Болезнь альцгеймера и деменция в чем разница

Что такое деменция?

Деменцией называют быстро развивающееся патологическое снижение когнитивных функций. Это утрата способности мыслить. Познавательные способности мозга включают в себя:

1. Усвоение информации;
2. Ее обработку и хранение;
3. Формирование плана действий.

Утрачиваются основные поведенческие стереотипы. Идет деградация личности. Например, при легких расстройствах пациент не может считать, писать сложные слова, плохо ориентируется в незнакомой ситуации. А на поздних стадиях болезни он не помнит, что нужно соблюдать гигиену и забывает собственный адрес.

Отличительной чертой БА является расстройство кратковременной памяти. Однако в синдроме болезни Пика нарушения памяти возникают редко. При болезни Пика пациенты пренебрегают личной гигиеной, социальными нормами или доверием людей. Однако изменения личности при БА становятся очевидными только на поздних стадиях развития.

При подозрении на деменцию необходимо обратиться к врачу

ЛВД сопровождается аффектом, эйфорией, расторможенностью и отсутствием адекватного понимания тяжести расстройства. При БА такие симптомы встречаются редко. Нарушения распознавания лиц, речи, а также недержание мочи происходят в случае БА чаще, чем при ЛВД.

Моторные функции нарушаются при слабоумии Альцгеймера уже на ранних стадиях заболевания. Однако при болезни Пикамоторные нарушения встречаются редко. При ЛВД чаще возникают психические расстройства, связанные с аффективной сферой, нежели у пациентов с БА. Существуют и другие отличия, которые диагностируются только при тщательном нейропсихологическом тестировании.

Пациенты с БА практически не испытывают приступов невыносимой тревоги на начальной стадии в отличие от людей с ЛВД.

Таким образом, фактор наследственности чаще имеет место при раннем развитии сенильной деменции – точнее, при пресенильной деменции. Несколько хуже стареет уже больной мозг: при проведении статистических исследований было обнаружено, что сенильная деменция и болезнь Альцгеймера несколько чаще развивается у людей, которых часто били по голове – например, у боксеров.

Инсульт или транзиторные ишемические атаки – основные причины развития слабоумия данного типа. Заболевание возникает внезапно и сохраняется в течение длительного времени. Основной фактор риска развития СД – атеросклероз. Атеросклероз – это процесс отложения кальциево-холестериновых бляшек на стенках кровеносных сосудов.

Правильное питание, физическая активность и отказ от психотропных веществ могут полностью остановить развитие болезни. Вторичные деменции Вторичные деменции вызваны неорганическими заболеваниями.

По статистике, частота сосудистой деменции составляет от 1% до 4% всех случаев деменции старше 65 лет, а каждые 5-10 лет этот показатель удваивается. Факторами риска развития сосудистой деменции являются:

• атеросклероз сосудов головного мозга
• артериальная гипертензия
• сахарный диабет
• болезни сердца
• поражения периферических артерий

Как когнитивные, так и физические ухудшения, связанные с сосудистой деменцией, обычно развиваются в одно и то же время, так как они часто являются следствиями одного и того же внезапного заболевания, например, инсульта. Болезнь Альцгеймера: Часто заболевание дебютирует изменением умственных способностей,что обычно представлено ухудшением памяти или снижением способности к суждениям.

Как и почему менялось отношение к старческому слабоумию

Деменция происходит из-за тяжелых расстройств мозговой деятельности, вызванная различными заболеваниями. Болезнь Альцгеймера — это тяжелое неврологическое заболевание мозга, вызывающее развитие деменции. Сравнение сосудистой деменции и болезни Альцгеймера Причиной развития сосудистой деменции становятся инфаркт, инсульт, пороки сердца, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца и другие факторы.

Сосудистая деменция может развиться после острого процесса или развиваться постепенно из-за замедленного кровообращения в мозге. Доказано, что при постоянной тренировке ума, физической активности вероятность болезни Альцгеймера снижается. Большую роль играет в развитии заболевания эмоциональное состояние, наличие стрессовых ситуаций, наследственность.

Болезнь Альцгеймера и другие виды деменции

Основные различия между болезнью Альцгеймера и другими видами деменции заключаются в характере патологических изменений, которые происходят в нервной ткани. Различают основные виды слабоумия:

1. Деменция альцгеймеровского типа (чаще сенильная – старческая, реже пресенильная – предстарческая).
2. Деменция при болезни Паркинсона.
3. Деменция с тельцами Леви.
4. Сосудистая деменция.

Вторичные формы деменции развиваются на фоне первичного заболевания – метаболических, токсических, посттравматических энцефалопатий, гидроцефалии нормотензивного типа, демиелинизирующих и инфекционных заболеваний. Провоцирующие факторы: атеросклероз и другие патологии сосудов, длительно текущая артериальная гипертензия, сахарный диабет и другие нарушения процессов метаболизма.

Сосудистая форма или деменция с тельцами Леви отличаются от слабоумия при болезни Альцгеймера патогенезом, чем объясняется незначительная разница клинической картины. При сосудистой форме нейродегенеративные изменения связаны с поражением элементов кровеносной системы, что приводит к нарушению кровоснабжения, атрофии и некрозу участков мозговой ткани. При слабоумии альцгеймеровского типа в ходе нейровизуализации выявляются амилоидные бляшки и нейрофибриллярные клубки.

При деменции с тельцами Леви в нейронах мозгового вещества выявляются патологические белковые образования. Если невозможно точно дифференцировать причины нарушений, речь идет о форме слабоумия неуточненного генеза. Доля деменции альцгеймеровского типа составляет около 70% всех случаев.

Существуют около 20 разновидностей болезней, приводящих к деменции. Они отличаются локализацией поражения, патогенезом и причинами появления. В группу тау-патий входят надъядерный паралич взора и кортикобазальная дегенерация.

Вторая обширная группа дегенеративных заболеваний мозга – синуклеопатии. Это Паркинсон, болезнь телец Леви и другие формы слабоумия с дополнительными неврологическими симптомами.

Разрушение нервов могут вызывать аутоимунные патологии. Например, при рассеянном склерозе организм запускает реакцию против вещества миелиновых волокон. Поражается сама оболочка нервного провода.

Снижение памяти многие связывают со словом «маразм». В ученых кругах используется термин «деменция». Однако, это состояние не является результатом нормального старения. В статье рассмотрим различные виды деменции. Это поможет вовремя распознать симптомы у близких и знакомых. Но важно помнить: устанавливать диагноз и назначать лечение должен только врач.

Болезнь Альцгеймера чаще поражает женщин, выяснили ученые

Старость и ослабление умственных способностей являются печальной, но суровой реальностью для большинства людей. В этой связи болезнь Альцгеймера можно назвать, пожалуй, самым распространенным и изнурительным недугом. Старческое слабоумие можно рассматривать как всеобъемлющее определение, используемое, чтобы указать на ухудшение и потерю интеллектуальных способностей, связанные с развитием старения и вызываемые дегенерацией клеток головного мозга.

Отличия в диагностике и методах лечения

Ухудшение памяти, потеря интереса к жизни, неопрятный внешний вид — все это признаки старческой деменции. Многие люди принимают их за естественные изменения, происходящие с человеком в преклонном возрасте, и потому на прием к специалисту обращаются только в крайнем случае — когда пожилой родственник уже с трудом узнает близких…. Можно ли вылечить деменцию у пожилых людей и куда обращаться за помощью? Давайте разбираться по порядку.

Препараты выпускаются в форме таблеток и жидкости для инъекций. Если больному не может быть обеспечен постоянный присмотр, рекомендуется вводить препарат с помощью уколов – о приеме таблеток он будет забывать.

Действие медикаментов направлено на частичное устранение белковых образований головного мозга – амилоидных бляшек. Также они уничтожают ферменты, подавляющие выработку холина, играющего важную роль в работе мозга.

Медикаментозное лечение необходимо и для улучшения памяти, концентрации, нормализации координации движений, стабилизации психоэмоционального состояния.

Глицинприменяется как успокоительное и улучшающее кровоснабжение мозга средство;карбамазепин– как антидепрессант;галоперидол– для прекращения галлюцинаций, бредовых состояний, свойственных поздней стадии заболевания.

Гимнастика для ума

Она подразумевает специальные упражнение на тренировку памяти, внимательности, логики. Подобные задания кажутся слишком простыми, «детским», но они могут дать очень неплохой эффект.

Одним из наиболее распространенных упражнений на тренировку памяти и внимания является следующее: больной в течение некоторого времени смотрит на картинку, а потом, по памяти, старается назвать как можно больше ее деталей.

Для тренировки памяти также хорошо заучивание стихов наизусть, только совсем несложных.

Врачи настоятельно рекомендуют заниматься и тренировкой мелкой моторики – лепить, делать аппликации, так как это позитивно влияет на работу мозга.

Для больных Альцгеймером важен распорядок дня – это дает им ощущение стабильности, порядка. Разумеется, он не должен быть слишком строгим, небольшие отклонения от него вполне допустимы (пришли позже с прогулки – позже поужинали т.п.).

Как показывает практика, болезнь медленнее развивается у тех, кто не лишен общения и не проводит много времени в одиночестве. Пожилому человеку не стоит запрещать общаться с окружающими, стараться его изолировать от них. Лучше, если это будут его ровесники, имеющие схожие проблемы.

Родственникам нужно стараться сделать так, чтобы он имел какое-то хобби или возможность заниматься тем, что ему нравиться. Недуг делает свою жертву апатичной, безразличной ко всему. Чтобы этого избежать, следует проявлять интерес к делам своего родственника, спрашивать его о том, чем он, на данный момент, занимается.

Больному очень важно внимание своих родных, которое может стать для него стимулом к какому-либо увлечению, будь то вышивание или уход за комнатными растениями. Даже если оно покажется нелепым, не стоит его критиковать – заниматься чем-либо лучше, чем просто ничего не делать.

Психиатрическая помощь основана на тесном взаимодействии с членами семьи больного. Пациент не способен объективно оценивать свое состояние и выделять симптомы. Врач при постановке диагноза и назначении лечения опирается на информацию, предоставленную родственниками. Комплексная терапия включает:

1. Прием медикаментозных средств. На начальных стадиях ингибиторы холинэстеразы – энзима, который расщепляет и дезактивирует нейромедиатор ацетилхолин в нервных синапсах. В группу препаратов входят Донепезил, Галантамин, Ривастигмин.
2. Использование прагматичных поведенческих стратегий (составление расписания, списка дел).
3. Психотерапия (индивидуальная, групповая).

Ингибиторы холинэстеразы назначают для лечения деменции при болезни Альцгеймера с ранним началом, слабоумия, протекающего на фоне болезни Паркинсона и наличия телец Леви. Эффективен в отношении когнитивных нарушений при слабоумии альцгеймеровского типа препарат Мемантин – антагонист глутаматных N-метил-D-аспартат-рецепторов (NMDA-рецепторы), который приостанавливает развитие нейродегенеративных процессов, замедляет передачу импульсов глутаматергических нейронов.

При лечении деменции альцгеймеровского типа для устранения депрессивного синдрома применяют антидепрессанты 3 поколения: СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) – Флуоксетин, Пароксетин, Циталопрам. В качестве альтернативы применяют препараты: Миртазапин (тетрациклический антидепрессант), Бупропион (атипичный антидепрессант). Если депрессия не поддается лечению и угрожает жизни больного, назначают ЭСТ (электросудорожная терапия).

При расстройстве сна большое значение имеют немедикаментозные средства – подготовка ко сну, поддержание режима сна, ограничение дневного отдыха, адекватная физическая и интеллектуальная нагрузка в течение дня. Медикаментозная терапия проводится, когда другие способы коррекции нарушений сна оказались не эффективными. Следует учитывать, что у 33-70% больных наблюдаются эпизоды ночного апноэ (временная остановка дыхательных движений).

Апноэ является противопоказанием к назначению психотропных препаратов бензодиазепина, которые обладают снотворным, седативным, противосудорожным действием и одновременно подавляют дыхательную активность. Чаще используют небензодиазепиновые гипнотики (Залеплон, Золпидем) или антагонист обратного захвата серотонина – препарат Тразодон.

Лекарства на основе бензодиазепина не показаны для длительного приема из-за побочных эффектов – дневная сонливость, формированием резистентности, вероятные падения, развитие делирия, потеря самоконтроля. Лечение деменции альцгеймеровского типа средней и тяжелой степени выраженности дополняется антипсихотиками (нейролептики) для устранения признаков психоза и ажитации.

Уход за больными осуществляется с учетом усугубления когнитивных нарушений. Родственников предупреждают о риске инцидентов (возгорание во время пользования газовой плитой, невозможность найти дорогу домой и управлять транспортным средством). Особое внимание уделяется предотвращению возникновения контрактур (ограничение пассивных движений в суставе) и пролежней при отсутствии достаточной двигательной активности.

СД у пожилых людей не поддается лечению, однако правильно подобранный комплекс лекарственных средств способен снизить проявления болезни. Обычно невролог прописывает четыре типа препаратов, имеющих разную направленность и характер воздействия.

Госпитализация назначается только при острых психозах и серьезных расстройств поведения. Врачи рекомендуют домашнюю обстановку и родственный уход. Малейшее изменение в окружении приводит к стрессу и ухудшает состояние больного.

Продолжительность жизни с диагнозом «сенильная деменция» при полноценном уходе и соблюдении всех назначений врача увеличивается значительно. При благоприятных условиях от легкой степени сенильной деменции до глубокого слабоумия может пройти больше 10 лет.

Принципы и методы терапии в каждом отдельном случае подбираются индивидуально. Они должны быть направлены не только на лечение деменции альцгеймеровского типа, но и причины ее развития – дегенеративного поражения нервных тканей. Комплексный подход основывается на приеме медикаментов, стимулирующих церебральное кровообращение и обмен веществ в головном мозге. Он дополняется приемами физиотерапии, лечебной физкультуры, диетологии.

Дополнительно проводятся мероприятия по борьбе с сопутствующими патологическими факторами – атеросклероз, ожирение, гипертония, сахарный диабет, депрессия. Для общего положительного воздействия на организм применяют витамины, антиоксиданты, гомеопатические средства. При умеренной и тяжелой стадиях Альцгеймера в ход идут препараты патогенетического действия.

На определенном этапе даже такие действия перестают приносить нужный результат, из-за чего личность пострадавшего полностью меняется, он буквально перестает быть собой.

При данном заболевании основной целью лечения — является устранение симптомов и замедление развития недуга. Очень часто у больного присутствуют сопутствующие болезни, провоцирующие ускоренное течение основного заболевания. Лечение данных недугов входит в общий план. К таким болезням относят:

1. Гипертония.
2. Атеросклероз.
3. Ожирение.
4. Сахарный диабет.

Комплексное лечение в себя включает:

• препараты ноотропного и миотропного типа (Резерпин, Дибазол);
• лекарства, направленные на улучшение кровообращения;
• антиоксиданты (Мексидол, Омега-3);
• антипсихотики;
• препараты, стимулирующие работу ЦНС и памяти (Мемантин);
• лекарства, активизирующие деятельность клеток коры головного мозга;
• гомеопатические средства.

Сравнение болезни Альцгеймера с другими видами деменции: шизофрения, атеросклероз.

Итак, самой тяжелой патологией по праву можно считать рассеянный склероз. Он поражает молодых людей, молниеностно прогрессирует и приводит к инвалидности. Но при ранней диагностике пациентам можно помочь. Своевременное обращение к врачу даже при транзиторных симптомах может спасти больному жизнь.

Типы деменции

Ученые выделяют около 10 типов деменций.Классификация основана на причинах возникновения слабоумия.

Сенильная. Заболевание начинается в возрасте 65-70 лет. Как правило, признаки недуга схожи с болезнью Альцгеймера. Нарастание симптомов идет медленно. Лекарственная терапия способна ненадолго сдерживать первые проявления слабоумия. Кроме прочего, деменции часто сопутствуют тяжелые соматические болезни (гипертония, диабет, болезни легких или онкология).

Сосудистая. Есть острая и хроническая форма. Первый вид связан с сосудистой катастрофой (инсультом, инфарктом, разрывом аневризмы головного мозга). Эта деменция занимает второе место среди причин слабоумия. Прежде всего страдают мужчины. Сосудистые факторы риска: курение, высокий уровень холестерина, высокое давление, сахарный диабет. К психиатрии присоединяются признаки неврологических болезней (снижение рефлексов, нарушение походки, афазия).

Паркинсон. Деменция характерна для поздних стадий заболевания. От первых симптомов проходит 10-15 лет. К типичной медлительности и апатии присоединяется полное безразличие и забывчивость. Редко проявляется галлюцинациями и бредом. Чаще снижается память, внимание, ориентация во времени и пространстве.

Характерна исполнительная дисфункция (пациент не может выполнить простые поручения). Деменция утяжеляет болезнь Паркинсона: при ней чаще случаются падения, прогрессирует нарушение походки.

Выявляется уже на ранних стадиях болезни. Пациенты склонны к медлительности. Например, на простые задания затрачивают вдвое больше времени. В разгаре недуга больные быстро истощаются. Даже в начале заболевания снижена краткосрочная память. Тяжелые расстройства развиваются при вторично прогрессирующей форме.

Шизофрения. Характерно транзиторное слабоумие. Иначе говоря, пациент с глубокой деменцией может в ремиссию показать сохранный интеллект и память. Преобладают симптомы расстройства восприятия. Например, больной не считает мир реальным. Или не воспринимает себя как личность. Нарушается мышление. Мысли не выстроены. Больной говорит грамматически верные, но бессмысленные предложения. Никогда не бывает расстройств памяти.

Токсическая деменция.Возникает при употреблении этилового спирта, наркотических или отравляющих средств. Алкогольная форма чаще встречается у мужчин 45-50 лет. Между тем наркотическое слабоумие характерно для молодых людей и подростков. Изменяется мышление, речь, память. Характерны вспышки агрессии, асоциальное поведение. На ранних стадиях пациенты проявляют инфантильность. Патология приводит к тяжелой психической инвалидности.

Травматическая. Возникает у профессиональных спортсменов и солдат. Прежде всего характерны частые смены настроения. Например, появляется агрессия и мысли о самоубийстве. Пациент испытывает сложности с планированием и организацией. Могут возникать симптомы паркинсонизма. Первые признаки болезни появляются в молодом возрасте. Тем не менее деменция появляется уже после 50.

Идиопатическая.Носит название синдром Фара. Характеризуется накоплением кальция в базальных ганглиях. Возраст появления симптомов – 30-50 лет. Нарастает клиника паркинсонизма. Позже присоединяются хорея и дистония. В результате на поздних стадиях появляются деменция, психоз и делирий.

Эпилептическая.Развивается при неблагоприятном течении заболевания (частые приступы, падения). Характер меняется от услужливого до агрессивного. Пациенты зависимы от мнения чужих людей. В результате резко снижается память. Например, больной неспособен запомнить простую информацию. Есть склонность к резонерству (употребления множества бесполезных слов). Как правило, деменция носит легкую или умеренную степень.

Цены на диагностику деменции и болезни Альцгеймера

Смешанная деменция является типом деменции, который проявляет изменения в головном мозге, связанные с более чем одним типом деменции.Причиной развития сосудистой деменции становятся инфаркт, инсульт, пороки сердца, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца и другие факторы. Сосудистая деменция может развиться после острого процесса или развиваться постепенно из-за замедленного кровообращения в мозге.

Хотя возраст и правда является серьёзным фактором риска, деменция встречается и у молодых людей. При этом человек постепенно теряет накопленные за жизнь навыки, скорость мышления, смекалку, речь, возможность управлять настроением и телом — а причинами могут стать злоупотребление алкоголем, пристрастие к наркотикам, опухоли мозга, черепно-мозговые травмы или инфекции. Образование амилоидных бляшек также характерно для синдрома Дауна, то есть у людей с ним вероятность деменции повышена.

https://www.youtube.com/watch?v=7-cMmKTXCdk

По мере развития деменции это может оказать огромное влияние на способность функционировать независимо. Это основная причина инвалидности для пожилых людей и создает эмоциональную и финансовую нагрузку на семьи и воспитателей.