поражения

Суставы необходимы человеку, чтобы иметь возможность ходить, бегать, выполнять другие движения. Все суставы, это сочленения двух и более костей, покрытых герметичной капсулой.

Она необходима для создания максимально комфортных условий при движении костей в суставе, предотвращении их трения и травмирования.

Воспаление синовиальной оболочки вызывает дисбаланс в этой жидкости.

При синовите сустав вырабатывает слишком большое ее количество, что вызывает следующие признаки:

• Повышенная чувствительность и боль в пораженном суставе.
• Боль может передаваться вниз по ноге, до колена.
• Увеличение объема и ограничение подвижности воспаленного ТБС.
• Хромота.
• Повышенная температура и покраснение кожи над суставом.
• Усиление боли и дискомфорта по утрам и после чрезмерной физической нагрузки.
• Улучшение состояния после горячего душа, медленных и постепенных движений.
• Ощущение трения или щелчков в суставе во время движения.

Симптомы синовита тазобедренного сустава зависят от формы и характера прогрессирующей болезни.

При развитии асептической формы синовита проявляются следующие признаки:

• Боль умеренного характера, прогрессирующая при движении или пальпации бедра;
• Ограничение подвижности сустава при ходьбе и нарушение возможности отведения ноги в сторону;
• Отечность сочленения.

Синовит тазобедренного сустава, спровоцированный инфекционными возбудителями, отличается следующими признаками:

• Выраженный болевой синдром;
• Гиперемия и отечность тканей;
• Повышение температуры тела;
• Интоксикация организма (сонливость, отсутствие аппетита, тошнота).

При хронической форме синовит тазобедренного сустава у взрослых характеризуется следующими симптомами:

• Боль в ноге ноющего характера, не прекращается в состоянии покоя;
• Медленно прогрессирующая отечность на пораженной стороне бедра;
• Экссудат появляется при развитии осложнений заболевания.

При хроническом тазобедренном синовите симптомы прогрессируют постепенно, боль ощущается в колене, затем болевой очаг смещается в область бедра.

Симптоматика при синовите тазобедренного сустава

У детей синовит часто диагностируется в возрасте 1,5-15 лет, болезнь отличается острым началом, стремительностью развития воспаления в пораженном суставе. Боль ярко выражена, приступы болезненности преобладают в утренние часы – сразу после подъема. Дискомфорт вынуждает ребенка фиксировать ногу в вынужденном положении (согнув в колене или отведя бедро в сторону).

Основным симптомом является боль в тазобедренном суставе. У одних детей интенсивность боли повышается очень быстро, у других — медленно. Поначалу дискомфорт может быть настолько незначительным, что ребенок его даже не почувствует.

Когда же боль усугубляется, она может существенно затруднять ходьбу. При наличии у ребенка транзиторного синовита тазобедренного сустава дискомфорт или боль могут проявляться при любом движении сустава. Также он может прихрамывать при ходьбе. При сильной боли ребенок может испытывать проблемы не только с перемещением, но даже со стоянием.

По степени развития заболевания выделяют три вида, независимо от причины.

Первая степень – это начальный артроз тазобедренного соединения. Протекает легко и практически бессимптомно. На этой стадии среди женщин отмечается:

• болевой синдром после физических нагрузок;
• боль быстро проходит без медикаментов и не тревожит в состоянии покоя;
• присутствует дискомфорт в области паха.

Рентгеновский снимок не обнаруживает серьезной патологии или дегенеративных изменений сустава и хряща. Как правило, на снимке можно заметить лишь незначительное сужение щели сочленения.

Именно своевременная диагностика и лечение артроза тазобедренного сустава первой степени гарантирует успешное и полное излечение, без дальнейших нарушений двигательной функции, поэтому важно вовремя обнаружить симптомы и начать лечить проблему.

Артроз тазобедренного сустава 2 степени характеризуют ярко выраженные симптомы, которые причиняю заметный дискомфорт. На этой стадии болезни отмечаются такие симптомы:

• усиление интенсивности болевого синдрома, который возникает даже при незначительных нагрузках;
• для снятия боли требуются анальгетики;
• болевой синдром часто усиливается во время ночного отдыха, несмотря на отсутствие нагрузки и состояние покоя;
• после длительного отдыха пациент чувствует сильную боль при первых шагах;
• мышцы на пораженной ноге постепенно атрофируются, при внешнем осмотре заметно уменьшение их объема.

При длительных прогулках пациент начинает ощутимо хромать, независимо от причины болезни. Также у женщин появляется специфическая походка, которая характеризуется своеобразным раскачиванием в разные стороны. Это происходит как результат уменьшения эластичности хрящевой ткани. При второй степени артроза начинается воспалительный процесс в околосуставных тканях, который особенно проявляется в ночное время суток, вызывая сильную боль.

Эта стадия уже явно видна на рентгеновском снимке, поэтому с постановкой диагноза проблем не возникает.

Заболевание 3 степени характеризуется разрушением сустава и потерей двигательной функции. На этом этапе больному присваивается инвалидность. Симптомы следующие:

• постоянная боль, на фоне которой развивается невроз;
• из-за разрушения сустава, нога либо становится короче, либо наоборот удлиняется;
• сочленение сустава разрушается, нарушается двигательная функция пораженной конечности;
• хрящевая прослойка полностью разрушается, на рентгене ее нет.

Эти симптомы не проходят даже в состоянии покоя. Больные часто не могут передвигаться без трости или костыля. Запущенная форма артроза не поддается лечению с помощью медикаментов, восстановить двигательную функцию конечности возможно только путем хирургического вмешательства.

Что такое транзиторный синовит тазобедренного сустава?

Транзиторный синовит тазобедренного сустава, известный также как токсический синовит, представляет собой воспаление и отек тканей, окружающих тазобедренный сустав. Как правило, поражению подвергается лишь один из суставов, а сам дискомфорт продолжается в течение короткого промежутка времени. Именно транзиторный синовит тазобедренного сустава является основной причиной появления внезапной бедренной боли у детей.

Обычно он диагностируется у детей в возрасте от 3 до 10 лет, но может встречаться также и до достижения 3-летнего возраста. Статистически он чаще фиксируется у мальчиков.

Лечение токсического синовита направлено на обеспечение отдыха пораженному суставу и облегчение симптомов болезни. Поэтому ребенку нужно ограничить нагрузку на ТБС, уменьшив его физическую активность на несколько дней.

Для облегчения боли часто применяются нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, напроксен). Курс лечения может длиться до 3–4 недель.

Состояние ребенка улучшается в течение 2–3 дней приема этих препаратов, после чего ему можно разрешить ходить. Однако более высокой физической активности (занятий физкультурой или спортом) следует избегать до полного восстановления.

Заболевание можно определить, исходя из наличия специфических симптомов, к числу которых относятся:

• Существенно снижается, либо вовсе пропадает подвижность сустава. Это отмечается не только в активном состоянии (при ходьбе), но и в спокойном, то есть даже сидеть становится затруднительно.
• Мышечные сокращения самопроизвольного характера, наблюдаемые в области пораженного сустава.
• Достаточно редко наблюдается местное повышение температуры (незначительное).
• Болевые ощущения в пораженном суставе. Чаще всего боль проявляется в ночное время. В этом случае можно говорить об активном прогрессировании синовита.
• Внешние проявления воспалительного процесса в виде отеков, покраснений. Данные проявления могут носить хронический характер в том случае, если заболевание находится в запущенной стадии.

Транзиторный тип болезни проявляется дискомфортом в утренние часы. Иногда повышается температура. Синовит тазобедренного сустава проявляется в разных вариациях.

Классификации патологии тазобедренного сустава

По характеру выпота синовит тазобедренного сустава подразделяют на следующие формы:

• Серозный;
• Гнойный;
• Геморрагический;
• Серозно-фиброзный.

Асептическая форма заболевания сопровождается скопление серозной жидкости в полости сустава, а патология, возникшая в результате проникновения инфекции в организм, характеризуется гнойным экссудатом.

Любой вид патологии способен протекать в острой или хронической форме. Без правильно подобранного лечения воспалительно-дегенеративные процессы чередуются периодами обострения с ремиссией.

Профилактика патологии

Вот и все особенности заболевания. Будьте здоровы!

Для предотвращения развития синовита тазобедренного сустава необходимо соблюдать следующие рекомендации:

1. Во время занятий спортом или другой физической активностью использовать удобную, нескользящую обувь, которая поможет предотвратить травмы.
2. Своевременно лечить вирусные и бактериальные заболевания.
3. При получении травмы для предотвращения синовита необходимо обеспечить конечности полный покой.
4. Питаться пищей, богатой желатином, витаминами С и Д.
5. При необходимости дополнительно принимать препараты, содержащие коллаген.

В целях профилактики необходимо соблюдать правила безопасности во время занятий спортом. Также необходимо вовремя лечить различные болезни инфекционного характера.

После травмы нужно проводить полноценное обследование. Рекомендуется делать гимнастику и утреннюю зарядку. Для укрепления суставов идеальный вид спорта — плавание.

Закаливание и применение витаминных комплексов способствуют укреплению иммунной системы. Если заболеванием не заниматься, у ребенка начнутся серьезные проблемы со здоровьем. Снизится амплитуда движения, что влияет на ограниченность движений.

При запущенных случаях может возникнуть опасный сепсис. Поэтому при появлении малейших симптомов, нужно обратиться с ребенком к врачу. До скорых встреч на сайте уважаемые посетители!

Профилактика синовита тазобедренного сустава заключается в устранении негативных факторов, которые могут болезнь спровоцировать. Чтобы избежать возникновения заболевания впервые или вновь, нужно соблюдать следующие рекомендации:

• Не перегружать суставы, заниматься физическими упражнениями соответственно уровню своей подготовки;
• Вести активный образ жизни, делать зарядку каждый день;
• Вовремя лечить инфекционные заболевания;
• Своевременно обращаться к врачу при травмах;
• Правильно питаться, не допускать возникновения ожирения;
• Укреплять иммунитет, закаливаться, чтобы снизить риск инфекций;
• Соблюдать гигиену, в том числе и половую.

1. Избегайте чрезмерной нагрузки на суставы.
2. Защищайте тазобедренные суставы от возможных травм.
3. Носите удобную и качественную обувь.
4. Делайте разминку перед любыми упражнениями.
5. Поддерживайте хорошую физическую форму, увеличивайте гибкость суставов и силу окружающих их мышц с помощью упражнений.
6. Употребляйте достаточное количество жидкости: 1,5–2 литра в сутки при отсутствии патологии со стороны почек и сердца. Если есть тяжелая почечная или сердечно-сосудистая патология, объем жидкости определяется врачом индивидуально.
7. Соблюдайте рациональную и полноценную диету.

Профилактические меры

Профилактика и лечение тяжелой формы синовита очень важна, ввиду того, что наличие гноя в организме может стать причиной заражения крови. К профилактическим методам относится правильное, сбалансированное питание и систематическая гимнастика. Помимо этого выполнение заминки и разминки при физических упражнениях позволяет избежать травмирования сустава.

Важный профилактический метод – своевременная диагностика и лечение травм, инфекционных болезней. А тем, кто занимается спортом, особенно профессионально, а также подвергается высоким физическим нагрузкам, нужно стараться равномерно распределять нагрузку, а также избегать травмирования связочного аппарата.

Про симптомы шейно-грудного остеохондроза с радикулитом можно прочитать в данной статье.

Определение

Синовит тазобедренного сустава – это воспалительный процесс в синовиальной оболочке сустава, который сопровождается накоплением жидкости в полости сустава, отеком и болью в пораженной области. Кроме того, нарушается двигательная активность сустава, человек начинает хромать и не может нормально передвигаться.

Как правило, при синовите болит только один сустав, но были и крайне редкие случаи двухстороннего поражения. Также стоит отметить, что более склонны к возникновению патологии дети, у взрослых синовит тазобедренного сустава встречается достаточно редко.

Лечением синовита занимается врач ортопед, и у детей, и у взрослых. Если есть сомнения по поводу причины болезни, то первично можно обратиться к врачу общей практики –терапевту. Врач сможет оценить состояние и при необходимости обязательно отправит пациента на прием к узкому специалисту.

Существуют различные виды синовита тазобедренного сустава, в зависимости от причины его появления:

• Травматический. Такой синовит связан с травмой таза, после которой происходит чрезмерное выделение суставной жидкости.
• Инфекционный. В этом случае заболевание возникает вследствие попадания инфекции в сустав через рану или через кровь.
• Хронический. Такой синовит появляется в том случае, если острая стадия не была вылечена.
• Реактивный. Это неинфекционное воспаление, связанное с иммунной реакцией человека.
• Транзиторный. Такой вид синовита появляется у детей, в основном от 3 до 12 лет.

Хроническая форма является скорее осложнение всех других видов синовата. Она опасна постоянными рецидивами и последующим разрушением сустава, поэтому очень важно вовремя лечить острую стадию синовита и не допускать перехода заболевания в хроническую форму.

Симптоматика заболевания схожа со многими патологиями, поэтому клинические и инструментальные исследования необходимы для подтверждения диагноза и составления плана лечения.

Основные методы диагностики синовита:

• Осмотр. При пальпации конечности врач определяет степень деформации сустава, наличие отека и гиперемии, скованности движения сустава;
• Лабораторные исследования. Повышение в крови количества лейкоцитов и увеличение СОЭ. При реактивном синовите тазобедренного сустава в анализах возрастает уровень эозинофилов;
• Рентгенологическое обследование. Снимок подтверждает наличие переломов, вывихов или подвывихов, жидкости в суставной полости;
• УЗИ. Не инвазивный метод, позволяющий провести оценку внутрисуставных структур, выявить наличие выпота, дегенеративные процессы хрящей сустава;
• Пункция с исследованием экссудата. Пункционной иглой совершается прокол суставной полости с последующим забором жидкости для микробиологического исследования. Данный метод позволяет диагностировать наличие или отсутствие инфекционного возбудителя и составить план лечения.

При подозрении на двусторонний синовит на усмотрение врача дополнительно проводится МРТ или КТ для оценки степени воспалительно-дегенеративных процессов.

Особенности традиционного и нетрадиционного лечения

Беременность – это всегда серьезный стресс для женского организма. Наибольшую нагрузку во время беременности получает тазобедренный сустав, так как именно он является опорой. Разумеется, на почве высоких нагрузок на сустав, возникают боли, причина и характер которых может отличаться.

Причинами боли в тазобедренном суставе во время беременности могут быть метаболические и гормональные нарушения в организме, а также небольшие изменения в биомеханике скелета.

Давайте более подробно рассмотрим, наиболее вероятные причины, способствующие появлению боли в тазобедренном суставе:

1. Сильная нагрузка на сустав, провоцируемая ростом матки. Из-за интенсивного роста ребенка увеличивается и нагрузка область таза. А если беременность имеет многоплодный характер, нагрузка еще больше увеличивается.
2. Второй возможной причиной болей может быть обострение старых болезней и травм под воздействием беременности. Поэтому, если у вас были болезни или травмы костей или суставов, следует заблаговременно проконсультироваться с врачом.
3. Еще одной причиной возможных болей в области тазобедренного сустава могут быть гормональные изменения в организме женщины. Дело в том, что во время беременности у беременных вырабатывается специальный белок (пептид), способствующий увеличению растяжимости связок. Главная цель этого белка заключается в том, чтобы в процессе родов кости таза смогли расшириться. Но вместе с тем, вышеописанный гормон увеличивает травмированность сустава.
4. На поздних стадиях беременности из-за увеличения давления массы тела на нервные стволы и возможного нарушения биомеханики могут возникать неврологические боли, которые в некоторой степени симулируют патологию сустава.
5. Одной из наиболее частых проблем, способствующей проявлению болей в области тазобедренного сустава, может быть недостаток кальция в организме беременной. Дело в том, что уже на 7-8 недели беременности начинает формироваться скелет плода, для строительства которого нужен кальций. Разумеется, весь кальций ребенок берет из организма матери, тем самым, провоцируя его дефицит, что в будущем может привести к болям в суставах, разрушению зубов и нарушению работы сердца.

Как мы видим причин, по которым у вас могут возникать боли в области таза, множество. Что именно стало причиной болей, точно может определить только лечащий врач. Тем не менее, давайте рассмотрим несколько способов, которые могут помочь устранить и предупредить боли в тазобедренном суставе.

Сразу хотелось бы отметить, что методы, описанные ниже, можно использовать как в качестве профилактики, так и с целью лечения болей в тазобедренном суставе.

Так как на боли и дискомфорт жалуются до 15% будущих мам, не следует ждать пока они проявятся, приступайте к профилактике уже сейчас:

• не рекомендуется носить тесную одежду и обувь на высоком каблуке. Носите только удобные вещи;
• при возникновении болей, старайтесь выделять больше времени на отдых;
• употребляйте как можно большее количество кальция. Причем принимать его в качестве таблетированных добавок не следует. Для того чтобы увеличить долю кальция в организме, достаточно изменить свое питание. Обогатите свой ежедневный рацион молочными продуктами, рыбой, орехами и овощами;
• начиная с 6 месяца беременности, используйте удерживающий пояс (Ортез), который позволит равномерно распределить нагрузку на скелет.

Не занимайтесь самолечением, так как это может навредить здоровью ребенка. Помимо вышеописанных способов борьбы с болью в тазобедренном суставе существуют и медицинские способы, но самостоятельное лечение проводить крайне не рекомендуется.

Если вас беспокоят сильные боли в области таза, незамедлительно обратитесь к врачу. Только после получения всех анализов, доктор назначит вам оптимальное лечение.

Следует отметить, что причиной болей в тазобедренном суставе может быть не только беременность, но и различные заболевания. По этому лучше заранее проконсультироваться с врачем и провести все необходимые исследования.

Материнство — это большое счастье для матери, но и огромная ответственность, поэтому к нему следует готовиться заранее. Если вы на начальных стадия беременности, начинать правильно питаться и делать физкультуру нужно уже сейчас.

Перед приемом каких-либо препаратов, следует понимать, что вы отвечаете не только за свое здоровье, но и здоровье еще слабого и неокрепшего плода. Поэтому, принимать какие-либо препараты, даже самые (на ваш взгляд) безобидные, без консультации лечащего врача строго запрещено!

Следует знать, что как и недостаток, переизбыток витаминов и минералов может привести к необратимым последствиям и навредить вашему ребенку.

Если у вас синовит сустава, лечение обязано быть комплексным. Оно предусматривает устранение симптомов и самого воспалительного процесса. Кроме того, больной должен принимать поливитамины для укрепления иммунитета. Если у пациента поднимается температура, то он может принять жаропонижающее средство.

В общем схема лечения предусматривает осуществление таких мероприятий:

• Иммобилизация сустава при помощи шины и давящей повязки. Накладывается она на неделю.
• Пункция сочленения, при которой из его полости удаляется выпот. Далее он отправляется на гистологическую и прочие экспертизы.
• Терапия медикаментозными препаратами: «Вольтареном», «Ибупрофеном», «Мовалисом».
• Если случился рецидив, то можно использовать следующие средства: «Бруфен», «Индометацин», глюкокортикостероиды.
• Хроническая форма патологии требует использования ингибиторов ферментов, которые вводятся инъекционным путем.
• Физиотерапия. Для устранения симптомов и эффективной борьбы с воспалением используется фонофорез, мануальная терапия, лечебная гимнастика.

Можно также воспользоваться средствами народной медицины:

1. Возьмите стакан ржаных зерен и залейте их 2 литрами воды. Поставьте смесь на огонь и прокипятите в течение получаса. Огонь должен быть медленным. Далее остудите полученный отвар и процедите его. После этого добавьте к нему пол-литра водки, 1 кг меда, а также 5 больших ложек измельченного барбарисового корня. Средство должно настояться не менее 14 дней. После этого вы можете принимать его по 2-3 ложки перед едой.
2. Очень полезным считается лавровое масло. Для его приготовления понадобится несколько измельченных лавровых листочков, которые требуется залить льняным или оливковым маслом. Далее нужно настоять средство в темном месте около 2 недель. Впоследствии вещество применяется для втирания в пораженный сустав.

Каким образом врач диагностирует у ребенка заболевание?

Острое воспаление, ограниченное поверхностью синовиальной оболочки, называется синовит тазобедренного сустава. Заполнение суставного пространства экссудатом, сопровождающееся увеличением сустава, относится к характерным признакам патологии. Появляется заболевание после травмы или перенесенных инфекций.

Защитная реакция клеток внутренней оболочки бедра на патогенный раздражитель проявляется воспалительным процессом. При этом за первичным повреждением синовиальной оболочки следует ее некроз и синтез большого количества ферментов, который приводят к нарушению структуры клеток и обменных реакций в очаге воспаления.

Следствием нарушения обратного всасывания экссудата синовиальной оболочкой является скопление выпота, который растягивает стенки суставной капсулы и приводит к деформации тазобедренного сустава.

Синовит сопровождается ацидозом (повышением кислотности) в воспаленной полости сустава вследствие увеличения выработки углекислого газа и образования молочной, пировиноградной и других кислот, как результата нарушения реакций обмена.

Отек оказывает давление на нервные окончания, что приводит к появлению сильной боли и нарушению двигательной способности сочленения. Расширение кровеносных сосудов в зоне поражения усиливает приток крови, вследствие чего появляется гиперемия кожных покровов и увеличение местной температуры над воспаленным участком.

Патологический процесс начинается с возникновения острой боли в бедре и паху, которая усиливается во время движения нижней конечностью. Тазобедренный сустав деформируется, увеличиваясь в размере.

При попытке пальпации сочленение не прощупывается, подтверждением наполнения суставной сумки жидкостью является характерный толчок сопротивления при надавливании пальцами на сустав с двух противоположных сторон.

Двигательная функциональность больного значительно снижается, появляется хромота и болезненность при попытке самостоятельного передвижения. Область сустава краснеет и становится горячей наощупь, что является характерным для симптоматики воспаления.

Переход острого синовита тазобедренного сустава в хроническую стадию воспаления опасен развитием осложнений, которые приводят к инвалидности в любом возрасте. У людей с хроническим течением отмечается постоянная болезненность и скованность в суставе, стойкое нарушение походки, сбой метаболических и обменных процессов.

В комплексе, патологические проявления приводят к развитию деструктивных процессов с последующим разрушением хряща и костных составляющих сустава.

Причины заболевания

Синовит тазобедренного сустава относится к вторичным патологиям, которые развиваются как осложнение на фоне других заболеваний.

Болезнь редко поражает взрослое население, гораздо чаще от него страдают дети от трех до десяти лет. Транзиторный детский синовит является частой причиной внезапно появившейся хромоты в детском возрасте.

К воспалительному поражению детского сустава приводит вирусная инфекция, механическое повреждение или аллергия.

У взрослых причиной заболевания могут стать следующие факторы:

1. Повреждения тканей сустава во время травмы
2. Инфекционный возбудитель, который попадает в суставную капсулу с током крови из очага инфекции при сифилисе, туберкулезе, бурсите
3. Нарушение обменных процессов, связанных с отложением уратов натрия в суставах, при подагре
4. Дегенеративные изменения при артрозе
5. Приобретенный или врожденный вывих или подвывих тазобедренного сустава
6. Врожденные патологии, связанные с неправильным развитием опорно-двигательного аппарата
7. Ишиас, проявляющийся в результате компрессии нервных корешков позвоночника
8. Заболевания, связанные с нарушением свертываемости крови — гемофилия
9. Аллергия различного происхождения
10. Болезни органов внутренней секреции (сахарный диабет, гипертиреоз)
11. Неврологические расстройства – невриты, тяжелые стрессовые ситуации

Воспалительное заболевание в основном  может протекать в острой фазе с бурно развивающейся симптоматикой или хроническим течением, что случается намного реже, которое характеризуется сменой ремиссий и рецидивов болезни.

В медицинской практике выделяют несколько форм синовита в зависимости от этиологического фактора:

1. Посттравматический – наиболее распространенная форма после ушибов, растяжений, вывихов, переломов тазобедренного сустава.
2. Инфекционный – причиной являются патогенные микроорганизмы, поникающие через открытые раны или по кровеносным и лимфатическим сосудам.
3. Реактивный – появляется как ответная реакция на аутоиммунную агрессию, направленную на самоуничтожение сустава.
4. Аллергический – осложнение после десенсибилизации организма.
5. Транзиторный – детская форма синовита тазобедренного сустава, чаще встречающаяся среди мальчиков шести лет.

С учетом характера выпота течение заболевания можно разделить на асептическое воспаление (без воздействия специфических бактерий) и септический (инфекционный) синовит. Жидкость, скапливающаяся в суставе, при неинфекционных формах имеет серозный характер, влияние инфекций способствует заполнению капсулы сочленения гнойным содержимым.

При нарушениях свертываемости крови жидкость внутри сустава имеет геморрагический характер. Хроническое воспаление сопровождается образованием смешанных форм выпота с появлением в нем белкового компонента (фибрина), который при большом скоплении оседает на поверхности синовиальной оболочки сустава.

Диагностика

Предварительный диагноз ставится ортопедом-травматологом на приеме после первичного осмотра и выслушивания жалоб больного. Объективно подтвердить предположение и провести дифференциальную диагностику можно при проведении следующих обследований:

• рентгенография – для исключения боли не воспалительного характера при дистрофических изменениях в суставе;
• УЗИ тазобедренного сустава – чтобы создать полную картину патологии;
• пункция – проводится с лечебной и диагностическ0й целью для забора выпота на бактериологическое и цитологическое исследование;
• при подозрении на специфические инфекции назначается консультация инфекциониста, уролога, венеролога;
• консультация ревматолога, аллерголога понадобится при признаках десенсибилизации организма.

Лечение

Заболевание хорошо поддается консервативной терапии. К хирургическому иссечению пораженных участков прибегают только при полном отсутствии эффекта от традиционного лечения. На время острой фазы назначается постельный режим, который исключает любую нагрузку на воспаленный сустав. В дальнейшем, еще пару недель рекомендуется ограничивать физическую активность.

В комплексное лечение синовита тазобедренного сустава, которое составляется на основании формы патологии, стадии и общего состояния больного, входит группа лекарственных препаратов, физиотерапевтические процедуры, массаж и ЛФК. Несоблюдение рекомендаций или самолечение опасно для здоровья и может привести к развитию осложнений, губительно действующих на сустав.

Медикаментозные средства:

1. Нестероидные препараты (Индометацин, Кетапрофен, Диклофенак) обладают противовоспалительным, анестезирующим, жаропонижающим действием, выписывать препараты должен ваш врач.
2. Глюкокортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон) снимают воспаление и отек.
3. Противомикробные средства (Амоксициллин, Азитромицин, Цефалексин) для уничтожения патогенных микроорганизмов при инфекционном поражении сустава.
4. Хондропротекторы (Артра, Терафлекс, Структум) предотвращают разрушение хрящевой и костной ткани.
5. Антигистаминные препараты (Тавегил, Супрастин, Лоратадин) для купирования аллергенного раздражителя в крови.
6. Поливитаминные комплексы для укрепления иммунитета и оптимального течения обменных процессов.

Для лечения в поствоспалительный период для запуска процессов самовосстановления назначаются физиотерапевтические процедуры: ударно-волновую терапию, фонофорез, магнитотерапию, грязелечение, парафиновые аппликации и массаж. Сеансы ЛФК проводятся в стадию ремиссии под наблюдением доктора с соблюдением терапевтической нагрузки при выполнении лечебных упражнений.

Профилактика

Защитить тазобедренный сустав от воспаления можно при соблюдении следующих рекомендаций:

• Здоровый образ жизни с соблюдением правил рационального питания
• Следить за собственным весом, не допускать появления лишних килограмм
• Избегать тяжелых физических нагрузок
• Носить удобную обувь для предотвращения травматизма
• Своевременно лечить хронические и инфекционные заболевания
• При появлении первых неприятных ощущений в области таза обращаться для обследования к врачу, чтобы диагностировать патологические изменения на ранней стадии для полного восстановления сустава

Спровоцировать синовит тазобедренного сустава могут такие факторы:

1. Серьезная травма сочленения вследствие падения или удара.
2. Неврологические или гормональные нарушения.
3. Сильная аллергическая реакция.
4. Дистрофическое или дегенеративное повреждение сустава.
5. Нестабильность сочленения.
6. Инфекция.
7. Воспаление нервов.

Если консервативная терапия не помогает, может потребоваться операция. На тазобедренный сустав оказывается очень высокая нагрузка, поэтому человек не может вести нормальную жизнь, если он не функционирует, как положено. Естественно, хирургический путь является крайним. В самых сложных ситуациях устанавливается эндопротез тазобедренного сустава.

Эта операция является очень сложной и требует наличия высокотехнологического оборудования. Перед ее проведением история болезни пациента тщательно изучается, он обследуется. Какой именно эндопротез тазобедренного сустава будет установлен, решает лечащий врач-ортопед.

Вмешательство длится 2-3 часа. Для начала хирург должен проложить себе путь к поврежденному суставу, при этом мышцы и ткани получают минимальную травму (если использовать современное оборудование). Поврежденные кости и хрящи удаляются. Сочленение подготавливается для установки протеза.

Далее, собственно, производится установка конструкции, которая может быть керамической, пластиковой, металлической или комбинированной. После установки протеза он регулируется. Операция (на тазобедренный сустав накладывается фиксирующая шина) помогает полностью возобновить функциональность сустава после курса реабилитации.

Диагностические процедуры

Выявить синовит можно с помощью внешнего осмотра и расспроса пациента о характере течения болезни. Для подтверждения диагноза применяют ультразвуковое исследование суставной полости, где определяется увеличенный в объемах синовиальный мешок. А также проводиться рентгенография сочленения, что способна выявить аномалии строения костей в конечности, которые могли спровоцировать воспалительный процесс.

Осложнения

При отсутствии своевременного лечения, воспаление сустава может вызвать серьезные патологии. Реактивный синовит провоцирует следующие осложнения:

• хроническая хромота;
• боли при движении;
• артриты;
• артрозы;
• отеки сустава (водянка);
• формирование контрактур;
• ограничение подвижности сустава.

Острая транзиторная форма заболевания, обыкновенно развивающаяся у ребенка, при адекватной своевременной терапии имеет минимальный риск получить осложнения — выпот полностью ликвидируется, двигательные функции восстанавливаются. А вот перетекший в хроническую форму синовит тазобедренного сустава у взрослых может спровоцировать тугоподвижность. Гнойные синовиты иногда влекут за собой образование контрактуры и не исключают опасного заражения крови.

Народные способы

Нетрадиционная медицина может оказать действенную помощь в терапии синовита.

Они позволяют усилить действие препаратов, уменьшить активность воспалительного процесса, снять боль и помочь в восстановлении подвижности суставов.

Основные методы лечения включают применение следующих средств:

1. Масло из лаврового листа. Оказывает противовоспалительное и антимикробное действие. Насыщает клетки полезными витаминами, минералами и другими важными компонентами. Для приготовления лекарственного средства 4–6 шт лавровых листьев нужно измельчить в порошок и залить оливковым или льняным маслом. Настоять в течение 2 недель в темном и прохладном месте. Масло втирать в больные суставы круговыми движениями 2–3 раза в день. Продолжительность лечения составляет 10–14 дней.
2. Отвар из лекарственных растений. Нужно смешать 1 часть цвета бузины, 4 части ивовой коры и 5 частей листьев березы. 1 ст. л. смеси залить 500 мл кипятка, укутать и настоять в течение 1–2 часов. Отвар принимать по 100 мл за 20–30 минут до еды 3–4 раза в день. Лекарство оказывает противовоспалительное, антимикробное, антисептическое, противоотечное действие.
3. Компресс из прополиса. Активизирует кровообращение и улучшает обменные процессы. Обладает противовоспалительным и антимикробным действием. Для приготовления настойки прополиса 10 г сухих цветов нужно залить 100 г водки и настоять в течение 7–10 дней в холодильнике. Как вариант, можно использовать готовое средство, купленное в любой аптеке. Для накладывания компресса отрез хлопчатобумажной ткани или марли нужно смочить в настойке и выложить на больной сустав. Сверху разместить полиэтиленовый пакет или вощеную бумагу. Укутать ватой или теплым шарфом. Главный секрет успешного накладывания компресса — каждый слой должен на 1–2 см перекрывать предыдущий, чтобы повысить на несколько градусов местную температуру. Это поможет улучшить проникновение активных компонентов лекарственного средства вглубь эпидермиса к пораженному суставу. Длительность применения аппликации составляет 3–4 часа.
4. Мазь из окопника. Отлично снимает боль и воспаление, способствует восстановлению подвижности пораженных суставов. Сделать мазь можно самостоятельно, смешав 200 г свиного жира и 200 г измельченной травы окопника. Массу выложить в холодильник и оставить на 7 дней. Лекарство применять 3–5 раз в сутки в области больного тазобедренного сустава на протяжении нескольких недель.

Лечение синовита должно проходить под постоянным медицинским наблюдением. Врач сможет оценить эффективность терапевтической схемы и при необходимости скорректирует назначения.

Синовит – это воспалительное заболевание, которое поражает синовиальную оболочку и сопровождается скоплением в полости сустава патологической жидкости. Важно отметить, что в полости сустава жидкость должна присутствовать для предотвращения трения суставных поверхностей, питания суставного хряща, в качестве дополнительного амортизатора. Но при данной патологии её количество значительно увеличивается.

Синовит тазобедренного сустава: причины, обследование и лечение

Обследование при воспалительном процессе в области таза рекомендуется с целью получения объективной картины заболевания. Рекомендуются следующие исследования или процедуры:

• КТ области воспаления (можно заменить рентгенологическим обследованием или УЗИ);
• общий анализ крови;
• анализ крови на ревматизм;
• анализ крови на костную фосфатазу (при наличии в лаборатории);
• ИФА обследование крови для выявления специфичных инфекционных агентов, рекомендации даются по характерной клинической картине;
• бакпосев из глотки при тонзиллите для выявления основного возбудителя.

Перечисленные исследования дают возможность установить характер заболевания, место воспаления и определить причину.

Не пропустите: Синовит плечевого сустава

Синовит тазобедренного сустава — острое или хроническое заболевание, сопровождающееся воспалением внутреннего слоя суставной сумки. В капсуле скапливается жидкость, что провоцирует постепенное разрушение соединительнотканных структур. Патология развивается в результате сильного травмирования и (или) проникновения в полость сустава инфекционных агентов. Причиной синовита у детей чаще всего становятся вирусные заболевания (ОРВИ) или ходьба в течение длительного времени.

Основные клинические проявления воспаления ТБС — боли в области сустава, припухлость, ограничение объема движений. Синовит инфекционного генеза провоцирует признаки общей интоксикации.

Перед назначением лечения проводится ряд лабораторных и инструментальных диагностических исследований. В терапии используются консервативные методики.

Хирургическое вмешательство показано пациентам при тяжелом рецидивирующем течении заболевания.

Для удобства диагностирования синовиты тазобедренного сустава в зависимости от этиологии и характера течения классифицируют следующим образом:

• инфекционный. Воспаление возникает из-за проникновения в полость сустава патогенных микроорганизмов лимфогенным или гематогенным путем. Может быть специфическим, вызванным гонококками, бледными трепонемами, микобактериями туберкулеза. Неспецифический синовит проявляется после инфицирования синовиальной оболочки стафилококками, стрептококками, вирусами;
• реактивный. Патология развивается в результате снижения функциональной активности иммунной системы. Она распознает собственные клетки организма, как чужеродные белки, начинает вырабатывать антитела для их уничтожения. Реактивный синовит нередко диагностируется вместе с ревматоидным или псориатическим артритом;
• травматический. После травмирования тазобедренного сустава нарушается целостность синовиальной оболочки, что приводит к избыточному продуцированию внутрисуставной жидкости. К развитию воспаления приводят ушибы, вывихи, подвывихи, разрывы сухожилий, переломы, глубокие порезы, раны;
• острый. Возникает сразу после травмы или инфицирования, характеризуется стремительным течением и выраженностью симптоматики. При своевременном оказании медицинской помощи хорошо поддается лечению и не вызывает каких-либо осложнений;
• хронический. Вялотекущий воспалительный процесс с чередованием острых рецидивов и стадий ремиссии. Развивается в результате недолеченного острого синовита. Опасность заболевания заключается в постепенном необратимом разрушении ТБС.

На начальном этапе лечения из суставной полости с помощью пункции извлекается накопившаяся синовиальная жидкость. Иногда процедуру проводят на стадии диагностики, когда экссудат берется для биохимического исследования. При тяжелом течении заболевания для установления его причины врач может прибегнуть к артроскопии.

Он надрезает кожу над суставом и вводит в полость сочленения устройство, оборудованное миниатюрной камерой и осветительным прибором. Сразу после обследования откачивается избыточная жидкость.

Суставная сумка обрабатывается антисептическими растворами, а при необходимости осуществляются внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов.

Лечение синовита тазобедренного сустава, как и всех патологий опорно-двигательной системы, проводится с применением нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). При острых болях врач назначает их в инъекционной форме, при тянущих, ноющих — в капсулах или таблетках. Чаще всего назначаются НПВП с такими активными ингредиентами:

• кетопрофеном;
• нимесулидом;
• ибупрофеном;
• кеторолаком;
• диклофенаком;
• мелоксикамом;
• индометацином.

Для усиления терапевтического действия инъекционных растворов и таблеток рекомендовано одновременное использование мазей и гелей с НПВП. Это Вольтарен, Кеторол, Финалгель, Артрозилен, Ортофен.

НПВП оказывают выраженное противовоспалительное, противоотечное, анальгетическое действие. Но высокую клиническую эффективность средств нивелирует их способность повреждать слизистую ЖКТ.

Для минимизации осложнений ревматологи вместе с НПВП назначают ингибиторы протонного насоса — Рабепразол, Омез, Нольпаза.

Избежать нежелательных последствий помогает использование нестероидных противовоспалительных средств в виде ректальных суппозиториев — Вольтарен, Индометацин.

Антибиотикотерапия

Часто причиной воспаления синовиальной оболочки становится инфицирование. При проведении лабораторных исследований устанавливается резистентность микроорганизмов к антибиотикам определенной группы. В соответствии с результатами анализов пациентам рекомендуется прием препаратов в течение 7-20 дней. Какие антибиотики могут быть включены в терапевтическую схему:

• полусинтетические защищенные пенициллины — Амоксиклав, Аугментин, Панклав, Флемоклав;
• макролиды — Азитромицин, Эритромицин, Кларитромицин;
• цефалоспорины — Цефазолин, Цефтриаксон, Цефотаксим.

Для лечения специфического синовита тазобедренного сустава помимо антибиотиков требуется прием противомикробных средств — Трихопола, Метронидазола, Ко-тримоксазола, Бисептола. Врач может вводить инъекционные формы антибактериальных препаратов сразу после извлечения внутрисуставной жидкости.

После антибиотикотерапии необходим прием препаратов для восстановления кишечного биоценоза. Практикуется одновременное назначение средств из групп пробиотиков и пребиотиков: Энтерола, Бифидумбактерина, Аципола, Линекса совместно с лактулозой, пантотеновой кислотой, препаратами инулина.

При неэффективности НПВП в терапии синовита применяются глюкокортикостероиды — Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон. Они используются для перорального приема или внутрисуставного введения.

Обладают противовоспалительной, обезболивающей, антипиретической активностью. Глюкокортикостероиды не предназначены для длительного лечения, так как оказывают негативное воздействие на костную ткань, почки, печень желудок.

В терапии синовита применяются и другие фармакологические препараты:

• хондропротекторы — Структум, Терафлекс, Дона. Применяются для постепенной нормализации выработки синовиальной жидкости. Длительный курсовой прием (от нескольких месяцев до 2 лет) позволяет предупредить распространение деструктивно-дегенеративных изменений в суставах. Прием хондропротекторов на начальной стадии заболеваний приводит к восстановлению поврежденных тканей;
• поливитамины с микроэлементами. В ревматологии практикуется использование препаратов, содержащих витамины группы B — Комбилипен, Мильгамма, Пентовит. Они улучшают иннервацию, нормализуют кровообращение и микроциркуляцию. Пациентам дополнительно назначают витаминные комплексы с микроэлементами — Центрум, Селмевит, Витрум. Их курсовой прием оказывает общеукрепляющее действие, восполняет запасы кальция, цинка, меди, молибдена.

Для лечения заболеваний, спровоцировавших синовит, применяются специфические препараты. Поэтому для каждого больного терапевтическая схема составляется индивидуально. Некоторые патологии пока не поддаются лечению, например, ревматоидный артрит или подагра. Для профилактики рецидивов синовита проводится поддерживающая терапия.

После купирования воспалительного процесса могут быть назначены разогревающие мази и бальзамы — Финалгон, Випросал, Капсикам. После их нанесения под действием тепла улучшается кровообращение в поврежденных тканях: в них начинают поступать питательные и биологические вещества, ускоряя регенерацию.

НПВП и глюкокортикостероиды быстро устраняют боль и воспаление, но оказывают и много побочных действий. Ревматологи снижают их дозировки, а для сохранения клинической эффективности назначают пациентам физиотерапевтические мероприятия.

После проведения 5-10 сеансов в пораженных тканях восстанавливается кровообращение, в суставной сумке перестает накапливаться экссудат. За счет купирования воспалительного процесса снижается интенсивность болей и отеков, увеличивается подвижность суставов.

В терапии левостороннего и правостороннего синовита тазобедренного сустава используются такие физиопроцедуры:

• электрофорез с анальгетиками, хондропротекторами, НПВП. На область сустава накладывают стерильный ватно-марлевый тампон, пропитанный растворами препаратов. Поверх него располагают металлическую пластину, сквозь которую пропускаются слабые разряды электрического тока. Под их воздействием молекулы лекарств проникают во внутреннюю оболочку синовиальной сумки;
• синусоидально-модулированные токи. Они раздражают базовые рецепторы, оказывая отвлекающее действие, снижая выраженность болевого синдрома. К поврежденным тканям начинает приливать кровь, насыщая их молекулярным кислородом и питательными веществами. Применение синусоидально-модулированных токов способствует выведению из суставной сумки продуктов воспалительного процесса;
• УВЧ-терапия. На область боли и воспаления воздействуют электромагнитные поля ультравысокой частоты. В тазобедренный сустав проникает тепло, ускоряя регенеративные процессы. Уменьшается отечность, увеличивается объем движения в суставе. УВЧ-терапия, в отличие от других физиопроцедур, может проводиться даже при остром воспалительном процессе.

Доказана высокая эффективность применения магнитотерапии в лечении крупных суставов, особенно тазобедренного.

На сочленение воздействуют магнитным полем — высоко- или низкочастотным, переменным или постоянным. В результате сокращаются лимфатические сосуды, способствуя детоксикации тканей.

Ускоряется выведение избыточной жидкости, улучшается состояние кровеносных сосудов, нервных и мышечных волокон.