Сколько заживает перелом пальца: как ускорить?

Причины травматизации

Когда заживет перелом и как его вылечить? Такой вопрос стоит на повестке дня каждого больного.

Перелом мизинца – серьезная проблема, требующая вмешательства специалиста. А также часто больных беспокоит вопрос, сколько заживает перелом, быстро или медленно? Врачи считают, что полное восстановление длится до двух месяцев.

По причине 

• Травматические переломы — это повреждение кости пальца в связи с травмой.
• Патологический перелом — перелом пальца руки в зоне патологической перестройки (поражения каким-либо заболеванием — остеопорозом, опухолью, остеомиелитом и др.) Остеопороз является наиболее частой причиной патологического перелома.

По характеру

•  Закрытые переломы (без повреждения кожи)

         — Неполные

         — Полные

•  Открытые переломы (с повреждением кожи)

         — Первичнооткрытые

         — Вторичнооткрытые

По наличию смещения:

• Переломы без смещения отломков
• Переломы со смещением.

Перелом пальцев руки у детей

У детей встречается особая разновидность переломов пальцев – поднадкостничный перелом фаланги пальца на руке. Надкостница – это оболочка, которая покрывает кость снаружи. В детском возрасте она отличается необычайной гибкостью и мягкостью.

Вследствие этого во время травмы происходит перелом непосредственно кости, а надкостница при этом остается целостной. Благодаря такой особенности переломы у детей заживают быстрее, чем у взрослых. Второе название поднадкостничного перелома –  «перелом по типу зеленой ветви».

К переломам пальцев в детском возрасте следует относиться очень серьёзно и без промедления обращаться за медицинской помощью. Неправильно сращение костей в будущем может стать причиной инвалидизации ребенка.

Признаки и симптомы перелома пальца руки

Вывих фаланги, повреждение сухожилий, повреждение связок. Это может осложнить лечение.

Видео в этой статье разделяет все проявления нарушенной целостности кости фаланг пальцев на вероятные и достоверные симптомы.

В современной травматологии вероятным считается появление:

• локального отека в месте полученного удара;
• болезненности под местом сломанной кости;
• положения пальца, ограничивающего его в движениях;
• покраснении кожного покрова в месте нарушенной целостности кости;
• повышенной местной температуры по сравнению с температурным режимом кожных покровов вокруг;
• проблем с движениями пальцем;
• болезненных ощущений при пальпации.

В тоже время среди достоверных симптоматических проявлений проблем с целостностью пальца стоит уделить внимание:

1. пальпаторному нарушению целостности кости фаланги пальцев на руке;
2. визуально измененной форме кости;
3. патологической подвижности кости;
4. наличии костной крепитации (хруста) при смещении отломков;
5. визуальному укорочению травмированного пальца по сравнению с размерами здорового пальца.

Перед тем, как определиться, сколько заживает перелом пальца на руке, необходимо внимательно изучить достоверные и косвенные признаки. Следует, при этом, учитывать, что пальпация оказывается весьма болезненной диагностической процедурой для пациента.

Кроме того, необходимо подчеркнуть, что она должна проводится исключительно травматологом с целью предотвращения прогрессирования перелома и развития последствий.

Среди наиболее распространенных характерных осложнений оказываются проблемы с артериальными или венозными кровеносными сосудами, подкожные кровотечения, повреждение сухожильных влагалищ и разрывы нервов вокруг раны.

Чтобы с точностью определить, как долго заживает перелом пальца руки, обязательно следует провести диагностическое исследование. В первую очередь, идет речь о рентгенографическом снимке кисти или травмированного пальца.

Необходимо подчеркнуть, что рентгенография должна проводиться в двух проекциях: прямой и боковой. Таким образом, не только подтверждается факт нарушенной целостности, но также уточняется ее точная локализация, форма и глубина.

Более редко лечащим врачом могут быть назначены такие методы современной диагностики, как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. Одной из основных причин нераспространенности данных методов является более высокая цена по сравнению со стоимостью рентгенографии.

Следует обратить внимание на то, что рентгенографический снимок проводится не только в качестве диагностической медицинской процедуры, но также информативного способа контроля после проведенного лечения и снятия гипса. Таким образом, врач может проверить, насколько качественно срослись кости фаланги пальцев и в насколько правильном положении размещены внутрикостные фиксационные приспособления.

После или даже до проведенной диагностики важную роль играет первая медицинская помощь. Правильность мероприятий обеспечивает возможность облегчить состояние пациента и эффективность назначенного комплекса лечебных процедур.

Сложнее всего диагностировать перелом без смещения.

Этот вид перелома определяется лишь с помощью рентгенографии.

К симптомам перелома мизинца относятся:

• обнаружение дефекта кости при ощупывании пальца;
• сломанный палец становится короче, даже зрительно при сравнении обеих ног;
• несвойственная подвижность кости;
• неправильное положение мизинца.

Симптомы того, что человек сломал мизинец на руке сродни симптомам перелома прочих конечностей:

1. Перво-наперво — это резкая боль, которая лишь усиливается при движении. Сломавшим мизинцем человек практически не сможет шевелить, а со временем на пораженном участке образуется отек.
2. Мягкие ткани вокруг меняют цвет на более темный, возможно кровоизлияние под ноготь.
3. Из менее очевидных признаков следует выделить укорочение или искривление пальца, чрезмерная подвижность или даже хруст отломков при сдавливании.

Именно поэтому при обследовании детей врачам приходится быть особенно внимательными. Наиболее важным и показательным признаком становится сильная боль при нагрузке на ось пальца.

Методы диагностики

Для подтверждения диагноза необходимо прибегнуть к лучевым методам диагностики. Самый распространенный – это рентгенография пальца в прямой и боковой проекциях.

Рентгеновское излучение позволит не только установить сам факт перелома, но и покажет его точную локализацию, характер смещения отломков и др. Именно эти данные сыграют ключевую роль в выборе тактики лечения.

Иногда с затруднительных случаях клиницисты используют компьютерную томографию кисти. Это так же один из методов лучевой диагностики, но, в отличие от рентгенографии, он является намного более точным и позволяет выявить не только дефекты костей, но и мышечно-связочного аппарата.

Если у вас есть симптомы перелома фаланги пальца, необходимо обратиться в травмпункт по месту жительства. Где после осмотра будет выполнена рентгенография в двух проекциях поврежденного сегмента.

 Врач должен определить не только место перелома, но и тип.  Кость может быть сломана в нескольких направлениях.

 Перелом фаланги может быть поперечным, по спирали, на несколько фрагментов, или многооскольчатым, т.е. разрушиться полностью.

Лечение переломов пальцев кисти зависит от трех основных факторов:

• Во-первых, затронут ли сустав?
• Во-вторых, «стабильный» или «нестабильный» перелом?
• В-третьих, деформирован ли палец?

Если перелом затрагивает сустав (внутрисуставной перелом), важно убедиться, что суставная поверхность не разрушена и отломки не разошлись, т.е. нет смещения. В этом случае можно обойтись без операции.

Во-вторых, важно определить «стабильный» или «нестабильный» перелом.  Стабильность перелома можно определить по рентгенограмме.

Перелом считается нестабильным, если отломки смещены, или характер перелома таков, что даже после правильной репозиции (устранения смещения) отломки могут сместиться с течением времени и остаться в смещенном положении.

Анатомия, естественно, будет нарушена, что может повлиять на функцию пальца и кисти.

Врач должен определить есть ли укорочение сегмента или ротирован ли дистальный отломок (повернут относительно своей оси). Пальцы на травмированной руке должны выстраиваться и выглядеть так же, как на здоровой.

Если суставные поверхности разрушены или отломки смещены, если перелом нестабильный, если есть деформация, которая нуждается в исправлении, то в таком случае необходима операция для восстановления нормальной анатомии кисти и сохранения функции после срастания перелома пальца.

Консервативное лечение

При переломе пальца без смещения, оказывается следующая помощь: поврежденный сегмент кисти фиксируется гипсовой лонгетой или полимерной повязкой, которая легче и крепче гипса.

Иногда в качестве шины используют соседний палец, прочно фиксируя их вместе пластырем. Это дает возможность работать кистью, сгибать пальцы без опасения, что отломки костей сместятся.

В процессе обследования можно определить степень повреждения мизинца. Для начала пострадавшего направляют на рентгенографию. На снимке стопы отчетливо видны костные отломки. Можно определить наличие дефектов тканей, поврежденных из-за механического воздействия.

Лечение переломов

Тактика лечения переломов пальцев руки может быть консервативная или оперативная.

Вне зависимости от выбранной тактики пострадавший должен получать симптоматическую терапию в виде нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Они могут использоваться как в виде таблеток, так и в виде внутримышечных или внутривенных инъекций.

Используется диклофенак, кеторолак, нимесулид, мелоксикам, аэртал и другие препараты. Препараты из группы НПВС обладают тройным действием: уменьшаю воспаление, снимают отек и устраняют боль.

Консервативная тактика подразумевает закрытую репозицию («сборку») костных отломков и дальнейшую иммобилизацию поврежденного пальца. Для фиксации перелома пальца на руке может использоваться здоровый соседний палец, гипс или специальный фиксатор (ортез).

В сложных клинических случаях (например, когда есть множественное повреждение кисти) травматологи устраняют повреждение путем металлоостеосинтеза (МОС).

Это метод лечения, при котором для скрепления костных отломков используются различные металлические конструкции: спицы, пластины, винты.

Кроме вида нарушения целостности кости фаланги, на то, сколько заживает палец после перелома оказывает существенное влияние выбранный способ лечения.

Правильность лечения нарушенной целостности кости фаланги пальца на руке заключается в наложении гипса. Надежная иммобилизация места травмы обеспечивает правильность и скорость срастания кости.

Кроме гипсовых лонгетов, в качестве фиксирующего материала может использоваться бинт, предварительно смоченный в концентрированном гипсовом растворе. К тому же, иммобилизация может осуществляться с помощью специальных полимеров.

Что касается сроков ношения гипсовой фиксирующей повязки, то в случае неосложненной травмы он может быть снят после двух-трех недель лечения. В тоже время трудоспособность восстанавливается в полном объеме на третьей-четвертой неделе.

Если говорить о повреждениях средней сложности (это закрытый простые и многоскольчатые переломы), то они могут полностью быть вылечены в течение трех-четырех недель, а трудоспособность – на шестой-восьмой неделе.

Сложные многооскольчатые переломы с открытой раной нуждаются в остеосинтезе, который обеспечивает шестинедельное ношение гипса и восстановление трудоспособности в течение восьми-десяти недель.

Необходимо подчеркнуть, что вид примененного хирургического лечения оказывает влияние на то, как долго заживает перелом пальца. На сроки восстановления влияет также наличие гнойных осложнений, возрастная категория пациента и наличие сопутствующих патологических состояний.

Именно по этой причине пациенты в детском возрасте намного быстрее справляются с подобной проблемой. Регенерация костных и соединительных тканей может замедлиться из-за сахарного диабета, гипотиреоза или паратиреоидной опухоли в организме.

Если в качестве лечения применяется остеосинтез, который может быть одно- или двухэтапным. В первом случае специально вживленные приспособления для фиксации остаются в организме и поврежденной кости на всю жизнь пациента.

Если идет речь о двухэтапном остеосинтезе, то иммобилизационные шурупы и спицы могут быть извлечены через три – четыре недели. Таким образом, восстановительный период ограничивается четырьмя-шестью и семя-восемью неделями применяемых реабилитационных процедур.

Когда в ходе двухэтапного остеосинтеза используется аппарат для внешней фиксации трудоспособность больного может быть восстановлена через шесть-восемь недель. В тоже время наличие постоянного воспалительного процесса может оттянуть процесс выздоровления еще на одну-две недели.

В случае риска осложнений из-за воспаления и нагноения рана может быть повторно вскрыта для очередного очищения гнойного очага. Таким образом, получение окончательного результата может продлиться до четырнадцати недель.

Если вышеуказанная травма сопровождается разорванными связками или сухожилиями мышц, которые ушиваются по этой причине во время оперативного вмешательства, пострадавшему приходится после сращения кости фаланг пальца заниматься специальным комплексом разработки сухожилий.

Данная процедура может занять две недели после снятия гипсовой лонгеты. Таким образом, в большинстве случаев перелом пальца на руке может срастись в течение шести-восьми недель.

После визуального осмотра пациент отправляется на рентгенографию, которая помогает определить характер и степень перелома.

После изучения рентгеновских снимков специалист может назначить лечебные мероприятия и провести обезболивание.

Перелом ногтевой фаланги свидетельствует о скоплении крови под ногтем, а значит, требуется проведение перфорации. В данном случае не требуется наложение гипсовой повязки. Палец фиксируется к соседнему пальцу с помощью специального пластыря на 2 недели.

При переломах средней или основной фаланги используется гипсовая лонгета, накладывающаяся на подошву сроком до 2 месяцев. Весной и летом гипс можно заменить скотчкастом.

При открытой ране необходимо ввести пациенту вакцину против столбняка и назначить курс антибактериальных препаратов. Весь лечебный и восстановительный период необходимо держать ногу в неподвижном состоянии, в идеале ее лучше держать на специальной мягкой подставке или подушке в приподнятом положении.

Лечение перелома мизинца достаточно консервативно:

1. Первым делом врач обездвижит фалангу при помощи гипса или шины. В случае открытого перелома иногда приходится производить хирургическое вмешательство.
2. По завершении фиксации следует курс физиотерапии, способствующей скорейшему заживлению раны.
3. В наиболее сложных случаях, переломах со смещением, врачи производят репозицию отломков. Это позволяет придать им природное положение.
4. Одним из методов является введение специальных спиц, фиксирующих участок.

В общем и целом, методы лечения делятся на три вида в зависимости от типа перелома.

Одномоментная закрытая репозиция

Данный вариант лечения используется при самых простых переломах.

Производится в несколько этапах:

1. Сначала пациента проверяют на переносимость местного обезболивающего при помощи концентратов лидокаина или прокаина.
2. В случае успеха вытягивают палец и несколько сгибают суставы.
3. По завершении кость возвращают в первоначальное положение и фиксируют.

Скелетное вытяжение

Практически копия предыдущей методики, отличается лишь методом вытягивания – здесь используется нить или проволока, которые продеваются через мягкие ткани или под ногтем.

Подобный способ позволяет справиться с более тяжелыми травмами, а последующее лечение включает в себя противовоспалительные и антибактериальные препараты.

Открытая репозиция

Фактически последний в арсенале врачей метод лечения, он подразумевает хирургическое вмешательство на открытой кости и редко используется в связи с очевидными сопутствующими рисками и осложнениями. К сожалению, в некоторых случаях данная методика оказывается единственно возможной.

Ее применяют, если кости уже успели срастись неправильно, имеется многооскольчатый перелом со смещением и подобных. Фиксация обломков осуществляется спицами или шурупами. Однако есть в нем и свои плюсы – накладывание гипса не требуется.

Первая помощь при травме

Что делать при переломе пальца? Понятно, что при получении травмы необходимо незамедлительно обратиться в ближайший травмпункт. Однако до того как пострадавший будет осмотрен травматологом, ему необходимо оказать первую помощь.

Прежде всего, поврежденный палец необходимо зафиксировать. Это нужно для того, чтобы избежать смещения костных отломков.

Для фиксации перелома подойдут любые подручные средства. Главное, чтобы они были достаточно жесткими.

Если имеет место открытый перелом пальца руки, то необходимо провести первичный туалет раны с использованием чистого бинта и любого антисептика (например, раствор хлоргекседина). Данное мероприятие предотвратит заражение раны. Особенно это актуально в случае, когда доставка пострадавшего в мед.учреждение может занять много времени.

Не менее важным этапом первой медицинской помощи является обезболивание. С этой целью можно использовать таблеттированные противовоспалительные средства (например, кеторолак). Однако если правильно зафиксировать поврежденный палец, болевые ощущения сведутся к минимуму и без таблеток.

С медицинской точки зрения при переломе мизинца экстренная помощь преследует несколько важных целей:

1. Первая из них – обезболивающие мероприятия (анестезия или инъекции, облегчающие мучения пациента).
2. Следующая цель – обработка и обеззараживание раны, если она есть.
3. Заключительной целью является шинирование или закрепление поломанного пальца.

В домашних условиях

Самым важным нюансом здесь следует отметить следующий: если сломан мизинец, дома вылечить не удастся, к врачу придется обращаться в любом случае.

Очень важно не беспокоить лишний раз пораженный палец и ни в коем случае нельзя пытаться совместить перелом самостоятельно – в результате можно причинить куда больший вред, с которым придется разбираться опять же медикам.

Лучше всего дать больному обезболивающее из домашней аптечки – кетарол, анальгин или подобные, а после сопроводить его к врачу или же вызвать скорую помощь.

Возможные осложнения и последствия

К сожалению, многие люди пренебрегают рекомендациями медиков и занимаются самолечением. Либо вовсе игнорируют перелом, надеясь, что «заживет само». Порой безответственное отношение к своему здоровью приводит к весьма плачевным последствиям:

• Остеомиелит. Это заболевание, при котором воспаляется костный мозг. Сопровождается отделением гноя и разрушением кости. Лечение остеомиелита исключительно хирургическое – ампутация поврежденного участка;
• Неправильное сращение костей и деформация;
• Формирование анкилоза. Состояние, при котором некогда подвижный сустав замещается костной тканью. Движения в таком суставе невозможны;
• Формирование сгибательной контрактуры;
• Формирование ложного сустава. При этом палец сгибается в месте, где этого быть не должно. Ложный сустав может сформироваться в том случае, если иммобилизация фаланги была недостаточной.

При любой травме существует риск осложнений. При повреждении мизинца возможно развитие гематомы под ногтем, хронического артроза, появления болей через некоторое время после окончания лечения, смещение пальца, дискомфорт во время ходьбы.

Как отличить перелом мизинца ноги от ушиба -э то сложная задача, особенно если нет смещения костей. Симптомы в том и другом случае одинаковы, это затрудняет диагностику.

Существуют некоторые правила:

• если при постукивании по кончику пальца не появляется острая боль, скорее всего, это ушиб;
• полностью неподвижный палец – еще не признак перелома кости, такое состояние может наблюдаться, если имел место тяжелый ушиб мягких тканей;
• если у вас есть подозрения на перелом, необходимо сделать рентгенографию пальца.

Обнаружив у себя признаки перелома мизинца на ноге, необходимо обратиться к опытному травматологу, чтобы избежать осложнений.

Несвоевременное или неправильное лечение, а также его отсутствие может стать причиной острого воспаления пальца, следствием которого часто бывает остеомиелит и даже ампутация.

Кроме того, могут неправильно срастись костные ткани, образоваться ложный сустав, искривиться мизинец, что негативно скажется на походке человека, его выносливости и состоянии здоровья в целом.