Узи малого таза у мужчин

Как проводится процедура?

Ультразвуковое исследование через прямую кишку называется трансректальным. Оно также используется для исследования органов малого таза у мужчин, если исследование другим образом не представляется возможным. К его помощи прибегают в случаях, когда необходимо обнаружить маленькие образования, которые не показывает абдоминальное исследование.

Для успешного проведения ректального исследования также требуется определенная подготовка. Подготовка заключается в том, чтобы освободить прямую кишку от содержимого. Это осуществляется путём применения очистительной клизмы. Это вполне желательная процедура, которая делается для того, чтобы каловые массы, скопившиеся в кишечнике, не мешали проведению исследования. Таким образом, подготовка к УЗИ является важным этапом, способствующим получению достоверных результатов.

Показаниями для направления мужчин на УЗИ органов малого таза являются:

• нарушенный процесс опорожнения мочевого пузыря;
• мочеиспускание с болью;
• ложные ночные позывы;
• дискомфорт в нижней части живота;
• обнаружение крови или гноя в моче;
• травмы органов мочеполовой системы;
• бесплодие;
• нарушение эрекции;
• обнаружение новообразований в органах малого таза.

При плановом хирургическом вмешательстве требуется проведение предварительного ультразвукового исследования для изучения особенностей, необходимых для успешного проведения операции. После подобной медицинской манипуляции также может проводиться ультразвуковое исследование органов половой системы для оценки ее результатов и предупреждения возможных осложнений.

Поскольку исследование с помощью ультразвука представляет собой неинвазивную и безопасную процедуру, она не имеет каких-либо абсолютных противопоказаний к проведению. Имеются лишь некоторые ограничения, например, при значительном повреждении кожного покрова на обследуемой области. Это касается трансабдоминального метода УЗИ, так как оно сопряжено с нанесением специального геля на поверхность кожи, который призван улучшать проходимость ультразвуковых волн. В этом случае проводится исследование ректальным датчиком, через прямую кишку.

Трансабдоминальное УЗИ делают специальным датчиком, по передней стенке брюшной полости. Датчик посредством ультразвуковых волн отображает внутренние органы на экране монитора аппарата.

С помощью трансабдоминального датчика можно определить:

• размеры простаты, ее форму и структуру, а также имеющиеся нарушения в органе;
• структуру семенных пузырьков;
• патологии мочевого пузыря;
• образования различного характера в органах мочеполовой системы.

Важное диагностическое значение имеет такой показатель, как объём мочи, который остался в мочевом пузыре после мочеиспускания. Для определения этого показателя необходимо наполнить мочевой пузырь, посмотреть его посредством УЗИ, затем освободить его от мочи и таким же образом посмотреть — так определяется, какое количество мочи осталось после мочеиспускания.

Урологическое УЗИ, как и некоторые виды диагностических процедур, требует, чтобы была проведена специальная подготовка для его проведения. УЗИ не является исключением: так, для поведения абдоминального УЗИ необходимо наполнить мочевой пузырь. Для этого, за час до исследования мужчина должен выпить не меньше 1 литра любой жидкости, не содержащей газов.

Кроме того, подготовка предполагает устранение симптомов повышенного газообразования в кишечнике. Для этого необходимо несколько дней до исследования соблюдать специальную диету, которая предполагает исключение из рациона продуктов, вызывающих повышенное газообразование. Желательно принимать лекарственные препараты, способствующие избавлению от газов.

Во время процедуры исследования пациент должен расположиться на кушетке, в положении спиной вниз. Поверх кожи брюшной полости наносится специальный гель, способствующий лучшему проникновению ультразвука в ткани органов. Далее, датчиком водят по месту нанесения геля лёгкими надавливающими движениями.

Процедура такого исследования не является болезненной и по времени занимает около 20 минут. После окончания процедуры показатели записываются в протокол исследования, где отмечаются нормы и выявленные отклонения. Документ отдаётся в руки пациенту и врач, направивший его на УЗИ, произведёт его расшифровку.

Виды УЗИ-диагностики малого таза

При ультразвуковом исследовании мужского малого таза выделяют два основных направления:

1. трансабдоминальное ультразвуковое исследование;
2. трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ).

Каждый способ нашёл своё обоснование и обладает своими сильными сторонами в диагностике заболеваний.

Метод заключается в проведении ультразвуковых волн через переднюю брюшную стенку. Для этого используют наружный датчик, который устанавливается в надлобковую область (см. рис. 1). Площадь чувствительного элемента позволяет улавливать большее количество отражённых ультразвуковых волн. Данный метод отлично подходит для профилактических исследований и не причиняет дискомфорта мужчине.

Рис. 1 — Проведение трансабдоминального УЗИ.

В отличие от ТРУЗИ, точность трансабдоминальной методики несколько ниже. В связи с этим метод годится для определения объёмных патологических образований в полости малого таза и мочевого пузыря. Стоит отметить, что во время проведения трансабдоминального УЗИ мочевой пузырь обязательно должен находиться в наполненном состоянии.

Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) проводится с применением миниатюрного ультразвукового датчика, чтобы как можно меньше причинять дискомфорт пациенту. Датчик вводится в предварительно подготовленную и очищенную прямую кишку.

Рис. 2 — Проведение трансректального УЗИ (ТРУЗИ).

В большинстве случаев ТРУЗИ применяется для детального обследования простаты и определения степени выраженности патологии в её тканях. Хотя датчик обладает малой площадью чувствительного к ультразвуку элемента, он позволяет проводить исследование в непосредственной близости от предстательной железы (см. рис. 2). Это увеличивает точность полученных данных: ТРУЗИ позволяет выявить даже самые мелкие кистозные образования в предстательной железе — до 0,2 см.

Также ТРУЗИ является методом выбора при такой патологии как недержание или маленький объем мочевого пузыря, что значительно затрудняет проведение стандартной ультразвуковой диагностики.

Допплерография

Цветное доплеровское исследование является дополнением к двум вышеописанным методам. Допплерография позволяет оценить степень кровотока. Для этого получают изображение цветового рисунка кровотока в сосудах органов малого таза. Большинство современных УЗИ-аппаратов обладают этим режимом и помогают выявить сосудистую патологию со стороны мочевыделительной и репродуктивной систем.

Что выявляется на УЗИ органов малого таза?

Во время ультразвука доктор одновременно оценивает и параметры всех органов, и структуру тканей, определяет состояние лимфоузлов и др. Стандартный протокол-расшифровка, который выдается после УЗИ, показывает:

• состояние простаты (основные параметры, структуры, новообразования);
• структуру тканей и лимфоузлов, прилегающих к простате;
• состояние семенных пузырьков (есть ли увеличение, уплотнение и др.);
• параметры мочевого пузыря (размеры, толщина стенок, наличие/отсутствие конкрементов и др.);
• остаточный объем мочи.

На основании этих данных и результатов лабораторных анализов можно диагностировать следующие мужские заболевания:

• цистит – воспаление мочевого;
• простатит – воспаление простаты;
• везикулит – воспаление семенных пузырьков;
• различные новообразования (опухоли, полипы и кисты);
• аденома простаты;
• камни в мочевом (мочекаменная болезнь);
• сосудистые патологии яичек, их придатков и семенных канатиков;
• проблемы с кровообращением;
• врожденные аномалии мочеполовой системы;
• раковые опухоли на различной стадии.

Благодаря УЗИ органов малого таза есть возможность в установлении точного клинического диагноза, оценке тяжести заболевания и выбора тактики лечения. Зачастую УЗИ позволяет определить, нуждается ли пациент в хирургическом лечении. УЗИ и ТРУЗИ позволяет выявить такие заболевания, как:

• мужское бесплодие;
• инфекционные и воспалительные заболевания репродуктивной и мочеполовой систем;
• мочекаменная болезнь;
• сосудистая патология органов малого таза (см. «Застой крови в малом тазу — причины и лечение»);
• врождённые аномалии строения мочеполовой системы;
• новообразования (опухоли, кисты, абсцессы).

Уролог/андролог оценивает и интерпретирует следующие параметры:

• расположение органов и лимфоузлов в малом тазу и по отношению друг к другу;
• характерные для воспалительных процессов соединительнотканные образования. В том числе стриктуры простаты;
• толщину, объём, форму мочевого пузыря, камни и новообразования в нем;
• остаточный объём мочи;
• консистенцию, форму, кровоток в предстательной железе, а также структуру ткани.

Благодаря высокой точности исследования и доступности, УЗИ является золотым стандартом для диагностики заболеваний мужской репродуктивной и мочеполовой систем.

Смотрите видео об УЗИ органов малого таза

• Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
• Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!

УЗИ малого таза помогает выявить многие патологии даже на начальной стадии развития, поэтому при первых подозрениях на развитие заболеваний стоит пройти полное обследование. Процедура поможет специалисту определить такие виды отклонений, которые протекают на данном участке тела:

1. Заболевания инфекционного характера и процессы воспаления.
2. Провоцирующие факторы мужского бесплодия.
3. Новообразования, как доброкачественные, так и злокачественные.
4. Причины мочекаменной болезни.

Цель данного УЗИ – определение провоцирующих факторов, которые вызывают нарушения функциональности органов, локализующихся непосредственно в области малого таза.

В органах малого таза мужчин может развиваться множество заболеваний и патологий, требующих медицинского вмешательства. Они диагностируются при помощи ультразвукового исследования половой системы. При УЗИ органов малого таза у мужчин можно обнаружить следующие заболевания и патологии:

• инфекционно-воспалительные процессы;
• причины мужского бесплодия;
• новообразования различного происхождения – кисты, опухоли;
• причины мочекаменной болезни – песок, камни.

Целями проведения ультразвукового исследования, как диагностической процедуры, является определение причин, вызвавших нарушение функционирования органов мочеполовой системы. Кроме того, оценивается состояние органа с нарушенным функционированием. На основании проведенного исследования врач должен поставить диагноз и назначить эффективное лечение для устранения возникших проблем.

Показания для проведения

В отличие от женского УЗИ малого таза, подготовка к этой процедуре у мужчин проходит намного проще. Основные правила, которых требует подготовка к исследованию ОМТ, это:

• Ограничений в питании нет. Никакой лечебной диеты для избавления от метеоризма в этом случае не нужно. Пациент может придерживаться привычного рациона вплоть до самого ультразвука.
• Мочевой пузырь должен быть полным. Это основная подготовка к абдоминальному ультразвуку. Требуется, чтобы увеличенный мочевой пузырь сдвинул кишечник и тот не мешал обзору при сканировании. Также наполненный мочевой пузырь необходим, чтобы рассчитать объем остаточной мочи при повторном УЗИ.

Чтобы обеспечить это простое условие, достаточно выпить за час-полтора до ультразвука 5 стаканов воды. Лучше без газа.

• Если предстоит ректальное сканирование, подготовка будет более сложной. Нужно за час до анализа сделать очищающую клизму.
• Нельзя делать ультразвуковое сканирование в течение нескольких дней после рентгена. Контрастные вещества могут исказить результаты УЗИ-обследования, поэтому процедуру лучше ненадолго отложить.

УЗИ-исследование малого таза для мужчин – процедура простая и доступная. Оборудование для УЗИ сегодня может приобрести каждая больница, а при диагностике заболеваний мочеполовой системы именно УЗИ позволяет поставить окончательный диагноз.

Подготовка пациента к данному диагностическому обследованию зависит от метода ультразвуковой диагностики. Нужно сообщить врачу, если у пациента был рентген с контрастным материалом (например, барий) в течение последних 2 дней. Барий, который в кишечнике еще остается, может в последующем помешать проведению ультразвукового исследования.

Возможно, пациенту придется снять одежду ниже талии и надеть платье перед исследованием.

Подготовка к трансабдоминальному методу:

• отказ от пищи, которая содержит большое количество клетчатки и бобовые, за 2-3 дня до начала исследования, чтобы свести к минимуму выработку газа;
• желательно воздержаться от еды в течение 5-6 часов до начала исследования;
• выпить пол литра негазированной воды за 2 часа перед началом исследования;
• за 2 часа до ультразвука следует воздерживаться от мочеиспускания;
• в случае сильного желания можно немного мочиться, но не полностью, и после этого нужно выпить дополнительный стакан воды;
• если пациент не можете выпить необходимое количество воды, то мочевой пузырь может быть заполнен водой через тонкую гибкую трубку (катетер), вставленную в мочевой пузырь;
• когда исследование сделано, гель очищается от кожи. Пациент после этого может мочиться, как только исследование будет выполнено.

Для подготовки к трансректальному методу используются все вышеуказанные этапы приготовления, но к ним добавлены:

• использование препаратов, которые очищают кишечник, для этого пациент выпивает 3-4 упаковки накануне исследования;
• в случае, если исследование запланировано на вторую половину дня, то утром, уже непосредственно в день проведения исследования выпивают два пакета;
• очищающая клизма – альтернативный метод и проводится утром, перед самым исследованием, объем жидкости, которая вводится в прямую кишку, должен составлять не менее 200 мл;
• важно сообщить врачу о наличии аллергии на латекс, чтобы на датчик нельзя было нанести латексную крышку до его использования;
• если у человека будет проводиться биопсия предстательной железы, ему могут быть назначены антибиотики за день до начала теста.

В рамках профилактики осуществляется предупреждение патологий, наблюдение за тем, чтобы имеющиеся заболевания не усугубились и предотвращение возможных их осложнений.

По результатам УЗИ врач ставит диагноз и назначает пациенту адекватное лечение. УЗИ диагностика способствует выявлению патологических процессов и заболеваний и наблюдению за течением болезни.

Кроме того, посредством УЗИ можно проследить, насколько успешно проходит лечение.

Процедура подготовки пациента к диагностическому исследованию зависит от методики УЗИ-диагностики.

Подготовка к трансабдоминальному ультразвуковому исследованию:

• отказ от пищи богатой клетчаткой и бобовых за 2-3 дня до исследования, с целью максимального снижения газообразования;
• желательно воздержаться от приема пищи за 5-6 часов до исследования;
• выпить полтора литра воды без газа за 2 часа до исследования;
• за 2 часа до УЗИ следует воздержаться от мочеиспускания. В случае сильных позывов можно немного помочиться, но не полностью. После этого выпить дополнительный стакан воды.

Для проведения ТРУЗИ используют все вышеперечисленные этапы подготовки, однако к ним добавляются следующие:

• применение препаратов очищающих кишечник (Фортран и аналоги). Для этого пациент накануне исследования выпивает 3-4 пакета. В случае, если исследование назначено на вторую половину дня, два пакета выпиваются утром в день исследования;
• очистительная клизма является альтернативным методом и выполняется утром в день исследования. Объем вводимой в прямую кишку жидкости должен быть не менее 200 мл.

Результаты обследования

Расшифровкой результатов ультразвукового исследования занимается исключительно врач. Специалист уделяет внимание таким характерным показателям, как:

1. Локализация каждого исследуемого органа.
2. Размеры и контуры органов.
3. Характерные признаки эхогенности.

Все полученные результаты обязательно вписываются в бланк, а затем изучаются лечащим врачом, который на основании не только полученных исследований, но и выраженной симптоматики назначает лечение.

Какие нормы исследования?

Все результаты УЗИ малого таза у мужчин должны быть в пределах допустимых значений. Любые отклонения будут свидетельствовать, что в организме пациента развивается заболевание или воспалительный процесс.

В норме:

1. Простата и семенные пузырьки обладают нормальной формой и размерами.
2. Какие-либо образования, кисты, опухоли должны полностью отсутствовать.

Нормы предстательной железы:

1. Верхнепередний размер – от 24 до 41 мм.
2. Переднезадний размер – от 16 до 23 мм.
3. Поперечный размер – от 27 до 43 мм.

Объем данного мужского органа не должен быть более 30 куб. см.

Что касается параметров семенных пузырьков, то они в поперченном сечении не должны превышать 1 см.

Мочевой пузырь также должен обладать нормальными размерами и формами. Толщина стенки не должна быть более 0,5 см. При нормальном состоянии у пациента в мочевике отсутствуют камни и иные включения патологического характера. После испускания мочи фиксируется полное ее отсутствие, которая протекает без отклонений по мочеточникам в сам пузырь.

Неправдивые результаты могут спровоцировать каловые массы или скопившиеся газы в кишечнике, а также неправильно положение тела или рана на животе.

Преимущества и недостатки УЗИ

К преимуществам относятся:

1. Неинвазивность.
2. Безболезненная процедура.
3. Информативное исследование.
4. Доступный и распространенный вид.
5. Не подразумевает использование излучения ионизированного типа.
6. Получение четкой картины о состоянии тканей, структур.
7. Помогает визуализировать нарушения и отклонения, а также диагностировать их на начальной стадии.
8. Получение изображения в режиме настоящего времени, что помогает наблюдать за патологическим процессам и отслеживать положительный эффект от полученной терапии.

К недостаткам УЗИ невозможно причислить какие-либо негативные моменты, поэтому, если его назначают пациенту, не стоит отказываться от исследования. Только как подготовиться к УЗИ малого таза мужчины, стоит уточнить у врача. Любые самостоятельные действия могут привести к негативным последствиям. Будьте здоровы!