Сколько носить бандаж после операции пупочной грыжи

Что представляет собой пупочная грыжа?

До рождения плод осуществляет связь с материнским организмом через артерии и вены, проходящие сквозь широкое пупочное кольцо. Оно не ограничивает полость живота, а даже добавляет место для кишечных петель, которые отличаются опережающим развитием.

В родах производят перевязку пупочного канатика. Малыш становится совершенно самостоятельным. Однако не у каждого грудничка достаточно возможностей для зарастания отверстия развивающимися мышцами. Особенно этим страдают недоношенные дети, а также новорожденные из семей с наследственными заболеваниями.

Врачи утверждают, что снять поддерживающую конструкцию можно после реабилитации мышечных тканей. Период восстановления после операции на пупочную грыжу зависит от скорости заживления раны, примерно через 1,5 месяцев. Весь период восстановления важно наблюдаться у лечащего врача.

Сразу после операции пациента отпускают домой через 3 часа. Но следует иметь в виду, что на следующий день нужно прийти к своему хирургу для послеоперационного осмотра и для перевязки.

В первые 14 дней после лечения пупочной грыжи необходимо придерживаться режима покоя, следовать диете и принимать медикаменты.  Шаги восстановления после операции:

1. Соблюдать правильный режим дня: первые дни нужно лежать на спине, начиная с третьего – выполнять простые действия, можно понемногу ходить. Если появится усталость, то следует идти отдыхать.
2. В течение первой недели важно делать перевязки, обрабатывать раны, соблюдать назначенную врачом диету.
3. После снятия швов (вторая неделя реабилитации), нужно принимать обезболивающие препараты, делать физиотерапевтические процедуры, инъекции.
4. На третью неделю можно заниматься легкой гимнастикой.

Если пациент пожилого возраста, то стоит следить за состоянием здоровья. Может появиться тахикардия, дыхательная недостаточность, проникнуть инфекция.

Лечебная диета – неотъемлемая часть процесса выздоровления. Комплексно подобранные продукты необходимы для предупреждения нарушения пищеварения и полноценного насыщения организма человека полезными витаминами и микроэлементами. Это, в свою очередь, ведет к скорейшему заживлению ран.

Сразу после удаления пупочной грыжи больному разрешено употреблять лишь жидкую пищу. Это позволит запустить пищеварительную систему. Далее, можно дополнять меню мясом, рыбой (приготовленными на пару), супами и пюре. Существует 4 принципа диетического меню, следование которым в течение первых недель после операции грыжи помогает быстрее восстановиться. Так, диета в послеоперационный период строится на следующих принципах:

1. Исключение алкогольных напитков, консервантов.
2. Устранение жирной, острой и богатой углеводами пищи.
3. Ограничение употребления молока и кофе, обильное питье чистой воды.
4. Включение в ежедневный рацион свежих фруктов, супов, овощей и каш.

Необходимо исключить продукты, которые повышают вероятность формирования грыжи. К таким относятся:

• фаст-фуды;
• газированные напитки;
• шоколад;
• сметана;
• сало;
• сливочное масло.

Нужно взять за правило употребление супов 2 раза в сутки. Не менее полезными являются травяные настойки, которые повышают иммунитет, снижают болевой синдром, снимают воспаления. Также, они оказывают седативный, успокаивающий эффект, что благотворно влияет на нервную систему. В домашних условиях можно приготовить отвары и настойки следующих трав:

• тысячелистника;
• шалфея;
• ромашки;
• коры дуба;
• шиповника.

Разрешено кушать сладко, можно пить соки. Принимая тот или иной продукт необходимо следить за реакцией на него организма человека.

Массаж является необходимым для новорожденных и детей, у которых есть врожденная патология мышечно-связочного аппарата.  Не менее полезными будут массажные процедуры взрослым пациентам. Правильно выполненная техника массажа улучшает кровообращение, способствует быстрому заживлению раны. Процедура должна совершаться только специалистом. Неправильно выполненный массаж лишь повредить слабые после операции мышцы.

Период реабилитации также включает другие физиотерапевтические процедуры, такие как:

• токотерапия;
• лечение ультрафиолетом;
• электрофорез.

Главными задачами физиотерапии после удаления грыжи выступает нормализация микроциркуляции, обезболивание области пупка, профилактика возникновения воспалений. После 3-х недель разрешена гимнастика, которая подразумевает выполнение упражнений, действие которых направлено на мышечные волокна живота.

• поднятия ног;
• приседания;
• повороты туловища;
• наклоны.

Если соблюдать все прописанные врачом меры, то можно сократить процесс восстановления и заживления раны. Следует учитывать, что некоторые действия могут спровоцировать: расхождение швов, нагноение, инфицирование раны. К таким действиям относятся:

• поднятие тяжестей;
• сильный кашель;
• физическая нагрузка.

Неправильное отношение пациента к периоду восстановления приводит к осложнениям и возникновению вторичной пупочной грыжи. Однако, такое встречается редко. К таким осложнениям относятся:

1. Рецидив грыжи из-за преждевременного возращения к физической работе (возникает расхождение швов).
2. Возникновения запоров при неправильном питании, что приводит к повышению внутриутробного давления. Это становится причиной возникновения вторичной пупочной грыжи.
3. Не занимаясь лечебной гимнастикой, следует ожидать расхождение ослабленных мышечных волокон, потерю органами своей расположения.

Снимают швы после операции по удалению пупочной грыжи примерно через неделю. Процедура для взрослых безболезненна, но неприятные ощущения присутствуют. Сразу после оголения шва нужно носить широкий пояс или поддерживающий бандаж. Полностью отказаться от бандажа можно только после полного восстановления мышечной ткани, что происходит в среднем через полтора месяца и зависит от скорости заживления раны у каждого отдельного человека.

Соблюдая все прописанные меры профилактики врача, можно значительно сократить реабилитацию и процесс заживления раны. Для этого назначается строгая диета, режим покоя, прием медикаментов.

Физическая нагрузка, поднятия тяжестей, напряжение во время кашля может привести к расхождению швов, нагноению, инфицированию раны.

Что нужно делать в первые две недели после лечения пупочной грыжи?

1. Соблюдать режим дня: эта простая рекомендация не формальность, а условие успешной реабилитации взрослых. Первые два дня человек должен лежать и спать только на спине, на третий и четвертый день можно начинать выполнять простую бытовую работу, больше ходить, но при малейшей усталости слушать свой организм и сразу отдыхать. В течение этой недели ежедневно делаются перевязки и обработка раны. Весь период восстановления соблюдается диета;
2. На вторую неделю после снятия швов еще может сохраниться болезненность, потому приписываются обезболивающие таблетки или инъекции, физиотерапевтические процедуры;
3. Реабилитационный период пожилых людей проходит сложнее, так как нужно следить за возможным появлением серьезных осложнений: дыхательной недостаточности, тахикардии, инфицирования раны.

Лечебная диета необходима для полноценного насыщения организма в период реабилитации и предупреждения нарушения пищеварения.

Диета после лечения пупочной грыжи строится на следующих принципах:

1. Исключение острой, углеводной, жирной пищи;
2. Ежедневное питание должно включать супы, каши, овощи, свежие фрукты;
3. Пить много жидкости, но ограничить кофе и молоко;
4. Исключаются алкогольные напитки, консервированные продукты.

Сразу после операции больной может принимать только жидкую пищу для запуска пищеварительной системы. Постепенно диета дополняется супами, пюре, мясом и рыбой, приготовленными на пару. В послеоперационный период полезно готовить в домашних условиях настойки трав: шиповника, коры дуба, ромашка, шалфея, тысячелистника.

Настои и отвары повышают иммунитет, способствуют снижению боли, снятию воспаления и успокоению взрослых после операции. Питание не должно ограничиваться только кашами и супами, для удовольствия можно кушать сладкое, пить соки и немного кофе, но при этом наблюдать, как организм реагирует на определенные группы продуктов.

После проведения любой операции, важно помнить о правильном питании. Насколько бы легкой не была операция, следует помнить, что это вмешательство в организм человека и нарушение целостности кожи. Это говорит о том, что организму и внутренним органам необходим спокойный режим, чтобы справиться со стрессом и вернуться в свое привычное состояние.

Во время восстановления, привычный рацион питания придется изменить. Необходимо полностью исключить из своего рациона острые блюда. К употреблению будут полезные, натуральные здоровые продукты, легкие каши, супы. Все это будет размягчать стул, чтобы каловые массы без затруднений выходили из организма. Ни в коем случае нельзя допускать запоров!

Первые два дня с момента хирургического вмешательства, больному можно употреблять, только жидкую пищу. Постепенно в рацион можно добавлять, новые и новые продукты, дабы желудок привыкал к нормальной пище.

Когда рекомендуют бандаж при пупочной грыже?

Носить бандаж детям с недоразвитым пупочным мышечным кольцом рекомендуют до трехлетнего возраста. К этому периоду мышцы у ребенка достаточно окрепнут. Новорожденному можно надевать бандаж только тогда, когда полностью заживет пупок.

Специальный женский бандаж для беременных показан будущим мамам:

• с многоплодной беременностью;
• болезнями позвоночника (остеохондроз);
• варикозным расширением вен на ногах;
• вынужденным длительным положением стоя на рабочем месте;
• частыми родами при неокрепшей брюшной стенке;
• большим весом плода и многоводием;
• низким положением плода;
• перенесенной операцией кесарева сечения.

Избавить взрослого человека от пупочной грыжи можно только хирургическим путем. Но не всегда показана операция. Противопоказания касаются пациентов:

• больных сахарным диабетом;
• с выраженным ожирением;
• с тяжелой патологией сердца и других органов;
• в пожилом и старческом возрасте.

Функции бандажа

Наиболее опасным осложнением любой грыжи является ущемление петель кишечника с сосудистым пучком и частью сальника. При отсутствии необходимой помощи развивается некроз с последующим перитонитом. Неблагоприятный исход может наступить внезапно на фоне подъема тяжести, кашля. При этом грыжевые ворота сужаются и сжимают пупочное кольцо.

Оперативное лечение — основной метод устранения грыжи пупка

В таких случаях помогает только своевременная операция удаления (иссечение) грыжевого мешка. Чтобы не доводить пациента с грыжей до осложнения, ему предлагается бандажное изделие. В качестве меры профилактики после хирургических вмешательств на органах живота врачи также рекомендуют ношение бандажа с целью поддержки ослабленной брюшной стенки, уменьшения болей в период реабилитации.

Некоторые доктора считают возможным применение для лечения начальных стадий формирования грыжи. Поддержка пресса предотвращает или полностью останавливает дальнейшее увеличение выпячивания.

Пациентам с ожирением бандаж помогает двигаться, носить свой живот, облегчает нагрузку на позвоночник. И, наоборот, больным с резким похудением рекомендуется поддерживающий бандаж, поскольку у них слишком ослаблены мышцы.

В бариатрической хирургии при удалении большого количества жировой клетчатки у пациентов и для лечения ожирения в качестве косметической процедуры обязательно рекомендуется временное ношение бандажа.

В ходе лечения больных с асцитом приходится прибегать к выводу жидкости из полости брюшины специальным проколом. Одновременно выпускается до 10 л. При этом персонал сдавливает сокращающийся живот свернутой простыней. Это необходимо для предупреждения падения артериального давления. После процедуры очень рекомендуется подтягивающий бандаж.

Для пациентов любого возраста поддержка брюшной стенки помогает решить проблемы с пищеварением, повысить тонус кишечника, обеспечить перистальтику. Особое показание — предупреждение расхождения мышц у спортсменов-силовиков. Это касается мужчин и женщин штангистов, различных экстремалов, связанных с тяжестью.

Особенности и разные виды бандажей

• при расположении под одеждой — плотное прилегание;
• отсутствие неудобств во время движений;
• хорошая вентиляция для «дыхания» кожи;
• достаточная фиксация без сползания;
• возможность ткани впитывать пот;
• частая стирка для предупреждения появления раздражения и инфицирования кожи.

Детские изделия должны изготавливаться из гипоаллергенной ткани. Наименьшей плотностью обладают прорезиненные широкие пояса с застежкой. Они растягиваются спустя 2–3 месяца и требуют замены.

Более устойчивы бандажные изделия с прокладками-уплотнителями и специальным аппликатором для зоны пупка. При покупке необходимо знать свой размер и ориентироваться в ширине грыжевого отверстия. Для больших размеров применяются дополнительные фиксирующие вставки.

Пациентам больше нравятся застежки на «липучках», чем завязки, шнуровка, крючки или кнопки

Послеоперационный бандаж имеет форму высоких трусов, на нем крючки и другие застежки не должны совпадать с хирургическими швами. Это раздражает и доставляет дополнительную болезненность. Некоторые разновидности позволяют проводить манипуляции не снимая изделие.

Не стоит пытаться сделать бандаж самостоятельно. Трудно соблюсти все требования. Новорожденным детям можно порекомендовать специальный пластырь, но при условии, что он не раздражает кожу малыша.

Для беременных женщин конструкция определяется видом:

• дородовый бандаж имеет большую высоту с поддерживающими прокладками в нижней части;
• послеродовый — равномерно утягивает живот, восстанавливают осанку женщины;
• универсальный — пригоден как до, так и после родов, позволяет изменять конфигурацию.

Правила использования

Ребенку надевают бандаж на 3–4 часа, делают получасовой перерыв, затем можно повторить использование. На ночь его снимают. Ткань подкладывают под спинку, примеряют уплотнение на область пупка. Каждый раз проверяется кожа малыша. Не должно быть опрелостей, сыпи и раздражения.

Для взрослых надевать бандаж рекомендуется сразу после сна не вставая. Можно его носить поверх нижнего белья. Аппликатор фиксируется над местом выпячивания пупка. Мягким массажным движением грыжа вправляется, а бандаж плотно закрепляется на теле. Необходимо проверить, чтобы он не болтался, но и не давил.

Рекомендуется носить бандаж 8 часов подряд. Снимать на ночь. В послеоперационном периоде подробные указания дает врач. После периода реабилитации его можно заменить на корректирующее белье. Если бандажное изделие некомфортно или вызывает болезненность, следует снять его и обратиться к врачу.

Плотная застежка-липучка позволяет ему безопасно двигаться, лежать на животе, ползать

Не стоит забывать, что бандаж считается личным предметом, поэтому его нельзя передавать на время другому лицу. Стирка осуществляется вручную, отжим запрещен, чтобы не повредить материал. Также нельзя использовать отбеливающие средства.

Приобретать бандажные изделия нужно не на рынке или в сомнительных киосках, а в специализированных магазинах. Здесь вы заплатите за продукцию необходимого качества. Следует избегать дешевых предложений и подделок. Они могут быть бесполезными или опасными для человека.

В идеале первая примерка бандажного изделия должна проходить под контролем врача. Пациенту не следует стесняться задавать вопросы. При нарушении правил ношения изделие не облегчает, а усугубляет патологию.

После операции пупочная грыжа сколько носить бандаж

Дородовый бандаж: когда начинать носить рекомендуют врачи? Как правило, дородовый бандаж для беременных необходимо начать носить уже снедели беременности, когда наблюдается активный рост плода.

В идеале, определить, когда начинать носить бандаж в том или ином случае, должен врач, ведущий беременность.

Носить дородовый бандаж необходимо при определенных показаниях:

• если имеется угроза преждевременного прерывания беременности;
• если имеются маточные рубцы;
• при низком расположении плаценты;
• при тазовом предлежании плода;
• при многоводии или большом весе плода;
• при многоплодной беременности;
• если у женщины вторые и последующие роды;
• при имеющемся остеохондрозе и болях в спине.

Благодаря ношению такого приспособления можно верно распределить нагрузки, вес туловища, а также уменьшить интенсивность болей в спинном отделе. В большинстве случаев сильная боль в спине существенно мешает нормальному сну беременной, но дородовое приспособление легко устранит проблему. Также бандаж поможет предотвратить чрезмерное растяжение брюшных мышц, появление растяжек. Универсальное средство для беременных поможет плоду верно расположиться в утробе, предотвратив тем самым преждевременные роды.

Нужно ли носить бандаж и в каких случаях, выяснено. Теперь рассмотрим, какие разновидности такого приспособления для будущих мам бывают. К ним можно отнести:

1. Бандаж — трусы. Внешний вид – обычные трусы, которые имеют эластичную вставку в передней части живота. Такой вид атрибута для беременных можно одевать в качестве обычных трусов, тем более в современной индустрии моды имеются такие модели с различными красивыми вставками из ажура, в разном цвете, что делает трусы еще красивее. Единственным минусом можно назвать то, что применение такого бандажа, как и обычного нижнего белья, требует смены. Так, придется запастись еще несколькими парами таких трусов. Как одеть такой бандаж? Это можно осуществить в положении лежа.
2. Бандаж – пояс. Такой вид приспособления для беременных, как пояс, — наиболее популярный. Пояс выглядит, как обычная эластичная лента с липучками, благодаря которым можно подобрать необходимый объем приспособления. Регулировать пояс можно, не снимая его. Как носить такой бандаж? Ношение предусмотрено поверх колготок или белья. Верно выбранный пояс не натирает кожу, не приносит женщине дискомфорт.
3. Универсальный пояс. Подходит для периода беременности, а также для ношения после родов. Внешний вид – растягивающаяся ткань с липучками, которая шире со спины, но уже со стороны живота. При ношении после родов бандаж поворачивают наоборот, чтобы широкая часть была на животе, а которая уже – на спине.

Как выбрать бандаж правильно по размеру? Это ключевой вопрос в выборе таких приспособлений. Правильно подобранный размер приспособления обеспечивает женщине удобство, а также огромную пользу при своем применении. Примерка обязательна перед покупкой, так как животик увеличивается в размере очень быстро и, если одна модель будет сидеть идеально на теле, то другая может оказаться маловатой.

Выбрать размер поможет консультант – продавец в специализированном магазине по продаже бандажей, куда обращается беременная. Также подсказать, как выбрать такое средство для беременных, сможет врач – гинеколог. Самостоятельно определиться с размером можно такими способами:

• выбирать универсальный бандаж рекомендовано так: измерить окружность живота в области пупка, прибавить к результату 5 см; полученный результат – размер бандажа;
• выбирать приспособление — трусики рекомендовано так: к размеру нижнего белья, которое носила беременная до положения добавляют один размер; полученное число и есть необходимым размером при покупке такого приспособления;
• выбирать приспособление – пояс рекомендовано так: замерить объем бедер, заглянуть в таблицу со значениями размеров, которая предоставлена тем или иным производителем.

Особенности ношения

Как выбрать дородовый бандаж, определили. Но стоит и узнать, как верно его носить. В любом случае при использовании любого вида бандажа рекомендовано помнить, что он не должен сдавливать живот и приносить женщине дискомфорт. Как правило, наглядное изображение с правилами ношения имеется в каждой упаковке того или иного производителя.

Надевая бандаж, рекомендовано находиться в лежачем положении. Почему так необходимо? Специалисты объясняют тем, что такое положение обеспечивает более хорошее ощущение лобковой кости. Такой метод надевания приспособления напоминает надевание набедренной повязки. Именно поэтому женщинам, умеющим одевать повязку, не составит труда надеть бандаж.

Рассмотрим теперь, как определить, верно ли надето приспособление. Человек, одевающий бандаж, то есть женщина, должна знать, что правильное его расположение – под животом, внизу ягодиц, с упиранием в бедра, с охватом впереди лобковой кости. Хоть приспособление не должно передавливать живот, оно также не должно быть слишком слабо надетым. В последнем случае он, попросту, будет неэффективным.

Чтобы правильно выбрать бандаж, используемый после родов, рекомендовано глянуть, из чего он изготовлен. Идеально, — дышащий материал. В том случае, когда малыш в утробе стал неспокойным или беременная чувствует сдавливание живота, приспособление рекомендовано снять.

Сколько времени применять бандаж, на каком сроке, вопросы немаловажные. При назначении врачом такого приспособления на каком-либо сроке, ношение рекомендовано осуществлять каждый день. Использовать приспособление рекомендовано при слишком подвижном или, наоборот, сидячем образе жизни. Но, все же, некоторые ограничения имеются. Так, присутствие атрибута на животе не должно превышать трех часов за день.

При сильных болях в отделе поясницы время использования приспособления увеличивают. В любом случае, длительность применения устанавливает врач – гинеколог. Противопоказания к использованию таких атрибутов в период интересного положения почти не имеются. Мышечный корсет очень хорошо поддерживается, патологически не ослабевает, что никак не влияет на протекание беременности.

Бандаж после родов

Казалось бы, трудный период – беременность, прошел. Но все же, возникают случаи, когда врач рекомендует носить такое средство после родов, особенно, когда проводили кесарево сечение. Использовать приспособление рекомендовано, когда имеются проблемы со спиной: имеющееся искривление позвоночника, протекание сколиоза, радикулита. В период после родов болезни лишь обостряются, ведь наблюдается повышение нагрузок на спину.

Имеются противопоказания к ношению в период после родов. Основная причина – наличие швов в промежности. По мнению специалистов, это вызывает ухудшение кровообращения в брюшной полости, а по этой причине заживление швов будет долгим. Нередко швы могут даже воспаляться и это требует дополнительного лечения.

Иным противопоказанием считается отек, который возникает вследствие протекания в организме патологий почек, ЖКТ. Нередко возникает аллергия на ткань изготовления того или иного приспособления.

Сколько времени нужно использовать послеродовой бандаж? Как правило, срок варьируется у каждой женщины в разных пределах, в зависимости от быстроты прихода матки в тонус. Но, все же, более 6 недель носить приспособление запрещено, ведь по истечении данного времени матка возвращается в свое естественное положение, а приспособление будет, попросту, неэффективным.

Многих женщин после родов интересует такой вопрос: возможно ли с помощью бандажа избавиться от живота? Мнения специалистов расходятся. Одни считают, что это эффективный метод коррекции фигуры, а другие сводятся к мнению, что такое приспособление – вещь бесполезная. Одно можно с точностью сказать, что такое послеродовое средство не выступает самостоятельным методом избавления от лишних килограммов в области живота.

Его ношение должно сочетаться с соблюдением рациона питания, режима работы и отдыха, двигательной активности. Ношение бандажа рекомендовано сочетать с ежедневным выполнением упражнений.

В любом случае, не стоит забывать, что никто больше, как специалист в гинекологии, не сможет верно определить необходимость использования такого приспособления

Дородовый бандаж: когда начинать носить рекомендуют врачи? Как правило, дородовый бандаж для беременных необходимо начать носить уже снедели беременности, когда наблюдается активный рост плода. В идеале, определить, когда начинать носить бандаж в том или ином случае, должен врач, ведущий беременность.

Брюшная грыжа: симптомы, лечение, операция

Одно из самых частых хирургических заболеваний – брюшная грыжа, которая образуется на передней стенке живота.

Грыжей называют выпячивание участка внутреннего органа из замкнутого пространства, например, из брюшной полости. В состав брюшного вида этого образования обычно входит отрезок тонкой или толстой кишки. Она может содержать сальник – это жировой фартук, который отходит от горизонтального отдела толстого кишечника и свисает вниз, прикрывая изнутри стенку живота.

Грыжа брюшной стенки чаще появляется у женщин, что обусловлено беременностью и более слабыми мышцами живота. Наиболее подвержены этому заболеванию дети дошкольного возраста и люди старше 50 лет.

• Виды
• Формы
• Признаки
• Диагностика
• Лечение брюшной грыжи
• Профилактика
• Операция брюшной грыжи
• После операции

Брюшная стенка состоит из мышц, расположенных зеркально по обе стороны от средней линии. Это прямые брюшные мышцы, а также поперечные, внутренние и наружные косые. Они соединяются посередине сухожильным образованием – мембраной, или белой линией, ослабление которой приводит к диастазу (расхождению) мышечных групп и формированию грыжи.

Эпигастральная грыжа образуется чаще всего у младенцев при ослаблении верхнего отдела средней линии. В этом месте обе прямые мышцы соединяются с нижней частью грудины – мечевидным отростком. Иногда такое грыжевое образование развивается во взрослом возрасте и проявляется выпячиванием в верхней части брюшной стенки.

Пупок – место выхода пуповины, соединяющей в периоде внутриутробного развития плод и материнский организм. После рождения ребенка пуповина отпадает, однако в этом месте остается возможность выхода грыжевого мешка. Грыжа этой области сопровождается выпячиванием пупка. Она часто встречается у младенцев и часто не требует лечения.

Выделяют несколько видов пупочных грыжевых образований:

• эмбриональная;
• возникшая у ребенка;
• впервые образовавшаяся у взрослого человека.

Эмбриональную форму относят к аномалиям развития, возникающим при нарушении образования полости живота эмбриона. Ее наружная стенка включает пуповинную амниотическую оболочку и недоразвитый листок брюшины.

У детей пупочная грыжа возникает в результате неправильного развития мышц живота. Она чаще образуется у младенцев первых месяцев жизни, преимущественно у девочек. Под действием повышенного внутрибрюшного давления (постоянный плач, запоры, вздутие кишечника) кольцо вокруг пупка расширяется, туда выпячивается часть кишечника. Такие грыжи обычно небольшие.

Во взрослом возрасте такие образования составляют до 5% грыж. Они появляются у людей старше 50 лет, значительно чаще у женщин, после многочисленных родов и на фоне ожирения. Нередко одновременно появляется отвисание живота из-за слабости мышц брюшного пресса.

Инцизионная, или послеоперационная грыжа возникает в результате хирургического вмешательства на органах брюшной полости, если врач недостаточно хорошо соединил ткани после разреза. Однако даже при хорошем ушивании тканей место разреза становится слабее ближайших мышц и потенциально способно стать отверстием для грыжевого содержимого.

Грыжа Шпигеля – редкое образование, возникающее с краю передней брюшной мышцы.

В соответствии со временем появления грыжа живота бывает врожденной и приобретенной. Врожденная форма наблюдается сразу после появления ребенка на свет, приобретенная появляется со временем в ослабленном участке стенки живота. Причиной развития этого заболевания становится высокое давление внутри брюшной полости.

Высокое внутрибрюшное давление возникает в таких случаях:

• постоянный кашель, например, при болезнях легких;
• образование избытка жидкости в полости живота (асцит) в результате опухоли, сердечной, печеночной или почечной недостаточности;
• процедура перитонеального диализа, которая используется для терапии почечной недостаточности и опухолей внутренних органов;
• быстрая потеря веса;
• хронический запор или постоянное затруднение мочеиспускания;
• травма живота;
• беременность;
• ожирение.

Все эти состояния увеличивают риск приобретенной брюшной грыжи. Существует наследственная предрасположенность к этому заболеванию.

Формы брюшной грыжи:

• вправляемая: выглядит как «шишка» на коже, безболезненна при нажатии, увеличивается в вертикальном положении, может быть вправлена в полость живота;
• невправляемая: не удается поместить содержимое выпячивания внутрь, или это сопровождается болезненностью.

Осложненная форма грыжи – ущемленная. Она сопровождается проникновением части кишки за пределы стенки живота и сдавлением кровеносных сосудов кишки. В результате ткани отмирают и разрушаются, что приводит к болевому синдрому, интоксикации, непроходимости кишечника и перитониту. Ущемление осложняет течения болезни у 20% больных.

Другие осложнения заболевания:

• воспаление;
• задержка каловых масс — копростаз;
• повреждение (травма);
• злокачественное новообразование кишечника.

Признаки

Первое проявление грыжи живота – округлое выпячивание под кожей брюшной стенки. Оно мягкое, безболезненное и вначале легко вправляется при нажатии ладонью. Иногда появляется ощущение распирания, дискомфорта в области основания грыжи. При поднятии тяжестей иногда возникает кратковременная резкая боль.

При попадании в грыжевое выпячивание участка кишечника или сальника могут возникнуть признаки осложнений. Орган ущемляется в месте выхода грыжи.Кровеносные сосуды, питающие его, сдавливаются. Это возможно при резком увеличении давления в полости живота. Возникает сильная боль в области грыжи, у больного появляется тошнота, нередко и рвота – признаки интоксикации. Развивается кишечная непроходимость. Она сопровождается вздутием живота, отсутствием стула и газов. Повышается температура тела.

Если вовремя не прооперировать больного с таким осложнением, грыжевое содержимое некротизируется, и разовьется перитонит – тяжелое состояние, угрожающее жизни.

У некоторых больных ущемляется только часть кишечной стенки. Явления кишечной непроходимости при этом отсутствуют, выпячивание на животе не увеличивается, однако человека беспокоят нарастающие боли и признаки интоксикации.

Особенность пупочной грыжи – узкие ворота, диаметром не более 10 см. Однако размер самого образования может быть очень большим. Повышается риск ущемления, застоя каловых масс, хронической кишечной непроходимости.

В начальных стадиях грыжи белой линии, когда сквозь ее щели проникает только жировая клетчатка, первым симптомом болезни служит внезапная резкая боль в верхней части живота, напоминающая приступ холецистита или язвенной болезни.

Диагностика

Распознавание грыжи передней брюшной стенки обычно не вызывает затруднений. Она заметна при внешнем осмотре и пальпации живота.

Ущемленная грыжа угрожает жизни, поэтому требуется срочная консультация хирурга. Для диагностики кишечной непроходимости используется обзорная рентгенография живота или компьютерная томография.

Выпячивание, появившееся на передней стенке живота, – повод для обращения к хирургу. Часть кишечника, лежащая в грыжевом мешке, может внезапно ущемится, и при этом потребуется сложная экстренная операция. Срочно обратиться к врачу нужно в случаях появления боли, при внезапном увеличении выпячивания, невозможности вправления, повышении температуры, появлении тошноты и рвоты.

Брюшные грыжи удаляются хирургическим путем. Одновременно восстанавливается целостность мышц живота. Нередко для этого используются синтетические материалы, надежно закрывающие дефект. Цель такого лечения – профилактика ущемления грыжи и развития опасных осложнений.

Если грыжа небольшая, оперативное лечение не требуется. Кроме того, операция не проводится при высоком риске ее осложнений у ослабленных и пожилых больных, а также у пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями – тяжелыми нарушениями ритма, выраженной сердечной или дыхательной недостаточностью, злокачественной гипертонией или декомпенсированным сахарным диабетом.

К относительным противопоказаниям, при которых операция все же возможна, относятся:

• беременность;
• сопутствующие заболевания в стадии компенсации и субкомпенсации (например, стабильная стенокардия, гипертония с умеренным повышением давления, сахарный диабет при нормальном уровне сахара и гликированного гемоглобина);
• аденома простаты.

Таким больным предлагаются консервативные способы лечения: бандажи и корсеты. Они считаются лишь временным способом профилактики осложнений и потенциально могут вызвать инфекции кожи из-за постоянного трения. Бандаж можно использовать только при вправимой грыже. Его постоянное применение ослабляет мышцы брюшного пресса и приводит к прогрессированию заболевания.

У 99% детей с пупочной грыжей она не превышает в диаметре 1,5 см и исчезает по мере роста ребенка. Операцию по поводу пупочной грыжи у детей проводят в 3 – 4 года, если к тому времени дефект не исчез. При большом размере грыжи хирургическое вмешательство выполняют, начиная с 1 года жизни ребенка. При небольшом размере образования возможно самоизлечение в возрасте 3 – 6 лет.