Описание
Мелоксикам выпускается разными концернами, поэтому в аптечных сетях его можно встретить под такими названиями, как Мелоксикам Штада, Мелоксикам Сандоз и др. Это связано с тем, что каждый из производителей зарегистрировал свою продукцию как торговую марку. Второе слово в наименовании является аббревиатурой либо общепринятым сокращенным обозначением фирмы-изготовителя.
Мелоксикам может назначаться в разных формах – таблетках, инъекциях и суппозиториях. Инъекционный раствор представлен ампулами 10 мг/мл и предназначен для внутримышечного введения.
Мелоксикам назначается преимущественно для лечения болезней опорно-двигательного аппарата – суставов и позвоночника
У пожилых людей после 65 лет суточная дозировка не должна превышать 0.75 мл, что соответствует ½ ампулы Мелоксикама. Почечная недостаточность не является показанием к снижению доз, если клиренс креатинина больше 25 мл/мин. Если он меньше, то доза снижается до ½ ампулы в сутки.
Состав
Таблетки | 1 табл. |
активное вещество: | |
мелоксикам | 7,5 мг |
15 мг | |
вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный (крахмал 1500) — 30/60 мг; МКЦ — 61,3/122,6 мг; натрия цитрата дигидрат — 20/40 мг; кремния диоксид коллоидный (аэросил 380) — 0,6/1,2 мг; магния стеарат — 0,6/1,2 мг |
Побочные действия, противопоказания
При одновременном приеме с другими средствами НПВС повышается вероятность формирования язв и желудочно-кишечных кровотечений.
Риск кровотечений из органов пищеварения увеличивается при совместном применении Мелоксикама с непрямыми антикоагулянтами, Гепарином, противотромбозными лекарствами, антидепрессантами.
Одновременный прием с Метотрексатом может привести к снижению количества всех кровяных клеток, включая лейкоциты и тромбоциты.
Совместное использование с Циклоспорином негативно влияет на работу почек.
Продолжительность действия Мелоксикама может укорачиваться при параллельном приеме Холестирамина.
При одновременном применении с солями Лития повышается их концентрация в крови и токсичность.
При совместном приеме с Мелоксикамом снижается эффективность гипотензивных и противозачаточных препаратов. Поэтому во время лечения рекомендуется использовать дополнительные средства контрацепции – презервативы, диафрагму и др.
Противопоказания
Особые указания
Препарат способен уменьшать фертильность, что следует учитывать женщинам, планирующим беременность.
Мелоксикам должен применяться с осторожностью при имеющихся патологиях органов пищеварения, особенно у людей старше 65 лет.
Поводом для немедленного прекращения приема Мелоксикама являются:
- язвы и кровотечения из органов ЖКТ;
- повышение уровня печеночных трансаминаз в крови;
- кожные высыпания и зуд.
Длительный прием препарата способен маскировать клинические симптомы инфекционных болезней.
Люди, страдающие сердечной недостаточностью, циррозом печени, серьезными болезнями мочевыделительной системы, обезвоживанием; принимающие диуретики; перенесшие обширные хирургические операции со значительной кровопотерей, в период лечения Мелоксикамом должны соблюдать особый питьевой режим и пить не менее двух литров воды в день.
Влияние на способность управлять транспортом и механизмами
Внутрь, во время еды 1 раз в день.
Рекомендуемый режим дозирования
Ревматоидный артрит — 15 мг/сут. В зависимости от лечебного эффекта доза может быть снижена до 7,5 мг/сут.
Отмена препарата требуется не всегда, однако при появлении побочных реакций следует сообщить о них врачу
Со стороны мочевыделительной системы: почечная недостаточность, гломерулонефрит, задержка мочеиспускания, воспаление почечных канальцев и интерстициальной ткани почек, развитие нефротического синдрома. Результаты анализов мочи могут показывать повышенное содержание креатинина, мочевины, а также следы альбумина и примеси крови (альбуминурия, гематурия).
Со стороны системы кроветворения: снижение показателей лейкоцитов, тромбоцитов; анемия; уменьшение содержания нейтрофилов, базофилов и эозинофилов вплоть до полного отсутствия (агранулоцитоз).
Со стороны органов зрения и слуха: снижение остроты зрения, воспаление конъюнктивы глаз, двоение в глазах, шум и звон в ушах.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления, учащенное сердцебиение, приливы жара.
В случае передозировки нужно промыть желудок и принять сорбент – например, активированный уголь
Терапия передозировки включает промывание желудка и прием сорбентов – активированного угля, Энтеросгеля, Полифепана и пр. Адсорбирующие средства рекомендуется принять не позднее чем через час после промывания желудка.
Далее проводится симптоматическое лечение. Специфического антидота не существует. Ускорить выведение Мелоксикама поможет Колестирамин в дозировке 4 мг трижды в день.
Условия хранения препарата Мелоксикам
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Мелоксикам должен храниться вдали от прямых солнечных лучей, в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°. После использования оставшийся в ампуле раствор следует сразу же утилизировать, поскольку он непригоден для дальнейшего применения. Срок годности раствора Мелоксикам составляет 2 года.
Применение при беременности и лактации
В период вынашивания и кормления ребенка принимать Мелоксикам нежелательно ввиду недостаточных клинических данных о безопасности применения у беременных и кормящих женщин. Однако экспериментальным путем доказано тератогенное действие высоких доз препарата, от 5 мг на 1 кг веса. Исследования на животных показали, что после приема доз больше 5 мг/кг возникали пороки развития или смерть плода.
В экстренных ситуациях прием Мелоксикама допускается в первых двух триместрах беременности при условии превышения пользы над риском. В третьем триместре принимать средство нельзя, поскольку это может привести к перенашиванию ребенка и осложненным родам.
Активное вещество мелоксикам способно проникать в грудное молоко, поэтому назначать его в период лактации также нежелательно.
Условия выпуска и реализации, аналоги
Лекарственные средства в форме ампул и с действующим веществом мелоксикам в составе (синонимы) имеют следующие названия:
- Амелотекс, Артрозан;
- Би-ксикам;
- Либерум;
- Мелбек, Мелофлекс, Месипол;
- Мовалис, Мовасин.
Аналогов, схожих по действию с Мелоксикамом, но имеющих другое активное вещество в составе, всего 2. Это Ксефокам и Тексамен: оба препарата выпускаются в форме лиофилизата для приготовления инъекционного раствора.