Анкилозирующем спондилите на пятке

Причины воспалений

В большинстве случаев пятка болит при подошвенном фасциите. Но также есть ряд других причин.

Плантарный (подошвенный) фасциит – основная причина

На каждой стопе есть подошвенная фасциальная связка – оболочка из соединительной ткани, которая покрывает сухожилия, идущее от пяточной кости до среднего отдела стопы (плюсны). Ее функция заключается в защите и поддержки этих сухожилий.

Болезнь Бехтерева развивается в результате сбоев в иммунной системе (причину этих сбоев установить пока не удалось), что приводит к поражению аутогенных клеток, которые начинают атаковать здоровые клетки костной ткани, вызывая их растворение.

Организм человека, заметив недостаток костного вещества, начинает образовывать рубцовую ткань, которая неподвижно соединяет несколько костей.

Симптомы и лечение артрита пятки.

Анколизирующий спондилит заявляет о себе небольшими болями в области поясницы, которые со временем могут исчезнуть. Через некоторое время боли появляются вновь, но становятся значительно сильнее и сопровождаются утренней скованностью.

Анкилозирующий спондилоартрит, известный также как болезнь Штрюмпелля-Бехтерева-Мари или болезнь Бехтерева, встречается почти у 0,3% населения планеты. Так только в России этим недугом страдает приблизительно 390 тысяч человек.

Диагностика болей в области пятки

Диагностировать болезнь Бехтерева на начальной стадии довольно затруднительно, так как ее признаки сходны с другими заболеваниями.

На поздней стадии опытный врач сразу же сможет распознать болезнь. Подтвердить диагноз помогут специальные методы исследования: рентгенография и лабораторные тесты (общий и биохимический анализ крови).

• Жалобы пациента и клинический осмотр
• Общий анализ крови на выявление анемии или лейкоцитоза
• Биохимический анализ крови
• Онкологические маркеры
• Рентгенография голеностопа и костей стопы с обеих сторон
• Рентгенография органов грудной клетки и брюшной полости
• Спиральная компьютерная томография
• МРТ
• Остеосцинтиграфия (сканирование костей, в основном используется для выявления метастазов, некрозов или свищей)
• Денситометрия (исследование плотности костной ткани)
• УЗИ голеностопа

Лечение спондилоартрита

Основные методы лечение описаны выше для каждой из причин. Но в большинстве случаев будут эффективными даже простые меры, например:

• достаточно отдыхать и не перегружать ноги
• наносить холодный компресс на болезненную область на время около 10-15 минут два раза в день
• использовать болеутоляющие и противовоспалительные препараты
• носить подходящую обувь
• носить специальную шину ночью (устройство, которое фиксирует ногу во время сна)
• использовать стельки для обуви, чтобы уменьшить болевой синдром.

Если эти методы не облегчают состояние, необходимо обратиться к врачу. Он проведет физическое обследование и поинтересуется симптомами и временем их начала. Врач может также назначит рентген, чтобы определить причину болезненности пятки.

Во многих случаях врач может назначить физиотерапию, которая помогает укрепить мышцы и сухожилия ноги, что помогает предотвратить дальнейшие травмы. Если болезненные ощущения тяжелые, применяются противовоспалительные препараты, которые можно вводить в виде местных инъекций или принимать перорально.

Врач может также рекомендовать фиксировать ногу как можно чаще – либо с помощью обматывания, либо с помощью специальных устройств и приспособлений.

В очень редких случаях доктор может порекомендовать хирургию для устранения проблемы, но операция на пятках часто требует длительного восстановления и не всегда будет эффективной в длительном периоде.

Чтобы победить анколизирующий спондилит, необходимо вести здоровый образ жизни:

• заниматься физическими упражнениями;
• следить за осанкой.

Но эта рекомендация поможет только на начальной стадии болезни.

Медикаментозное лечение заключается в приеме лекарств, именуемых «биологическими средствами». Они блокируют воспалительную цепную реакцию. Чаще всего используют ремикейд и инфликсимаб.

Важно понимать, что боль в пятке лечить необходимо сразу же после постановки предварительного диагноза. До этого времени все мероприятия должны быть направленны всего лишь на купирование боли, так как последняя значительно ухудшает качество жизни.

Для того, чтобы снижать болевой синдром необходимо использовать следующие меры:

• Ежедневное распаривание стоп в теплой воде с последующим втирание нестероидных противовоспалительных мазей (диклофенак 1 и 5%, диприлиф, фастум гель и прочие);
• По показаниям и болевом синдроме средней интенсивности препараты этого ряда могут применяться внутрь и вводится внутримышечно, но при условии отсутствия заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки. К таким препаратам относятся: диклоберл, ибупрофен, мовалис, нимесил, фаниган, дексалгин и кетанов;
• Также при выраженной боли выполняют блокаду (дипроспан с лидокаином 2% введенные в точку наибольшей боли), такой метод наиболее оправдан при пяточной шпоре или артритах;
• Трофические нарушения в области пятки лечатся с помощью препаратов, улучшающих реологию крови и усиления кровообращения (тивортин, актовегин);
• При наличии сухого мозоля лечение состоит из применения специальных пластырей, разъедающих его или использования раствора молочной кислоты в препарате коломак;
• Различные типы оперативных вмешательств (удаление части кости, секвестра или шпоры);
• При всех видах боли в области пяток показано применение массажа стоп, упражнений ЛФК (хождение на носочках, на ребре стопы) и ношение ортопедических стелек;
• Важным лечебно-профилактическим мероприятием почти при всех патологиях, вызывающих боль в области пяток является снижение веса тела и ношение комфортной обуви.

Профилактика болезни

Существует несколько простых шагов, которые можно предпринять, чтобы избежать травмы пятки и предотвратить неприятные симптомы. Когда это возможно, необходимо:

• носить правильно подобранную обувь, которая поддерживает ногу
• носить подходящую обувь для физической активности
• растягивать мышцы перед тренировкой
• соблюдать темп во время физической активности
• придерживаться здорового питания
• отдыхать, когда чувствуется усталость или когда мышцы болят
• поддерживать здоровый вес.

Специальных способов профилактики не существует, так как неизвестны точные причины болезни. Но все же в некоторой мере предотвратить спондилоартрит поможет активный образ жизни.